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¿Qué es el autismo?

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Como su nombre indica, el trastorno del espectro autista incluye una serie de condiciones con diferentes síntomas. Conozca qué es el autismo y cómo se diagnostica.

El autismo, también llamado trastorno del espectro autista (TEA), es una condición complicada que incluye problemas de comunicación y comportamiento. Puede implicar una amplia gama de síntomas y habilidades. El TEA puede ser un problema menor o una discapacidad que requiere atención a tiempo completo en un centro especial.

Las personas con autismo tienen problemas de comunicación. Les cuesta entender lo que piensan y sienten los demás. Esto hace que les resulte difícil expresarse, ya sea con palabras o mediante gestos, expresiones faciales y el tacto.

Las personas con autismo pueden tener problemas de aprendizaje. Sus habilidades pueden desarrollarse de forma desigual. Por ejemplo, pueden tener problemas de comunicación pero ser excepcionalmente buenos en arte, música, matemáticas o memoria. Por ello, pueden ser especialmente buenos en las pruebas de análisis o resolución de problemas.

En la actualidad hay más niños diagnosticados de autismo que nunca. Pero las últimas cifras podrían ser más altas debido a los cambios en la forma de diagnosticarlo, no porque haya más niños con el trastorno.

¿Cuáles son los signos del autismo?

Los síntomas del autismo suelen aparecer antes de que el niño cumpla 3 años. Algunos muestran signos desde el nacimiento.

Los síntomas más comunes del autismo son:

  • Falta de contacto visual

  • Una gama estrecha de intereses o un interés intenso por ciertos temas

  • Hacer algo una y otra vez, como repetir palabras o frases, balancearse hacia adelante y hacia atrás o girar una palanca

  • Alta sensibilidad a sonidos, toques, olores o vistas que parecen ordinarios para otras personas

  • No mirar ni escuchar a otras personas

  • No mirar las cosas cuando otra persona las señala

  • No querer que le cojan en brazos o le abracen

  • Problemas para entender o utilizar el habla, los gestos, las expresiones faciales o el tono de voz

  • Hablar con una voz cantarina, plana o robótica

  • Problemas para adaptarse a los cambios de rutina

Algunos niños con autismo también pueden tener convulsiones. Estas podrían no comenzar hasta la adolescencia.

Cuáles son los tipos de trastornos del espectro autista?

Antes se pensaba que estos tipos eran condiciones separadas. Ahora, se engloban en la gama de trastornos del espectro autista que incluye:

  • Síndrome de Asperger. Estos niños no tienen problemas con el lenguaje; de hecho, suelen obtener una puntuación media o superior a la media en los tests de inteligencia. Pero tienen problemas sociales y un ámbito de intereses reducido.

  • Trastorno autista. Es lo que la mayoría de la gente piensa cuando oye la palabra «autismo». Se refiere a problemas de interacción social, comunicación y juego en niños menores de 3 años.

  • Trastorno desintegrativo de la infancia. Estos niños tienen un desarrollo típico durante al menos 2 años y luego pierden parte o la mayoría de sus habilidades comunicativas y sociales.

  • Trastorno generalizado del desarrollo (PDD o autismo atípico). Su médico puede utilizar este término si su hijo tiene algún comportamiento autista, como retrasos en las habilidades sociales y de comunicación, pero no encaja en otra categoría.

¿Qué causa el autismo?

No está claro por qué se produce el autismo exactamente. Podría derivarse de problemas en partes de su cerebro que interpretan la información sensorial y procesan el lenguaje.

El autismo es cuatro veces más frecuente en niños que en niñas. Puede darse en personas de cualquier raza, etnia u origen social. Los ingresos familiares, el estilo de vida o el nivel educativo no afectan al riesgo de que un niño sufra autismo… Pero hay algunos factores de riesgo:

  • El autismo es hereditario, por lo que ciertas combinaciones de genes pueden aumentar el riesgo de un niño.

  • Un niño con un padre mayor tiene un mayor riesgo de autismo.

  • Las mujeres embarazadas expuestas a determinadas drogas o sustancias químicas, como el alcohol o los medicamentos anticonvulsivos,… tienen más probabilidades de tener hijos autistas. Otros factores de riesgo son las enfermedades metabólicas de la madre, como la diabetes y la obesidad. Las investigaciones también han relacionado el autismo con la fenilcetonuria no tratada (también llamada PKU, un trastorno metabólico causado por la ausencia de una enzima) y la rubéola (sarampión alemán).

No hay pruebas de que las vacunas causen autismo.

Cómo se diagnostica el autismo?

Puede ser difícil obtener un diagnóstico definitivo de autismo. Su médico se centrará en el comportamiento y el desarrollo.

En el caso de los niños, el diagnóstico suele seguir dos pasos.

  • Un examen de desarrollo le dirá a su médico si su hijo está bien encaminado en cuanto a habilidades básicas como el aprendizaje, el habla, el comportamiento y el movimiento. Los expertos sugieren que los niños sean examinados para detectar estos retrasos del desarrollo durante sus revisiones periódicas a los 9 meses, 18 meses y 24 o 30 meses de edad. Los niños son examinados de forma rutinaria específicamente para detectar el autismo en sus revisiones de 18 y 24 meses.

  • Si su hijo muestra signos de un problema en estas revisiones, necesitará una evaluación más completa. Esto podría incluir pruebas de audición y visión o pruebas genéticas. Es posible que su médico quiera consultar a un especialista en trastornos del autismo, como un pediatra del desarrollo o un psicólogo infantil. Algunos psicólogos también pueden realizar una prueba denominada Programa de Observación Diagnóstica del Autismo (ADOS).

Si no te han diagnosticado autismo de niño pero notas que muestras signos o síntomas, habla con tu médico.

Cómo se trata el autismo?

No hay cura para el autismo. Pero un tratamiento temprano puede suponer una gran diferencia en el desarrollo de un niño con autismo. Si cree que su hijo presenta síntomas de TEA, comuníqueselo a su médico lo antes posible.

Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Su médico debe adaptar el tratamiento a usted o a su hijo. Los dos tipos principales de tratamiento son:

  • Terapia conductual y de comunicación para ayudar con la estructura y la organización. El análisis conductual aplicado (ABA) es uno de estos tratamientos; promueve el comportamiento positivo y desalienta el negativo. La terapia ocupacional puede ayudar con las habilidades de la vida como vestirse, comer y relacionarse con la gente. La terapia de integración sensorial puede ayudar a alguien que tiene problemas con el tacto o con las vistas o los sonidos. La logopedia mejora las habilidades de comunicación.

  • Medicamentos para ayudar con los síntomas del TEA, como problemas de atención, hiperactividad o ansiedad.

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Los tratamientos complementarios pueden ayudar a potenciar las habilidades de aprendizaje y comunicación en algunas personas con autismo. Las terapias complementarias incluyen la música, el arte o la terapia con animales, como la equitación e incluso la natación con delfines.

Tenga cuidado al cambiar la dieta de su hijo

Hable con su médico antes de probar algo diferente, como una dieta especial. No hay pruebas sólidas de que las dietas especiales ayuden a los niños con TEA. El autismo es un trastorno cerebral complejo. Aunque parezca que la supresión de ciertos alimentos podría aliviar los síntomas de su hijo, en realidad podría causar más daño.

Por ejemplo, los niños con autismo suelen tener los huesos más delgados. Los productos lácteos tienen nutrientes que pueden fortalecer sus huesos. Los estudios sobre una proteína presente en los productos lácteos, llamada caseína, han revelado que muchos niños se comportaban igual tanto si comían alimentos con esta proteína como si no. Sus síntomas de autismo no cambiaron de forma notable.

Algunas pruebas demuestran que las personas con autismo pueden tener niveles bajos de ciertas vitaminas y minerales. Esto no causa el trastorno del espectro autista. Pero se pueden sugerir suplementos para mejorar la nutrición. La vitamina B y el magnesio son dos de los suplementos más utilizados para las personas con autismo. Pero las personas pueden sufrir una sobredosis de estas vitaminas, por lo que deben evitarse las megavitaminas.

Sin embargo, algunos cambios en la dieta pueden ayudar con ciertos síntomas del autismo. Las alergias alimentarias, por ejemplo, pueden empeorar los problemas de comportamiento. Eliminar el alérgeno de la dieta puede mejorar los problemas de comportamiento.

Lo importante es que la dieta de su hijo debe satisfacer sus necesidades nutricionales específicas y los síntomas del TEA. La mejor manera de establecer la dieta más útil es trabajar con su médico y un especialista en nutrición, como un dietista registrado. Ellos le ayudarán a diseñar un plan de alimentación adaptado a su hijo.

Algunos niños con autismo tienen problemas digestivos como estreñimiento, dolor de barriga o náuseas y vómitos. El médico puede sugerir una dieta que no los empeore.

Y recuerde que las necesidades nutricionales cambian con el tiempo. El dietista de tu hijo te ayudará a asegurarte de que los alimentos que come siguen satisfaciendo sus necesidades a medida que crece.

Guía para cuidadores sobre los síntomas del autismo

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Como cuidador de una persona con autismo, es posible que se sienta desconcertado por sus comportamientos. Esta guía explica qué significan los síntomas comunes del autismo y cómo tratarlos.

Uno de los aspectos más difíciles de ser cuidador de una persona con autismo, ya sea un niño o un adulto, es la incapacidad de entender lo que realmente sienten… El autismo es una condición que puede aislar a la persona que lo padece, y los síntomas del autismo son difíciles de entender desde fuera.

