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Las vacunas COVID sólo ofrecen cierta protección a las personas con mieloma

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Las vacunas COVID sólo ofrecen cierta protección a las personas con mieloma

Escrito por médicos colaboradores de la redacción

Por Robert Preidt

Reportero de HealthDay

MIÉRCOLES, 15 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — La vacuna COVID-19 proporciona mucha menos protección a las personas con mieloma múltiple que a los supervivientes de otros tipos de cáncer, según muestra una nueva investigación.

Los hallazgos resaltan la necesidad de que los pacientes de mieloma múltiple sean especialmente cuidadosos, tomen en serio el distanciamiento social y utilicen el enmascaramiento, incluso si se han vacunado, señaló el Dr. Nikhil Munshi, autor principal del estudio, del Centro de Mieloma Múltiple Jerome Lipper del Instituto Oncológico Dana-Farber de Boston.

Los nuevos resultados proceden de un seguimiento de una investigación publicada recientemente en JAMA Oncology, en la que se evaluaron las tasas de infección por COVID en casi 60.000 supervivientes de cáncer vacunados y no vacunados que no habían recibido un tratamiento oncológico sistémico, como quimioterapia o inmunoterapia, en los seis meses anteriores.

El nuevo estudio comparó a 818 adultos con mieloma múltiple que habían sido vacunados contra COVID-19 con un número igual de pacientes no vacunados que también padecían el cáncer de sangre.

También se incluyeron casi 9.600 pacientes con una enfermedad conocida como gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS), que aumenta el riesgo de mieloma. La mitad estaban vacunados y la otra mitad sin vacunar.

A lo largo de entre dos y 41 semanas de seguimiento, la eficacia de la vacunación en la prevención de la infección varió mucho. Tras dos dosis, fue del 5,6% en los pacientes con mieloma y del 27,2% en las personas con MGUS. Esto se compara con el 85% en los supervivientes de cáncer que no están en tratamiento.

Según el estudio, la eficacia de la vacuna empezó a disminuir unos seis meses después de la segunda dosis de los pacientes.

Los resultados de los pacientes con mieloma se presentaron el domingo en una reunión de la Sociedad Americana de Hematología en Atlanta. Las investigaciones presentadas en reuniones deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por expertos.

Los investigadores señalaron que la menor eficacia de la vacunación en los pacientes con mieloma probablemente se deba tanto a la propia enfermedad como a su tratamiento. Ambos pueden debilitar el sistema inmunitario.

Descubrimos que, en comparación con los pacientes que no habían sido tratados en los últimos seis meses, la tasa de infecciones avanzadas era del 2,6%, dijo Munshi en un comunicado de prensa de Dana-Farber.

En el caso de los pacientes que fueron tratados en los últimos 90 días, esa cifra sube al 4-5%», añadió. Y en los pacientes tratados con daratumumab [un agente de inmunoterapia], la cifra fue del 9%».

Más información

La Sociedad Americana del Cáncer tiene más información sobre el mieloma múltiple.

Los dulces navideños -y los carbohidratos- no son un regalo para tus dientes

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Los dulces navideños -y los carbohidratos- no son un regalo para tus dientes

Por Margaret Etudo

15 de diciembre de 2021 — No es de extrañar que mucha gente crea que las fiestas están pensadas para que dejemos de lado nuestros sentidos dietéticos y nos demos un capricho con todos los alimentos deliciosos que evitamos en un día normal.

Mientras que muchas de estas delicias festivas pueden causar serios problemas a nuestros dientes, otras están repletas de nutrientes y pueden causar muy poco daño.

Las comidas clásicas y los alimentos como la salsa de arándanos, el puré de patatas o el relleno, aunque son deliciosos y reconfortantes, pueden causar estragos en los dientes debido a todo el azúcar de la salsa de arándanos y a la cantidad de carbohidratos del relleno que pueden convertirse en placa.

Sin embargo, llenar tu plato con verduras, pavo e incluso cazuela de judías verdes te proporcionará los beneficios para la salud que necesitas.

Entonces, ¿cómo puedes proteger tus dientes en estas fiestas sin dejar de disfrutar de los alimentos que nos apetecen durante todo el año?

Evita los carbohidratos fermentables

La mayoría de la gente piensa que el azúcar es malo para los dientes, mientras que los carbohidratos fermentables son mucho peores que los dulces normales, dice Whitney Rose DiFoggio.

Con experiencia como higienista dental en Chicago, DiFoggio entiende en qué consisten estos carbohidratos fermentables.

Los carbohidratos fermentables son hidratos de carbono que son descompuestos por las bacterias de la boca. Cuando esto ocurre, se producen ácidos en la boca que, por desgracia, pueden conducir rápidamente a la caries dental, dice.

Ejemplos de estos carbohidratos son los alimentos procesados como el pan blanco, las galletas graham y los cereales, por nombrar sólo algunos.

Los carbohidratos fermentables son ácidos por naturaleza, y aunque eso es lo que provoca las caries, no son intrínsecamente malos.

La nutricionista diplomada de San Diego Wendy Bazilian, doctora en salud pública, dice que en realidad son buenos hasta cierto punto porque se descomponen más fácilmente y también ayudan a alimentar las bacterias intestinales.

Pero su beneficio es efímero por el hecho de que se descomponen fácilmente. Debido a su naturaleza proinflamatoria, su salud bucal puede verse afectada.

Pero, ¿cómo es que estos carbohidratos fermentables dañan realmente tus dientes? DiFoggio utiliza el pan blanco como ejemplo.

