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¿Dolor de espalda después de estar sentado? Síntomas de la lumbalgia

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Aprenda más del médico sobre los síntomas del dolor de espalda al estar sentado y cuándo debe llamar al médico.

La mayoría de las personas han experimentado dolor de espalda alguna vez en su vida. Las causas del dolor de espalda son numerosas; algunas son autoinfligidas debido a una vida de malos hábitos. Otras causas de dolor de espalda son los accidentes, las distensiones musculares y las lesiones deportivas. Aunque las causas pueden ser diferentes, la mayoría de las veces comparten los mismos síntomas.

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Los síntomas del dolor de espalda pueden incluir:

  • Dolor persistente o rigidez en cualquier parte de la columna vertebral, desde la base del cuello hasta el coxis

  • Dolor agudo y localizado en el cuello, la parte superior de la espalda o la parte inferior de la espalda, especialmente después de levantar objetos pesados o realizar otra actividad extenuante; (el dolor en la parte superior de la espalda también puede ser un signo de un ataque al corazón u otras condiciones que ponen en peligro la vida).

  • Dolor crónico en la parte media o baja de la espalda, especialmente después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo

  • Dolor de espalda que se irradia desde la parte baja de la espalda hasta la nalga, bajando por la parte posterior del muslo y hasta la pantorrilla y los dedos del pie

  • Incapacidad para mantenerse erguido sin tener dolor o espasmos musculares en la parte baja de la espalda

Llame a su médico por el dolor de espalda si:

  • Si siente entumecimiento, hormigueo o debilidad en la ingle, los brazos o las piernas; esto puede ser señal de daño en la médula espinal. Busque inmediatamente ayuda médica.

  • El dolor en la espalda se extiende hacia abajo a lo largo de la parte posterior de la pierna; puede estar sufriendo ciática.

  • El dolor aumenta cuando tose o se inclina hacia adelante en la cintura; esto puede ser el signo de una hernia de disco.

  • El dolor va acompañado de fiebre, ardor al orinar o micción frecuente y/o urgente. Puede tener una infección.

  • Empieza a tener problemas para controlar los intestinos o la vejiga; busque inmediatamente ayuda médica.

Otras «señales de alarma» que podrían indicar un problema grave de dolor de espalda son:

  • Un historial de cáncer

  • Pérdida de peso no intencionada

  • Ha estado tomando esteroides o medicamentos que debilitan su sistema inmunológico

  • Un historial de traumatismos

  • Dolor que empeora y no mejora después de descansar

  • Dolor que ha durado más de un mes

  • Dolor nocturno

  • No responde a las terapias anteriores contra el dolor de espalda

  • Un historial de uso de drogas por vía intravenosa

Cuadros de dolor lumbar: Síntomas, causas y tratamientos

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La presentación de la doctora sobre el dolor lumbar explica las causas más comunes del dolor lumbar y lo que puedes hacer para aliviarlo.

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La parte baja de la espalda, también llamada región lumbar, es la zona de la espalda que comienza por debajo de la caja torácica. Casi todo el mundo tiene dolor lumbar en algún momento de su vida. Es una de las principales causas de baja laboral en EE.UU. Afortunadamente, suele mejorar por sí sola. Cuando no lo hace, su médico puede ayudarle con varios tratamientos eficaces.

Síntomas del dolor lumbar

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Pueden ir desde un dolor sordo hasta una sensación punzante o de disparo. El dolor puede dificultar el movimiento o la postura erguida. El dolor que aparece repentinamente es agudo. Puede aparecer al hacer deporte o al levantar objetos pesados. El dolor que dura más de tres meses se considera crónico. Si el dolor no mejora en 72 horas, debes consultar a un médico.

Síntomas que requieren atención urgente

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Acuda a un profesional de la salud cada vez que tenga dolor de espalda después de una caída o lesión. Lo mismo ocurre si tiene dolor de espalda con problemas de control de esfínteres, debilidad en las piernas, fiebre o dolor al toser u orinar…

Tensión muscular o ciática?