Me gusta pensar que el autismo es una forma diferente de ser, dice el doctor Stephen Shore, a quien se le diagnosticó autismo a los 2 años. Es una forma no estándar de percibir e interpretar el entorno.

Cada persona con autismo es diferente, y no existe una única perspectiva autista. Pero los expertos y las personas que padecen la enfermedad dicen que hay algunas cuestiones que comparten muchos de los autistas. ¿Cuáles son? doctor preguntó a médicos, cuidadores y personas con autismo cómo es vivir con esta condición.

2 claves para entender los síntomas del autismo

Según los expertos, la primera clave para entender el autismo es reconocer que altera profundamente la forma en que una persona percibe el mundo.

Se podría pensar que una persona con autismo tiene un conjunto de sentidos desequilibrados, dice Shore, que es profesor asistente en la Escuela de Educación de la Universidad Adelphi en Garden City, Nueva York. Como resultado, los datos que llegan tienden a estar distorsionados, y es muy difícil percibir el entorno de una persona con precisión.

Las personas que no tienen autismo -a veces llamadas neurotípicas- son naturalmente buenas para filtrar lo que no importa. Sus sentidos trabajan al unísono para centrarse en lo que es relevante. Cuando una persona normal entra en una habitación llena de gente, se da cuenta de quiénes son y de lo que están haciendo, y se da cuenta de cómo encaja, dice la doctora Geraldine Dawson, directora científica del grupo de educación y defensa Autism Speaks.

Pero cuando una persona con autismo entra en una habitación, se fija en cosas que no son tan relevantes: el sonido que viene de la ventana, un dibujo en la alfombra, una bombilla que parpadea, dice Dawson. Se está perdiendo los detalles relevantes que le ayudarían a entender la situación. Así que para él, el mundo es mucho más confuso.

La segunda clave es comprender que las personas con autismo intentan desesperadamente dar sentido a este caos. Los expertos consideran que muchos de los síntomas del autismo que son difíciles de entender para los demás son intentos de comunicarse o de afirmar el control sobre un universo desconcertante y desordenado.

La mayoría de las veces, estos comportamientos son realmente un intento de transmitir algo, dice Dawson. Como cuidador, lo importante es reconocerlo e intentar averiguar de qué se trata.

Qué significan los síntomas del autismo?

Cuáles son algunos aspectos de la vida que resultan difíciles para las personas del espectro autista?

Sonido.

La intensa sensibilidad al sonido es un síntoma común del autismo.

Los ruidos fuertes pueden ser dolorosos. El estruendo de una calle de la ciudad o de un centro comercial puede ser demasiado. Cuando se sienten abrumados, las personas con espectro autista pueden taparse los oídos para intentar bloquear el ruido. También pueden poner en marcha conductas de autocalentamiento, como mecerse o agitar las manos. Algunas personas con autismo también padecen un trastorno del procesamiento auditivo central (CAPD), una condición que les dificulta la percepción de las diferencias sutiles del sonido y el lenguaje.

Tacto.

Al igual que el sonido, las sensaciones físicas pueden ser exageradas y abrumadoras para las personas con autismo. Sensaciones que la mayoría de la gente apenas registra -la sensación de la ropa en el cuerpo, una brisa- pueden ser desagradables.

Janice McGreevy, de Browns Mills, NJ, tiene un hijo de 8 años con autismo. Desde que tiene un año, sus cortes de pelo han sido un calvario, pero hace poco pudo explicarme por qué. Me dijo que los pelos individuales, cuando tocan su piel, se sienten como agujas, dice.

Comunicación.

La dificultad para comunicarse es un síntoma común del autismo C uno de los primeros signos de la enfermedad es el retraso en el habla. Pero esto no indica una falta de inteligencia. En cambio, muchos niños con autismo simplemente no pueden discernir cómo funciona el lenguaje. Esto puede ser terriblemente difícil y aislante.

Recuerdo una gran frustración cuando de niño no era verbal y no podía comunicar mis necesidades, dice Shore, que no habló hasta los 4 años. Aunque algunas personas con autismo nunca aprenden a hablar, la mayoría lo hace. Pero incluso en aquellos que dominan el lenguaje, la comunicación C la comprensión real puede seguir siendo un problema. Una de las cosas más difíciles para muchas personas con autismo es expresar o incluso reconocer lo que sienten, dice Dawson. A menudo no están en contacto con sus estados y sentimientos internos. Por eso, algunas personas muy brillantes, con un vocabulario asombroso, pueden replegarse cuando se sienten abrumadas y adoptar síntomas de autismo, como comportamientos repetitivos, en lugar de explicar lo que les preocupa. Simplemente son incapaces de articularlo, incluso internamente.

Socialización.

A veces se tacha a las personas con autismo de solitarias que quieren mantenerse a sí mismas. Pero Shore no está de acuerdo.

Existe el mito de que las personas con autismo no quieren socializar, dice Shore. El problema es que no saben cómo socializar. Las reglas tácitas del comportamiento social, cosas que la mayoría de las personas aprenden y utilizan inconscientemente, pueden ser un misterio para las personas con autismo. El resultado es que socializar, tanto de niño como de adulto, es difícil y frustrante. Puede provocar mucha ansiedad. Algunas personas con autismo son muy francas, dice Adam Berman, un joven de 22 años de Potomac, MD, al que se le diagnosticó autismo a los 18 meses. Un niño con autismo puede acercarse a una mujer y decirle simplemente que es fea, dice Berman al médico. A veces decimos demasiado la verdad». Por otra parte, Berman dice que hay una ventaja implícita para los padres de este síntoma particular del autismo. Veo a muchos niños [neurotípicos] que son capaces de salir airosos de cualquier situación, dice Berman. Pero los niños con autismo son muy mentirosos. No puedo mentir para salir de una bolsa de papel.

Mecanismos comunes de afrontamiento del autismo

Las personas con autismo pueden utilizar algunos de estos comportamientos para tratar de imponer un orden en su mundo:

Estimulación.

Abreviatura de comportamientos autoestimulantes, esto incluye todo tipo de cosas: agitar las manos, hacer eco de frases, hacer ruidos y caminar en círculos. A veces, estos síntomas de autismo pueden ser autolesivos, como golpearse la cabeza.

Para las personas ajenas, estos pueden parecer algunos de los síntomas más extraños del autismo. Pero Dawson señala que, en realidad, no son tan diferentes de todo tipo de hábitos que tienen muchas personas: morderse las uñas, estar inquieto o hacer rebotar una rodilla. Las personas con autismo pueden tener versiones más graves de estos comportamientos.

Muchas personas con autismo caracterizan la estimulación como algo placentero; para algunos, la estimulación es una forma de hacer frente a una situación estresante o abrumadora. También puede ayudarles a concentrarse. McGreevy dice que el hábito particular de su hijo es frotarse la nuca, incluso hasta el punto de que está en carne viva o sangra, especialmente cuando lee. Creo que, de alguna manera, le ayuda a concentrarse en el libro en lugar de en las otras 15 cosas que ocurren a su alrededor, dice.

Organización compulsiva.

Los cuidadores a veces se sienten confundidos, y asombrados, por las obsesiones y compulsiones que muestran las personas con autismo. En cuanto mi hijo llega a casa del colegio -en 15 minutos- tiene cien dinosaurios de juguete alineados en fila india en su habitación, dice McGreevy. La necesidad aparentemente compulsiva de organizar y ordenar los objetos es un síntoma de autismo bastante común. Nos gusta el orden, dice Berman. Algunos niños organizan los objetos por tamaño, otros por la misma secuencia de colores. Lo hacen exactamente igual, día tras día. Esa organización puede extenderse a la forma en que dividen sus días. Las personas con autismo pueden adherirse rígidamente a un horario. Para un cuidador, adaptarse a estas necesidades puede ser difícil. Una alteración muy pequeña -un solo libro colocado al revés en la estantería, una puerta de armario abierta, un día libre inesperado en la escuela- puede desencadenar el pánico. Pero para las personas con autismo, la alteración puede parecer mucho más de lo que sería para usted. Ver ese único libro al revés puede hacerles sentir como si toda la estantería hubiera sido saqueada y su contenido dispersado.Es difícil decir exactamente qué motiva estas obsesiones y compulsiones. Pero Shore cree que estos síntomas del autismo son una reacción contra el desorden que perciben en el mundo. Creo que es otro intento de poner orden y sentido a un entorno que parece caótico, dice Shore.

Obsesiones intelectuales.

Este es otro síntoma común del autismo: un conocimiento exhaustivo y asombroso de un tema concreto. Para las personas ajenas, estos intereses pueden parecer desconcertantes. Y cuando la comunicación ya es tan difícil, puede ser frustrante que lo único de lo que quiera hablar tu ser querido sean las estadísticas de béisbol o los matices de los brazos laterales de los distintos personajes de Star Wars.De nuevo, es importante entender que estas obsesiones pueden cumplir una función. En un mundo confuso, un interés específico -sobre el que la persona con autismo tiene un dominio total- puede ser como un ancla, que la mantiene en tierra. Y aunque estos síntomas del autismo pueden ser a veces frustrantes para un cuidador, también tienen un beneficio: ofrecen una vía de entrada.

