Inicio Blog Página 3137

¿Tiene mi bebé ictericia? ¿Cuáles son los tratamientos?

Editor
-
0
¿Tiene mi bebé ictericia? ¿Cuáles son los tratamientos?

La ictericia es una enfermedad común que afecta a casi el 60% de los recién nacidos. Conozca los síntomas de la ictericia en los recién nacidos y descubra cómo se trata.

La ictericia del recién nacido es una afección común y generalmente inofensiva en la que la piel y los ojos de su bebé recién nacido se ven amarillos. La padecen alrededor del 60% de los bebés.

La ictericia se produce cuando se acumula en la sangre demasiada bilirrubina, una sustancia química que liberan los glóbulos rojos durante su proceso normal de descomposición. A veces desaparece por sí sola, o el médico puede sugerir una terapia de luz u otros tratamientos para eliminarla.

Causas

Algunos de los glóbulos rojos del cuerpo se descomponen cada día y crean bilirrubina en la sangre. El trabajo del hígado es filtrarla del torrente sanguíneo. Cuando tu bebé está todavía en el útero, tu hígado elimina la bilirrubina por él. Después del nacimiento, el hígado de tu bebé toma el relevo.

A veces, el hígado del recién nacido no puede descomponer la bilirrubina con la misma rapidez con la que su cuerpo la produce, y empieza a acumularse. Como la bilirrubina es un compuesto amarillo, hace que la piel y los ojos del bebé se vuelvan amarillos.

Los bebés tienen más posibilidades de padecer ictericia si son:

  • Nació antes de las 37 semanas

  • De ascendencia asiática oriental o mediterránea

  • Tener problemas para amamantar o dar el biberón

  • Un hermano menor de un niño que tuvo ictericia

  • Nacido de una madre con sangre del tipo O o Rh negativo

La ictericia suele aparecer a los dos o tres días de nacer el bebé y desaparece en las dos primeras semanas. Algunos tipos pueden aparecer antes o mucho después.

La ictericia por lactancia se produce porque su bebé no está comiendo lo suficiente. Es posible que tu leche no haya subido todavía o que tu bebé tenga problemas para agarrarse al pecho. Cuanto más coma el bebé, más rápido eliminará su organismo los residuos, incluida la bilirrubina, de su organismo.

La ictericia de la leche materna aparece después de la primera semana. Los médicos no saben exactamente por qué ocurre, pero creen que hay algo en la leche materna que impide que el hígado del bebé procese la bilirrubina con eficacia. Este tipo de ictericia puede durar varios meses.

Los tipos de ictericia más graves están causados por una enfermedad o condición, como:

  • Hemorragia (sangrado) en alguna parte del cuerpo de su bebé

  • Infección de la sangre (sepsis)

  • Infecciones bacterianas o víricas

  • Problemas hepáticos

  • Falta de ciertas enzimas

  • Problema con los glóbulos rojos que hace que se rompan con demasiada facilidad

?

La ictericia también puede ocurrir si la mamá tiene un tipo de sangre diferente al de su bebé. Si esa es tu situación, tu cuerpo puede producir anticuerpos que ataquen los glóbulos rojos de tu bebé. En algunos casos, puedes ayudar a prevenirlo poniéndote vacunas especiales durante el embarazo.

?

Síntomas

El signo revelador de la ictericia es el color amarillo de la piel de tu bebé y el amarillo del blanco de los ojos. Suele empezar en la cara. Una vez que los niveles de bilirrubina en la sangre son más altos, el color amarillo se desplaza al pecho y al estómago y, finalmente, a las piernas y los brazos. La ictericia severa puede ser una situación de emergencia, así que llame a su médico de inmediato si:

  • Tu bebé no está comiendo o sus pañales no están mojados

  • A tu bebé le cuesta despertarse

  • Su bebé no deja de llorar o emite un llanto agudo

  • Tu bebé está flácido o rígido con la espalda arqueada

  • Los ojos de su bebé se mueven de forma extraña

Diagnóstico

Por lo general, un médico puede saber que su bebé tiene ictericia con sólo mirar. Pero también querrán saber cuánta bilirrubina hay en la sangre de tu bebé para ayudar a decidir un plan de tratamiento. Pueden:

  • Sacar sangre de su bebé y enviarla a un laboratorio para medir el nivel y los tipos de bilirrubina.

  • Examina la piel de tu bebé con un instrumento que mide la bilirrubina alumbrando con una luz especial.

Si el médico sospecha que una enfermedad está causando la ictericia de tu bebé, puede hacer otras pruebas, como:

  • Una muestra de orina para comprobar si hay infección

  • Un recuento sanguíneo completo para medir el número de glóbulos rojos

  • Un recuento de reticulocitos para ver si el número de glóbulos rojos recién formados es normal

  • Una prueba del tipo de sangre para ver si la sangre de la madre es incompatible con la del bebé

  • Una prueba de Coombs para ver si el sistema inmunitario está destruyendo los glóbulos rojos del bebé

  • Una prueba de la función hepática

Tratamiento

En muchos casos, la ictericia desaparece por sí sola en una o dos semanas. Tu médico decidirá si tu bebé debe esperar a que desaparezca o iniciar tratamientos como:

Alimentación adicional. Tomar más leche materna o de fórmula ayudará a tu bebé a hacer caca más a menudo, lo que puede ayudar a eliminar la bilirrubina del cuerpo. O, si tu bebé tiene problemas para ser amamantado, el médico puede recomendarte que le des leche materna con un biberón o que le des también leche de fórmula.

Fototerapia. El médico pone a tu bebé bajo luces azul-verde. Puede ayudar a que la bilirrubina salga de su cuerpo en la orina. Llevará sólo un pañal para que la mayor parte de su piel pueda absorber la luz. Llevarán parches para proteger sus ojos. La luz puede provenir de una almohadilla o colchón especial que emite luz azul-verde.

Inmunoglobulina intravenosa (IVIg). Si la ictericia de tu bebé se debe a que tiene un tipo de sangre diferente al de su madre, es posible que el médico deba administrarle una proteína sanguínea por vía intravenosa que ayude a detener la descomposición de los glóbulos rojos.

Exanguinotransfusión. Si tu bebé tiene una ictericia grave que no mejora con otros métodos, puede necesitar una transfusión de sangre llamada exanguinotransfusión. En este proceso, el médico extrae pequeñas cantidades de sangre del bebé y las sustituye por sangre de un donante.

Su bebé tendrá que permanecer en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para el procedimiento. Es raro que los bebés necesiten este nivel de tratamiento para la ictericia.

Complicaciones de la ictericia en el recién nacido

No dudes en hacer que examinen a tu bebé si notas signos de ictericia. Es raro, pero si la ictericia grave no se trata, la bilirrubina puede entrar en el cerebro y causar daños permanentes. Esta condición se llama kernicterus, una complicación que incluye:

  • Parálisis cerebral

  • Pérdida de audición

  • Problemas de visión

  • Convulsiones

  • Discapacidades del desarrollo

Prevención de la ictericia en el recién nacido

No hay mucho que puedas hacer para prevenir la ictericia típica de los recién nacidos. Pero puedes ayudar a adelantarla asegurándote de que tu bebé está bien alimentado. Si le das el pecho, procura darle entre 8 y 12 tomas al día durante los primeros días de vida del bebé. Si lo alimentas con leche artificial, dale 1-2 onzas cada 2-3 horas.

El TDAH de los adultos en el trabajo: Consejos para la organización y el control

Editor
-
0
El TDAH de los adultos en el trabajo: Consejos para la organización y el control

Mantener un puesto de trabajo en el entorno competitivo actual puede ser especialmente difícil para las personas con TDAH. El doctor explica algunos de los retos del lugar de trabajo y ofrece consejos laborales para los adultos con TDAH.

Cómo afecta el TDAH al empleo?

Se calcula que entre 8 y 9 millones de adultos estadounidenses tienen TDAH. Y muchas otras personas en situaciones similares tienen dificultades en el trabajo.

Una encuesta nacional mostró que sólo la mitad de los adultos con TDAH eran capaces de mantener un trabajo a tiempo completo, en comparación con el 72% de los adultos sin el trastorno. Cuando conseguían un trabajo, solían ganar menos que sus compañeros sin él. Estos problemas laborales se traducen en una pérdida de ingresos de casi 77.000 millones de dólares al año.

La medida en que el TDAH afecta a las perspectivas laborales depende de la gravedad de la enfermedad. Algunas personas sólo tienen problemas para concentrarse en sus tareas, mientras que otras no pueden pasar la jornada laboral sin tener una gran discusión con su jefe o compañero de trabajo. Algunas personas que están más afectadas pueden perder su trabajo, acabar rebotando de un trabajo a otro o tener que solicitar prestaciones por discapacidad.

El TDAH afecta al rendimiento laboral de varias maneras. Si no puedes quedarte quieto y tienes problemas de organización y concentración, las reuniones pueden resultarte insoportables. Llevar la cuenta de múltiples proyectos y plazos es un enorme desafío.

