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¿Podría su hijo tener TDAH? Cuándo acudir al médico

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¿Cree que su hijo podría tener TDAH? El médico le explica lo que puede esperar cuando lleve a su hijo al médico para que le evalúe el TDAH.

A menudo, es un profesor el que se da cuenta de los posibles síntomas. Pero los profesores no pueden diagnosticar el TDAH. Puedes empezar por hablar con el pediatra de tu hijo. Pregúntale si tiene experiencia en el diagnóstico del TDAH. Algunos pediatras hacen cursos adicionales para familiarizarse con el diagnóstico del trastorno y su manejo médico. Algunos hacen una beca especializada en TDAH y problemas de aprendizaje.

Si su pediatra no está familiarizado con el diagnóstico del TDAH, probablemente pueda remitirle a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo, que tenga esa experiencia.

Si su pediatra no trabaja con terapeutas y psicólogos, pida al psicólogo del colegio de su hijo que le haga una evaluación, o pida al orientador del colegio que le recomiende a alguien.

Qué se puede esperar en una evaluación del TDAH

Al elegir un psicólogo u otro profesional de la salud mental, busque a alguien que tenga una formación específica en el diagnóstico y tratamiento del TDAH. La primera tarea de esta persona será reunir información: de usted, de la escuela de su hijo y de los registros médicos de su hijo. Esta información ayudará a descartar otras causas del comportamiento de su hijo.

El terapeuta debe aprender todo lo posible sobre el comportamiento de su hijo. Hablará con usted, con su hijo, con sus profesores y quizás también con otros adultos, como tutores o entrenadores, que formen parte de la vida de su hijo. También les pedirán a usted y a los profesores de su hijo que rellenen formularios de evaluación estandarizados. Si es posible, también pueden observar a su hijo en su clase.

Además, la FDA ha aprobado el uso del Sistema de Evaluación Neuropsiquiátrica Basada en EEG (NEBA), una exploración no invasiva que mide las ondas cerebrales theta y beta. Se ha demostrado que la relación theta/beta es mayor en los niños y adolescentes con TDAH que en los que no lo padecen. El escáner, aprobado para su uso en personas de 6 a 17 años, se utiliza como parte de un examen médico y psicológico completo.

Si el proceso conduce a un diagnóstico de TDAH, debe incluir el tipo específico de TDAH y ayudar a desarrollar un plan de tratamiento para abordar los síntomas.

En la mayoría de los casos, un plan de tratamiento del TDAH incluirá tanto la medicación para el TDAH como la terapia conductual, como un programa de recompensas para el comportamiento adecuado y consecuencias para el comportamiento inadecuado, o un sistema para ayudar a los niños inatentos a organizarse. A veces, la escuela puede ayudar a adaptar el entorno de aprendizaje y de pruebas de su hijo. Si eliges un tratamiento con medicación para el TDAH, necesitarás una prescripción y un seguimiento por parte de un médico (como tu pediatra, un psiquiatra pediátrico o un neurólogo).

Algunos niños diagnosticados de TDAH pueden sufrir también depresión o ansiedad. En estos casos, se suele recomendar la terapia como parte del plan de tratamiento.

Lo que puedes hacer ahora

Si está considerando la posibilidad de que su hijo sea evaluado por TDAH o está esperando una cita para iniciar el proceso de diagnóstico, hay varias cosas que puede hacer mientras tanto para ayudarle ahora:

  • Establecer un calendario.

    Asegúrese de que su hijo tiene la misma rutina todos los días. El horario debe incluir la hora de los deberes y el tiempo de juego. Coloque este horario en un lugar destacado de su casa.

  • Sea claro en cuanto a las expectativas.

    Asegúrese de que su hijo sabe lo que usted espera, y sea consecuente con las consecuencias si esas expectativas no se cumplen. Al mismo tiempo, no dude en recompensar a su hijo cuando cumpla las expectativas.

  • Elogie y sea positivo.

    En lugar de regañar y criticar a su hijo, esfuércese por elogiar los comportamientos positivos.

  • Ayude a su hijo a organizar los objetos cotidianos.

    Trabaje con su hijo para que tenga un lugar para cada cosa. Esto incluye la ropa, las mochilas y el material escolar.

  • Refresca la memoria de tu hijo.

    El mismo sistema que usted utiliza para recordar tareas o citas -una alarma en el reloj, listas, notas adhesivas o un calendario- puede funcionar para su hijo. Ayúdele a encontrar un sistema que le ayude a recordar citas, tareas, deberes escolares, etc.

  • Ser un modelo de buen comportamiento.

    Cuando estés con tu hijo, gestiona tus propias emociones como quieres que ellos controlen las suyas.

Los casos de COVID de Michigan son posiblemente los primeros procedentes de animales en EE.UU.

Durante el primer año de la pandemia, al menos cuatro personas en Michigan se infectaron con una variante del coronavirus que se ha encontrado en el visón.

Los casos de COVID de Michigan son posiblemente los primeros procedentes de animales en Estados Unidos

Por Carolyn Crist

19 de abril de 2022 C Durante el primer año de la pandemia, al menos cuatro personas en Michigan se infectaron con una variante del coronavirus que se ha encontrado en el visón.

El grupo, que anteriormente incluía tres casos, marca el primer caso conocido de probable propagación del virus de animal a humano en Estados Unidos, según The New York Times. Las cuatro personas se han recuperado completamente.

Dos de las personas infectadas eran empleados de una granja de visones en Michigan que tuvo un brote en octubre de 2020. Las otras dos personas no tenían vínculos conocidos con la granja, lo que puede significar que la variante del coronavirus entre los visones puede haber estado circulando más ampliamente entre los residentes de esa zona durante ese tiempo.

Las muestras de virus de las cuatro personas contenían dos mutaciones que pueden mostrar signos de adaptación al visón. Las mutaciones también se han documentado en visones de granja en Europa y en personas relacionadas con esas granjas.

Esto, además de que los trabajadores de las granjas de visones dieron positivo en la prueba de COVID-19 después de que la manada de visones hubiera empezado a experimentar la enfermedad y el aumento de la mortalidad, sugiere que la hipótesis más probable es que los trabajadores se infectaron tras el contacto con los visones de la granja, dijo al periódico Casey Barton Behravesh, DVM, que dirige la Oficina de Salud Única de los CDC.