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La distensión muscular suele ser la causa del dolor de espalda cuando se levanta mucho peso o se hace un ejercicio intenso. Pero a veces se debe a unos pequeños discos rellenos de gelatina destinados a proteger el espacio entre las vértebras. Cuando uno de estos discos se abulta o se rompe, puede presionar un nervio. Cuando se trata del nervio ciático, el dolor se extiende desde la nalga hasta la pierna. Esto es la ciática.

El culpable del dolor de espalda: tu trabajo

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Si tu trabajo implica levantar, tirar o cualquier cosa que tuerza la columna vertebral, puede contribuir al dolor de espalda. Sin embargo, estar sentado en un escritorio todo el día conlleva sus propios riesgos, especialmente si tu silla es incómoda o tiendes a encorvarte.

El culpable del dolor de espalda: tu bolso

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Aunque lleves el bolso, la mochila o el maletín sobre el hombro, es la parte inferior de la espalda la que soporta la parte superior del cuerpo, incluyendo cualquier peso adicional que lleves. Por eso, un bolso demasiado cargado puede forzar la parte baja de la espalda, sobre todo si lo llevas día tras día. Si tienes que llevar una carga pesada, considera la posibilidad de cambiar a un maletín con ruedas.

El culpable del dolor de espalda: tu entrenamiento

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Excederse en el gimnasio o en el campo de golf es una de las causas más comunes de la sobrecarga muscular que provoca dolor lumbar. Eres especialmente vulnerable si tiendes a estar inactivo durante la semana laboral y luego pasas horas en el gimnasio o en el campo de softball el fin de semana.

El culpable del dolor de espalda: tu postura

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Las mamás tenían razón cuando decían: «¡Ponte derecho!». Tu espalda soporta mejor el peso cuando no te encorvas. Esto significa sentarse con un buen apoyo lumbar para la parte baja de la espalda, los hombros hacia atrás, con los pies apoyados en un taburete bajo. Cuando estés de pie, mantén el peso equilibrado en ambos pies.

El culpable del dolor de espalda: la hernia de disco

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Las vértebras de la columna vertebral están amortiguadas por discos de gelatina que son propensos al desgaste por el envejecimiento o las lesiones. Un disco debilitado… puede romperse o abultarse, ejerciendo presión sobre las raíces nerviosas de la columna. Esto se conoce como hernia discal y puede causar un dolor intenso.

El culpable del dolor de espalda: las afecciones crónicas

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Varias afecciones crónicas pueden provocar dolor lumbar.

  • La estenosis espinal es un estrechamiento del espacio que rodea la médula espinal, que puede ejercer presión sobre los nervios espinales.

  • La espondilitis anquilosante inflama las articulaciones de la columna vertebral, y a veces también los hombros, las caderas, las costillas y otras zonas. Provoca dolor de espalda crónico y rigidez. En los casos graves, las vértebras de la columna vertebral comienzan a fusionarse (crecer juntas).

  • La fibromialgia provoca dolores musculares generalizados, incluido el dolor de espalda.

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Quién tiene riesgo de padecer lumbalgia?

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La mayoría de las personas experimentan el dolor de espalda por primera vez cuando tienen 30 años… Las probabilidades de ataques adicionales aumentan con la edad. Otras razones por las que te puede doler la espalda baja son:

  • Tener sobrepeso

  • Ser sedentario

  • Levantar cosas pesadas en el trabajo

Diagnóstico de la lumbalgia

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Para ayudar a su médico a diagnosticar el origen del dolor lumbar, sea específico al describir el tipo de dolor, cuándo comenzó, los síntomas relacionados y cualquier antecedente de afecciones crónicas. Es probable que su médico no tenga que pedir radiografías, TAC o RMN antes de iniciar el tratamiento.

Cuidados en casa para el dolor lumbar

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El dolor de espalda debido a una distensión muscular suele mejorar por sí solo, pero puedes tomar medidas para estar más cómodo. Una almohadilla térmica o unos baños calientes pueden aliviar temporalmente el dolor.

