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Vivir con anorexia: Carr Otis

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La lucha de la supermodelo contra la mala imagen de sí misma y la anorexia la llevó a sufrir crisis emocionales y, finalmente, a operarse del corazón a los 30 años.

Vivir con anorexia: Carr Otis

La lucha de la supermodelo contra la mala imagen de sí misma y la anorexia la llevó a sufrir crisis emocionales y, finalmente, a operarse del corazón a los 30 años.

De los archivos del médico

Por Carr Otis

Crecer en un hogar alcohólico en el que la vida era caótica e inestable me hizo buscar formas de afrontar y remediar la ansiedad que experimentaba.

Tenía un miedo tremendo a convertirme en mujer y la relación con mi madre estaba fracturada. Me faltaba el cariño que hace que el proceso de crecimiento de niña a mujer sea seguro. A medida que mi cuerpo cambiaba, sentía confusión y temor. No tenía modelos de conducta, ni una relación femenina de apoyo a la que recurrir.

La comida parecía ser una forma de controlar el caos, de medicar mi ansiedad y de intentar controlar mi vida y mi cuerpo.

Adicta a la negación de la comida

Cuando entré en el mundo del modelaje, ya me había vuelto bastante adicta a los patrones de uso de la comida -y de negarme a mí misma la comida- como medio de alivio. Fue el comienzo de un largo camino de auto-abuso.

Debido a mi edad y a mi baja autoestima, era muy susceptible a los juicios que me lanzaban en el mundo del modelaje, donde parecía que me veían sólo por mi cuerpo. Toda la atención y la conversación se centraban en el físico: el peso, la forma, la talla, la tonificación o la flacidez.

Era insoportable que se hablara de mí como si no estuviera en la sala, o ni siquiera en el cuerpo que se tocaba, se pinchaba y se juzgaba. La presión para ser delgada y encajar en las tallas de muestra que disparan para las revistas era tremenda. Básicamente, si no encajaba en el vestido, perdía el trabajo. En aquella época no tenía amigos ni familia que me apoyaran, ni tampoco una educación a la que recurrir. Sentí que no tenía otra opción que hacer que funcionara.

Los sacrificios que hice fueron una amenaza para mi vida. Había entrado en un mundo que parecía apoyar una mentalidad de «lo que sea necesario» para mantener una delgadez anormal. Simplemente no comía y luego llegaba al punto de la locura por la inanición y acababa dándome un atracón.

Era una montaña rusa aterradora y no tenía forma de entender que mis métodos eran la causa de la montaña rusa en la que me encontraba. No había «educadores» para el equilibrio nutricional. No había nadie que me llevara de la mano y me explicara cómo era una dieta saludable. Cuando me decían que estaba «gorda» lo sentía como una sentencia de muerte, y esas palabras me catapultaban a un episodio anoréxico de abstinencia total de alimentos.

Más tarde, a medida que mi enfermedad avanzaba, adoptó muchas formas y no hubo nada que no intentara en un intento de controlar mi cuerpo. Desde la inanición hasta los atracones, pasando por el abuso de laxantes, la cocaína, las pastillas para adelgazar, la medicación para la tiroides, los vómitos y las pautas de ejercicio obsesivas, todo se convirtió en un programa por el que iba rotando.

Un día, en París, tuve una increíble sesión de fotos para la revista Vogue. Había estado despierta toda la noche y estaba aterrada de que me viera gorda y no me cupiera nada. La mañana de la sesión tuve un ataque de pánico y en un estado de histeria y autodesprecio me rasgué la cara y el cuerpo con las uñas, abriendo la piel y sacando sangre.

Me daba una vergüenza tremenda estar tan descontrolada. El recuerdo más triste para mí fue que el rodaje ya estaba planeado y el dinero estaba en juego, así que me taparon con maquillaje, sin hacer preguntas, y me pusieron delante de la cámara. Tenía que hacer un trabajo y eso era todo.

Más tarde vi esas fotos y me sorprendió la imagen que vi. Había pensado que estaba demasiado gorda para hacer las fotos, pero en realidad pesaba menos de 45 kilos.

En ese momento, me sentí loco. Mi mente era incapaz de estar quieta y, sin embargo, tenía una incapacidad absoluta para concentrarse en cualquier tema durante cualquier período de tiempo. Dormía cuando debía estar despierto y me sentía excitado cuando llegaba el momento de descansar. Estaba deprimido y maníaco y agotado en todos los sentidos. Era propensa a ataques de histeria y llanto que me resultaban imposibles de controlar. Mi vida y mi mente estaban fuera de control. Mi cuerpo entraba en una espiral de peligro.

Finalmente, la anorexia se hace notar

Justo cuando iba a cumplir 30 años recibí una oferta para fotografiar en Sports Illustrated. Me promocionaron por ser la chica «más mayor» en aparecer en las páginas de un número de este tipo, y me entrevistaron con las principales noticias y revistas bajo esta premisa. Para ponerme en forma me entrené en exceso y me alimenté poco.

Mi cuerpo no pudo aguantar más. En Navidad tuve un ataque y me llevaron al hospital, donde las pruebas revelaron que los años de desnutrición habían hecho mella en mi corazón. Necesitaba una operación de corazón.

En ese momento, tenía que tomar decisiones vitales. Necesitaba ayuda. Necesitaba hacer un cambio, o claramente mi cuerpo no aguantaría. En ese momento, admití por fin lo descontrolada que estaba, y supe que no estaba preparada para morir. Estaba preparada para emprender el camino de la recuperación.

Varios años después, la lucha ya no es el factor que reina en mi vida. Mi tamaño y mi forma ya no determinan cómo me siento un día cualquiera.

Sigo teniendo una nutricionista a la que llamo y consulto, así como muchos amigos a los que llamo cuando me siento desencadenada y necesito apoyo. Pero hoy en día tengo las herramientas necesarias para hacer frente a los desencadenantes emocionales que surgen. Mi atención ha pasado de la obsesión por el peso al deseo de gozar de una salud óptima. Trato de enfocar la comida y la alimentación desde un punto de vista nutricional, y me aseguro de que lo que pongo en mi cuerpo es equilibrado y beneficioso, así como responsable hacia mis necesidades tanto físicas como mentales.

Hace poco me mudé de Los Ángeles en un intento de ampliar mi visión y alejarme de las actitudes poco realistas que veo tan predominantes en la «industria». Incluso limito las revistas que leo a las que se centran en el bienestar y el intelecto, en contraposición a las que diseccionan salvajemente la vida de los famosos o las revistas de moda que perpetúan una imagen femenina poco saludable.