Si tienes un niño con autismo que está obsesionado con Bob Esponja, será mejor que también aprendas mucho sobre Bob Esponja, dice Berman, porque así podrás hablar con él.Shore está de acuerdo. Creo que lo mejor para un cuidador es averiguar cuáles son los intereses del niño y empezar a interactuar a través de esos intereses, dice Shore. McGreevy pone un ejemplo. Cuando su hijo se siente abrumado por una situación, le habla de sus temas favoritos, los animales y los dinosaurios. Su esfuerzo por conectar con él en uno de esos temas -en sus propios términos- puede ayudar realmente a calmarlo.

El cuidado del autismo: El tratamiento ayuda

Cuidar a un ser querido con autismo puede ser tremendamente difícil. Pero, afortunadamente, el tratamiento a menudo puede marcar la diferencia.

Lo bueno es que las personas con autismo pueden aprender muchas de las cosas que no saben intuitivamente, dice Shore. Sólo se necesita una instrucción directa. Las habilidades que los niños neurotípicos aprenden inconscientemente, como la evaluación de una situación social o la lectura del comportamiento de una persona, pueden enseñarse paso a paso.

Hay muchos enfoques diferentes para instruir a los niños con autismo, como el Análisis de Conducta Aplicado (ABA), el método Miller y el método Floortime. Shore afirma que no hay un único enfoque mejor. Como cuidador, la clave es ser flexible, probar diferentes enfoques y ver qué funciona mejor con su hijo.

La importancia del cuidador del autismo

Los cuidadores también deben comprender lo importantes que son. Tanto Berman como Shore dan mucho crédito a sus padres por su tenacidad y dedicación. A principios de la década de 1960, los expertos dijeron a los padres de Shore que los síntomas de autismo de su hijo eran tan graves que su caso no tenía solución y debía ser institucionalizado. Pero sus padres desafiaron a los expertos y siguieron luchando, y tenían razón.

McGreevy también es una apasionada defensora de su hijo. Aunque intenta adaptarse a sus síntomas de autismo y mantener un entorno familiar en el que se sienta seguro, también trabaja constantemente para ampliar sus horizontes. Creo que, debido a su condición, mi hijo estaría bien si se quedara estancado, dice la doctora. Si quiere experimentar cosas nuevas y crecer y dar el siguiente paso, tengo que empujarle.

Para un cuidador, la empatía es fundamental. Obligar a una persona con autismo a entrar en el mundo real no funciona. En cambio, el primer paso es intentar comprender un poco mejor su perspectiva.

Como padre o cuidador, hay que entrar primero en el mundo de la persona con autismo, dice Shore. Luego puedes empezar a guiar a esa persona hacia fuera.

¿Están las vacunas relacionadas con el autismo? La ciencia más reciente explicada

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Se habla mucho en los medios de comunicación sobre las vacunas y el autismo. ¿Están relacionadas? El doctor separa la realidad de la ficción.

Polémica por la vacuna triple vírica

El debate comenzó en 1998, cuando investigadores británicos publicaron un artículo en el que se afirmaba que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) causaba autismo.

El documento fue calificado oficialmente como un fraude por el Consejo Médico General de Inglaterra, pero desencadenó un gran debate sobre la seguridad de la vacuna que continúa hasta hoy.

El estudio se centró en sólo 12 niños, pero recibió mucha publicidad porque, al mismo tiempo, se produjo un rápido aumento del número de niños diagnosticados con esta enfermedad.

Los resultados del estudio llevaron a otros médicos a realizar sus propias investigaciones sobre la relación entre la vacuna triple vírica y el autismo. Se realizaron al menos 12 estudios de seguimiento. Ninguno encontró pruebas de que la vacuna causara el autismo.

Una investigación sobre el estudio de 1998 también descubrió una serie de problemas en su realización. La revista que lo publicó acabó retractándose. Eso significaba que la publicación ya no defendía los resultados.

En 2010, el Consejo Médico General declaró que el trabajo no sólo se basaba en una mala ciencia, sino que era un fraude y una falsificación deliberados por parte del jefe de los investigadores, el Dr. Andrew Wakefield, y revocó su licencia médica. Los investigadores se enteraron de que un abogado que buscaba una relación entre la vacuna y el autismo había pagado a Wakefield más de 435.000 (equivalente a más de medio millón de dólares).

Polémica por el timerosal

Un año después del estudio británico, los temores sobre una posible relación entre las vacunas y el autismo pasaron de la triple vírica a una sustancia utilizada en algunas vacunas infantiles. Se llamaba timerosal y contenía mercurio. Se trata de un metal que es perjudicial para el cerebro y los riñones en niveles elevados. Los médicos utilizaban el timerosal para evitar el crecimiento de bacterias y hongos en las vacunas.

No había pruebas de que la pequeña cantidad utilizada en los medicamentos causara daños. Aun así, se eliminó de la mayoría de las vacunas infantiles en 2001 a instancias de la Academia Americana de Pediatría y el Servicio de Salud Pública de Estados Unidos.

Para ver si el timerosal estaba relacionado con el autismo, los investigadores estudiaron a los niños que recibieron vacunas que lo contenían. Los compararon con niños que recibieron vacunas que no lo contenían. Los CDC realizaron o pagaron nueve estudios diferentes sobre el timerosal y el autismo. No encontraron ninguna relación.

Es más, los diagnósticos de autismo siguieron aumentando después de que los fabricantes de vacunas eliminaran el timerosal de casi todas las vacunas infantiles. (En la actualidad, quedan trazas del mismo en las vacunas para proteger contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, conocidas como DTaP y DTaP-Hib).

Qué pasa con todas las vacunas combinadas?

Los investigadores también han analizado si todas las vacunas necesarias antes de los 2 años desencadenan de algún modo el autismo. Los niños reciben 25 vacunas en los primeros 15 meses de vida. Algunas personas temían que recibir todas esas vacunas tan temprano en la vida pudiera provocar el desarrollo del autismo, pero no hay pruebas de que esto sea cierto.

Pero los CDC compararon grupos de niños que recibieron las vacunas según el calendario recomendado y aquellos cuyas vacunas se retrasaron o no las recibieron en absoluto. No hubo diferencias en la tasa de autismo entre los dos grupos.

En 2004, el Comité de Revisión de la Seguridad de la Inmunización del Instituto de Medicina publicó un informe sobre el tema. El grupo examinó todos los estudios sobre vacunas y autismo, tanto los publicados como los no publicados. Publicó un informe de 200 páginas en el que se afirmaba que no había pruebas que apoyaran una relación entre las vacunas y el autismo.

Aun así, los estudios siguen analizando la cuestión. En 2019, el mayor estudio realizado hasta la fecha analizó a casi 660.000 niños a lo largo de 11 años y no encontró ninguna relación entre la vacuna y el autismo.

El equipo de atención al autismo de su hijo: Las funciones de los profesionales

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Averigüe todo sobre el equipo de atención al autismo de su hijo y descubra quién debe formar parte de él.

El equipo de atención al autismo de su hijo es una combinación de especialistas certificados en autismo y diferentes profesionales con licencia.

Quién reúne los requisitos para formar parte del equipo de atención al autismo de su hijo?

Un equipo de especialistas en autismo participa para garantizar la atención óptima de su hijo:

Analista de conducta certificado por el consejo (BCBA)?

Estos especialistas proporcionan servicios conductuales para el autismo mediante la realización de… evaluaciones. Los resultados se utilizan para desarrollar programas que ayuden a los niños a aprender el lenguaje y las habilidades sociales. Esto ayuda a los niños a superar sus problemas de comportamiento.

Los BCBA también enseñan a los familiares del niño cómo pueden realizar intervenciones conductuales en diferentes situaciones.

Psicólogo

Un psicólogo intenta leer las habilidades sociales y de autocuidado de tu hijo y diagnosticar su estado. También examinan las habilidades lingüísticas y de aprendizaje de tu hijo para evaluar si tiene TEA o no.

Los psicólogos también sugieren terapias para tu hijo. Algunos también trabajan con la familia para ayudar al niño a mejorar las habilidades necesarias en la vida diaria…

Estos especialistas no recetan medicamentos.

Psicometrista

Un psicometrista trabaja bajo las órdenes de un psicólogo para entender la psicología de tu hijo. Realizan pruebas psicológicas y suelen encargarse de la documentación de los resultados de las pruebas.

Psicólogo escolar

Estas personas ayudan a su hijo a mejorar su… comportamiento en la escuela. Los psicólogos escolares trabajan en estrecha colaboración con la familia del niño y la escuela. Supervisan los progresos de su hijo en la mejora de sus habilidades de afrontamiento y luego realizan evaluaciones.

Coordinador de cuidados

Estas personas se centran en la familia. Ayudan a los familiares a encontrar los recursos y servicios necesarios para atender las necesidades de su hijo. Estos expertos también proporcionan apoyo emocional a los miembros de la familia. Un coordinador de cuidados suele ser un trabajador social o un asesor autorizado. También puede ser un pediatra especializado en autismo.

Pediatra del desarrollo

Los niños con autismo tienen muchos problemas de desarrollo durante su crecimiento.

Un pediatra del desarrollo diagnostica, supervisa, asesora y elabora planes de tratamiento para estos niños. También trabajan con adolescentes y sus familias y les ayudan a afrontar numerosos problemas de desarrollo, comportamiento y aprendizaje.

Genetista

El autismo… puede deberse a varias razones, como los antecedentes familiares. Un genetista sugiere pruebas para examinar la condición de su hijo, evaluar sus causas y desarrollar posibles tratamientos. Estos especialistas explican las causas de las condiciones de salud heredadas que afectan al desarrollo de un individuo.