Un estudio demostró que las personas con TDAH suelen tener más problemas de atención, memoria de trabajo, procesamiento mental y fluidez verbal. Todas ellas son habilidades de la función ejecutiva que son importantes en el lugar de trabajo.

Si tienes TDAH, puede ser difícil:

  • Gestionar el tiempo

  • Conseguir y mantener la organización

  • Escuchar y prestar atención

  • Seguir las indicaciones

  • Completar las tareas

  • Atender a los detalles

  • Llegar al trabajo a tiempo

  • Habla justo cuando te toca

  • Quédate quieto

  • Mantener las emociones bajo control

También puede tener problemas con:

  • La ira

  • Procrastinación

El TDAH suele provocar depresión y baja autoestima. Cuando no puedes cumplir con los plazos y no eres capaz de completar tu trabajo en el tiempo previsto, esto puede empeorar estos sentimientos.

Cómo puedes conseguir y mantener un trabajo?

Muchos adultos que son inquietos, no son capaces de concentrarse o tienen otros síntomas nunca han sido diagnosticados formalmente con TDAH. Si tienes alguno de los problemas mencionados, el primer paso debería ser acudir a un médico especializado en el tratamiento del TDAH en adultos. Ellos pueden hablar contigo para ver si lo tienes. Y si lo tienes, diagnosticarte para que puedas empezar el plan de tratamiento adecuado.

La gente tiene éxito con la medicación, la terapia o ambas. También hay estrategias organizativas que puedes aprender de un entrenador o terapeuta ocupacional y luego practicarlas.

Si está a punto de iniciar la búsqueda de empleo, trabaje con un orientador profesional para encontrar el trabajo que mejor se adapte a sus intereses, necesidades y capacidades. Puede que quieras encontrar un trabajo más rápido, con un horario flexible y una estructura menos rígida. O puede que quiera montar su propio negocio para poder diseñar su propio entorno y horario de trabajo.

Consejos para el trabajo

Una vez que tengas un trabajo, prueba estos:

  • Encontrar la paz.

    Pide trabajar en un espacio tranquilo donde no te distraigas fácilmente.

  • Hazte amigo.

    Trabaja con un jefe o colega que esté bien organizado y pueda ayudarte a guiarte en los proyectos desde el principio hasta el final.

  • Resérvalo.

    Lleva una agenda con un calendario y una lista de cosas por hacer. Actualízalas con frecuencia. Configura tu smartphone u ordenador para que te envíe recordatorios electrónicos de reuniones y fechas de entrega.

  • Escríbelo.

    Toma notas en las reuniones y durante las conversaciones telefónicas, y añade todas las nuevas tareas a tu lista de pendientes.

  • Interrupciones en el horario.

    Reserva periodos de tiempo específicos cada día para responder al correo de voz y al correo electrónico, de modo que no interrumpan tus otras responsabilidades.

  • Establece objetivos realistas. Divide tus días en una serie de tareas individuales, y sólo intenta abordar una tarea a la vez. Utiliza un temporizador para saber cuándo debes pasar a la siguiente tarea.

  • Recompénsate a ti mismo.

    Cuando completes una tarea o sigas estos trucos de organización, busca una forma de recompensarte. Tómate un descanso para dar un paseo. Lee un artículo de una revista. Para los grandes objetivos, sal a comer algo especial o cómprate algo que desees.

  • Delegado.

    Si puedes, consigue un asistente o becario que se encargue de los pequeños detalles para liberarte y poder centrarte en lo más importante.

  • Relájate y conviértelo en un hábito.

    Practica las técnicas de relajación. Pueden ayudar a la concentración. Prueba la mediación o la respiración profunda. Levántese una vez por hora y dé un paseo, beba agua o hable con un compañero de trabajo.

Para ayudarte a adaptarte a tu trabajo, recurre a la ayuda de un asesor profesional o de un entrenador ejecutivo, que te orientará sobre los problemas que encuentres. También pueden ayudarte a resolver las situaciones laborales que te resulten más problemáticas. Por ejemplo, pueden ayudarte a representar cómo discutir un aumento de sueldo con tu jefe sin que la conversación se vuelva emotiva.

El lado positivo del TDAH en el trabajo

Como el TDAH se considera una discapacidad según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, si trabajas en una empresa grande, no pueden discriminarte por tu condición. La ley también exige que tu empresa se adapte a tus necesidades. Pero tienes que sentirte lo suficientemente cómodo como para hacer saber a tu empleador que tienes TDAH. Tal vez sea mejor que investigues más sobre este tema antes de plantearlo para tener un plan.

Por último, aprovecha las ventajas -sí, hay ventajas- que puede tener el TDAH. La inquietud, la impulsividad y el deseo constante de probar cosas nuevas pueden ser grandes ventajas. Esto es especialmente cierto si tienes tu propio negocio.

Los estudios han demostrado que muchos adultos con TDAH acaban siendo empresarios. El truco del éxito es encontrar la carrera que mejor se adapte a ti. Después, utiliza tu energía, creatividad y otros puntos fuertes para sacar el máximo partido a tu trabajo.

Alergias al polvo: Síntomas, causas y tratamientos de la alergia a los ácaros del polvo

Editor
-
0
Alergias al polvo: Síntomas, causas y tratamientos de la alergia a los ácaros del polvo

Cuando se es alérgico al polvo y a los ácaros, se puede sentir como si se tuviera un resfriado interminable o incluso asma. médico tiene consejos para ayudar a prevenir y aliviar los síntomas.

La alergia al polvo (o alergia a los ácaros del polvo) es una reacción alérgica a los pequeños insectos que viven en el polvo de su casa.

Unos 20 millones de estadounidenses son alérgicos a estos insectos. Cuando usted es una de estas personas, puede sentirse como si tuviera un resfriado interminable o incluso asma.

Los ácaros del polvo están relacionados con las garrapatas y las arañas. Pero son demasiado pequeños para verlos a simple vista. Se alimentan de las células muertas de la piel en el polvo y en lugares como la ropa de cama, los muebles y la alfombra.

Los medicamentos pueden ayudar, y tú puedes tomar medidas sencillas para mantener alejados a los ácaros del polvo.

Síntomas de la alergia al polvo

Los síntomas de la alergia al polvo son similares a los de la alergia al polen:

  • Ojos rojos, con picor y llorosos.

  • Picor, secreción y congestión nasal

  • Estornudos

Causas y factores de riesgo de la alergia al polvo

Las alergias se producen cuando su sistema inmunitario reacciona ante algo como el polen o, en este caso, los ácaros del polvo. Cuando el sistema inmunitario considera que algo es perjudicial, provoca una inflamación.

Por eso las alergias provocan síntomas como estornudos y secreción nasal, similares a los que se producen si se tiene un resfriado. Si los síntomas son muy graves o duran mucho tiempo, pueden provocar asma.

Es más probable que tengas alergia al polvo si:

  • Tiene antecedentes familiares de alergia al polvo u otras alergias

  • Están expuestos a mucho polvo y ácaros del polvo

  • Es un niño o un adulto joven

Diagnóstico de la alergia al polvo

Si su médico cree que puede tener una alergia al polvo, lo hará:

  • Preguntarán sobre sus síntomas y la exposición al polvo

  • Comprueba el interior de tu nariz para ver si está hinchada o pálida y azulada

  • Hacerle una prueba cutánea de alergia. Su médico le pinchará la piel con una aguja diminuta con extracto de ácaros del polvo. Si eres alérgico, la piel te picará y se pondrá roja.

  • Hacerte un análisis de sangre para buscar ciertos anticuerpos. Esto es más frecuente si no puede hacerse una prueba cutánea o tomar ciertos medicamentos.

Tratamiento de la alergia al polvo

Los medicamentos para la alergia de venta libre o con receta pueden ayudar a controlar los síntomas.

  • Los antihistamínicos alivian el picor, los estornudos y el lagrimeo.

  • Los descongestionantes alivian o desatascan la nariz tapada.

  • Los esteroides nasales reducen la inflamación de la nariz para que pueda respirar mejor.

  • Los modificadores de leucotrienos bloquean ciertas sustancias químicas de su sistema inmunitario.

Otros tratamientos incluyen:

  • Vacunas contra la alergia (inmunoterapia)… para entrenar a su sistema inmunitario a no reaccionar

  • Un extracto de alérgenos (Odactra) bajo la lengua, que puede sustituir a las inyecciones

  • Irrigación nasal con una solución salina, que puede despejar la nariz y los senos paranasales

Habla con tu médico sobre cuál es el mejor tratamiento para ti.

Prevención de la alergia al polvo

La mejor estrategia es limitar su contacto con el polvo y los ácaros del polvo. Para deshacerse de los ácaros del polvo en su casa, tenga en cuenta sus hábitos de vida. Prefieren temperaturas de unos 70 F o más y una humedad del 70% al 80%. No pueden sobrevivir en lugares más fríos y secos.

