El médico te lo dice

El doctor explica el Trastorno de Personalidad Dependiente (DPD), incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento.

?

El trastorno de la personalidad por dependencia (DPD) es uno de los trastornos de la personalidad más frecuentemente diagnosticados. Provoca sentimientos de impotencia, sumisión, necesidad de que le cuiden y de que le tranquilicen constantemente, e incapacidad para tomar decisiones cotidianas sin una cantidad excesiva de consejos y seguridad por parte de los demás.

Este trastorno de la personalidad se da por igual en hombres y mujeres y suele manifestarse en la edad adulta temprana o más tarde, cuando se establecen relaciones adultas importantes.

Cuáles son los síntomas del DPD?

Las personas con DPD se vuelven emocionalmente excesivamente dependientes de otras personas y dedican grandes esfuerzos a tratar de complacer a los demás. Las personas con DPD tienden a mostrar un comportamiento necesitado, pasivo y aferrado, y tienen miedo a la separación. Otras características comunes de este trastorno de la personalidad son:

• Incapacidad para tomar decisiones, incluso decisiones cotidianas como qué ropa ponerse, sin el consejo y la seguridad de los demás

• Evitar las responsabilidades de los adultos actuando de forma pasiva e indefensa; dependencia de un cónyuge o amigo para tomar decisiones como dónde trabajar y vivir

• Miedo intenso al abandono y una sensación de devastación o impotencia cuando las relaciones terminan; una persona con DPD suele pasar directamente a otra relación cuando una termina.

• Exceso de sensibilidad a las críticas.

• Pesimismo y falta de confianza en sí mismos, incluyendo la creencia de que son incapaces de cuidar de sí mismos

• Evitar estar en desacuerdo con los demás por miedo a perder el apoyo o la aprobación

• Incapacidad para iniciar proyectos o tareas por falta de confianza en sí mismo

• Dificultad para estar solo

• Disposición a tolerar el maltrato y el abuso de los demás

• Situar las necesidades de sus cuidadores por encima de las suyas propias

• Tendencia a la ingenuidad y a la fantasía

¿Qué causa la DPD?

Aunque no se conoce la causa exacta del DPD, lo más probable es que implique una combinación de factores biológicos, de desarrollo, temperamentales y psicológicos. Algunos investigadores creen que un estilo de crianza autoritario o sobreprotector puede conducir al desarrollo de rasgos de personalidad dependiente en personas susceptibles de padecer el trastorno.

Cómo se diagnostica el DPD?

El diagnóstico de DPD debe distinguirse del trastorno límite de la personalidad, ya que ambos comparten síntomas comunes. En el trastorno límite de la personalidad, la persona responde al miedo al abandono con sentimientos de rabia y vacío. Con el DPD, la persona responde al miedo con sumisión y busca otra relación para mantener su dependencia.

Si la mayoría o todos los síntomas de la DPD están presentes, el médico comenzará la evaluación realizando una historia clínica y psiquiátrica completa y posiblemente un examen físico básico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente los trastornos de la personalidad, el médico puede utilizar varias pruebas de diagnóstico para descartar que la causa de los síntomas sea una enfermedad física.

Si el médico no encuentra ninguna razón física para los síntomas, puede remitir a la persona a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud capacitado para diagnosticar y tratar enfermedades mentales. Los psiquiatras y psicólogos utilizan herramientas de entrevista y evaluación especialmente diseñadas para evaluar a una persona en busca de un trastorno de la personalidad.

Cómo se trata el DPD?

Como es el caso de muchos trastornos de la personalidad, las personas con DPD generalmente no buscan tratamiento para el trastorno en sí. Más bien, podrían buscar tratamiento cuando un problema en sus vidas -a menudo resultante del pensamiento o el comportamiento relacionado con el trastorno- se vuelve abrumador, y ya no son capaces de afrontarlo. Las personas con DPD son propensas a desarrollar depresión o ansiedad, síntomas que podrían impulsar al individuo a buscar ayuda.

La psicoterapia (un tipo de asesoramiento) es el principal método de tratamiento del DPD. El objetivo de la terapia es ayudar a la persona con DPD a ser más activa e independiente y a aprender a establecer relaciones saludables. Se prefiere la terapia a corto plazo con objetivos específicos cuando el objetivo es controlar los comportamientos que interfieren con el funcionamiento. A menudo es útil que el terapeuta y el paciente presten atención juntos al papel de terapeuta para reconocer y abordar las formas en que el paciente puede formar el mismo tipo de dependencia pasiva en la relación de tratamiento que ocurre fuera de él. Las estrategias específicas podrían incluir el entrenamiento en asertividad para ayudar a la persona con DPD a desarrollar la confianza en sí misma y la terapia cognitivo-conductual (TCC) para ayudar a alguien a desarrollar nuevas actitudes y perspectivas sobre sí mismo en relación con otras personas y experiencias. Los cambios más significativos en la estructura de la personalidad de una persona suelen perseguirse mediante una psicoterapia psicoanalítica o psicodinámica a largo plazo, en la que se examinan las experiencias tempranas del desarrollo, ya que pueden dar forma a la formación de mecanismos de defensa, estilos de afrontamiento y patrones de apego e intimidad en las relaciones cercanas.

La medicación puede utilizarse para tratar a las personas con DPD que también sufren problemas relacionados, como la depresión o la ansiedad. Sin embargo, la terapia con medicamentos en sí misma no suele tratar los problemas centrales causados por los trastornos de la personalidad. Además, los medicamentos deben ser cuidadosamente controlados, porque las personas con DPD se vuelven dependientes de ellos o abusan de ciertos medicamentos recetados.

Cuáles son las complicaciones de la DPD?

Las personas con DPD corren el riesgo de sufrir depresión, trastornos de ansiedad y fobias, así como abuso de sustancias. También corren el riesgo de ser maltratadas porque pueden encontrarse dispuestas a hacer prácticamente cualquier cosa para mantener la relación con una pareja dominante o persona de autoridad.

Cuál es el pronóstico para las personas con DPD?

Con la psicoterapia (asesoramiento), muchas personas con DPD pueden aprender a tomar decisiones más independientes en sus vidas.

Se puede prevenir el DPD?

Aunque la prevención del trastorno podría no ser posible, el tratamiento del DPD puede a veces permitir que una persona propensa a este trastorno aprenda formas más productivas de afrontar las situaciones.

El desarrollo de la estructura de la personalidad es un proceso complejo que comienza desde una edad temprana. La psicoterapia dirigida a modificar la personalidad puede tener más éxito cuando se inicia pronto, cuando el paciente está muy motivado para el cambio y cuando existe una sólida relación de trabajo entre el terapeuta y el paciente.

La tricotilomanía es un impulso irresistible de arrancarse el pelo. doctor echa un vistazo a este trastorno de salud mental.

La tricotilomanía, también conocida como trastorno por arrancarse el pelo, es un tipo de trastorno del control de los impulsos. Las personas que padecen tricotilomanía tienen un impulso irresistible de arrancarse el pelo, normalmente del cuero cabelludo, las pestañas y las cejas. Saben que pueden hacer daño, pero a menudo no pueden controlar el impulso. Pueden arrancarse el pelo cuando están estresados, como forma de intentar calmarse.

La tricotilomanía es un tipo de trastorno del control de los impulsos. Las personas que padecen estos trastornos saben que pueden hacer daño actuando según sus impulsos, pero no pueden detenerse. Pueden arrancarse el pelo cuando están estresados como forma de intentar calmarse.