Pero los investigadores no pueden demostrar la causa, señaló.

Como hay pocas secuencias genéticas disponibles de las comunidades que rodean la granja, es imposible saber con seguridad si las mutaciones proceden de los visones de la granja o ya circulaban por la comunidad, dijo.

En agosto de 2020, el Departamento de Agricultura de EE.UU. anunció el primer caso confirmado de COVID-19 en visones en granjas de Utah, seguido de un caso en Wisconsin. En todo el mundo, el coronavirus se ha detectado en visones en granjas de los Países Bajos, Dinamarca, Polonia y España.

A principios de octubre de 2020, las autoridades de Michigan anunciaron que se había detectado el coronavirus en visones de una granja local. Varios de los animales habían muerto. Los CDC ayudaron a investigar el brote recogiendo muestras de animales, trabajadores de la granja y residentes en la comunidad.

En marzo de 2021, los CDC habían actualizado su sitio web para señalar que un pequeño número de personas había contraído una variante del coronavirus que contenía mutaciones únicas relacionadas con el visón.

En abril de 2021, el Detroit Free Press y el proyecto Documenting COVID-19 informaron por primera vez de los tres primeros casos: dos trabajadores agrícolas y un taxidermista que no tenían relación con la granja de visones. Esta semana, los medios de comunicación informaron de que el cuarto caso era la esposa del taxidermista.

A principios de este mes, National Geographic informó por primera vez sobre el cuarto caso humano basándose en documentos del gobierno sobre el brote de la granja de visones.

En general, la transmisión de animales a humanos es poco frecuente, pero los CDC siguen vigilando los posibles casos de coronavirus en la fauna salvaje, el ganado y los animales de zoológico en busca de nuevas variantes y reservorios del virus, informó el Times.

Estos resultados ponen de relieve la importancia de estudiar de forma rutinaria el material genético del SARS-CoV-2 en poblaciones animales susceptibles como el visón, así como en las personas, escribieron los CDC.

El avance de COVID es peligroso para los pacientes de cáncer vacunados

Los pacientes de cáncer vacunados son más propensos a desarrollar y morir por infecciones de COVID-19 rompedor.

El avance del COVID es peligroso para los pacientes de cáncer vacunados

Por Carolyn Crist

10 de abril de 2022 — Los pacientes vacunados contra el cáncer son más propensos que los que no tienen cáncer a contraer una infección por COVID-19 rompedora, lo que los expone a un riesgo mucho mayor de hospitalización y muerte, según un nuevo estudio publicado en JAMA Oncology.

Los riesgos eran mayores entre los pacientes que padecían determinados tipos de cáncer y los que habían recibido tratamiento oncológico en el último año.

Estos resultados subrayan la necesidad de que los pacientes con cáncer mantengan la práctica de la mitigación, especialmente con la aparición de diferentes variantes del virus y la disminución de la inmunidad de las vacunas, escribieron los autores del estudio.

Los investigadores de la Universidad Case Western Reserve analizaron los datos de las historias clínicas electrónicas de más de 636.000 pacientes vacunados, incluidos más de 45.000 pacientes vacunados con cáncer. Buscaron las tendencias temporales, los riesgos y los resultados de las infecciones por COVID-19 para los pacientes con cáncer vacunados en los Estados Unidos entre diciembre de 2020 y noviembre de 2021.

En general, el riesgo acumulativo de infecciones intercurrentes en pacientes con cáncer vacunados fue del 13,6%, con el mayor riesgo para los cánceres de páncreas (24,7%), hígado (22,8%), pulmón (20,4%) y colorrectal (17,5%) y el menor riesgo para los cánceres de tiroides (10,3%), endometrio (11,9%) y mama (11,9%), frente al 4,9% en los pacientes vacunados sin cáncer.

Los pacientes que habían tenido encuentros médicos por su cáncer en el último año tenían un mayor riesgo de sufrir una infección por disrupción, en particular los que tenían cáncer de mama, cánceres de sangre, cáncer colorrectal, cáncer de vejiga y cáncer de páncreas.

Entre los pacientes con cáncer, el riesgo global de hospitalización después de una infección intercurrente fue del 31,6%, en comparación con el 3,9% de los que no tuvieron una infección intercurrente. Además, el riesgo de muerte era del 6,7% tras una infección irruptiva, frente al 1,3% en los que no la padecían.

Entre los pacientes que no tenían cáncer, el riesgo global de hospitalización fue del 25,9% en los pacientes con una infección intercurrente, en comparación con el 3% en los que no tenían una infección intercurrente. El riesgo global de muerte fue del 2,7% después de una infección intercurrente, frente al 0,5% en los que no tenían una infección intercurrente.

Además, las infecciones intercurrentes aumentaron continuamente para todos los pacientes desde diciembre de 2020 hasta noviembre de 2021, y las cifras fueron sistemáticamente más altas entre los pacientes con cáncer.

Esta tendencia temporal creciente puede reflejar la disminución de la inmunidad de las vacunas, la aparición de diferentes variantes del virus y las diversas medidas adoptadas por los individuos y las comunidades a lo largo del tiempo durante la pandemia, escribieron los autores del estudio.

Es probable que las vacunas sean menos protectoras contra la infección por coronavirus en los pacientes con cáncer y, a su vez, los pacientes con cáncer pueden ser más susceptibles a las infecciones por COVID-19, escribieron los investigadores. Según concluyeron, a medida que las infecciones por coronavirus sigan aumentando en todo el mundo, los pacientes con cáncer se enfrentarán a un mayor riesgo de brotes graves, hospitalización y muerte.

TDAH y depresión, ansiedad, trastorno negativista desafiante y problemas de aprendizaje

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El doctor habla con los expertos en TDAH sobre los niños con TDAH que también tienen otras afecciones, como depresión, ansiedad o problemas de aprendizaje.

Le han dicho que su hijo tiene TDAH. Pero no está seguro del diagnóstico o de si eso es todo lo que ocurre. ¿Qué debe hacer?