En los Estados Unidos, las alergias a los ácaros del polvo alcanzan su punto máximo en julio y agosto, cuando las poblaciones de ácaros del polvo son altas debido al clima cálido.

A los ácaros del polvo les gusta comer la piel muerta de las mascotas y de los humanos. Es probable que usted desprenda suficiente piel al día como para alimentar a un millón de ácaros del polvo. Los copos de piel muerta de las alfombras, las camas y los muebles son un sabroso tentempié para ellos.

Para eliminar el polvo y la piel muerta, empiece por el dormitorio. En los colchones, la ropa de cama y los muebles tapizados se puede acumular un gran número de ácaros del polvo.

Utilice también una mascarilla mientras limpia.

Consejos para eliminar el polvo del dormitorio

  • Coloca fundas de plástico herméticas contra los ácaros en las almohadas, colchones y somieres.

  • Utilice almohadas rellenas de fibras de poliéster en lugar de ceiba o plumas.

  • Lave la ropa de cama en agua muy caliente (más de 130 F) una vez a la semana. El agua tiene que estar así de caliente para matar a los ácaros del polvo.

  • Seca la ropa de cama en una secadora caliente.

  • Si su dormitorio está en un sótano con suelo de hormigón, suba las escaleras si puede. El hormigón se mantiene húmedo y crea el ambiente húmedo que les gusta a los ácaros del polvo.

Alrededor de la casa

  • Limpia a menudo los suelos desnudos con una fregona o paño húmedo.

  • Aspira las alfombras una o dos veces por semana. Utilice una aspiradora con un filtro HEPA (de alta eficiencia para partículas de aire).

  • No te olvides de meterte debajo y detrás del sofá y del frigorífico y entre los electrodomésticos.

  • Considera la posibilidad de sustituir las alfombras de pared a pared por suelos de madera o vinilo.

  • Lave las alfombras arrojadizas con agua caliente.

  • Aspira los muebles tapizados, como los sofás. Los muebles de madera, cuero, yeso o metal son mejores si tienes alergia al polvo.

  • Sustituye las cortinas por persianas enrollables. Si debe tener cortinas, lávelas con agua caliente cada temporada.

  • Utiliza un paño húmedo para quitar el polvo y no mover las partículas de un lado a otro.

  • Deshazte de los peluches, juguetes blandos y otros objetos que acumulan polvo. Si su hijo no puede desprenderse de algo, lávelo o póngalo en el congelador durante 48 horas para matar los ácaros del polvo.

  • Reduce el desorden para que tu casa sea más fácil de limpiar.

Mantener el aire limpio y seco

  • Utilice un acondicionador de aire o un deshumidificador para reducir la humedad.

  • Coloque un filtro HEPA con una clasificación MERV de 11 a 13 en su unidad de calefacción y aire acondicionado. Puede encontrar la clasificación indicada en el envase. Cambie el filtro cada 3 meses.

  • Cubra las rejillas de ventilación interiores con estopa. Puede atrapar el polvo y los alérgenos.

  • Mantén la humedad de tu casa entre el 40% y el 50%. Utiliza un higrómetro para medirla. Puedes conseguir uno en ferreterías y tiendas de materiales de construcción.

Conseguir un sobresaliente en las vacunas

Editor
-
0
Conseguir un sobresaliente en las vacunas

Las vacunas han demostrado ser tan exitosas en la eliminación de sus enfermedades objetivo que algunos padres de niños en edad escolar se han vuelto un poco negligentes a la hora de completar la complicada batería de inyecciones.

Consigue un ‘sobresaliente’ en las vacunas

Vacunas=niños sanos

Del médico Archivos

Los trabajadores sanitarios con guantes de goma que inyectan a los niños con vacunas que acaban con las enfermedades pueden ser los únicos culpables.

Las vacunas han tenido tanto éxito a la hora de eliminar las enfermedades a las que se dirigen que algunos padres de niños en edad escolar se han vuelto un poco negligentes a la hora de completar la complicada batería de inyecciones. No es una buena idea, dicen los funcionarios de salud pública, porque incluso las infecciones infantiles relativamente menores, como la varicela, a veces dan lugar a enfermedades graves.

Es difícil de creer, pero no hace mucho tiempo, los padres solían organizar reuniones para exponer a sus hijos al virus de la varicela zoster, pensando que la varicela era sólo una enfermedad infantil benigna, y que era mejor que los niños acabaran con ella.

«La gente pensaba que era un rito de paso», dice la doctora Mary Glode, profesora de enfermedades infecciosas pediátricas y especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Denver. «Solía haber fiestas de la varicela».

Es triste decirlo, pero incluso cinco años después de que la vacuna contra la varicela saliera al mercado, el hospital de Denver atiende a un niño al día con complicaciones de varicela. Uno de esos niños había sido un niño sano de 8 años antes de contraer la enfermedad, que normalmente sigue su curso en cuatro días. El niño estuvo hospitalizado durante cuatro meses, en coma y paralizado por una infección de la médula espinal, una complicación poco frecuente.

Según los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de EE.UU., antes de que existiera la vacuna contra la varicela, unos 4 millones de personas contraían la enfermedad anualmente, la mayoría niños menores de 6 años. Unas 11.000 requerían hospitalización y 100 morían cada año.

«Son cifras importantes», dice el Dr. Glode. «Aunque, como padre, sólo hayas visto a los hijos de los vecinos y les haya ido bien, a nivel nacional, no nos gusta esta enfermedad».

La ‘cura’ ¿me dará la enfermedad?

Teniendo en cuenta las consecuencias potencialmente graves de las enfermedades infantiles, y el peaje en días de escuela y trabajo perdidos, la mayoría de los padres están ansiosos por vacunar a sus hijos. Pero algunos rehúyen las vacunas como la peste, temiendo que las inyecciones provoquen en sus hijos las enfermedades que pretenden prevenir.

«Todas las vacunas tienen posibles efectos secundarios», dice el Dr. Benjamín Estrada, profesor adjunto de la división de enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad del Sur de Alabama, «pero los beneficios de ponerlas superan los riesgos en un gran porcentaje».

Y algunas vacunas más antiguas se han modificado para reducir la posibilidad de efectos secundarios y mejorar la seguridad general. Una nueva vacuna contra la poliomielitis, por ejemplo, acabará eliminando cualquier posibilidad de que los bebés contraigan la enfermedad a través de la inmunización. Y la preocupación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) por el hecho de que una vacuna contra la hepatitis B expusiera a los niños a demasiado mercurio impulsó la creación de una versión sin mercurio, señala el Dr. Estrada.

Nunca es tarde para estar al día

Aunque haya respetado los plazos de vacunación cuando su hijo era más pequeño, es posible que tenga que ponerse al día debido a las nuevas vacunas.

«Al principio, cuando las vacunas estaban disponibles… (los padres) acudían en masa a las clínicas para vacunar a sus hijos. Pero a medida que las vacunas han tenido más y más éxito -y hay menos memoria directa en los padres de lo malas que son estas enfermedades- ha bajado un poco en la lista de prioridades», dice el Dr. David W. Fleming, de la División de Salud de Oregón en Portland.

La vacuna contra la varicela, por ejemplo, está en el mercado desde mayo de 1995 y es recomendada por los CDC desde el año 96. Sin embargo, la varicela sigue siendo la principal causa de muerte prevenible por vacunación en este país, según el Dr. Estrada. Y las tasas de inmunización en algunas regiones siguen siendo tan bajas como el 25%, según los CDC.

La hepatitis B es otro ejemplo. La enfermedad se da principalmente en niños mayores y adultos jóvenes. Los pediatras han sido menos entusiastas a la hora de administrar esas vacunas.

Según el Dr. Fleming, que también es miembro del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), los proveedores de atención sanitaria tienden a estar más entusiasmados con las nuevas inmunizaciones si éstas previenen dolencias infantiles que el médico ha tratado. «Creo que estamos viendo el mismo fenómeno con los padres», añade.

No te olvides de tu hijo de secundaria

Hay ligeras variaciones según el estado, pero en general, los niños de 11 a 12 años necesitan las vacunas contra la hepatitis B, el sarampión, las paperas, la rubeola y la varicela, si las dosis recomendadas anteriormente fueron omitidas o administradas antes de la edad mínima recomendada.

En mayo de 1999, el ACIP recomendó que todos los estados exigieran la vacunación contra la varicela, o una prueba de inmunidad, a los niños que entraran en la guardería y en la escuela primaria.

Y se habla de añadir la varicela a la actual vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola para que un solo pinchazo suponga un cuádruple golpe. Pero ese producto no se desarrollará de inmediato, dice el Dr. Fleming, y ayudará principalmente a los niños más pequeños, que ahora tienen que recibir 13 inyecciones distintas antes de los 6 años.