Animo a las jóvenes a que encuentren su propia voz y se expresen. Ser activas en la comunidad y desarrollar un yo más allá de lo físico es crucial. Debemos sentirnos conectadas entre nosotras para aprender y crecer como individuos, y encontrar formas de relacionarnos más allá de la imagen corporal y del mandato de delgadez de la sociedad.

Somos mucho más que este cuerpo. Tenemos todas las formas y tamaños. Nuestras diferencias deben ser aceptadas y celebradas. Al honrar las diferencias en nosotras mismas, aprendemos a honrar y ser compasivas con los demás.

Cuando pienso en las mujeres que admiro es por su fuerza, su valor, su resistencia y su intelecto. Ahí es donde reside realmente la belleza.

Todos envejeceremos algún día, más allá de nuestra piel tersa y nuestros cuerpos jóvenes. Espero que todos podamos mirar atrás con satisfacción, sabiendo que hemos vivido una vida llena de propósito y compasión. Todos merecemos esta felicidad.

Publicado el 11 de agosto de 2005.

Síndrome de realimentación: Una peligrosa complicación de la desnutrición

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Conozca el síndrome de realimentación, por qué se produce y quiénes están en riesgo.

El síndrome de realimentación es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir a las personas que reciben nutrientes artificiales debido a una desnutrición extrema. Se trata de un desequilibrio electrolítico que puede afectar a múltiples sistemas orgánicos. Sin un tratamiento rápido, el síndrome de realimentación puede provocar la muerte?

¿Qué es la realimentación?

Cuando no se recibe la cantidad adecuada de alimentos en el cuerpo, se empieza a sufrir desnutrición. Recuperarse de una desnutrición grave no es tan sencillo como empezar a comer de nuevo con normalidad. Tendrá que ser ingresado en el hospital y los médicos le recetarán una fórmula especial de nutrientes artificiales para reponer su cuerpo. Este proceso se llama realimentación. Recibirá los nutrientes artificiales por vía oral o a través de una sonda.

En raras ocasiones, es posible que no procese los nutrientes artificiales como se espera. Si esto sucede, puede desarrollar una condición llamada síndrome de realimentación. Con el síndrome de realimentación, su cuerpo podría acabar con un desequilibrio de electrolitos. Sin la cantidad adecuada de electrolitos, tus órganos pueden tener problemas para funcionar correctamente.

Qué causa el síndrome de realimentación?

El síndrome de realimentación es una complicación del tratamiento de la desnutrición. Es esencial reponer los nutrientes perdidos porque la desnutrición tiene graves consecuencias para la salud. Se puede desarrollar pérdida de grasa corporal y desgaste muscular. También puede provocar una mala salud ósea, anemia o deficiencias vitamínicas. En los niños, la desnutrición puede provocar un crecimiento lento, problemas neurológicos y un retraso en la pubertad porque el cuerpo no recibe suficientes nutrientes.

Aunque la realimentación puede ser un tratamiento que salva vidas, también existe un pequeño riesgo de desarrollar el síndrome de realimentación a causa de ella. Algunas personas sufren cambios metabólicos al procesar el aumento de nutrientes. Estos cambios pueden alterar el equilibrio de electrolitos y líquidos en el organismo.

Los electrolitos son nutrientes críticos que alimentan toda la actividad celular. El potasio, el sodio y el magnesio son ejemplos de electrolitos. Los electrolitos suelen estar presentes en la dieta y forman parte de las fórmulas de realimentación.

Durante la realimentación, tu metabolismo puede empezar a producir insulina en exceso, lo que hace que tu cuerpo sintetice proteínas y produzca grasa. El proceso puede monopolizar los electrolitos de tu cuerpo. Usted no recibe suficientes electrolitos a sus órganos y esto resulta en problemas del sistema de órganos.

Complicaciones del síndrome de realimentación

Si desarrolla el síndrome de realimentación, puede afectar a diferentes sistemas de órganos de su cuerpo. Los efectos pueden poner en peligro la vida. Las complicaciones del síndrome de realimentación pueden incluir:

  • Cambios en la presión arterial

  • Obstrucción intestinal

  • Paro cardíaco

  • Confusión

  • Diarrea

  • Retención de líquidos

  • Cambios en el ritmo cardíaco

  • Parálisis

  • Convulsiones

  • Problemas respiratorios

Quién tiene riesgo de padecer el síndrome de realimentación?

El síndrome de realimentación es una complicación de la realimentación. Sólo está en riesgo si tiene una desnutrición tan grave que necesita nutrientes artificiales para ello. La mayoría de los pacientes con realimentación ya están en el hospital para recibir tratamiento.

El riesgo de desnutrición es mayor si tienes un problema subyacente que afecta a la cantidad de nutrientes que tu cuerpo está absorbiendo. Si no está recibiendo los nutrientes adecuados, empezará a mostrar signos de inanición. Puedes experimentar una pérdida de peso extrema, fatiga, niebla mental u otros síntomas.

Podrías desarrollar desnutrición si tienes otras condiciones, incluyendo.

  • Anorexia nerviosa

  • Alcoholismo crónico

  • Afecciones que causan malabsorción, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la pancreatitis crónica, la fibrosis quística y el síndrome del intestino corto

  • Prácticas dietéticas como el ayuno prolongado o la dieta baja en energía

  • Uso excesivo de antiácidos o diuréticos

  • Cambios metabólicos debidos al tratamiento del cáncer

  • Obesidad mórbida con pérdida de peso extrema

  • Quemaduras graves

  • Diabetes mellitus no controlada

Los adultos mayores con bajas reservas nutricionales también corren el riesgo de desnutrición?

Tratamiento del síndrome de realimentación

Los expertos creen que la prevención del síndrome de realimentación es el curso de acción más eficaz. Si está en tratamiento con realimentación, su médico puede controlar los niveles de electrolitos en su cuerpo. Si hay un desequilibrio, el médico ajustará la fórmula de nutrientes para evitar el síndrome de realimentación.?

Si desarrolla el síndrome de realimentación, su médico controlará cualquier síntoma que tenga. Una vez estabilizado, tratará los desequilibrios electrolíticos. Esto debería evitar que se repita.

Si está en tratamiento de realimentación, hable con su médico sobre el riesgo de padecer el síndrome de realimentación.

Cómo cuidarse cuando se tiene anorexia

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Establecer objetivos y tomar buenas decisiones cuando se tiene anorexia es un primer paso para mejorar. Aprende más del médico.

El primer paso hacia la recuperación es establecer un plan de tratamiento con su médico. E incluso si ya está viendo a un especialista, hay muchas cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo. Aquí tienes 7 cosas que puedes hacer para empezar a sentirte fuerte y en control de nuevo.