Comuníqueselo a su médico, ya que es habitual que los niños con este trastorno padezcan otra enfermedad al mismo tiempo.

«No asuma que todo lo que sucede es el TDAH», dice la doctora Ruth Hughes, ex directora general del grupo sin ánimo de lucro Niños y Adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. «Rara vez se trata de un trastorno que viaja solo.

Comenta a tu médico cualquier síntoma que no parezca encajar con el TDAH, dice.

Si resulta que tu hijo tiene una segunda afección, puedes empezar a tratarla.

Depresión y ansiedad

A las personas con TDAH se les diagnostica ansiedad y depresión con más frecuencia que al resto. Puede haber razones genéticas para esto, o podría ser desencadenado por el impacto que los síntomas del TDAH pueden tener en el niño.

La ansiedad suele aparecer antes. La depresión tiende a desarrollarse a medida que los niños envejecen.

Cualquiera de los dos trastornos puede provocar síntomas similares a los del TDAH, como falta de concentración e inquietud. Si no estás seguro de cuál fue primero, cuéntale a tu médico lo que has notado en tu hijo para ayudarle a averiguar qué está pasando.

Los síntomas no siempre son claros. Los niños y adolescentes deprimidos suelen parecer más irritables que tristes, dice el doctor Ben Vitiello, jefe de la Rama de Investigación de Tratamiento e Intervención Preventiva en Niños y Adolescentes del Instituto Nacional de Salud Mental. «El niño no es paciente, se altera mucho, no tolera la frustración.

Si a su hijo se le diagnostica depresión o ansiedad, el médico puede recomendarle que lo lleve a un psiquiatra para que le dé medicación antidepresiva y terapia. Los antidepresivos no ayudan directamente al TDAH, pero pueden ser útiles para la irritabilidad o el mal humor… Aprende más sobre cuándo la ansiedad se considera una discapacidad.

Trastorno de oposición desafiante

Esta es una de las condiciones más comunes vinculadas al TDAH. Los niños que lo padecen se comportan de forma obstinada, se enfadan a menudo, tienen rabietas y no hacen lo que los padres y los profesores les dicen que hagan. El comportamiento puede ser a veces una reacción a la frustración.

«Pueden pensar: ‘Si todo lo que hago está mal, no me importa lo que digas’, o ‘Si mi trabajo escolar está siempre mal, ¿para qué intentarlo? Resulta mucho más fácil que no te importe lo que digan y hagas lo que quieras. También provoca mucha ira», dice Hughes.

«El castigo no es una forma muy eficaz de conseguir que los niños con TDAH hagan lo que se supone que deben hacer», dice. «Si tienes TDAH y te riges por tus impulsos, no estás pensando: ‘Si hago esto, me voy a meter en problemas'».

La medicación para el TDAH puede ayudar a mejorar los síntomas del trastorno negativista desafiante, dice Vitiello. Pero el «entrenamiento para padres» también puede ayudar, especialmente para los padres que confían en los castigos. «Aprenderán a reconocer y alimentar los puntos fuertes de su hijo», dice Hughes.

Pregunta a tu médico dónde puedes encontrar clases locales o entrenadores que puedan ayudarte. Además, consulta el sitio web de CHADD.

Dificultades de aprendizaje

Los síntomas clásicos del TDAH pueden dificultar el aprendizaje de algunos niños. Cuando están inquietos, hablando o caminando por el aula, no pueden concentrarse en su trabajo. Otros tienen problemas de aprendizaje o trastornos del lenguaje que les dificultan aún más el ritmo escolar.

«Un niño con dislexia tiene dificultades para leer», dice Vitiello. «Por lo tanto, será muy lento en la realización de tareas relacionadas con el lenguaje escrito. Estará poco atento en clase, porque no podrá seguir lo que hacen los demás niños.»

Si a su hijo le diagnostican un problema de aprendizaje, el médico puede recomendarle un especialista llamado terapeuta educativo.

En cualquier caso, usted es el mejor apoyo para su hijo. Averigua qué recursos hay disponibles. Consulte con la escuela para ver si puede hacer adaptaciones en el aula u ofrecer una terapia gratuita que pueda ayudar a su hijo a tener éxito.

Brote de hepatitis en niños: Lo que hay que saber

Aunque la hepatitis grave con insuficiencia hepática aguda es poco frecuente en niños sanos y las probabilidades están muy a favor de su hijo en caso de que contraiga la hepatitis, su mejor defensa ahora mismo contra los casos actuales, poco frecuentes, es la información.

Brote de hepatitis en niños: Lo que hay que saber

Por Amanda Loudin

3 de mayo de 2022 — El brote mundial de hepatitis aguda en niños suma casi 200 casos en 16 países.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado más de 20 casos graves en Estados Unidos, concretamente en Alabama, Delaware, Illinois, Nueva York y Carolina del Norte. En Wisconsin, un bebé murió a causa de la enfermedad. De los casos en todo el mundo, 17 han necesitado un trasplante de hígado.

Aunque la hepatitis grave con insuficiencia hepática aguda es poco frecuente en niños sanos y las probabilidades de que su hijo contraiga la hepatitis están muy a su favor, su mejor defensa en este momento contra los raros casos actuales es la información.

Comprender la hepatitis

La hepatitis es una inflamación del hígado y puede estar causada por una infección, por trastornos autoinmunes o por medicamentos.

La afección que le viene a la mente a la mayoría de la gente es la hepatitis A, B o C, dice el doctor Michael Klatte, jefe de la División de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil de Dayton, en Ohio. Se trata de infecciones víricas específicas que pueden causar hepatitis.

Los casos de hepatitis pueden presentar diversos síntomas, como náuseas, vómitos, dolor de vientre, orina oscura, coloración amarilla de la piel y/o los ojos (ictericia), fiebre y fatiga.

La mayoría de los niños de los casos notificados presentaban síntomas gastrointestinales como vómitos, diarrea y dolor abdominal, dice el doctor Norberto Rodríguez-Báez, profesor de pediatría del Centro Médico del Suroeste de la Universidad de Texas y director médico del programa de hepatología del Centro Médico Infantil de Plano, Texas.

Estos síntomas fueron seguidos por el desarrollo de ictericia, dice. Curiosamente, la fiebre no se describió como un síntoma común en estos casos. Además, todos los niños estaban previamente sanos.

