El médico te lo dice

¿Los artículos más caros para el bebé son siempre los mejores? Un experto habla de lo que hay que buscar en los muebles y otros artículos para el bebé.

Todos los padres quieren lo mejor para su bebé, pero eso no significa que deban gastar su presupuesto en los artículos más caros.

El defensor del consumidor Alan Fields y su esposa Denise Fields, coautores de Baby Bargains, Baby 411 yToddler Bargains, llevan años ayudando a los padres a encontrar ofertas y gangas en artículos para bebés y niños pequeños. Sus libros incluyen calificaciones de calidad e información detallada sobre la seguridad de cada producto.

Recomienda que las parejas hagan y mantengan un presupuesto para comprar muebles y otros artículos para el bebé?

Sí, creemos que es una buena idea que los padres creen un presupuesto y se atengan a él en la medida de lo posible.

La clave es centrarse en lo básico. Para la habitación del bebé, estás creando un lugar seguro para que duerma. No tiene que ser una habitación de hospital estéril. Quieres que sea bonito, pero puedes crear un entorno maravilloso sin pasarte de la raya.

Necesitarás un moisés, una cuna, un lugar para guardar la ropa del bebé y otros objetos, y un lugar para cambiar los pañales. Estos son los elementos básicos. Además, es posible que quieras una lámpara, cortinas y tal vez una nueva capa de pintura, pero mantén la sencillez. En otras palabras, no te gastes 500 dólares en un juego de sábanas de diseño: es una pérdida de dinero.

También diría que es importante tener un ojo puesto en el futuro. Hace poco, un lector nos preguntó qué opinaba de una combinación de cuna y cómoda. El problema es que, cuando el niño crece y deja la cuna en unos pocos años, hay que venderlo todo.

A la hora de comprar los muebles para el bebé, también influye el hecho de que tengas pensado tener más hijos. Así que piensa en el futuro cuando hagas tus compras para el cuarto del bebé.

Hay muchos tipos de portabebés y cochecitos en el mercado. Crees que es cuestión de gustos individuales o hay algunos que recomiendas de forma generalizada?

Es algo muy individual. Hay una gran diferencia entre todos los tipos de portabebés, y merece la pena dedicar tiempo a averiguar qué se adapta a ti y a tus circunstancias.

Investiga un poco y piensa por qué quieres usar el portabebés. El equipo de tu bebé debe adaptarse a tu estilo de crianza. Por ejemplo, el estilo de crianza con apego pone un gran énfasis en el fular.

Los cochecitos de bebé también son muy particulares. ¿Qué tipo de estilo de vida tienes y dónde vives? Si vives en San Francisco o Nueva York, es probable que utilices el transporte público, así que querrás un cochecito muy ligero y fácil de plegar. Si vives en Dallas, es más probable que vayas mucho en coche. Si vives en el campo y tienes que empujar el cochecito por caminos de grava, es posible que quieras un cochecito todoterreno. Hay muchas opciones disponibles, por lo que es una buena idea dar un paso atrás y pensarlo bien antes de registrar un portabebés o un cochecito en particular.

Influye el precio en la calidad de los vigilabebés?

A veces, los sencillos vigilabebés de 20 dólares funcionan realmente mejor que la variedad cara. La gente encuentra que algunos de los monitores más caros comparten la misma frecuencia que su wifi o las torres locales de telefonía móvil, por lo que reciben muchas interferencias.

Algunos de los nuevos monitores digitales eliminan las interferencias, pero también son más caros que los monitores básicos. Y hoy en día, mucha gente está comprando monitores de vídeo para la guardería. Se venden mucho. Creo que para la mayoría de la gente, un vigilante de audio está bien; un vigilante de vídeo puede ser excesivo. Pero es una cuestión de gustos.

Mi consejo general es que compres el vigilabebés en una tienda que permita las devoluciones, porque puede costar varios intentos encontrar uno que te guste y que funcione en tu casa en particular.

Muchos artículos para bebés tienen doble función. Hay cochecitos convertibles, combos de buró y cambiador, Pack ‘n’ Plays con accesorios de moisés. Merece la pena que los padres inviertan en estas innovaciones?

La convertibilidad es ahora la tendencia. Hay tronas que se convierten en sillas elevadoras, cunas que se pueden convertir en una cama para niños pequeños, etc. Es una tendencia que apoyamos. Creemos que tiene mucho sentido.

Los productos convertibles para bebés son muy prácticos y la mayoría parecen estar bien diseñados. Por ejemplo, la silla de paseo multifunción, que se puede utilizar con la silla de auto para bebés y luego convertirse en una silla de paseo normal cuando el bebé crece. Esto tiene mucho más sentido que comprar varios cochecitos.