Cuando el pan se mezcla con la saliva, se convierte en una pasta, y esa pasta se pega a los dientes, lo que aumenta las caries orales, dice.

¿Y puedes cepillar estos carbohidratos justo después de comer? Sí, aunque hay una trampa.

DiFoggio dice que hay que esperar 30 minutos después de comer antes de cepillarse.

Si no esperas 30 minutos, podrías erosionar tu esmalte porque los alimentos que comes son en su mayoría ácidos. Y estos ácidos podrían ablandar tu esmalte dental, dice.

Qué hacer en su lugar

Nona Djavid, experta en nutrición y pérdida de peso de California, dice que puedes beber mucha agua y añadir a tu dieta alimentos ricos en calcio para anular la acidez.

Dice que hay que tomar estos carbohidratos con el plato principal (especialmente los alimentos ricos en calcio), tomar una cucharada de yogur después de comer y enjuagarse la boca con agua.

DiFoggio demostró cómo seguir comiendo estos carbohidratos y mantener una gran higiene bucal.

Aunque es más fácil decir que hacer que limitar el consumo de bocadillos, intenta evitar picar con frecuencia, dice. En su lugar, puedes intentar ingerir toda la chatarra de una vez con tu comida principal. Además, considera la posibilidad de beber mucha agua a lo largo del día para eliminar los restos de comida de tus dientes.

El agua puede colarse en las grietas de tus dientes y encías y ayudar a enjuagar las partículas de comida, los residuos y los restos de tus mordiscos y masticaciones. Ayuda a lavarlo todo, o cuando te cepillas y te enjuagas, a escupirlo todo, dice Bazilian

Como nutricionista, añade que comer queso al final de la comida puede ayudar a que el pH de la boca vuelva a subir más rápido hacia la neutralidad.

El camino a seguir en estas fiestas

Todo el mundo merece darse un capricho. Sin embargo, a menudo nos sentimos culpables cuando lo hacemos. Aunque estés inscrito en un programa de pérdida de peso, puedes darte un capricho en estas fiestas, dice Djavid.

El ingrediente clave es prepararse mentalmente para evitar el sentimiento de culpa. Los expertos dicen que lo mejor es que elijas un momento para darte un capricho durante las fiestas. Djavid recomienda comer alimentos y bebidas más abundantes de forma intermitente (por ejemplo, de 3 a 5 de la tarde). Pero no te pongas en marcha durante 12 horas.

Cambia el cóctel por agua con gas mezclada con licor u otras bebidas como los hard seltzers y las kombuchas. No olvides llevar tus propios tentempiés. Una bolsa de zanahorias o unas patatas fritas de boniato al horno pueden ser muy útiles.

Como propietario de un programa de adelgazamiento, Djavid te enseña a comer de forma correcta. Si vas a probar varias comidas, prueba con porciones más pequeñas para no sentirte restringido, en lugar de abusar de un solo producto. Un bocado de una deliciosa galleta no va a acabar con tu dieta.

Bazilian nos recuerda que la boca es la puerta de entrada a nuestra salud. Recuerda que es el único lugar donde se puede masticar y poner en marcha la digestión para nutrir todas las células y órganos del cuerpo, por lo que es importante mantenerla sana.

Algunos hospitales abandonan la obligación de vacunar a los trabajadores

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Algunos hospitales abandonan el mandato de vacunar a los trabajadores

Por Carolyn Crist

15 de diciembre de 2021 — Algunos de los grupos hospitalarios más grandes de Estados Unidos han abandonado los requisitos de la vacuna COVID-19 para el personal después de que un juez federal detuviera temporalmente el mandato de la administración Biden para los trabajadores de la salud.

AdventHealth, la Clínica Cleveland, HCA Healthcare, Intermountain Healthcare y Tenet Healthcare dijeron que cancelaron los requisitos por ahora para ayudar con la escasez de mano de obra. Los hospitales han tenido dificultades para retener a suficientes enfermeras, técnicos y conserjes para hacer frente a la última oleada de hospitalizaciones durante la pandemia.

El agotamiento, los costes laborales y los mandatos de vacunación han desempeñado un papel importante, informó The Wall Street Journal. Miles de trabajadores han abandonado el sector o han perdido su empleo en los últimos meses en lugar de vacunarse.

Ha habido un éxodo masivo, y mucha gente del sector sanitario está dispuesta a ir a buscar, dijo al periódico Wade Symons, abogado especializado en beneficios para los empleados y jefe de la práctica reguladora de Estados Unidos de la consultora Mercer.

Si hay ciertos centros de salud que no la exigen, podrían ser un imán para las personas que no quieren la vacuna, dijo. Probablemente les resulte más fácil atraer mano de obra.

El mandato de la administración Biden exigía que todos los trabajadores sanitarios de los centros que participan en Medicare y Medicaid se vacunaran por completo antes del 4 de enero. En noviembre, un juez federal de Luisiana dictaminó que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid no tenían autoridad para exigir vacunas a los trabajadores sanitarios, según The New York Times.

Los funcionarios federales están apelando la decisión, y es probable que el caso llegue al Tribunal Supremo, informó el periódico. El lunes, el tribunal permitió que se mantuviera el requisito de vacunación de Nueva York para los trabajadores sanitarios, y los jueces han rechazado otras impugnaciones de otros requisitos de vacunación.