Síntomas de la tricotilomanía

Además de los tirones de pelo repetidos, otros… síntomas… pueden ser:

• Sentirse tenso antes de tirarse del pelo o al intentar resistir el impulso de hacerlo

• Sentirse aliviado, satisfecho o complacido después de actuar sobre el impulso de tirar del pelo

• Angustia o problemas en su trabajo o vida social debido a los tirones de pelo

• Parches desnudos donde se ha arrancado el pelo

• Comportamientos como inspeccionar la raíz del pelo, girar el pelo, tirar del pelo entre los… dientes, masticar el pelo o comerlo

• Una preferencia por ciertos tipos o texturas de pelo

Si tiene tricotilomanía, también podría tener otros trastornos que suelen acompañarla, como la onicofagia (morderse las uñas) o el trastorno de arrancarse la piel. Arrancar las fibras de las mantas o el pelo de las muñecas son otros signos de que podrías tener tricotilomanía.

Muchas personas que padecen tricotilomanía tratan de negar que tienen un problema y pueden intentar ocultar su… pérdida de cabello usando sombreros, pañuelos y pestañas y cejas postizas.

Causas y factores de riesgo de la tricotilomanía

No se conoce la causa exacta de la tricotilomanía. Puede estar relacionada con cambios en las vías cerebrales que conectan las áreas implicadas en la gestión de las emociones, el movimiento, los hábitos y el control de los impulsos.

Algunas cosas pueden aumentar el riesgo de tricotilomanía, como:

• La edad. La tricotilomanía suele comenzar en los primeros años de la adolescencia, entre los 10 y 13 años. Puede durar toda la vida, aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer.

• Genes. En algunas familias, la tendencia a la tricotilomanía puede transmitirse. Es más probable si otro miembro de la familia la tiene.

• Otros trastornos de salud mental. Si vive con tricotilomanía, puede tener otros problemas de salud mental, como ansiedad, depresión o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

• Estrés. El estrés extremo puede desencadenar la tricotilomanía en algunas personas. El estrés puede ser desencadenado por situaciones como conflictos familiares, abusos o la muerte de un amigo o familiar.

Diagnóstico de la tricotilomanía

La tricotilomanía se diagnostica en base a sus síntomas. No hay ninguna prueba específica para ello.

Un médico puede remitir a alguien que tenga síntomas de tricotilomanía a un psiquiatra o… psicólogo, que puede entrevistar a la persona y ver si puede tener un trastorno del control de los impulsos.

Tratamiento de la tricotilomanía y remedios caseros

Terapia

Muchos tipos de terapia pueden apoyar a las personas con tricotilomanía e incluso ayudarles a dejar de tirarse del pelo por completo.?

• Terapia de aceptación y compromiso. Podrás practicar la aceptación de los impulsos de arrancarse el pelo sin llegar a hacerlo.

• Inversión del hábito. Este suele ser el principal tratamiento para la tricotilomanía. Te ayudará… a practicar otros hábitos menos perjudiciales en lugar de tirarte del pelo, como apretar los puños cuando tengas la necesidad de tirarte del pelo.

• Terapia cognitiva. Esto ayuda a las personas a explorar y cambiar las creencias que llevan a tirarse del pelo.

Medicamentos

No hay medicamentos aprobados por la FDA para la tricotilomanía, pero estos fármacos pueden controlar los síntomas en algunas personas:

• Antidepresivos

• Antipsicóticos atípicos

• N-acetil-cisteína, un suplemento de aminoácidos

Complicaciones de la tricotilomanía

La tricotilomanía puede causar gran angustia a las personas que la padecen. Muchos dicen que sienten vergüenza y… pudor, y suelen tener una baja autoestima. Otras complicaciones pueden ser:

• Problemas en el trabajo y en entornos sociales. Las personas con tricotilomanía pueden rehuir las situaciones sociales y las amistades, e incluso rechazar ofertas de trabajo porque les da vergüenza tirarse.

• Daños en la piel y el cabello. Los tirones constantes pueden dejar cicatrices en el cuero cabelludo y afectar al crecimiento del cabello a largo plazo.

• Bolas de pelo. Se trata de grandes mechones de pelo llamados tricobezoares que se forman en el tracto gastrointestinal. Con el tiempo, pueden causar pérdida de peso y obstrucciones.

Prevención de la tricotilomanía

No hay ninguna manera probada de prevenir la tricotilomanía, pero recibir tratamiento tan pronto como comiencen los síntomas puede ser de gran ayuda. Aprender a controlar el estrés también es una buena idea, ya que el estrés suele desencadenar el comportamiento de arrancarse el pelo.

El trastorno de ansiedad social se confunde a menudo con la timidez. He aquí cómo diferenciar el nerviosismo cotidiano de uno de los trastornos mentales más comunes.

Si padeces un trastorno de ansiedad social, también conocido como fobia social, el estrés de estas situaciones es demasiado para ti. Por ejemplo, es posible que evites todo contacto social porque las cosas que otras personas consideran normales, como las conversaciones triviales y el contacto visual, te hacen sentir muy incómodo. Todos los aspectos de tu vida, no sólo los sociales, podrían empezar a desmoronarse.

El trastorno de ansiedad social afecta a unos 5,3 millones de personas en Estados Unidos. La edad media de inicio es entre los 11 y los 19 años, la adolescencia. Es uno de los trastornos mentales más comunes, así que si lo tienes, hay esperanza. Lo difícil es ser capaz de pedir ayuda. He aquí cómo saber si tu silencio social ha ido más allá de la timidez hasta un punto en el que necesitas ver a un médico.

¿Cuándo ocurre?

En algunas personas con trastorno de ansiedad social, el miedo se limita a una o dos situaciones concretas, como hablar en público o iniciar una conversación. Otras están muy ansiosas y temen cualquier situación social.

Cualquier persona con trastorno de ansiedad social puede experimentarlo de diferentes maneras. Pero aquí hay algunas situaciones comunes con las que la gente tiende a tener problemas:

• Hablar con extraños

• Hablar en público

• Salir con

• Establecer contacto visual

• Entrar en las habitaciones

• Utilizar los baños públicos

• Acudir a fiestas

• Comer delante de otras personas

• Ir a la escuela o al trabajo

• Iniciar conversaciones

Puede que algunas de estas situaciones no te supongan un problema. Por ejemplo, dar un discurso puede ser fácil, pero ir a una fiesta puede ser una pesadilla. O puede que se te den muy bien las conversaciones a solas, pero no entrar en un aula llena de gente.

Todas las personas con ansiedad social tienen diferentes razones para temer ciertas situaciones. Pero, en general, es un miedo abrumador a:

• Ser juzgado u observado por los demás en situaciones sociales

• Sentirse avergonzado o humillado… y demostrarlo sonrojándose, sudando o temblando

• Ofender accidentalmente a alguien

• Ser el centro de atención

¿Qué se siente?