El debate sobre el reposo en cama

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Cuando te duele la espalda, es posible que no tengas ganas de levantarte de la cama. Pero si el problema es una distensión muscular, los médicos recomiendan retomar las actividades habituales lo antes posible. Los estudios sugieren que más de uno o dos días de reposo en cama pueden empeorar el dolor y reducir el tono muscular y la flexibilidad.

Yoga

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Si el dolor de espalda no desaparece en 3 meses, hay pruebas de que el yoga puede ayudar. En un estudio, las personas que tomaron 12 semanas de clases de yoga tuvieron menos dolor de espalda que las que recibieron un libro sobre el dolor de espalda. Los beneficios duraron varios meses. Pero asegúrate de recibir instrucciones de un experto para no hacerte daño.

Manipulación de la columna vertebral

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Los quiroprácticos y algunos médicos osteópatas pueden intentar mover las articulaciones de la columna vertebral para tratar el dolor lumbar. Aplican presión con las manos sobre los huesos y los tejidos circundantes. Este tratamiento no es apropiado para todo el mundo, así que asegúrate de informar a tu proveedor sobre todos tus síntomas y problemas de salud.

Terapia de masaje

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Los masajes pueden aliviar el dolor lumbar crónico, especialmente cuando se combinan con ejercicios y estiramientos. Los investigadores observaron que los pacientes que hacían las tres cosas podían moverse más fácilmente y tenían menos dolor a corto y largo plazo.

Acupuntura

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¿Puede la acupuntura tratar el dolor de espalda? Las pruebas son contradictorias en el caso de las personas con dolor de espalda de corta duración. Las investigaciones mostraron que estas personas se beneficiaron de la acupuntura simulada tanto como de la real. Sin embargo, en otros estudios, las personas con dolor de espalda crónico o de larga duración sí mostraron mejoras tras recibir tratamientos de acupuntura.

Medicamentos

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El dolor de espalda leve suele mejorar con analgésicos de venta libre, como el paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno. Las cremas analgésicas pueden ser útiles para los dolores musculares. Para el dolor intenso o el dolor crónico, el médico puede recomendar medicamentos con receta.

Inyecciones

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Si las terapias más sencillas y los medicamentos no ayudan, el médico puede recomendar inyecciones en la espalda. Un procedimiento, llamado bloqueo de la raíz nerviosa, se dirige a los nervios irritados. Las inyecciones para el dolor de espalda suelen contener esteroides.

Cirugía

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Si el dolor de espalda de larga duración interfiere en su vida diaria, y otros tratamientos no le han proporcionado alivio, puede ser candidato a la cirugía. Dependiendo de la causa de su dolor, un cirujano puede extirpar un disco herniado, ampliar el espacio alrededor de la médula espinal y/o fusionar dos vértebras de la columna.

Fisioterapia

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Si el dolor de espalda te ha dejado inactivo durante mucho tiempo, un programa de rehabilitación puede ayudarte a fortalecer los músculos y volver a tus actividades diarias. Un fisioterapeuta puede guiarte con estiramientos, ejercicios de fuerza y cardio de bajo impacto que te ayudarán a estar más en forma sin forzar la espalda.

Fortalecimiento de la espalda

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El entrenamiento de fuerza puede ayudar a tu espalda baja. En los ejercicios de flexión, te inclinas hacia delante para estirar y fortalecer los músculos de la espalda y las caderas. En los ejercicios de extensión, te doblas hacia atrás para desarrollar los músculos que sostienen la columna vertebral. Si tienes dolor de espalda, habla con tu médico o fisioterapeuta sobre los ejercicios que son seguros para ti. ?

Cómo prevenir el dolor lumbar

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No hay una forma segura de prevenir el dolor de espalda a medida que se envejece, pero hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo:

  • Manténgase en un peso saludable.

  • Hacer ejercicio con regularidad.

  • Levante con las piernas, no con la espalda.

  • Asegúrate de que la posición de tu puesto de trabajo no está contribuyendo a tu dolor.

Preguntas sobre el dolor de cuello y la enfermedad discal cervical

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¿Se puede tratar el dolor de cuello por una hernia discal o una enfermedad degenerativa del disco por sí mismo? Obtenga respuestas a esta y otras preguntas sobre la enfermedad discal cervical de los expertos del doctor.