En total, los cinco grupos hospitalarios tienen más de 300 hospitales y 500.000 empleados, según The Washington Post. Pero no está claro cuántos hospitales individuales suspenderán el mandato de vacunación, ya que algunos estados -como California y Nueva York- tienen sus propios requisitos de vacunación para los trabajadores de la salud.

HCA Healthcare, que es uno de los mayores proveedores de atención sanitaria del país, dijo que la mayoría de sus 275.000 empleados están totalmente vacunados. Intermountain Healthcare dijo que el 98% de sus trabajadores estaban vacunados, y la Clínica Cleveland dijo que el 85% de sus empleados estaban totalmente vacunados.

Seguimos animando encarecidamente a nuestros colegas a que se vacunen como paso fundamental para proteger a las personas del virus, dijo Harlow Sumerford, portavoz de HCA, al Journal.

Otros sistemas hospitalarios han mantenido sus mandatos de vacunación, informó el periódico. Kaiser Permanente, que gestiona 39 hospitales, cientos de consultas médicas y tiene 210.000 empleados, dio a los trabajadores hasta el 1 de diciembre para vacunarse. Hasta ahora, el 98% del personal está vacunado. El sistema hospitalario despidió a 352 empleados el miércoles, y otros 1.500 trabajadores podrían ser despedidos a principios de enero a menos que se vacunen completamente o reciban una exención.

Northwell Health, que es el mayor proveedor de atención sanitaria de Nueva York, con 77.000 empleados, también dijo al periódico que su mandato seguiría en vigor. En octubre, el sistema despidió a 1.400 empleados que no estaban vacunados.

Los hospitales que están abandonando los requisitos de vacunación suelen añadir otros protocolos de seguridad, como la realización de pruebas periódicas a los empleados, informó el Post. La Clínica Cleveland dijo que estaba añadiendo más medidas, como la realización de pruebas a los que proporcionan atención directa a los pacientes.

Hemos visto algunos informes anecdóticos de hospitales que han pausado o reducido sus mandatos de vacunación a la luz del proceso legal que se está desarrollando actualmente, dijo la Asociación Americana de Hospitales al periódico. Sin embargo, no creemos que la mayoría de los hospitales estén cambiando sus mandatos, dijo la asociación. Pero algunos pueden optar por imponer pruebas semanales u otras estrategias de mitigación para los trabajadores no vacunados.

La margarina podría ser ahora más saludable que la mantequilla

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La margarina podría ser ahora más saludable que la mantequilla

Escrito por los colaboradores de la redacción de doctor

Por Steven Reinberg

Reportero de HealthDay

MIÉRCOLES, 15 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — La margarina ha tenido una mala reputación durante años, pero una prohibición estadounidense de los aceites parcialmente hidrogenados podría haberla convertido en una opción más saludable que la mantequilla, sugiere un nuevo estudio.

Antes de que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. prohibiera estos aceites en 2018, la margarina contenía estos aceites, que tienen un alto contenido de grasas trans y elevan los niveles de colesterol malo («LDL») al tiempo que reducen los niveles de colesterol bueno («HDL»). El consumo de grasas trans también aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2.

«Las margarinas son una opción mejor que la mantequilla para la salud del corazón, siendo las margarinas en tarrina y las margarinas exprimidas las mejores opciones», dijo la investigadora principal Cecily Weber, practicante de dietética en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota, en Minneapolis.

El equipo del estudio «también descubrió que la margarina y los productos de mezcla de mantequilla contienen menos grasas saturadas y más grasas insaturadas que la mantequilla normal», añadió.

«Se trata de un éxito de la salud pública. Ahora es más fácil para los consumidores [estadounidenses] hacer elecciones saludables para el corazón, porque ya no tienen que preocuparse de revisar las etiquetas de los productos para buscar aceites parcialmente hidrogenados para las grasas trans, simplemente pueden saber que los productos no las contienen», dijo Weber.

Para el estudio, que no contó con la financiación de los fabricantes de margarina, Weber y sus colegas examinaron el contenido de ácidos grasos de 83 margarinas y mezclas de margarina y mantequilla vendidas en Estados Unidos, comparándolas con la mantequilla.

Los investigadores descubrieron que, tras la prohibición, los productos de margarina y de mezcla de mantequilla tenían una cantidad considerablemente menor de grasas saturadas y colesterol, en comparación con la mantequilla. Estos productos tampoco tenían grasas trans artificiales.

Las margarinas más blandas en tarrina y en tubo exprimible contenían menos grasas saturadas que las margarinas en barra, lo que las convierte en la opción más saludable entre las margarinas, señaló Weber.

«Las margarinas en barra contienen más grasa saturada que las margarinas en tubo o exprimidas, lo que les permite ser más firmes a temperatura ambiente», dijo. «Sin embargo, para la salud del corazón, las recomendaciones dietéticas actuales son limitar el consumo de grasas saturadas».

Weber añadió que, aunque las margarinas que se venden en Estados Unidos son más saludables que antes, deben consumirse con moderación.

«Aunque las margarinas son una mejor opción que la mantequilla para la salud del corazón, deben consumirse con moderación, ya que siguen conteniendo algunas grasas saturadas y tienen una alta densidad energética, es decir, contienen una gran cantidad de calorías por porción», explicó.

El informe se publicó recientemente en línea en la revista Public Health Nutrition.

Samantha Heller, nutricionista clínica de la NYU Langone Health de Nueva York, advirtió que, en lugar de la margarina o la mantequilla, la opción realmente más saludable es utilizar aceites vegetales.