De nuevo, la experiencia puede ser diferente para cada persona, pero si tienes ansiedad social y estás en una situación de estrés, puedes sentir:

• Muy cohibido en situaciones sociales

• Un miedo persistente, intenso y crónico a ser juzgado por los demás

• Tímido e incómodo cuando es observado (haciendo una presentación, hablando en grupo)

• Duda a la hora de hablar con los demás

• La necesidad de evitar el contacto visual

También puede tener síntomas físicos como:

• Latidos rápidos del corazón

• Tensión muscular

• Mareos y aturdimiento

• Sonrojo

• Llorar

• Sudar

• Problemas de estómago y diarrea

• Incapacidad para recuperar el aliento

• Una sensación de estar fuera del cuerpo

Es posible que empieces a tener síntomas y a ponerte ansioso inmediatamente antes de un acontecimiento, o que te pases semanas preocupándote por él. Después, podrías dedicar mucho tiempo y energía mental a preocuparte por cómo has actuado.

¿Qué lo provoca?

No hay nada que cause el trastorno de ansiedad social. Es probable que la genética tenga algo que ver: Si tienes un familiar con fobia social, tú también tienes más riesgo de padecerla. También podría estar relacionado con una amígdala hiperactiva, la parte del cerebro que controla la respuesta al miedo.

El trastorno de ansiedad social suele aparecer en torno a los 13 años de edad. Puede estar relacionado con una historia de abusos, acoso o burlas. Los niños tímidos también son más propensos a convertirse en adultos con ansiedad social, al igual que los niños con padres autoritarios o controladores. Si desarrollas una condición de salud que llame la atención sobre tu apariencia o tu voz, eso también podría desencadenar la ansiedad social.

Cómo puede afectar a tu vida?

El trastorno de ansiedad social te impide vivir tu vida. Evitarás situaciones que la mayoría de la gente considera normales. Incluso puede que te cueste entender cómo los demás pueden manejarlas con tanta facilidad.

Cuando evitas todas o la mayoría de las situaciones sociales, afecta a tus relaciones personales. También puede llevar a:

• Baja autoestima

• Pensamientos negativos

• Depresión

• Sensibilidad a las críticas

• Habilidades sociales deficientes que no mejoran

Qué puedo hacer con el trastorno de ansiedad social?

Si tu ansiedad social te impide hacer cosas que quieres o necesitas hacer, o hacer o mantener amigos, puede que necesites tratamiento.

Habla de tus miedos y preocupaciones con un médico o terapeuta que tenga experiencia en el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Ellos podrán decir si tienes una ansiedad social normal o si necesitas tratamiento.

Cómo se trata el trastorno de ansiedad social?

Los medicamentos recetados y la terapia conductual son los dos tratamientos eficaces para el trastorno de ansiedad social. Puede recibir ambos al mismo tiempo. Aquí hay algunos detalles sobre cada uno:

Medicamentos: Para algunos, tomar un medicamento recetado puede ser un tratamiento fácil y eficaz para el trastorno de ansiedad social. Los fármacos actúan reduciendo los síntomas incómodos y a menudo embarazosos. A veces la medicación puede reducir drásticamente los síntomas o incluso eliminarlos. Algunas personas pueden no reaccionar a una medicación concreta, y a otras no les ayuda en absoluto. No hay forma de predecir si un medicamento le ayudará o no. A veces, hay que probar varios antes de encontrar uno que funcione.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado cuatro medicamentos para el trastorno de ansiedad social: Paxil, Zoloft, Luvox y Effexor. Aunque estos son los únicos medicamentos aprobados específicamente para este trastorno, también pueden utilizarse con éxito otros medicamentos.

La ventaja de los medicamentos es que pueden ser muy eficaces y se toman sólo una vez al día. Pero hay algunos inconvenientes.

En primer lugar, la medicación sólo trata los síntomas. Si se deja de tomar, los síntomas pueden volver a aparecer. En segundo lugar, algunas personas tienen efectos secundarios de los medicamentos para la ansiedad. Pueden incluir dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas y dificultades para dormir.

Además, los medicamentos aprobados por la FDA para el trastorno de ansiedad social, al igual que todos los medicamentos que también se utilizan para tratar la depresión, llevan una advertencia de la FDA. La FDA dice que los medicamentos pueden causar o empeorar los pensamientos o comportamientos suicidas en los jóvenes menores de 24 años. Por lo tanto, los adolescentes que toman estos medicamentos deben ser vigilados de cerca para detectar cambios en los pensamientos suicidas.

Para muchas personas, las ventajas de los medicamentos son mayores que las desventajas. Usted y su médico deben sopesar la elección.

Si tomas medicamentos para el trastorno de ansiedad social, llama a tu médico inmediatamente si desarrollas algún efecto secundario, como sentirte decaído y deprimido. Y nunca dejes de tomar una medicación para la ansiedad sin hablar primero con tu médico. Dejar de tomar repentinamente un medicamento para la ansiedad puede provocar efectos secundarios graves.

Terapia conductual: La terapia conductual con un terapeuta capacitado puede ayudarle a identificar y cambiar los pensamientos que le provocan ansiedad en situaciones sociales.

Un tipo de terapia conductual denominada terapia de exposición se utiliza con frecuencia para el trastorno de ansiedad social. La terapia de exposición funciona exponiéndole gradualmente a situaciones sociales incómodas y esperando hasta que se sienta cómodo. Durante este proceso, el cerebro aprende que la situación social a la que tenía miedo no es tan mala.

La mayoría de los terapeutas que practican la terapia de exposición comienzan con pequeñas exposiciones a situaciones incómodas, y luego pasan a exposiciones más difíciles una vez que te sientes cómodo. La ventaja de esta terapia es que se trata el problema subyacente, no sólo los síntomas del trastorno de ansiedad social. Por lo tanto, si deja la terapia conductual, es menos probable que los síntomas vuelvan a aparecer.

Otras terapias

También se han probado otras terapias para tratar el trastorno de ansiedad social. Entre ellas se encuentran:

Terapia de relajación: Con este enfoque terapéutico, aprendes técnicas para relajarte, como ejercicios de respiración y meditación. Aunque la terapia de relajación puede ayudar con algunas fobias sociales específicas, no se considera un tratamiento eficaz para el trastorno de ansiedad general.

Betabloqueantes: Estos medicamentos se utilizaban originalmente para tratar la presión arterial alta u otros problemas cardíacos. Sin embargo, los betabloqueantes también son eficaces para tratar a algunas personas con un tipo específico de fobia social llamado «ansiedad social de ejecución». Esto ocurre cuando se tiene miedo a actuar, como dar un discurso en público. Los betabloqueantes no son eficaces para tratar el trastorno de ansiedad social general. Pero pueden ayudar si su problema es el miedo a una circunstancia específica, que ocurre en un momento específico y predecible, como dar un discurso a una clase.

Cuándo debo hablar con mi médico sobre la ansiedad social?

En primer lugar, es importante saber que usted no es anormal si tiene ansiedad social. Muchas personas la tienen. Si tiene una ansiedad inusualmente alta y miedo a las situaciones sociales, hable abiertamente con su médico sobre el tratamiento. Si no se trata, el trastorno de ansiedad social puede conducir a la depresión, a problemas con las drogas o el alcohol, a problemas escolares o laborales y a una mala calidad de vida.

La terapia y los medicamentos son la columna vertebral del tratamiento de los trastornos de ansiedad y pánico. Pero también es necesario reducir la ansiedad y el estrés en la vida cotidiana.

Tratamiento y cuidados

Conseguir ayuda para la ansiedad – tan pronto como sea posible – le da la mejor oportunidad de recuperación. Aprenda más sobre el tratamiento de su condición.

Soluciones sanitarias

• Pene curvado cuando está erecto?

