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Presupuesto para gemelos: Consejos para ahorrar dinero

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El médico te ayuda a ahorrar dinero y a mantenerte dentro del presupuesto mientras atiendes las necesidades de tu bebé.

Tienes casi 10 meses para preparar la llegada de tus gemelos. Piensa en todas las cosas divertidas que tienes que comprar: un cochecito, conjuntos bonitos y juguetes de todas las formas y tamaños, por no hablar de los pañales y la leche de fórmula. Con la emoción de la llegada de los mellizos, es posible que quieras regalarles lo más nuevo y lo mejor de todo.

Pero antes de gastar un céntimo en los gastos del bebé, párate a pensar en el presupuesto. Todas esas compras empezarán a sumarse… rápidamente. Un poco de preparación ahora puede ayudar a que tu presupuesto crezca para satisfacer las necesidades de tu creciente familia. Sigue leyendo para saber cómo puedes criar a tus pequeños manteniendo tu cartera intacta.

Cómo dar sentido a los dólares de tu bebé

Investiga un poco: ¿cuánto vas a gastar en tus bebés cada mes? Aunque tus gastos pueden variar dependiendo de dónde vivas, puedes utilizar estas cifras como guía.

  • Los costes de la guardería pueden rondar los 1.200 dólares al mes, dependiendo de su ubicación. Si se compara el coste anual de la guardería con el salario después de impuestos de uno de los padres, dos niños en la guardería pueden equivaler a unos 30.000 dólares de salario anual. Algunas parejas deciden que es más barato que uno de los padres trabaje a tiempo parcial o se quede en casa a tiempo completo para cuidar de los niños.

  • Consulta a tu médico para saber cuántas visitas puedes prever, asegurándote de incluir las visitas cuando tus hijos estén enfermos. Multiplique eso por el copago de su seguro para saber lo que puede esperar en gastos médicos.

  • Ten en cuenta cuánto vas a gastar en material para el bebé cada mes. Solo los pañales pueden costarte entre 1.500 y 2.000 dólares en total para cuando tus gemelos dejen de usarlos.

  • Suma los gastos adicionales de alimentación, incluyendo cualquier fórmula y comida para bebés.

En total, los gastos del bebé pueden suponer para una familia unos 2.000 dólares al mes. Así que gastar con prudencia es la clave para criar gemelos con un presupuesto.

Oh, bebé, ¡qué ahorro!

Ahora que sabes cuál será tu presupuesto, es el momento de ver dónde puedes ahorrar. Con un poco de ahorro e ingenio, puedes reducir tus gastos, mantenerte dentro del presupuesto y seguir proporcionando todo lo que tus nuevos pequeños necesitarán. Aquí tienes algunas ideas.

Pregunta por las muestras y los cupones.

Muchos fabricantes dan a los hospitales muestras, cupones y regalos para los nuevos padres. Antes de llegar a casa, pregunte a las enfermeras o al personal del hospital si tienen alguno disponible.

No compres todo a la vez.

Piensa en tus necesidades inmediatas para tus recién nacidos, y compra sólo lo que tus bebés necesitarán en los primeros meses. Por ejemplo, cuando tus bebés lleguen a casa por primera vez, pueden dormir en cunas o moisés en tu habitación. Esto significa que puedes aplazar la compra de la cuna hasta que sean un poco más grandes. Tampoco necesitarás una trona de inmediato. Asegúrate de que has comprado e instalado las sillas de auto antes de ir al hospital.

Comprar pañales al por mayor.

Tu coste por pañal es más barato cuando compras al por mayor. Y los gastarás tan rápido el primer año, que también te ahorrará tiempo y dinero en gasolina al no tener que estar corriendo a la tienda porque te has quedado sin pañales.

El pecho es lo mejor para tu presupuesto.

Amamanta a tus bebés si puedes. No sólo es saludable para usted y sus bebés, sino que le ahorrará dinero en el costo de la fórmula.

Haz tu propia comida para bebés

. Hazte con un pequeño robot de cocina y prepara tu propia comida para bebés con frutas y verduras frescas. Es mucho más barato que la mayoría de los alimentos para bebés que se encuentran en la tienda. Sólo asegúrate de congelar las sobras para que no se estropeen.

Pon tu dinero donde importa.

Gasta tu dinero en artículos de seguridad como sillas de coche y cunas. Los fabricantes actualizan constantemente estos artículos con las últimas características de seguridad, así que es mejor comprarlos nuevos.

Recorta, haz clic en los cupones.

Busca en el periódico local y en los folletos cupones para artículos de bebé. Regístrese en línea para obtener cupones de sus fabricantes favoritos. Busca también en sitios sociales en línea sólo para mamás: muchos ofrecen ofertas especiales en compras para bebés que pueden ahorrarte dinero.

Algo prestado.

Pregunta a amigos y familiares con hijos mayores si tienen algo que no estén usando. La mayoría estará más que encantada de deshacerse de ropa de bebé y otros enseres. También puedes pedir prestadas cosas como un cambiador (querrás comprar una almohadilla nueva para él), una trona o un asiento elevador, fulares o mochilas para bebés y una cómoda.

Comprueba las ventas de garaje y las tiendas de segunda mano.

A menudo puedes encontrar ropa que apenas ha sido usada y que parece casi nueva. Esta puede ser una buena manera de encontrar ropa para eventos especiales que su hijo puede usar sólo una vez.

Retrasa la compra de zapatos.

Sí, esas zapatillas diminutas son más bonitas que las palabras, pero tus pequeños realmente no necesitan zapatos hasta que aprendan a caminar. Los calzones o los calcetines funcionan bien para mantener sus pies calientes.

Compra productos de marca de la tienda y genéricos.

Tus pequeños no conocerán otra cosa, y puedes ahorrarte mucho dinero en artículos para bebés y en leche de fórmula. La fórmula para bebés está regulada por la FDA, por lo que puedes estar segura de que la fórmula de la tienda tiene la misma calidad que una de marca. Sin embargo, no todas las fórmulas tienen el mismo contenido en minerales, por lo que puedes pedir recomendaciones a tu pediatra.

Aprovecha las deducciones fiscales.

Se puede deducir entre el 20 y el 35% de los gastos de guardería en función de tus ingresos. Algunos estados ofrecen beneficios adicionales, así que consulta con tu asesor fiscal.

Libre de impuestos es dinero gratis.

Algunos empleadores ofrecen una cuenta para el cuidado de los dependientes, en la que usted contribuye con una cantidad anual en dólares antes de impuestos para ser utilizada en los gastos de cuidado de los dependientes que califican. Consulte a su empleador para ver si ofrece un programa de este tipo.

El TDAH en preescolares

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La mayoría de los niños están en edad escolar cuando se les diagnostica el TDAH. Pero los expertos dicen que 1 de cada 3 niños diagnosticados son preescolares.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo y del comportamiento que suele empezar a manifestarse en los niños en edad escolar. Pero los médicos pueden diagnosticar a niños de tan solo 3 años. De hecho, 1 de cada 3 niños que reciben un diagnóstico de TDAH son preescolares.

Cómo detectar los signos del TDAH en los niños en edad preescolar

Algunos niños superan los signos reveladores del TDAH, como la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención. Pero las investigaciones demuestran que los niños que muestran síntomas en torno a los 3 años pueden llegar a cumplir los criterios para el diagnóstico cuando tienen 13 años.

Es importante que observes el comportamiento de tu hijo y veas si es adecuado para su edad. Si no es así, nunca es demasiado pronto para buscar ayuda.

Los signos de TDAH en los niños en edad preescolar pueden ser:

  • Aversión a las actividades que duran 5 o más minutos

  • Hablar mucho y hacer más ruido que los compañeros

  • Perder el interés por las actividades muy rápidamente

  • Subirse a las cosas con frecuencia

  • Hacerse daño a menudo por moverse demasiado rápido

  • Comportarse de forma imprudente de manera que pueda llevar a una situación de peligro

  • Comportarse de forma agresiva en la guardería o en el preescolar

  • No prestar mucha atención a los detalles

  • No seguir las instrucciones

  • No son capaces de esperar su turno

  • Interrumpir a los demás con frecuencia

Cómo diagnostican los médicos el TDAH en los preescolares

Cuando el pediatra analiza los síntomas del TDAH de su hijo, es posible que también quiera descartar problemas de visión, audición y sueño. Los problemas en esas áreas pueden causar síntomas que se parecen mucho al TDAH.