«Tanto si la pasta para untar proviene de las vacas como de los químicos, lo que marca la diferencia es el contenido de grasa saturada», dijo. «Son las grasas saturadas, aquellas que son sólidas a temperatura ambiente, como la mantequilla, la manteca de cerdo, el tocino y la grasa de pollo, y del mundo vegetal, el aceite de palma y de coco, las que queremos limitar».

Estas grasas aumentan el riesgo de inflamación y de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas, dijo Heller.

«Intente utilizar más aceites que sean líquidos a temperatura ambiente, como el aceite de oliva virgen extra, el de canola, el de aguacate, el de nuez, el de sésamo o el de girasol, en cremas para untar, salsas y para cocinar», sugirió.

«Los aceites pueden aromatizarse con vinagres, especias, hierbas y complementos como los tomates secos», dijo Heller. «Utiliza mantequillas de frutos secos y semillas en lugar de mantequilla en las tostadas, y aceite de oliva en las patatas y las verduras. Para las recetas que necesiten grasas sólidas, por ejemplo en la repostería, se puede utilizar una pasta para untar de origen vegetal o mantequilla».

Más información

Para saber más sobre las grasas saturadas, dirígete a la Asociación Americana del Corazón.

Más estados proporcionarán kits de prueba de COVID gratuitos a domicilio

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Más estados proporcionarán kits de prueba de COVID gratuitos en el hogar

Por Carolyn Crist

15 de diciembre de 2021 — Más estados están anunciando planes para enviar kits de prueba COVID-19 gratuitos en el hogar a los residentes que los soliciten, según Pews Stateline.

Massachusetts y Nueva Jersey anunciaron esta semana que las pruebas gratuitas se enviarán pronto. New Hampshire y Washington comenzaron a ofrecer pruebas rápidas a los residentes el mes pasado.

Con el aumento de los casos y las reuniones y viajes navideños, es conveniente protegerse, especialmente si no se siente bien o cree que puede haber estado expuesto, incluso si no tiene ningún síntoma, dijo Judith Persichilli, la comisionada de salud de Nueva Jersey, durante una conferencia de prensa de COVID-19.

Nueva Jersey ha experimentado un fuerte aumento de los casos desde principios de noviembre, y las hospitalizaciones están empezando a aumentar, especialmente entre los residentes de mayor edad, informó Stateline. Las nuevas hospitalizaciones se han disparado un 81% en las últimas dos semanas.

El programa de pruebas en el hogar complementa los centros de pruebas COVID-19 del estado, dijo Persichilli, y está destinado a servir a aquellos que pueden tener problemas para llegar a un centro de pruebas.

Los residentes de Nueva Jersey pueden solicitar kits de prueba gratuitos a través de Vault Medical Services, que ofrece servicios de diagnóstico. El kit se envía de un día para otro a través de UPS, y los destinatarios pueden conectarse con un representante de Vault virtualmente mientras se hacen la prueba. El kit incluye un embalaje prepagado de UPS para devolver la muestra, y los resultados de la prueba deberían estar disponibles en un plazo de dos días desde que Vault reciba la muestra.

El lunes, Massachusetts anunció que 2 millones de kits de pruebas rápidas gratuitas se destinarán a 102 ciudades y pueblos de todo el estado que tienen la mayor proporción de familias que viven en la pobreza. A nivel local, los funcionarios los distribuirán directamente a los residentes.

Con la proximidad de las fiestas, animamos a los residentes a utilizar las pruebas rápidas como una forma conveniente de mantener a los miembros de la familia y los amigos seguros en las reuniones, dijo el gobernador Charlie Baker en un comunicado.

Colorado también ha pedido 2 millones más de kits de pruebas COVID-19 para realizar en casa, según la KDVR de Denver. Más de 41.000 personas han solicitado las pruebas en lo que va de diciembre, dijo el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado a la estación de noticias. Cada pedido incluye cuatro pruebas, y cada hogar puede solicitarlas dos veces por semana.

Se trata de una solución gratuita para los padres que quieren hacer pruebas a sus hijos en casa y para los trabajadores de primera línea que quieren hacer sus propias pruebas semanales, dijo el departamento.

La Universidad de Cornell informa de 930 casos de COVID, incluida la variante Omicron

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La Universidad de Cornell informa de 930 casos de COVID, incluida la variante Omicron

Por Carolyn Crist

15 de diciembre de 2021 — La Universidad de Cornell informó de 930 nuevos casos de coronavirus entre los estudiantes y el personal del 7 al 13 de diciembre, con un porcentaje muy alto identificado como casos de la variante Omicron en personas totalmente vacunadas.

El panel de control COVID-19 de la universidad se actualizó el martes por la tarde, mostrando que se habían identificado 227 casos positivos el sábado, seguidos de 214 el domingo y 276 el lunes.

Prácticamente todos los casos de la variante Omicron se han detectado hasta la fecha en estudiantes totalmente vacunados, una parte de los cuales había recibido también una vacuna de refuerzo, según declaró a la CNN Joel Malina, vicepresidente de relaciones universitarias.

El campus principal de la universidad en Ithaca, Nueva York, pasó al nivel de alerta rojo el martes, lo que indica un alto nivel de transmisión. Los exámenes finales se trasladaron a Internet, la ceremonia de reconocimiento de los graduados del 18 de diciembre se canceló y las reuniones sociales también.

También se cancelaron los eventos deportivos, y la mayoría de los visitantes tienen prohibido el acceso al campus, aunque algunas oficinas y laboratorios permanecerán abiertos.

