El médico te lo dice

Vea cómo esta enfermedad de las manos y los dedos afecta a las actividades cotidianas y cómo obtener alivio. médico le muestra las causas, los síntomas y los tratamientos de la contractura de Dupuytren.

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La contractura de Dupuytren (du-pwe-TRANZ) es una enfermedad que hace que el tejido conectivo (fascia) bajo la piel de la palma de la mano se engrose gradualmente y se convierta en una cicatriz. Aunque la enfermedad de Dupuytren no es «siempre dolorosa», limita el movimiento. El tejido engrosado obliga a varios dedos, normalmente el anular y el meñique, a doblarse hacia la palma de la mano. La flexión causada por el tejido grueso se denomina contractura.

La vida con Dupuytren

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Como la enfermedad de Dupuytren dobla permanentemente los dedos en una posición fija, puede resultar difícil agarrar objetos grandes y realizar movimientos sencillos como lavarse la cara o ponerse guantes. Sin embargo, la enfermedad no suele afectar a la capacidad de escribir y agarrar objetos pequeños, ya que los dedos pulgar e índice no suelen estar afectados.

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¿Qué causa la contractura de Dupuytren?

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Aunque los informes sobre la contractura de Dupuytren aparecieron por primera vez en la literatura médica en el año 1600, los médicos aún no saben qué causa la formación del tejido cicatricial. La enfermedad tiende a ser hereditaria, por lo que los genes pueden estar implicados. La contractura de Dupuytren es más frecuente en la mediana edad, sobre todo en los hombres de ascendencia nórdica. El consumo de alcohol y tabaco, la diabetes y la epilepsia también aumentan el riesgo?

Signos tempranos de la contractura de Dupuytren

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En primer lugar, la piel de la palma de la mano comienza a engrosarse. La piel puede parecer fruncida, ya que empiezan a formarse nudos (nódulos) de tejido duro en la palma de la mano. Estos nódulos pueden resultar sensibles al tacto, pero no suelen ser dolorosos. El engrosamiento de la piel suele producirse muy lentamente. No necesita tratamiento a menos que los síntomas le molesten.

Síntomas posteriores de la contractura de Dupuytren

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Los nódulos de tejido en la palma de la mano se estiran gradualmente en finas bandas de colágeno. Estas bandas de colágeno se extienden progresivamente hacia arriba, normalmente hacia los dedos anular y meñique. A medida que las bandas se tensan, tiran de los dedos hacia la palma de la mano y dificultan el enderezamiento de los dedos. Aunque los dedos de ambas manos pueden verse afectados, una mano suele ser peor que la otra.

Diagnóstico de la enfermedad de Dupuytren

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Por lo general, su médico puede determinar si tiene Dupuytren palpando el tejido cicatricial engrosado y viendo si sus dedos tiran hacia dentro. También puede realizar una prueba de «mesa», en la que se pone la mano, con la palma hacia abajo, sobre una mesa para ver si queda plana. Si no lo hace, es posible que tenga una contractura que puede requerir cirugía. El médico también puede comprobar el agarre y la amplitud de movimiento de los dedos.

Tratamientos no quirúrgicos

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Las inyecciones de corticosteroides pueden aliviar el dolor y la inflamación y pueden ralentizar la enfermedad. Los médicos también pueden inyectar enzimas en la palma para debilitar las bandas de colágeno. A continuación, el médico mueve la mano hasta que las bandas se rompen y los dedos pueden enderezarse. Otros tratamientos pueden incluir la aponeurotomía con aguja, en la que las bandas contraídas se dividen con pequeñas agujas hipodérmicas. La radioterapia también se está estudiando como tratamiento y ha tenido éxito en varios estudios pequeños.

Cirugía de la contractura de Dupuytren

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Si los síntomas de la contractura son lo suficientemente graves como para interferir en la vida diaria, la cirugía puede ayudar. Durante la intervención, el cirujano elimina el tejido engrosado de la palma de la mano, lo que permite que los dedos vuelvan a moverse. La cirugía suele devolverle el movimiento normal, pero los riesgos pueden ser la infección y el daño a los nervios.

Después de la cirugía de Dupuytren

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Una vez que la herida haya cicatrizado, es probable que tenga que hacer fisioterapia durante unos meses. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para ayudarle a recuperar la fuerza y el movimiento de los dedos. Incluso con una cirugía exitosa, la contractura de Dupuytren puede regresar. Si lo hace, es posible que tenga que someterse a otro procedimiento.

El médico le explicará las causas, los síntomas y el tratamiento de la contractura de Dupuytren, una enfermedad en la que el tejido de la palma de la mano se engrosa y endurece, haciendo que los dedos se doblen.

Qué es la contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren es una enfermedad que hace que se forme un tejido grueso y duro bajo la piel de la palma de la mano. El tejido engrosado y acortado acaba obligando a algunos de los dedos a curvarse hacia la palma, creando una deformidad de la mano.

La incidencia de la contractura de Dupuytren sigue siendo mayor en los países del norte de Europa, como Noruega, Escocia, Irlanda, Islandia y Suecia.

El médico suizo Felix Platter fue el primero en describir la contractura de Dupuytren en el siglo XVII. Muchos años después, la enfermedad recibió el nombre del cirujano francés Barón Guillaume Dupuytren, que dio una conferencia, hoy famosa, sobre los dedos retraídos en 1831.

Qué causa la contractura de Dupuytren?

