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Por qué los adolescentes se introducen objetos bajo la piel

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Algunos chicos se introducen objetos bajo la piel. ¿Qué hay detrás de este inquietante comportamiento?

Una chica de 17 años se clavó seis grapas metálicas en la piel blanda cerca de la muñeca.

Una chica de 15 años se introdujo un trozo de mina de lápiz bajo la piel del antebrazo. Una joven de 18 años se introdujo 35 objetos a lo largo de dos años, incluyendo grapas, un diente de peine, una púa de tenedor, una chaveta y varillas de esmalte de uñas.

La peligrosa práctica de clavar objetos directamente en la carne o introducirlos en cortes se denomina autoinjerto. Aunque no es una tendencia nueva, a menudo se diagnostica erróneamente, se ignora o no se denuncia.

A veces, los médicos descubren la autoinclusión por accidente, en la mayoría de los casos cuando un lugar incrustado se infecta. Los radiólogos que revisaron tres años de registros de pacientes en el Nationwide Children’s Hospital de Columbus, Ohio, descubrieron que de 600 personas tratadas para extraer cuerpos extraños de los tejidos blandos, 11 los habían introducido deliberadamente.

Las raíces de la autoimplantación

Hasta un 6% de los adolescentes admite haberse introducido objetos bajo la piel.

Por qué lo hacen? El autoempotramiento es un trastorno psiquiátrico que implica una autolesión deliberada y no suicida, o NSSI, dice la doctora Peggy Andover, profesora asistente del departamento de psicología de la Universidad de Fordham y psicóloga clínica. Es más común entre los adolescentes, pero una nueva investigación muestra que niños de tan sólo 7 años se autolesionan. Andover ha encontrado una división bastante pareja entre los géneros.

Los investigadores no han prestado mucha atención a las autolesiones, según Andover, pero los psicólogos tienen algunas teorías sobre por qué la gente lo hace. Puede ser una estrategia de afrontamiento: una forma de calmar la ira, la ansiedad o el estrés. Puede ser una forma de señalar la angustia emocional, o puede ser un comportamiento aprendido de otros. Andover dice que muchas personas que se autoincorporan informan de que sus amigos o familiares también lo han hecho.

Mientras que algunos investigadores consideran que la incrustación y otras formas de NSSI son un síntoma del trastorno límite de la personalidad, Andover dice que ocurre en personas con otros trastornos, así como en personas sin otro diagnóstico. Su investigación también ha descubierto una conexión preocupante: Muchas personas que informan de autolesiones también informan de pensamientos suicidas e intentos de suicidio.

Tratamiento de las autolesiones

La terapia dialéctica conductual (TDC), que se utiliza para tratar el trastorno límite de la personalidad, también parece ayudar a reducir las autolesiones. La TDC es un tipo de terapia cognitivo-conductual que enseña a los pacientes habilidades para afrontar y cambiar comportamientos poco saludables. Andover está desarrollando un nuevo tratamiento cognitivo-conductual específico para las NSSI.

¿Qué pueden hacer los padres? Hablar con su hijo. «Los padres deben darse cuenta de que hacer la pregunta no iniciará el comportamiento. No pondrá una idea en su cabeza», dice Andover. «Potencialmente abrirá las líneas de comunicación».

Detección de la autoinvestidura

Los adolescentes pueden tratar de ocultar el autoengaño. La psicóloga clínica Peggy Andover, PhD, dice que es importante detenerlo.

  • Busca las señales. Si tu hijo lleva jerseys de cuello alto en verano o se niega a que le vean en traje de baño, es posible que esté tratando de encubrir las lesiones autoinfligidas.

  • Hable de ello. Cuando su hijo mencione que un amigo lo ha hecho, o usted vea un reportaje sobre autoagresiones, aproveche la oportunidad para hablar de por qué los niños se autolesionan y de cómo evitarlo.

  • Lleve a su hijo a terapia. Si descubres que tu hijo se ha incrustado un objeto en la carne, tómatelo en serio. La terapia puede ayudar con el problema que está causando este comportamiento. Un psiquiatra puede recetar una medicación, como un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina), que puede ser eficaz.

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Consejos de nutrición que puede tomar en serio

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Las 5 vitaminas y minerales más recomendados por el médico para la salud del corazón.

La nutrición adecuada -incluida una dieta baja en grasas y rica en fibra- se considera tan importante para la salud del corazón que casi todas las directrices hablan de lo que se debe comer, lo que no se debe comer, cómo se debe comer y cuándo se debe comer.

De hecho, las directrices gubernamentales para el tratamiento de la tensión arterial, el colesterol y la obesidad -tres de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardíacas- hacen hincapié en la dieta como medio para situar las cifras en su sitio. Y no olvide que, además de una dieta saludable, realizar actividad física con regularidad contribuye a la salud del corazón, al control del peso y a una serie de otros beneficios.

«No hay duda de que la nutrición es el factor más importante en la prevención de la enfermedad coronaria», dice el doctor Thomas Barringer, director médico del Centro de Salud Cardiovascular del Carolinas Medical Center de Charlotte (Carolina del Norte).

Por eso, el doctor ha elaborado una lista con las cinco principales vitaminas y minerales que necesitas para gozar de una salud cardíaca óptima. Empezando por:

Hacer que más magnesio sea obligatorio

Grandes estudios han relacionado la deficiencia de magnesio con la presión arterial alta, mientras que algunos han mostrado una asociación entre los suplementos de magnesio y un menor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca.

«Algunos investigadores dicen que, como nación, podríamos reducir nuestra tasa de enfermedades del corazón a la mitad si tomáramos más magnesio», dice la doctora Carolyn Dean, ND, con sede en City Island, autor de El milagro del magnesio. «El magnesio es el bloqueador natural de los canales de calcio del cuerpo. Equilibra el exceso de calcio que se asocia con que el corazón entre en espasmo muscular, lo que equivale a un ataque al corazón.»

Las verduras de hoja verde oscura son ricas en magnesio, y los cereales integrales y los frutos secos también son buenas fuentes.

«Los alimentos cocinados y procesados también pierden mucho magnesio, por lo que es un mineral muy deficiente». Por eso Dean sugiere tomar 300 mg dos o tres veces al día de óxido de magnesio, citrato de magnesio o glicinato de magnesio.

Aunque los médicos pueden recomendar dosis más altas de suplementos de magnesio para condiciones específicas, el Instituto de Medicina afirma que la ingesta máxima de magnesio suplementario para adultos sanos es de 350 mg. No existe un límite máximo para el magnesio en la dieta. Asegúrese de hablar con su médico sobre el uso de suplementos, ya que pueden interferir con algunos fármacos y ser inseguros en personas con ciertas condiciones o que toman ciertos medicamentos.

Los datos del Nurses’ Health Study y de la Harvard School of Public Health respaldan las afirmaciones de Dean. Un mayor consumo de magnesio puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. Las investigaciones han demostrado que los niveles bajos de magnesio pueden perjudicar la sensibilidad o la función de la insulina. El consumo de niveles adecuados de magnesio puede ayudar a que la insulina funcione correctamente en el organismo, lo que puede prevenir la diabetes de tipo 2.

La Asociación Americana del Corazón (AHA) considera que la diabetes es uno de los seis principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. De hecho, los adultos con diabetes tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular que los adultos sin diabetes.

No engañarse con el ácido fólico

El ácido fólico, una vitamina B, es importante para la salud del corazón, coinciden los expertos. La cantidad de homocisteína en la sangre, un marcador de enfermedades cardíacas, está regulada por el ácido fólico.