Qué opinas de las mantas para bebés con velcro? No es igual de efectivo envolver al bebé a la antigua usanza?

Bueno, puedes aprender a envolver a un bebé a la antigua usanza sin necesidad de una manta especial. Pero hoy en día, mucha gente no tiene a nadie que le enseñe a envolver al bebé. Los nuevos padres no tienen necesariamente a su abuela o a su madre cerca para ofrecer ese tipo de consejos.

Otro motivo por el que se está produciendo un auge de las mantas y sacos de dormir para bebés es la seguridad. El gobierno desaconseja ahora el uso de mantas y otra ropa de cama blanda en la cuna. Los sacos para dormir y las mantas para envolver al bebé son una forma segura de mantenerlo caliente sin necesidad de mantas.

Por qué Baby Bargains desaconseja tanto el préstamo o la compra de una cuna de segunda mano cuando su objetivo es ayudar a la gente a ahorrar dinero?

Nunca hay que sacrificar la seguridad para ahorrar dinero. Muchas cunas, especialmente las vendidas antes del año 2000, pueden no ser seguras. Además, una cuna de segunda mano puede carecer de piezas o ser insegura por otros motivos. Por último, muchos productos son retirados del mercado, y si no puedes identificar la marca y el modelo de una cuna de segunda mano, puede que no te des cuenta de que se trata de un modelo que ha sido considerado peligroso.

Qué más deben evitar los padres que les presten o compren de segunda mano?

Se desaconseja utilizar una silla de coche para bebés de segunda mano. Las sillas de coche se quedan rápidamente obsoletas. Así que una silla de segunda mano es probable que tenga características de seguridad obsoletas. Además, si adquieres una silla de coche de segunda mano, no sabes si ha sufrido un accidente, lo que puede comprometer su integridad.

Los juguetes son otro artículo con el que hay que tener cuidado al comprarlos de segunda mano. Hay muchas retiradas de juguetes, así que debes investigar bien.

Por último, no te recomendamos que utilices un colchón de cuna de segunda mano. Un colchón usado puede albergar bacterias procedentes del pipí del bebé, de los escupitajos, etc. Además, no sabes cómo se ha almacenado el colchón usado, lo que también podría contribuir a la aparición de bacterias, moho y otros problemas.

Cuál es el error más común que ves que cometen los futuros padres al comprar muebles y otros artículos para el bebé?

Los padres primerizos a menudo creen que tienen que comprar los productos para bebés más caros y los equipos que están hinchados de características. Por ejemplo, muchos padres primerizos compran el cochecito Cadillac y luego descubren que es increíblemente pesado y no pueden sacarlo del coche.

Aconsejo a los futuros padres que eviten precipitarse y comprarlo todo antes de que nazca el bebé. No es que no se pueda ir de compras después de la llegada del bebé. Espera unos meses y averigua qué tipo de padre eres y qué tipo de bebé tienes.

Por ejemplo, no todos los bebés van a necesitar una hamaca o un columpio. Pero si acabas teniendo un bebé inquieto o activo, una hamaca o un columpio son esenciales. Tómate tu tiempo para algunas de estas compras.

Puedes sugerir pequeños artículos o detalles de bajo coste que la gente debería tener en cuenta para que su habitación infantil tenga un aspecto estupendo sin disparar su presupuesto?

Los vinilos de pared son una forma estupenda y económica de decorar la habitación del bebé. También es una buena idea seguir un tema genérico para la habitación del bebé (frente a un tema estrecho con accesorios caros) para poder añadir elementos sin gastar mucho dinero. Una bonita lámpara puede servir de mucho.

¿Su bebé está comiendo lo suficiente? ¿Con qué frecuencia debe alimentarse? Aquí te decimos cómo saberlo.

Cómo conseguir un horario de lactancia

Cuándo dar el pecho a tu bebé, durante cuánto tiempo, qué hacer con las tomas nocturnas y mucho más.

Por Colette Bouchez De los archivos del médico

Desde casi el momento en que nace tu bebé, tiene… hambre. Muchas madres primerizas se sorprenden cuando el bebé está en su pecho, listo para alimentarse, tan sólo 30 minutos después del nacimiento.

Pero, ¿cuánto tiempo después hay que volver a alimentar al bebé? ¿Y con qué frecuencia debe comer en los días y semanas siguientes? Si no estás segura de las respuestas, no eres la única. Los expertos afirman que establecer un horario de alimentación suele ser confuso para las madres primerizas.