Asesor genético

Estos especialistas están especialmente formados para averiguar las causas de muchas enfermedades genéticas, incluido el autismo. Un asesor genético está formado en genética médica y asesoramiento. Trabaja en estrecha colaboración con la familia del niño y le ayuda a comprender las causas de su enfermedad.

Psiquiatra

Los psiquiatras trabajan para mejorar los problemas de comportamiento y desarrollo de su hijo.

Examinan el estado del niño, lo diagnostican y dan sugerencias para el tratamiento. También prestan servicios por su cuenta y pueden recetar medicamentos.

Neurólogo

Los neurólogos se ocupan de los problemas relacionados con el sistema nervioso central (SNC) de su hijo. Estos especialistas pueden diagnosticar, tratar y sugerir estrategias de atención para niños con autismo y epilepsia.

Gastroenterólogo

Estos especialistas identifican y tratan los problemas gástricos de su hijo. Estos problemas suelen incluir problemas digestivos y de alimentación, junto con el entrenamiento para ir al baño.

Enfermero/a profesional

Los enfermeros practicantes trabajan bajo las órdenes de los médicos profesionales y se aseguran de proporcionar atención médica y medicamentos a los niños autistas. Trabajan con las familias y los niños y responden a las preguntas relacionadas con el estado y el desarrollo de su hijo.

También ayudan a las familias a entender el estado de su hijo. A continuación, con un diagnóstico temprano, desarrollan un plan y garantizan la atención de seguimiento.

Audiólogo

Los audiólogos ayudan a solucionar los problemas de audición y equilibrio del niño si tiene problemas de habla durante su desarrollo.

Nutricionista

Estos especialistas examinan el peso y el crecimiento del niño para determinar un plan de alimentación diario. Estas decisiones suelen tomarse en función del historial médico del niño. Los nutricionistas dan una pauta para que el niño tenga una dieta equilibrada y saludable.

Fisioterapeuta

Un fisioterapeuta ayuda a su hijo a adquirir fuerza física para mejorar su coordinación y movilidad.

Logopedas

Los logopedas, o terapeutas del habla, mejoran los problemas de habla, lenguaje y comunicación de su hijo. Crean métodos alternativos para que el niño exprese sus sentimientos.

Trastornos generalizados del desarrollo: ¿Qué son?

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Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) se denominan ahora trastorno del espectro autista. Averigua qué significa.

Pero en realidad ya no es un término que utilicen los médicos. Los TDP se denominan ahora trastorno del espectro autista.

El cambio de nombre se produjo en 2013, cuando la Asociación Americana de Psiquiatría reclasificó el trastorno autista, el síndrome de Aspergers, el trastorno desintegrativo de la infancia y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS) como trastornos del espectro autista.

¿Por qué el cambio? El concepto de espectro es una forma médicamente más precisa de diagnosticar a los niños con estos trastornos.

Síntomas

Los niños del espectro autista tienen problemas de comunicación e interacción social, y suelen repetir ciertos comportamientos. También pueden:

  • Evitar el contacto visual

  • No ser capaz de expresar lo que están pensando a través del lenguaje

  • Tener una voz aguda o plana

  • Le resulta difícil mantener una conversación

  • Tiene problemas para controlar las emociones

  • Realizan conductas repetitivas como agitar las manos, balancearse, saltar o girar

Los niños del espectro pueden repetir ciertos tipos de juego, tener problemas con la fantasía y estar más interesados en las partes de un juguete que en el propio juguete. Necesitan horarios estrictos y no les gustan los cambios en sus rutinas.

Ten en cuenta que el espectro tiene una amplia gama. Algunas personas con un TEA viven solas, van a la escuela y tienen un trabajo. Es posible que no sepan que tienen una enfermedad. Otras tienen discapacidades graves. Y muchos se encuentran en algún punto entre esos dos extremos del espectro.

Causas

Encontrar todas las causas de los TEA es un gran tema de investigación. Los científicos saben que la genética es uno de los factores de riesgo. Pero aún no tienen todas las respuestas. No hay un solo gen del autismo que funcione. Además de los genes, pueden intervenir muchas cosas.

Diagnóstico y tratamiento

Para hacer el diagnóstico, los médicos observan al niño y hacen preguntas a los padres o tutores sobre sus comportamientos. El diagnóstico puede sospecharse mediante pruebas de desarrollo realizadas a los 9, 18 y 24 meses de edad… No existe ninguna prueba de laboratorio para el trastorno del espectro autista.

La clave es averiguar lo antes posible si el niño está dentro del espectro. De este modo, se pueden poner en marcha los recursos necesarios para ayudar al niño a desarrollar todo su potencial. Cuanto antes empiece, mejor.

Existen medicamentos para ayudar a los niños con los síntomas. La medicación funciona mejor cuando se combina con una terapia que desarrolle la socialización y otras habilidades para la vida.

Ten en cuenta que las personas con espectro experimentan el mundo de forma diferente. Sus victorias y desafíos pueden ser muy diferentes a los tuyos. Ayuda a apreciarlos tal y como son, con sus propias personalidades e intereses únicos, al tiempo que les proporciona el apoyo y las habilidades que podrían marcar una gran diferencia en su futuro.

Autismo de alto funcionamiento: ¿Qué es y cómo se diagnostica?

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Una persona con autismo de alto funcionamiento puede no parecer «autista». ¿Cuál es la diferencia entre el autismo de alto funcionamiento y el autismo clásico?

Trastorno del espectro autista

Durante mucho tiempo, sin embargo, sólo se diagnosticaba autismo a las personas con síntomas muy graves. A partir de la década de 1990, se reconocieron formas más leves, como el autismo de alto funcionamiento y el síndrome de Asperger, que comparten muchos de los mismos síntomas.

Posteriormente, en 2013, la Asociación Americana de Psiquiatría agrupó los trastornos relacionados con el autismo en un solo término: trastorno del espectro autista, o TEA.

Sin embargo, es posible que algunas personas que no son médicos sigan utilizando términos como Asperger. Puede ser que no estén familiarizados con el espectro, o que se refieran a un diagnóstico realizado antes de que las condiciones fueran renombradas como trastorno del espectro autista.

Síntomas

Como todas las personas del espectro autista, las personas de alto funcionamiento tienen dificultades para la interacción social y la comunicación. No leen de forma natural las señales sociales y pueden tener dificultades para hacer amigos. Pueden estresarse tanto en una situación social que se cierran. No establecen mucho contacto visual ni mantienen conversaciones triviales.

Las personas del espectro que son de alto funcionamiento también pueden ser muy devotas de la rutina y el orden. Pueden tener hábitos repetitivos y restrictivos que parecen extraños a los demás.

Hay una amplia gama de resultados en la escuela y el trabajo. A algunos les va muy bien en la escuela, mientras que otros se sienten abrumados y no pueden concentrarse.

Algunos pueden mantener un trabajo y a otros les resulta muy difícil hacerlo. Todo depende de la persona y de la situación. Pero incluso para alguien del espectro que puede hacer muchas cosas, lo común entre los diagnosticados con TEA es el subdesarrollo de las habilidades sociales.

Síndrome de Rett Síntomas, causas y tratamientos

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El síndrome de Rett es una enfermedad neurológica rara que afecta principalmente a las niñas. Conozca los síntomas y el tratamiento de este trastorno.

El síndrome de Rett es un trastorno neurológico grave y poco frecuente que afecta sobre todo a las niñas. Suele descubrirse en los dos primeros años de vida, y el diagnóstico de un niño con síndrome de Rett puede resultar abrumador. Aunque no hay cura, la identificación y el tratamiento tempranos pueden ayudar a las niñas y a las familias afectadas por el síndrome de Rett. En el pasado, se consideraba que formaba parte del trastorno del espectro autista. Ahora sabemos que tiene una base principalmente genética.

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Síntomas

La edad en la que aparecen los síntomas varía, pero la mayoría de los bebés con síndrome de Rett parecen crecer con normalidad durante los primeros 6 meses antes de que cualquier signo del trastorno sea evidente. Los cambios más comunes suelen aparecer cuando los bebés tienen entre 12 y 18 meses, y pueden ser repentinos o progresar lentamente.

Síntomas del síndrome de Rett:

Crecimiento lento. El cerebro no crece adecuadamente y la cabeza suele ser pequeña (los médicos lo llaman microcefalia). Este retraso en el crecimiento se hace más evidente a medida que el niño crece.

Problemas con los movimientos de las manos. La mayoría de los niños con síndrome de Rett pierden el uso de las manos. Tienden a retorcerse o frotarse las manos.

Ausencia de habilidades lingüísticas. Entre las edades de 1 a 4 años, las habilidades sociales y lingüísticas comienzan a declinar. Los niños con síndrome de Rett dejan de hablar y pueden tener una ansiedad social extrema. Pueden alejarse o no interesarse por otras personas, juguetes y su entorno.

Problemas con los músculos y la coordinación. Esto puede hacer que caminar sea torpe.

Problemas con la respiración. Un niño con Rett puede tener una respiración descoordinada y convulsiones, incluyendo una respiración muy rápida (hiperventilación), exhalación forzada de aire o saliva, y tragar aire.

Los niños con síndrome de Rett también tienden a volverse tensos e irritables a medida que crecen. Pueden llorar o gritar durante largos periodos de tiempo, o tener largos ataques de risa.