Han pasado más de tres siglos desde que se descubrió la enfermedad de Dupuytren y, sin embargo, los médicos siguen sin saber exactamente qué la provoca. Creen que al menos algunos casos son hereditarios, pero la enfermedad de Dupuytren también puede estar asociada al consumo de alcohol y a trastornos médicos como la diabetes y las convulsiones.

Síntomas de la contractura de Dupuytren

El primer signo de la contractura de Dupuytren es un nudo duro o bultos de tejido conectivo que se forman bajo la piel de la palma de la mano. Estos bultos pueden ser sensibles al tacto, pero no suelen ser dolorosos. Con el paso de los años, los nudos se convierten en bandas de tejido grueso. Las bandas se extienden hacia arriba por los dedos, normalmente el anular y el meñique, aunque pueden verse afectados otros dedos.

A medida que las bandas se tensan, tiran de los dedos afectados hacia la palma de la mano. A la larga, resulta imposible enderezar completamente los dedos. El acortamiento de los dedos causado por el tejido grueso se denomina contractura.

Ambas manos pueden estar afectadas por la contractura de Dupuytren, pero una mano suele ser más grave que la otra.

La deformación de la mano hace más difícil agarrar objetos grandes. Puede tener más problemas para hacer cosas como abrir tarros o puertas o peinarse. Debería poder seguir cogiendo objetos pequeños, porque el pulgar y el índice no suelen estar implicados.

La palma de la mano es la zona más común de la contractura de Dupuytren. Sin embargo, la enfermedad de Dupuytren puede estar asociada a afecciones que causan contracturas en otras zonas del cuerpo, incluyendo la:

• Almohadillas de los nudillos (almohadillas de los nudillos de Garrod).

• Plantas de los pies (enfermedad de Ledderhose)

• Pene (enfermedad de Peyronie)

Pruebas para detectar la contractura de Dupuytren

Su médico debería ser capaz de decir que tiene una contractura de Dupuytren simplemente mirando sus dedos doblados y palpando el tejido de la palma de la mano. El médico también podría comprobar la fuerza y la amplitud de movimiento de tu mano afectada.

Una prueba que puede ayudar a diagnosticar la afección y determinar si necesita una intervención quirúrgica es la prueba de la «mesa». Durante esta prueba, se coloca la mano, con la palma hacia abajo, sobre una mesa. Si la mano no queda plana, es probable que los síntomas de la contractura de Dupuytren sean lo suficientemente importantes como para tener que operarse.

Tratamiento de la contractura de Dupuytren

Si la contractura de Dupuytren no le molesta mucho, no debería necesitar tratamiento. Sin embargo, si la de Dupuytren está interfiriendo en sus actividades diarias, su médico puede recomendarle uno de estos tratamientos:

Si los dedos ya están doblados, el médico puede inyectar colagenasa (Xiaflex), una mezcla de enzimas que ayudan a disolver el tejido duro, en la zona afectada. Esto debilita las bandas tensas y puede permitir al médico estirar la zona tensa y enderezar el dedo. La mayoría de las personas necesitan una o dos inyecciones en la articulación afectada, pero algunas pueden necesitar hasta tres inyecciones para enderezar o casi enderezar el dedo. Los efectos secundarios más comunes son la hinchazón de la zona afectada, o el sangrado, los hematomas y el dolor en el lugar de la inyección. En raras ocasiones, pueden producirse efectos secundarios más graves, como daños en un tendón, lesiones nerviosas o reacciones alérgicas.

Cuando es necesario operar, el cirujano realiza una fasciotomía en la que se extrae tejido de la palma de la mano a través de una incisión. A continuación, se deja que la herida abierta sane por sí sola, o se cubre con un injerto de piel tomado de otra parte del cuerpo. A menudo se entablilla la mano después de la operación para ayudar a la cicatrización.

La cirugía para la enfermedad de Dupuytren puede tener riesgos, como:

• Daños en los nervios y vasos sanguíneos de los dedos afectados

• Infección

• Rigidez permanente en los dedos

Pueden pasar dos meses o más hasta que vuelvas por completo a tus actividades normales después de la cirugía. Intenta seguir moviendo los dedos para aliviar el dolor y la rigidez. Masajear los dedos o aplicar calor también puede ayudar con el movimiento y las molestias. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para ayudarle a recuperar el movimiento de la mano.

La contractura de Dupuytren acaba reapareciendo en hasta la mitad de las personas operadas. Si el tejido engrosado vuelve a aparecer, es posible que necesite otra intervención.

Un tratamiento menos invasivo de la contractura de Dupuytren que algunos cirujanos utilizan actualmente es la aponeurotomía con aguja, antes conocida como fasciotomía con aguja. Este procedimiento se realiza en la consulta del médico con anestesia local. El cirujano utiliza una aguja para dividir las bandas de tejido.

Como la técnica no utiliza cortes abiertos, hay menos riesgo de infección y lesiones, y la recuperación suele ser más rápida que con la cirugía abierta. Sin embargo, el cirujano tiene que estar muy especializado para realizar una aponeurotomía con aguja. Y como este procedimiento es todavía relativamente nuevo, los médicos aún no están seguros de los resultados a largo plazo.

doctor le ofrece una lista de recursos donde puede obtener información y apoyo para la artritis.