• Podría tener una EAC?

• Tratar los dedos doblados

• Tratar el CMB HR+, HER2-

• Cansado de la caspa?

• Beneficios del CBD

• Repensar el tratamiento de la esclerosis múltiple

• Accidentes cerebrovasculares relacionados con la AFib

• Riesgo de una futura TVP/EP

• Es normal mi pene?

• Opciones de la esclerosis múltiple recidivante

• Los trasplantes de hígado salvan vidas

• Financiar la cirugía plástica

• Causas del dedo doblado

• Vivir con psoriasis?

• Falta de dientes?

Más del médico

• 5 Consejos para ayudar con la esclerosis múltiple recidivante

• Cómo prosperar con la narcolepsia

• Alivio para los folículos pilosos bloqueados

• La artritis psoriásica y su sueño

• Cómo se siente la psoriasis

• Primer brote de artritis psoriásica

• Cómo hablar con su médico sobre la AR

• Crohn: Una enfermedad ‘de todo el cuerpo’

• Cómo evitar los brotes de Crohn

• Beneficios para la salud del aceite de semillas de cáñamo

• Vivir mejor con la enfermedad psoriásica

• Tipos de terapia con células B para la EM

• 5 Beneficios del cáñamo para la salud

• Por qué se propaga el cáncer de próstata

• Cómo vivir con un cáncer de mama avanzado

• Dónde se propaga el cáncer de mama

El médico explica los comportamientos de autolesión, incluyendo sus causas, signos de advertencia y tratamientos.

• Cortar

• Quemar (o «marcar» con objetos calientes)

• Perforaciones corporales o tatuajes excesivos

• Hurgarse la piel o reabrir heridas

• Tirar del pelo (tricotilomanía)

• Golpear la cabeza

• Golpear (con martillo u otro objeto)

• Romper huesos

La mayoría de los que se autolesionan actúan solos y no en grupo. También intentan ocultar su comportamiento.

Quiénes son más propensos a autolesionarse?

Las autolesiones se producen en todo el espectro; el comportamiento no está limitado por la educación, la edad, la raza, la orientación sexual, el nivel socioeconómico o la religión. Sin embargo, las autolesiones se dan con mayor frecuencia entre:

• Mujeres adolescentes

• Personas que tienen un historial de abuso físico, emocional o sexual

• Personas que tienen problemas coexistentes de abuso de sustancias, trastorno obsesivo-compulsivo o trastornos alimentarios

• Individuos que a menudo fueron criados en familias que desalentaban la expresión de la ira

• Individuos que carecen de habilidades para expresar sus emociones y carecen de una buena red de apoyo social

Qué lleva a la autolesión?

La autolesión suele producirse cuando las personas se enfrentan a lo que parecen sentimientos abrumadores o angustiosos. También puede ser un acto de rebeldía y/o rechazo a los valores de los padres y una forma de individualizarse. Quienes lo padecen pueden sentir que la autolesión es una forma de:

• Aliviar temporalmente los sentimientos intensos, la presión o la ansiedad

• Ser un medio para controlar y manejar el dolor – a diferencia del dolor experimentado por el abuso físico o sexual o el trauma

• Proporcionar una forma de romper el entumecimiento emocional (la autoanestesia que permite a alguien cortar sin sentir dolor)

• Pedir ayuda de forma indirecta o llamar la atención sobre la necesidad de ayuda

• Intentar afectar a los demás manipulándolos, intentando que se preocupen, intentando que se sientan culpables o intentando que se vayan

Las autolesiones también pueden ser un reflejo del odio que una persona siente por sí misma. Algunos autolesionistas se castigan a sí mismos por tener sentimientos fuertes que normalmente no se les permitía expresar cuando eran niños. También pueden castigarse a sí mismos por ser, de alguna manera, malos y no merecedores. Estos sentimientos son una consecuencia del abuso y de la creencia de que el abuso era merecido.

Aunque las lesiones autoinfligidas pueden provocar daños que pongan en peligro la vida, no se consideran conductas suicidas.

Cuáles son los síntomas de las autolesiones?

Los síntomas de las autolesiones incluyen:

• Cortes y quemaduras frecuentes que no se pueden explicar

• Se autoperfora o se rasca.

• Clavado de agujas

• Golpes en la cabeza

• Presionar los ojos

• Morder el dedo o el brazo

• Arrancarse el pelo a uno mismo

• Hurgarse la piel

Señales de advertencia de las autolesiones

Los signos que indican que un individuo puede estar realizando una autolesión incluyen:

• Uso de pantalones y mangas largas en tiempo cálido

• La aparición de mecheros, navajas de afeitar u objetos punzantes que uno no esperaría entre las pertenencias de una persona

• Baja autoestima

• Dificultad para manejar los sentimientos

• Problemas en las relaciones de pareja

• Mal funcionamiento en el trabajo, la escuela o el hogar

Cómo se diagnostican las autolesiones?

Si un individuo muestra signos de autolesión, se debe consultar a un profesional de la salud mental con experiencia en autolesiones. Esa persona podrá hacer una evaluación y recomendar un curso de tratamiento. Las autolesiones pueden ser un síntoma de una enfermedad psiquiátrica que incluye:

• Trastornos de la personalidad (especialmente el trastorno límite de la personalidad)

• Trastornos por consumo de sustancias

• Trastorno bipolar

• Depresión mayor

• Trastornos de ansiedad (especialmente el trastorno obsesivo-compulsivo)

• Esquizofrenia

Cómo se tratan las autolesiones?

El tratamiento de las autolesiones puede incluir:

• Psicoterapia:

  Se puede utilizar el asesoramiento para ayudar a una persona a dejar de autolesionarse.

• Terapia dialéctica conductual (DBT):

  La TDC es un programa de tratamiento basado en el grupo y en el individuo que ayuda a las personas a obtener un mayor dominio sobre los impulsos autodestructivos (como las autolesiones), a aprender formas de tolerar mejor la angustia y a adquirir nuevas habilidades de afrontamiento mediante técnicas como la atención plena.

• Terapias de estrés postraumático:

  Pueden ser útiles para los autolesionistas que tienen una historia de abuso o incesto.

• Terapia de grupo:

  Hablar de su condición en un entorno de grupo con personas que tienen problemas similares puede ser útil para disminuir la vergüenza asociada con la auto-agresión, y para apoyar la expresión saludable de las emociones.

• Terapia de la familia:

  Este tipo de terapia aborda cualquier antecedente de estrés familiar relacionado con la conducta y puede ayudar a los miembros de la familia a aprender a comunicarse de forma más directa y abierta entre ellos.

• Hipnosis y otras técnicas de autorrelajación:

  Estos enfoques son útiles para reducir el estrés y la tensión que suelen preceder a los incidentes de autolesión.

• Medicamentos:

  Pueden utilizarse antidepresivos. antipsicóticos en dosis bajas o ansiolíticos para reducir la respuesta impulsiva inicial al estrés.

Qué perspectivas tienen las personas que se autolesionan?

El pronóstico de las conductas autolesivas varía según el estado emocional o psicológico de la persona y la naturaleza de cualquier condición psiquiátrica subyacente. Es importante determinar los factores que conducen a las conductas autolesivas de un individuo, e identificar y tratar cualquier trastorno de personalidad preexistente.