Por lo general, los niños deben mostrar signos de TDAH durante al menos 6 meses para obtener un diagnóstico. Los signos deben manifestarse tanto en casa como en el colegio, la guardería o los juegos. Si notas los síntomas en casa, pregunta a tu cuidador o al profesor de preescolar si han visto cosas similares.

El TDAH grave puede dificultar el aprendizaje de tu hijo en la escuela. En raras ocasiones, los niños cuyo comportamiento es demasiado perturbador se enfrentan a la suspensión de la guardería y a la prohibición de salir a jugar.

Si crees que tu hijo en edad preescolar tiene TDAH, habla con un profesional capacitado y familiarizado con los trastornos del desarrollo infantil. Puede ser un pediatra, un psiquiatra infantil, un trabajador social clínico u otro profesional de la salud mental.

Los expertos afirman que el diagnóstico precoz y el tratamiento no farmacológico son fundamentales en los niños preescolares con TDAH. Cuando los cerebros de los niños están en los primeros años de desarrollo, los padres y los profesionales pueden enseñarles habilidades de aprendizaje y comportamientos positivos. Los niños también pueden desarrollar importantes habilidades de afrontamiento durante esta época. Esto puede ayudarles a crecer para que les vaya mejor en la escuela y en las situaciones sociales.

Pautas para la detección de niños preescolares con TDAH

Los médicos toman algunos o todos los siguientes pasos para diagnosticar el TDAH en preescolares:

  • Una revisión detallada del historial médico y de comportamiento de su hijo en casa y en la escuela

  • Una mirada a los signos y síntomas preocupantes

  • Hablar con su hijo u observarlo directamente

  • Cuestionarios para evaluar el comportamiento de su hijo

  • Pruebas psicológicas para comprobar las habilidades de pensamiento y aprendizaje

  • Exámenes de salud para detectar otras afecciones distintas del TDAH

Cuáles son las opciones de tratamiento?

Los expertos recomiendan la terapia conductual por encima de los fármacos estimulantes como primer tratamiento para los preescolares que tienen TDAH. Su médico puede remitirle a un terapeuta especializado en TDAH en este grupo de edad.

También es posible que necesites asesoramiento y formación para ayudar a tu hijo en este proceso. El asesoramiento puede ofrecerle formas de enseñar a su hijo las habilidades y comportamientos que necesita. Esto puede ayudarles en la escuela y en sus relaciones con otros niños. También puede ayudar a mejorar la autoestima y el autocontrol.

Si tu hijo tiene menos de 5 años, su cerebro está en sus primeros años de desarrollo. Los expertos dicen que es un momento ideal para influir positivamente en el comportamiento de tu hijo y trabajar los síntomas del TDAH bajo la supervisión de un terapeuta.

Las terapias pueden incluir:

Terapia de juego. Un terapeuta anima a su hijo a hablar de sus sentimientos durante sesiones de juego u otras actividades divertidas.

Terapia de conversación. Los expertos hablan con los niños para tratar sus trastornos emocionales o mentales. Los padres pueden aprender a utilizar los ejercicios en casa, entre las sesiones.

El entrenamiento de los padres puede ser duro y requiere mucho esfuerzo y tiempo. Pero los beneficios pueden compensar a largo plazo. Es posible que tengas que reunirte con un terapeuta de la conducta en varias sesiones y sacar tiempo para enseñar las habilidades y estrategias a tu pequeño en casa.

Si los síntomas de su hijo son demasiado graves para beneficiarse de la terapia conductual, el médico puede recetarle un estimulante que potencie los neurotransmisores del cerebro. Los niños sólo empiezan a tomar estos medicamentos a partir de los 4 años.

El médico de tu hijo empezará con una dosis baja y cambiará el fármaco o la dosis si es necesario. Los expertos recomiendan que los niños en edad preescolar dejen de tomar los medicamentos para el TDAH a los 6 meses, para que los médicos puedan comprobar si funcionan. Si es necesario, el médico puede seguir administrando los medicamentos.

¿Qué influye en el crecimiento de tu bebé?

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El primer año de vida de un bebé es una época de increíble crecimiento. Pero, ¿cómo saber si el crecimiento de tu bebé se considera normal? Conozca los factores que influyen en el desarrollo del bebé y lo que significan realmente las tablas de crecimiento.

El primer año de un bebé es una época de increíble crecimiento. En sólo los primeros seis meses de vida, los bebés duplican su peso al nacer. Al final de su primer año, triplicarán su peso.

La mayoría de los bebés tienen su primera visita de control en las dos primeras semanas de vida. Después, volverán a ver al pediatra a los dos, cuatro, seis, nueve y doce meses. En estas visitas, el médico comprobará el crecimiento del bebé. Las medidas del bebé se trazarán en una tabla de crecimiento y se hará un seguimiento a lo largo del tiempo.

Tablas de crecimiento: ¿Qué significan?

La mayoría de los médicos utilizan las tablas de crecimiento establecidas por los CDC. Los CDC desarrollaron estas tablas recogiendo las medidas de miles de bebés y niños estadounidenses a lo largo del tiempo. Las tablas de crecimiento registran tres medidas diferentes del crecimiento del bebé: la altura, el peso y el perímetro cefálico.

Las tablas de crecimiento facilitan a los pediatras el seguimiento del desarrollo del bebé. «Los bebés son de todos los tamaños», dice la doctora Joanne Cox, jefa asociada de Pediatría General del Hospital Infantil de Boston. «Las tablas de crecimiento permiten evaluar de forma muy rápida y sencilla si un bebé está creciendo con normalidad».

Así es como funcionan las tablas de crecimiento: Los médicos trazan las medidas del bebé en la tabla para obtener un percentil. El percentil muestra cómo está creciendo el bebé en comparación con otros bebés de su misma edad y sexo. Por ejemplo, si una niña de seis meses está en el percentil 25 de peso, significa que el 25% de las niñas de su edad pesan lo mismo o menos que ella… y el 75% de las niñas de su edad pesan más.

Los percentiles son una forma útil de seguir el crecimiento de un bebé, pero algunos padres se preocupan demasiado por si su hijo está demasiado alto o bajo en la báscula. Recuerda que las tablas de crecimiento son sólo una comparación, no son calificaciones.

«No es que te pongan un sobresaliente si estás en el percentil 100. Simplemente significa que tu hijo está en el percentil 100 en comparación con otros niños de su edad», dice el Dr. Ari Brown, FAAP, pediatra de Austin (Texas) y coautor de Baby 411 y Expecting 411. «En realidad, lo que más nos interesa no son los percentiles, sino la evolución de tu hijo para asegurarnos de que sigue su curva».

Si tu bebé se mantiene en el percentil 15 tanto en peso como en altura, no significa necesariamente que haya algo mal. Es posible que tu bebé sea más pequeño que otros niños de su misma edad.

Los médicos empiezan a investigar si las medidas de peso y estatura del bebé no coinciden. Por ejemplo, si el peso del bebé está en el percentil 50, pero su estatura solo está en el percentil 20, o su peso desciende repentinamente dos o más puntos de percentil, podría haber un problema de crecimiento.

Obtener una cabeza de la curva

El trazado de las medidas de altura y peso en la tabla de crecimiento ayuda al médico a determinar si tu bebé está creciendo con normalidad y recibiendo suficiente nutrición. La medición del perímetro cefálico muestra el ritmo de crecimiento de la cabeza, que puede ser un indicador del desarrollo del cerebro.

«Si la cabeza del bebé no crece lo suficientemente rápido, hay que preocuparse de que haya habido algún tipo de lesión en el cerebro durante el parto, o que el bebé haya nacido con alguna anomalía», dice Cox. Una cabeza pequeña también puede ser señal de que los huesos del cráneo se han cerrado demasiado pronto, dejando menos espacio para que crezca el cerebro.

Cuando el perímetro cefálico es mayor que la media, puede deberse a la presencia de líquido en el cerebro (hidrocefalia). O puede significar simplemente que el bebé tiene una cabeza grande. «A menudo, medimos la cabeza de los padres, porque los niños con cabezas grandes suelen tener padres con cabezas grandes», dice Cox.