2200 Lake Boulevard NEAtlanta, GA 30319Teléfono:?(404) 633-3777https://www.rheumatology.org/

6600 SW 92nd Avenue, Suite 300Portland, OR 97223Tel: (503) 244-7404 O 800-723-9166https://www.psoriasis.org/?

1355 Peachtree St. NE?Suite 600Atlanta, GA 30309Tel: (404) 872-7100https://www.arthritis.org?

The Road Back Foundation6745 Brooks LaneLoomis CA 95650https://roadback.org

2121 K Street, NW?Suite 200Washington, DC 20037Tel: 202.349.1155www.lupus.org

The National Fybromyalgia Network3857 Birch St. Suite 312Newport Beach, Ca 92660https://fmaware.net/contact-info

P.O. Box 466Lyme, CT 06371https://www.aldf.com/

555 East Wells Street, Suite 1100Milwaukee, WI 53202-3823Tel: (414) 289-9107www.srs.org

Revisado por los médicos del Departamento de Enfermedades Reumáticas e Inmunológicas de la Clínica Cleveland.

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¿Pueden los dispositivos de autoayuda facilitarle el día a día con su artritis? El médico describe el tipo de opciones que tiene.

Así que, cuando la artritis reumatoide, la artrosis o cualquier otra afección frena lo que usted hace, ¿por qué no ampliar su conjunto de herramientas para incluir unos cuantos dispositivos útiles que le faciliten hacer las cosas que le gustan?

Dispositivos de ayuda para cualquier lugar de la casa

La artritis es la causa más común de discapacidad, según la Arthritis Foundation, y con más de 100 tipos de artritis, que afectan a más de 50 millones de personas, no es de extrañar.

Afortunadamente, hay cientos de herramientas que pueden ayudar. Pero antes de emplear cualquier dispositivo de ayuda, asegúrese de utilizar primero su propia fuerza y amplitud de movimiento, para preservar mejor ambas. Algunas herramientas de autoayuda de uso general que puede utilizar en cualquier lugar de la casa son:

• Las empuñaduras de goma gorda se deslizan sobre todo, desde el mango de un cepillo de dientes hasta un bolígrafo o un pelapatatas, reduciendo la presión sobre tus articulaciones y facilitando la sujeción de objetos pequeños.

• Los adaptadores para pomos de puertas son manillas de palanca que se ajustan a los pomos redondos estándar; una vez instalados, solo hay que empujar la palanca hacia arriba o hacia abajo para abrir una puerta

• Adaptadores para lámparas. Enrosca un adaptador de lámpara en un casquillo de bombilla y convierte cualquier lámpara metálica en una lámpara táctil con tres brillos.

• Los extensores de piernas pueden alargar las patas de la silla de la oficina, la mesa del comedor, la isla de la cocina o cualquier mueble que sea demasiado bajo para usarlo cómodamente.

• Las tijeras con resorte pueden salvar sus manos de la fatiga del jardín a la oficina.

• Los giradores de llaves se encajan en las cabezas de las llaves domésticas, ampliando su superficie de agarre y facilitando el giro de las llaves.

En la cocina

Puedes hacer que la cocina sea el corazón de la casa con dispositivos de ayuda que faciliten cocinar, servir y comer.

• Los electrodomésticos como las batidoras, los procesadores de alimentos, las ollas de cocción lenta, los abridores de latas, los hornos microondas y los lavavajillas hacen que las tareas de la cocina sean breves, consumen menos de su valiosa energía y miman las articulaciones.

• Un carro con ruedas o una isla en la cocina te ayudan a trasladar los alimentos de la encimera a la mesa. Facilita aún más las cosas sustituyendo las pesadas ollas, sartenes y platos por utensilios de mesa y cocina más ligeros.

• Grifos de palanca o giradores de grifos. Convierte las cabezas de los grifos difíciles de manejar en grifos de palanca, o invierte en giradores de grifos económicos, piezas de plástico con forma de palanca que se ajustan a las cabezas de los grifos y facilitan el giro de los mismos.

• Los extensores de alcance, varillas con una palanca en un extremo y una pinza en el otro, le ayudan a recuperar latas de estanterías altas o a recoger objetos que se hayan caído al suelo. De hecho, esta práctica herramienta, que también puede venir con una punta magnética, es útil en toda la casa.

• Los abridores de tarros pueden ser tan sencillos como un pequeño disco de goma que se ajusta a la tapa giratoria, lo que le proporciona una mejor tracción, o puede optar por ganchos especiales, palancas y pinzas.

En el baño

Desde los pequeños frascos de pastillas y los diminutos cortaúñas hasta las duras superficies de porcelana, el baño puede ser difícil de recorrer con artritis. Algunas herramientas de autoayuda que pueden hacer la vida más fácil:

• Abridores de botellas de medicamentos. No hace falta tener una movilidad limitada para que los frascos de medicamentos sean difíciles de abrir. Afortunadamente, hay muchas herramientas baratas que pueden ayudar, algunas tan simples como discos de goma que ayudan a su agarre, otras son herramientas especiales hechas para manejar tapas a prueba de niños. También puede pedir a su farmacéutico que le ponga tapas más fáciles de abrir.

• Barandillas para la bañera/ducha. Las caídas pueden ocurrirle a cualquiera alrededor de superficies resbaladizas y agua. Las barandillas son sencillas de instalar y una forma fácil de proporcionar estabilidad adicional en la bañera o la ducha; añade una alfombrilla antideslizante en el fondo de la cabina para hacer las cosas aún más seguras.

• Los asientos de inodoro elevados pueden facilitar la subida y bajada del inodoro, al igual que los pasamanos montados cerca.

• Los cepillos de mango largo o las manoplas de baño pueden ayudar a que lavarse en la bañera o la ducha sea menos difícil. Compra dos juegos y podrás utilizar el segundo para limpiar la propia bañera/ducha.