Aprenda más sobre los trastornos de ansiedad, incluyendo tipos, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

La ansiedad es una emoción normal. Es la forma que tiene tu cerebro de reaccionar ante el estrés y de alertarte de un posible peligro que se avecina…

Todo el mundo se siente ansioso de vez en cuando. Por ejemplo, puedes preocuparte cuando te enfrentas a un problema en el trabajo, antes de hacer un examen o antes de tomar una decisión importante.

La ansiedad ocasional está bien. Pero los trastornos de ansiedad son diferentes. Son un grupo de enfermedades mentales que provocan una ansiedad y un miedo constantes y abrumadores… La ansiedad excesiva puede hacer que evites el trabajo, la escuela, las reuniones familiares y otras situaciones sociales que podrían desencadenar o empeorar tus síntomas?

Con tratamiento, muchas personas con trastornos de ansiedad pueden controlar sus sentimientos.

Tipos de trastornos de ansiedad

Existen varios tipos de trastornos de ansiedad:

• Trastorno de ansiedad generalizada. Se siente una preocupación y una tensión excesivas e irreales con poco o ningún motivo.

• Trastorno de pánico. Sientes un miedo repentino e intenso que te provoca un ataque de pánico. Durante un ataque de pánico puede sudar, tener dolor en el pecho y palpitaciones. A veces puede sentir que se ahoga o que le da un ataque al corazón.

• Trastorno de ansiedad social. También llamado fobia social, se produce cuando sientes una preocupación y una timidez abrumadoras por las situaciones sociales cotidianas. Te preocupa obsesivamente que los demás te juzguen o que te avergüencen o hagan el ridículo.

• Fobias específicas. Sientes un miedo intenso a un objeto o situación específica, como las alturas o volar. El miedo va más allá de lo apropiado y puede hacer que evites situaciones ordinarias.

• Agorafobia.Tienes un miedo intenso a estar en un lugar donde parece difícil escapar o conseguir ayuda si se produce una emergencia. Por ejemplo, puede tener pánico o sentirse ansioso cuando está en un avión, en el transporte público o haciendo cola con una multitud.

• Ansiedad de separación. Los niños pequeños no son los únicos que sienten miedo o ansiedad cuando un ser querido se va. Cualquiera puede padecer un trastorno de ansiedad por separación. Si lo padeces, te sentirás muy ansioso o temeroso cuando una persona cercana a ti se aleje de ti. Siempre le preocupará que pueda ocurrirle algo malo a su ser querido.

• Mutismo selectivo. Es un tipo de ansiedad social en el que los niños pequeños que hablan normalmente con su familia no hablan en público, como en el colegio.

• Trastorno de ansiedad inducido por medicamentos. El uso de ciertos medicamentos o drogas ilegales, o la abstinencia de ciertas drogas, puede desencadenar algunos síntomas del trastorno de ansiedad.

Síntomas del trastorno de ansiedad

El principal síntoma de los trastornos de ansiedad es el miedo o la preocupación excesivos. Los trastornos de ansiedad también pueden dificultar la respiración, el sueño, la quietud y la concentración… Los síntomas específicos dependen del tipo de trastorno de ansiedad que se padezca.

Los síntomas más comunes son:?

• Pánico, miedo y desasosiego

• Sentimientos de pánico, fatalidad o peligro

• Problemas de sueño

• No ser capaz de permanecer calmado y quieto

• Manos o pies fríos, sudorosos, entumecidos u hormigueantes

• Dificultad para respirar

• Respiración más rápida y acelerada de lo normal (hiperventilación)

• Palpitaciones del corazón

• Sequedad en la boca

• Náuseas

• Músculos tensos

• Mareos

• Pensar una y otra vez en un problema y no poder parar (rumiación)

• Incapacidad para concentrarse

• Evitar intensa u obsesivamente los objetos o lugares temidos

Causas y factores de riesgo del trastorno de ansiedad

Los investigadores no saben exactamente qué provoca los trastornos de ansiedad. Una compleja mezcla de cosas influye en quién padece uno y quién no.

Causas del trastorno de ansiedad

Algunas causas de los trastornos de ansiedad son:?

• La genética. Los trastornos de ansiedad pueden ser hereditarios?

• La química del cerebro. Algunas investigaciones sugieren que los trastornos de ansiedad pueden estar relacionados con circuitos defectuosos en el cerebro que controlan el miedo y las emociones?

• Estrés ambiental. Se refiere a los acontecimientos estresantes que has visto o vivido. Los acontecimientos vitales que suelen estar relacionados con los trastornos de ansiedad son el maltrato y el abandono en la infancia, la muerte de un ser querido o el haber sido atacado o haber visto violencia.

• Abstinencia o abuso de drogas. Ciertos fármacos pueden utilizarse para ocultar o disminuir ciertos síntomas de ansiedad. El trastorno de ansiedad suele ir de la mano del consumo de alcohol y sustancias.

• Condiciones médicas. Algunas enfermedades del corazón, los pulmones y la tiroides pueden causar síntomas similares a los de los trastornos de ansiedad o empeorarlos. Es importante que se haga un examen físico completo para descartar otras condiciones médicas cuando hable con su médico sobre la ansiedad.

Factores de riesgo del trastorno de ansiedad

Algunas cosas también te hacen más propenso a desarrollar un trastorno de ansiedad. Son los llamados factores de riesgo. Algunos factores de riesgo no se pueden cambiar, pero otros sí.

Los factores de riesgo de los trastornos de ansiedad son:?

• Antecedentes de trastorno de salud mental. Tener otro trastorno de salud mental, como la depresión, aumenta el riesgo de padecer un trastorno de ansiedad?

• Abuso sexual en la infancia. El abuso emocional, físico y sexual o la negligencia durante la infancia están relacionados con los trastornos de ansiedad más adelante en la vida?

• Trauma. Vivir un acontecimiento traumático aumenta el riesgo de sufrir un trastorno de estrés postraumático (TEPT), que puede provocar ataques de pánico.

• Acontecimientos vitales negativos. Los acontecimientos vitales estresantes o negativos, como la pérdida de un padre en la primera infancia, aumentan el riesgo de padecer un trastorno de ansiedad.

• Enfermedad grave o estado de salud crónico. La preocupación constante por su salud o la de un ser querido, o el cuidado de un enfermo, puede hacer que se sienta abrumado y ansioso…

• Abuso de sustancias. El consumo de alcohol y de drogas ilegales te hace más propenso a padecer un trastorno de ansiedad. Algunas personas también utilizan estas sustancias para ocultar o aliviar los síntomas de ansiedad.

• Ser tímido de pequeño. La timidez y el retraimiento ante personas y lugares desconocidos durante la infancia están relacionados con la ansiedad social en la adolescencia y en la edad adulta?

• Baja autoestima. Las percepciones negativas sobre uno mismo pueden conducir al trastorno de ansiedad social.

Diagnóstico del trastorno de ansiedad

Si tiene síntomas, su médico le examinará y le hará preguntas sobre su historial médico. Pueden realizar pruebas para descartar otras condiciones de salud que puedan estar causando sus síntomas. Ninguna prueba de laboratorio puede diagnosticar específicamente los trastornos de ansiedad.

Si su médico no encuentra ninguna razón física para su estado de ánimo, puede enviarle a un psiquiatra, psicólogo u otro especialista en salud mental. Estos médicos le harán preguntas y utilizarán herramientas y pruebas para averiguar si puede tener un trastorno de ansiedad.