Se recomienda una vacuna Td (toxoide tetánico y diftérico) a los 11 o 12 años de edad si han transcurrido más de cinco años desde la última dosis de DTP, DTaP o DT. Se recomiendan refuerzos rutinarios de Td cada década.

El Dr. Fleming, que es padre de niños en el rango de edad de la inmunización, dice que es útil hablar con los niños sobre la necesidad de las vacunas. Los niños recuerdan haber estado enfermos, o haber tenido un amigo enfermo, y pueden entender la vacuna como un «intercambio» para prevenir futuras enfermedades.

«No estoy por encima del soborno y de combinar una visita a la heladería», admite el Dr. Fleming, «para que el niño tenga una razón a corto plazo para querer vacunarse».

Su hija a los 11 años: Hitos

Editor
-
0
Su hija a los 11 años: Hitos

Los pares y la pubertad: Tu hija de 11 años está creciendo. Conozca los hitos que puede esperar de su hija y las formas saludables de apoyar su crecimiento.

El cuerpo de tu hija

Es probable que a esta edad midan entre 1,5 y 1,5 metros. Su… peso estará probablemente entre 70 y 100 libras. Pero a esta edad, es probable que su hija haya entrado en la pubertad y esté en el punto álgido de su crecimiento. Puede crecer hasta 10 centímetros al año durante esta época.

Es probable que sus pechos hayan empezado a desarrollarse y que empiecen a tener vello púbico y axilar. Algunas niñas de esta edad tendrán su primera menstruación. En general, cuanto más alta y pesada sea una niña, antes se producirá la pubertad.

A medida que crecen, es probable que su hija gane grasa corporal como parte de la pubertad. Es posible que empiece a tener granos. Al mismo tiempo, es posible que a su hija le estén saliendo algunos de sus dientes permanentes, sobre todo los de la parte posterior.

Durante esta época, su hija necesita al menos una hora de actividad física al día y debería dormir entre 9 y 11 horas por la noche.

El tiempo dedicado a ver la televisión o a jugar con aparatos electrónicos debe limitarse a 2 horas diarias o menos.

Para alimentar esta fase de crecimiento, su dieta debe ser rica en frutas y verduras y baja en grasas, azúcares añadidos y sal. También debe incluir hasta 3 tazas de productos lácteos bajos en grasa o sin grasa al día.

El cerebro de tus hijas

A los 11 años, el cerebro de tus hijas sigue desarrollándose. Puede captar conceptos abstractos y está empezando a entender los matices de gris en el mundo, en lugar de ver las cosas en blanco y negro. Pero es posible que aún no comprendan del todo las consecuencias de sus actos.

Su rendimiento académico puede ser desigual y sus intereses pueden cambiar, aunque su capacidad de atención sea mayor. Puede que empiecen a aprender conceptos matemáticos como variables, relaciones y números negativos, y que empiecen a leer libros más difíciles. También es posible que lean o escriban de forma independiente.

Su hija también estará desarrollando su capacidad para pensar de forma lógica y resolver problemas de forma sistemática. Debería ser capaz de entender y considerar los puntos de vista de los demás.

Debería entender cómo su comportamiento afecta a los demás y tener un sentido de lo que está bien y lo que está mal. Sin embargo, los altibajos emocionales de la adolescencia pueden interrumpir este proceso de vez en cuando.

Las relaciones de sus hijas

A los 11 años, es probable que tu hija empiece a pasar más tiempo con sus amigos y menos con tu familia. Es posible que empiece a reafirmar su propia identidad y a oponerse a tu autoridad, lo que puede dar lugar a posibles conflictos.

A esta edad, las amistades pueden basarse más en valores compartidos y en la confianza que en simples intereses comunes. Tener amigos entre sus compañeros puede ayudarles a navegar por los altibajos emocionales de la adolescencia. El interés romántico por los demás puede empezar a surgir en esta época.

También es posible que se sientan más acomplejados por su cuerpo a esta edad y por la nueva conciencia que todos tienen a esta edad. Es importante asegurar a tu hija que la edad y la progresión de la pubertad es un espectro y que la genética es importante. Parte de la nueva conciencia va a ser un resultado natural de los cambios que están experimentando. Pero, a veces, estas preocupaciones pueden conducir a problemas como los trastornos alimentarios y los problemas de imagen corporal.

Es posible que tu hija empiece a intentar resaltar su individualidad cambiando su forma de vestir, lo que escucha, ve o lee, o su aspecto. Sus amigos pueden ofrecerles un entorno amigable para probar nuevas ideas.

Sin embargo, algunas chicas de esta edad empezarán a experimentar con cosas más arriesgadas, como el abuso de sustancias, el tabaco, el sexo o las autolesiones. Debes hablar con tu hija de los peligros que entrañan estos comportamientos. Si aún no has tenido La charla sobre el sexo, quizá sea el momento.

Lista de control

En la revisión médica anual de tus hijas, tu médico debe examinar:

  • Su altura y su peso

  • Su desarrollo físico, incluidos los signos de pubertad (debe sentirse libre de estar presente en esta parte del examen)

  • Cualquier signo de curvatura inusual de la columna vertebral

  • Su… visión

  • Su… cartilla de vacunación, asegurándose de que están al día con las vacunas

TDAH/TDAH en adultos: Síntomas y tratamientos

Editor
-
0
TDAH/TDAH en adultos: Síntomas y tratamientos

La mayoría de la gente piensa en los niños cuando oye el término trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Pero entre el 30% y el 70% de los niños con TDAH siguen teniendo síntomas cuando crecen. médico ofrece una visión general del TDAH en adultos.

1/25

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad no se limita a los niños: entre el 30% y el 70% de los niños con TDAH siguen teniendo síntomas cuando crecen. Además, las personas que nunca fueron diagnosticadas de niños pueden desarrollar síntomas más evidentes en la edad adulta, causando problemas en el trabajo o en las relaciones. Muchos adultos no se dan cuenta de que tienen TDAH, por lo que no saben por qué sus objetivos parecen estar fuera de su alcance.

Signos de TDAH en adultos: Llegar tarde

2/25

El TDAH en los adultos sigue un patrón ligeramente diferente al de los niños. Los adultos pueden llegar crónicamente tarde al trabajo o a eventos importantes. Los adultos pueden darse cuenta de que su impuntualidad está socavando sus objetivos, pero parece que no pueden llegar a tiempo.

Señales del TDAH en adultos: Conducción arriesgada

3/25

Uno de los signos distintivos del TDAH es la dificultad para mantener la mente en la tarea que se está realizando. Eso supone un problema para los adolescentes y los adultos cuando se ponen al volante de un vehículo. Los estudios demuestran que las personas con TDAH son más propensas a conducir a gran velocidad, a tener accidentes y a perder el carné de conducir.

Señales del TDAH en adultos: Distracción

4/25

Los adultos con TDAH pueden tener problemas para priorizar, iniciar y terminar tareas. Tienden a ser desorganizados, inquietos y se distraen fácilmente. Algunas personas con TDAH tienen problemas para concentrarse mientras leen. La incapacidad para mantener la concentración y seguir las tareas puede hacer descarrilar las carreras, las ambiciones y las relaciones.

Señales del TDAH en adultos: Estallidos

5/25

Los adultos con TDAH pueden tener problemas de autocontrol. Esto puede llevar a:

  • Dificultad para controlar la ira

  • Comportamientos impulsivos

  • Soltar pensamientos groseros o insultantes

Señales del TDAH en adultos: hiperfocalización

6/25

Algunos adultos con TDAH pueden concentrarse intensamente en cosas que disfrutan o encuentran interesantes: la capacidad de hiperconcentración. Pero les cuesta prestar atención a las tareas que les aburren. El problema es que muchas tareas necesarias para el éxito en la vida diaria son aburridas, desde hacer la lista de la compra hasta archivar documentos en el trabajo. Las personas con TDAH tienden a posponer las tareas aburridas en favor de actividades más agradables.

Multitarea o TDAH?

7/25

Puede parecer que todo el mundo tiene TDAH en estos días, ya que respondemos a los mensajes de texto, al correo electrónico, a las llamadas y a los entornos de trabajo de ritmo rápido. Aunque todo esto puede distraer, la mayoría de las personas consiguen concentrarse en las responsabilidades importantes. En las personas con TDAH, las distracciones interfieren en la realización de tareas vitales en casa y en el trabajo.

¿TDAH o algo más?

8/25

Si a menudo estás inquieto y te cuesta concentrarte, no llegues a la conclusión de que tienes TDAH. Estos síntomas también son comunes en otras enfermedades. La falta de concentración es un signo clásico de depresión. La inquietud o la ansiedad podrían indicar una tiroides hiperactiva o un trastorno de ansiedad. Su médico investigará si estas condiciones podrían estar causando sus síntomas en lugar de – o además de – el TDAH.

¿Qué causa el TDAH?