• Los cortaúñas de fácil agarre tienen cuchillas y mangos más grandes que los cortaúñas convencionales, y necesitan menos presión para su uso, ahorrando el desgaste de las articulaciones.

En el dormitorio

Vestirse puede ser duro para las manos, pero afortunadamente existen dispositivos de autoayuda que facilitan y agilizan la tarea:

• Tirador de cremallera/abotonador. Esta herramienta de mango gordo tiene un gancho para tirar de las cremalleras, y un lazo metálico que te ayuda a manejar los botones. Comprar la ropa una talla más grande también puede facilitar un poco el vestirse a diario.

• Los cordones en espiral facilitan la tarea de atarse los zapatos, o puedes optar por unos zapatos con cierre de velcro.

• Tirador de calcetines. Deslice su calcetín o media sobre el extremo de plástico de este dispositivo y con un tirón de dos correas los calcetines y las medias se deslizan más fácilmente.

• Los cuernos para zapatos de mango largo ayudan a que el deslizamiento de los zapatos sea más fácil. Puedes fabricar rápidamente los tuyos propios pegando un pequeño calzador a un palo de jardín.

El dispositivo de ayuda más infrautilizado

De todos los dispositivos de autoayuda, el bastón puede ser el más visto, pero también es uno de los más infrautilizados, dicen los expertos.

Muchos temen que el bastón les haga parecer más viejos de lo que son. Pero usar un bastón no es envejecer. Se trata de la independencia, la confianza y la movilidad que puede aportar un bastón.

Al igual que las monturas de las gafas pueden reflejar tu estilo personal, el bastón también puede hacerlo. Piensa en Fred Astaire bailando con el bastón en Top Hat. Pero tanto si bailas como si caminas, asegúrate de utilizar el bastón correctamente: En el lado opuesto a tu pierna mala.

¿No estás seguro de si un bastón, un extensor de alcance u otro dispositivo de ayuda es adecuado para ti? Habla con tu médico, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Ellos pueden guiarte hacia las herramientas de autoayuda que te proporcionarán la ayuda que necesitas.

La comunidad de médicos en línea ofrece grupos de apoyo, tableros de mensajes y blogs de expertos. Hable con otras personas que viven con AR y obtenga la información más reciente sobre el tratamiento de los médicos expertos.

Comunidad online de AR

Chatea con otras personas en la comunidad de doctores en artritis reumatoide. Aquí, youll también obtener las últimas recomendaciones de tratamiento y los estudios científicos de los médicos RA experto.

Si tienes artritis reumatoide y dolor en las articulaciones, empieza hoy mismo a recibir el apoyo que necesitas de los médicos Grupo de Apoyo para la Artritis y el Dolor Articular. Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, puedes compartir ideas, comparar tratamientos convencionales y alternativos, y hablar sobre formas de hacer más fácil el día a día con la artritis.

Descubre los últimos descubrimientos sobre la artritis reumatoide, la artrosis, el reemplazo de articulaciones y mucho más. En el blog de los médicos Alivio de la artritis y reemplazo articular, el Dr. Ira Kirschenbaum comparte consejos profesionales y prácticos sobre los síntomas, la prevención y el tratamiento de la AR y otros tipos de artritis.

Necesita una cirugía de reemplazo articular para una cadera, rodilla, tobillo u hombro? Hable sobre el reemplazo de articulaciones con el Dr. Kirschenbaum y con otras personas que estén considerando la posibilidad de someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones en el tablero de mensajes de los médicos sobre reemplazo de articulaciones.

Necesita un especialista en artritis? Encuentre un reumatólogo cerca de usted.

El médico le muestra formas creativas de hacer ejercicio sin tener que ir al gimnasio durante horas. Además, consejos para que las actividades sean más fáciles para sus articulaciones.

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¿Tienes ya una aplicación de fitness en tu smartphone o tableta? No te faltan opciones para entrenar en casa y a la carta. ¿Quieres centrarte en fortalecer una parte de tu cuerpo? Hay una aplicación para ello. ¿Quieres asegurarte de que los ejercicios son suaves para las articulaciones doloridas? Al menos dos docenas de aplicaciones ofrecen ejercicios o entrenamientos completos diseñados para personas con artritis.

Únase a una clase de fitness local… desde casa

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Antes de la era del distanciamiento social, una clase de fitness era un evento presencial. Ahora ya no. Muchos gimnasios y estudios de yoga ofrecen ahora clases online en tiempo real. Busca establecimientos locales con clases de tai chi, yoga restaurativo u otras clases aptas para la artritis en línea. De este modo, si decides ir en persona, ya sentirás que conoces al instructor y podrás conocer a compañeros de entrenamiento que viven cerca de ti.

Consigue un rastreador de fitness

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Los rastreadores de fitness portátiles motivan a mucha gente a hacer más ejercicio, y hay cientos para elegir. (Las principales marcas son Fitbit, Garmin y Apple.) Las características difieren entre los rastreadores. Como mínimo, la mayoría miden los pasos, las calorías quemadas y la frecuencia cardíaca. Hay que tener en cuenta que no son dispositivos médicos, por lo que pueden no ser 100% precisos, pero se acercan bastante.

Redefinir el ejercicio

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El ejercicio regular puede aliviar el dolor de las articulaciones, fortalecer los huesos, mejorar el sueño, aumentar la energía y levantar el ánimo. Pero, ¿y si no te gusta hacer ejercicio o simplemente no tienes tiempo? No pasa nada. Cualquier esfuerzo físico cuenta. Por ejemplo, cortar el césped, rastrillar las hojas, lavar el coche, trabajar en el jardín, pasear al perro e incluso caminar por la casa mientras hablas por teléfono.