1. Establece metas que puedas cumplir

Tu mayor objetivo es cumplir con el plan de tratamiento que tú y tu médico creáis. Eso significa que tienes que ir a todas las sesiones de terapia y seguir los planes de comidas. Otras cosas buenas que hay que hacer son:

  • Escriba las razones por las que es un error pensar que las personas más delgadas son mejores. Repásalas con regularidad.

  • Haz una lista de las cosas que demuestran que eres una gran persona.

  • Busca actividades que te gusten, incluidas las físicas. Programe momentos para realizarlas.

  • Haga ejercicio porque le gusta estar más fuerte, no sólo para perder peso. Pero habla con tu médico sobre el plan de ejercicios antes de empezar.

  • Pega un cartel en tu espejo que diga que eres bella por dentro y por fuera.

No te pongas demasiados objetivos a la vez. Podrías acabar frustrado o decepcionado si no los cumples. Si esto ocurre, no te rindas. Simplemente haz una nueva lista de objetivos que sean más fáciles.

2. Practica hábitos alimenticios inteligentes

Céntrate en llevar una dieta de frutas, verduras y cereales integrales. Cuando tengas hambre, come lo que quieras. Cuando estés lleno, deja de hacerlo. Y pregunta a tu médico si debes tomar algún suplemento nutricional. Tu cuerpo necesita recuperar los nutrientes que ha perdido.

3. Ponte la ropa que te gusta

No intentes ocultar tu cuerpo bajo la ropa. Elige conjuntos cómodos que te hagan sentir bien.

4. Mímate

Recompensa tu cuerpo y tu mente con actividades sencillas, como un largo baño o un paseo por el jardín.

5. Pide apoyo emocional

Otras personas quieren ayudarte a sentirte mejor. Pero primero tienes que confiar en ellos. Empieza por pasar más tiempo con familiares y amigos que te hagan sentir bien contigo mismo. Cuando la gente te dé consejos, recuerda que quieren lo mejor para ti.

6. Ayuda a los demás

Preocuparse por la comida y la pérdida de peso requiere mucho tiempo y energía. Usa esa energía para ayudar a otros que lo necesitan. Te hará sentirte mejor contigo mismo y con el mundo.

7. Dale un descanso a tu mente

Algunas otras cosas para recordar que pueden ser útiles:

  • Requiere mucha energía pesarse y revisar constantemente tu cuerpo en el espejo. Cuando te sorprendas haciéndolo, deja de hacerlo.

  • Duerme mucho por la noche.

  • Descansa de los mensajes nocivos o poco realistas que recibes de Internet, la televisión y las revistas.

Prevención de la anorexia nerviosa

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Es difícil identificar las causas de la anorexia. Pero el médico le muestra las cosas que puede hacer para evitar que alguien contraiga la enfermedad.

Lo que sí saben es que, cuando alguien la padece, no come lo suficiente porque suele intentar ser perfecto estando delgado. Desarrollan síntomas que les hacen enfermar e incluso amenazan su vida.

¿Quiénes corren el riesgo de padecer anorexia?

Aunque los médicos no saben por qué alguien padece anorexia, sí saben qué hace que una persona sea más propensa a padecerla que otra, entre otras cosas:

  • Ser mujer (los trastornos alimentarios también afectan a los hombres, pero son más frecuentes en las mujeres jóvenes)

  • Mayor índice de masa corporal en la infancia (medida de grasa corporal basada en la altura y el peso)

  • Herencia y genes (los trastornos alimentarios suelen ser hereditarios)

  • Un funcionamiento anormal de las sustancias químicas del cerebro y de los circuitos que controlan el hambre y la alimentación

  • La presión social para estar delgado

  • Dificultad para expresar los sentimientos

  • Historial de burlas por el peso o la talla

  • Historia de abuso sexual o físico

  • Perfeccionismo, o establecimiento de estándares poco realistas

  • Infelicidad con la imagen corporal

  • La falta de apoyo social o familiar

  • Una baja autoestima

  • Depresión, ansiedad, estrés, ira o soledad

  • Creencia de que un cuerpo más delgado es el ideal, a veces debido a los estándares sociales, como… las fotos de las revistas de moda

  • Hacer mucha dieta

  • Problemas sociales en general, incluido el retraimiento

  • Un historial de trastornos psiquiátricos

  • Nacimiento prematuro, bajo peso al nacer o formar parte de un parto múltiple

Puedo ayudar a frenar la anorexia?

Hay muchas cosas que usted, sus amigos, familiares y maestros pueden hacer para ayudar a aliviar las presiones que podrían llevar a su ser querido a desarrollar anorexia, incluyendo las siguientes:

  • Decirles que estar extremadamente delgado no es lo mejor

  • Dar más importancia a su personalidad que a su aspecto físico

  • Anímales a ser sinceros con sus sentimientos

  • Fortalecer su autoestima

  • Enseñarles los peligros de las dietas

  • Hazles saber que no esperas que sean perfectos porque la perfección no existe

Cómo detectar la anorexia a tiempo

Antes de que su ser querido desarrolle la anorexia, es probable que empiece a mostrar signos de advertencia del trastorno alimentario, como la pérdida drástica de peso, la queja constante de estar gordo, la evitación de las comidas y el ejercicio excesivo. A continuación, le indicamos cómo puede evitar que empeore:

Infórmate. Empieza por informarte sobre la anorexia, especialmente sobre las diferencias entre los mitos y los hechos.

Habla con ellos. Comenta con ellos tus preocupaciones. Y no esperes a que los síntomas se agraven. Cuanto antes hables de ello, antes podrán recibir ayuda.

Busque ayuda médica. Anímale a que acuda a un médico de atención primaria o a un psiquiatra. Pueden evitar que su anorexia empeore.

Dales apoyo. Diles que les quieres. Las personas con anorexia suelen tener dificultades para confiar en los demás. Haz un esfuerzo por demostrarles que pueden confiar en ti.

Elógialos y felicítalos. Diles lo maravillosas que son y recuérdales que la verdadera belleza viene de dentro. Es bueno para ellos escuchar que alguien piensa que son… geniales tal y como son.

Construye una red de apoyo. Comparte tus preocupaciones con otras personas que se preocupan por ellos. Lo mejor para ambos es tener apoyo.

Sé su modelo de conducta. Come y haz ejercicio de forma positiva. Necesitan… ver que practicas hábitos fuertes. Podrían inspirarles a seguir tu ejemplo.

Antidepresivos con receta para el tratamiento de la anorexia

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Antidepresivos: ¿Ayudan realmente a tratar la anorexia? Y si su médico le recomienda uno, ¿qué debe esperar? El médico le explica lo que debe saber.

Cuando se padece anorexia, se tiene tanto miedo a ganar peso que se pasa hambre. Entonces aparecen síntomas que pueden enfermarte o incluso poner en peligro tu vida. Uno de los signos más comunes de la anorexia es la depresión.