Cuando los niños (o los adultos) acuden al médico con una lesión hepática, los hepatólogos se ponen a trabajar para encontrar el origen.

Los especialistas en hígado hacen pruebas para detectar infecciones, así como enfermedades genéticas y autoinmunes, dice el doctor Ryan Fischer, jefe de la Sección de Hepatología y Trasplantes del Childrens Mercy de Kansas City, MO. También preguntamos y enviamos pruebas de laboratorio para descubrir posibles toxinas o medicamentos que se asocien a una lesión hepática. En algunos casos de hepatitis grave, nunca encontramos una causa.

Una teoría

Con el actual lote de casos de hepatitis en niños, los investigadores están trabajando en una teoría de que la causa es el adenovirus, que comúnmente circula cada primavera hasta el otoño.

No se ha encontrado ninguno de los culpables virales habituales de la hepatitis A, B, C y E C que infecten a los niños del brote actual. En cambio, los médicos han encontrado un tipo de adenovirus, el tipo 41, en aproximadamente la mitad de los casos mundiales.

Los adenovirus se propagan a través de las gotitas respiratorias, el contacto personal estrecho y a través de los objetos que la gente toca, como los utensilios o los muebles. Más de 50 tipos de adenovirus pueden infectar a las personas. Los más comunes suelen causar enfermedades respiratorias, pero algunos también provocan síntomas en el intestino, lo que ha sido un tema en los casos que han desembocado en una hepatitis grave.

Actualmente se está investigando la verdadera relación entre la infección por adenovirus y los casos de hepatitis aguda grave en estos niños, dice Rodríguez-Báez, del Centro Médico UT Southwestern.

Ya se han registrado casos de adenovirus de tipo 41 que causan hepatitis en niños inmunodeprimidos, pero los médicos no han visto que cause hepatitis en niños por lo demás sanos.

A medida que avanza la investigación, los científicos están estudiando otros problemas de salud como posibles causas, incluida la infección previa por COVID.

En EE.UU., ninguno de los niños afectados tenía COVID-19 que ellos conozcan, dice Rodríguez-Báez. Algunos pacientes del Reino Unido tenían COVID, pero no se ha establecido una verdadera asociación entre el virus y la hepatitis aguda.

Los casos no parecen estar asociados con la vacunación contra el COVID-19, dijo, ya que los niños no habían recibido esas vacunas.

Lo que los padres deben saber

Cada vez que circula una enfermedad que puede provocar consecuencias graves en los niños, los padres se ponen en alerta.

Aunque se pueden realizar pruebas para detectar algunos virus, no es posible hacerlas de forma generalizada cada vez que un niño enferma. Incluso ahora, la mayoría de los médicos sólo realizan pruebas de detección del adenovirus si un niño está lo suficientemente enfermo como para estar en el hospital.

La hepatitis grave que conduce a la insuficiencia hepática es extremadamente rara, dice Klatte, del Hospital Infantil de Dayton. Un diagnóstico de adenovirus no debe hacer que se preocupe por reflejo de que vaya a provocar esta rara complicación.

El tratamiento de la hepatitis asociada al adenovirus sigue siendo principalmente de apoyo, dice Fischer del Childrens Mercy.

Con tiempo y atención para satisfacer las necesidades del niño (por ejemplo, líquidos intravenosos si está deshidratado), la recuperación es común, dice. El hígado es capaz de curarse por completo, y no cabe esperar efectos a largo plazo tras la recuperación.

En casos de hepatitis grave, algunos medicamentos pueden ayudar, dependiendo de la causa.

Si el tratamiento no ayuda, hay situaciones en las que es necesario un trasplante de hígado para evitar la muerte, dice Fischer. De los 500-600 trasplantes de hígado que se realizan en niños cada año en Estados Unidos, alrededor del 10% se hacen debido a una hepatitis grave que provoca un fallo hepático agudo. Habrá que ver cómo afectan estos casos actuales a esas cifras típicas. No hemos visto suficientes datos para saber si esas cifras cambiarán.

Los padres deben ser conscientes de los síntomas y ponerse en contacto con su proveedor de atención primaria si tienen preguntas o preocupaciones, dice Rodríguez-Báez.

Sobrevivientes de cáncer: Muévete más y siéntate menos para vivir más tiempo, según un estudio

Los supervivientes de cáncer que pasan más de 8 horas del día sentados tienen 5 veces más probabilidades de morir en los años siguientes que sus compañeros que pasan menos tiempo sentados. En cambio, ser físicamente activo reduce el riesgo de muerte prematura, según una nueva investigación.

Sobrevivientes de cáncer: Muévanse más y siéntense menos para tener una vida más larga, según un estudio

Por Megan Brooks

24 de marzo de 2022 — Los supervivientes de cáncer que pasan más de 8 horas del día sentados tienen 5 veces más probabilidades de morir en los años siguientes que sus compañeros que pasan menos tiempo sentados. En cambio, ser físicamente activo reduce el riesgo de muerte prematura, según una nueva investigación.

Lo que resulta alarmante es que muchos supervivientes de cáncer lleven un estilo de vida sedentario, explican a la doctora Chao Cao y Lin Yang, de los Servicios de Salud de Alberta en Calgary (Canadá), que han trabajado en el estudio.

La Sociedad Americana del Cáncer recomienda que los supervivientes de cáncer sigan las mismas pautas de actividad física que la población general. El objetivo es de 150 a 300 minutos de actividad moderada o de 75 a 150 minutos de actividad vigorosa cada semana (o una combinación de éstas).

Llegar o superar el límite superior de 300 minutos es lo ideal, dicen Cao y Lin.

Sin embargo, en su estudio de más de 1.500 supervivientes de cáncer, más de la mitad (57%) eran inactivos y no habían realizado ninguna actividad física semanal en su tiempo libre durante la última semana.

Alrededor del 16% eran insuficientemente activos, es decir, realizaban menos de 150 minutos a la semana. Por su parte, el 28% era activo y realizaba más de 150 minutos de actividad física semanal.