«Los niveles altos de homocisteína pueden provocar enfermedades del corazón, y la forma de combatir la homocisteína alta es tomar ácido fólico», dice el doctor Michael Poon, jefe de cardiología del Centro Médico Cabrini de Nueva York. Hay que tomar 1 miligramo o 1.000 microgramos al día, dice.

La homocisteína puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos y favorecer la formación de coágulos, y aunque los estudios han demostrado sistemáticamente que unos niveles elevados se asocian a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, los investigadores aún no están seguros de que reducir el nivel de homocisteína reduzca el riesgo de enfermedad cardíaca.

Pero los niveles de homocisteína están fuertemente influenciados por la dieta, y varios estudios han demostrado que unos niveles más altos de vitaminas del grupo B en la sangre -en concreto, de ácido fólico- están relacionados, al menos en parte, con unas concentraciones más bajas de homocisteína. Hoy en día, los cereales, panes y otros granos como el arroz están enriquecidos con ácido fólico adicional. Las frutas y verduras como las espinacas, las fresas, las naranjas y el brócoli tienen altos niveles de ácido fólico.

Pero no te olvides de las otras B, dice Nancy Kennedy, MS, RD, nutricionista en el Centro del Corazón de la Mujer Ministrelli en el Hospital Beaumont en Royal Oak, Mich. Las vitaminas B-6 y B-12 también son importantes para reducir la homocisteína. «Muchos médicos hacen hincapié en el ácido fólico, pero en realidad las tres vitaminas B intervienen en el metabolismo de la homocisteína, y la B-6 es una de las vitaminas que suele ser muy baja en la dieta estadounidense», dice. El hígado de ternera, las patatas asadas, la sandía y el plátano son ricos en B-6, mientras que la leche, las carnes (vacuno, cerdo, cordero, ternera, pescado, aves), los huevos y el queso están repletos de B-12.

Cómo eliminar los riesgos cardíacos con la niacina

La niacina (otra vitamina B) ayuda a aumentar los niveles de colesterol HDL o «bueno». Se presenta en preparados de venta libre y en forma de suplementos dietéticos. También se encuentra en los productos lácteos, las aves de corral, el pescado, las carnes magras, los frutos secos y los huevos. Las legumbres y los panes y cereales enriquecidos también pueden contener niacina. Poon recomienda que las personas con niveles bajos de HDL tomen 500 mg de niacina al día, hasta llegar a los 1.000 mg.

Pero, advierte, esto debe ser controlado por un médico porque cada persona es diferente. «Puede tener algunos efectos secundarios y no es para todo el mundo, sobre todo para las personas que ya tienen niveles altos de HDL», dice al médico. Pueden producirse sofocos, picores y náuseas y vómitos.

Aumentar el potasio

El potasio ayuda a regular los niveles de presión arterial, y la presión arterial alta, o hipertensión, es un importante factor de riesgo de enfermedades cardíacas. La presión arterial normal es inferior a 120 sistólica, el número superior de una lectura de presión arterial, y menos de 80 diastólica, el número inferior de una lectura de presión arterial.

Para obtener el potasio adecuado, «sugiero de cinco a nueve raciones de frutas y verduras al día», dice Kennedy. Los alimentos ricos en potasio son los lácteos, los plátanos, las patatas, los melocotones y los albaricoques. De hecho, el Programa Nacional de Educación sobre la Presión Arterial Alta recomienda que las personas que no padecen hipertensión consuman al menos 3.500 mg de potasio en la dieta diariamente.

Kennedy prefiere los alimentos integrales a los suplementos cuando se trata de potasio. «Las frutas y las verduras también tienen un alto contenido en fibra, y además se necesita fibra para reducir los niveles de colesterol, algo que no se consigue con los suplementos de potasio», dice la doctora. Una patata al horno de tamaño medio con piel tiene 850 mg de potasio; 10 mitades de albaricoques secos contienen 407 mg; 1 taza de pasas tiene 1.099 mg, y una taza de calabaza de invierno tiene 896 mg.

Contar con el calcio

«Mucha gente piensa que el calcio es para los huesos, pero también es bueno para el corazón», dice Kennedy. «Ayuda a controlar el peso, lo que afecta indirectamente al riesgo de enfermedades cardíacas». También ayuda a regular la presión arterial, junto con el magnesio y el potasio.

«Recomiendo que todo el mundo tome de dos a tres raciones de alimentos ricos en calcio al día», dice. «Se pueden comer almendras o brócoli, pero hacen falta tres tazas de brócoli para obtener el calcio de un vaso de leche, así que yo insisto mucho en los alimentos lácteos o de soja».

Las Guías Alimentarias de EE.UU. de 2005 recomiendan a los adultos consumir tres raciones de productos lácteos ricos en calcio, bajos en grasa o sin ella, cada día.

«A las personas que tienen intolerancia a la lactosa o no les gusta el sabor de la leche, les sugiero que incluyan el queso y la leche de soja porque son ricos en calcio y también ayudan a reducir el colesterol», dice. Una taza de leche tiene entre 290 y 300 mg de calcio, y una onza de queso suizo entre 250 y 270 mg. Los suplementos dietéticos son otra opción para asegurarse de cubrir las necesidades diarias.

Niños en forma: la importancia de las amistades de los niños

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¿Quieres ayudar a tus hijos a desarrollar su autoestima? Los amigos son la clave.

¿Te ha preocupado alguna vez que tu hijo haga amigos? ¿O se ha enfadado porque otro niño ha rechazado la amistad de su hijo?

Me encontré en esta situación cuando mi hija de 6 años llegó a casa del colegio llorando un día. Me dijo que su mejor amiga había decidido que no quería jugar más con ella.

Mi «instinto de madre» fue intervenir de alguna manera para protegerla. Todos hemos tenido interacciones dolorosas con amigos en algún momento, y ver a tu hijo pasar por algo similar… es desgarrador. Me lo tomé como algo personal.

Investigación sobre las amistades de los niños

Pero entonces tuve un momento de reflexión. Como padre, había dedicado mucho tiempo y energía a asegurarme de que sacaba buenas notas, hacía deporte y tomaba clases de música. El aprendizaje de las amistades no había cobrado importancia hasta ahora. Como pediatra, sé que es importante descubrir cómo construir amistades y manejar los cambios en las relaciones, incluso para los niños pequeños. Me di cuenta de que no podía protegerla.

Las investigaciones respaldan la importancia de este aspecto del crecimiento. Algunos estudios demuestran que niños tan pequeños como los de la guardería saben lo que significa estar solo y sentir aburrimiento y tristeza. Se necesitan más estudios, pero muchos psicólogos infantiles sospechan que los niños que sienten soledad pueden verse afectados a largo plazo, posiblemente con una menor autoestima y una mayor probabilidad de ser un adulto solitario. Un estudio analizó a 242 estudiantes de sexto curso. Los que no tenían amistades decían estar más tristes y sentir menos autoestima que sus compañeros.

«No todos los niños tienen que ser populares, ni pueden serlo», afirma el doctor Kenneth Rubin, profesor de desarrollo humano de la Universidad de Maryland, en su libro The Friendship Factor: Helping Our Children Navigate Their Social World – and Why It Matters for Their Success and Happiness. Lo más importante es que los niños practiquen el manejo de las relaciones, lo que les enseña a negociar y a ser empáticos, y forma su opinión sobre la equidad.

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TDAH y disciplina: Consejos para los padres

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Si tienes un hijo con TDAH, estos consejos de disciplina pueden ayudarte a que madure.