Coge una silla

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Si tienes artritis en las rodillas o las caderas, intenta fortalecer los cuádriceps, los músculos de la parte delantera de los muslos. Son la clave de la salud de las rodillas y las caderas. Un movimiento fácil que puedes hacer en cualquier momento del día: Siéntate en una silla y pon los dos pies en el suelo. Estira una pierna hacia delante y vuelve a la posición inicial. Repite la operación con la otra pierna.

Párate sobre un pie

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Puede que no sudes, pero con el tiempo mejorarás tu equilibrio. Esto es importante cuando la artritis aumenta el riesgo de caídas. Prueba este movimiento tres veces por semana: Póngase de pie con los pies separados a la anchura de las caderas y coloque las manos en las caderas. Levanta una pierna del suelo doblándola hacia atrás por la rodilla. Mantenga el movimiento durante 30 segundos y repítalo en el otro lado. Con el tiempo, aumenta el número de repeticiones que haces a medida que mejora tu equilibrio.

Crea una rutina de equilibrio

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Cualquier actividad que le ponga de pie fortalecerá los músculos que ayudan a reducir el riesgo de caídas. De hecho, las investigaciones demuestran que el ejercicio regular puede prevenir hasta el 40% de las lesiones por caídas. Pero un buen equilibrio le ayudará aún más. Encadena estos ejercicios para crear una rutina de equilibrio.

• Practicar la bipedestación sobre un pie

• Añade pesas y haz curls de bíceps estando de pie sobre un pie

• Caminar hacia atrás

• Hacer tai chi?

Hacer ejercicio con la televisión

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Desempolva tu consola de videojuegos o busca clases de gimnasia en la parrilla del cable. Las investigaciones sugieren que los videojuegos centrados en el fitness, así como los programas que fomentan la actividad física, pueden ayudarte a hacer mucho ejercicio. Para mejorar la flexibilidad de las articulaciones y la amplitud de los movimientos en caso de artritis, prueba los juegos de equilibrio, la danza y los ejercicios de yoga. (Si eres totalmente nuevo en el mundo de los videojuegos, los principales jugadores son Nintendo, Xbox y PlayStation).

Pasea a tu perro (o a alguien más)

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Las investigaciones sugieren que los dueños de perros realizan más actividad física y caminan más que sus compañeros sin perro. ¿No tienes perro? Puedes aprovechar los beneficios de la actividad física paseando a los perros de otras personas. O mejor aún, hazte voluntario como paseador de perros en un refugio o en una organización de rescate de perros. Como el paseo mantiene las articulaciones flexibles y los músculos fuertes, este ejercicio de bajo impacto y con carga de peso es una buena opción para las personas con artritis.

Vuelve a jugar como un niño

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Si tienes hijos, nietos o haces de canguro de los vecinos, haz que tu tiempo con ellos sea lo más activo posible. Juega al escondite, explora un parque, baila o monta en bicicleta. Considérelo su ejercicio del día. Dado que el tiempo activo con los niños puede ser agotador, practique un buen autocuidado de la artritis. Empieza y termina cada día con estiramientos que no dañen las articulaciones, come alimentos saludables y haz del sueño una prioridad.

Encuentre compañeros de paseo

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En lugar de quedar para comer o tomar algo, reúnete con amigos, familiares o compañeros de trabajo para dar paseos a paso ligero. Si necesitas socializar la distancia, busca un parque u otra zona al aire libre con mucho espacio. Cuando tienes un compañero con el que hacer ejercicio, es más probable que te sientas motivado, seas constante, te esfuerces más y seas más aventurero con tu actividad física.

Ofrece tu tiempo como voluntario

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Ayúdate a ti mismo y a otras personas realizando proyectos de voluntariado que beneficien tanto a la mente como al cuerpo. Considere la posibilidad de pasear perros en el refugio de animales local, plantar árboles, entrenar a un equipo deportivo juvenil o construir casas. Los estudios demuestran que los adultos mayores que hacen voluntariado con regularidad tienen una mayor sensación de bienestar que los que no lo hacen. Por supuesto, usted también cosechará los beneficios de toda esa actividad física.

Camine o vaya en bicicleta en su próxima excursión

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Puede que tengas la costumbre de ir en coche a todas partes, por muy cerca que esté tu destino. Pero piensa en algunos de tus lugares favoritos: tiendas, restaurantes, la biblioteca, parques. Está alguno de ellos lo suficientemente cerca como para llegar con seguridad a pie (o en bicicleta)? Si es así, harás ejercicio y ahorrarás dinero en gasolina. Además, el ciclismo no daña las articulaciones y te permite hacer un buen ejercicio.

Aparca en el último lugar — o más lejos

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Caminar es una de las mejores formas de ejercicio para la artritis, así que busca la manera de incluirlo en tu día. Si vas en coche al centro comercial, a la oficina o al supermercado, acostúmbrate a aparcar en el lugar más alejado de la entrada. A continuación, camine a pie, o al menos tan rápido como le permitan sus articulaciones, hasta la puerta de entrada. Cuando te resulte más fácil, intenta aparcar aún más lejos de tu destino.