Al profundizar en el tema, los investigadores descubrieron que más de un tercio de los supervivientes de cáncer declaraban estar sentados entre 6 y 8 horas al día, y una cuarta parte declaraba estar sentada más de 8 horas al día.

En el transcurso de hasta 9 años, 293 de los supervivientes de cáncer murieron: 114 de cáncer, 41 de enfermedades cardíacas y 138 por otras causas.

Después de tener en cuenta los factores que podrían influir en los resultados, el riesgo de morir por cualquier causa o de cáncer era aproximadamente un 65% menor en los supervivientes de cáncer que eran físicamente activos, en relación con sus compañeros inactivos.

Según el estudio publicado en JAMA Oncology, sentarse durante largos periodos de tiempo era especialmente arriesgado.

En comparación con los supervivientes de cáncer que permanecían sentados menos de 4 horas al día, los supervivientes de cáncer que declaraban estar sentados más de 8 horas al día tenían casi el doble de riesgo de morir por cualquier causa y más del doble de riesgo de morir de cáncer.

Los supervivientes de cáncer que permanecían sentados más de 8 horas al día, y eran inactivos o no eran lo suficientemente activos, tenían hasta cinco veces más riesgo de morir por cualquier causa o de cáncer.

Sea activo y siéntese menos, muévase más y con frecuencia, aconsejan Cao y Yang. Evitar estar sentado durante mucho tiempo es esencial para la mayoría de los supervivientes de cáncer para reducir el exceso de riesgo de mortalidad.

Dietas Vegetarianas: Dieta vegana, lactovegetariana, ovovegetariana, sana y equilibrada

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La doctora explica varias dietas vegetarianas y veganas, junto con los requisitos nutricionales de seguir estas dietas.

También están los pescatarianos, que comen pescado y marisco; y los lactovegetarianos, que comen productos lácteos pero no huevos. Los frutarianos siguen una dieta que incluye frutas, frutos secos, semillas y otros alimentos vegetales. Los que siguen una dieta macrobiótica comen sobre todo cereales, pero también pueden comer pescado. No se identifican necesariamente como vegetarianos.

Los flexitarianos se refieren a los vegetarianos que ocasionalmente comen carne y pescado.

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Razones para hacerse vegetariano

Muchos adeptos al vegetarianismo y al veganismo -el ex Beatle Paul McCartney y el actor Alec Baldwin son dos celebridades que promueven alegremente la causa- consideran que una dieta sin carne no sólo es más saludable, sino una forma más ética de vivir. Señalan las prácticas crueles y el elevado coste medioambiental de la cría de animales para la alimentación como razones para excluir la carne de la dieta.

Sin embargo, la mayoría de los estadounidenses siguen comiendo algún tipo de carne o pescado. El 5% de las personas se consideran vegetarianas, según una encuesta de Gallup de 2018.

El vegetarianismo y la salud

La mayoría de los médicos y nutricionistas coinciden en que una dieta baja en grasas y rica en frutas, verduras y frutos secos puede ser beneficiosa para la salud. También hay estudios que sugieren que reducir o eliminar la carne roja de la dieta puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

Las investigaciones también han demostrado que una dieta vegana o vegetariana puede reducir el riesgo de contraer diabetes tipo 2. Y un estudio de 2011 descubrió que los vegetarianos tenían menos triglicéridos, niveles de glucosa, presión arterial e índice de masa corporal (IMC).

Ser vegetariano reduce el riesgo de cáncer?

Es difícil decir si ser vegetariano o vegano reduce el riesgo de cáncer. Esto se debe principalmente a la diversidad dentro de la población vegetariana.

Muchos estudios sobre la relación entre el cáncer y los vegetarianos concluyen que las dietas ricas en fibra, vitaminas, minerales, isoflavonas (que se encuentran en la soja, los garbanzos, los cacahuetes y otros) y carotenoides (que se encuentran en las zanahorias, los boniatos, el brócoli, la col rizada, las espinacas, los tomates y los pimientos rojos, entre otros) parecen proteger contra las enfermedades, incluido el cáncer, cuando forman parte de un estilo de vida saludable.

Un estudio realizado durante 11 años en Alemania examinó el cáncer de colon entre 1.900 vegetarianos. Los investigadores observaron menos muertes por cáncer de estómago, colon y pulmón en los participantes del estudio que en la población general, especialmente entre los que practicaban alguna forma de vegetarianismo durante al menos 20 años. Sin embargo, sugirieron que otros factores, como el peso corporal y la cantidad de ejercicio, probablemente afectaron a las tasas de mortalidad de los vegetarianos que estudiaron.

El vegetarianismo y la nutrición

Una dieta sin carne puede ser saludable, pero los vegetarianos -especialmente los veganos- tienen que asegurarse de que reciben suficiente vitamina B12, calcio, hierro y zinc.

La Academia de Nutrición y Dietética advierte del riesgo de deficiencias de vitamina B12 en vegetarianos y veganos. La vitamina B12 sólo se encuentra de forma natural en los productos animales. La falta de vitamina B12 puede provocar anemia y ceguera. También puede causar debilidad muscular, hormigueo y entumecimiento. Para contrarrestar el mayor riesgo, los veganos deben incluir suplementos de B12, o cereales y hamburguesas vegetales fortificados. Esté atento a más información, pero la B12 se ha encontrado en cantidades variables en las setas, sobre todo en la cáscara exterior, pero es demasiado pronto para considerarla una fuente alimentaria de la vitamina.

Los veganos y ovovegetarianos, que comen huevos pero no productos lácteos, necesitan encontrar alimentos (verduras de color verde oscuro, tofu, edamame, nueces de soja, calabaza, bebidas no lácteas fortificadas con calcio) o suplementos que compensen el calcio que falta en sus dietas. El calcio absorbible es fundamental para protegerse de la osteoporosis, o adelgazamiento de los huesos.

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Es segura la dieta vegana durante el embarazo?

Las advertencias nutricionales son un poco más urgentes para las mujeres embarazadas y lactantes que son veganas. Se ha demostrado que tener una deficiencia de vitamina B12, en particular, perjudica el desarrollo neurológico de los bebés amamantados por madres vegetarianas. La falta de vitamina D y de calcio también puede provocar la desmineralización de los huesos en las mujeres lactantes.