9/25

En las personas con TDAH, unas sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores son menos activas en las zonas del cerebro que controlan la atención. Los investigadores no saben exactamente cuál es la causa de este desequilibrio químico, pero creen que los genes pueden desempeñar un papel, porque el TDAH suele ser hereditario. Los estudios también han relacionado el TDAH con la exposición prenatal al tabaco y al alcohol.

¿Una ventaja evolutiva?

10/25

Una variación genética que provoca rasgos similares al TDAH es más común en los pueblos nómadas del mundo. Los investigadores creen que rasgos como el comportamiento impulsivo, la búsqueda de novedades y la imprevisibilidad podrían ayudar a los nómadas a localizar alimentos y otros recursos. Así pues, las mismas cualidades que hacen que sea difícil destacar en un trabajo de oficina pueden haber sido una ventaja para los antepasados nómadas.

Cómo diagnosticar el TDAH en los adultos

11/25

Muchos adultos no se enteran de que tienen TDAH hasta que reciben ayuda para otro problema, como la ansiedad o la depresión. Hablar de malos hábitos, problemas en el trabajo o conflictos matrimoniales suele revelar que el TDAH es el culpable. Para confirmar el diagnóstico, el trastorno debe haber estado presente durante la infancia, aunque nunca se haya diagnosticado. Los boletines de notas antiguos o las conversaciones con los familiares pueden documentar los problemas de la infancia, como la falta de concentración y la hiperactividad.

Pruebas para detectar el TDAH

12/25

Durante una evaluación del TDAH, algunos profesionales de la salud mental utilizan pruebas neuropsicológicas. Éstas pueden incluir pruebas cronometradas, basadas en el ordenador, que miden la atención y las habilidades de resolución de problemas. Las pruebas neuropsicológicas no son necesarias para hacer un diagnóstico, pero pueden arrojar luz sobre cómo el TDAH afecta a la vida diaria de una persona. También puede revelar condiciones coexistentes, como problemas de aprendizaje.

Complicaciones del TDAH en adultos

13/25

Hacer frente a los síntomas del TDAH en adultos puede ser frustrante en sí mismo. Al mismo tiempo, muchos adultos con TDAH luchan contra la depresión, la ansiedad o el trastorno obsesivo compulsivo. También son más propensos a fumar o abusar de las drogas. Las personas con TDAH pueden limitar estos problemas buscando un tratamiento adecuado.

Medicamentos para el TDAH

14/25

Los medicamentos más comunes para el TDAH son los estimulantes. Puede parecer irónico que las personas inquietas o hiperactivas reciban ayuda de los estimulantes. Estos fármacos pueden agudizar la concentración y frenar la distracción afinando los circuitos cerebrales que afectan a la atención. Si los estimulantes no ayudan lo suficiente, el médico puede recetar un antidepresivo para estabilizar el estado de ánimo o un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina, como la atomoxetina, que puede ayudar a controlar los comportamientos impulsivos.

Qué eficacia tienen los medicamentos para el TDAH?

15/25

Se han realizado muchos menos estudios sobre los fármacos para el TDAH en adultos que en niños, pero las investigaciones realizadas hasta la fecha son prometedoras. Los estudios han demostrado que los adultos que toman estimulantes tienen menos síntomas de TDAH, y algunas personas pueden sentir que pueden concentrarse mejor en unos 30 minutos.

Asesoramiento para el TDAH

16/25

La mayoría de los adultos con TDAH mejoran cuando empiezan a tomar la medicación, pero pueden seguir luchando contra los malos hábitos y la baja autoestima. El asesoramiento para el TDAH se centra en organizarse, establecer rutinas útiles, reparar las relaciones y mejorar las habilidades sociales. Hay pruebas de que la terapia cognitivo-conductual es especialmente útil para gestionar los problemas de la vida diaria que se asocian al TDAH.

TDAH en adultos en el trabajo

17/25

Mantener un trabajo puede ser difícil para las personas con TDAH. Suelen tener problemas para dividir las tareas y seguir las instrucciones, para organizarse y para cumplir los plazos. También son propensos a llegar tarde y a cometer errores por descuido. En una encuesta nacional, sólo la mitad de los adultos con TDAH trabajaban a tiempo completo, en comparación con el 72% de los adultos sin el trastorno. Las personas con TDAH también tienden a ganar menos que sus compañeros.

Carreras para los adultos con TDAH

18/25

Todavía no hay mucha investigación sobre las carreras en las que las personas con TDAH tienen probabilidades de prosperar. Pero el experto en TDAH Russell A. Barkely, MD, dice que sus pacientes han destacado en ventas, actuación, el ejército, la fotografía, el entrenamiento deportivo y muchas profesiones comerciales. Una persona con TDAH puede seguir casi cualquier carrera que le interese.

Entrenamiento laboral para el TDAH

19/25

Las personas con TDAH pueden mejorar su rendimiento laboral con el coaching o la tutoría. El mentor ayudará con las habilidades de organización, como tomar notas, llevar una agenda diaria y priorizar una lista de tareas. Un espacio de trabajo tranquilo y con pocas distracciones puede ayudar. El TDAH es una discapacidad según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades. Esto significa que los empleadores deben hacer ajustes para apoyar las necesidades de los trabajadores.

El TDAH en adultos y el matrimonio

20/25

El TDAH puede sabotear el matrimonio y otras relaciones. La condición hace difícil recordar los compromisos sociales, los cumpleaños o los aniversarios, terminar las tareas domésticas y pagar las facturas a tiempo. Los adultos con TDAH pueden perder los nervios con facilidad o tener un comportamiento imprudente. Esto conduce a mayores tasas de separación y divorcio.

Coaching de vida para el TDAH

21/25

Al igual que tener un mentor en el trabajo, algunas personas con TDAH se benefician de tener un entrenador para la vida cotidiana. El coaching suele ser un complemento del asesoramiento psicológico más formal. El mentor ayuda al paciente a poner en práctica las habilidades recién aprendidas en situaciones de la vida real, ya sea organizando el hogar o planificando un viaje.

Habilidades organizativas para el TDAH

22/25

Las aplicaciones «organizadoras» de los teléfonos inteligentes pueden ser especialmente útiles para las personas con TDAH. Utiliza una aplicación para crear una nueva lista de tareas cada noche, y la tendrás siempre contigo en tu teléfono. Mantén tu lista organizada utilizando cuatro categorías: llamadas, correos electrónicos, tareas y recados. Otras aplicaciones pueden ayudarte a mantener tu agenda al día, para que no te pierdas los eventos importantes.

Consejos para la dieta de los adultos con TDAH

23/25

Algunos expertos creen que los alimentos que proporcionan un combustible cerebral de calidad podrían reducir los síntomas del TDAH. Los alimentos ricos en proteínas, como los frutos secos, la carne, las judías y los huevos, pueden mejorar la concentración. Sustituir los carbohidratos simples por carbohidratos complejos, como la pasta integral o el arroz integral, puede ayudar a evitar los cambios de humor y estabilizar los niveles de energía.

El azúcar empeora el TDAH?

24/25

La idea de que el azúcar hace a las personas hiperactivas es popular, pero no hay pruebas de que los dulces causen el TDAH o empeoren sus síntomas. Las investigaciones en niños indican que cambiar a un sustituto del azúcar, como el aspartamo, no reduce los síntomas del TDAH.

Perspectivas para los adultos con TDAH

25/25

Los adultos con TDAH no superan la enfermedad, pero muchos aprenden a manejarla con éxito. El tratamiento a largo plazo puede reducir los problemas en casa y en el trabajo, acercando a los pacientes a sus familias y a sus objetivos profesionales.

Revisión del bienestar del bebé: Lo que debe saber

Editor
-
0
Revisión del bienestar del bebé: Lo que debe saber

Las revisiones periódicas de bienestar son importantes durante los dos primeros años de vida de su hijo. Conozca más sobre lo que debe esperar en las revisiones infantiles.

La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda programar una visita de bienestar para los recién nacidos cuando tengan entre tres y cinco días, durante la primera semana de vida. A partir de ese momento, los bebés deben recibir revisiones cada pocos meses hasta los dos años de edad.

Qué se puede esperar en una revisión de bienestar infantil

Altura y peso. La mayoría de las visitas comienzan midiendo y pesando al bebé para ver cómo se compara con otros recién nacidos. El médico traza esas cifras en una tabla de crecimiento y las convierte en el punto de referencia que se utilizará en las siguientes visitas para seguir el progreso del crecimiento de tu bebé. No dudes en hacer las preguntas que tengas al médico o compartir tus preocupaciones sobre tu bebé.

Examen físico. Durante la primera visita de tu bebé, el médico lo examina mientras está completamente desvestido en busca de signos de algo fuera de lo normal. Otros elementos de la exploración física suelen incluir un examen ocular, la comprobación del pulso y los latidos del corazón del bebé, la comprobación del cordón umbilical y el examen de las caderas del bebé.

Pruebas de detección. Si has dado a luz en un hospital, el personal debería haber realizado pruebas de detección para comprobar si hay problemas: ?