Sume su tiempo de ejercicio

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En un mundo perfecto, cumpliría fácilmente las directrices federales de 150 minutos de actividad física de intensidad moderada a la semana. Es decir, una caminata rápida de 30 minutos, un paseo en bicicleta o una clase de natación 5 días a la semana. En el mundo real, el dolor de las articulaciones y las vidas ajetreadas se interponen en el camino. Por eso, quítate un poco de presión: Intenta hacer rachas de 10 minutos de actividad física varias veces al día. Te sorprenderá lo mucho que se acumula al final de la semana.

El doctor proporciona una visión general de la artritis séptica, incluyendo los síntomas comunes, las causas, los factores de riesgo y los tratamientos.

Qué causa la artritis séptica?

La artritis séptica suele estar causada por bacterias que se propagan por el torrente sanguíneo desde otra zona del cuerpo. También puede estar causada por una infección bacteriana procedente de una herida abierta o una abertura de una intervención quirúrgica, como la de la rodilla.

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En adultos y niños, las bacterias más comunes que causan artritis séptica aguda son los estafilococos y los estreptococos. Entre los adultos jóvenes y sexualmente activos, la neisseria gonorrhoeae es el agente patógeno más común de esta enfermedad. Estos invasores entran en el torrente sanguíneo e infectan la articulación, causando inflamación y dolor.

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Otras infecciones, como las causadas por virus y hongos, también pueden provocar artritis. Los virus incluyen:

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• Hepatitis A, B y C

• Parvovirus B19

• VIH (virus del sida)

• HTLV-1

• Adenovirus

• Virus Coxsackie

• Paperas

• Alfavirus

• Flavivirus

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Los hongos que pueden causar artritis son el histoplasma, el coccidioide y el blastomyces. Estas infecciones suelen desarrollarse más lentamente que las bacterianas.

Quién corre el riesgo de padecer artritis séptica?

Los niños pequeños y los adultos mayores son los más propensos a desarrollar artritis séptica. Las personas con heridas abiertas también tienen un mayor riesgo de padecer artritis séptica. Además, las personas con un sistema inmunitario debilitado y las que padecen enfermedades preexistentes como cáncer, diabetes, abuso de drogas intravenosas y trastornos de inmunodeficiencia tienen un mayor riesgo de padecer artritis séptica. Además, las articulaciones previamente dañadas tienen una mayor probabilidad de infectarse.

Cuáles son los síntomas de la artritis séptica?

Los síntomas de la artritis séptica suelen aparecer rápidamente con dolor intenso, hinchazón de las articulaciones y fiebre. Los síntomas de la artritis séptica pueden incluir:

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• Escalofríos

• Fatiga y debilidad generalizada

• Fiebre

• Incapacidad de mover la extremidad con la articulación infectada

• Dolor intenso en la articulación afectada, especialmente con el movimiento

• Hinchazón (aumento del líquido dentro de la articulación)

• Calor (la articulación está roja y caliente al tacto debido al aumento del flujo sanguíneo)

Cómo se diagnostica la artritis séptica?

Para realizar un diagnóstico preciso de la artritis séptica se suele utilizar un procedimiento denominado artrocentesis. Este procedimiento consiste en una punción quirúrgica de la articulación para extraer una muestra del líquido articular, conocido como líquido sinovial. Normalmente, este líquido es estéril y actúa como lubricante.

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Durante la artrocentesis, se introduce una aguja en la articulación afectada para recoger líquido de la misma. La muestra de líquido se envía al laboratorio para su evaluación. El laboratorio realizará un recuento de glóbulos blancos en el líquido, que normalmente será muy alto. El laboratorio también intentará cultivar bacterias u otros organismos. Esto ayudará al médico a determinar si existe una infección y qué organismo la está causando.

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Las radiografías suelen realizarse para buscar daños en las articulaciones. También pueden utilizarse análisis de sangre para controlar la inflamación. La resonancia magnética es sensible a la hora de evaluar la destrucción articular, pero es menos útil en las primeras fases. También se pueden realizar análisis de sangre para detectar y controlar la inflamación.

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Cuál es el tratamiento de la artritis séptica?

Los tratamientos de la artritis séptica incluyen el uso de una combinación de potentes antibióticos, así como el drenaje del líquido sinovial infectado de la articulación. Es probable que los antibióticos se administren inmediatamente para evitar la propagación de la infección. Se administran antibióticos por vía intravenosa, que suelen requerir el ingreso en el hospital para el tratamiento inicial. Sin embargo, el tratamiento puede continuarse de forma ambulatoria en casa con la ayuda de un servicio de enfermería a domicilio.

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Inicialmente, se eligen antibióticos empíricos para cubrir una amplia gama de infecciones. Si se puede identificar la bacteria, se utilizan antibióticos específicos para ese organismo. Pueden ser necesarias de cuatro a seis semanas de tratamiento con antibióticos para garantizar la erradicación completa de los agentes infecciosos.

Se drena el líquido infectado?

El drenaje de la zona infectada es fundamental para la rápida eliminación de la infección. El drenaje se realiza extrayendo el líquido con una aguja y una jeringa. A menudo el drenaje se realiza a diario o con múltiples procedimientos quirúrgicos. El método exacto depende de la localización de la articulación.

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Mediante la artroscopia, el médico puede irrigar la articulación y extraer el tejido infectado. Si no se puede realizar el drenaje con las aspiraciones articulares o la artroscopia, a menudo es necesario realizar una cirugía articular abierta para drenar la articulación. Si la acumulación de líquido es importante, los drenajes se dejan colocados para eliminar el exceso de líquido que pueda acumularse después de la cirugía.

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Obtenga más información del médico sobre los analgésicos de venta libre para la artritis, incluidos los beneficios, los posibles efectos secundarios y cómo evitar una sobredosis.