Del mismo modo, los niños menores de 5 años criados con dietas vegetarianas y veganas pueden sufrir un retraso en el crecimiento. Esto se debe a la posibilidad de una deficiencia de vitamina B12, que también puede provocar anemia, y a la deficiencia de vitamina D, que puede causar raquitismo. El DHA, un ácido graso omega-3 que se encuentra sobre todo en el pescado, es importante para el desarrollo óptimo del cerebro durante los dos primeros años de vida. Consulte a un dietista titulado que pueda ayudar a diseñar una dieta bien planificada que pueda satisfacer todas las necesidades nutricionales.

Nutrientes clave para vegetarianos y veganos

El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos ofrece en su página web directrices dietéticas para los vegetarianos. La Academia de Nutrición y Dietética es otra buena fuente de recomendaciones dietéticas.

Independientemente del tipo de dieta sin carne que se practique, los vegetarianos deben centrarse en obtener suficientes proteínas, hierro, calcio, zinc, vitamina B12, riboflavina, ácido alfa-linolénico y vitamina D.

He aquí algunas formas de incorporar estos nutrientes en una dieta vegetariana:

  • Proteína

    : Elige tofu, edamame, tempeh, hamburguesas vegetales con 5 gramos de proteína o más, frijoles y otras legumbres, frutos secos, mantequillas de frutos secos, huevos y granos integrales más ricos en proteínas como la quinoa, el amaranto y el kamut.

  • Hierro

    : Los huevos, los cereales de desayuno enriquecidos, los alimentos a base de soja, las ciruelas pasas, los albaricoques secos, los frutos secos, las judías, las legumbres y el pan integral enriquecido son buenas opciones.

  • Calcio

    , que fortalece los huesos, es abundante en el queso, el yogur, la leche, el edamame, el tofu, las almendras, el tahini de sésamo, el zumo de naranja enriquecido con calcio, las bebidas no lácteas enriquecidas con calcio, como la leche de soja o de almendras, y las verduras de hoja verde oscura, como la berza, las espinacas y el bok choy.

  • Zinc

    , que refuerza el sistema inmunitario, abunda en la soja, la leche de soja, las «carnes» vegetales, los huevos, el queso y el yogur, los cereales de desayuno enriquecidos, los frutos secos, las semillas, las setas, las lentejas, los guisantes de ojo negro, los guisantes partidos y el germen de trigo.

  • Vitamina B12

    : Bebidas a base de soja, algunos cereales de desayuno y «carnes» vegetales fortificadas.

  • Riboflavina

    : Las almendras, los cereales fortificados, la leche de vaca, el yogur, las setas y la leche de soja son alimentos ricos en riboflavina.

  • Ácido alfa-linolénico

    (Omega-3): El aceite de canola, las semillas de lino molidas, el aceite de linaza, las nueces, el aceite de nuez, la soja y el tofu son buenas opciones.

¿Afecta el TDAH a la caligrafía?

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Si usted o su hijo tienen TDAH y una caligrafía menos que perfecta, es posible que se haya preguntado si existe una conexión. Es cierto. La escritura desordenada está relacionada con el TDAH.

TDAH y disgrafía

La escritura difícil de leer es un signo de un problema de aprendizaje llamado disgrafía. Puede incluir:

  • Letras que se inclinan en diferentes direcciones

  • Un batiburrillo de letras mayúsculas y minúsculas

  • Una mezcla de letra de imprenta y cursiva

Las personas con disgrafía también pueden escribir con lentitud, utilizar un agarre incómodo que puede causar calambres en las manos y tener dificultades para espaciar las cosas en el papel.

No todas las personas con TDAH tienen mala letra o un diagnóstico de disgrafía. Pero ambos van a menudo de la mano. Un estudio descubrió que entre los estudiantes diagnosticados con TDAH, el 59% tenía disgrafía y el 92% tenía debilidades en las «habilidades grafomotoras». Se trata de habilidades como la coordinación mano-ojo y la planificación de movimientos que se necesitan para escribir bien a mano.

La conexión entre el TDAH y la escritura a mano es tan común que algunos investigadores han sugerido que los médicos incluyan un análisis de la escritura a mano como parte de las pruebas para detectar el TDAH.

Los profesores suelen informar de una escritura inmadura y desordenada en los alumnos con TDAH. Los niños y las niñas pueden mostrar síntomas diferentes. Algunas investigaciones han descubierto que los chicos tienden a tener más problemas con el espacio entre las líneas de las letras, mientras que las chicas luchan con la dirección de las líneas de texto en una página.

Por qué es difícil escribir a mano para las personas con TDAH?

La escritura a mano requiere una mezcla de habilidades que suelen ser un reto para quienes tienen TDAH. Estas incluyen:

  • Habilidades motoras finas (la capacidad de utilizar los pequeños músculos de las manos)

  • Coordinación mano-ojo

  • Función ejecutiva (conjunto de habilidades mentales que ayudan a hacer las cosas)

  • Atención y concentración

Cuando tienes TDAH, también puedes querer terminar las tareas lo más rápido posible. O puede que te cueste adaptar tu ritmo de escritura a la velocidad de las ideas que tienes en la cabeza. Estas cosas tienden a hacer que tu escritura sea aún más desordenada.

Lo que puede ayudar

La letra desordenada no solo es difícil de leer. En los niños, se ha relacionado con la pérdida de motivación, la falta de progreso en la escuela y la baja autoestima. Los alumnos pueden evitar los proyectos de escritura por miedo a que los demás se burlen de ellos o a que los profesores califiquen su trabajo de desordenado.

Pedir a los niños que escriban líneas una y otra vez para practicar la escritura probablemente no ayude. Los estudiantes con TDAH se aburren con tareas repetitivas. Y las investigaciones demuestran que la práctica de la escritura no mejoró la escritura de los niños con TDAH (aunque sí ayudó a otros niños).

Pero las técnicas de aula, ciertos dispositivos y equipos, el entrenamiento del movimiento y los medicamentos para el TDAH pueden marcar la diferencia.

Los profesores pueden ofrecer exámenes orales y dar a los alumnos apuntes o esquemas para limitar la cantidad de escritura a mano. En lugar de tareas escritas, pueden pedir a los alumnos que hagan informes en vídeo o presentaciones orales.