¿Funcionan los antidepresivos?

Los planes de tratamiento para la anorexia son específicos para cada persona, pero suelen incluir asesoramiento y planes de alimentación…

Los ISRS, como la fluoxetina (Prozac), no han demostrado tratar la pérdida de peso ni prevenir las recaídas en la anorexia. Sin embargo, a veces se utilizan para tratar los síntomas de depresión o ansiedad en personas con anorexia.

El ISRS fluoxetina está aprobado por la FDA para tratar la bulimia. También hay algunas pruebas de que otros ISRS pueden tratar también los síntomas de la bulimia.

Efectos secundarios de los antidepresivos

No se conocen efectos secundarios a largo plazo por tomar antidepresivos. Los problemas, si se producen, suelen desaparecer después de la primera o segunda semana. Los efectos secundarios más comunes son:

  • Dolor de cabeza

  • Náuseas

  • Visión borrosa

  • Sequedad en la boca

  • Diarrea

  • Problemas para dormir

  • Aumento de peso

También hay algunos efectos secundarios sexuales, como problemas con el orgasmo o la eyaculación, que a menudo no desaparecen mientras se toma el medicamento.

Peligros graves

Algunos antidepresivos llevan una advertencia sobre posibles pensamientos suicidas en niños y adolescentes. Si un joven que conoces está tomando uno, debes vigilarlo de cerca por si tiene este tipo de pensamientos. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio 1-800-273-8255 está disponible las 24 horas del día.

Además, no hay que consumir drogas ni alcohol cuando se toman antidepresivos. Éstos pueden empeorar la depresión y aumentar los efectos negativos. Incluso pueden hacer que la persona se sienta sedada. En caso de sobredosis, llame inmediatamente al 911 o al centro de control de intoxicaciones al 800-222-1222.

Antes de empezar a tomar un antidepresivo, informe a su médico de lo siguiente:

  • Cualquier pensamiento que tenga sobre acabar con su vida

  • Medicamentos anteriores y actuales, y cualquier efecto secundario

  • Cualquier problema psiquiátrico o médico

  • Si está embarazada o en periodo de lactancia, o planea quedarse embarazada

  • Si bebe alcohol o consume drogas

  • Si estás viendo a un consejero

No deje de tomar un antidepresivo de forma repentina

Si estás tomando un antidepresivo para la anorexia y quieres dejarlo, habla primero con tu médico. Si lo dejas de repente, puede hacer que los síntomas vuelvan a aparecer. También puede provocar síntomas de abstinencia, como:

  • Náuseas

  • Mareos

  • Vómitos

  • Irritabilidad

  • Pesadillas

  • Dolor de cabeza

  • Sensaciones de picor u hormigueo en la piel

La carrera de una mujer contra la anorexia

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Melissa Schlothan, miembro de la comunidad médica, luchó contra la anorexia, hasta que literalmente huyó de su compulsión.

La comida ha consumido mis pensamientos de buenas y malas maneras durante varios años.

Solía levantarme cada mañana pensando en lo que iba a comer en cada comida y en cuántas calorías quemaría con mi entrenamiento diario. Me aislé de mis amigos y pasé innumerables horas en mi dormitorio de la universidad para evitar situaciones en las que pudiera tener que comer algo que no estuviera en mi lista de «alimentos seguros». La comida ya no sólo consumía mis pensamientos, sino que los controlaba.

¿Cómo sucedió esto?

Mis problemas con la comida empezaron hace cuatro años, cuando tenía 17, justo después de mudarme a la universidad. Cuando volví a casa después de dos meses, alguien me dijo que parecía que había ganado algo de peso. A partir de ahí, todo fue cuesta abajo.

Empecé a correr hasta 7 millas al día, seis días a la semana, y comía muy, muy poco. Cuando volví a casa para pasar las Navidades, había bajado a 103 libras en mi casi 1,65 metros de estatura. Todo el mundo hizo comentarios sobre mi bajo peso cuando volví a casa, pero me los tomé a la ligera.

Al comienzo del segundo semestre, una compañera de piso decidió confrontarme con mi problema. Me convenció para que fuera a hablar con un consejero de la escuela. Tras unos meses de profundas discusiones y muchas lágrimas, volví a casa para enfrentarme a mis padres. Les confesé que era anoréxica y que estaba recibiendo ayuda. Me dijeron que habían temido por mí, pero que no sabían cómo abordar la situación. Me dijeron que siempre estarían a mi lado.

Seguí viendo a mi consejero en la escuela y hablando con mis amigos. Pasaron meses, y luego algunos años. Tuve múltiples puntos de inflexión durante mi recuperación -fijar objetivos de peso, darme cuenta de los efectos a largo plazo que esta enfermedad podía tener en mi cuerpo, e incluso perder a un conocido en Internet por culpa de la bulimia-, pero nada fue lo suficientemente fuerte como para superar esa voz que atormentaba mis pensamientos sobre la alimentación saludable.

Pero el último punto de inflexión ha tenido un efecto mayor en mí. Tras estudiar en la selva australiana en la primavera de 2006, me di cuenta de que quería participar en su salvación. Decidí correr un maratón para recaudar fondos para una organización específica de conservación de la selva tropical. Tuve que reaprender a comer para proveerse de las vitaminas y nutrientes esenciales, sobre todo porque soy vegetariana. Al darme cuenta de que la comida es algo que el cuerpo necesita para funcionar y mantenerse, ahora puedo decir que comer se ha vuelto mucho más agradable y cómodo.

Por supuesto, todavía tengo días malos. Esta recuperación no se produce de la noche a la mañana. Es algo que requiere mucho tiempo, esfuerzo y apoyo. Pero me mantengo fuerte, motivada y, sobre todo, viva.

Publicado el 1 de mayo de 2007.

Convertirse en «la mejor anoréxica

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Cuando alguien encuentra su identidad y su sentido de la vida en una enfermedad, el tratamiento puede ser extremadamente difícil. Ese es el caso de la anorexia, dicen los expertos: una enfermedad seductora que se convierte en algo así como un amigo, y que sirve de pasaporte a una comunidad secreta.

Cómo convertirse en ‘la mejor anoréxica de la historia’

La batalla contra la comida

Por Salynn Boyles De los archivos del médico

12 de noviembre de 2001 — Wendy, de 22 años, ha luchado contra la anorexia durante más de una década, pero no tiene ningún deseo inmediato de recuperarse de la enfermedad que un día podría matarla. Aunque dice que no le desearía el trastorno alimentario a nadie, Wendy añade que «para mí y para muchos otros, existe la necesidad de aferrarse a él.»