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Con el TDAH, los métodos tradicionales de disciplina no siempre son los más adecuados. Cambie su mentalidad de Tengo que disciplinar a mi hijo y sienta curiosidad por cómo ayudarle a mejorar sus habilidades. Adoptar una actitud de «¿Qué puedo hacer para ayudarles?» en lugar de «¿Cómo puedo conseguir que hagan lo que quiero?» es un cambio de juego.

Hazlo: Hazte esta pregunta

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¿Es el comportamiento de tu hijo realmente malo? En otras palabras, ¿está tomando una mala decisión intencionadamente o está luchando contra la impulsividad que suele acompañar al TDAH? La mayoría de los niños con TDAH saben lo que deben hacer, pero no pueden hacerlo. Si eliges verlo como algo que quieren hacer pero que les cuesta, estarás más inclinado a guiarlos positivamente en lugar de castigarlos.

No lo hagas: Gritar

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Si tu hija se ha distraído y no ha hecho los deberes, respira hondo. Si gritas, no cambiará nada. Se callará y no escuchará nada de lo que le digas. Aunque parezca que funciona a corto plazo, es perjudicial porque tu hijo sólo está motivado por el miedo. Quieres que tu hijo confíe en ti. No le muestres lo que es perder el control.

Hazlo: Sea breve

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Cuando te comuniques con un niño que tiene TDAH, capta primero su atención. Luego, sea breve y sencillo. Si le haces una petición, asegúrate de que la entiende. Si se trata de una petición importante -es el momento de hablar de sus notas, por ejemplo-, escalone la conversación a lo largo de una serie de días o semanas. Esto les da tiempo para procesar el asunto.

No: Pensar con demasiada antelación

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El hecho de que su hijo no termine de limpiar su habitación desordenada hoy no significa que nunca vaya a terminar las cosas. No tienes que enseñarle a tu hijo a dominar todo ahora mismo. Con tu apoyo y orientación, aprenderá cada habilidad cuando esté preparado. Construye tu camino hacia el futuro en lugar de preocuparte por lo que pueda parecer.

Hazlo: Aprender y ser compasivo

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No puedes ver el funcionamiento interno del cerebro de tu hijo. Todo lo que ves es el comportamiento de tu hijo. Eso puede ser frustrante y desconcertante. Al igual que en cualquier otra situación difícil, ayuda estar informado y ser empático. Lea todo lo que pueda sobre el TDAH en fuentes de confianza para entender la enfermedad, y sea compasivo con su hijo y con usted mismo.

No: Pedir demasiado a su hijo

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Los niños con TDAH no pueden controlarse tan bien como otros niños de su misma edad. Pueden hacer algo bien un día y no hacerlo bien al siguiente. Es demasiado pedir a un niño con TDAH que sea constante. Los dos se sentirán mucho mejor si se adaptan a la situación de su hijo en cada momento.

Hazlo: Celebrar las victorias

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Presta atención a lo que va bien. Quizá tu hijo haya subido sus notas, aunque siga dejando todas las luces de la casa encendidas. Ajusta tu perspectiva para notar y celebrar lo que salió bien. Refuerza lo bueno en lugar de centrarte sólo en lo que te gustaría que fuera diferente. Cuando su hijo haga lo que sabe hacer bien, destaque el esfuerzo y lo que ha llevado a ese comportamiento. Por ejemplo: «Has hecho los deberes. Debes sentirte muy orgulloso de ti mismo. ¿Cómo lo has hecho para que podamos seguir así?

No: Dirigirse a cada pequeña cosa

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Los niños con TDAH se equivocan a menudo. Son redirigidos todo el día, todos los días. Si abordas todo todo el tiempo, os agotará a los dos. Elige uno o dos comportamientos para trabajar y deja el resto de momento. Con el tiempo llegarás a ellos. De este modo, su hijo no tendrá siempre esa sensación de no poder hacer nada bien.

Hazlo: Entrenar y colaborar

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No esperarías que tu hijo entendiera cómo jugar al fútbol sin un entrenador. Tampoco puedes esperar que se controle a sí mismo cuando su cerebro no está preparado para decirle cómo hacerlo. Entrena y colabora con tu hijo para que pueda practicar sus habilidades y la toma de decisiones en un entorno seguro. Practica con frases como: «¿Cómo crees que debemos manejar esta situación? Escucha y luego decide qué es lo mejor.

Hazlo: Busca las oportunidades

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Tu hija no puede quedarse quieta en la cena. No paran de aparecer y correr de un lado a otro. Por otra parte, ha estado controlando su comportamiento en el colegio todo el día y está cansada. Cambia tus expectativas para que no sientan vergüenza por cometer errores. Por ejemplo, ponte como objetivo que se calmen durante sólo 2 minutos. O déjale que sea la persona que coge el ketchup de más y retira los platos cuando cada uno termina.

Hazlo: Castigar a cada niño de forma justa

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Si tienes más de un hijo y no todos tienen TDAH, es posible que sus consecuencias deban ser diferentes. Eso puede ser un territorio complicado para un padre. Diga a todos sus hijos que son un equipo y que las consecuencias serán justas pero no siempre iguales. Muestra compasión cuando alguno de tus hijos se enfade. Di: «Entiendo que esto pueda ser difícil de aceptar para ti».

Hazlo: Cuida de ti mismo

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Los comportamientos del TDAH pueden ser difíciles de manejar. Cuando estás tranquilo y descansado, puedes manejar más y mejor. Esto puede significar que reduzcas tus compromisos y ajustes tus horarios y normas. El autocuidado -como el ejercicio, el sueño y una buena dieta- también es importante. De este modo, estarás mejor preparado para ayudar a tu familia -y a ti mismo- a prosperar.

Mantener al bebé sano y saludable

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Consejos para la nueva mamá

Cómo mantener al bebé sano y salvo

Cómo mantener al bebé sano y salvo

Del médico Archivos

Lydia Hurlbut admite que estuvo un poco loca las primeras seis semanas después de traer a casa a su nueva bebé, Kyra. No permitía que los niños -sanos o mocosos- estuvieran a la vista de la recién nacida. Sólo admitía a los adultos en su casa después de haberlos examinado cuidadosamente para ver si estaban resfriados o tenían otras enfermedades, e incluso entonces los mandaba a lavarse las manos a primera hora.

«Estaba totalmente loca por ello, absolutamente psicótica», dice Hurlbut, que es enfermera titulada en Pasadena, California. Pero está convencida de que esas medidas draconianas -junto con la lactancia materna casi exclusiva durante el primer año de Kyra- dieron sus frutos al mantener a su bebé sano. «Kyra ni siquiera se resfrió hasta los 8 meses».

Los pediatras afirman que los bebés no suelen enfermar mucho en los primeros meses tras el nacimiento, principalmente porque nacen con anticuerpos que han adquirido en el útero. La lactancia materna también puede ayudar a protegerles contra ciertas dolencias, como las infecciones de oído y algunas enfermedades respiratorias.

Fortalecer la inmunidad

No obstante, es importante minimizar la exposición a los gérmenes durante los tres primeros meses, porque el sistema inmunitario de los bebés no se ha desarrollado hasta entonces y su organismo aún no es tan bueno para combatir las enfermedades por sí mismo. Los bebés prematuros corren el mayor riesgo de enfermar, ya que no han tenido tanto tiempo en el útero para adquirir los anticuerpos de sus madres.

«En esas primeras semanas, sus cuerpos no responden tan eficazmente como lo harán cuando tengan entre 3 y 6 meses de edad», dice la Dra. Lillian Blackmon, profesora asociada de pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland y miembro del comité de la Academia Americana sobre fetos y recién nacidos.