Los síntomas del síndrome de Rett no suelen mejorar con el tiempo. Es una enfermedad que dura toda la vida. A menudo, los síntomas empeoran muy lentamente o no cambian. Es raro que las personas con síndrome de Rett puedan vivir de forma independiente.

Causas

La mayoría de los niños con síndrome de Rett tienen una mutación en el cromosoma X. No está claro qué hace exactamente este gen, ni cómo su mutación conduce al síndrome de Rett. Los investigadores creen que el único gen puede influir en muchos otros genes que intervienen en el desarrollo.

Aunque el síndrome de Rett es genético, los niños casi nunca heredan el gen defectuoso de sus padres. Se trata más bien de una mutación fortuita que se produce en el ADN.

Cuando los niños desarrollan la mutación del síndrome de Rett, rara vez viven más allá del nacimiento. Los varones sólo tienen un cromosoma X (en lugar de los dos que tienen las niñas), por lo que los efectos de la enfermedad son mucho más graves y casi siempre mortales.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Rett se basa en un patrón de síntomas y comportamiento de las niñas. Los médicos pueden hacer el diagnóstico basándose sólo en estas observaciones y hablando con los padres de la niña sobre cosas como cuándo empezaron los síntomas.

Como el síndrome de Rett es poco frecuente, los médicos descartan primero otras afecciones, como el trastorno del espectro autista, la parálisis cerebral, los trastornos metabólicos y los trastornos cerebrales prenatales.

Las pruebas genéticas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico en el 80% de las niñas con sospecha de síndrome de Rett. Estas pruebas también pueden predecir la gravedad del mismo.

Tratamientos

Aunque no existe una cura para el síndrome de Rett, hay tratamientos que pueden mejorar los síntomas. Y los niños deben continuar con estos tratamientos durante toda su vida.

Las mejores opciones disponibles para tratar el síndrome de Rett incluyen:

  • Atención médica y medicación estándar.

  • Terapia física

  • Terapia del lenguaje

  • Terapia ocupacional

  • Buena alimentación

  • Terapia conductual

  • Servicios de apoyo

Los expertos creen que la terapia puede ayudar a las niñas con síndrome de Rett y a sus padres. Algunas niñas pueden ir a la escuela y aprender a relacionarse mejor.

Los medicamentos pueden tratar algunos de los problemas de movimiento del síndrome de Rett. Los medicamentos también pueden ayudar a controlar las convulsiones.

Muchas niñas con síndrome de Rett pueden vivir al menos hasta la mediana edad. Los investigadores están estudiando a las mujeres que padecen esta enfermedad, que sólo se ha reconocido ampliamente en los últimos 20 años.

Enfermedades del corazón y marcapasos

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Aprenda más del médico sobre los marcapasos y cómo pueden ayudar a regular su ritmo cardíaco.

Un marcapasos es un pequeño dispositivo que envía impulsos eléctricos al músculo cardíaco para mantener una frecuencia y un ritmo cardíacos adecuados. Un marcapasos también puede utilizarse para tratar los desmayos (síncopes), la insuficiencia cardíaca congestiva y, en raras ocasiones, la miocardiopatía hipertrófica.

Se implanta justo debajo de la piel del pecho durante una cirugía menor. El corazón sano tiene su propio marcapasos que regula el ritmo de los latidos del corazón.

El corazón tiene su propio marcapasos que regula el ritmo de los latidos. Pero algunos corazones no laten con regularidad, un problema llamado arritmia. A menudo, un dispositivo de marcapasos puede corregirlo.

Cómo funciona un marcapasos?

El marcapasos consta de dos partes: los cables y un generador de impulsos. El generador de impulsos alberga la batería y un diminuto ordenador, y reside justo debajo de la piel del pecho. Los cables se introducen en el corazón a través de las venas y se implantan en el músculo cardíaco. Envían impulsos desde el generador de impulsos al músculo cardíaco y detectan la actividad eléctrica del corazón.

Cada impulso hace que el corazón se contraiga. El marcapasos puede tener de una a tres derivaciones, según el tipo de marcapasos que se necesite para tratar su problema cardíaco.

Tipos de marcapasos

Existen diferentes tipos de marcapasos:

  • Los marcapasos monocamerales utilizan un cable en las cámaras superiores (aurículas) o en las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón.

  • Los marcapasos bicamerales utilizan un cable en las aurículas y otro en el ventrículo derecho del corazón.

  • El marcapasos biventricular utiliza tres cables: uno colocado en la aurícula derecha, otro en el ventrículo derecho y otro cerca del ventrículo izquierdo.

El médico programará su frecuencia cardíaca mínima. Cuando su frecuencia cardíaca desciende por debajo de ese ritmo establecido, su marcapasos genera (dispara) un impulso eléctrico que pasa a través del cable al músculo cardíaco. Esto hace que el músculo cardíaco se contraiga, creando un latido.

¿Quién necesita un marcapasos?

Si su corazón tiene problemas para mantener su propio ritmo, es posible que necesite uno. Su médico le hará pruebas para saberlo con seguridad.

Los marcapasos suelen utilizarse para tratar lo siguiente:

  • Bradiarritmias. Se trata de ritmos cardíacos lentos que pueden surgir de una enfermedad en el sistema de conducción eléctrica del corazón (como el nodo SA, el nodo AV o el sistema HIS-Purkinje).

  • Insuficiencia cardíaca. Este dispositivo se denomina terapia de resincronización cardíaca (TRC) o estimulación biventricular.

Si necesita un marcapasos, su médico decidirá qué tipo necesita en función de su estado cardíaco.

Antes de la cirugía de marcapasos

Pregunte a su médico qué medicamentos puede tomar antes de que le implanten un marcapasos. Su médico puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos de uno a cinco días antes del procedimiento. Si tiene diabetes, pregunte a su médico cómo debe ajustar sus medicamentos para la diabetes.

  • No coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la intervención. Si debe tomar medicamentos, tómelos sólo con un pequeño sorbo de agua.

  • Cuando llegue al hospital, lleve ropa cómoda. Se pondrá una bata de hospital para la intervención. Deje todas las joyas y objetos de valor en casa.

Cómo se implantan los marcapasos?

Los marcapasos se implantan de dos maneras:

  • Abordaje endocárdico. Es la técnica más utilizada.

    • Este procedimiento se realiza en un laboratorio de marcapasos o de electrofisiología.

    • Se administra un anestésico local (medicamento para aliviar el dolor) para adormecer la zona. Se realiza un corte en el pecho donde se insertan los cables y el marcapasos.

    • El plomo o los plomos se introducen a través de la incisión y en una vena, y luego se guían hasta el corazón con la ayuda de un aparato de fluoroscopia.

    • La punta del cable se une al músculo cardíaco, mientras que el otro extremo del cable (unido al generador de impulsos) se coloca en un bolsillo creado bajo la piel en la parte superior del pecho.

  • Abordaje epicárdico. Se utiliza con mayor frecuencia en los niños.

    • Este procedimiento lo realiza un cirujano en una sala de cirugía. Se administra anestesia general para dormirle.

    • El cirujano fija la punta del cable al músculo cardíaco, mientras que el otro extremo del cable (unido al generador de impulsos) se coloca en un bolsillo creado bajo la piel del abdomen.

    • Aunque la recuperación con el enfoque epicárdico es más larga que la del otro enfoque, las técnicas mínimamente invasivas han permitido reducir la estancia en el hospital y acelerar los tiempos de recuperación.

El médico determinará qué método de implante de marcapasos es el mejor para usted.

Qué se puede esperar durante la cirugía de marcapasos

El implante del marcapasos endocárdico tarda entre 1 y 2 horas.

Qué ocurre durante la implantación del marcapasos?

  • Se tumbará en una cama y la enfermera le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano. Esto es para que pueda recibir medicamentos y líquidos durante el procedimiento. Se le administrará una medicación por vía intravenosa para relajarle y adormecerle, pero no le hará dormir.

  • La enfermera le conectará a varios monitores. Los monitores permiten al médico y a la enfermera comprobar el ritmo cardíaco, la presión arterial y otras mediciones durante el implante del marcapasos.

  • El lado izquierdo o derecho de su pecho será afeitado y limpiado con un jabón especial. Se utilizan paños estériles para cubrirle desde el cuello hasta los pies. Se le colocará una correa en la cintura y los brazos para evitar que sus manos entren en contacto con el campo estéril.

Cómo se implantan los marcapasos?

  • El médico le adormecerá la piel inyectándole un medicamento anestésico local. Al principio sentirá una sensación de pellizco o ardor. Después, se adormecerá. Una vez que esto ocurra, se hará un corte para insertar el marcapasos y los cables. Es posible que sienta un tirón mientras el médico hace un bolsillo en el tejido bajo la piel para el marcapasos. No debería sentir dolor. Si lo siente, dígaselo a su enfermera.

  • Una vez hecho el bolsillo, el médico introducirá los cables en una vena y los guiará hasta su posición mediante una máquina de fluoroscopia.

  • Una vez colocados los cables, se comprueba su funcionamiento para asegurarse de que pueden aumentar su ritmo cardíaco. Esto se denomina «estimulación» y consiste en suministrar pequeñas cantidades de energía a través de los cables al músculo cardíaco. Esto hace que el corazón se contraiga. Cuando la frecuencia cardíaca aumenta, usted puede sentir que su corazón se acelera o late más rápido. Es muy importante que comunique a su médico o enfermera cualquier síntoma que sienta. Debe informar de inmediato sobre cualquier dolor.