Aunque quiero asegurar que, hasta la fecha, no hemos visto ninguna enfermedad grave en ninguno de nuestros estudiantes infectados, tenemos un papel que desempeñar para reducir la propagación de la enfermedad en la comunidad en general, dijo la doctora Martha Pollack, presidenta de la universidad, en un comunicado sobre las nuevas medidas.

Obviamente, es muy desalentador tener que tomar estas medidas, dijo. Sin embargo, desde el comienzo de la pandemia, nuestro compromiso ha sido seguir la ciencia y hacer todo lo posible para proteger la salud de nuestro profesorado, personal y estudiantes.

Cornell tiene una política de vacunación obligatoria para los estudiantes, con exenciones por cuestiones religiosas o médicas, informó la CNN. Todos los estudiantes no vacunados y muchos de los vacunados están obligados a realizar pruebas de vigilancia, y todos están obligados a llevar máscaras en el interior.

Los empleados están obligados a vacunarse antes del 18 de enero. Hasta ahora, el 97% de la población del campus está totalmente vacunada, según los últimos datos de vacunación de la universidad. La universidad no exige que la gente se ponga una vacuna de refuerzo, pero los funcionarios están animando a la gente a recibir una dosis extra cuando se produzcan casos de avance, informó la CNN.

Pollack señaló que las pruebas han encontrado el identificador distintivo de la variante Omicron en un número considerable de muestras del virus, pero las pruebas son todavía preliminares. Ahora se procederá a la secuenciación genómica de las muestras.

Aunque debemos esperar la información de la secuenciación confirmatoria para estar seguros de que el origen es Omicron, estamos procediendo como si lo fuera, dijo.

Otras universidades han tomado medidas para detener la propagación del coronavirus en el campus, según The New York Times. La semana pasada, el Middlebury College de Vermont pasó a impartir clases a distancia durante el resto del semestre. La Universidad DePaul de Chicago y la Universidad de Southern New Hampshire también dijeron que cambiarían a la enseñanza a distancia cuando se reanuden las clases en enero.

Fauci: Los refuerzos funcionan contra Omicron

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Fauci: Los reforzadores funcionan contra el omicron

Por Lindsay Kalter

15 de diciembre de 2021 — Las vacunas de refuerzo disponibles contra el COVID-19 son suficientes para reducir la enfermedad grave causada por la variante Omicron, altamente transmisible, dijo el miércoles el experto en enfermedades infecciosas Anthony Fauci, MD.

«Nuestros regímenes de vacunas de refuerzo funcionan contra Omicron», dijo en una sesión informativa de la Casa Blanca. «En este momento, no hay necesidad de un refuerzo específico para la variante».

En las semanas transcurridas desde que se detectó por primera vez el Omicron, los científicos se han afanado en recopilar datos sobre sus tasas de infección, la gravedad de la enfermedad que provoca y la eficacia de las vacunas disponibles contra él.

Fauci presentó estudios que demuestran que las vacunas de refuerzo reducen significativamente las enfermedades graves y las hospitalizaciones causadas por Omicron.

En un estudio, la tercera dosis de la vacuna de Pfizers aumentó 25 veces los niveles de anticuerpos contra la variante. Investigadores de la Universidad Rockefeller de Nueva York descubrieron que las personas que habían recibido refuerzos tenían un nivel de actividad neutralizante de COVID-19 38 veces mayor.

Un estudio de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido demostró que el refuerzo es un 75% eficaz contra la enfermedad sintomática.

«La variante Omicron sin duda compromete los efectos de las dos dosis de anticuerpos inducidos por el ARNm de la vacuna y reduce la protección global, dijo Fauci. Sin embargo, aún se mantiene una protección considerable contra la enfermedad grave».

La variante se ha confirmado ya en 36 estados y en más de 75 países.

La directora de los CDC, la doctora Rochelle Walensky, dijo que, basándose en los análisis nacionales de secuenciación genómica, Omicron constituye ahora alrededor del 3% de los casos de COVID-19 en Estados Unidos. Sin embargo, en algunas zonas, como Nueva York y Nueva Jersey, esa cifra es de alrededor del 13%.

Omicron es más transmisible que la variante Delta, ya muy infecciosa, dijo Walensky, con un tiempo de duplicación -el tiempo que tardan los casos en duplicarse- de unos 2 días.

Al observar los primeros datos sobre la transmisibilidad de Omicron en otros países, esperamos ver que la proporción de casos de Omicron aquí en EE.UU. siga creciendo en las próximas semanas, dijo.

Esta semana, Estados Unidos ha superado los 50 millones de casos y las 800.000 muertes por COVID-19.

Prepárese, sea paciente, esté presente: Consejos para otras vacaciones de COVID

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Prepárese, sea paciente, esté presente: Consejos para unas nuevas vacaciones COVID

Por Damian McNamara, MA

15 de diciembre de 2021 — ‘Es la temporada – de nuevo – para los viajes de vacaciones y las reuniones con amigos y familiares en medio de los desafíos de una pandemia mundial. Sí, las medidas de protección personal y pública siguen siendo esenciales, pero eso no significa que tenga que ser un Scrooge para viajar y pasar tiempo con sus seres queridos.

Puede seguir disfrutando de las reuniones y otras tradiciones navideñas si se prepara, es paciente y recuerda tener en cuenta el nivel de comodidad de los demás, dijeron los expertos en enfermedades infecciosas en una reunión informativa para los medios de comunicación el miércoles, patrocinada por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.

«Mi consejo práctico para estas fiestas es que intente combinar las prácticas de reducción de riesgos que pueda mantener con las actividades que considere que va a mantener», dijo el Dr. Joshua Barocas, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora.