Hay varias cosas que puede hacer para aliviar el dolor de una hernia discal o una enfermedad degenerativa del disco.

Al principio, tómatelo con calma y evita cualquier actividad (como deportes o levantar objetos pesados) que empeore tu dolor de cuello. También puedes utilizar hielo las primeras 24 a 48 horas para aliviar la hinchazón y el dolor. Envuelve primero la fuente de frío en una toalla para proteger tu piel, y déjala actuar durante unos 20 minutos seguidos. Tras este periodo, aplica calor en la zona para ayudar a relajar los músculos doloridos y agarrotados.

También puedes hacer sencillos ejercicios de estiramiento para mantener el cuello flexible y reducir la rigidez.

Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol o los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar. Pregunte a su médico qué tipo es el mejor para usted. Lee atentamente las etiquetas y consulta con tu médico si crees que necesitas usarlos con frecuencia.

Cuándo debo acudir al médico

Llame a su médico si el dolor de cuello es intenso o dura más de un par de semanas.

Si el dolor empeora, o tiene entumecimiento o debilidad que se extiende a los hombros, el brazo o la mano, acuda al médico inmediatamente. El médico te preguntará por tu historial médico para saber desde cuándo tienes el dolor y qué actividades ayudan o empeoran el dolor.

Es posible que necesite pruebas como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para ver cuál es el problema y dónde se encuentra exactamente.

¿Le ayudaría la fisioterapia?

Un fisioterapeuta puede revisar los tejidos y las articulaciones del cuello para ayudarle a reducir el dolor y conseguir una mejor amplitud de movimiento.

Los fisioterapeutas a veces utilizan una técnica llamada tracción del cuello, que tira suavemente de la cabeza para abrir los espacios entre los discos y aliviar la presión sobre el disco y el nervio afectados.

Durante sus sesiones, su fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios seguros y eficaces, y ayudarle con su postura.

Cuánto tiempo tardará en recuperarse?

El tiempo de recuperación varía de una persona a otra. Depende en parte de la magnitud del problema y del tipo de tratamiento que se utilice. Para la mayoría de las personas, la medicación o la fisioterapia mejoran los síntomas en unos 3 meses.

Cuándo necesitaré una intervención quirúrgica?

Podría ser un buen candidato para la cirugía si su dolor de cuello es intenso y no ha mejorado después de unos meses de tratamiento, o si tiene dolor, entumecimiento o debilidad en los hombros, brazos o manos. Sin embargo, la mayoría de las personas no la necesitan porque otros tratamientos funcionan.

Si necesita una intervención quirúrgica, existen muchos tipos de cirugías de sustitución y fusión discal para tratar una hernia discal o una enfermedad degenerativa del disco. Su evolución después de la cirugía dependerá de su edad, el diagnóstico y el tipo de procedimiento al que se someta.

Para la mayoría de las personas, la cirugía funciona. Pero es posible desarrollar una enfermedad de hernia discal por encima o por debajo del disco que le molestaba antes de operarse.

Qué nuevos tratamientos hay en el horizonte?

Hay varios discos artificiales implantables disponibles para la cirugía de sustitución de disco cervical. La FDA aprobó el primer disco artificial implantable para la cirugía de reemplazo de disco cervical. Un disco artificial puede aliviar el dolor al tiempo que preserva la amplitud de movimiento en el cuello.

Los científicos también están buscando formas de ralentizar o incluso invertir el proceso degenerativo para ayudar a proteger los discos de los daños antes de que se produzcan.

Qué puedo hacer para prevenir otra lesión?

Para ayudar a prevenir futuros problemas de cuello, estire el cuello regularmente. Además, intente hacer ejercicio aeróbico como caminar, nadar o montar en bicicleta durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana, si no todos. Si fuma, deje de hacerlo.

Preste atención a su postura. Mantenga siempre el cuello recto y la espalda bien apoyada.