«No elegí tener un trastorno alimentario cuando tenía 10 años, pero después de 12 años de esto, es todo lo que conozco y es a lo que estoy acostumbrada», escribió Wendy en una carta al médico. «Llevo seis años de terapia ambulatoria y he estado hospitalizada por un fallo orgánico. Sé lo que estoy haciendo. … No, no pienso seguir así el resto de mi vida, pero por ahora es lo que estoy eligiendo. Y es lo que muchos otros están eligiendo».

Wendy fue una de las varias mujeres jóvenes que escribieron a doctor recientemente en defensa de los sitios de Internet y salas de chat pro-anorexia. Desde entonces, muchos de esos sitios web han sido clausurados por servidores como Yahoo! a raíz de una avalancha de noticias y quejas de grupos que luchan contra los trastornos alimentarios.

«Sé que probablemente estés dando saltos de alegría», escribió el doctor CZ. «Usted y otros miles de periodistas han derribado al enemigo. ¿No tienes empatía? Ahora no tengo apoyo. No se trataba sólo de pasar hambre, conseguir nuestros objetivos, etc. Dimos apoyo».

‘Se convierte en un amigo’

Tanto Wendy como CZ dijeron que la intención de los sitios pro-anorexia no es promover los trastornos alimentarios con la esperanza de reclutar conversos. Sus comentarios sugieren que consideran que los «clubes» de Internet que frecuentan son hermandades exclusivas donde pueden expresar sus sentimientos sin ser juzgados. La investigadora australiana Megan Warin afirma que el sentido de comunidad y pertenencia es muy fuerte entre las anoréxicas y ayuda a explicar por qué el tratamiento de esta enfermedad es tan difícil.

Warin pasó más de tres años hablando con las anoréxicas en un esfuerzo por aprender más sobre los efectos sociales cotidianos de la enfermedad. Dice que uno de sus descubrimientos más sorprendentes es que las anoréxicas suelen ver sus trastornos alimentarios como algo «fortalecedor» en lugar de verlos como enfermedades psiquiátricas debilitantes.

«Las personas con las que hablé describieron las primeras fases de la anorexia como bastante seductoras», dice Warin. «La gente a menudo no quiere abandonar sus trastornos alimentarios. Entran en una relación con la anorexia y ésta se convierte en una forma de afrontarla. Muchos enfermos la personifican e incluso le dan un nombre. Se convierte en un amigo, el enemigo disfrazado, un amante abusivo, alguien en quien pueden confiar.»

Las cifras sugieren que aproximadamente 8 millones de personas en EE.UU. padecen trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa y la bulimia, y 7 millones de ellas son mujeres. La inmensa mayoría de las personas que los padecen desarrollan los trastornos en la adolescencia y a principios de los 20 años.

El doctor Michael P. Levine, experto en trastornos alimentarios y profesor de psiquiatría en el Kenyon College de Ohio, está de acuerdo en que el sentimiento de identificación que suele acompañar a la anorexia complica con frecuencia el tratamiento. Recuerda una conmovedora entrevista realizada hace muchos años a una joven de 19 años que luchaba por recuperarse del trastorno.

«Nunca había tenido la menstruación, tenía muy pocos amigos y pasaba mucho tiempo en terapia o sola», dice. «Con lágrimas en los ojos, me contó que luchaba cada día con la ansiedad por la comida. Dijo que quería recuperarse, pero que era difícil. Y me miró a los ojos y dijo: ‘Al menos, cuando era anoréxica, era alguien'».

‘La mejor anoréxica de la historia’

La portavoz de la Asociación Nacional de Trastornos Alimentarios, Holly Hoff, afirma que el perfeccionismo y la competitividad son rasgos comunes en las jóvenes que desarrollan trastornos alimentarios.

«A menudo hay un fuerte, fuerte impulso de ser perfectas, e incluso con el trastorno alimentario quieren ser perfectas», dice. «Por eso los entornos de tratamiento en grupo pueden ser problemáticos. Pueden escuchar las cosas que hacen los demás y pensar que no están llegando tan lejos como podrían.»

Vivian Hanson Meehan, presidenta de la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados, está de acuerdo.

«A menudo lo que ocurre cuando ves a las anoréxicas en un grupo es que empiezan a competir entre ellas», dice. «Compiten por ser la mejor anoréxica de la historia. Pero las mejores anoréxicas están muertas».

Hoff afirma que actualmente no existe una estrategia claramente superior para tratar los trastornos alimentarios, pero los profesionales médicos saben mucho más sobre ellos que hace incluso unos años. Ella recomienda un enfoque de equipo para el tratamiento, integrando la terapia psicológica con el tratamiento médico destinado a restablecer la salud física.

«Una gran cuestión en el tratamiento ahora mismo es si es necesario conseguir que el enfermo suba de peso antes de trabajar los problemas psicológicos», dice. «Las investigaciones sugieren que algunos anoréxicos pueden estar tan agotados físicamente que necesitan volver a un cierto nivel de base de salud física antes de que el análisis pueda ser eficaz. Habla del poder de esta enfermedad el hecho de que algunas personas estén tan enfermas que no puedan entender que necesitan cuidados.»

Hay muchas más posibilidades de recuperación, dice Hoff, cuando se identifica la enfermedad y se inicia el tratamiento a tiempo. Los amigos y familiares pueden tener un gran impacto en este sentido, porque los enfermos rara vez reconocen que tienen un problema hasta que ya no pueden negarlo.

«Muchos enfermos pierden la noción de la realidad y empiezan a pensar que lo que hacen es normal», dice. «Por eso es tan importante que la familia y los amigos sigan insistiendo en que no es normal. Lo que escuchamos de las personas en recuperación es que, aunque se resistan a esos mensajes, siempre están en algún lugar de su mente. Los mensajes están ahí cuando empiezan a sentirse cada vez menos en control y más débiles».

La recuperación de los trastornos alimentarios suele ser un largo camino, añade, y la mayoría de las personas no son capaces de hacerlo sin ayuda profesional.

«A menudo nos llegan noticias de enfermos que han acudido a un consejero, pero no era el adecuado y están dispuestos a abandonar», dice. «Les animamos a probar con otra persona. Encontrar a alguien en quien confíen y con quien puedan trabajar es casi más esencial que el método específico de tratamiento.»

Los sitios web pro-anorexia se aprovechan de las inseguridades

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Muchas chicas con trastornos alimentarios acuden a sitios web pro-anorexia, donde encuentran apoyo de sus compañeros, pero generalmente poca ayuda para el tratamiento y la recuperación.

Los sitios web pro-anorexia se aprovechan de las inseguridades

Muchas chicas con trastornos alimentarios acuden a sitios web pro-anorexia, donde encuentran apoyo de sus compañeros, pero generalmente poca ayuda para el tratamiento y la recuperación.