Incluso el resfriado común puede ser duro para los bebés, ya que durante los primeros meses sólo respiran por la nariz y no pueden toser para eliminar la mucosidad de la parte posterior de la garganta. Además, sus vías respiratorias son más pequeñas. «Se angustian mucho», dice el Dr. Blackmon. «Estarán irritables, no se alimentarán bien, llorarán y no dormirán muy bien».

Cómo evitar la ‘gripe de la guardería’

Los padres pueden hacer mucho para evitar las enfermedades. «En primer lugar, lavarse mucho las manos, porque es una de las principales vías de contagio», dice el doctor William Kanto, presidente del departamento de pediatría del Colegio Médico de Georgia y otro miembro del comité de fetos y recién nacidos de la AAP.

Otros consejos populares de los pediatras:

  • Estar al día con las vacunas

  • Mantener a los bebés, especialmente a los menores de 3 meses, alejados de los adultos y niños enfermos

  • Evite las tiendas de comestibles, los centros comerciales y otros lugares públicos con mucha gente

  • Elegir cuidadosamente la atención a los niños

Si tienes que enviar a tu pequeño a la guardería, intenta encontrar una situación que minimice los riesgos, una tarea nada fácil, ya que incluso las mejores guarderías, con el personal más concienciado, pueden estar inundadas de gérmenes.

También te ayudará limitar el número de guarderías que utilices: Encuentra una buena guardería y quédate con ella, y selecciona un lugar que separe a los bebés de los demás niños. «Piensa si será una guardería familiar con pocos niños o una guardería grande», aconseja Blackmon, «porque cada vez que se amplía el número de familias, se amplía el riesgo de infección».

¿Preocupado? Llama al médico

Las enfermedades más comunes que padecen los bebés durante el primer año de vida son los resfriados y las enfermedades de las vías respiratorias superiores, los virus gastrointestinales y las infecciones de oído. La mayoría padecerá unas seis enfermedades con fiebre durante el primer año, dice el Dr. Kanto. Los nacidos en invierno, cuando los gérmenes se reproducen en el interior, o los que viven con fumadores o niños pequeños tienden a enfermar más a menudo.

Los padres primerizos suelen tener dificultades para saber cuándo deben llamar al médico, pero la mayoría de los médicos dicen que es mejor prevenir que curar, y muchas consultas ofrecen horarios de atención telefónica o enfermeras especializadas para hablar de sus preocupaciones.

La Dra. Blackmon dice a los nuevos padres que la llamen si su bebé:

  • Tiene fiebre, sobre todo de más de 100,2 grados, o una temperatura inferior a la normal

  • No quiere comer

  • Está apático y aletargado

  • Llora continuamente

  • Tose

  • Tiene heces sueltas o mezcladas con moco o sangre

  • Vomita la mayor parte de lo que acaba de comer

El estado de un bebé enfermo puede cambiar rápidamente, por lo que muchos médicos sugieren llamar en cuanto los padres observen fiebre en un bebé de menos de 3 meses. Tampoco hay que atribuir la fiebre simplemente a la dentición, ya que muchos niños a los que les están saliendo los dientes no presentan esos síntomas, dice Pamela Lemons, enfermera pediátrica del Hospital Infantil James Whitcomb Riley de Indianápolis. (A los niños les salen los dientes entre los 3 meses y los 2 años).

Recoge tus pensamientos

Hurlbut dice que las llamadas a la consulta del médico serán más fáciles si los padres se arman con tantas observaciones y trozos de información como sea posible, con antelación. Se dio cuenta de esto recientemente cuando Kyra, que ahora tiene 2 años, tenía síntomas de un resfriado que resultó ser una neumonía.

Antes de llamar al médico anota:

  • Síntomas y cuándo empezaron, como:

TemperaturaDificultad para respirar; tos o latidos del corazón más rápidos de lo habitual Cambio en el patrón de sueño Cambio en el comportamiento: irritable, llorón, cansado, letárgicoVómitos o diarrea; número de pañales mojados o ensuciados al día Falta de apetito Tirones de orejasOjos vidriosos, rojos o con secreciónPiel: pálida, húmeda, sudorosa, seca o con erupciones

  • Por qué te preocupa:

Están empeorando los síntomas? Ha tenido el bebé antecedentes de este problema u otro problema médico? Ha estado el bebé expuesto a otras personas enfermas

  • Qué has hecho para aliviar los síntomas o para que tu bebé esté más cómodo, y qué efecto han tenido estas medidas

  • El número de teléfono de su farmacia

«Pude dar a la consulta del médico otros cuatro síntomas que se desarrollaron en cuestión de horas», dice Hurlbut. «Cuanta más información tengas, más creíble serás y ellos sabrán si se trata de algo que sólo hay que vigilar o ver de inmediato».

Sobre todo, confíe en sus propias observaciones e instintos. Aunque seas un novato, no tardarás en aprender el comportamiento típico de tu bebé y en darte cuenta de cuándo algo no va bien.

«A medida que aprendas a reconocer las señales de tu bebé, ganarás confianza en tu juicio», dice el Dr. Blackmon. «Una vez que los padres superan ese punto, van a saber más sobre su bebé que su pediatra».

¿Existen calendarios de vacunas alternativos para los bebés?

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La doctora habla con expertos de los CDC y de la Academia Americana de Pediatría sobre los calendarios alternativos de vacunas para los bebés.

Laura Dye estaba a favor de las vacunas infantiles hasta que tuvo su primer hijo. Entonces se arrepintió después de leer lo que ahora llama «alarmismo» en Internet.

«Estaba muy asustada por las vacunas», dice Dye, que vive en el sur de Delaware. «Era mi nuevo bebé. Era tan perfecto».

Quería limitar las vacunas por temor a que pudieran dañar a su hijo recién nacido. Su marido, Jared, quería que su nuevo hijo estuviera totalmente vacunado. Tenía una tía abuela que tuvo polio y dijo que eso nunca le ocurriría a nuestro hijo, dice Dye.

Era el debate sobre las vacunas en pocas palabras, con cada uno de los padres presionando por lo que creían que era mejor para su bebé.

Llegaron a un acuerdo. Espaciarían las vacunas de su bebé para que no recibiera más de dos por revisión. Tardarían mucho más tiempo en vacunarle de lo que recomienda el CDC.

En ese momento, Dye estaba de acuerdo. Pero en menos de 3 años, cambió completamente de opinión. ¿Qué pasó?

El momento lo es todo

Los niños reciben hasta 27 vacunas antes de cumplir los dos años. Pueden recibir hasta 5 vacunas en algunas visitas.

Todo ello forma parte del calendario oficial de vacunación de los CDC, que se ocupa de 14 enfermedades graves, como la tos ferina, la difteria, el tétanos, las paperas, el sarampión, la rubeola, el rotavirus, la poliomielitis, la hepatitis B y la meningitis.

¿Por qué tantas vacunas y tan seguidas?

«La razón es que es cuando la gente es más vulnerable a estas peligrosas enfermedades, dice la doctora Gail Shust, experta en enfermedades infecciosas infantiles de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai. Por ejemplo, la tos ferina y la meningitis pueden poner en peligro la vida de las personas sin la protección de la vacuna. En resumen, no puede esperar.

La investigación lo respalda, basada en ensayos clínicos y en décadas de experiencia con pacientes. El calendario es muy específico para mantener a los niños lo más seguros posible hasta que estén totalmente protegidos.

Tenemos el mayor conocimiento y comprensión de cómo responde el sistema inmunitario en ese lapso de tiempo, dice la doctora Kari Simonsen, especialista en enfermedades infecciosas infantiles de la Universidad de Nebraska.