Lo que hay que saber sobre la columna vertebral

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Cuestionario para médicos: Datos sobre la columna vertebral. ¿Los astronautas son más altos en el espacio? ¿Tienen los bebés más huesos en la columna vertebral? Descúbrelo en este test médico.

A medida que se envejece, crecen más huesos en la espalda.

  • Verdadero

  • Falso

A medida que se envejece, crecen más huesos en la espalda.

Correcto. Has respondido:

Tu columna vertebral está formada por muchos huesos. Se llaman vértebras, tienen forma de anillo y se apilan unas sobre otras. La mayoría de las personas nacen con 33 vértebras, pero cuando llegues a la edad adulta, probablemente sólo tendrás 24. A medida que creces, algunos de los huesos se juntan.

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Los astronautas crecen más en el espacio?

  • Verdadero

  • ¿Falso?

Los astronautas se hacen más altos en el espacio?

¡Correcto! Has respondido:

Aquí, en la Tierra, la gravedad te pesa, aplastando los discos elásticos que hay entre los huesos de la espalda. En el espacio, eso no ocurre y la columna vertebral se alarga. Los astronautas pueden crecer hasta un 3% más en el espacio. Cuando regresan a la gravedad terrestre, vuelven a su altura normal.

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Cuáles son los que tienen más huesos del cuello?

  • Jirafas

  • Humanos

  • Perezosos de tres dedos

Cuáles tienen más huesos del cuello?

Correcto. Has respondido:

Puede resultar sorprendente, pero las jirafas tienen el mismo número de huesos en el cuello que los humanos. La mayoría de los mamíferos tienen siete huesos en el cuello. Pero el perezoso de tres dedos tiene nueve.

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De lado, su columna vertebral se parece más a ¿qué letra?

  • L

  • I

  • S

De lado, su columna vertebral se parece más a ¿qué letra?

Correcto. Has respondido:

Las curvas de la columna vertebral soportan el peso de tu cuerpo. Te ayudan a mantener el equilibrio y a estar erguido. La parte superior de la columna vertebral soporta el peso de la cabeza, que es de 3 a 5 kilos. La parte inferior soporta la mayor parte del peso del cuerpo.

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Si tienes una hernia discal, se ha salido de su sitio.

  • Verdadero

  • Falso

Si tienes una hernia discal, se ha salido de su sitio.

¡Correcto! Has respondido:

Piensa en los discos como amortiguadores. Apilados entre los huesos de la columna vertebral, tienen un exterior duro pero un relleno blando y elástico, como un donut de gelatina. Son como pequeñas almohadas que amortiguan el impacto de estar de pie, caminar y correr. Cuando se produce una hernia discal, la gelatina blanda del interior se ha desprendido por un desgarro. Esto puede provocar dolor, debilidad o entumecimiento.

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Qué posición para dormir es mejor para tu espalda?

  • De espaldas

  • De lado

  • Sobre su estómago ?

Qué posición para dormir es mejor para tu espalda?

Correcto. Has respondido:

Dormir boca abajo puede provocar tensión en la espalda y dañar el cuello.

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Dormir boca arriba ejerce una presión adicional. Puedes reducirla durmiendo con un par de almohadas bajo las rodillas. Descansar de lado con una almohada entre las rodillas también ayuda.

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Para ayudar a tu espalda mientras estás despierto, mantén un peso saludable y siéntate con las rodillas un poco más altas que las caderas. Deje también de fumar. Corta el flujo sanguíneo a los discos, haciéndolos menos amortiguados.

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Una semana de reposo en cama es lo mejor para una espalda lesionada?

  • Verdadero

  • ¿Falso?

Una semana de reposo en cama es lo mejor para una espalda lesionada?

Correcto. Has respondido:

Un día o dos de reposo pueden ayudarte a sentirte mejor, pero más de dos días pueden debilitarte y causar más dolor. Un poco de ejercicio te ayudará más que el reposo en cama y los medicamentos si tienes dolor de cuello o espalda. Así que levántate y camina unos minutos cada hora, aunque te duela.

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Tu cartera puede ser mala para tu espalda?

  • Verdadero

  • ¿Falso?

Tu cartera puede ser mala para tu espalda?