Por Jeanie Lerche Davis De los archivos del médico

Mi princesa Ana, Inocencia frágil: Los nombres bonitos ocultan la oscura agenda de los sitios web y los tableros de mensajes a favor de la anorexia.

En estos sitios, «Ana» significa anorexia y «Mia» es bulimia. Para muchos, «Ana» es una amiga o enemiga que tienen en común.

Los sitios web a favor de la anorexia son controvertidos, ya que ofrecen secciones sobre cómo purgarse, consejos y trucos para evitar la comida, salas de chat a favor de la anorexia, distracciones para evitar el hambre, fotos de mujeres y niñas demacradas que inspiran la delgadez y mensajes de «ABANDONO» para quienes son contrarios a la anorexia.

«No hay duda de que estos sitios tienen el potencial de ser bastante dañinos… dañinos no sólo para las personas con trastornos alimentarios, sino para otras mujeres jóvenes vulnerables», dice Doug Bunnell, PhD, psicólogo clínico en Wilton, Connecticut, con la Asociación Nacional de Trastornos Alimentarios.

En el caso de las jóvenes, la presión de los compañeros es importante, y los sitios web se aprovechan de esa necesidad, dice Nancy Graham, LCSW, directora de divulgación clínica del Centro Renfrew, un centro de tratamiento de trastornos alimentarios.

«Las chicas buscan el apoyo de los demás», dice Graham a la doctora. «Se mantienen unidas. Se lo he oído decir a los consejeros escolares: las chicas se agrupan, y es ‘vamos a purgarnos todas juntas después de comer’. Es difícil romper con eso para que se recuperen».

Cerrar sitios

En los últimos años, la atención de los medios de comunicación y los esfuerzos de los grupos antianorexia ayudaron a cerrar más de 100 sitios de este tipo… sólo para ser reemplazados por otros nuevos. Esto «ilustra la resistencia de las mujeres que los buscan y los recrean», escribe la investigadora Karen Dias, asesora en Vancouver (Columbia Británica), especializada en problemas de alimentación e imagen corporal.

Su artículo aparece en la revista online Journal of International Women’s Studies.

«La mayoría de los sitios dejan claro que su propósito es apoyar a quienes están luchando contra un trastorno alimentario y proporcionar un espacio, libre de juicios, en el que puedan compartir ideas y ofrecer ánimos a quienes aún no están preparados para recuperarse», escribe Dias.

Dias cita las cartas enviadas por los lectores: «Querida Ana, me siento atrapada por ti. … ¿Dónde está el amor que prometiste? ¿La aceptación? ¿Cuándo sentiré que por fin tengo el control? ¿Por qué cuanto más controlo lo que como y peso, más fuera de control me siento? A medida que voy quitando las capas de grasa, resurgen los viejos problemas… la depresión, la soledad, los cortes, el insomnio».

Estos relatos «ilustran las luchas de las mujeres, el dolor emocional y la búsqueda de aceptación y conexión, así como una ambivalencia hacia la recuperación», escribe Dias.

Muchas agendas ocultas

De hecho, los sitios web tienen un espectro de agendas, dice Bunnell al doctor. «Algunos están ‘muy lejos’, ofreciendo consejos sobre cómo deshacerse de la comida. Otras son más convencionales y animan a la gente a recibir tratamiento. Con otros, hay intención de promover la recuperación – pero también habrá un subgrupo pro-anoréxico en ese sitio web.»

Cuando un sitio web o un tablero de mensajes «alimenta» esta elección de estilo de vida, hace que el tratamiento sea aún más difícil, dice Bunnell.

«Las chicas tienen un fuerte deseo de mantener el trastorno», explica. «Les encanta el trastorno. Les sirve para algo. Cuando se les pide que lo abandonen, se les está pidiendo que renuncien a algo muy valioso». Hacer dieta o ayunar se convierte en una declaración política, una elección de estilo de vida, una declaración de identidad. Suelen ser mujeres muy inteligentes, y puedes verte arrastrado por sus argumentos filosóficos».

La investigadora australiana Megan Warin pasó tres años hablando con anoréxicas. Descubrió que ven su trastorno como algo «empoderador» en lugar de verlo como una enfermedad psiquiátrica debilitante. Los tablones de anuncios ofrecen una sensación de comunidad muy parecida a la de una «hermandad exclusiva», lo que ayuda a explicar por qué el tratamiento de la enfermedad es tan difícil, escribe Warin.

El fuerte impulso competitivo -y el perfeccionismo- de las chicas las llevó a la anorexia o la bulimia. Esas mismas cualidades hacen que las charlas a favor de la anorexia sean peligrosas, dice Vivian Hanson Meehan, presidenta de la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Enfermedades Asociadas. «A menudo, lo que ocurre cuando ves a las anoréxicas en un grupo, es que empiezan a competir entre ellas. Compiten por ser la mejor anoréxica».

A menudo, la necesidad de controlar algún aspecto de sus vidas es el motor de un trastorno alimentario, dice Graham. «Comer es una de las pocas cosas sobre las que tienes control. Esa sensación de control es realmente poderosa. Se ayudan mutuamente a sentirse poderosos. ‘Buen trabajo, eso es genial’. Se hacen sentir bien unos a otros sobre algo que es muy negativo». Pero en Internet hay espacio para el optimismo: Un sitio web llamado «Something Fishy» está a favor de la recuperación, con salas de chat, foros y camisetas orientadas a motivar a las chicas para que se recuperen de los trastornos alimentarios, explica Graham a la doctora.

Según la página de inicio de Something Fishy: «Es un apoyo para que los visitantes se esfuercen por recuperarse… para que se esfuercen por encontrar la fuerza para buscar quiénes son, en el fondo, debajo de los comportamientos desordenados. Me dirijo a TI ahora, porque tú NO eres tu Trastorno Alimentario, ni tu identidad está perdida para siempre por comportamientos en los que no puedes dejar de pensar, o por problemas y tensiones en los que te sientes atrapado. Puedes ser libre de tu Trastorno de la Conducta Alimentaria… para que puedas ser libre simplemente para ser TÚ».

Tiene su hijo estos síntomas?

Estos son algunos signos de anorexia:

  • Miedo intenso a ganar peso, incluso cuando es evidente que está demasiado delgado

  • Imagen corporal distorsionada: pensar que están gordos aunque realmente estén demasiado delgados

  • Niega la seriedad de la falta de peso o de la pérdida de peso

  • Evalúa la autoestima según la forma y el peso del cuerpo

  • Exceso de dietas y/o ejercicios.