Más importante que el tamaño de la cabeza del bebé es la rapidez de su crecimiento. Si la cabeza del bebé crece más de lo normal, el médico podría hacer una ecografía para averiguar la causa del crecimiento.

Trazado del crecimiento del bebé prematuro

Un bebé prematuro no va a seguir la misma curva de crecimiento que un bebé que ha nacido a término. Los pediatras harán un seguimiento diferente de un bebé prematuro, o utilizando una tabla de crecimiento especial para prematuros.

Los bebés prematuros pueden empezar siendo pequeños, pero con el tiempo se ponen a la altura de sus compañeros. «El primer parámetro que se pone al día es la cabeza, y luego el peso y la estatura caen después, dice Brown».

Problemas de crecimiento del bebé: ¿Qué deben hacer los padres?

El ritmo típico de crecimiento de un recién nacido es de aproximadamente 1 libra y media y de 1 a 1 pulgada y media al mes. Cada bebé crece a un ritmo ligeramente diferente, pero los bebés que se retrasan mucho o que están en el extremo más alto de la curva de la tabla de crecimiento necesitarán un seguimiento estrecho con un pediatra.

El pediatra evaluará a un bebé de bajo peso preguntándole por sus hábitos alimentarios y su salud general. «Se fija tanto en lo que entra en el bebé como en lo que sale de él», dice Cox.

Su pediatra podría preguntarle:

  • Si estás amamantando, ¿cuánta leche estás produciendo?

  • Con qué frecuencia está alimentando a su bebé?

  • Si está amamantando, ¿se agarra su bebé correctamente?

  • Parece su bebé satisfecho después de cada toma?

  • Ha estado su bebé enfermo con diarrea o fiebre?

El médico comprobará si hay alguna condición médica que pueda estar impidiendo que tu bebé coma lo suficiente. Si tu bebé no crece porque tú no produces suficiente leche, el pediatra podría recomendarte formas de aumentar tu producción de leche o pedirte que la complementes con leche artificial.

Los bebés de más de seis meses pueden empezar a comer alimentos sólidos. Brown recomienda alimentos ricos en calorías, como huevos y yogur de leche entera, para mejorar el aumento de peso.

Es raro que un bebé amamantado gane demasiado peso. Los bebés alimentados con leche artificial que ganan peso demasiado rápido podrían necesitar algunos ajustes en su horario de alimentación.

Cuándo llamar al médico

Si estás al día con todas las visitas del bebé sano, tu pediatra se asegurará de que el crecimiento de tu bebé se mantiene en el camino correcto. Entre las visitas, llame al médico si su bebé:

  • Se niega a comer o tiene problemas para agarrarse al pecho si le está dando el pecho

  • Siempre parece tener hambre, incluso después de alimentarse

  • Parece inusualmente somnoliento o inquieto

  • Vomita grandes cantidades de leche o tiene diarrea

  • Produce menos de seis pañales mojados al día

Hitos del desarrollo del niño de 2 años

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¿Tienes curiosidad por saber qué esperar de tu hijo de 2 años? Conozca los hitos importantes y descubra los signos de retraso en el desarrollo con el médico.

Habilidades de movimiento

A esta edad, su hijo debería ser capaz de:

  • Ponerse de puntillas

  • Patear una pelota

  • Empezar a correr

  • Subirse y bajarse de los muebles sin ayuda

  • Subir y bajar escaleras sujetándose

  • Lanzar una pelota por encima de la cabeza

  • Llevar un juguete grande o varios juguetes mientras se camina

Probablemente habrás notado cómo tu hijo ha dejado de tambalearse al caminar y ha pasado a realizar el movimiento más suave de talón a punta del típico caminante adulto. En los próximos meses, se convertirá en un corredor más coordinado, aprenderá a caminar hacia atrás, a girar en las esquinas y, con un poco de ayuda, a sostenerse sobre una pierna.

De forma natural, mejorarán sus habilidades motrices corriendo, jugando, deslizándose por toboganes y trepando. Es bueno que tengan tiempo cada día para salir al exterior y explorar. Esto les permitirá mejorar la motricidad, divertirse y desahogarse. Pero tienes que supervisarles.

Desarrollo de las manos y los dedos

Su hijo debe ser capaz de:

  • Garabatear a voluntad

  • Dar la vuelta a un recipiente y verter su contenido

  • Construir una torre de cuatro bloques o más

A estas alturas, su hijo puede coordinar los movimientos de la muñeca, los dedos y la palma de la mano para poder girar el pomo de una puerta o desenroscar la tapa de un tarro. También es capaz de sujetar un lápiz o un crayón, aunque el agarre le parezca incómodo. Aun así, es suficiente para que empiecen a hacer algunas líneas y círculos en un papel. Su capacidad de atención será mucho mayor que a los 18 meses y ahora que puede pasar las páginas de un libro,… puede participar más cuando leáis juntos. Dibujar, construir con bloques o utilizar un juego de construcción les mantendrá contentos durante mucho tiempo.

Es posible que a esta edad tu hijo muestre preferencia por su mano izquierda o derecha. Pero no hay que presionarle para que elija una u otra. Algunos niños desarrollan una preferencia más adelante. Otros pueden utilizar cualquiera de las dos manos por igual. Así que deja que ocurra de forma natural.

Habilidades lingüísticas

Su hijo debe ser capaz de:

  • Señalar las cosas o las imágenes cuando se las nombra

  • Conocer los nombres de los padres, hermanos, partes del cuerpo y objetos

  • Decir una frase con dos a cuatro palabras

  • Seguir instrucciones sencillas

  • Repetir palabras escuchadas en una conversación

Es probable que tu hijo de 2 años forme frases más largas (como «Mamá, quiero galleta» en lugar de sólo «Mamá galleta»). También empezará a utilizar pronombres como «yo» y «me» en lugar de su nombre. No todos los niños hablan al mismo ritmo, así que no te preocupes si el hijo de un amigo habla más que el tuyo. Los niños también suelen empezar a hablar más tarde que las niñas.

A esta edad, tu hijo entiende más de lo que puede decir… Sigue haciéndole partícipe, sobre todo diciéndole lo que viene a continuación en el día y avisándole cuando una actividad está a punto de terminar.

Ayude a su hijo a desarrollar sus habilidades lingüísticas hablándole… y leyéndole. Utiliza libros en los que se les pida que toquen o nombren objetos o repitan palabras (puedes hacerlo tú mismo con cualquier libro ilustrado simplemente haciéndole preguntas a tu hijo). A medida que sus habilidades lingüísticas se desarrollen, disfrutarán con poemas, juegos de palabras y chistes.

Habilidades sociales/emocionales

Su hijo puede:

  • Copiar a otros, especialmente a los adultos y a los niños mayores

  • Excitarse al lado de otros niños

  • Mostrar una creciente independencia

  • Jugar principalmente al lado de otros niños, en lugar de con ellos

  • Muestran cada vez más rebeldía (hacen cosas que les has dicho que no hagan)

  • Ser más conscientes de sí mismos como algo separado de los demás

En esta etapa, los niños creen que el mundo gira en torno a ellos. Conceptos como compartir no tienen mucho sentido. Es posible que tu hijo se siente junto a otro niño pequeño para jugar, pero que lo ignore a menos que sea para quitarle un juguete. Esto es normal. Decirle «¿Qué te parecería si te hiciera eso?» no significa nada a esta edad. Así que vigila de cerca sus interacciones.

Al mismo tiempo, a los niños les encanta imitar a los que les rodean y puede que le hablen a su oso de peluche o a su muñeca de la misma manera que les hablan sus padres. Es una razón más para ser un buen modelo de conducta.

Aprendizaje, habilidades de pensamiento

Su hijo debe ser capaz de:

  • Encontrar cosas incluso cuando están escondidas bajo dos o tres capas

  • Empezar a clasificar las formas y los colores

  • Completar frases y rimas en libros conocidos

  • Jugar a juegos sencillos de simulación

  • Seguir instrucciones en dos partes (como «bébete la leche y luego dame la taza»)

El dominio del lenguaje de tu hijo va en aumento y ya empieza a resolver problemas mentalmente. También están empezando a entender conceptos de tiempo como: «Te voy a leer un cuento después de cepillarte los dientes».