Correcto. Has contestado:

Si guardas la cartera en el bolsillo trasero, quizá debas considerar llevarla en otro sitio, o al menos quitar los objetos que no necesites llevar.

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Y piensa en guardarla en un lugar seguro mientras trabajas. Estar sentado sobre ella todo el día puede provocar dolores y molestias en la espalda.

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Sólo los adultos tienen dolor de espalda.

  • Verdadero

  • ¿Falso?

Sólo los adultos tienen dolor de espalda.

Correcto. Has respondido:

El dolor lumbar suele molestar a las personas de 30 años o más. Pero los niños con mochilas sobrecargadas también pueden tener problemas.

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Aligera su carga y salva su espalda enseñándoles a:

  • Doblarse con las rodillas al recoger paquetes pesados.

  • Mantener los libros en sus casilleros y escritorios cuando sea posible.

Una mochila con ruedas puede ayudar si tienen que llevar cargas pesadas.

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Los adultos pueden disminuir las posibilidades de padecer lumbalgia si se mantienen en forma y evitan los excesos repentinos.

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Cuanto mayor sea la lesión medular, mayor será el daño.

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  • ¿Verdad?

  • Falso

Cuanto mayor sea la lesión medular, mayor será el daño.

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Correcto. Has respondido:

El lugar de las lesiones de la médula espinal sí supone una diferencia. Alguien con una lesión en el cuello podría quedar completamente paralizado. Una lesión en la parte inferior de la médula espinal podría suponer la pérdida de movimiento en las piernas y el pecho.

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Dolor de espalda: cuándo acudir al médico

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Un dolor de espalda intenso puede ser signo de un problema de salud grave. Averigüe cuándo debe consultar a un médico sobre el dolor de espalda.

¿Cómo saber cuándo ese dolor de espalda es más de lo que puede soportar solo? Los expertos coinciden en que, si el dolor de espalda va acompañado de alguno de los siguientes síntomas, hay que dejar de lado los remedios caseros y acudir a la consulta.

Hay varias señales de alarma que los médicos buscan al evaluar el dolor lumbar.

El propósito de estas señales de advertencia es detectar fracturas, tumores o infecciones de la columna vertebral. Si tiene alguna de estas banderas rojas junto con el dolor de espalda, consulte a su médico lo antes posible.

Fiebre

Seguro que tu espalda puede estar dolorida y tensa por la gripe, pero una fiebre que no responde acompañada de dolor de espalda también puede ser un signo de una infección grave. Es indicativo de algo más sistémico, dice el cirujano ortopédico Richard Guyer, MD, fundador del Instituto de la Espalda de Texas y Profesor Clínico Asociado de Ortopedia en la Universidad de Texas Southwestern Medical School.

Lo que hay que esperar:

Su médico de atención primaria puede descartar una infección. Si se trata de una infección, se pueden recetar antibióticos. Si el médico descarta una infección, un par de días de reposo pueden ser útiles. A veces, el dolor de espalda puede ser un resultado o una consecuencia secundaria de una infección que causa la fiebre. Pero una vez que empieces a sentirte mejor, los médicos suelen recomendar que retomes lentamente tu actividad diaria. Descansar más de uno o dos días puede empeorar el dolor de espalda.

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Traumatismos

Si has tenido un traumatismo grave -como una caída desde una altura o un accidente de coche- o si has tenido un traumatismo relativamente menor y tienes más de 50 años, tu médico querrá analizar seriamente tu dolor de espalda. Incluso una caída de unos pocos escalones cuando se es mayor puede causar una fractura.

Lo que hay que esperar:

Su médico probablemente le hará una radiografía para buscar fracturas. Si no se encuentran fracturas, podrá controlar el dolor con medicación y posteriormente su recuperación con fisioterapia.