«Creo que una de las mayores sorpresas de la lactancia materna es descubrir con qué frecuencia necesita comer el bebé», dice Carol Huotari, IBCLC, directora del Centro de Información sobre Lactancia Materna de La Leche League International en Schaumberg, Illinois.

De hecho, los expertos afirman que muchas mujeres se preocupan por no producir suficiente leche simplemente porque su bebé quiere alimentarse con mucha frecuencia.

«Piensan que porque su bebé come a menudo, o porque su pecho no se siente tan lleno a medida que pasa el tiempo, es que no están produciendo suficiente leche, pero esto casi nunca es cierto», dice Linda Hanna, IBCLC, coordinadora del programa de Servicios de Lactancia y Educación Prenatal en el Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles.

Entonces, ¿qué debes esperar?

• Como la leche materna es tan fácil de digerir, la mayoría de los bebés amamantados comen más a menudo que los que toman leche artificial, normalmente entre ocho y doce veces al día. Frecuentemente, eso equivale a una toma cada hora y media o dos horas, normalmente las veinticuatro horas del día durante las primeras semanas?

• Aunque el llanto es sin duda una señal de que el bebé tiene hambre y está preparado para recibir más, Huotari dice que, siempre que sea posible, no hay que esperar a que el bebé esté tan angustiado para intentar alimentarlo. «Los bebés tienen barrigas muy pequeñas, por lo que hay que suponer que van a tener hambre en dos horas o menos. En la medida de lo posible, no esperes a que tu bebé esté llorando para empezar a alimentarlo», dice Huotari.La Academia Americana de Pediatría añade que el llanto es un indicador tardío de hambre, por lo que querrás amamantar a tu bebé antes de ese momento…

• Los primeros signos que debes buscar son: acurrucarse contra tu pecho cuando lo coges, abrir la boca como si quisiera coger tu pecho, hacer movimientos de succión o llevarse el puño cerrado a la boca?

• Una vez que tenga un horario regular, las tomas pueden reducirse a ocho veces al día (desde 12). Pero el número de tomas podría volver a aumentar cuando tu bebé pase por periodos de crecimiento o cuando simplemente quiera… más leche.

Dormir durante la lactancia

Aunque la mayoría de los bebés no tendrán ningún problema en despertarte por la noche cuando tienen hambre, no siempre es así. Hanna explica al médico que algunos recién nacidos son dormilones y no se despiertan habitualmente para comer.

No es buena idea dejar que el bebé duerma la siesta durante la hora de la comida hasta que la producción de leche esté completamente desarrollada, normalmente entre dos y tres semanas después de comenzar la lactancia, dice Hanna. Del mismo modo que el bebé necesita comer, los pechos deben seguir liberando leche. Cuanta más leche se extraiga de forma regular durante las primeras semanas de lactancia, más leche seguirán produciendo tus pechos más adelante.

«Si tu bebé no se despierta para comer, no esperes más de cuatro horas antes de despertarlo. Si sigue así, coméntaselo a tu pediatra», dice Huotari. A las cuatro semanas de vida, el bebé puede dormir hasta cinco horas durante la noche sin necesidad de alimentarse.

1 pecho o 2: ¿Qué es mejor para cada lactancia?

En un pasado no tan lejano, los médicos aconsejaban a las mujeres que cambiaran de pecho a mitad de la lactancia, permitiendo que el bebé empezara a mamar por un lado y terminara por el otro.

Hoy, los médicos saben que cada lactancia consta de dos tipos de leche. Los expertos del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología afirman que la primera que se extrae es la «leche de proa», que sacia la sed del bebé a la vez que le aporta azúcar, proteínas, minerales y líquidos. La segunda, más saciante y resistente, es la «leche posterior». Ésta es la leche cremosa, rica en grasas, súper satisfactoria y más nutritiva, y necesaria para el crecimiento y desarrollo del bebé.

«Si cambias de pecho a mitad de la lactancia, corres el riesgo de dar a tu bebé sólo la leche anterior y no la posterior. Por eso, es fundamental que sigas dando el pecho hasta que lo hayas vaciado por completo, y luego pases al otro pecho para la siguiente toma», dice Huotari.

Otra ventaja de dar el pecho a un solo lado es que la leche delantera es más líquida: La leche anterior, más acuosa, suele provocar al bebé calambres o problemas de gases. Si te ciñes a un solo pecho por toma, asegurándote de que tu bebé recibe leche trasera, es probable que tenga menos gases y esté menos irritable.

Si, después de completar una toma en un pecho y eructar, tu bebé sigue teniendo hambre, Huotari te sugiere que vuelvas al pecho original en el que empezaste la toma. Vuelva al segundo pecho sólo después de que el pecho original parezca completamente extraído.