Según el Instituto de Medicina, el calendario de vacunación funciona, ya que las vacunas previenen muchos casos de sarampión y otras enfermedades infecciosas.

Hay calendarios alternativos?

No hay calendarios de vacunas alternativos oficiales. Ningún grupo médico importante los aprueba. Y no hay ninguna investigación que demuestre que son seguros, dice Simonsen.

Aun así, algunos padres espacian las vacunas, como hizo Dye con su hijo. Otros se saltan algunas. Los padres o los médicos inventan algunos de estos planes.

En El libro de las vacunas: Making the Right Decision for Your Child, Robert Sears, MD, escribe que los calendarios que él elaboró siguen los intervalos de dosificación adecuados y los rangos de edad para los que está aprobada cada vacuna.

La mayoría de los pediatras, la Academia Americana de Pediatría (AAP) y los CDC no apoyan ningún plan que se salga del calendario oficial.

Al igual que a Dye, a los padres que adoptan este enfoque les preocupa que demasiadas vacunas demasiado pronto sobrecarguen el sistema inmunitario de sus hijos o que ingredientes específicos de la vacuna les perjudiquen.

Pero, en realidad, los calendarios alternativos pueden aumentar -no disminuir- el riesgo.

No tienen ningún beneficio, «sólo un inconveniente», para el niño y la comunidad en general, dice el doctor Paul Offit. Es un experto en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Filadelfia que ha escrito varios libros sobre vacunas.

Los calendarios alternativos no se han estudiado formalmente, pero hay algunas pruebas de que pueden contribuir a los brotes de enfermedades.

«Los estados en los que un gran número de padres optan por no vacunar muestran un mayor riesgo de enfermedades infecciosas», dice el doctor Doug Opel, pediatra del Hospital Infantil de Seattle. «Es significativo y profundo».

Se trata de niños no vacunados. Pero a partir de ahí, dice, no es un gran salto pensar que los niños que tienen algunas pero no todas las vacunas también se quedarán cortos en la protección.

¿Qué dice tu médico?

No es la corriente principal, pero algunos médicos pueden estar de acuerdo con ajustar un poco el horario. Opel, por ejemplo, cree que algunas vacunas son mejores que ninguna, pero que lo mejor es seguir el plan oficial.

La doctora Stephanie Cave, médico de familia en Baton Rouge, LA, no sigue el calendario oficial de vacunación infantil. En cambio, dice que lo adapta a cada paciente.

«Me molesta que el [calendario oficial] se suponga que cubre a todo el mundo y que trata a todos de la misma manera», dice Cave, que escribió un libro titulado Lo que su médico no puede decirle sobre las vacunas infantiles, que cuestiona la seguridad de las vacunas. «En mi consulta, no tratamos a todo el mundo de la misma manera».

La AAP dice que no hay una manera segura de ajustar el calendario y saber que su hijo estará a salvo de infecciones potencialmente mortales, ya que todos los niños están en riesgo. Y, de hecho, podría significar más vacunas a largo plazo.

El hijo de Dyes, que ahora tiene 3 años, no tuvo ningún problema con el calendario de vacunas que idearon sus padres. Dye dice que su médico lo aceptó porque su hijo acabaría recibiendo todas las vacunas. Pero Dye admite que fue un dolor de cabeza programar todas las visitas adicionales al médico para que le pusiera las vacunas, poco a poco.

En retrospectiva, dice que había tenido una reacción emocional basada en locos artículos de teoría de la conspiración. Dice que decidió investigar más a fondo y se enteró de que la supuesta relación entre el autismo y las vacunas había sido desmentida.

Las únicas pruebas reales basadas en la ciencia que pudo encontrar apoyaban la seguridad y la eficacia de las vacunas. Así que su hija, que ahora tiene 7 meses, recibe todas las vacunas a tiempo.

«Me siento absolutamente segura de mis hijos, de que estoy evitando que contraigan enfermedades que no son necesarias», dice Dye.

Otros padres aún no están tan seguros.

Si se pregunta si su hijo necesita realmente todas esas vacunas -incluso si sabe que la ciencia apoya de forma abrumadora la seguridad de las vacunas-, hable con su médico. Lo más probable es que ambos quieran hacer lo correcto.

Te sorprenderá comprobar que existe cierta flexibilidad en el calendario habitual sin salirse de las recomendaciones.

Por ejemplo, los bebés pueden recibir la tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis B en cualquier momento entre los 6 y los 18 meses de edad. Y pueden recibir la vacuna contra el rotavirus en dos o tres dosis, según el producto vacunal específico que se utilice. Todo esto es algo que puedes preguntar a tu médico.

«Los padres tienen derecho a tener información y a expresar sus preocupaciones», dice Shust. «Absolutamente, queremos escucharlos».

6 cambios corporales tras el embarazo de los que nadie te habla

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La doctora habla de 6 cambios corporales tras el embarazo que sorprenden a muchas madres primerizas.

Cuando descubriste que estabas embarazada, supiste que tu vida iba a cambiar para siempre. Tenías tantas ganas de que llegara tu bebé a casa, de ver su primera sonrisa, de oír su primer arrullo.

Y también sabías que tu cuerpo iba a sufrir algunos cambios: aumento de peso durante el embarazo, pechos más grandes, quizá tobillos hinchados si permaneces demasiado tiempo de pie.

Pero hay algunos cambios que pueden sorprenderte. Aquí tienes cinco de ellos.

1. Caída del impulso sexual

Si no estás de humor, no eres la única: muchas madres primerizas ven disminuir su deseo sexual.

«Puede pasar hasta un año para sentir que realmente vuelves a tener ganas de sexo», dice la doctora Hope Ricciotti, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de Harvard y obstetra en ejercicio en el Hospital Beth Israel Deaconess de Boston. «Estás tan centrada en tu hijo y en tu familia que tienes poco o ningún tiempo para ti, y eso incluye el sexo».

También estás cansada y puede que no tengas momentos románticos durante los primeros meses tras el nacimiento del bebé para pensar siquiera en el acto que concibió a tu hijo, dice.

Si a esto le añadimos que los niveles de estrógeno vuelven a la normalidad después del parto, el sexo pasa a ocupar el último lugar en la lista de prioridades. La buena noticia: volverá a subir.

«Los niveles de estrógeno aumentan durante el embarazo y caen bruscamente después del parto», dice la doctora Silvana Ribaudo, obstetra del Centro Médico Columbia de Nueva York. «El cambio en los niveles de estrógeno significa que el deseo sexual de la mujer probablemente sea bastante bajo. Se recupera, pero lleva tiempo».

2. Abultamiento del vientre

Si das a luz, pierdes la barriga, ¿verdad? Pues no tan rápido.

Después de dar a luz, muchas mujeres esperan que su barriga vuelva a su tamaño normal casi inmediatamente, dice Ribaudo. El útero tarda entre 6 y 8 semanas en recuperar su tamaño anterior al embarazo.

Amanda Ezman, de Oneida (Nueva York), fue una de las mamás que se sorprendió del tamaño de su vientre tras el parto.

Fui al baño el día después de que naciera mi hija y me miré en el espejo, cuenta Ezman. Pensé que me vería un poco diferente, pero seguía pareciendo que estaba embarazada de casi nueve meses».

Durante el embarazo y después del parto, el ejercicio y una dieta sana son la clave para recuperar la forma del cuerpo (bajo la dirección de tu ginecólogo, por supuesto).

Lleva tiempo, dice Ricciotti. Los ejercicios para el tronco que se centran en el vientre ayudan a tonificar el bulto del bebé.