Considere la posibilidad de aplicar protecciones en capas, como máscaras, pruebas, actividades al aire libre y más, ajustando lo que hace según el riesgo de cada situación.

«En última instancia, cuanto mayor sea la situación de riesgo, mayor será la protección personal que necesite para mantenerse sano, y cuanto menor sea la situación de riesgo, menor será la mitigación que necesite», afirma Barocas, que también es miembro de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas.

El enfoque de varios niveles es especialmente importante, ya que la incertidumbre sobre la variante Omicron circula por los Estados Unidos.

Los datos sobre Omicron son todavía limitados, dijo.

«Pero lo que sí sabemos es que esta variante parece transmitirse más rápidamente.

La verdad es que aún se desconoce su gravedad. Pero aquí estamos», dijo Barocas.

«Estamos todos a la espera de ver cómo se desarrolla todo esto», dijo el doctor Romney M. Humphries durante la sesión informativa. «Muchos de nosotros estamos un poco preocupados, obviamente, sólo para ver exactamente lo que los datos muestran sobre la gravedad de Omicron y lo bien que puede evadir las vacunas».

También es temporada de resfriados y gripe

Las vacaciones son tradicionalmente una época en la que otros virus respiratorios también llegan como un extraño inoportuno a la puerta. Para muchos que desarrollan síntomas a finales de 2021, la primera pregunta natural es: ¿Qué tengo?

«Esta temporada tenemos muchos otros virus en circulación, como el de la gripe. Pero también estamos viendo una gran cantidad de rinovirus, que causa el resfriado común», dijo Humphries, director médico del Laboratorio de Microbiología Clínica del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.

La doble prueba es una estrategia válida, dijo. «Si se tiene algún síntoma de infección de las vías respiratorias, el enfoque en estos días debe ser realmente la prueba de los dos virus – COVID-19 y la gripe».

«Tengo un niño en casa, y por eso me resfrié la semana pasada», dijo Humphries, que también es miembro de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas. Dijo que las pruebas «ciertamente valen la pena, no sólo por ti mismo y tu propia salud, sino también por todos los que te rodean.»

Lleva algo de paciencia y empatía

Los viajes de vacaciones pueden ser estresantes incluso en un año sin pandemia. Añade COVID-19 a la ecuación, y bueno, sé paciente y reconoce que todo el mundo viene de casi 2 años de desafíos adicionales, aconsejan los expertos.

«Todos estamos frustrados. Todos estamos cansados, todos estamos acabados», afirma Barocas.

Es importante recordar que la persona que trabaja en la ventanilla del aeropuerto, el empleado de la tienda de comestibles, la persona que trabaja en el cine… «no son los que hacen las reglas, simplemente hacen su trabajo al hacerlas cumplir».

«En el espíritu de intentar unificar, pido a la gente que intente abstenerse de descargar esa inmensa frustración en ellos».

Los viajes internacionales podrían aumentar esta temporada de vacaciones después de que la administración de Biden levantara las prohibiciones de viajar a 33 países el 8 de noviembre.

«Sé que muchos de nosotros estamos considerando la posibilidad de viajar para ver a la familia que no hemos visto durante, en este momento, varios años», dijo Humphries. «Mi familia está fuera de Estados Unidos y no la he visto desde hace más de dos años».

Permanecer separados ha sido un reto, dijo. «Esto es realmente difícil, sobre todo para los que tenemos padres que envejecen o tenemos sobrinos muy jóvenes – donde un par de años puede hacer una tremenda diferencia».

Preparación de la prueba

Es más esencial que nunca prepararse con antelación para viajar, dijo Humphries. Con los requisitos actualizados que pueden incluir una prueba COVID-19 negativa dentro de las 24 horas del viaje en avión, por ejemplo, asegúrese de que puede obtener una prueba.

«A medida que nos acercamos a la temporada de vacaciones, lamentablemente, esperamos ver quizás algunos pequeños aumentos de COVID-19», dijo Humphries.

Esto podría afectar a la capacidad de las pruebas locales, a la cantidad de pruebas disponibles y al tiempo de entrega de los resultados.

«Si necesita una prueba para viajar, asegúrese de prepararse con suficiente antelación, dijo Humphries.

También hay que tener en cuenta que se requiere una prueba viral negativa para volver a entrar en los Estados Unidos.

«Así que no una prueba de anticuerpos, sino una prueba del virus en sí, dentro de las 24 horas de su salida para la llegada a los Estados Unidos por vía aérea», dijo.

Una prueba casera sólo cuenta cuando se hace frente a un proveedor de atención médica durante una visita de telesalud, añadió.

Y para estar tranquilos, las personas pueden considerar la posibilidad de hacerse otra prueba después de volver a casa tras el viaje.

«Pero absolutamente, si tienes síntomas, deberías considerar hacerte la prueba del COVID», dijo Humphries. «Incluso si estás vacunado, porque todavía estamos viendo una circulación sustancial».

Y tanto si viaja para ver a sus amigos o familiares como si es el anfitrión de una reunión navideña, lea la sala. Es importante ser consciente y respetar el nivel de comodidad de cada uno con la posible exposición al COVID-19.

«Todos estamos en diferentes niveles», dijo Humphries.

Algunas personas, por ejemplo, se sienten cómodas saliendo a cenar si están vacunadas, pero otras no.