  • El metabolismo, incluyendo cualquier problema con cualquier enzima que falte o que pueda no estar funcionando correctamente.

  • Hormonas, lo que incluye asegurar que su bebé produzca el nivel correcto de hormonas en la tiroides y la glándula suprarrenal…

  • La hemoglobina, incluyendo anomalías en las células sanguíneas del bebé. ???

  • Trastornos médicos, como la fibrosis quística, las enfermedades cardíacas, la pérdida de audición y la galactosemia.

Su médico puede volver a realizar las pruebas de detección según sea necesario. Los médicos suelen realizar una prueba de audición durante cada revisión de bienestar infantil.?

Vacunas. El médico debe administrar las vacunas recomendadas para las distintas etapas del desarrollo del bebé. Estas vacunas protegen al bebé de enfermedades que podrían causarle problemas graves. ?

Hitos que se comprueban durante los exámenes del bebé sano

Durante las revisiones del bebé, los médicos buscan que los bebés alcancen unos marcadores específicos en función de su edad. A continuación se ofrece un resumen general de lo que suelen comprobar en las distintas etapas.

3-5 días. Los médicos buscan que los bebés coman cuando tienen hambre, normalmente cada una o tres horas. Pueden pedir consejos sobre la lactancia materna o recomendaciones de fórmulas infantiles si parece que su bebé tiene problemas con las que usted le proporciona. Deben producir un cierto número de pañales mojados y sucios cada día…

La mayoría de los recién nacidos duermen hasta 20 horas al día. Habla con tu médico si observas algún patrón inusual en cuanto a las deposiciones o los hábitos de sueño de tu bebé.

Los bebés de esta edad empiezan a fijarse en las caras y a responder a los sonidos. Mueven los brazos y las piernas e intentan levantar la cabeza un momento cuando se les coloca boca abajo. Los recién nacidos deben mostrar instintos como buscar el pezón del pecho o del biberón y agarrar un dedo con la palma de la mano.

Un mes. Tu bebé debe comer hasta 12 veces al día. Es habitual ver variaciones en las deposiciones de los bebés. Pueden pasar varios días antes de tener una. Los bebés alimentados con leche artificial suelen hacer una al día, mientras que los que son amamantados pueden hacer tres o más.

Los bebés pueden dormir un poco menos, sólo entre 14 y 17 horas, incluyendo las siestas. Los bebés deben concentrarse más en los objetos y reaccionar más cuando oyen sonidos.

De cuatro a seis meses. Los bebés deben recibir sus nutrientes de la leche artificial o de la leche materna y hacer sus deposiciones con regularidad. Informa a tu médico si tu bebé parece tener problemas para defecar. Es posible que tu bebé sólo haga dos o tres siestas al día y duerma hasta 16 horas por la noche.

Los bebés suelen empezar a arrullar, sonreír y reír a los cuatro meses. Es posible que notes que juntan las manos sobre el pecho o que intentan agarrar objetos. Otros hitos típicos de esta etapa son el control de la cabeza cuando está sentado y el apoyo de los brazos cuando está boca abajo. También puede agarrarse los dedos de los pies o empezar a tener dientes alrededor de los seis meses.

Nueve meses. Puedes notar que la consistencia de las deposiciones de tu bebé cambia a medida que empieza a consumir más tipos de alimentos sólidos. El bebé debe seguir durmiendo entre 12 y 16 horas al día. Puede empezar a mostrar signos de habla básica y a entender la palabra «no».

Los bebés suelen ser capaces de sentarse sin ningún otro apoyo y pueden empezar a ponerse de pie por sí mismos o incluso a utilizar los muebles para caminar por la habitación.

Doce meses. Si tu bebé toma leche artificial y no tiene problemas de lactosa, no debería tener problemas para cambiar a la leche de vaca. Puedes seguir dándole el pecho si lo deseas. Tu hijo de un año puede utilizar palabras sencillas y mostrar la capacidad de seguir órdenes básicas que impliquen un paso. Es posible que camine sin ayuda y que le guste participar en juegos como el cucú o el pastelito.

Vacuna contra el VPH para niños: Gardasil y Cervarix Pros y Contras, Efectos Secundarios

Editor
-
0
Vacuna contra el VPH para niños: Gardasil y Cervarix Pros y Contras, Efectos Secundarios

El médico discute los argumentos a favor y en contra de la vacunación contra el VPH y explica los riesgos y beneficios asociados a la misma.

Si tienes un hijo de al menos 9 años, puede que estés sopesando si debería vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH).

El VPH es una infección común de transmisión sexual que puede causar verrugas genitales y cáncer de cuello de útero. Tanto los hombres como las mujeres pueden ser portadores. A veces, el VPH también interviene en otros tipos de cáncer, como el de vulva, vagina, pene, ano y garganta.

Hay dos vacunas contra el VPH: Gardasil y Cervarix. Gardasil, que protege contra cuatro tipos de VPH (6, 11, 16 y 18), está aprobada por la FDA para su uso por mujeres de 9 a 26 años para ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino, vagina y vulva; las verrugas genitales y el cáncer anal. También está aprobado para los hombres de 9 a 26 años para ayudar a prevenir las verrugas genitales y el cáncer anal.

Cervarix se dirige a los tipos 16 y 18 del VPH. Está aprobada para mujeres de 10 a 25 años para ayudar a prevenir el cáncer de cuello de útero.

Ambas son vacunas relativamente nuevas: la FDA aprobó Gardasil en 2006 y Cervarix en 2009. Y eso inquieta a algunos padres. Deberían estarlo, o sus temores son infundados?

La resistencia a la vacuna contra el VPH

La mayoría de los pediatras recomiendan la vacunación rutinaria contra el VPH para las niñas y, en menor medida, para los niños (los CDC hicieron una recomendación «permisiva» respecto a los niños y la vacuna contra el VPH. Se les puede administrar entre los 9 y los 26 años, pero no tiene por qué ser rutinaria, en parte debido al elevado coste de la vacuna). Sin embargo, la tasa de inmunización completa entre las chicas de 13 a 17 años en EE.UU. en 2009 fue de alrededor del 27%. Ese mismo año, alrededor del 44% de las adolescentes recibieron al menos una de las tres vacunas de la serie.

«Por supuesto que nos gustaría que la cobertura fuera mayor. Sin embargo, no es tan diferente de las tasas de otras vacunas nuevas poco después de la autorización», dice la doctora Lauri Markowitz, epidemióloga médica de los CDC. Ella dirigió el equipo que revisó los ensayos de seguridad para los CDC y recomendó Gardasil en 2007.

Se recomienda vacunarse contra el VPH antes de iniciar la actividad sexual. Markowitz dice que los estudios muestran que muchos padres esperan a que sus hijas sean mayores antes de ponerse la vacuna, que se recomienda para niñas de 11 o 12 años.

Otra razón de la baja cobertura, dice Markowitz, es que vacunarse contra el VPH requiere dos citas adicionales, idealmente en un plazo de 6 meses, y los adolescentes no suelen hacer tantas visitas a su médico u otro proveedor de atención médica.

Preocupaciones de seguridad persistentes

La madre de Minnesota Lesley Doehr planea vacunar a su hija de 11 años, Sally, contra el VPH. Su pediatra se lo recomendó, y después de leer sobre el tema y hablar con otros padres, cree que los beneficios superan con creces los riesgos.

«Si hay alguna posibilidad de reducir el cáncer, ¿por qué no probarlo? Esa es mi opinión», dice Doehr, tesorera regional adjunta de Cargill, Inc. Dice que probablemente esperará hasta que Sally tenga 13 años, «cuando los niños estén en el vocabulario».

Y, añade, «no le vendrá mal que haya un par de años más de investigación».

Pero Linda May, que vive en los suburbios de Indiana, se pregunta si los cambios que ha experimentado su hija Laura desde que recibió su primera inyección de Gardasil en febrero de 2010 se deben a la vacuna.

May dice que Laura, antigua atleta y alumna estrella, está fatigada y siempre dolorida. Su ciclo menstrual es irregular.

Laura no se queja, dice Linda, pero la familia puede ver que no es ella misma. Los Mays han pasado innumerables horas hablando con los médicos. No se ha hecho ningún diagnóstico, pero algunos han sugerido que la vacuna desencadenó una respuesta autoinmune, dice Linda.

La familia tiene previsto presentar una reclamación ante el Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas del Departamento de Salud y Servicios Humanos, que ha registrado 88 reclamaciones por lesiones y 8 por muerte relacionadas con las vacunas contra el VPH y dos acuerdos legales.

May no está en contra de la vacuna contra el VPH. Pero quiere que se retire del mercado hasta que se realicen más revisiones de seguridad. «Conozco a muchas chicas que se han puesto (la vacuna) y están bien», dice May. «Hay que revisarla».