Los médicos tendrán en cuenta el tiempo que llevas con los síntomas y la intensidad de los mismos… a la hora de diagnosticarte. Es importante que informe a sus médicos o asesores si su ansiedad le dificulta disfrutar o realizar las tareas cotidianas en casa, el trabajo o la escuela.

El Grupo de Trabajo del Servicio Preventivo de los Estados Unidos recomienda el cribado de la ansiedad en niños y adolescentes de 8 a 18 años y el cribado del trastorno depresivo mayor (TDM) en adolescentes de 12 a 18 años.

Tratamientos de los trastornos de ansiedad

Existen muchos tratamientos para reducir y controlar los síntomas del trastorno de ansiedad. Por lo general, las personas con trastorno de ansiedad toman medicamentos y acuden a terapia.?

Los tratamientos para el trastorno de ansiedad incluyen:?

Medicación. Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar los trastornos de ansiedad. Hable con su médico o psiquiatra sobre los pros y los contras de cada medicamento para decidir cuál es el mejor para usted.

• Antidepresivos. Los antidepresivos modernos (ISRS e IRSN) suelen ser los primeros fármacos que se recetan a una persona con un trastorno de ansiedad. Ejemplos de ISRS son el escitalopram (Lexapro) y la fluoxetina (Prozac). Los IRSN incluyen la duloxetina (Cymbalta) y la venlafaxina (Effexor).

• Bupropión. Se trata de otro tipo de antidepresivo utilizado habitualmente para tratar la ansiedad crónica. Funciona de forma diferente a los ISRS y a los IRSN.

• Otros antidepresivos. Entre ellos se encuentran los tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Se utilizan con menos frecuencia porque los efectos secundarios, como las bajadas de tensión, la sequedad de boca, la visión borrosa y la retención urinaria, pueden ser desagradables o inseguros para algunas personas.

• Benzodiacepinas. Su médico puede recetarle uno de estos fármacos si tiene sentimientos de pánico o ansiedad persistentes. Ayudan a reducir la ansiedad. Algunos ejemplos son el alprazolam (Xanax) y el clonazepam (Klonopin). Funcionan rápidamente, pero puedes volverte dependiente de ellos. Suelen ser un complemento del tratamiento del trastorno de ansiedad y no deben tomarse durante mucho tiempo.

• Betabloqueantes. Este tipo de fármaco para la hipertensión puede ayudarle a sentirse mejor si tiene síntomas físicos de ansiedad, como un corazón acelerado, temblores o sacudidas. Un betabloqueante puede ayudarle a relajarse durante un ataque de ansiedad agudo.

• Anticonvulsivos. Utilizados para prevenir las convulsiones en personas con epilepsia, estos fármacos también pueden aliviar ciertos síntomas del trastorno de ansiedad…

• Antipsicóticos. Se pueden añadir dosis bajas de estos fármacos para ayudar a que otros tratamientos funcionen mejor?

• Buspirona (BuSpar). Este ansiolítico se utiliza a veces para tratar la ansiedad crónica. Tendrá que tomarlo durante unas semanas antes de ver un alivio total de los síntomas.

Psicoterapia: Es un tipo de asesoramiento que le ayuda a aprender cómo sus emociones afectan a sus comportamientos. A veces se llama terapia de conversación. Un especialista en salud mental capacitado escucha y habla con usted sobre sus pensamientos y sentimientos y le sugiere formas de entender y manejarlos, así como su trastorno de ansiedad.

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Este tipo común de psicoterapia le enseña a convertir los pensamientos y comportamientos negativos, o causantes de pánico, en positivos. Aprenderá a enfocar y gestionar cuidadosamente las situaciones de miedo o preocupación sin ansiedad. Algunos lugares ofrecen sesiones de TCC para familias.

Cómo controlar los síntomas del trastorno de ansiedad

Estos consejos pueden ayudarle a controlar o disminuir sus síntomas:

• Aprenda sobre su trastorno. Cuanto más sepa, mejor preparado estará para controlar los síntomas y los obstáculos en el camino. No tengas miedo de preguntar a tu médico cualquier duda que tengas. Recuerde que usted es una parte fundamental de su equipo de salud.

• Cumpla con su plan de tratamiento. Dejar de tomar la medicación de forma repentina puede provocar efectos secundarios desagradables e incluso desencadenar síntomas de ansiedad?

• Reduce el consumo de alimentos y bebidas con cafeína, como el café, el té, los refrescos de cola, las bebidas energéticas y el chocolate. La cafeína es una droga que altera el estado de ánimo y puede empeorar los síntomas de los trastornos de ansiedad.

• No consuma alcohol ni drogas recreativas. El abuso de sustancias aumenta el riesgo de padecer trastornos de ansiedad.

• Come bien y haz ejercicio. Los ejercicios aeróbicos enérgicos, como el footing y la bicicleta, ayudan a liberar sustancias químicas cerebrales que reducen el estrés y mejoran el estado de ánimo.

• Dormir mejor. Los problemas de sueño y el trastorno de ansiedad suelen ir de la mano. Haz que descansar bien sea una prioridad. Siga una rutina relajante a la hora de acostarse. Hable con su médico si sigue teniendo problemas para dormir.

• Aprenda a relajarse. El control del estrés es una parte importante de tu plan de tratamiento del trastorno de ansiedad. Cosas como la meditación, o la atención plena, pueden ayudarte a relajarte después de un día estresante y pueden hacer que tu tratamiento funcione mejor.

• Lleva un diario. Escribir tus pensamientos antes de que acabe el día puede ayudarte a relajarte para no dar vueltas en la cama con pensamientos ansiosos toda la noche…

• Controla tus pensamientos negativos. Tener pensamientos positivos en lugar de preocupantes puede ayudar a reducir la ansiedad. Sin embargo, esto puede ser un reto si tiene ciertos tipos de ansiedad. La terapia cognitivo-conductual puede enseñarle a redirigir sus pensamientos?

• Reúnete con tus amigos. Ya sea en persona, por teléfono o por ordenador, las conexiones sociales ayudan a las personas a prosperar y a mantenerse sanas. Las personas que tienen un grupo cercano de amigos que les apoyan y charlan con ellos tienen niveles más bajos de ansiedad social?

• Busca apoyo. A algunas personas les resulta útil y edificante hablar con otras personas que experimentan los mismos síntomas y emociones. Los grupos de autoayuda o de apoyo te permiten compartir tus preocupaciones y logros con otras personas que están o han estado ahí…

• Pregunta a tu médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre o remedios herbales. Muchos tienen sustancias químicas que pueden empeorar los síntomas de ansiedad.

Perspectiva del trastorno de ansiedad

Puede ser desafiante y frustrante vivir con un trastorno de ansiedad. La preocupación y el miedo constantes pueden hacer que te sientas cansado y asustado. Si has hablado con un médico sobre tus síntomas, entonces has dado el primer paso para dejar de preocuparte.

Puede llevar algún tiempo encontrar el tratamiento adecuado que funcione para usted. Si tiene más de un trastorno de ansiedad, puede necesitar varios tipos de tratamiento. Para la mayoría de las personas con trastornos de ansiedad, lo mejor es una combinación de medicamentos y asesoramiento. Con la atención y el tratamiento adecuados, puedes aprender a controlar tus síntomas y prosperar.

Los ataques de pánico suelen producirse de forma aleatoria y pueden dejarle conmocionado. Son un síntoma del trastorno de pánico, un tipo de trastorno de ansiedad. Esto es lo que hay que saber.