  • Preocupaciones anormales por la comida

  • Cese de los períodos menstruales

Si sospechas que se trata de un trastorno alimentario, es importante que busques la ayuda de un médico, psicólogo o consejero, para saber cuál es la mejor manera de abordarla. Las personas no pueden superar la anorexia simplemente cambiando de opinión. Necesitan ayuda profesional.

Publicado el 22 de septiembre de 2004.

Cuando su hijo es anoréxico

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Para los padres preocupados, puede haber una buena noticia: lo activo que sea podría ser la clave de un tratamiento eficaz.

Cuando su hijo es anoréxico

Lo activo que sea puede ser la clave de un tratamiento eficaz.

Del médico Archivos

1 de mayo de 2000 (Corralitos, California) — Durante años, a los padres de niñas anoréxicas se les ha dicho que eviten las discusiones sobre la comida y que abandonen su fallida lucha por el control del cuerpo de sus hijas. Pero cuando Claire y Bob Donovan entraron por las puertas del Children’s Hospital of Michigan con su hija Megan, que estaba muy delgada, se les puso al frente.

Megan se había matado de hambre hasta pesar 85 libras. Para salvarle la vida, dijeron los terapeutas, sus padres tendrían que suministrarle comida como si fuera un medicamento recetado. Le decían suave pero firmemente que descansara en la cama cuando no comía. Y la recompensaban con viajes al centro comercial cuando lo hacía. Más tarde, cuando la salud de Megan se recuperó, empezaron a dejar de lado a su niña y le dieron a la joven de 17 años una mayor independencia para elegir su universidad y pasar tiempo con sus amigos.

Utilizar a los padres como herramientas para tratar la anorexia en la adolescencia es un nuevo y radical enfoque que se está debatiendo y enseñando esta semana, del 4 al 7 de mayo, en la 9ª Conferencia Internacional sobre Trastornos Alimentarios en la ciudad de Nueva York. Hasta ahora, la opinión generalizada era que los conflictos familiares preparaban el terreno para los trastornos alimentarios de los adolescentes, por lo que los terapeutas solían aconsejar a los padres que se mantuvieran al margen y dejaran que los adolescentes se hicieran cargo de su recuperación. Pero un número cada vez mayor de terapeutas, como el de Megan, afirman que los padres especialmente formados son quizá la cura más eficaz, y las investigaciones recientes los respaldan.

Dar comida como medicina

«Estas jóvenes están fuera de control cuando vienen a vernos. No son capaces de hacerse cargo de nada», dice la doctora Patricia T. Siegel, psicóloga pediátrica del Hospital Infantil de Detroit. Siegel comentó el caso de Megan con la doctora, pero cambió los nombres de los familiares para proteger su privacidad. «Les dijimos a los padres de Megan que su hija estaba enferma, que no podía mejorar más que si tuviera un problema cardíaco. Pusimos a los padres a cargo de dar a su hija su medicina. En este caso, la medicina era la comida».

Este enfoque del tratamiento de la anorexia fue noticia hace seis meses después de que el doctor Arthur L. Robin publicara los resultados de un estudio a largo plazo en el número de diciembre de 1999 de la revista Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Robin, profesor de psiquiatría y neurociencias del comportamiento en la Universidad Estatal de Wayne, y sus colegas hicieron un seguimiento de 37 niñas. Dieciocho de ellas fueron tratadas en sesiones de terapia individual; sus padres fueron asesorados por separado y se les dijo que dejaran de engatusar u ordenar a sus hijas que comieran. Las otras 19 niñas y sus padres se reunieron conjuntamente con terapeutas que pusieron a los padres a cargo de la alimentación de sus hijas.

La mayoría de las niñas de ambos grupos respondieron bien al tratamiento: El 70% alcanzó su peso objetivo. Pero las niñas cuyos padres fueron entrenados para supervisar su alimentación ganaron peso más rápido y ganaron más peso. Un año después, un número aún mayor de esas niñas había alcanzado un peso saludable.

Cómo disipar la familia tóxica

«El punto de vista más antiguo era que las familias de las chicas anoréxicas eran de alguna manera tóxicas», dice Robin. Es cierto que los problemas familiares a menudo contribuyen a la anorexia, dice Robin, pero también es cierto que los padres pueden convertirse en los mejores aliados de un terapeuta. De hecho, el doctor Ivan Eisler, psicólogo de la Universidad de Londres que dirige el taller de formación que se celebra esta semana en Nueva York, afirma que las chicas cuyos padres participan directamente en la terapia «en muchos casos no necesitan más que unas pocas sesiones para obtener buenos resultados.»

Una de las razones por las que los padres pueden ser tan eficaces es que están con su hija durante horas cada día. Cuando están bien formados, pueden supervisar y guiar el proceso de alimentación, dice la doctora Amy Baker Dennis, profesora adjunta de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne y directora de formación y educación de la Academia de Trastornos Alimentarios. Además, los padres conocen íntimamente a su hija y su vida social. Cuando se da una tregua en la batalla por el control, pueden ayudarla a resolver los problemas y a superar los obstáculos a los que se enfrenta. Además, el nuevo estilo de tratamiento no impide que la familia recurra a la terapia para trabajar los problemas que puedan haber contribuido al trastorno alimentario.

Dennis advierte que este enfoque no funcionará para todas las familias. Las niñas cuyos padres tienen problemas serios propios -abuso de sustancias o enfermedades mentales- siguen siendo mejor tratadas individualmente, dice.

La cena gana un viaje al centro comercial

Cuando la familia de Megan entró por las puertas del Hospital Infantil, Megan era una estudiante de último año de secundaria que había perdido 15 kilos en seis meses. Siegel primero tranquilizó a los padres de la niña diciéndoles que ellos no tenían la culpa de su enfermedad. «Este enfoque neutraliza el sentimiento de culpa de los padres y los compromete», dice.

Luego, Siegel encargó a Claire y Bob la preparación de las comidas planificadas por un dietista. Nunca obligaron a Megan a comer. «Esa era la única responsabilidad de Megan», dice Siegel. En cambio, Siegel enseñó a los Donovan a utilizar incentivos conductuales para animar sutilmente a Megan a comer. Por ejemplo, cuando Megan rechazaba la comida, sus padres le pedían que descansara en silencio para conservar su energía. Cuando comía, le daban pequeñas y grandes recompensas. Si cenaba de forma saludable, podía ganarse un viaje al centro comercial con sus amigos. Y cuando la báscula indicaba que Megan pesaba 45 kilos, una marca difícil de alcanzar para ella, la llevaban a Chicago a comprar un vestido para el baile.