Empezarán a entender el concepto de los números, por lo que puedes introducir el conteo. Su juego se volverá más complejo y puede crear una escena elaborada para un juguete especial en lugar de pasar de un juguete a otro.

Retrasos en el desarrollo

Informe a su médico si su hijo no puede hacer nada de lo siguiente a los 2 años:

  • Caminar correctamente: no deben caminar exclusivamente de puntillas o de forma inestable después de varios meses de andar

  • Decir una frase de dos palabras

  • Imitar acciones o palabras

  • Seguir instrucciones sencillas

  • Recordar las habilidades que solían tener

Tu hijo también debe someterse a pruebas de autismo a los 18 y a los 24 meses, según la Academia Americana de Pediatría Si hay algún problema, tu médico te remitirá a un programa de intervención temprana (EI), que se ofrece en virtud de una ley federal. Algunos de los servicios de EI serán gratuitos.

Tiempo de pantalla

A los 2 años, los niños pueden aprender con programas educativos de alta calidad, pero no deben ver más de una hora al día. Demasiado tiempo frente a la pantalla puede provocar poca actividad física y problemas para dormir. La Academia Americana de Pediatría dice que no debes dejar que tu hijo vea las pantallas (televisión, tableta u ordenador portátil) solo, sino que debes verlo con él. Y no utilices la televisión como ruido de fondo. Cuando no haya nadie mirando, apágala.

Productos alimenticios: Bebe -y come- a tu salud

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Comer bien para potenciar la salud y el bienestar.

Desde los ácidos grasos omega-3 hasta los flavonoides, los ingredientes de los alimentos que consumes a diario pueden ser potentes armas en la batalla contra las enfermedades.

Alimentos antes prohibidos, como el chocolate, los frutos secos y el vino, fueron noticia en 2004 por sus beneficios potencialmente saludables, y nuevas investigaciones sugieren que la clave para evitar las enfermedades cardíacas o el cáncer puede encontrarse en la alacena y no en el botiquín.

Pero el secreto puede no estar en un solo alimento maravilloso. En cambio, los investigadores afirman que la variedad puede ser realmente la especia de la vida (larga). Para poner en orden tu plato, el doctor ha pedido a los expertos sus mejores selecciones de las novedades de este año.

Flavonoides: Lo que hace que el chocolate y el vino sean buenos para ti

El descubrimiento de los flavonoides y la multitud de beneficios para el corazón que poseen ha sido una bendición para los amantes del vino y el chocolate.

Los compuestos ricos en antioxidantes que se encuentran en las semillas y la piel de las plantas, como las uvas, los granos de cacao y los cítricos, llamaron la atención de los investigadores por primera vez a principios de la década de 1990 como una forma de explicar la llamada Paradoja Francesa. Los investigadores propusieron entonces que los franceses tenían menores tasas de infarto porque bebían cantidades moderadas de vino tinto con las comidas.

Desde entonces, más de 300 estudios sobre los flavonoides de la uva han demostrado que beber vino tinto o zumo de uva puede ayudar a contrarrestar los efectos de obstrucción de las arterias de una comida grasa y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas a largo plazo.

Muchos de los mismos flavonoides presentes en los productos de la uva también se encuentran en concentraciones variables en el té verde y negro, así como en el chocolate, pero el grueso de la investigación se ha centrado hasta ahora en los flavonoides de la uva.

«Es emocionante que los distintos investigadores que trabajan con productos de la uva, ya sea vino tinto, vino tinto desalcoholizado, zumo de uva o extractos de semillas y piel de uva, estén observando cosas significativas y potencialmente beneficiosas», afirma el doctor John D. Folts, profesor de medicina y ciencias de la nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin.

Folts afirma que los animales con colesterol alto desarrollan aterosclerosis o endurecimiento de las arterias en unos seis o nueve meses, un proceso que en los humanos dura entre 20 y 30 años. Pero varios estudios recientes han demostrado que cuando estos animales reciben productos de uva, el proceso de obstrucción de las arterias se ralentiza.

«La sugerencia es que lo mismo funcionaría en los humanos», dice Folts. Dice que los primeros estudios sobre los flavonoides del té y el chocolate son prometedores, pero que aún es demasiado pronto para sacar conclusiones definitivas de ellos.

Los investigadores dicen que los flavonoides pueden ayudar a promover la salud del corazón de varias maneras, como:

  • Ayudando a prevenir los coágulos de sangre, que pueden desencadenar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

  • Evitar que el colesterol entre y dañe las paredes de los vasos sanguíneos.

  • Mejorar la salud de las arterias, haciendo que se expandan y se contraigan con mayor facilidad, ayudando a que transporten la sangre con mayor eficacia.

  • Estimular la producción de óxido nítrico, que puede detener el endurecimiento de las arterias.

Alice H. Lichtenstein, DSc, profesora de ciencia y política nutricional en la Universidad de Tufts, dice que aunque la investigación es razonablemente buena al mostrar que beber una cantidad moderada de vino, definida como una o dos copas al día para los hombres y no más de una copa al día para las mujeres, se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardíaca, también se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.

«Todavía hay cierta confusión sobre el alcohol, y creo que es comprensible porque tiene efectos potencialmente buenos y malos», dice Lichtenstein. «No hay que empezar a beber si no se hace ya, y hay que sopesar realmente los riesgos y los beneficios».

Dice que es difícil hacer una recomendación amplia sobre el consumo de vino u otros tipos de alcohol basándose en sus potenciales beneficios para la salud porque también hay algunas personas que pueden ser más propensas a tener problemas de abuso de sustancias con el alcohol.

La grasa «buena» (ácidos grasos)

La grasa también ha tenido un cambio de imagen saludable este año gracias a las nuevas investigaciones sobre los ácidos grasos omega-3 y su capacidad para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en pescados grasos como el salmón, el atún, la trucha de lago y el arenque. En septiembre, la FDA aprobó una nueva declaración de salud cualificada que permite a los alimentos y suplementos que contienen ácidos grasos omega-3 anunciar el hecho de que el consumo del producto puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

Aunque las organizaciones sanitarias, como la Asociación Americana del Corazón, ya recomiendan el pescado como parte de una dieta saludable para el corazón, basándose en los resultados de estudios epidemiológicos anteriores, Lichtenstein afirma que las nuevas investigaciones de este año ofrecen nuevas pruebas de los beneficios saludables para el corazón de los ácidos grasos omega-3.

En el estudio de Lichtenstein, las mujeres cuyas arterias ya mostraban indicios de aterosclerosis que comían pescado dos veces a la semana o pescado negro una vez a la semana presentaban una progresión más lenta de su enfermedad, como mostraban las imágenes de rayos X.

«Probablemente lo que ocurre es que cuando la gente consume más pescado, no está comiendo tanto filete y hamburguesas. Así que están desplazando los alimentos ricos en grasas saturadas por otros ricos en grasas insaturadas», dice Lichtenstein.

En noviembre, la FDA también aprobó otra nueva declaración de salud cualificada para el aceite de oliva, basada en estudios que demuestran que el consumo de unas dos cucharadas de aceite de oliva al día puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

El aceite de oliva contiene un tipo de grasa conocida como grasa monoinsaturada que puede reducir los niveles de colesterol LDL «malo» cuando se consume en lugar de las grasas saturadas. Sin embargo, el aceite de oliva contiene aproximadamente la misma cantidad de gramos de grasa total y calorías que otros tipos de grasa.

Una nueva investigación publicada este año también ayudó a explicar el papel de los antioxidantes, para bien y para mal.

«Hace unos años, pensábamos que la vitamina E protegía contra las enfermedades del corazón. Ahora no estamos tan seguros de ello», dice Melanie Polk, RD, directora de educación nutricional del Instituto Americano para la Investigación del Cáncer. «Solíamos pensar que la vitamina E era valiosa por toda una variedad de beneficios, pero ahora tampoco estamos tan seguros de eso».

Varios estudios han puesto en duda las anteriores afirmaciones sobre la salud de la vitamina E, y un estudio publicado en noviembre demostró que tomar altas dosis de este antioxidante puede ser realmente peligroso para la salud y acortar la vida.

«Hubo mucho entusiasmo por la vitamina E porque parecía una respuesta fácil», dice Lichtenstein. «Desgraciadamente, no se confirmó con estudios».