Los teclados y las pantallas táctiles, la tecnología de voz a texto y otras aplicaciones y programas informáticos también pueden ayudar. Los agarres y otras ayudas a la escritura hacen que los lápices o bolígrafos sean más cómodos de sujetar y más fáciles de mover en la página.

Los fármacos estimulantes que se utilizan a menudo para tratar el TDAH también podrían ayudar a mejorar la escritura. Se necesitan más estudios al respecto. Pero algunas investigaciones han descubierto que estos medicamentos, junto con el entrenamiento del movimiento, podrían potenciar las habilidades motoras necesarias para una buena escritura.

¿Puede la píldora eliminar el acné?

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Cada vez hay más mujeres que sufren acné en la edad adulta, y las hormonas que se comportan mal pueden ser las culpables. Como resultado, la píldora anticonceptiva está siendo llamada a cumplir una doble función.

Puede la píldora eliminar el acné?

Las mujeres hartas de la mala piel apuestan por que sí puede.

Por Cathy Lu De los archivos del médico

Es una creencia común que sólo los adolescentes sufren de acné, y que una vez que un adolescente se convierte en un veinteañero, las vergonzosas manchas se desvanecen y dejan un cutis claro a su paso.

No fue así para Carmen Specter. A los 26 años, tanto la vida como la piel de Specter siguen marcadas por el acné.

Ha probado casi todos los fármacos del mercado, desde Retin-A hasta Cleocin T o tetraciclina, por no hablar de todas las lociones y pociones de farmacia con las que ha enjabonado su piel. Pero nada puede hacer retroceder los sentimientos de falta de atractivo y de duda, los días devastadores en los que el mero hecho de salir de casa resultaba difícil.

Al igual que Specter, muchas mujeres luchan contra el acné en la edad adulta y se sienten frustradas por ello. Y cada vez más, muchas de ellas están probando un nuevo enfoque, que va más allá de los tratamientos tradicionales como los retinoides, los peróxidos de benzoilo y los antibióticos: Utilizan la píldora anticonceptiva para controlar el acné.

Para Specter, la manipulación hormonal (que es la forma en que funciona la píldora) se convirtió en una opción hace varios años, cuando se involucró en una relación seria y quería tanto el control de la natalidad como un nuevo tratamiento para el acné. Tras hablar con su médico, decidió empezar a tomar Ortho Tri-Cyclen, una píldora anticonceptiva que ha demostrado tener cierto éxito en el tratamiento del acné adulto. Ortho Tri-Cyclen reduce los andrógenos (hormonas masculinas) y regula las hormonas femeninas para que sus fluctuaciones no sean tan graves y no alteren el cuerpo -y el cutis- de la mujer. Aunque todas las mujeres tienen algún nivel de andrógenos, una cantidad excesiva puede provocar acné.

Las mujeres y el acné: la dolorosa verdad

El número de mujeres (y hombres) que luchan contra el acné hasta bien entrada la veintena y la treintena es enorme. De hecho, un estudio publicado en el número de octubre de 1999 de la revista Journal of the American Academy of Dermatology descubrió que de 749 adultos de entre 25 y 58 años, el 54% de las mujeres y el 40% de los hombres sufrían alguna forma de acné. Es más, la prevalencia del acné adulto en ambos sexos no disminuyó sustancialmente hasta después de los 44 años.

Que el acné es una enfermedad de adolescentes es sólo uno de los conceptos erróneos asociados a esta afección. Otra es que la suciedad y la grasa de la piel provocan el acné.

En realidad, el acné no está causado por la suciedad o la grasa, sino por una bacteria llamada P. acnes que vive en la piel de todos. Durante la pubertad, el cuerpo produce niveles más altos de andrógenos, que pueden sobreestimular las glándulas productoras de aceite (sebáceas) de la piel, lo que resulta en una mayor cantidad de la sustancia aceitosa llamada sebo. Cuanto más sebo, más probable es que un folículo piloso se obstruya, dando lugar a tapones foliculares llamados comedones. Estos folículos obstruidos permiten la proliferación de P. acnes. Algunas personas son hipersensibles al P. acnes, dice el doctor Guy Webster, vicepresidente del departamento de dermatología del Jefferson Medical College de Filadelfia. Estas personas tienen una respuesta inmunitaria excesiva a la bacteria -similar a una reacción alérgica- y esto da lugar al acné.

Pero las hormonas también pueden ser la causa. Según la doctora Debra Jaliman, instructora clínica de dermatología de la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York, algunas mujeres son genéticamente propensas a tener cambios hormonales más drásticos, niveles más altos de andrógenos y glándulas sebáceas más sensibles a las hormonas. «Cuando los niveles hormonales se mantienen estables, es más fácil para la piel. Cuando fluctúan mucho, es cuando la piel se resiente». De ahí, esos molestos brotes previos a la menstruación con los que las mujeres están tan familiarizadas.

Estudiando la píldora

Esa es otra razón por la que algunos científicos creen que la píldora anticonceptiva y otros fármacos que controlan las hormonas pueden tratar el acné. La única píldora anticonceptiva estudiada con este fin es Ortho Tri-Cyclen, pero según Jaliman, cualquier formulación que contenga una baja cantidad de andrógenos puede utilizarse para tratar el acné.

En un estudio publicado en el número de noviembre de 1997 del Journal of the American Academy of Dermatology, los investigadores analizaron la eficacia de Ortho Tri-Cyclen en el tratamiento del acné. Al evaluar a 247 mujeres, los científicos descubrieron que el 93,7% del grupo que tomaba la píldora mostraba una mejora, mientras que sólo el 65,4% del grupo que tomaba el placebo tenía esos resultados de limpieza de la piel.

Sin embargo, estos resultados, aunque parecen prometedores, pueden ser engañosos, dice Jaliman. «La mejora no significa una limpieza total. Para un paciente, si ha mejorado pero no se ha aclarado, sigue sin estar contento», dice Jaliman, que, en su consulta, ha visto resultados dispares con la píldora.