?

?

El trastorno de pánico es cuando has tenido al menos dos ataques de pánico (te sientes aterrorizado y abrumado, aunque no estés en peligro) y te preocupas constantemente y cambias tu rutina para no tener otro. Es un tipo de trastorno de ansiedad.

Uno de cada 10 adultos en Estados Unidos sufre un ataque de pánico cada año y suele empezar entre los 15 y los 25 años. Aproximadamente un tercio de las personas sufren uno a lo largo de su vida. Pero la mayoría no tiene un trastorno de pánico. Sólo un 3% de los adultos lo padecen, y es más frecuente en las mujeres que en los hombres.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de pánico?

Un ataque de pánico es una fuerte y repentina sensación de miedo que puede ocurrir en cualquier lugar y en cualquier momento. Tendrá cuatro o más de estos signos:

• Una sensación de peligro cercano

• Latidos fuertes o rápidos del corazón

• Sudoración

• Temblores o sacudidas

• Dificultad para respirar o sensación de asfixia

• Opresión en la garganta

• Calambres en el vientre

• Dolor de cabeza

• Una sensación de ahogo

• Dolor en el pecho

• Náuseas o dolores de estómago

• Sensación de mareo o desmayo

• Escalofríos o sofocos

• Entumecimiento u hormigueo

• Sensación de irrealidad o desapego

• Un miedo a perder el control o a volverse loco

• Un miedo a morir

Un ataque suele pasar en 5 o 10 minutos, pero puede prolongarse durante horas. Se puede sentir como si tuvieras un ataque al corazón o un derrame cerebral. Por eso, las personas con ataques de pánico suelen acabar en urgencias para ser evaluadas.

Muchas personas con trastorno de pánico relacionan el ataque con lo que estaban haciendo cuando ocurrió. Pueden pensar que el restaurante, el ascensor o el aula han provocado el ataque. Entonces evitarán esos lugares. Eso puede llevar a algo llamado agorafobia, el miedo a salir de casa o a estar en lugares públicos.

Si sientes que estás teniendo un ataque de pánico, acude al médico de inmediato. No son peligrosos, pero pueden empeorar sin tratamiento.

Ten en cuenta también que los síntomas de un ataque de pánico son similares a los de enfermedades más graves. Si no estás seguro de que lo que tienes es un ataque de pánico, llama a tu médico, para estar seguro.

Qué causa el trastorno de pánico?

Los médicos no saben exactamente qué causa el trastorno de pánico, pero una posibilidad es que el cerebro de las personas que lo padecen sea especialmente sensible a la hora de responder al miedo. Existe una relación entre los ataques de pánico y las fobias, como la fobia escolar o la claustrofobia. También existe la teoría de que el trastorno de pánico puede deberse a una hipersensibilidad al dióxido de carbono, que hace que el cerebro piense que se está asfixiando.

Algunas cosas pueden hacer más probable que tengas un trastorno de pánico:

• Alguien de tu familia lo padece (aunque no está claro en qué medida se debe a tus genes o al entorno en el que creciste)

• Altos niveles de estrés

• Sentimientos negativos frecuentes o problemas para lidiar con las emociones negativas

Algunos creen que existen vínculos entre los ataques de pánico y:

• La depresión

• Abuso de alcohol

• Fumar cigarrillos

• Riesgo de suicidio

• Trastorno afectivo estacional, un tipo de depresión que se produce en invierno

La mayoría de las veces, los ataques de pánico surgen «de la nada». Uno puede empezar incluso mientras duermes. El uso de drogas o alcohol para tratar de lidiar con el trastorno de pánico puede empeorar los síntomas. Los ataques pueden aparecer tras el consumo de drogas que alteran la mente. Y algunos medicamentos pueden provocar ataques de pánico, incluidos algunos antidepresivos.

El trastorno de pánico puede comenzar después de:

• Una enfermedad grave o un accidente

• La muerte de un amigo cercano

• La separación de la familia

• El nacimiento de un bebé

Las personas que padecen este trastorno suelen tener también depresión mayor, aunque… no hay pruebas de que una condición sea la causa de la otra. Si tiene 40 años o más y padece un trastorno de pánico, es posible que tenga depresión u otra afección médica oculta. Habla con tu médico para saber qué ocurre.

Cómo se diagnostica el trastorno de pánico?

No hay una prueba de laboratorio específica para el trastorno de pánico. Como los síntomas pueden parecerse mucho a los de un ataque al corazón, su médico probablemente empezará por examinarle y descartar otros problemas de salud. Si no hay ninguna otra afección que cause sus síntomas y ha tenido dos o más ataques de pánico al azar y vive con el temor de que se repita el episodio, probablemente tenga un trastorno de pánico.

¿Cómo se trata el trastorno de pánico?

Su médico puede remitirle a un especialista llamado psicoterapeuta. Ellos podrían recomendar:

• Un tipo de terapia conversacional llamada terapia cognitivo-conductual que le ayuda a aprender a cambiar los pensamientos y comportamientos poco saludables que provocan los ataques de pánico

• Antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

• Benzodiacepinas, que son sedantes que afectan a tu sistema nervioso central (No se utilizan durante mucho tiempo porque puedes hacerte dependiente de ellas).

• Medicamentos contra la ansiedad (Al igual que las benzodiacepinas, funcionan mejor a corto plazo).

• Reducir el consumo de cafeína

• Hacer ejercicio con regularidad

• Limitar el alcohol

• Ejercicios de respiración profunda

El miedo y el terror que una persona experimenta durante un ataque de pánico no guardan proporción con la situación real y pueden no estar relacionados con lo que ocurre a su alrededor. El médico explica los síntomas y el tratamiento del trastorno de pánico.

También puede pensar que está teniendo un ataque al corazón, y es cierto que algunos de los síntomas pueden ser similares. Sin embargo, la mayoría de las personas que sufren un ataque de pánico han tenido uno antes, desencadenado por un acontecimiento o situación similar.

El dolor torácico de un ataque de pánico suele permanecer en la zona media del pecho (el dolor de un ataque cardíaco suele desplazarse hacia el brazo izquierdo o la mandíbula). También puede tener respiración acelerada, latidos rápidos del corazón y miedo. Los ataques de pánico aparecen y desaparecen repentinamente, pero le dejan exhausto.

Si de repente tiene cuatro o más de estos síntomas, puede estar teniendo un ataque de pánico:

• Ansiedad elevada y repentina con o sin causa

• Un corazón «acelerado»

• Sensación de debilidad, desmayo o mareo

• Temblor

• Hormigueo o adormecimiento de las manos y los dedos

• Sensación de terror, o de fatalidad o muerte inminente

• Sentirse sudoroso o tener escalofríos

• Náuseas

• Dolor o malestar en el pecho

• Dificultades respiratorias, incluyendo una sensación de «asfixia» o falta de aire

• Una sensación de ahogo

• Sensación de pérdida de control

• Una sensación de irrealidad

• Un miedo a volverse loco o a perder el control

• Un miedo a morir

Cuánto duran los ataques de pánico?

Los ataques de pánico suelen ser breves y duran menos de 10 minutos, aunque algunos de los síntomas pueden durar más tiempo. Un ataque de pánico aislado, aunque extremadamente desagradable, no es infrecuente ni pone en peligro la vida.