Gardasil está fabricado por la empresa farmacéutica Merck. El doctor Richard Haupt, que dirige el grupo de investigación de vacunas clínicas para adultos de Merck, dice que los ensayos clínicos y los ensayos posteriores a la obtención de la licencia de Gardasil no mostraron ningún aumento en la tasa de afecciones autoinmunes en los receptores de la vacuna, y Merck los ha buscado.

En un estudio de vigilancia, Merck preespecificó 16 afecciones autoinmunes para buscarlas en 200.000 pacientes mujeres que habían recibido una dosis de Gardasil. «No vimos ninguna señal de aumento de la tasa de enfermedades autoinmunes», afirma Haupt.

Los beneficios de la vacunación superan claramente los riesgos», afirma Haupt.

El historial de seguridad de la vacuna contra el VPH

A pesar del sólido historial de seguridad de Gardasil y Cervarix, se han registrado numerosos acontecimientos adversos en el Sistema de Notificación de Acontecimientos Adversos a las Vacunas (VAERS).

A finales de noviembre de 2010, se habían notificado más de 18.000 quejas. Esa cifra duplica el número de informes tras la inyección de Menactra, otra vacuna para adolescentes que protege contra la meningitis. El VAERS, copatrocinado por los CDC y la FDA, recoge datos sobre cualquier acontecimiento adverso que se produzca después de la aplicación de una vacuna, sea o no causado por ella. La información ayuda a las agencias a analizar y seguir las quejas más comunes.

La mayoría de los informes del VAERS sobre la vacuna contra el VPH se refieren a acontecimientos menores, como desmayos y/o dolor en el lugar de la inyección. Pero también hay informes de trombosis venosa profunda (coagulación de la sangre) y del síndrome de Guillain-Barré, un raro trastorno neurológico.

Los CDC son conscientes, por supuesto, de los informes de enfermedad, y reconocen que la preocupación por la seguridad de la vacuna puede estar impidiendo que la gente se inmunice.

Sin embargo, dice la doctora Claudia Vellozzi, subdirectora de la Oficina de Seguridad de la Inmunización de los CDC, la vacuna contra el VPH ha demostrado ser tan segura como las vacunas contra la meningitis y la Tdap.

El VAERS, señala Vellozi, es un sistema de notificación pasiva, por lo que no hay forma de saber si las vacunas causaron los efectos adversos. Además, dice, el VAERS está sujeto a la subnotificación y a la notificación simultánea.

Es decir, no hay manera de saber si las vacunas causaron los eventos adversos, o si las cifras están en el punto.

«En nuestra revisión de los datos disponibles sobre la seguridad de las vacunas, la FDA y los CDC han llegado a la conclusión de que los beneficios de la vacunación contra el VPH siguen siendo mayores que sus riesgos y se recomienda la vacuna», dice Vellozzi.

En septiembre de 2010, se habían distribuido unos 32 millones de dosis de Gardasil en los Estados Unidos.

En octubre, tras revisar los informes de las organizaciones de atención médica administrada que hicieron un seguimiento de millones de pacientes que habían recibido Gardasil -unas 600.000 dosis-, los CDC volvieron a concluir que Gardasil no plantea problemas de salud graves. El análisis examinó los efectos secundarios en los 42 días posteriores a la inyección.

El Instituto de Medicina (IOM) también está revisando los efectos adversos de varias vacunas introducidas desde 1997, incluidas las del VPH. Sus conclusiones están previstas para junio.

Encontrar un punto intermedio

El tiempo dirá lo segura que es cualquier vacuna, dice la doctora Karen Smith-McCune, profesora de medicina de la Universidad de California-San Francisco. Smith-McCune, ginecóloga, fue una de las primeras escépticas de la vacuna contra el VPH.

«Se trata de un producto nuevo. Es posible que haya riesgos que aún no hayan salido a la luz debido a la novedad del producto, y para eso está el VAERS: para asegurarnos de que no hemos pasado por alto algo desconocido. No conocemos la seguridad hasta que algo lleva mucho tiempo en el mercado», dice. «Es válido que los padres se pregunten por qué deben hacerlo».

Smith-McCune dice que se resistió a la adopción de la vacuna contra el VPH desde el principio porque el cáncer de cuello de útero es bastante raro y se puede prevenir en las mujeres que se someten a citologías periódicas. Y la mayoría de las veces, el cuerpo combate el VPH sin sufrir daños. Dice que cree que la vacuna «se nos metió en la garganta, como padres».

En la actualidad, Smith-McCune afirma que las investigaciones la han convencido de que las vacunas contra el VPH reducen las afecciones precancerosas y las pruebas de Papanicolaou anormales, lo cual no es un acontecimiento trascendental, pero sí significativo. Las mujeres que se vacunan tienen menos visitas al médico, dice.

«Muchas personas acuden a las pruebas de Papanicolaou y presentan anomalías que deben ser evaluadas y tratadas», dice Smith-McCune. «Poner una vacuna para un cáncer que no es probable puede ser bueno, pero reducir las citologías irregulares es un beneficio».

Síndrome del bebé sacudido: Síntomas y signos, edad de riesgo, efectos a largo plazo

Editor
-
0
Síndrome del bebé sacudido: Síntomas y signos, edad de riesgo, efectos a largo plazo

El síndrome del bebé zarandeado puede producirse rápidamente. Sepa cómo detectarlo y detenerlo antes de que comience.

El síndrome del niño zarandeado es una lesión cerebral grave que se produce en un bebé o un niño pequeño cuando se le sacude con fuerza. El impacto mata las células cerebrales del bebé e impide que el oxígeno llegue a su cerebro.

El síndrome del bebé zarandeado es una forma de maltrato infantil. Cuando un bebé es sacudido con fuerza por los hombros, los brazos o las piernas, puede causar problemas de aprendizaje, trastornos de conducta, problemas de visión o ceguera, problemas de audición y habla, convulsiones, parálisis cerebral, lesiones cerebrales graves y discapacidad permanente. En algunos casos, puede ser mortal.

Lo que no es el síndrome del bebé sacudido

El síndrome del bebé zarandeado es diferente a lanzar suavemente a un bebé en el aire o a hacerlo rebotar en las rodillas. Aunque sus cerebros y cuellos son frágiles, tampoco es probable que los bebés sufran lesiones por sacudidas al caerse de los muebles o hacer paradas bruscas en el coche.

Síntomas del síndrome del bebé zarandeado

Ser sacudido afecta a los bebés de muchas maneras diferentes. Los síntomas incluyen:

  • Vómitos

  • Piel azulada?

  • Temblores o sacudidas?

  • Problemas de respiración?

  • Somnolencia

  • Menos interés por comer

  • Problemas para succionar

  • Ya no se puede sonreír ni hablar

Puede notar moretones en los brazos o el pecho en los lugares donde el bebé ha sido agarrado. Otros signos físicos son:

  • Una cabeza o frente más grande de lo habitual?

  • Pupilas de tamaño diferente?

  • No ser capaz de concentrarse?

  • Favorecer un brazo o una pierna sobre otra

Los bebés con síndrome del bebé sacudido también pueden presentar síntomas que no se ven, como:

  • Costillas rotas u otros huesos?

  • Lesión en la médula espinal o en el cuello?

  • Hemorragia en el cerebro?

En los casos leves, los problemas de comportamiento, salud o aprendizaje aparecen más tarde.

Causas del síndrome del bebé sacudido

Los bebés tardan en sostener la cabeza. Esto se debe a que los músculos del cuello empiezan siendo débiles y se van fortaleciendo a medida que crecen. Lo mismo ocurre con su cerebro, que aún necesita tiempo para desarrollarse.

Cuando se sacude a un bebé, su cerebro puede rebotar entre la parte delantera y la trasera del cráneo. Esto hace que sangre, se amortigüe y se hinche. Bastan unos pocos segundos de sacudidas agresivas para que esto ocurra.

Factores de riesgo que conducen al síndrome del bebé sacudido

Los bebés dan mucha alegría, pero también puede haber momentos de frustración si sientes que no puedes consolar su llanto. La mayoría de los cuidadores manejan bien esos momentos. Pero si esos sentimientos se desbordan, se puede cruzar la línea. Ciertas cosas pueden aumentar el riesgo de cruzar esa línea, entre ellas:

  • Abuso de alcohol o de sustancias

  • Situaciones familiares inestables

  • Depresión

Diagnóstico del síndrome del bebé sacudido

Dado que el síndrome del bebé sacudido puede afectar a tantas partes diferentes de la salud del niño, puede haber más de un médico o especialista implicado en el diagnóstico. Dependiendo del nivel de lesión del niño, las pruebas pueden realizarse en las consultas médicas o en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Para revisar el cerebro, los médicos pueden utilizar una tomografía computarizada para buscar lesiones que necesiten atención inmediata. Las resonancias magnéticas también muestran a los médicos zonas detalladas del cerebro.

Las radiografías de otras partes del cuerpo, como los brazos, las piernas, la columna vertebral y el cráneo, muestran las fracturas y si se han producido por fuerza o por accidente.