¿Es suficiente la lactancia materna?

Una de las mayores preocupaciones de las nuevas mamás que dan el pecho es saber si su bebé está comiendo lo suficiente. En la mayoría de los casos, los expertos dicen que no tienes nada que temer porque es probable que tus pechos estén produciendo suficiente leche. Y si tu bebé se alimenta al menos ocho veces al día, lo más probable es que esté bien alimentado. Sin embargo, una forma de saberlo con seguridad es utilizar los pañales sucios de tu bebé como guía.

Durante los primeros siete días de vida, Hanna dice que el número de pañales sucios debe coincidir con el número de días desde el nacimiento. Así, cuando tu bebé tenga tres días, debería ensuciar tres pañales. Sin embargo, a los siete días, el bebé debería necesitar muchos más cambios en un periodo de 24 horas. «Después de la primera semana, entre cuatro y diez pañales mojados al día es una buena señal», dice Hanna al médico.

Ten en cuenta también: si utilizas pañales desechables que arrastran la humedad hacia el interior del forro, puede ser difícil saber si tu bebé moja la cantidad correcta. En este caso, utiliza el peso del pañal como guía. Si «parece» más pesado que un pañal limpio y sin usar, lo más probable es que tu bebé moje la cantidad correcta, dice Huotari.

Además de mojar el pañal, tu bebé también debería hacer frecuentes deposiciones de color mostaza, es decir, heces secas y oscuras que se van aclarando al quinto día. ¿Qué es lo normal en este caso?

«Entre uno y hasta cinco pañales de caca al día es normal y esencial», dice Hanna.

Aunque la deshidratación es poco frecuente en los bebés, advierte que las heces demasiado secas, oscuras o duras después del quinto día -o la ausencia de heces- pueden ser una señal de problemas. Menciona estos problemas al pediatra lo antes posible.

«Lo único que no debes hacer es darle agua a tu bebé, aunque creas que puede estar deshidratado», advierte Huotari. En su lugar, dice, trata a tu bebé con sesiones de lactancia más frecuentes o más largas. La Academia Americana de Pediatría añade que todos los bebés amamantados necesitan gotas de vitamina D a diario para complementar la pequeña cantidad de la leche materna. Pregunta a tu pediatra por las gotas y por la cantidad que debes dar a tu bebé.

Además, no te alarmes si tu bebé parece estar más ligero de peso durante la primera semana de lactancia. Casi todos los recién nacidos pierden inicialmente hasta un 10% de su peso al nacer casi inmediatamente. Si la alimentación avanza a un ritmo normal, el bebé debería empezar a recuperar ese peso unos cinco días después de nacer, a razón de unos 30 gramos al día. Al cabo de dos semanas, la mayoría de los bebés recuperan totalmente su peso al nacer.

«También hay que tener en cuenta que los bebés amamantados tienen más masa muscular magra y menos grasa corporal, por lo que no necesariamente se ve ese aspecto regordete y de querubín que la mayoría de la gente asocia con un bebé bien alimentado», dice Hanna.

Asegúrate de programar una revisión con el médico de tu bebé a los tres o cinco días de vida y de nuevo a las dos o tres semanas de vida para asegurarte de que se mantiene una alimentación y un aumento de peso adecuados.

Por último, fíjate en tu propio cuerpo para saber si tu bebé está comiendo lo suficiente. Si tus pechos están blandos al tacto después de la toma, es probable que se hayan quedado sin leche, una buena señal de que tu bebé está bien alimentado.

En cuanto a la duración de cada amamantamiento, Huotari dice que una sesión debería durar aproximadamente media hora, con el bebé en tu pecho mamando durante unos 15 o 20 minutos. A medida que la barriga del bebé empieza a llenarse, puedes notar que el bebé hace más pausas entre las tomas. Esto es una señal de que la alimentación está terminando y el bebé está satisfecho. Sin embargo, si el bebé deja de tragar o succionar después de sólo 10 minutos, podría ser una señal de que no está comiendo lo suficiente, dice Huotari. En ese caso, intenta cambiar de posición el pecho para facilitar la succión. Asegúrate de no bloquear la nariz del bebé, lo que puede dificultar su alimentación.

Conozca la laringomalacia en los bebés. Descubra cómo reconocer los síntomas y tratar este defecto de nacimiento.

El ruido tiende a empeorar cuando el bebé está tumbado de espaldas, justo después de alimentarse, cuando está agitado o cuando llora. En la mayoría de los bebés, éste será el único síntoma. Aunque los sonidos pueden ser angustiosos, en el 90% de los casos la enfermedad desaparece por sí sola.