Pero la vitamina E es sólo uno de los muchos antioxidantes que pueden tener efectos potencialmente saludables, y la buena noticia sobre los antioxidantes este año es que pueden encontrarse en lugares inesperados, como los cereales.

Los investigadores han pensado durante mucho tiempo que las frutas y las verduras eran las principales fuentes de antioxidantes en la dieta. Pero una nueva investigación presentada este año sugiere que un tipo diferente de antioxidante y otros fitoquímicos pueden encontrarse también en los cereales integrales.

«Los fitoquímicos parecen estar en lo que llamamos la forma libre en frutas y verduras, y cuando los buscamos en los cereales integrales no se encontraron», dice Polk. «Lo que los investigadores han descubierto ahora es que estaban en una forma diferente en los cereales integrales. Están adheridos a las paredes celulares de la planta y no se absorben en la sangre hasta que las bacterias actúan sobre ellos durante la digestión.»

«No conocíamos esta forma ligada de los fitoquímicos hasta hace poco, por lo que los beneficios de los cereales integrales son aún mayores de lo que pensábamos antes», dice Polk.

Polk dice que estos hallazgos también pueden ayudar a explicar por qué los estudios que han analizado las posibles propiedades anticancerígenas de la fibra que se encuentra en los granos enteros han producido resultados contradictorios.

«Sabemos que las dietas ricas en fibra protegen contra el cáncer, pero se ha cuestionado si se trata de la fibra en sí misma», explica Polk a la doctora. «Puede que no sea la fibra, sino tal vez otra cosa en los alimentos ricos en fibra».

¿Confuso? Mézclalo todo

Si las investigaciones contradictorias sobre los beneficios para la salud de los distintos alimentos le tienen confundido, los investigadores dicen que la mejor receta es mezclar.

Los investigadores afirman que cada vez que intentan aislar uno de los componentes que están detrás de los posibles beneficios para la salud de un alimento, no parece funcionar.

«Hemos sido tan infructuosos a la hora de encontrar ese alimento o ese nutriente perfecto que si te limitas a tomar un suplemento vas a tener un riesgo menor», dice Lichtenstein.

Por el contrario, las nuevas investigaciones sugieren que puede ser la forma en que los distintos fitoquímicos e ingredientes de los diferentes alimentos actúan conjuntamente lo que produce los mayores beneficios para la salud.

Por ejemplo, un estudio reciente demostró que los ratones con cáncer de próstata alimentados con una dieta rica en brócoli y tomates experimentaron un crecimiento tumoral mucho menor que los alimentados sólo con uno de los dos alimentos.

Otro estudio demostró que las personas que comían a diario «polimidas» compuestas por vino, pescado, chocolate negro, frutas y verduras, almendras y ajo tenían un menor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y vivían más tiempo que las que no lo hacían. Una polimesa es una combinación de alimentos que han demostrado individualmente que reducen el riesgo de enfermedades cardíacas.

«Cuando se analizan los fitoquímicos por separado, es muy emocionante ver que cada uno de ellos tiene su propia función en cuanto a la prevención del cáncer y la protección de la salud. Pero las posibilidades de ver lo que pueden hacer juntos trabajando en equipo podrían ser fenomenales», dice Polk. «La mejor manera de obtener estas sustancias es comiendo alimentos integrales».

Lichtenstein dice que los investigadores están llegando a la conclusión de que ciertos patrones de dieta y estilo de vida se asocian con un menor riesgo de enfermedad, en lugar de cualquier alimento.

«Afortunadamente son prácticamente los mismos para las enfermedades del corazón, el cáncer y la diabetes», dice Lichtenstein. «Se trata de consumir una dieta rica en frutas y verduras, cereales integrales, productos lácteos descremados o bajos en grasa, legumbres y pescado, y realizar una actividad física regular».

Consejos para que su hijo con TDAH coma

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¿Intenta alimentar a su hijo quisquilloso con el TDAH? Aquí tienes algunos consejos del médico sobre los tentempiés, la gestión de las comidas y cómo conseguir que tus hijos reciban la nutrición que necesitan.

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No te estreses si al abrir la fiambrera de tu hijo después del colegio encuentras la comida sin tocar. No es el único. A veces los niños que toman estimulantes para el TDAH no tienen hambre. No es fácil asegurarse de que coman mientras están en la escuela. Lleva sólo sus alimentos favoritos y pide a los profesores que les recuerden que deben comer. Si no lo hacen, no pasa nada: puedes centrarte más en las comidas en casa. Así obtendrán la nutrición que necesitan.

Desayuna bien

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Tu hijo come poco? Dales alimentos ricos en calorías antes de que tomen sus medicinas por la mañana. No les gustan los huevos con tocino? Ofrécele una hamburguesa de sobra o un trozo de pizza y una guarnición de fruta para desayunar. Los niños necesitan calorías y nutrición para alimentar su crecimiento y darles energía para el día.

Ofréceles a menudo un tentempié

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Cuando su nivel de azúcar en sangre baja, pueden ponerse de mal humor y perder la concentración. Un batido de yogur es un buen tentempié. Las proteínas les mantendrán en el buen camino y pueden evitar los cambios de humor. Añade fruta y semillas de lino, que contienen omega-3, para darle un impulso extra. Los frutos secos -también llenos de proteínas y calorías- son buenos como tentempié o para completar las comidas de los comedores ligeros… O puedes ofrecerles yogur griego en lugar de un batido de yogur.

Haz que la comida sea divertida

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Algunos niños con TDAH no comen lo suficiente porque se aburren rápidamente de las comidas. Dales un plato que les llame la atención. Utiliza cortadores de galletas para dar forma a los sándwiches. Disponga los alimentos en el plato para hacer diseños o caras. Ofréceles salsas y salsas para hacer la comida más interesante. También puede ayudar que tu hijo participe en la compra y en la elaboración de sus propios almuerzos divertidos. Esto les ayudará a interesarse más por comer su propia comida.

Sirve porciones más pequeñas de alimentos con muchas calorías

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Si la medicación desanima a tu hijo a comer, sírvele primero sus comidas favoritas: será más probable que coma. Comience con alimentos de alto contenido calórico, como la carne y los cereales. Las porciones pequeñas pueden ser más atractivas. Cuando sirvas verduras, añade queso o aceite de oliva para aumentar el número de calorías.

Tanto si come poco como si come en exceso por aburrimiento, un nutricionista o un pediatra pueden ayudaros a ambos a tomar decisiones saludables.

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Crea cenas más tranquilas

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Tu hijo se levanta de la mesa tras unos cuantos bocados? Cambia tus hábitos en la cena. Intenta calmar las cosas. Haz que se siente junto a ti, en lugar de junto a un hermano. Baja las luces o pon música relajante. Aleja su cara de espejos o ventanas que puedan distraer su mente de la comida. Hazles preguntas sobre las cosas que han ocurrido durante el día.

Sea flexible con los horarios de las comidas

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Los niños con TDAH pueden no tener hambre a las horas habituales. Trabaje con ellos. Intente trasladar la cena familiar más tarde. O bien, alimente a los niños que no tienen tanta hambre con una comida ligera y ofrézcales bocadillos más tarde en la noche. Deje alimentos no perecederos en la encimera, para que los niños puedan picar cuando se les pase el efecto de la medicación y vuelvan a tener hambre.

Hay que prohibir los aditivos alimentarios?

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No sabemos con certeza si los aditivos o colorantes de los alimentos afectan a los síntomas del TDAH. Si quieres evitar esos alimentos, no hay ningún riesgo en hacerlo. Pruébalo durante unos meses para ver si te ayuda.

¿Qué hay de las dietas especiales, como la de no consumir gluten? Cualquier dieta en la que se restrinjan muchos alimentos puede ser difícil de seguir y puede causar problemas nutricionales. Habla primero con tu pediatra.

El zumo de naranja y los medicamentos para el TDAH

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Ten cuidado con las bebidas ácidas, como el zumo de naranja o el de pomelo. Algunos zumos de cítricos pueden interferir en el funcionamiento de los medicamentos para el TDAH. En lugar de zumo de naranja por la mañana, ofrézcales leche u otras bebidas no cítricas cuando sea el momento de tomar su medicación.