3. Sorpresa con los zapatos

Crees que los cambios que experimentas por el embarazo ocurren sobre todo en tu sección media? Te has olvidado de tus pies.

«Sí, los pies de una mujer se hinchan durante el embarazo, dice Ricciotti. Pero después de que nazca su bebé, puede tener un número de zapato permanentemente diferente».

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) recomienda que las mujeres de talla media aumenten entre 25 y 35 libras durante el embarazo. Ese peso extra pone los pies bajo presión.

«El peso adicional que llevas puede aplanar el arco del pie, dice Ricciotti. Con el arco aplanado, es posible que necesites una talla de zapato media pulgada más grande para estar cómodo».

Las hormonas también desempeñan un papel en este caso, en particular una llamada relaxina.

«Hace justo lo que parece, dice Ribaudo. Relaja los ligamentos musculares del cuerpo para ayudar a preparar el parto, pero no se limita a la zona pélvica. También afecta al resto del cuerpo, incluidos los pies.

Al aflojarse los ligamentos de los pies y aumentar el peso del cuerpo que presiona el arco del pie, los pies están preparados para aplanarse y alargarse.

¿El lado bueno? Es una gran excusa para ir a comprar zapatos.

4. Tamaño de la copa

Muchas mujeres esperan que sus pechos aumenten antes y después del parto, sobre todo si siguen dando el pecho. Pero recuerda: lo que sube

«Después de dar a luz y dejar de dar el pecho… los pechos pueden parecer no sólo caídos, como la mayoría de las mujeres esperan, sino también más pequeños», dice Ricciotti.

No es raro que las mujeres pierdan una talla de copa tras el embarazo y la lactancia, y aún no ha terminado.

«Cuantos más hijos se tienen, más tienden a caerse los pechos», dice Ricciotti.

Pero no hay que culpar a la lactancia. Un estudio realizado en 2008 con 93 mujeres descubrió que el historial de lactancia no estaba relacionado con las probabilidades de tener los pechos caídos. En cambio, los factores de riesgo de tener los pechos caídos eran un mayor IMC, un mayor número de embarazos, una mayor talla de sujetador antes del embarazo, antecedentes de tabaquismo y una mayor edad.

5. Pérdida de cabello

La mayoría de las mujeres tienen mechones más voluminosos y brillantes durante el embarazo. Después del parto, tu pelo vuelve a la normalidad -y eso puede significar que parece que estás perdiendo más pelo de lo normal. Pero no te preocupes, todo se equilibra.

Durante el embarazo, dice Ribaudo, los niveles más altos de estrógeno impiden que el cabello se caiga a su ritmo normal.

Por eso, después del embarazo, cuando los niveles de estrógeno bajan y vuelven a la normalidad, el pelo tiene que ponerse al día, cayéndose.

Según la ACOG, el periodo de caída abundante se produce entre uno y cinco meses después del embarazo. La mayoría de las mujeres embarazadas sufren esta pérdida de cabello, pero la buena noticia es que es temporal. La caída del cabello alcanza su punto máximo en torno a los 3 ó 4 meses después del parto, pero suele volver a la normalidad en un plazo de 6 a 12 meses.

Alimentar con biberón a un bebé con alergia a la leche

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Si alimentas a tu bebé con biberón y tiene alergia a las proteínas de la leche de vaca, tu médico puede recomendarte una fórmula hipoalergénica sin proteínas de la leche.

Fórmulas extensamente hidrolizadas (eHF): Alrededor del 90% de los bebés con alergia a las proteínas de la leche de vaca pueden tolerar las fórmulas extensamente hidrolizadas. Aunque estas fórmulas se basan en la leche de vaca, por lo que su contenido en nutrientes es el mismo que el de las fórmulas infantiles normales, se han descompuesto ampliamente en partes diminutas para que el sistema inmunitario del niño tenga menos probabilidades de reconocer la proteína. Hay varios productos disponibles, y tu médico o dietista podrán recomendarte uno adecuado para tu hijo.

Fórmulas de aminoácidos (AAF): Si su hijo tiene dificultades con una fórmula hidrolizada, o presenta síntomas graves -como síntomas cutáneos o gastrointestinales severos o ha tenido un episodio de anafilaxia- puede recomendarse una fórmula de aminoácidos. Hay varios productos disponibles, y su médico o dietista podrá recomendarle uno adecuado para su hijo.

Puedo dar a mi bebé otros tipos de leche?

Existen varios tipos de leche, pero no hay que suponer que sean adecuados para un bebé o un niño con alergia a la leche de vaca.

Existe una fórmula de soja para los bebés con intolerancia a la leche, pero los bebés con alergia a la leche de vaca también pueden reaccionar a la soja, por lo que es mejor una fórmula sin leche y sin soja. Sin embargo, se puede dar una fórmula de soja a un niño a partir de los 6 meses de edad si un especialista en alergias ha establecido que el bebé no tiene alergia a la soja. Como las fórmulas de soja suelen llevar jarabe de glucosa añadido como edulcorante, si le das a tu bebé una fórmula de soja, asegúrate de que cuidas especialmente sus dientes.

Los productos lácteos de otros animales, como las cabras, las ovejas, las búfalas y los caballos, no deben darse a un niño alérgico a las proteínas de la leche de vaca. Las proteínas de su leche son similares a las de la leche de vaca, por lo que también pueden provocar una reacción.

La soja, la avena, la leche de coco y los sustitutos lácteos de origen vegetal no son adecuados para sustituir a la leche de fórmula, pero pueden darse a los niños mayores de 2 años, y la leche de arroz puede ser una opción una vez que hayan cumplido los 4 años y medio. Busca marcas enriquecidas con calcio.

6 consejos para combatir el estreñimiento después del parto

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¿Sientes estreñimiento después de dar a luz? No estás sola. Aprende más sobre el estreñimiento posparto, por qué se produce y cómo solucionarlo.

Estreñimiento posparto

Durante el posparto pueden ocurrir muchas cosas mientras tu cuerpo intenta volver a la normalidad. Una de las cosas con las que su cuerpo puede tener que lidiar es el estreñimiento. Normalmente, tus intestinos volverán a la normalidad unos días después de dar a luz a tu bebé.

Estreñimiento. Cuando estás estreñida, tienes movimientos intestinales incómodos y poco frecuentes. Esto ocurre cuando se expulsan cacas duras y secas, y en poca cantidad. El estreñimiento es el problema más común del sistema digestivo.

Algunas de las causas del estreñimiento son:

  • Falta de agua suficiente en el cuerpo. Comer mucha fibra sin beber suficiente agua puede provocar estreñimiento. La fibra de la caca necesita agua para ser lo suficientemente grande como para poder expulsarla.

  • Ausencia de fibra en la dieta. La fibra no es digerida por el cuerpo por lo que hace que tus cacas sean más grandes y fáciles de expulsar.

  • Cambios de rutina. Los cambios en su rutina normal alteran sus movimientos intestinales.

  • Algunos medicamentos. Se sabe que los medicamentos como los narcóticos, los antidepresivos y los antihipertensivos causan estreñimiento.

  • Embarazo. Cuando estás embarazada, el bebé que crece en tu vientre ejerce presión sobre tus intestinos. Además, la reducción de la actividad y los cambios en los niveles hormonales debido al embarazo pueden causar estreñimiento de vez en cuando.

  • Envejecimiento. Los músculos intestinales pierden parte de su fuerza a medida que se envejece. Otro motivo de estreñimiento en la vejez es la dependencia de muchos medicamentos.