Para comprobar si hay lesiones oculares y hemorragias, los médicos pueden realizar un examen ocular.

Algunos trastornos pueden imitar los síntomas del síndrome del bebé sacudido. Para descartarlos, los médicos pueden pedir análisis de sangre.

Tratamiento y prevención del síndrome del bebé sacudido

El tratamiento del síndrome del bebé sacudido depende de la lesión. La cirugía puede ser necesaria en caso de emergencia. Algunos niños necesitarán cuidados durante el resto de su vida.

El síndrome del bebé sacudido es 100% prevenible. Empieza por asegurarse de que todos los cuidadores del bebé -padres, abuelos, niñeras, etc. — entiendan dos cosas:

  • Los peligros de sacudir a un bebé, incluso durante unos segundos.

  • Que los bebés lloran mucho al principio. El Centro Nacional para el Síndrome del Bebé Sacudido lo llama llanto MORADO:

    • Patrón de pico: A los 2-3 meses de edad, los bebés son los que más lloran.

    • Imprevisible: El llanto comienza y se detiene sin razón.

    • Resistente a los calmantes: Nada detiene el llanto.

    • Mirada de dolor en la cara: Cuando los bebés lloran, parece que les duele, aunque no sea así.

    • Largas rachas de llanto: Los bebés pueden llorar durante horas.

    • Llanto por la tarde: Algunos bebés lloran más por la tarde y por la noche.

    A veces se puede detener el llanto frotando la espalda del bebé, cantando, utilizando el ruido blanco de una aplicación o el sonido del agua corriente, dando un paseo o utilizando un chupete. A veces nada parece funcionar. Es entonces cuando necesitas especialmente gestionar tus sentimientos.

    Ten un plan en marcha. Si te sientes presionada más allá de tu límite, pon al bebé de espaldas en un lugar seguro -o dentro de tu casa en una silla de coche con el bebé atado en el suelo (¡nunca dejes a tu pequeño solo en el coche!)- y aléjate por un momento. Llama a alguien de confianza -incluso a tu vecino- que escuche tus frustraciones. Mientras hablas, comprueba cómo está el bebé cada 5 o 10 minutos. También puedes pedirle a alguien que cuide al bebé durante media hora mientras tú das un paseo y te tranquilizas.

    Si notas que tu cuidador u otro padre tiene dificultades, apóyale y sugiérele un lugar seguro al que pueda llevar al bebé cuando necesite un descanso. Al igual que los bebés, a veces los padres y cuidadores sólo necesitan llorar y ser consolados.

    Si sospecha que alguien ha zarandeado a un bebé, llame a la policía local o a la Línea Nacional de Abuso Infantil de Childhelp al 800-4-A-Child (800-422-4453).

    Complicaciones del síndrome del bebé sacudido

    Sacudir por la fuerza a un bebé, aunque sea brevemente, puede causar daños cerebrales permanentes. Los resultados pueden ser graves y duraderos, e incluyen:

    • Ceguera parcial o total

    • Retrasos en el desarrollo, problemas de aprendizaje o de comportamiento

    • Discapacidades intelectuales

    • Trastornos convulsivos

    • Parálisis cerebral

    La mayoría de estas complicaciones requieren cuidados de por vida.

    Preparando a tu bebé: Consejos para una transición sin problemas

    Editor
    -
    0
    Preparando a tu bebé: Consejos para una transición sin problemas

    Sigue estos consejos para ayudar a traer a tu bebé a casa.

    Se ha demostrado que el uso de la atención plena al prepararse para el bebé alivia el dolor crónico y agudo relacionado con el parto. Saber cómo prepararte para tu bebé puede hacer que tu transición sea más suave?

    Conoce las etapas del parto

    Hay tres etapas del parto. Saber cómo es cada etapa te ayudará a determinar cuándo debes dirigirte al hospital y cuándo viene tu bebé.

    La primera etapa. Durante esta etapa, las contracciones son más fuertes, duran más y se producen con más frecuencia. También son más dolorosas. Estas contracciones hacen que el cuello del útero empiece a dilatarse. A los 4-5 cm, el parto es activo.

    La segunda fase. Se produce cuando el cuello del útero está completamente dilatado, a 10 cm. A partir de ese momento tendrás que empezar a empujar. Las contracciones pueden ser más largas y espaciadas. Su cuerpo tendrá una necesidad natural de empujar. Descansará entre cada contracción y empuje. Esta etapa puede durar hasta dos horas. También puede ser agotadora.

    La tercera etapa. Es la fase en la que nace el bebé. En este momento, la placenta saldrá. Seguirás sintiendo contracciones, pero no serán tan intensas.

    Entrenamiento para el parto

    El embarazo puede ser duro para el cuerpo. Entrenar con un profesional puede ayudarte a trabajar en la prevención de lesiones y dolores durante y después del embarazo. El ejercicio fortalece los músculos que se utilizarán durante el parto. Fortalecerlos puede aliviar los dolores musculares.

    El yoga es otro gran método para aliviar el dolor del embarazo y prepararse para el bebé. Algunas posturas de yoga pueden estirar y relajar los músculos. Busca un instructor de yoga prenatal que te ayude a mantener posturas seguras.?

    Aprende a controlar el estrés

    La preparación de un bebé puede causar estrés y ansiedad. El estrés emocional durante el embarazo puede provocar dolores de cabeza y problemas para dormir, además de afectar al desarrollo de tu bebé. Controlar el estrés durante el embarazo tiene muchos beneficios después del parto y a largo plazo. Entre las formas naturales de controlar el estrés se encuentran el autocuidado, dormir mucho, hacer ejercicio y evitar los desencadenantes del estrés.

    Aprender mindfulness puede ayudarte a afrontar el miedo al parto y el dolor durante el mismo. Practicar la atención plena puede ayudarte a sobrellevar el dolor, en algunos casos, mejor que la medicación. Otro beneficio del mindfulness es la prevención de los síntomas de la depresión posparto?

    Conoce las diferentes posturas del parto

    Si vas a dar a luz por vía vaginal, tendrás más opciones de posiciones de parto. El parto por cesárea está limitado a una sola posición, ya que te someterás a una cirugía mayor. Conocer las posiciones te ayudará a decidir cuál es la más cómoda para ti. Estas son las diferentes posiciones:?

    • De rodillas con una pelota de parto. Esto puede aliviar el dolor de espalda y ayudar a abrir la pelvis.

    • Balanceo. Apóyate en un compañero y balancéate ligeramente a cada lado. Estar de pie y caminar reducen el tiempo que estás en la primera etapa del parto?

    • Tumbada de lado. Utiliza esta posición para descansar en la primera fase del parto. Coloque una almohada entre las piernas.

    • Mecerte. Sentado en el borde seguro de una silla o cama, balancéate suavemente de un lado a otro…

    • Inclinarse hacia delante. Esto puede ayudar al dolor de espalda?

    • Inclinarse hacia delante. Esto puede aliviar el dolor de espalda. Apoya un pie en una silla. Durante su próxima contracción, inclínese hacia adelante en la arremetida.?

    • En cuclillas. Esta posición abre tu pelvis y da al bebé espacio para moverse por el canal de parto…

    • Ponerse de manos y rodillas. Esta posición puede aliviar la presión de tu columna vertebral y mejorar el suministro de oxígeno de tu bebé.

    También puedes practicar estas posturas antes del parto para encontrar la que mejor te funcione…

    Prepara una bolsa para el hospital

    Si piensas dar a luz en un hospital, necesitarás una bolsa de viaje. Haz la maleta con un mes de antelación para estar preparada para un parto prematuro. Tu bolsa de hospital debe incluir:?

    • Ropa para el parto, como camisetas viejas y cómodas, ropa interior extra, calcetines, bocadillos, etc.?

    • Toallas sanitarias para la maternidad

    • Pijamas y ropa de día

    • Básicos para tu bebé, como mantas, calcetines, gorritos, monos y fulares grandes de algodón?

    Otras cosas que podrías incluir para después del parto son:?

    • Algo para el entretenimiento

    • Máquina de sonido

    • Cómodas almohadas

    • Mantas adicionales

    Consulte con su hospital sobre lo que le proporcionarán en su habitación.?

    Plan para volver a casa

    Si cuenta con el apoyo de su cónyuge o de sus familiares y amigos, es posible que quiera contar con su ayuda. Programar que la gente esté cerca y le ayude a dar la bienvenida a su hijo a casa puede aliviar el estrés y la ansiedad. También es una buena idea preparar tu casa para el bebé, asegurándote de que todo está limpio y listo. Es una buena idea llenar el congelador con comidas fáciles.

    Dar la bienvenida a tu bebé es un gran acontecimiento, pero con la preparación y el sistema de apoyo adecuados, será más fácil.

    1...3.1363.1373.138...3.306Página 3.137 de 3.306
    © Newspaper WordPress Theme by TagDiv