Cómo lidiar con los comedores quisquillosos

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Muchos niños son quisquillosos con la comida, tomen o no medicamentos que supriman el apetito. Si tu hijo rechaza un nuevo alimento, no te rindas. Puede que tenga que probarlo 10 veces o más antes de que lo pruebe. Pon en el plato al menos un alimento que les guste.

Por encima de todo: Mantén la calma, sigue adelante

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No siempre es fácil conseguir que los niños con TDAH coman. Pero puedes hacer que sea más fácil. No te enzarces en una lucha ni exijas nada durante la cena. Si insiste en que su hijo termine la comida o coma cuando dice que no tiene hambre, será contraproducente. Puede que se atrinchere y haga que la hora de la comida sea desagradable.

Déjate llevar por la corriente. Ofrezca opciones nutritivas. Facilita que tu hijo coma cuando tenga hambre, para que todos puedan estar sanos y felices.

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Cómo hablar con tu hijo sobre el TDAH

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Averigua lo que debes saber sobre el TDAH infantil y descubre la mejor manera de hablar con ellos sobre el tema.

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El TDAH es un trastorno cerebral que afecta al comportamiento de su hijo. Puede ser fácil centrarse en lo difícil que es el TDAH, pero utilizar un lenguaje y una crianza positiva ayuda a su hijo a sentirse bien consigo mismo y a aprender a manejar sus síntomas.

La verdad

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Infórmese sobre cómo afecta el TDAH a su hijo y dígale la verdad. Eso sí, no le digas simplemente que tiene un superpoder o un don. Tendrá que esforzarse por controlar su TDAH, así que puede que no lo sienta como un don. Pero también es importante hacerles saber que no es su culpa y que muchos niños y adultos tienen TDAH.

El TDAH hace que tu cerebro trabaje más rápido

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Decirle a su hijo que tiene un trastorno puede darle miedo. En su lugar, explíquele que el cerebro de cada uno funciona de forma diferente y descríbale cómo afecta el TDAH a su hijo. Utilice un lenguaje sencillo y positivo, como que el TDAH hace que su cerebro funcione más rápido.

El TDAH es algo que se tiene

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Tu hijo no es su diagnóstico médico de TDAH, y también será más que su condición y sus síntomas. Ayúdele a entender que el TDAH no es lo que es, sino algo que tiene.

La medicina le ayuda a mantener el control

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Hable de la medicación para el TDAH como una herramienta que les ayuda a controlar sus síntomas de TDAH. No les diga que necesitan la medicación para aprender o para ser buenos. Asuma que ya son inteligentes y buenos y hable de la medicación como una forma de ayudarles a mantener el control…

Me gusta cómo lo has hecho

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El TDAH provoca un comportamiento desafiante que es difícil de controlar para tu hijo. Es posible que escuche muchas críticas, por lo que es importante ser positivo. Fomenta su autoestima y elógialo cuando haga algo bien.

Los problemas de concentración son normales en los niños con TDAH

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Explícales que las cosas con las que tienen problemas son normales para los niños con TDAH, igual que llevar gafas es normal para los niños cuyos ojos funcionan de forma diferente, o usar una silla de ruedas es normal para los niños cuyas piernas funcionan de forma diferente. Recuérdales que son personas normales aunque algunas cosas les resulten más difíciles.

Puedes explicar tu TDAH a los demás

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La privacidad médica es importante, incluso para los niños, pero hazles saber que explicar que tienen TDAH puede ayudar a los demás a entender que no quieren interrumpir o ser molestos. Enséñales a decir: «Lo siento. Tengo TDAH y a veces es difícil para mi cuerpo y mi mente estar tranquilo…».

La práctica ayuda al control

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Los niños con TDAH tienen problemas para relacionar el comportamiento con las consecuencias y suelen olvidar las normas, por lo que necesitan practicar. Recuérdales la norma y sé claro. Si se frustran, recuérdeles que practicar ayuda a controlar…

El TDAH te da un montón de ideas nuevas y emocionantes

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El TDAH puede resultar a veces frustrante para los niños. Hablar positivamente sobre el TDAH puede ayudar a tu hijo a tener una mentalidad de crecimiento. No hace falta que finjas que es maravilloso cuando es un trabajo duro, pero puedes apoyarlo con un lenguaje positivo. Si se distraen, puedes decirles: «Eso tiene sentido. El TDAH te da muchas ideas nuevas, a veces todas al mismo tiempo.

Fuimos un equipo

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Si su hijo se siente frustrado por sus síntomas, apoye sus sentimientos. Hágale saber que usted y sus profesores pueden trabajar juntos y ayudarle.

La relación entre el TDAH y los videojuegos: Vea la investigación

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Los niños con TDAH se sienten atraídos por los videojuegos. ¿Cuál es la relación, y si jugar perjudica o ayuda a tu hijo? Además, ¿son beneficiosos los videojuegos?

Lo que dicen las investigaciones

En primer lugar, no hay pruebas de que los videojuegos provoquen TDAH. Y un amplio estudio realizado en Noruega, que durante varios años hizo un seguimiento de los hábitos de juego de los niños, a partir de los 6 años, descubrió que los que tenían más síntomas de TDAH tendían a jugar más a medida que crecían. Pero la cantidad de tiempo frente a la pantalla no empeoraba su condición.

Los investigadores tienen varias ideas sobre por qué los videojuegos pueden tener un efecto tan fuerte en algunos niños y jóvenes con TDAH.

Estimulación. Los videojuegos ofrecen recompensas instantáneas, suelen ser de ritmo rápido y son visualmente emocionantes. Los juegos podrían ser una forma de que el niño domine una habilidad a su manera, se evada de la realidad y se sienta mejor consigo mismo.

Los niños con TDAH a veces tienen problemas para establecer relaciones. Los juegos online les permiten hacer y mantener amigos.

Hiperconcentración. Se trata de la capacidad de concentrarse en cosas agradables o interesantes. Puede ser un síntoma característico del TDAH en algunas personas. Tu hijo puede estar tan concentrado en el juego que ni siquiera te oye gritar su nombre.

Beneficios de los videojuegos

Para los niños con TDAH, los juegos online pueden ser algo más que un simple recreo. Los juegos pueden ayudarles a desarrollar importantes habilidades. Estas incluyen:

  • Habilidades visuales-espaciales

  • Coordinación mano-ojo

  • Estrategia y resolución de problemas

  • Planificación, secuenciación y priorización

  • Colaboración y trabajo en equipo

  • Gestión del tiempo

Si tu hijo juega, ayúdale a asegurarse de que los juegos son adecuados para su edad. Algunos juegos pensados para niños mayores o adultos pueden ser demasiado violentos o tener contenido sexual. Las categorías de clasificación van desde la E (todo el mundo) hasta la AO (solo para adultos, mayores de 18 años).

Entre las buenas opciones se encuentran los juegos que requieren encontrar material para construir refugios virtuales o carros y otros artilugios para llevar a los personajes a sus destinos. Los niños pueden perfeccionar su planificación organizativa, agudizar su memoria de trabajo y adquirir otras valiosas habilidades de las que pueden carecer.

En 2020, la FDA aprobó el primer juego digital de prescripción como terapia para el TDAH. EndeavorRx es para jóvenes de 8 a 12 años. Es principalmente para aquellos que tienen el tipo de trastorno de falta de atención o de falta de atención e hiperactividad. Se utiliza como parte de un tratamiento que puede incluir medicación y terapia conductual.

EndeavorRx hace que los jugadores se desplacen por diferentes paisajes, como un río de lava y un gélido país de las maravillas invernales. Los niños tocan la pantalla para recoger objetivos en el camino. Un estudio financiado por el fabricante de EndeavorRx mostró que el juego ayudaba a mejorar la atención.

Señales de advertencia

Algunos niños con TDAH pueden pasar demasiado tiempo frente a los videojuegos. Trabaje con su hijo para acordar reglas sobre cuánto tiempo y cuándo pueden jugar. Además, tenga cuidado de que los videojuegos no sustituyan otras actividades que los niños deben realizar, como las interacciones sociales, el tiempo con la familia, la actividad física, etc. Asegúrate de que los deberes y las tareas domésticas están hechos antes de que cojan el mando o la tableta.

Las señales de que su hijo necesita dejar los juegos son:

  • Ataques o rabietas cuando se le pide que deje de jugar

  • Exabruptos cuando se pierde.