Propósitos de Año Nuevo

Aunque los propósitos tradicionales, como perder peso o hacer más ejercicio, son siempre dignos de aplauso, un año inusual podría requerir algunos propósitos inusuales. El doctor preguntó a los especialistas en enfermedades infecciosas por sus propios propósitos de Año Nuevo en este momento de la pandemia de COVID-19.

«Centrarnos más en nuestra salud mental durante el próximo año», dijo Humphries. «Creo que todos podríamos reconocer que han sido un par de años difíciles».

Espera tomarse el tiempo para el autocuidado y apreciar la importancia de la salud mental «no sólo para mí, sino para mi hijo que no pudo ir a la escuela y todavía está como en este lugar extraño».

Pasar más tiempo juntos es otro objetivo para 2022, dijo, que incluye «asegurarse de que estamos tomando el tiempo como una familia para disfrutar de la compañía del otro».

Barocas coincidió en la importancia de pasar tiempo con la familia en 2022 y añadió dos propósitos más.

«Uno es entender un poco más la situación de los demás. Creo que hemos perdido mucho el rumbo en todo este lío, dijo.

Todo el mundo está pasando por muchas dificultades y estrés en este momento, dijo.

«Tener en cuenta que la persona que está a tu lado está sufriendo de la misma manera que tú, podría ser un buen propósito secundario de Año Nuevo, dijo Barocas.

Su otro propósito de Año Nuevo es una súplica.

«Si no estás vacunado, me propongo tener conversaciones, conversaciones abiertas, sobre la vacuna, sobre la vacunación y la importancia de la misma», dijo Barocas. «Para que tal vez puedan avanzar hacia la vacunación».

Héroes anónimos de la pandemia: Los perros – doctor

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Héroes anónimos de la pandemia: Los perros

Escrito por médicos colaboradores de la redacción

Por Cara Murez

Reportera de HealthDay

JUEVES, 16 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — Sobrellevar el aislamiento, el miedo y la tristeza de la pandemia puede haber sido un poco más fácil si tuvieras un perro confiado y cariñoso a tu lado.

Pero no hace falta que se lo digas a François Martin, un investigador que estudia los vínculos entre animales y humanos. Sus dos grandes daneses le ayudaron a pasar los dos últimos años, y acaba de terminar un estudio que demuestra que vivir con un perro dio a la gente un mayor sentido de apoyo social y alivió algunos de los efectos psicológicos negativos de la pandemia.

«Cuando preguntas a la gente: ‘¿Por qué es importante tu perro para ti? ¿Qué le aporta su perro? La gente dirá que es la compañía. Es el sentimiento de pertenencia a un grupo que incluye a su perro familiar. Mantiene a la gente ocupada», dice Martin, que es jefe de sección del Grupo de Comportamiento y Bienestar de Nestle Purina en St. Joseph, Mo. «Si tienes un perro, tienes que pasearlo, tienes que ejercitarlo. Te da un sentido de propósito».

Es «simplemente divertido», añadió Martin. «No conozco a nadie que se alegre tanto como mis perros de verme todos los días».

Su equipo vio la pandemia como un momento único para comprender mejor cómo los perros proporcionan apoyo social a sus dueños.

Para ello, encuestaron a más de 1.500 participantes que tenían perros o querían perros que no fueran animales de apoyo. La encuesta, que se llevó a cabo en noviembre de 2020 y en la primavera de 2021, no incluyó a propietarios de otros tipos de mascotas porque hay algunas pruebas de que las diferentes especies pueden proporcionar diferentes tipos de apoyo, señaló Martin.

Los investigadores descubrieron que las puntuaciones de depresión eran significativamente más bajas para los propietarios de perros en comparación con los posibles propietarios de perros. Los propietarios también tenían una actitud significativamente más positiva hacia las mascotas y su compromiso con ellas.

Los dos grupos no presentaban ninguna diferencia en las puntuaciones de ansiedad o felicidad.

«Al tratar de medir el efecto de la tenencia de perros sobre la depresión, por ejemplo, y la ansiedad, vimos que las personas que tenían poco apoyo social y que estaban muy afectadas por el COVID, se podía ver que la importancia de su perro era más fuerte», dijo Martin.

«Si ya estás bien y no te afecta demasiado la situación de COVID, no es probable que tener un perro te ayude a estar menos deprimido porque ya estás poco deprimido, pero vimos que las personas que estaban en el otro extremo… se podía medir el efecto con más precisión», señaló.

En su situación particular, Martin ya tenía un sistema de apoyo, por lo que, aunque ciertamente disfrutaba de tener a sus perros cerca, eso no cambiaba su estado de ánimo. Sin embargo, sí podría hacerlo en el caso de alguien que se hubiera visto más afectado por la pandemia.

El estudio se publicó el 15 de diciembre en la revista PLOS One.

Las mascotas pueden proporcionar afecto, compañía y entretenimiento, dijo Teri Wright, terapeuta de salud mental en la práctica privada en Santa Ana, California. Sin embargo, puede que no sea la opción adecuada para todo el mundo.

«La gente me pregunta: ‘¿Crees que los animales, las mascotas, los perros son buenos para la depresión, la soledad y los motivos psiquiátricos? Y yo digo que depende, porque también pueden crear mucho estrés. Así que depende de la persona», dijo Wright.

Aunque Wright tiene un perro en casa, en su consulta tiene un conejo llamado Dusty que le ayuda en su práctica terapéutica. Sirve para romper el hielo y ayuda a la gente a relajarse, dijo.