Los primeros meses de tratamiento no fueron fáciles. Megan, que decía que se veía y se sentía muy bien con 85 libras, se mostraba a menudo hostil y engañosa. Escondía la comida en una servilleta para evitar comer, o se ponía monedas en las bragas antes de pesarse. Siegel instruyó a los Donovan sobre cómo aguantar. «El terapeuta tiene que transmitir a los padres que los va a acompañar a través de esto y que los va a mantener en control de su hija», dice Siegel.

Los padres aprenden a dejarse llevar

Una vez que Megan alcanzó su peso objetivo de 115 libras, el enfoque de la terapia cambió de marcha. Siegel comenzó a concentrarse en los temas familiares que mantendrían a Megan sana. Durante años fue una ávida bailarina que pasaba muchas horas a la semana practicando, pero ahora Megan quería disfrutar de una vida adolescente más relajada. Claire, orgullosa de su papel de «madre bailarina», se dio cuenta de que había presionado inconscientemente a Megan para que siguiera bailando. «Megan quería pasar más tiempo con su grupo de amigos, pero nunca había sabido decírselo a sus padres», dice Siegel.

Una vez que los padres de Megan comprendieron lo que necesitaba, apoyaron sus movimientos hacia la independencia, incluido su plan de ir a la universidad el siguiente otoño. Siegel ayudó a los Donovan a equilibrar su ansiedad por dejar ir a su hija con el disfrute de su nuevo tiempo libre para ellos y para el otro. «Empezaron a jugar al golf y a viajar juntos», dice Siegel. «Había que cerrar un capítulo en sus vidas, y pudieron cerrarlo».

Susan Chollar es una escritora independiente que ha escrito sobre salud, comportamiento y ciencia para Woman’s Day, Health, American Health, McCall’s y Redbook. Vive en Corralitos, California.

La anorexia afecta a las mujeres mayores

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Las mujeres de 20, 30, 40 y 50 años muestran signos de anorexia o bulimia. El problema suele comenzar de forma tan sutil que ni ella ni su familia se dan cuenta de lo que ocurre, dicen los expertos.

La anorexia está afectando a las mujeres mayores

Incluso las mujeres que pierden peso en el embarazo pueden desarrollar anorexia, si son perfeccionistas.

Por Jeanie Lerche Davis Revisado médicamente por Brunilda Nazario,…MD Del médico Archivos

No se trata de ninguna adolescente: Esposas, madres primerizas, mujeres profesionales y nidos vacíos están desarrollando trastornos alimentarios.

Las mujeres de 20, 30, 40 y 50 años muestran signos de anorexia o bulimia. El problema suele empezar de forma tan sutil que ni ella ni su familia se dan cuenta de lo que ocurre, dicen los expertos. Sin embargo, el problema puede poner en peligro la vida.

En el caso de la anorexia, el trastorno puede comenzar simplemente con una dieta. La bulimia implica atracones y purgas, ya sea mediante vómitos o laxantes, con el objetivo de adelgazar.

Las mujeres suelen llevar una vida productiva y quieren luchar contra el aumento de peso en la mediana edad. O puede haber una crisis emocional que la desencadene. La depresión surge de un divorcio, una muerte, un hijo que se ha ido de casa. Su autoestima puede estar sufriendo. Puede sentirse sola.

Normalmente, se alimenta de la preocupación por la imagen corporal y el peso, la lucha de toda mujer por estar a la altura de la sociedad.

«Algunas han luchado con estos problemas durante 20 años o más… para otras, parece empezar en la menopausia, o cuando hay una pérdida de cónyuge, una crisis», dice el doctor David Herzog, director del Programa de Trastornos Alimentarios de Harvard en el Hospital General de Massachusetts, en Boston.

«Vemos que las mujeres se vuelven anoréxicas mientras intentan perder el peso del embarazo», dice al médico. «Puede empezar incluso durante el embarazo, esta lucha con los problemas de peso. Las mujeres se obsesionan con la imagen corporal, han hecho una serie de dietas y programas para perder peso. Pero en algún momento, el deseo de perder peso se vuelve abrumador, una obsesión.»

Mucho se debe a nuestra «cultura de los extremos», dice Herzog. «Tendemos a no hacer las cosas con moderación. Ahí es donde [estas mujeres] tienen dificultades. No hay un término medio. Quieren ser perfectas. No quieren ser la media».

Sin embargo, ciertos rasgos heredados parecen hacer que algunas mujeres sean más vulnerables a los trastornos alimentarios, explica el doctor Walter H. Kaye, profesor de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh. Kaye está recopilando un estudio internacional de mujeres con trastornos alimentarios para determinar si uno o varios genes podrían predisponer a algunas a desarrollar anorexia.

Podría ser genético?

Numerosos estudios durante la última década han sugerido que la genética juega un papel, dice Kaye al doctor. «Se sabe que los trastornos alimentarios son hereditarios. Los estudios demuestran que los gemelos idénticos tienen más probabilidades que los gemelos [fraternos] de padecer trastornos alimentarios.»

Es probable que la predisposición genética genere ciertos rasgos de personalidad -tendencia a la ansiedad, la obsesión, el perfeccionismo- que hacen que algunas personas sean especialmente susceptibles a los trastornos alimentarios», explica. «Un vínculo genético simplemente tiene sentido, ya que mucha gente en esta sociedad hace dieta, pero relativamente pocas personas terminan con un trastorno alimentario».

La cuestión importante: «Estos pueden ser trastornos peligrosos, la gente puede morir por ellos», dice Kaye. «Llevar a la gente al médico es muy importante».

Eso no siempre es fácil, ya que muchas mujeres con trastornos alimentarios no se ven a sí mismas con un problema, dice. «Eso puede causar tensión y una dificultad que no se resuelve fácilmente. Se puede obligar a una niña de 14 años a recibir tratamiento, pero eso es muy difícil con una mujer de 60 años. A menudo se convierte en una lucha porque la familia está muy preocupada. Puede ser necesario algún tipo de confrontación».

Cuándo hay que preocuparse? «Cuando alguien tiene un cambio drástico en el tamaño del cuerpo, eso debería ser una pista», dice Herzog. Otros signos son:

  • Un cambio drástico en los patrones de alimentación

  • Declinar las invitaciones a cenar socialmente

  • Abandonar a menudo la mesa para ir al baño

  • Cambio severo en el estado de ánimo

Sólo recuerda: Si bien ciertas dietas pueden parecer «extremas», como la de alimentos crudos o la vegetariana, por lo general no ponen en peligro la vida, dice Herzog. «Además, algunas mujeres son genéticamente muy delgadas, tienen un metabolismo más alto y no engordarán cuando otras podrían hacerlo. No todo el mundo tiene el mismo metabolismo».

Kaye anima a las mujeres a que se pongan en contacto con él si creen que pueden optar a su estudio sobre la anorexia.

Publicado el 13 de julio de 2004.