  • Después de probar los cables, el médico los conectará a su marcapasos. El médico determinará la frecuencia de su marcapasos y otros ajustes. Los ajustes definitivos del marcapasos se realizan después del implante mediante un dispositivo especial llamado «programador.»

Qué se puede esperar después de una operación de marcapasos

Estará ingresado en el hospital durante la noche para la implantación del marcapasos. Las enfermeras controlarán su frecuencia y ritmo cardíacos. La mañana siguiente al implante, se le hará una radiografía de tórax para asegurarse de que los cables y el marcapasos están en la posición adecuada.

Se le enseñará a cuidar la herida. Mantenga la herida limpia y seca. Después de 5 días, podrá ducharse. Observe la herida todos los días para asegurarse de que está cicatrizando. Se comprobará la configuración de su marcapasos antes de que abandone el hospital.

Recibirá una tarjeta de identificación temporal que le indica:

  • El tipo de marcapasos y cables que tiene

  • La fecha de implantación del marcapasos

  • El nombre del médico que implantó el marcapasos

En un plazo de 3 meses, recibirá una tarjeta permanente de la compañía de marcapasos. LLEVE ESTA TARJETA CON USTED EN TODO MOMENTO por si necesita atención médica en otro hospital.

Restricciones después de la operación de marcapasos

  • No levante objetos que pesen más de 10 libras.

  • No mantenga los brazos por encima del nivel de los hombros durante 3 semanas.

  • Evite las actividades que requieran empujar o tirar de objetos pesados, como palear la nieve o cortar el césped.

  • Detenga cualquier actividad antes de que se canse demasiado.

  • Durante 6 semanas después de la intervención, evite jugar al golf, al tenis y a la natación.

  • Intente caminar todo lo posible para hacer ejercicio.

  • Pregunte a su médico cuándo puede reanudar actividades más extenuantes.

  • Su médico le dirá cuándo puede volver a trabajar, normalmente en el plazo de una semana tras su regreso a casa. Si puedes, vuelve con calma a tu horario de trabajo habitual.

Con qué frecuencia tendré que ver a mi médico por mi marcapasos?

Se debe realizar una revisión completa del marcapasos a las 6 semanas de su implantación. Se harán ajustes que prolongarán la vida de su marcapasos. A continuación, su marcapasos debe ser revisado cada 3 meses por teléfono para saber cómo está funcionando su batería. Su enfermera le explicará cómo comprobar su marcapasos utilizando el transmisor telefónico. Una o dos veces al año, necesitará un examen más completo en un hospital o en la consulta del médico.

Si tiene un marcapasos biventricular, es posible que tenga que acudir a la consulta del médico o al hospital cada 6 meses para asegurarse de que su dispositivo funciona correctamente y no es necesario ajustar los parámetros.

Riesgos y complicaciones de la cirugía de marcapasos

Hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos de la cirugía de marcapasos.

La cirugía de marcapasos es generalmente segura, pero los problemas ocurren. Llame a su médico si nota:

  • Aumento de la hinchazón, el sangrado, los hematomas o la infección cerca del lugar.

  • Daños en los vasos sanguíneos o en los nervios

  • Un pulmón colapsado

  • Reacción a cualquier medicamento utilizado durante la cirugía

Vivir con un marcapasos

Debo evitar ciertos aparatos eléctricos si tengo un marcapasos?

  • Las mantas eléctricas, las almohadillas térmicas y los hornos microondas pueden utilizarse y no interferirán con el funcionamiento de su marcapasos.

  • El teléfono móvil debe utilizarse en el lado opuesto al que se implantó el marcapasos.

  • Los teléfonos móviles no deben colocarse directamente contra el pecho o en el mismo lado que su marcapasos.

  • Deberá evitar los campos eléctricos o magnéticos fuertes, como: algunos equipos industriales; radios de radioaficionado; ondas de radio de alta intensidad (que se encuentran cerca de grandes generadores eléctricos, centrales eléctricas o torres de transmisión de radiofrecuencia); y soldadores de resistencia de arco.

  • No se someta a ninguna prueba que requiera una resonancia magnética (MRI) a menos que le hayan dicho que tiene un marcapasos compatible con MRI.

  • Al pasar por el control de seguridad del aeropuerto, muestre su tarjeta de marcapasos sin pasar por la máquina de control, ya que el marcapasos activará las alarmas de seguridad.

  • Su médico o enfermera puede proporcionarle más información sobre qué tipos de equipos pueden interferir con su marcapasos.

Si le preocupa su trabajo o sus actividades, pregunte a su médico.

Cuánto durará mi marcapasos?

Un marcapasos suele durar entre 7 y 10 años, dependiendo de la frecuencia de uso. Cuando la pila se agote, habrá que sustituir el generador de impulsos.

Arritmia: Síntomas, tipos, causas, diagnóstico y tratamiento

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Una arritmia es un ritmo cardíaco irregular. Aprenda más sobre los síntomas, las causas, los tipos, los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones y la prevención de la arritmia.

Una arritmia es un latido irregular del corazón. Significa que su corazón está fuera de su ritmo habitual.

Puede sentirse como si su corazón se saltara un latido, añadiera un latido o estuviera «aleteando». Puede parecer que late demasiado rápido (lo que los médicos llaman taquicardia) o demasiado lento (lo que se llama bradicardia). O puede que no note nada.

Las arritmias pueden ser una emergencia o pueden ser inofensivas. Si notas que ocurre algo inusual con tus latidos, busca ayuda médica de inmediato para que los médicos puedan averiguar por qué está ocurriendo y qué debes hacer al respecto.

Cuáles son los síntomas de la arritmia?

Una arritmia puede ser silenciosa, lo que significa que no notas ningún síntoma. Su médico puede detectar un ritmo cardíaco irregular durante un examen físico.

Si tiene síntomas, éstos pueden incluir:

  • Palpitaciones (sensación de saltos en los latidos del corazón, aleteo o «chancletazos»)

  • Golpes en el pecho

  • Mareos o sensación de vértigo

  • Desmayos

  • Dificultad para respirar

  • Dolor u opresión en el pecho

  • Debilidad o fatiga (sentirse muy cansado)

  • Ansiedad

  • Visión borrosa

  • Sudoración

Qué causa la arritmia?

Puedes tener una arritmia aunque tu corazón esté sano. O podría ocurrir debido a:

  • Una enfermedad del corazón

  • El equilibrio incorrecto de electrolitos (como el sodio o el potasio) en la sangre

  • Lesión o cambios en el corazón, como reducción del flujo sanguíneo o rigidez del tejido cardíaco

  • Proceso de cicatrización después de una cirugía cardíaca

  • Infección o fiebre

  • Ciertos medicamentos

  • Problemas con las señales eléctricas de su corazón

  • Emociones fuertes, estrés o sorpresa.

  • Cosas de tu vida diaria como el alcohol, el tabaco, la cafeína o el ejercicio

Cuáles son algunos factores de riesgo de arritmia?

Las cosas que pueden hacer más probable que tenga una arritmia incluyen su:

  • La edad. Las probabilidades aumentan a medida que envejece.

  • Genes. Tus probabilidades pueden ser mayores si un pariente cercano ha tenido una arritmia. Algunos tipos de enfermedades cardíacas también pueden ser hereditarias.

  • Estilo de vida. El alcohol, el tabaco y las drogas recreativas pueden aumentar el riesgo.

  • Condiciones médicas.La presión arterial alta, la diabetes, el bajo nivel de azúcar en la sangre, la obesidad, la apnea del sueño y los trastornos autoinmunes son algunas de las condiciones que pueden causar problemas de ritmo cardíaco.

  • El entorno. Las cosas del mundo que le rodean, como la contaminación del aire, pueden hacer más probable una arritmia.

Cuáles son los tipos de arritmias?

Las arritmias se dividen según el lugar donde se producen. Si comienzan en los ventrículos, o cámaras inferiores del corazón, se denominan ventriculares. Si comienzan en las aurículas, o cámaras superiores, se denominan supraventriculares.

Los médicos también los agrupan en función de cómo afectan a la frecuencia cardíaca en reposo. La bradicardia es una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. La taquicardia es más de 100 latidos por minuto.

Las arritmias supraventriculares incluyen:

  • Contracciones auriculares prematuras. Son latidos extra tempranos. Son inofensivos y generalmente no necesitan tratamiento.

  • Fibrilación auricular (FA). Las cavidades superiores de su corazón se contraen de forma inusual. Su corazón podría latir más de 400 veces por minuto.

  • Aleteo auricular. Suele ser más organizado y regular que la fibrilación auricular. Ocurre con mayor frecuencia en personas que padecen una enfermedad cardíaca y en la primera semana después de una cirugía cardíaca. A menudo se transforma en fibrilación auricular.

  • Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP). Se trata de una frecuencia cardíaca rápida, generalmente con un ritmo regular. Comienza y termina repentinamente.

  • Taquicardias de la vía accesoria. Puede tener una frecuencia cardíaca rápida debido a una vía adicional entre las cámaras superiores e inferiores del corazón. Piense en ello como una vía extra en su camino a casa, además de su ruta habitual. Cuando eso ocurre en tu corazón, puede causar un ritmo rápido.

  • Taquicardia reentrante del nódulo AV (TRNAV). Está causada por una vía adicional a través de una parte del corazón llamada nodo AV. Puede provocar palpitaciones, desmayos o insuficiencia cardíaca.