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Adormecimiento u hormigueo

Puede que pienses que puedes acabar con el entumecimiento o el hormigueo con medicamentos de venta libre, pero esto suele ser un indicio de irritación o daño nervioso y es clínicamente más importante que el típico dolor, dice el quiropráctico de Nueva York Todd Sinett, autor de La verdad sobre el dolor de espalda. Si esa sensación de hormigueo no desaparece, es posible que sufra una de las diversas afecciones -como una hernia discal o una estenosis espinal- que pueden causar presión nerviosa. Si no se trata, la irritación y el daño prolongados de los nervios pueden provocar discapacidades permanentes, dice Sinett.

Lo que hay que esperar:

Sería inteligente acudir primero a tu médico de cabecera para que te evalúe. El tratamiento variará en función del diagnóstico. Es posible que se soliciten pruebas adicionales para obtener imágenes de la columna vertebral y comprobar la conducción nerviosa.

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Pérdida de la función intestinal o de la vejiga

El dolor de espalda unido a la pérdida de control de los intestinos o de la vejiga puede ser un signo revelador de una enfermedad rara, pero grave, llamada síndrome de cauda equina, en la que las raíces nerviosas del extremo inferior de la médula espinal han sufrido algún tipo de compresión y se han paralizado. Esto puede ocurrir como resultado de una hernia discal, una fractura, un tumor, una estenosis espinal o un traumatismo en la columna vertebral. Los síntomas pueden desarrollarse con el tiempo y también incluyen entumecimiento y debilidad de las piernas. El síndrome de cauda equina es una emergencia médica y requiere atención inmediata.

Qué se puede esperar:

Para aliviar la presión que está dañando los nervios y preservar la función nerviosa, «su médico realizará un procedimiento llamado descompresión quirúrgica», dice Guyer.

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Antecedentes médicos de cáncer, sistema inmunitario deprimido, osteoporosis o uso crónico de esteroides

Los antecedentes de cáncer harían que su médico quisiera descartar la propagación del cáncer como posible causa de su dolor de espalda. La supresión inmunitaria podría hacer que su médico sospechara de una infección como causa de su dolor de espalda. Los antecedentes de osteoporosis o el uso crónico de esteroides podrían llevar a su médico a sospechar de una fractura como causa de su dolor.

Qué se puede esperar:

Su médico de atención primaria puede pedirle pruebas como análisis de sangre o una resonancia magnética para comprobar si hay un tumor o una infección, o radiografías para descartar fracturas. Puede tomar antibióticos para una infección. Las fracturas pueden tratarse con medicación, fisioterapia y, a veces, cirugía. El tratamiento del dolor del cáncer que se ha extendido a la columna vertebral puede incluir medicamentos y radioterapia.

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Caída del pie

Si, al caminar, los dedos de los pies se arrastran por el suelo o tienes que levantar conscientemente el pie más alto para compensar el arrastre, es posible que estés experimentando el pie caído, una condición que puede ir acompañada de dolor de espalda, dice Sinett. El pie caído suele ser un síntoma de un problema mayor, como un problema nervioso (el nervio que indica a los músculos que levanten el pie puede estar dañado), un problema muscular o un problema cerebral.

Lo que hay que esperar:

Lo primero que debe hacer tu médico es averiguar la causa subyacente del pie caído. Por ejemplo, si el médico sospecha que se trata de una hernia discal, puede sugerir tratamientos como la fisioterapia y las inyecciones de esteroides.

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Dolor nocturno

Todo va bien durante el día, pero en cuanto tu cabeza toca la almohada te empieza a doler la espalda, lo que hace que dormir sea casi imposible. ¿Te suena a ti? El dolor que te despierta en mitad de la noche puede ser el signo de una degeneración discal o de un esguince, o de algo más grave como un cáncer o un tumor, dice Sinett. En resumen: El dolor de espalda nocturno no debe ignorarse. Pide una cita con el médico lo antes posible.

Qué esperar:

Tu médico de cabecera puede pedirte pruebas como análisis de sangre o una resonancia magnética para comprobar si hay una infección o un tumor.

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Pérdida de peso inexplicable

Cuando usted tiene una pérdida de peso inesperada e inexplicable, su médico puede querer descartar una infección y tumores como posibles causas de su dolor de espalda.