No obstante, debes informar a tu médico si oyes un ruido respiratorio procedente de tu bebé. Aunque la afección sea leve, el médico querrá controlar la evolución del bebé a medida que crezca.

¿Qué es la laringomalacia?

La laringomalacia hace que los tejidos blandos de la laringe o caja de voz de su hijo caigan en sus vías respiratorias cuando inhala.

Estos tejidos, formados por cartílagos, obstruyen parcialmente las vías respiratorias del niño y provocan un sonido agudo y quejumbroso. Este síntoma se denomina estridor, por lo que a veces se llama estridor laríngeo congénito.

¿Cuáles son las causas de la laringomalacia?

Se desconoce la causa exacta de la laringomalacia, pero las teorías incluyen:?

• La falta del tono muscular necesario en las vías respiratorias superiores del bebé provoca el aleteo del tejido?

• El reflujo gastroesofágico envía ácido por encima de la laringe y agrava el tejido.

• El movimiento anormal del aire desplaza el tejido.

La causa también puede ser una combinación de estos tres problemas.

Hay un puñado de casos de personas que heredan la laringomalacia y de hermanos múltiples que desarrollan laringomalacia, pero en general, la condición no parece tener una causa genética.

Sin embargo, esta afección suele aparecer junto con otras anomalías congénitas. Entre el 30% y el 80% de los casos, los niños con laringomalacia nacen también con paladar hendido o labio leporino.

¿Cuáles son los síntomas de la laringomalacia?

Los síntomas de la laringomalacia suelen aparecer al poco de nacer el niño o en su primer mes de vida.?

El principal síntoma, y el que los padres suelen notar en primer lugar, es la respiración aguda y ruidosa que genera el tejido que se agita. Otros síntomas son:?

• Dificultades de alimentación, ya sea con o sin problemas de aumento de peso

• Apnea cuando la respiración se detiene ocasionalmente

• Tirones en el pecho y el cuello mientras el bebé duerme

• Cianosis que se convierte en azul

• Reflujo gastroesofágicoescupir el ácido del estómago en la garganta

• Aspiración (es decir, la comida es inhalada hacia los pulmones)?

En los casos leves, su hijo sólo tendrá una respiración ruidosa y ninguna de las otras complicaciones. De todos los casos registrados de laringomalacia, el 90% son leves?

En los casos moderados, su hijo puede tener problemas de alimentación, reflujo y movimientos involuntarios del cuello y el pecho, pero no debería tener problemas de aumento de peso y no debería preocuparse por su desarrollo debido a este nivel de defecto…

Los casos graves son raros y sólo afectan al 1% de los bebés con laringomalacia. Si los síntomas de su bebé son graves, deberá ser tratado inmediatamente. Los síntomas son graves cuando hay:?

• Problemas con el aumento de pesotambién conocido como retraso en el crecimiento

• Apnea que pone en peligro la vida?

• Episodios prolongados de ponerse azul

• Problemas cardíacos o pulmonares por falta de oxígeno?

En los casos graves, debe buscar tratamiento inmediatamente. Póngase en contacto con su médico o busque los servicios de emergencia si su hijo ha dejado de respirar durante más de diez segundos, si los tirones del cuello y del pecho no cesan o si los labios del bebé se vuelven azules mientras hacen fuertes ruidos de succión…

¿Cuál es el tratamiento de la laringomalacia?

Su hijo no necesitará ningún tratamiento especial si sólo tiene una laringomalacia leve. Simplemente dejará de respirar de forma ruidosa.

Si su hijo tiene una laringomalacia moderada, lo más probable es que el médico le recete algún tipo de antiácido u otro medicamento para suprimir la acidez. Esto debería reducir el reflujo ácido y aliviar los síntomas de su hijo.

En todos los casos leves y en la mayoría de los moderados, la respiración ruidosa de su hijo habrá desaparecido por completo a los 18-20 meses. La respiración puede empeorar durante los primeros cuatro a ocho meses de síntomas; después, empezará a mejorar lentamente…

Sin embargo, su hijo necesitará una intervención quirúrgica si los síntomas son graves. Esto se llama supraglotoplastia. En esta operación se extirpa parte del tejido problemático.

Es posible que la cirugía no elimine por completo la respiración ruidosa, pero debería eliminar todos los síntomas peligrosos… Sin embargo, su bebé puede necesitar otras cirugías para tratar los síntomas de cualquier otro defecto de nacimiento, como el paladar hendido…

lista de preguntas para hacer a su médico sobre la lactancia materna.

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