Stanley Coren ha escrito mucho sobre perros y pasó tiempo durante la pandemia con los suyos, un retriever de Nueva Escocia llamado Ranger y un Cavalier King Charles spaniel llamado Ripley.

Coren, profesor emérito del Departamento de Psicología de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver, no participó en este estudio.

Dijo que las diferencias entre la ansiedad y la depresión pueden ser la razón por la que los perros tuvieron un impacto en una pero no en la otra para los participantes en este estudio. Puede ser posible, dijo Coren, que una persona que acaricia a su perro tenga una reducción momentánea del estrés o la ansiedad, en lugar de una reducción a largo plazo.

«Durante el COVID, hay muchas ansiedades. El perro aliviará las ansiedades sociales, pero no la ansiedad médica ni la financiera», sugirió Coren.

Los perros pueden ayudar a reducir la depresión porque proporcionan a la persona una consideración positiva incondicional, dijo Coren. Esto puede ser especialmente útil en tiempos como los de la pandemia, sobre todo para alguien sin otros apoyos sociales.

«Si vives solo o tienes un apoyo social mínimo, creo que un perro es un buen complemento para tu salud mental», dijo Coren.

Según los investigadores, es necesario seguir trabajando para comprender mejor la relación entre la posesión de una mascota, el apoyo social y cómo afecta al bienestar del propietario.

«Creo que si eres un amante de los perros y estás en una posición en la que puedes adquirir un perro y cuidarlo, creo que esto demuestra que deberías hacerlo, que los perros realmente contribuyen al bienestar general de las personas», dijo Martin.

Más información

La Asociación Americana de Psicología tiene más información sobre el vínculo humano-animal.

Un médico hace una vasectomía en lugar de una circuncisión

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Un médico le hace la vasectomía en lugar de la circuncisión

Por Wayne J. Guglielmo, MA

16 de diciembre de 2021 — La Corte de Apelaciones de Iowa ha ordenado un nuevo juicio en un caso que involucra a un hombre que debía ser circuncidado, pero en su lugar se le practicó una vasectomía.

En 2015, un inmigrante de Myanmar llamado Zaw Zaw fue remitido por su médico de atención primaria a la Clínica de Iowa, en West Des Moines, para que le hicieran una circuncisión, según un artículo publicado en el Des Moines Register, entre otros sitios de noticias.

Como Zaw no hablaba inglés, una empresa de traducción le proporcionó un intérprete para el procedimiento, así como para cualquier cita de seguimiento. La intervención iba a ser llevada a cabo por el urólogo Kevin Birusingh, que en ese momento era empleado de la clínica. Sin embargo, antes de la intervención, hubo algún tipo de error de comunicación, lo que llevó al urólogo a realizar una vasectomía en lugar de una circuncisión.

No fue hasta una visita de seguimiento cuando se descubrió el error, y Zaw se dio cuenta de que ahora era médicamente estéril y no podía tener más hijos.

Zaw demandó tanto a Birusingh como a la clínica, que a su vez demandó a la empresa de traducción. Por un lado, Zaw alegó que Birusingh no había obtenido el debido consentimiento informado antes de realizar la vasectomía, y por otro, que había mantenido una comunicación «negligente» con varias personas clave, entre ellas otros miembros del personal de la clínica y el médico de cabecera de Zaw.

En 2019, un jurado de primera instancia falló a favor de Zaw y le concedió 1,4 millones de dólares por daños y perjuicios. Sin embargo, el mismo jurado no encontró ninguna responsabilidad por parte de la empresa de traducción.

La clínica recurrió al Tribunal de Apelaciones de Iowa. A finales del mes pasado, el tribunal de apelación devolvió el caso al tribunal inferior para que se celebrara un nuevo juicio

En su sentencia, redactada por la jueza Sharon Soorholtz Greer, el tribunal de apelaciones dijo que no podía encontrar pruebas de que, al no comunicarse personalmente con sus colegas o con el médico de cabecera de Zaw, Birusingh hubiera violado una norma de atención establecida.

Por esta razón, dijo Greer, la demanda de comunicación negligente debería haber sido desestimada antes de llegar al jurado. Sin embargo, al no haberlo hecho, concluyó que no había forma de determinar hasta qué punto, si es que lo hizo, afectó al veredicto del jurado. Ordenó un nuevo juicio en el que se excluyera la reclamación por comunicación negligente.

En su apelación, la Clínica de Iowa también pretendía que se desestimara la primera demanda, la relativa al consentimiento informado. En contra del testimonio de un testigo experto de la defensa, la clínica argumentó que la ley de mala praxis de Iowa no culpa automáticamente a un médico cuyo paciente no entiende el procedimiento que va a recibir, siempre y cuando, es decir, el médico haya hecho un «esfuerzo razonable» para informar al paciente de antemano.

Greer estuvo de acuerdo con este punto de la ley general, pero aún así permitió que el nuevo juicio siguiera adelante. ¿Por qué? Porque, como dejó claro la decisión, no es necesario el testimonio de un experto para establecer una negligencia médica si la falta de atención es tan obvia que está al alcance de un profano.

Zaw y su abogado, Ben Novotny, han solicitado al Tribunal Supremo de Iowa que revise la decisión de las apelaciones.

Si el alto tribunal rechaza esa petición y el tribunal de primera instancia programa un nuevo juicio sólo por la cuestión del consentimiento informado, Novotny es optimista: «Sea como sea, ya sea aquí [tribunal de distrito] o en el Tribunal Supremo, viviremos con la decisión del tribunal, volveremos a juzgar el caso y pediremos más dinero».