Esto es lo que debes saber sobre los ingredientes de los analgésicos de venta libre, incluidos los beneficios y los posibles efectos secundarios.

Aspirina para el dolor articular

La aspirina -ácido acetilsalicílico- pertenece a una familia de medicamentos relacionados llamados salicilatos. Está disponible por vía oral bajo muchas marcas, como Bayer, Bufferin, Ecotrin y St.

La aspirina alivia el dolor leve y la fiebre.

Efectos secundarios de la aspirina

Los efectos secundarios más comunes de la aspirina son dolor de estómago, acidez, indigestión, náuseas y vómitos. La irritación estomacal puede provocar úlceras y hemorragias en el estómago.

Puede reducir el riesgo de problemas estomacales tomando la aspirina con alimentos o leche.

Otros posibles riesgos de la aspirina son:

• Reacciones alérgicas (urticaria, hinchazón facial, sibilancias y asma).

• Hemorragias y hematomas excesivos

• Zumbidos en los oídos y sordera leve

Si tiene alguno de estos efectos, deje de tomar el medicamento y llame a su médico.

Alivio del dolor articular: ¿Cuándo debe evitar la aspirina?

No debe tomar aspirina si sabe que es alérgico a ella. También debe evitar la aspirina si:

• Tiene úlceras de estómago

• Tener problemas de hemorragia

• Tienen programada una intervención quirúrgica

Si toma más de tres bebidas alcohólicas al día, no tome aspirinas. Si lo hace, podría aumentar el riesgo de malestar estomacal y de hemorragia gastrointestinal (GI). Si padece una enfermedad renal o hepática, consulte a su médico antes de tomar aspirina.

Uso del paracetamol para aliviar el dolor articular

Al igual que la aspirina, el paracetamol (Tylenol) se utiliza en muchos productos de venta libre. Y como la aspirina, alivia el dolor y la fiebre.

El paracetamol es también el ingrediente activo de muchos productos etiquetados como «analgésicos sin aspirina» o «analgésicos sin aspirina». Para estar seguro de lo que está recibiendo en un medicamento, lea los ingredientes.

Efectos secundarios del paracetamol

Cuando se toma según las indicaciones, el paracetamol tiene pocos efectos secundarios. Pero tomar más de lo indicado, tomarlo durante más tiempo de lo indicado o tomarlo con tres o más bebidas alcohólicas cada día puede causar daños en el hígado e incluso insuficiencia hepática.

Dado que el paracetamol es un ingrediente de muchos medicamentos de venta libre y de prescripción, es importante comprobar los demás medicamentos para evitar una sobredosis accidental. Es posible que algunas personas tengan que tomar una dosis más baja o que no puedan tomar paracetamol en absoluto.

De hecho, para evitar una sobredosis accidental, el fabricante del paracetamol de la marca Tylenol Extra-Strength ha reducido la dosis máxima de ocho pastillas (4.000 mg) a seis pastillas (3.000 mg) al día.

Dado que los signos y síntomas del daño hepático provocado por el paracetamol pueden no ser perceptibles de inmediato, si crees que has tomado demasiado es importante que llames de inmediato al 911 o al servicio de control de intoxicaciones al 800-222-1222.

No debe tomar paracetamol si toma tres o más bebidas alcohólicas al día o si tiene una enfermedad hepática avanzada.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los AINE actúan de forma similar a la aspirina para aliviar el dolor articular. Aunque hay más de una docena de AINE disponibles con receta, actualmente sólo hay dos de venta libre: el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y el naproxeno sódico (Aleve).

El ibuprofeno también está disponible en muchos productos genéricos y de marca y, al igual que el paracetamol, puede ser el ingrediente activo en productos etiquetados como «analgésicos sin aspirina.»

Efectos secundarios de los AINE

El uso de los AINE puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco o de accidente cerebrovascular, sobre todo en las dosis más altas. Sin embargo, los efectos secundarios más comunes de los AINE son ardor de estómago, indigestión, calambres abdominales o estomacales, diarrea, náuseas y vómitos. Puede reducir el riesgo de efectos secundarios tomando el medicamento con alimentos o leche.

Otros posibles efectos secundarios son:

• mareos

• somnolencia

• Hinchazón de los pies.

• Úlceras de estómago o hemorragias gastrointestinales.

• dolor de cabeza

Cuándo hay que evitar los AINE

No debe utilizar AINE para el dolor si es alérgico a la aspirina o a medicamentos similares. Si padece una enfermedad del corazón, del riñón, cirrosis hepática, hipertensión arterial, asma o antecedentes de problemas estomacales, o si toma anticoagulantes o un diurético, consulte a su médico antes de tomar AINE. Si está embarazada o en período de lactancia, debe consultar a su médico antes de tomar naproxeno, aunque el ibuprofeno se considera seguro excepto durante el tercer trimestre del embarazo.

El problema de combinar analgésicos de venta libre

Como muchos productos de venta libre contienen los mismos ingredientes, es importante saber qué contienen los medicamentos que tomas. De lo contrario, si tomas más de un producto, puedes obtener demasiada cantidad de un ingrediente. La sobredosis de cualquiera de estos analgésicos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios e incluso ser mortal.

Algunos productos también combinan ingredientes. Por ejemplo, la aspirina puede combinarse con el paracetamol en un solo comprimido. Algunos medicamentos combinan analgésicos de venta libre con otros fármacos, como antihistamínicos, descongestionantes o analgésicos para ayudar a dormir.