  • Quedarse despierto toda la noche o hasta muy tarde jugando

  • Mentir sobre el tiempo que se pasa jugando

Los juegos liberan dopamina, la misma sustancia química del cerebro que puede engancharte a cosas como el alcohol u otras drogas. Los signos de que los hábitos de juego de su hijo pueden ser perjudiciales son:

  • Pasar menos tiempo con la familia y los amigos y más tiempo a solas con el juego

  • Pensamientos obsesivos sobre el juego

  • Malas calificaciones

  • Pérdida de interés en otras actividades que antes disfrutaban

Si crees que el juego de tu hijo es un problema, habla con tu pediatra o con un profesional de la salud mental.

Strattera vs. Ritalin para el TDAH

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Strattera y Ritalin son medicamentos que los niños y los adultos pueden tomar para controlar los síntomas del TDAH. Funcionan de forma diferente y tienen distintos efectos secundarios.

Ritalin es el nombre comercial de un medicamento estimulante llamado metilfenidato. Los estimulantes aumentan los niveles de las sustancias químicas dopamina y norepinefrina en el cerebro. Te ayudan a concentrarte, organizarte y prestar atención. Hasta el 80% de las personas con TDAH que toman medicamentos estimulantes dicen que sus síntomas mejoran.

Strattera es un fármaco no estimulante. Aumenta los niveles de norepinefrina en el cerebro para ayudar a la atención, la hiperactividad y el comportamiento impulsivo.

Strattera no suele funcionar tan bien para el TDAH como Ritalin y otros medicamentos estimulantes. Su médico puede prescribirlo sólo si un medicamento estimulante no ayuda a sus síntomas. Strattera empieza a funcionar más lentamente que Ritalin. Es posible que tenga que tomarlo de 4 a 6 semanas antes de ver algún efecto.

Su médico puede ayudarle a encontrar el mejor tratamiento para el TDAH. Es posible que haya que hacer varios intentos para conseguir el medicamento y la dosis adecuados. Si el primer medicamento que tomas no funciona, pueden cambiarte a otro.

¿Cuánto tiempo duran?

El Ritalín es un fármaco de corta duración. Sus efectos duran entre 3 y 4 horas. Una píldora por la mañana y otra a la hora del almuerzo pueden controlar sus síntomas durante toda la jornada escolar o laboral. Ritalin LA es una forma de liberación prolongada que dura de 6 a 10 horas.

Strattera funciona durante más tiempo que Ritalin. Sus efectos pueden durar hasta 24 horas.

Dosis de Ritalin: ¿Cuánto hay que tomar?

El médico empezará con la dosis más baja y luego aumentará lentamente la dosis hasta que el medicamento empiece a controlar los síntomas.

Comprimidos de Ritalin:

  • Niños de 6 años en adelante

  • Dosis inicial: 5 miligramos dos veces al día (antes del desayuno y de la comida)

  • Aumentar la dosis de 5 a 10 miligramos cada semana, si es necesario

  • Adultos

    • De 20 a 30 miligramos dos o tres veces al día

Puede cambiar a los comprimidos de liberación prolongada de Ritalin-SR si está tomando 20 miligramos de Ritalin cada 8 horas y quiere tomar sólo un comprimido que dure más tiempo.

Ritalin-LA:

  • Si acaba de empezar a tomar metilfenidato

    • 20 miligramos diarios

    • Aumentar la dosis en 10 miligramos cada semana, si es necesario

  • Si ya toma Ritalin

    • La dosis se basa en su dosis actual de Ritalin

Dosis de Strattera: ¿Cuánto se toma?

La dosis recomendada depende de su peso y del tiempo que lleve tomando Strattera. El médico comenzará con la dosis más baja y luego la aumentará lentamente hasta que el medicamento comience a controlar sus síntomas.

Dosis recomendadas:

  • Niños y adolescentes que pesan hasta 70 kilogramos (154 libras)

    • Dosis inicial: 0,5 miligramos por kilo cada día

    • Dosis diaria objetivo: 1,2 miligramos por kilogramo cada día

  • Niños, adolescentes y adultos que pesan 70 kilogramos o más

    • Dosis inicial: 40 miligramos al día

    • Dosis objetivo: 80 miligramos al día

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes de Ritalin incluyen:

  • Latidos rápidos del corazón

  • Palpitaciones: cuando se siente que el corazón late demasiado fuerte o se salta los latidos

  • Dolor de cabeza

  • Problemas para dormir

  • Ansiedad

  • Sudoración excesiva

  • Pérdida de apetito

  • Pérdida de peso

  • Sequedad en la boca

  • Dolor de vientre

Es poco frecuente, pero el Ritalin también está relacionado con problemas cardíacos, problemas de salud mental, problemas de circulación en los dedos de las manos y de los pies, erecciones dolorosas que duran más de lo habitual y crecimiento lento.

También puede aumentar las probabilidades de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón. No tome Ritalin si tiene un problema cardíaco grave.

Los efectos secundarios más comunes de Strattera en los niños incluyen:

  • Náuseas y vómitos

  • Somnolencia

  • Reducción del apetito

  • Dolor de vientre

En raros casos, los niños y adolescentes que tomaron Strattera tuvieron pensamientos o comportamientos suicidas. El médico debe vigilar de cerca a su hijo mientras toma este medicamento.

Los efectos secundarios más comunes de Strattera en adultos incluyen:

  • Estreñimiento

  • Sequedad en la boca

  • Náuseas

  • Cansancio

  • Reducción del apetito

  • Problemas para dormir

  • Problemas para conseguir una erección

  • Problemas para orinar

  • Cólicos menstruales

A veces Strattera se relaciona con problemas hepáticos o cardíacos, síntomas de manía o erecciones dolorosas que duran más de lo habitual. Usted o su hijo no deben tomar Strattera si tienen un problema cardíaco grave.

Si es alérgico a Strattera, el medicamento puede causar:

  • Hinchazón bajo la piel

  • Urticaria

  • Erupción cutánea

Coste

El coste de estos medicamentos depende de la cobertura de su seguro médico y de su farmacia local. En general, las formas de acción más larga cuestan más que las de acción más corta. Las dosis más altas son más caras que las más bajas. Las versiones genéricas suelen costar menos que las de marca.

¿Son adictivos?

En general, los fármacos estimulantes como el Ritalin pueden provocar dependencia. Esto se debe a que aumentan el nivel de dopamina en el cerebro, lo que desencadena sensaciones de placer. Es posible que necesites tomar más y más cantidad de la droga para obtener la misma sensación. Cuando intentas dejarlo, puedes tener síntomas de abstinencia como depresión, cansancio y problemas para dormir.

Las personas con TDAH son más propensas a tener problemas de adicción debido al trastorno. Pero los estudios sobre el uso de estimulantes a largo plazo para el TDAH descubrieron que los medicamentos no tenían ningún efecto sobre la probabilidad de padecer trastornos por consumo de alcohol o sustancias.

Strattera no afecta a los niveles de dopamina. No parece causar dependencia como los medicamentos estimulantes.

Ritalin vs. Strattera

Ritalin

Strattera

Cuál es el nombre genérico?

Clorhidrato de metilfenidato

Clorhidrato de atomoxetina

Existe una versión genérica?

Sí

Sí

Qué es lo que trata?

TDAH y narcolepsia

TDAH

En qué formas se presenta?

Comprimido oral de liberación inmediata

Comprimido oral de liberación prolongada

Cápsula oral de liberación prolongada

Cápsula oral

En qué graduaciones se presenta?

Comprimido de liberación inmediata: 5 miligramos, 10 miligramos, 20 miligramos

Comprimido de liberación prolongada: 20 miligramos

Cápsulas de liberación prolongada: 10 miligramos, 20 miligramos, 30 miligramos, 40 miligramos

10 miligramos

18 miligramos

25 miligramos

40 miligramos

60 miligramos

80 miligramos

100 miligramos

Cuál es la duración típica del tratamiento?

A largo plazo

A largo plazo

Cómo lo guardo?

Entre 68 y 77 F en un recipiente resistente a la luz.

A una temperatura ambiente controlada de 77 F

Se trata de una sustancia controlada?

Sí

No

Existe riesgo de abstinencia con este medicamento?