Los ataques de pánico pueden ser un síntoma de otros trastornos de ansiedad, y las personas que han tenido un ataque de pánico tienen mayor riesgo de sufrir otro en comparación con las que nunca han tenido uno. Los ataques de pánico y el trastorno de pánico no son lo mismo. Cuando los ataques se repiten y usted se preocupa por tener más episodios, puede tener un trastorno de pánico.

Qué más debo saber sobre el trastorno de pánico?

Las personas con trastorno de pánico pueden estar extremadamente ansiosas y temerosas, ya que son incapaces de predecir cuándo se producirá el siguiente episodio. El trastorno de pánico es bastante común y afecta a unos 6 millones de adultos en EE.UU. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de desarrollar la condición, y sus síntomas suelen comenzar en la edad adulta temprana.

No está claro qué causa el trastorno de pánico. En muchas personas que tienen la vulnerabilidad biológica a los ataques de pánico, éstos pueden desarrollarse en asociación con cambios importantes en la vida (como casarse, tener un hijo, empezar un primer trabajo, etc.) y con factores de estrés importantes en el estilo de vida. También hay pruebas que sugieren que la tendencia a desarrollar el trastorno de pánico puede ser hereditaria. Las personas que sufren un trastorno de pánico también son más propensas que otras a sufrir depresión, intentar suicidarse o abusar del alcohol o las drogas.

Afortunadamente, el trastorno de pánico es una enfermedad tratable. Tanto la psicoterapia como los medicamentos se han utilizado, por separado o en combinación, para tratar con éxito el trastorno de pánico. Si la medicación es necesaria, el médico puede recetar ansiolíticos, ciertos antidepresivos o, a veces, ciertos fármacos anticonvulsivos que también tienen propiedades ansiolíticas, o una clase de medicamentos para el corazón conocidos como betabloqueantes para ayudar a prevenir o controlar los episodios del trastorno de pánico.

médico ofrece una visión general de los fármacos utilizados habitualmente para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad.

A la hora de tratar la depresión, existen varios fármacos. Algunos de los más utilizados son:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como el citalopram (Celexa), el oxalato de escitalopram (Lexapro), la fluoxetina (Prozac), la fluvoxamina (Luvox), el HRI de paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft).

• Inhibidores selectivos de la serotonina y la norepinefrina (IRSN), como desvenlafaxina (Khedezla), succinato de desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) y venlafaxina (Effexor).

• La vortioxetina (Trintellix antes Brintellix) y la vilazodona (Viibryd) son medicamentos más recientes que actúan como ISRS y también afectan a otros receptores de serotonina.

• Antidepresivos tetracíclicos que son antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos (NaSSA), como Remeron.

• Antiguos antidepresivos tricíclicos, como Elavil, imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) y Sinequan.

• Fármacos con mecanismos únicos como el bupropión (Wellbutrin).

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (EMSAM) y tranilcipromina (Parnate).

• Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA), como la esketamina (Spravato).

• Aunque la FDA no lo considera técnicamente un medicamento, el l-metilfolato (Deplin) ha demostrado ser exitoso en el tratamiento de la depresión. Está categorizado como alimento médico o nutracéutico, requiere una prescripción y es la forma activa de una vitamina B llamada folato. El L-metilfolato ayuda a regular los neurotransmisores que controlan los estados de ánimo.

Su proveedor de atención médica puede determinar qué medicamento es el adecuado para usted. Recuerde que los medicamentos suelen tardar de cuatro a ocho semanas en ser totalmente efectivos. Y si un medicamento no funciona, hay muchos otros para probar.

En algunos casos, puede ser necesaria una combinación de antidepresivos. A veces, un antidepresivo combinado con un segundo antidepresivo de una clase diferente, o un tipo distinto de medicamento, como un estabilizador del estado de ánimo (como el litio) o un antipsicótico atípico (como el aripiprazol [Abilify], el brexpiprazol [Rexulti] o la quetiapina [Seroquel]) puede potenciar el efecto de un antidepresivo solo.

Los efectos secundarios varían en función del tipo de medicación que estés tomando y pueden mejorar una vez que tu cuerpo se adapte a la medicación.

Si decide dejar de tomar sus antidepresivos, es importante que reduzca gradualmente la dosis durante un periodo de tiempo recomendado por su médico. Dejar los antidepresivos de forma brusca puede provocar síntomas de interrupción, como dolor de cabeza o mareos, o aumentar la posibilidad de que los síntomas vuelvan a aparecer. Es importante hablar primero con el médico sobre la reducción (o el cambio) de la medicación.

Qué medicamentos se utilizan para tratar los trastornos de ansiedad?

En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, los antidepresivos, en particular los ISRS y algunos IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina),… han demostrado ser eficaces.

Otros medicamentos contra la ansiedad son las benzodiacepinas, como el alprazolam (Xanax), el diazepam (Valium), la buspirona (Buspar) y el lorazepam (Ativan). Estos fármacos conllevan un riesgo de adicción o tolerancia (lo que significa que cada vez son necesarias dosis más altas para conseguir el mismo efecto), por lo que no son tan recomendables para su uso a largo plazo. Otros posibles efectos secundarios son la somnolencia, la falta de concentración y la irritabilidad. Algunos fármacos anticonvulsivos (como la gabapentina [Neurontin] o la pregabalina [Lyrica]), algunos medicamentos para la presión arterial (como el propranolol) y algunos antipsicóticos atípicos (como el aripiprazol, la quetiapina o el Seroquel) también se utilizan ocasionalmente para tratar síntomas o trastornos de ansiedad.

Mediante el tratamiento, se consigue un mayor control sobre el trastorno de ansiedad. Al desarrollar buenas habilidades de afrontamiento, tienes más posibilidades de prevenir futuros ataques de ansiedad.

Vivir y gestionar

A través del manejo de su condición, usted gana más control sobre un trastorno de ansiedad. Al desarrollar buenas habilidades de afrontamiento, tiene más posibilidades de prevenir futuros ataques de ansiedad.

Soluciones sanitarias

• Pene curvado cuando está erecto?

• Podría tener una EAC?

• Tratar los dedos doblados

• Tratar el CMB HR+, HER2-

• Cansado de la caspa?

• Beneficios del CBD

• Repensar el tratamiento de la esclerosis múltiple

• Accidentes cerebrovasculares relacionados con la AFib

• Riesgo de una futura TVP/EP

• Es normal mi pene?

• Opciones de la esclerosis múltiple recidivante

• Los trasplantes de hígado salvan vidas

• Financiar la cirugía plástica

• Causas del dedo doblado

• Vivir con psoriasis?

• Falta de dientes?

Más del médico

• 5 Consejos para ayudar con la esclerosis múltiple recidivante

• Cómo prosperar con la narcolepsia

• Alivio para los folículos pilosos bloqueados

• La artritis psoriásica y su sueño

• Cómo se siente la psoriasis

• Primer brote de artritis psoriásica

• Cómo hablar con su médico sobre la AR

• Crohn: Una enfermedad ‘de todo el cuerpo’

• Cómo evitar los brotes de Crohn

• Beneficios para la salud del aceite de semillas de cáñamo

• Vivir mejor con la enfermedad psoriásica

• Tipos de terapia con células B para la EM

• 5 Beneficios del cáñamo para la salud

• Por qué se propaga el cáncer de próstata

• Cómo vivir con un cáncer de mama avanzado

• Dónde se propaga el cáncer de mama