En el caso de Specter, la píldora le ayudó, pero no de forma permanente. En su primer año de toma de Ortho Tri-Cyclen, observó la mejora más espectacular. (También utilizaba dos medicamentos tópicos: Retin-A y Cleocin T.) No quedó totalmente libre de granos, pero el acné se redujo notablemente. Sin embargo, después de ese primer año, su acné empeoró y no le gustaron algunos de los efectos secundarios que experimentó mientras tomaba la píldora, especialmente el aumento de peso. (Otros efectos secundarios potencialmente graves de la píldora son los coágulos de sangre, los ataques al corazón, los accidentes cerebrovasculares, la hipertensión y la diabetes. Estos riesgos son mayores en las mujeres que fuman y aumentan a medida que las mujeres envejecen).

Por eso, cuando rompió con su novio, Specter decidió dejar de tomar Ortho Tri-Cyclen. Ahora utiliza doxiciclina, un antibiótico oral, y Avita, un retinoide, y está satisfecha con el aspecto de su piel. «He luchado durante mucho tiempo con mi acné», dice Specter. «En cuanto a mi autoestima, me siento mucho más guapa con la cara limpia. Quiero decir, ¿quién no lo hace?».

Té de manzanilla durante el embarazo: Para el parto, otros beneficios y más

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Se dice que el té de manzanilla induce el parto, ¿es cierto? Obtenga más información sobre el consumo de té de manzanilla durante el embarazo, las consideraciones de seguridad y los posibles riesgos.

En 2013, se realizó un estudio en Irán sobre los efectos de la manzanilla para inducir el parto. En este estudio, se dividió en dos grupos a 80 mujeres en situación de postparto que tenían embarazos de bajo riesgo. A un grupo de 40 se le administraron 1.000 miligramos de manzanilla cada 8 horas durante 1 semana. El otro grupo recibió un placebo. Al cabo de una semana, el 92,5% de las mujeres del grupo de la manzanilla empezaron a tener síntomas de parto. Sólo el 62,5% de las mujeres del grupo del placebo tenían síntomas de parto».

Sin embargo, una revisión sistemática de estudios realizada en 2019 recomendó que se desaconsejen las hierbas medicinales, incluida la manzanilla, hasta que se disponga de más pruebas sobre su seguridad. Esta revisión encontró que el uso de la manzanilla en el tercer trimestre estaba vinculado a un aumento de los incidentes de bebés que nacen antes de tiempo, que son más cortos y que tienen un menor peso al nacer, aunque un estudio diferente no mostró un aumento en los bebés que nacen con un bajo peso.

Beneficios del té de manzanilla para la salud

La manzanilla es una planta parecida a la margarita cuyas flores se utilizan en la medicina herbal y en el té. Hay dos tipos de manzanilla, la alemana y la romana. La gente ha utilizado ambos tipos durante mucho tiempo. La manzanilla se consideraba una importante hierba medicinal en el antiguo Egipto, Grecia y Roma. En la actualidad, se utiliza para diversas afecciones, como el malestar estomacal, la ansiedad, el insomnio y los problemas de la piel.

Dado que la manzanilla es una de las hierbas más antiguas que existen, se ha utilizado y estudiado ampliamente por sus propiedades que pueden ayudar a muchas condiciones de salud, incluyendo:?

  • Propiedades antiinflamatorias y antifebriles

  • Actividad anticancerígena

  • Resfriado común

  • Afecciones cardiovasculares

  • Cólicos y diarreas en los niños

  • Eczema

  • Problemas gastrointestinales

  • ¿Hemorroides?

  • Potenciar el sistema inmunitario

  • Enfermedades inflamatorias como el reflujo esofágico, la diverticulitis y los problemas inflamatorios de la piel

  • Úlceras bucales

  • Osteoporosis

  • Insomnio

  • Ansiedad

  • Convulsiones

  • Diabetes

  • Dolor de garganta

  • Vaginitis

  • Curación de heridas

  • Calidad de vida en personas con cáncer

Una revisión de estos estudios encontró que la manzanilla puede ofrecer algunos efectos terapéuticos debido a sus fitoquímicos. Los fitoquímicos son sustancias químicas que se encuentran en las plantas y que contribuyen a su color, sabor y olor. Apenas estamos empezando a conocerlos, pero pueden ayudar a combatir las enfermedades cardíacas y el cáncer. Los terpenoides, como los presentes en la manzanilla, pueden ayudar a frenar el crecimiento de las células cancerosas y a combatir los virus. La manzanilla también contiene flavonoides, otro fitoquímico que puede combatir la inflamación y el crecimiento de tumores.

La manzanilla también puede ayudar a estimular el sistema inmunitario, mejorar las condiciones cardiovasculares y proporcionar cierto nivel de protección contra el cáncer. Sin embargo, se necesita más investigación para descubrir si el uso adecuado de la manzanilla es seguro y útil para estas condiciones. ¿Y el uso inadecuado de la manzanilla puede ser perjudicial?

El té de manzanilla es seguro durante el embarazo?

No hay suficiente información para determinar si la cantidad de manzanilla que se utiliza normalmente en el té es segura durante el embarazo o la lactancia. Algunos profesionales de la salud aconsejan evitar la toma de manzanilla por vía interna, pero creen que está bien usarla por vía tópica en la piel…

Dado que se ha asociado con el aborto espontáneo y el parto prematuro, la manzanilla no debe usarse en cantidades grandes o medicinales durante el embarazo sin hablar primero con su médico sobre su uso.

La manzanilla puede provocar reacciones adversas, especialmente en personas alérgicas a la ambrosía o a otros miembros de la familia de las asteráceas. Estas reacciones dependen de la forma en que se haya tomado la manzanilla y pueden incluir

  • Anafilaxia, que es una reacción alérgica grave que puede ser mortal

  • Irritación de la piel

  • Malestar estomacal

  • Estornudos

  • Vómitos

  • Infecciones oculares alérgicas por colirio de manzanilla

  • Asma

  • Diarrea

La manzanilla también puede ser insegura para tomar con otros medicamentos que pueda estar tomando, incluyendo:?

  • Anticoagulantes

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

  • Ÿ Salicilatos como la aspirina.

  • Agentes trombolíticos, que son medicamentos utilizados para tratar los coágulos de sangre?