Las arritmias ventriculares incluyen:

  • Contracciones ventriculares prematuras (PVC). Están entre las arritmias más comunes. Son los «latidos saltados» que muchos sentimos a veces.

  • Taquicardia ventricular (taquicardia). Se trata de un ritmo cardíaco rápido que parte de las cavidades inferiores de su corazón. Como el corazón late demasiado rápido, no puede llenarse con suficiente sangre. Puede ser una arritmia grave, sobre todo en personas que padecen enfermedades cardíacas, y puede estar relacionada con otros síntomas.

  • Fibrilación ventricular (V-fib). Se produce cuando las cavidades inferiores del corazón tiemblan y no pueden contraerse ni bombear sangre al resto del cuerpo. Es una emergencia médica que debe tratarse con RCP y desfibrilación lo antes posible.

  • Síndrome de QT largo. Las cámaras inferiores del corazón tardan demasiado en contraerse y liberarse. Esto puede causar peligrosos problemas de ritmo y la muerte.

Otro tipo de arritmia, la bradiarritmia, es un ritmo lento debido a una enfermedad en el sistema eléctrico de su corazón o a la medicación. Puede hacer que te desmayes o que sientas que lo harás. Los tipos de bradiarritmia incluyen:

  • Disfunción del nódulo sinusal. Está causada por un problema en el nódulo sinusal del corazón, su marcapasos natural.

  • Bloqueo cardíaco. Hay un retraso o un bloqueo del impulso eléctrico cuando viaja desde el nódulo sinusal del corazón hasta sus cámaras inferiores.

Cómo se diagnostican las arritmias?

Para diagnosticar una arritmia o encontrar su causa, los médicos utilizan pruebas que incluyen:

  • ELECTROCARDIOGRAMA. Un electrocardiograma registra la actividad eléctrica de su corazón. Llevas unos pequeños parches de electrodos en el pecho, los brazos y las piernas para realizar esta prueba rápida e indolora, que se realiza en la consulta del médico.

  • Monitor Holter. Se trata de un electrocardiograma portátil (también llamado «electrocardiograma ambulatorio» o ECG) del tamaño de una tarjeta postal o de una cámara digital que utilizarás durante 1 o 2 días, o hasta 2 semanas. La prueba mide el movimiento de las señales u ondas eléctricas a través de su corazón. Estas señales indican a su corazón que se contraiga (apriete) y bombee sangre. Tendrá electrodos pegados a la piel. Es indoloro, aunque algunas personas sufren una leve irritación de la piel a causa de la cinta adhesiva utilizada para fijar los electrodos al pecho. Puede hacer todo menos ducharse o bañarse mientras lleva los electrodos. Tras el periodo de prueba, volverás a ver a tu médico. Ellos descargarán la información.

  • Monitor de eventos. Si tus síntomas no se producen con frecuencia, tu médico puede sugerirte que lleves uno de estos, normalmente durante un mes. Cuando pulsas un botón, registra y almacena la actividad eléctrica de tu corazón durante unos minutos. Intente obtener una lectura cuando note los síntomas. Su médico interpretará los resultados.

  • Grabador de bucle implantable. Su médico se lo coloca bajo la piel, donde registra constantemente la actividad eléctrica de su corazón. Puede enviar información a la consulta de tu médico.

  • Prueba de esfuerzo. Hay diferentes tipos de pruebas de esfuerzo. El objetivo es comprobar cuánto esfuerzo puede soportar su corazón antes de tener un problema de ritmo o no recibir suficiente sangre. En el tipo más habitual de prueba de esfuerzo, caminarás en una cinta o pedalearás en una bicicleta estática mientras te hacen un electrocardiograma y te controlan la frecuencia cardíaca y la tensión arterial. Los técnicos aumentan lentamente el nivel de intensidad de su ejercicio.

  • Ecocardiograma. Esta prueba utiliza la ecografía para comprobar el músculo cardíaco y las válvulas.

  • Cateterismo cardíaco. Su médico introducirá un tubo largo y fino, llamado catéter, en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna. Lo guiará hasta el corazón con la ayuda de una máquina especial de rayos X. A continuación, le inyectarán un colorante a través del catéter para ayudarle a hacer radiografías de las válvulas del corazón, las arterias coronarias y las cavidades.

  • Estudio de electrofisiología. Esta prueba registra las actividades y vías eléctricas de su corazón. Puede ayudar a averiguar qué está causando los problemas de ritmo cardíaco y encontrar el mejor tratamiento para usted. Durante la prueba, su médico activará de forma segura su ritmo cardíaco inusual. A continuación, puede administrarle medicamentos para ver cuál lo controla mejor o para ver qué procedimiento o dispositivo necesita para tratarlo.

  • Prueba de la tabla de inclinación de la cabeza. Los médicos utilizan esta prueba para averiguar la causa de los desmayos. Mide la diferencia de la frecuencia cardíaca y la presión arterial cuando estás de pie y acostado. Esta prueba se realiza en un laboratorio. Estarás tumbado en una camilla, inclinado en diferentes ángulos, mientras te hacen un electrocardiograma y los especialistas comprueban tu tensión arterial y tu nivel de oxígeno. Esto muestra si los síntomas de desmayo se deben a tu sistema eléctrico, al sistema nervioso o al sistema vascular.

Cómo se tratan las arritmias?

El tratamiento dependerá del tipo de arritmia que tenga. Su médico puede recomendarle uno o varios de estos.

Medicamentos

Los medicamentos que tratan los ritmos cardíacos irregulares incluyen:

  • Adenosina (Adenocard)

  • Atropina (Atropen)

  • Betabloqueantes

  • Bloqueadores de los canales de calcio

  • Digoxina (Digitek, Digox, Lanoxin)

  • Bloqueadores de los canales de potasio

  • Bloqueadores de los canales de sodio

Maniobras vagales

Estas técnicas desencadenan la relajación de su cuerpo afectando al nervio vago, que ayuda a controlar su ritmo cardíaco. Su médico podría indicarle que:

  • Toser o tener arcadas

  • Contener la respiración y hacer fuerza hacia abajo (maniobra de Valsalva)

  • Acostarse

  • Poner una toalla fría y húmeda sobre la cara

Cardioversión eléctrica

Si los fármacos no pueden controlar un ritmo cardíaco irregular (como la fibrilación auricular), es posible que necesites una cardioversión. Para ello, los médicos le anestesian y le envían una descarga eléctrica a la pared torácica para activar el ritmo regular del corazón.

Marcapasos

Este dispositivo envía pequeños impulsos eléctricos al músculo cardíaco para mantener un ritmo cardíaco seguro. Incluye un generador de impulsos, que alberga la batería y un pequeño ordenador, y cables que envían impulsos al músculo cardíaco.

Desfibrilador cardioversor implantable (DCI)

Los médicos utilizan los DAI principalmente para tratar la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, dos ritmos cardíacos potencialmente mortales.

El DCI realiza un seguimiento constante del ritmo cardíaco. Cuando detecta un ritmo muy rápido e inusual, administra una descarga eléctrica al músculo cardíaco para que vuelva a latir a un ritmo regular. El DCI consta de dos partes: los cables y un generador de impulsos. Los cables están formados por cables y sensores que controlan el ritmo cardíaco y suministran la energía utilizada para la estimulación o la desfibrilación. El generador contiene la batería y un pequeño ordenador. La energía se almacena en la batería hasta que se necesita. El ordenador recibe información de los cables para determinar cómo late el corazón.

El médico programa el DCI para que incluya una o todas las funciones siguientes:

  • Estimulación antitaquicardia (ATP). Una serie de pequeños impulsos eléctricos al músculo cardíaco restablece una frecuencia y un ritmo regulares.

  • Cardioversión. Puede recibir una descarga de baja energía al mismo tiempo que late el corazón para restablecer el ritmo regular.

  • Desfibrilación. Cuando los latidos del corazón son peligrosamente rápidos o irregulares, el músculo cardíaco recibe una descarga de mayor energía para restablecer un ritmo regular.

  • Estimulación antibradicardia. Muchos DAI dan una estimulación de reserva para mantener el ritmo del corazón si éste se ralentiza demasiado.

Existen diferentes tipos de CDI, entre ellos:

  • CDI monocameral. Se coloca un cable en el ventrículo derecho. Si es necesario, se suministra energía al ventrículo para restablecer un ritmo cardíaco normal.

  • CDI de doble cámara. Las derivaciones se colocan en la aurícula derecha y en el ventrículo derecho. La energía puede ser entregada a la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho, ayudando a que su corazón sea estimulado en una secuencia normal.

  • CDI biventricular. Los cables se colocan en la aurícula derecha, el ventrículo derecho y el seno coronario adyacente al ventrículo izquierdo. Esta técnica ayuda a que el corazón lata de forma más eficiente y se utiliza específicamente para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Su médico determinará qué tipo de DCI es el más adecuado para usted. Antes de que le implanten el CDI, pregunte a su médico qué medicamentos puede tomar. Su médico puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento. Recibirá instrucciones específicas.

Tras su implantación, es posible que no note una descarga de baja energía. O puede sentirla como un aleteo en el pecho. La descarga de alta energía dura sólo un segundo, pero puede doler. Algunas personas dicen que es como si les golpearan con un bate de béisbol o les dieran una patada de caballo. La mayoría de la gente lo siente más en la espalda que en el pecho. Si sientes una descarga, siéntate o túmbate porque puedes desmayarte.