  • Ignorar las ganas de ir al baño. Ignorar las ganas de ir al baño cuando tu cuerpo lo desea puede dificultar que hagas caca cuando quieras. Esto se debe a que tu cuerpo absorbe el agua de la caca mientras todavía está en tu sistema.

  • No hacer ejercicio. La falta de ejercicio o la restricción de movimientos podría causarle estreñimiento.

  • Síndrome del intestino irritable. El estreñimiento es uno de los signos del síndrome del intestino irritable.

  • Hospitalización. El reposo en cama es una causa común de estreñimiento. Esto se debe al cambio de su rutina, a que toma menos alimentos, al posible dolor de la cirugía y al uso de analgésicos como la morfina.

Síntomas de estreñimiento. Es importante tener en cuenta que los síntomas del estreñimiento pueden parecerse a los de otras condiciones médicas. Por ello, siempre debe hablar con su médico para obtener un diagnóstico claro de su condición. Los síntomas del estreñimiento pueden ser percibidos de forma diferente por cada persona.

A continuación, una lista de los síntomas más comunes del estreñimiento:

  • Dolor al expulsar la caca

  • Expulsión de caca pequeña, dura y seca

  • Sensación de que el intestino no está vacío incluso después de hacer caca

  • El movimiento intestinal le hace esforzarse demasiado

  • Tardar más de lo normal en hacer caca

  • Hinchazón

  • Calambres o dolor en el estómago o los intestinos

Causas del estreñimiento posparto. El estreñimiento posparto se produce en muchas mujeres después de dar a luz. Esto ocurre después de que las deposiciones comienzan a reanudarse unos días después del parto. Sin embargo, hay algunas cuestiones que pueden causar problemas a medida que el sistema digestivo vuelve a la normalidad. Algunas de las causas del estreñimiento posparto son:

  • Las hormonas del embarazo

  • Hemorroides

  • Suplementos de hierro

  • Una zona de episiotomía dolorosa, si te la hicieron?

  • Daño en su esfínter anal durante el parto

Consejos para ayudarte a lidiar con el estreñimiento posparto. A continuación te damos algunos consejos que puedes utilizar si estás experimentando estreñimiento postparto:

  • Bebe mucho líquido (al menos de ocho a diez vasos de agua cada día)

  • Incluye en tu dieta cosas como verduras verdes, cereales (integrales), pan, frutas y salvado

  • Descansa mucho

  • Come ciruelas pasas (un laxante natural)

  • Bebe un líquido caliente todas las mañanas

  • Utilizar laxantes suaves o suplementos de fibra si otros métodos no funcionan

Complicaciones del estreñimiento

A veces su estreñimiento puede no resolverse. Esto puede llevar a que se convierta en algo crónico y puede desarrollar complicaciones graves. Las complicaciones del estreñimiento pueden ser:

  • Prolapso rectal: Se produce por el esfuerzo repetido al intentar expulsar la caca, lo que hace que una parte del revestimiento rectal se salga del ano.

  • Incontinencia fecal: Después de un tiempo de que tus intestinos no puedan deshacerse de los desechos, pueden llenarse tanto que algunas cacas salen solas.

  • Incontinencia urinaria: El esfuerzo constante al evacuar el intestino debilita los músculos del suelo pélvico. Esto provoca la expulsión involuntaria de orina, especialmente cuando te ríes, estornudas o toses.

  • Hemorroides: Esforzarse demasiado al hacer caca puede dañar los vasos sanguíneos del recto.

  • Impactación fecal: Es cuando el recto está tan lleno de caca que los músculos del intestino no pueden expulsarla.

Prevención del estreñimiento posparto

La prevención consiste principalmente en añadir a tu dieta alimentos ricos en fibra y beber más líquidos durante el posparto.

Soledad O’Brien habla de la salud de los niños y de la autoayuda

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La galardonada periodista y ocupada madre tiene un especial interés en estar bien.

Cuando el hijo de Soledad O’Brien, Jackson, que ahora tiene 11 años, estaba en el jardín de infancia, su profesora pidió a la clase que escribiera una historia sobre algo que les había sucedido el día anterior después del colegio. Pero, por alguna razón, Jackson escribió un cuento vívido sobre extraterrestres que bajaban del espacio. «Todo el mundo en la clase se reía de él», recuerda O’Brien.

A Jackson le pasaban muchas cosas así. Estaba jugando a la pelota con sus amigos y cuando alguien decía: «Lanza la pelota a Jackson», él miraba en otra dirección y era golpeado por la pelota. No se daba cuenta cuando las conversaciones cambiaban, o cuando el grupo decidía jugar a un nuevo juego. Su hermano gemelo, Charles, no parecía tener los mismos problemas, y O’Brien y su marido, el banquero de inversiones Bradley Raymond, se esforzaban por saber qué hacer. «Se enfadaba mucho en el colegio y tenía crisis, y no sabíamos qué estaba pasando», dice O’Brien.

Entonces, una prueba de audición en la escuela, cuando Jackson estaba en primer grado, resolvió el misterio. «La mayoría de los niños de su clase pasaron la prueba de audición, pero él no», dice O’Brien. «Le llevamos a un audiólogo para que le hiciera más pruebas, y resultó que había perdido cerca del 80% de su audición». En lugar de sentirse desolada, O’Brien dice que su reacción inicial fue de «puro alivio absoluto». Por fin tenía sentido. Estábamos muy contentos de poder ayudarle de una forma tan reflexiva. Fue una lucha tan grande para él, y ahora podíamos empezar a educarnos y averiguar qué hacer por él.»

Los niños y la pérdida de audición

De recién nacido, Jackson había pasado la prueba de detección de audición estándar del hospital. Pero muchos niños que superan esa prueba tienen problemas de audición más adelante. «Uno o dos de cada 1.000 niños muestran algún nivel de discapacidad auditiva en la prueba de audición de los recién nacidos. Pero cuando los niños llegan a la edad escolar, la cifra es de entre cinco y diez por cada mil», dice el doctor Ryan McCreery, audiólogo pediátrico y director del Centro de Audiología del Hospital Nacional de Investigación de la Ciudad de los Niños en Omaha, NE.

«Por lo general, los primeros signos de pérdida de audición en ese rango de edad son exactamente los tipos de cosas que Soledad está describiendo», dice McCreery. «Cuando los padres y los profesores hablan con el niño a solas, parece que oye bien. Pero en el aula o en el patio de recreo, hay mucho ruido y reverberación, y el niño no puede oír bien, por lo que se desmorona.»

La audición de Jackson ha seguido disminuyendo desde su diagnóstico inicial. O’Brien dice que ahora ha perdido cerca del 95% de su audición y lleva dos audífonos muy potentes. «Funcionan muy bien, pero ahora también se está trabajando en un implante coclear», añade. Los implantes cocleares son dispositivos electrónicos implantados quirúrgicamente que evitan el proceso normal de audición para dar una sensación de sonido a las personas sordas o con graves problemas de audición.

Mientras tanto, la familia ha desarrollado estrategias para ayudar a Jackson a ganar confianza y participar en la escuela. «Le gusta contribuir en clase, pero el profesor no se limita a llamarle», dice O’Brien. «En su lugar, le dice: ‘Cuando estemos en la alfombra más tarde, voy a pedirte tus dos ideas sobre X’. Eso le permite saber que cuando le llama, ha entendido lo que le ha dicho. También estamos educando a la escuela en todo momento».

Ahora escucha esto

Si cree que su hijo tiene pérdida de audición, ¿qué debe hacer?

Confíe en su instinto. «Una exploración auditiva normal en el recién nacido puede llevar a veces a los padres a descartar su intuición», dice McCreery. Si cree que su hijo pequeño o preescolar no oye las cosas como debería, «una prueba de audición es barata y no requiere mucho tiempo, y puede darle tranquilidad».