Puede haber ocasiones en las que su médico le diga que puede utilizar más de un medicamento, por ejemplo, si está resfriado o tiene gripe. Pero no se debe utilizar más de un medicamento a largo plazo para el dolor articular. Si necesitas más de un medicamento, pide a tu médico que te los recete por separado para que puedas recibir la dosis adecuada de cada uno.

¿Dolor en uno o ambos codos? Podría tratarse de una artritis de codo. Conozca los síntomas, los remedios caseros y los tratamientos.

Si el dolor de codo está dificultando cosas como llevar la compra, jugar al tenis o blandir un martillo, la artritis podría ser la culpable.

Síntomas de la artritis de codo

Puede notar:

• Hinchazón

• Rigidez

• Dolor

• Una sensación de chasquido o chasquido

• Síntomas que empeoran en la parte externa de la articulación

• Más dolor al rotar o extender el brazo

• Problemas para mover el codo

• La articulación se bloquea o cede al moverla

• Hormigueo en el codo

• Adormecimiento en los dedos anular y meñique

Causas de la artritis de codo

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es la causa más común de la artritis del codo. Esta enfermedad de larga duración hace que el sistema inmunitario ataque el revestimiento de las articulaciones, provocando dolor, hinchazón e inflamación. Suele afectar a las articulaciones de ambos lados del cuerpo. Por lo tanto, podría ser la culpable si le duelen ambos codos.

Osteoartritis

La artrosis es más común en las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas, pero también puede afectar a los codos. La artrosis se produce cuando se pierde el cartílago que amortigua las articulaciones, haciendo que los huesos se rocen. Esto puede deberse a un desgaste excesivo de la articulación después de realizar los mismos movimientos una y otra vez, por ejemplo, al hacer deporte o trabajar. También puede ocurrir a causa de lesiones, como una dislocación o una fractura, que pueden desgastar el cartílago. Esto se denomina artritis postraumática.

Gota

La gota es otra causa de dolor en el codo. Se produce cuando el ácido úrico se acumula en la sangre, lo que da lugar a cristales afilados en los tejidos y las articulaciones. Se produce un intenso dolor e hinchazón en la articulación del codo.

Artritis psoriásica

Si tiene psoriasis, la artritis psoriásica puede causar dolor e inflamación en las articulaciones, incluido el codo. No todas las personas con psoriasis padecen artritis psoriásica.

Artritis juvenil

Se trata de un grupo de enfermedades que afectan a niños de 16 años o menos. Los médicos no están seguros de cuál es su causa.

Artritis relacionada con el lupus

En el lupus, el sistema inmunitario ataca los propios tejidos, incluidas las articulaciones. Suele afectar a las manos y los pies, pero también puede afectar a los codos.

Otras causas de dolor en el codo

La artritis es una enfermedad frecuente (casi 55 millones de adultos estadounidenses han sido diagnosticados con algún tipo de enfermedad), pero podría no ser la causa de su dolor de codo. Las lesiones y problemas como la bursitis y la tendinitis también son causas comunes.

Diagnóstico de la artritis de codo

El médico le preguntará sobre su historial médico y le hará un examen físico para buscar signos de hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad alrededor de la articulación del codo. Comprobará si puede mover la articulación. Es posible que solicite pruebas de imagen como radiografías o resonancias magnéticas. Su médico de atención primaria también puede remitirle a un especialista, como un reumatólogo.

Tratamiento de la artritis de codo

Su tratamiento dependerá de varias cosas, incluyendo la causa de su artritis. Su médico podría recomendarle uno o varios de estos.

Remedios caseros

Puede ser útil reducir ciertas actividades o deportes. También puede descansar el codo después del ejercicio para aliviar la tensión.

Las almohadillas térmicas pueden aflojar las articulaciones rígidas o relajar los músculos. El hielo alivia los brotes de los síntomas y la hinchazón.

Tratamientos no quirúrgicos

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, alivian el dolor, la inflamación y la hinchazón. Si es necesario, el médico puede recetar medicamentos más potentes o inyecciones de cortisona, un esteroide que puede aliviar el dolor durante unos meses.

Los aparatos ortopédicos para el codo y las férulas ofrecen un apoyo adicional a la articulación. Y la fisioterapia puede ayudarle a evitar la tensión en el codo, a fortalecerlo y darle movilidad, y a controlar el dolor.

Cirugía

Es posible que necesite una intervención quirúrgica si los demás tratamientos no funcionan. Los procedimientos para la artritis incluyen:

• Artroscopia. El médico hace unos pequeños cortes alrededor de la articulación e inserta instrumentos finos a través de ellos para sacar trozos de hueso, cartílago o tejido dañado. También pueden alisar las superficies rugosas. Debido al tamaño de los cortes, este procedimiento suele tener el tiempo de recuperación más rápido.

• Sinovectomía. El médico realiza un corte más grande para eliminar los espolones óseos o las zonas dañadas del revestimiento de la articulación (llamado sinovio).

• Artroplastia. En los casos graves, se podría sustituir la articulación del codo por una articulación artificial.

Perspectivas de la artritis de codo

Informe a su médico si siente dolor, rigidez o hinchazón en el codo, o si la articulación se siente sensible o caliente y los síntomas duran más de 3 días. También debe avisar si pierde la amplitud de movimiento o tiene problemas para mover la articulación, si ya no puede realizar sus actividades favoritas o si tiene síntomas más de una vez al mes.

No ignore sus síntomas. Su médico puede recomendarle un tratamiento que alivie el dolor, reduzca la rigidez y la hinchazón y evite más daños en la articulación.