Hable con su médico sobre qué hacer si recibe una descarga. Si recibe una descarga, llame a su médico inmediatamente.

Ablación con catéter

Piense en este procedimiento como un recableado para solucionar un problema eléctrico en su corazón.

El médico le introducirá un catéter a través de la pierna. Este catéter suministra energía eléctrica de alta frecuencia a una pequeña zona del corazón que provoca el ritmo inusual. Esta energía «desconecta» la vía del ritmo inusual.

Los médicos utilizan la ablación para tratar la mayoría de las TVSP, el aleteo auricular, la fibrilación auricular y algunas taquicardias auriculares y ventriculares.

Cirugía cardíaca para las arritmias

El procedimiento de laberinto es un tipo de cirugía para corregir la fibrilación auricular. El cirujano realiza una serie, o «laberinto», de cortes en las cámaras superiores del corazón. El objetivo es mantener los impulsos eléctricos del corazón sólo en determinadas vías. Algunas personas necesitan después un marcapasos.

El médico puede recomendar otros procedimientos, como un bypass coronario, para tratar otras formas de enfermedad cardíaca.

Complicaciones de las arritmias

Sin tratamiento, un ritmo cardíaco irregular podría causar problemas peligrosos como:

  • La enfermedad de Alzheimer y la demencia. Estos trastornos cognitivos pueden producirse porque el cerebro no recibe suficiente sangre con el tiempo.

  • Insuficiencia cardíaca. Es posible que su corazón no bombee tan bien como debería después de repetidas arritmias.

  • Apoplejía. La sangre que permanece en las aurículas puede coagularse. Si un coágulo se desplaza al cerebro, puede causar un accidente cerebrovascular.

  • Paro cardíaco. La fibrilación ventricular podría hacer que su corazón se detenga.

Preocupación por la seguridad en la conducción

Si tiene una arritmia, podría desmayarse al volante. Esto podría ponerle a usted, a otros automovilistas, a los peatones y a la propiedad en gran riesgo.

Para saber si puede conducir con seguridad, su médico tendrá en cuenta:

  • Qué tipo de arritmia tiene usted

  • Qué gravedad tiene la suya

  • El tratamiento que recibe para ello (si lo hay)

  • La frecuencia de los síntomas y la gravedad de los mismos

Si no tiene síntomas y no ha tenido problemas graves de ritmo cardíaco, debería poder conducir como siempre. Si los medicamentos mantienen su arritmia bajo control, su médico puede darle luz verde para conducir también.

Además de los medicamentos que ayudan a controlar su ritmo cardíaco, puede tener otros dos tratamientos. Ambos le mantendrán alejado del asiento del conductor durante un tiempo:

La ablación: Este tratamiento suele limitarle al asiento del copiloto durante una semana aproximadamente. Puede mantenerle allí más tiempo, dependiendo de su historial médico.

Desfibrilador cardioversor implantable: Normalmente, después de recibir un DCI, se le pedirá que no conduzca durante una semana. Si te pusieron un DAI después de desmayarte o sobrevivir a una parada cardíaca, es posible que tengas que esperar varios meses antes de volver a ponerte al volante.

Si tienes un DAI, no puedes conducir un vehículo comercial (como un camión de reparto o un taxi).

Prevención de arritmias

No siempre se pueden prevenir las arritmias. Las revisiones periódicas con su médico pueden ayudar a evitar que tenga más problemas de ritmo cardíaco. Asegúrese de que conoce todos los medicamentos que está tomando. Algunos medicamentos para el resfriado y la tos pueden desencadenar una arritmia, así que hable con su médico antes de utilizarlos.

También puede recomendar algunos cambios en el estilo de vida:

  • Lleva una dieta saludable. Toma muchas frutas y verduras, pescado y proteínas de origen vegetal. Evita las grasas saturadas y trans.

  • Mantener el colesterol y la presión arterial bajo control.

  • No fume.

  • Mantén un peso saludable.

  • Hacer ejercicio con regularidad.

  • Controla el estrés.

  • Limitar el alcohol y la cafeína.

6 formas de detener un episodio de fibrilación auricular

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Algunos episodios de fibrilación auricular pueden aparecer y desaparecer por sí solos. A veces, es posible tomar medidas para aliviar los síntomas o detener un episodio cuando se inicia.

Algunos episodios de fibrilación auricular pueden aparecer y desaparecer por sí solos. Otros pueden requerir tratamiento para que el corazón vuelva a tener una frecuencia y un ritmo normales. A veces, puede tomar medidas para ayudar a aliviar los síntomas o detener un episodio cuando comienza.

Hable con su médico sobre lo que es seguro y tiene sentido para usted.

¿Llamar al 911?

Si tienes dolor en el pecho, sí. Podrías estar teniendo un ataque al corazón.

Respiración profunda y consciente

Esto puede ayudarte a relajarte y a calmar tus nervios cuando tu corazón se acelera.

  • Siéntate en silencio y cierra los ojos.

  • Ponga una mano en el vientre.

  • Inspira lentamente por la nariz, sintiendo cómo se estira el vientre.

  • Exhala lentamente por la boca. Repite.

Maniobras vagales

Se trata de acciones sencillas que pueden frenar rápidamente un ritmo cardíaco muy rápido, de más de 100 latidos por minuto. El médico llama a este tipo de latidos taquicardia supraventricular. Las maniobras vagales actúan activando los reflejos automáticos del cuerpo. Los tipos que puede probar para la fibrilación auricular son:

  • Cierre la nariz y la boca e intente soplar para crear presión en el pecho. Esta técnica de Valsalva puede ser muy efectiva

  • Toser con fuerza

  • Amordazarse con un dedo o con un depresor de lengua

  • En cuclillas

  • Tensar los músculos del estómago, como si estuvieras intentando hacer caca

Cara en el agua fría

Es posible que escuches que esto se llama el reflejo de inmersión. Cuando sumerges la cara en agua helada, también se estimula el nervio vago, y el cuerpo responde bajando el ritmo cardíaco.

Yoga

Las personas con fibrilación auricular que hacen yoga con regularidad pueden sentirse mejor y tener frecuencias cardíacas y presiones sanguíneas más bajas. Otros estudios demuestran que hacer yoga puede provocar menos episodios de fibrilación auricular.

Los científicos creen que los movimientos sencillos y la respiración profunda y constante calman el sistema nervioso. También puede funcionar durante un episodio.

Para empezar a practicar yoga, la «postura del niño» es sencilla y relajante.

  • Ponte de manos y rodillas en el suelo.

  • Mantén la espalda recta en posición de «mesa».

  • Mueve lentamente las caderas hacia atrás y extiende los brazos, manteniendo las manos plantadas.

  • Mete el coxis para sentar el trasero sobre los talones. Es posible que tengas que separar más las rodillas para hundirte lo suficiente hacia atrás.

  • Sigue respirando mientras sientes el estiramiento a través de los brazos y la espalda.

  • Prueba una clase si tu médico te lo permite. Los estudios suelen tener ofertas introductorias gratuitas o de bajo coste para los nuevos alumnos. Asegúrate de que se trata de una clase para principiantes y de un estilo de yoga suave. Llega con tiempo y comunica al profesor que tienes fibrilación auricular.

    Ejercicio

    Hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a reducir los síntomas de la fibrilación auricular. Además, el ejercicio puede ayudarle a mantener su peso bajo control y a reducir su presión arterial. Ambas cosas ayudan a aliviar la carga del corazón y a reducir las posibilidades de sufrir una fibrilación auricular.

    Biorretroalimentación

    A través de esta terapia, aprenderás a controlar funciones corporales como el ritmo cardíaco.

    El terapeuta te coloca sensores en la punta de los dedos o en los lóbulos de las orejas. Estos sensores se conectan a un ordenador para que puedas ver tu ritmo cardíaco en tiempo real y cómo responde a diferentes técnicas de relajación. Por ejemplo, puedes probar a concentrarte en la respiración o en la visualización para ver si eso te ayuda a reducir el ritmo cardíaco.

    Llama a tu médico

    Cuando pase el episodio, avisa a tu médico. Es posible que quieran hacer pruebas para asegurarse de que la fibrilación auricular causó los síntomas y no otra condición.

    Si está ocurriendo mucho, es posible que tenga que cambiar su tratamiento.

    Prevenir los ataques de fibrilación auricular

    Un menor número de episodios de fibrilación auricular le ayudará a prevenir los coágulos de sangre y a reducir la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca.

    Evite los factores desencadenantes, como el exceso de cafeína (quizás de una bebida energética), el exceso de alcohol, mucho estrés y no dormir lo suficiente.

    Mantenga su corazón sano. Tome los medicamentos que le haya recetado su médico según las indicaciones. Coma bien -una dieta baja en sal y grasas sólidas y rica en frutas, verduras y cereales integrales- y siga un estilo de vida activo. No fume.

    Puede llevar una vida normal cuando tenga fibrilación auricular. Puede hacer ejercicio, practicar deportes, viajar y mantener relaciones sexuales, siempre que lo aclare primero con su médico.

    Sin embargo, es posible que tenga que tener más cuidado con ciertas actividades. La mayoría de las personas con fibrilación auricular pueden conducir, por ejemplo. Pero si tienes síntomas, como sensación de mareo o aturdimiento, no te pongas al volante o aparca inmediatamente.