Acuda a un audiólogo certificado. Busca uno que trabaje con un otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta). Busque un consultorio que tenga experiencia en trabajar con niños, dice McCreery. Busca en Internet el sistema EHDI-PALS (Early Hearing Detection & Intervention –Pediatric Audiology Links to Services), gestionado por los CDC.

Conecta con Hands & Voices. Esta organización online dirigida por padres se dedica a apoyar a las familias de niños con problemas de audición. «Otros padres que han tenido las mismas experiencias pueden ser recursos increíbles para las familias sobre qué esperar, qué funciona y qué no», dice McCreery.

Los adolescentes y el estrés

Los problemas de salud de los niños, y no solo de su hijo, son especialmente importantes para O’Brien, que presentó los programas American Morning y Starting Point de la CNN antes de lanzar su propia productora, Starfish Media Group, en 2013. Ha ganado tres Emmys y dos premios George Foster Peabody por sus reportajes, y obtuvo el premio humanitario Goodermote de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins por sus reportajes sobre el huracán Katrina y el tsunami del océano Índico de 2004.

Recientemente, se asoció con doctor para entrevistar a estudiantes de secundaria para una serie de vídeos de tres partes sobre los adolescentes y el estrés. El tema es algo que, según ella, comprende personalmente.

«Mi hija Cecilia, que acaba de cumplir 14 años el otro día, estaba dedicando 4 horas diarias a los deberes. Y está muy concentrada: no eran 2 horas de deberes y 2 horas de FaceTiming con sus amigos. Preguntamos a la escuela qué hacer, y nos dijeron: «Que pare después de una hora». Pero eso no parecía resolver el problema mayor. La gota que colmó el vaso fue recibir una llamada suya a la 1 de la madrugada, cuando yo estaba en Los Ángeles (eran las 4 de la madrugada en Nueva York), y ella seguía trabajando en un informe de laboratorio y llorando. Le dije: ‘Vete a la cama. Escribe una nota a tu profesor diciendo que no lo vas a entregar hoy. Esto es ridículo’. Así que cuando el médico me pidió que cubriera la historia de los adolescentes y el estrés, pensé: ‘¡Esta es la vida que estoy llevando ahora mismo!'».

¿Cuál es la solución? «Creo que hay un medio saludable entre asegurarse de que los niños están aprendiendo y no estresarlos», dice. «Las pruebas científicas demuestran que el estrés interfiere en su capacidad de aprendizaje. La enseñanza práctica no se ha puesto al día con la neurociencia, y tiene que hacerlo. Sabemos que los niños necesitan trabajar en equipo, colaborar, que se alimenten sus ideas, y no sólo tener montones de deberes.»

Una llamada de atención

Mientras se centraba tan intensamente en la salud de su familia y en la denuncia de los problemas de salud pública, O’Brien apenas dedicaba tiempo a su propia salud. En 2013, durante su último año en la CNN, el ritmo finalmente la alcanzó. Se encontró con que se estaba volviendo olvidadiza. Y el agotamiento la abrumaba. «Estaba muy cansada. Teníamos unas mesas de cristal en el plató y yo bajaba la cabeza y no era capaz de volver a levantarla, el cristal se sentía tan fresco y era un alivio.»

Finalmente buscó el consejo de un médico. «Una de las cosas que hizo fue medir mis niveles de tiroides. Sobre mis anticuerpos antitiroideos, me dijeron que un nivel alto es 50. ¡Mi número era algo así como 2.450! Era una locura». O’Brien descubrió que tenía tiroiditis de Hashimoto, un trastorno autoinmune en el que el cuerpo ataca y destruye la glándula tiroides con el tiempo. «Resulta que mi padre también la tenía, y al parecer hay vínculos genéticos con la enfermedad».

O’Brien empezó a tomar dosis diarias de Synthroid y Cytomel, versiones sintéticas de dos hormonas que normalmente fabrica el tiroides. «En dos semanas, me sentí 100 veces mejor. Obviamente, seguía cansada, trabajando en un programa de madrugada, pero ya no me sentía como si me hubiera atropellado un camión», dice.

Hasta el 20% de las mujeres de la edad de O’Brien (cumple 50 años este mes) tienen los anticuerpos antitiroideos elevados que pueden indicar la tiroiditis de Hashimoto, pero no todas presentan síntomas como el agotamiento y la niebla cerebral. Otras condiciones, como los cambios perimenopáusicos, los trastornos del sueño o la prediabetes, podrían ser los culpables, dice Jennifer Mammen, MD, PhD, un endocrinólogo en el Centro Médico Johns Hopkins Bayview en Baltimore.

Por casualidad, O’Brien también descubrió mediante pruebas adicionales que su nivel de azúcar en sangre era elevado, lo que la ponía en riesgo de desarrollar diabetes. «Todavía no era diabética, pero mis niveles estaban muy por encima de lo normal», dice. Empezó a trabajar con un nutricionista y a reformar su forma de comer, ciertamente poco saludable. «Desde hace un año y medio, mi nivel de azúcar en sangre vuelve a estar dentro de los límites normales».

Recuperar su salud le ha dado a O’Brien una energía y un impulso renovados para los numerosos proyectos que está llevando a cabo a través de su grupo Starfish Media, como The War Comes Home: The New Battlefront, un documental que sigue a dos veteranos de la guerra de Irak que están al borde del suicidio. La película se proyectó en varios cientos de cines en mayo, seguida de un debate grabado por O’Brien con líderes de la comunidad, expertos en asuntos de veteranos y defensores de la causa sobre cómo el país sirve -o no sirve- a los veteranos que se enfrentan al trastorno de estrés postraumático.

«Encuentro una satisfacción y una alegría increíbles en hacer cosas por otras personas, y en llamar la atención sobre cosas que no reciben mucha cobertura», dice.

Las reglas de Soledad para vivir

En un día reciente, Soledad O’Brien viajó a cuatro estados en 24 horas. Con los días agitados más habituales en su calendario, ¿cómo se mantiene sana?

«No comer como un niño de 14 años».

El mero hecho de procurar una dieta más equilibrada ha mejorado mucho su salud, dice. Reduce los carbohidratos y, como no es una gran consumidora de carne roja, aumenta el consumo de otras proteínas, como las judías y los huevos. «Soy cubana. El frijol negro es lo mejor de la historia».

Mantener el combustible en el camino.

En su «desordenado» bolso siempre hay una bolsa de mantequilla de almendras de una sola porción y un snack de fruta y verdura masticable llamado Veggie-Go’s. «Suenan asquerosos, pero en realidad son estupendos, y yo soy muy exigente», dice.

Proteja su sueño.

«Después de todos los reportajes que he hecho sobre el sueño, por fin me he dado cuenta de que yo misma tengo que dormir más», dice. «Mis hijos ya son lo suficientemente mayores como para acostarse solos, y yo me acuesto a las 9:30».

Haz ejercicio a tu manera.

Para O’Brien, la clave para mantener el ritmo del ejercicio fue encontrar algo que realmente le apeteciera hacer. «Intento subirme a la cinta de correr o a la elíptica todos los días, pero lo que más me gusta es mi clase de Bikram yoga 3 días a la semana», dice.

Di que no.

La productora de televisión Shonda Rhimes «escribió un libro sobre su ‘año del sí’, diciendo que sí a cosas que le daban miedo», dice O’Brien. «Yo cumplo 50 años este año, y me estoy dando un año de no: rechazando aquellas cosas que no son parte integral de lo que es importante para mí».

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