Sí

No

Tiene este medicamento un potencial de uso indebido?

Sí

No

Su lista de comprobación de vacunas para viajar

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Antes de hacer las maletas, averigüe qué vacunas necesita para proteger su salud cuando visite otros países.

¿Sueña con las arenas blancas y las aguas color aguamarina del Caribe? ¿Alguna vez ha querido hacer un safari en África? No deje que la preocupación por la «venganza de Moctezuma» o por una enfermedad más grave como la fiebre tifoidea le impidan perseguir su deseo de viajar.

Si bien es cierto que visitar nuevos países puede exponerte a enfermedades que rara vez se ven en los Estados Unidos, hay varias maneras de protegerte de los invasores extranjeros, empezando por las vacunas de viaje.

Qué son las vacunas de viaje?

Las vacunas de viaje, también llamadas inmunizaciones de viaje, son inyecciones que los viajeros pueden recibir antes de visitar determinadas zonas del mundo y que les ayudan a protegerse de enfermedades graves. Las vacunas actúan exponiendo el cuerpo a los gérmenes o partes de los gérmenes de la enfermedad contra la que van a proteger. No se puede contraer la enfermedad con la vacuna porque los virus o bacterias están muertos o muy debilitados. El cuerpo responde a la vacuna produciendo anticuerpos que le protegerán si se expone a la enfermedad en el futuro.

Las vacunas de viaje son formas seguras y eficaces de ayudar a proteger a los viajeros para que no traigan a casa más de lo que esperaban.

Cómo sé si necesito las vacunas?

«En casi todas las circunstancias, es muy raro que alguien no necesite vacunas», dice Jeffrey Goad, PharmD, MPH. Explica que las vacunas de viaje se dividen en tres tipos.

Vacunas de rutina

son las vacunas estándar para niños y adultos que se recomiendan a la población general de Estados Unidos.

«Cada vez que vemos a un paciente, comprobamos las vacunas generales de rutina», dice Goad, que es el director de los Servicios Internacionales de Salud para Viajeros de la USC. Según Goad, muchas personas no están al día en sus vacunas para adultos, como la del tétanos, la difteria y la tos ferina, y este es un buen momento para ponerse al día.

«Como las vacunas para enfermedades que son rutinarias aquí, por ejemplo el sarampión, que estalla de vez en cuando, pueden ser extremadamente comunes en otros países, las vacunas rutinarias a veces se vuelven muy importantes cuando se viaja al extranjero», dice Goad.

Vacunas recomendadas

son vacunas de viaje que pueden protegerte en zonas donde existe un riesgo intermedio o alto de contraer determinadas enfermedades. También ayudan a prevenir la propagación de enfermedades de un país a otro.

Vacunas necesarias.

La vacuna contra la fiebre amarilla puede ser necesaria para viajar a ciertas partes de África y Sudamérica. Según Goad, en Arabia Saudí también se exige la vacuna antimeningocócica durante el hajj, la peregrinación anual a La Meca.

Qué vacunas de viaje necesitaré?

A continuación se presenta una lista de enfermedades prevenibles mediante vacunas relacionadas con los viajes que no están cubiertas por las vacunas rutinarias de los adultos:

  • Hepatitis A

  • Hepatitis B

  • Fiebre tifoidea y paratifoidea

  • Enfermedad meningocócica

  • Fiebre amarilla

  • Rabia

  • Encefalitis japonesa

El hecho de que pueda necesitar una o más de estas vacunas depende de cualquier número de variables.

«La gente asume que es una talla única: vale, voy a Tailandia, ¿qué necesito?», dice la doctora Phyllis Kozarsky, profesora de medicina y enfermedades infecciosas en la Universidad de Emory. Pero según Kozarsky, que es consultora experta de la División de Migración Global y Cuarentena de los CDC, eso no es suficiente. Un ejecutivo de negocios que se aloja en Bangkok en un hotel de 5 estrellas tiene un perfil de riesgo completamente diferente al de un estudiante universitario que va a hacer de mochilero en la Tailandia rural, dice Kozarsky. Así que las vacunas recomendadas para estas dos personas serían diferentes, aunque vayan al mismo país.

«Por eso animamos a la gente a acudir a un especialista en salud del viajero», dice Kozarsky. «No sólo es importante su itinerario, sino también su historial médico».

Por supuesto, es una buena idea informar a su médico de que va a viajar, especialmente si tiene una enfermedad crónica. Sin embargo, es probable que su médico no tenga todas las vacunas que pueda necesitar. «No les compensa tener una vacuna como la de la fiebre tifoidea que sólo utilizarán una vez al año», dice Kozarsky.

Muchas vacunas de viaje deben administrarse en una serie de inyecciones que se aplican durante un periodo de días o semanas. Además, las vacunas tardan en hacer efecto. Por ello, los expertos en salud en los viajes recomiendan que se den de 4 a 6 semanas para reunirse con un proveedor de servicios de salud en los viajes para planificar su viaje y obtener las vacunas necesarias.

Para encontrar una clínica de viajes cercana, puede ir al localizador de clínicas de viajes en la sección de Salud del Viajero del sitio web de los CDC. Cuando se reúna con un especialista en viajes, éste podrá ofrecerle recomendaciones basadas en lo siguiente:

Su estado de salud actual

Si está tomando medicamentos para una enfermedad como la diabetes, puede haber ciertas interacciones entre medicamentos que debe tener en cuenta. Por ejemplo, algunos medicamentos pueden reducir la eficacia de las vacunas de viaje.

Historial de vacunación

Saber qué vacunas has recibido en el pasado y cuándo, ayudará al médico a saber qué vacunas rutinarias puedes necesitar actualizar.

Itinerario

Dado que el riesgo de padecer ciertas enfermedades puede variar mucho de una ciudad o pueblo a otro, incluso dentro de un mismo país, es importante conocer lo más posible su itinerario. Esto es así tanto si viaja con una visita guiada como si planea su propia visita. Cuando revise su itinerario, asegúrese de tener en cuenta:

  • Dónde va a viajar, incluyendo si va a estar en zonas urbanas o rurales

  • La duración de su visita

  • En qué época del año vas a visitarlo

  • Condiciones de alojamiento (aire acondicionado, tiendas de campaña al aire libre o casa o habitación con mosquitera)

  • Modo de desplazamiento

  • Alimentación

  • Actividades planificadas

En última instancia, es usted quien debe decidir si acude o no al médico sobre las vacunas recomendadas. Algunas personas no pueden recibir ciertas vacunas debido a la alergia a un componente de la vacuna o a una condición médica. Recuerde que, en general, usted corre mucho más riesgo de contraer las enfermedades contra las que le protegen que las vacunas.

Qué medidas debo tomar para protegerme mientras viajo?

«Creo que la higiene básica y el sentido común son muy útiles», dice Kozarsky. «Lavarse las manos antes de comer y no llevarse los dedos a la cara o a la boca, ese tipo de cosas. Hay muchas cosas que cogemos con los dedos que pueden causar enfermedades diarreicas o transmitidas por los alimentos. Así que el saneamiento básico o el lavado de manos es extremadamente útil». Kozarsky recomienda llevar consigo uno de los geles de manos a base de alcohol. También hace hincapié en saber qué alimentos son seguros para comer y en asegurarse de que se bebe agua embotellada o hervida para eliminar los organismos, u otras bebidas embotelladas y con gas.

Tanto Kozarsky como Goad hacen hincapié en el uso de repelentes de insectos y en la búsqueda de otras formas de protegerse de las picaduras de insectos en los países donde hay malaria y otras enfermedades transmitidas por insectos. Para prevenir el paludismo se utilizan fármacos específicos que deben utilizar los viajeros a determinadas regiones. Los medicamentos utilizados para la prevención pueden variar según el país, por lo que es importante discutir su itinerario con su médico.

Lo importante es informarse al máximo y seguir cuidadosamente las precauciones. «El viajero educado será un viajero sano y feliz y volverá a viajar, y eso es lo que intentamos fomentar y permitir», dice Kozarsky.

Dónde puedo obtener más información sobre las vacunas de viaje?

La sección de salud del viajero del sitio web de los CDC tiene amplia información sobre qué vacunas se recomiendan o se requieren para cada país, alertas especiales de viaje, un localizador de clínicas de viaje y mucho más.