Lo que hay que esperar:

Su médico de atención primaria puede solicitar pruebas como análisis de sangre o una resonancia magnética para comprobar si hay una infección o un tumor. Si estas pruebas son negativas, es posible que se le administren analgésicos y que se realicen otras pruebas para ver si hay otra causa subyacente para su pérdida de peso. También puede recibir analgésicos y fisioterapia para el dolor de espalda.

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Dolor prolongado (más de 6 semanas)

Dado que el 90% de los casos de dolor de espalda mejoran en seis semanas, tu médico querrá investigar causas subyacentes más graves si tu dolor sigue siendo intenso después de que pase ese tiempo.

Qué se puede esperar:

Después de una evaluación de sus síntomas y un examen físico, su médico de atención primaria puede solicitar análisis de sangre y pruebas de imagen para ayudar a determinar un diagnóstico.

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Edad avanzada

Cuando tienes más de 70 años, hay un mayor riesgo de infecciones, tumores y causas abdominales de dolor de espalda.

Lo que hay que esperar:

Su médico puede realizar pruebas diagnósticas que incluyen análisis de sangre y de imagen para descartar las causas subyacentes de su dolor.

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Uso de medicamentos por vía intravenosa

Las personas que tienen un uso prolongado de drogas intravenosas son más susceptibles a la infección.

Lo que hay que esperar:

Lo más probable es que tu médico te pida un análisis de sangre para descartar una infección. Si se detecta una infección, tomarás antibióticos además de analgésicos.

Alivio del dolor de ciática: Medicamentos, ejercicios y tratamientos alternativos

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El médico examina las opciones de alivio del dolor para las personas con ciática.

Cualquier cosa que presione o irrite este nervio puede provocar un dolor que se dispara por la parte posterior de una nalga o un muslo. La sensación de dolor puede variar mucho. La ciática puede ser un dolor leve, una sensación de quemazón aguda o un malestar extremo. La ciática también puede provocar sensaciones de entumecimiento, debilidad y hormigueo.

El dolor puede empeorar al estar sentado o de pie durante mucho tiempo, al toser, estornudar, girar, levantar objetos o hacer esfuerzos. El tratamiento del dolor ciático abarca desde compresas calientes y frías y medicamentos hasta ejercicios y remedios complementarios y alternativos.

Medicamentos para aliviar el dolor de la ciática

Se pueden utilizar varios tipos de medicamentos para el dolor de ciática. Los medicamentos orales incluyen:

  • Analgésicos de venta libre como el paracetamol, la aspirina o los AINE (como el ibuprofeno [Advil, Motrin], el ketoprofeno o el naproxeno [Aleve]).

  • Relajantes musculares recetados para aliviar los espasmos musculares

  • Antidepresivos para el dolor lumbar crónico

  • Analgésicos con receta para el dolor más intenso

No dé aspirina a un niño de 18 años o menos debido al mayor riesgo de síndrome de Reye.

En algunos casos, se inyecta un medicamento esteroide en el espacio que rodea al nervio espinal. Las investigaciones sugieren que estas inyecciones tienen un efecto modesto cuando la irritación está causada por la presión de una hernia de disco, o una rotura.

Fisioterapia para la ciática

El dolor de ciática puede dificultar la actividad. Pero no se recomienda el reposo en cama como tratamiento principal. Para controlar el nuevo dolor de ciática, puede descubrir que ciertas posiciones y actividades son más cómodas que otras.

Si los síntomas no son graves pero persisten más allá de un par de semanas, el médico puede recomendar la fisioterapia. Los ejercicios adecuados pueden ayudar a reducir el dolor ciático. También pueden proporcionar un acondicionamiento que ayude a evitar que el dolor vuelva a aparecer.

Los ejercicios recomendados dependerán de la causa de la ciática. Es importante trabajar con un especialista que tenga experiencia en trabajar con personas con ciática. También es importante hacer los ejercicios exactamente como se indica.

Para obtener la dirección adecuada, lo más probable es que trabaje con uno de los siguientes especialistas:

  • Fisioterapeuta

  • Fisiatra: médico especializado en medicina física.

Remedios complementarios y alternativos para aliviar el dolor de ciática

Algunas personas encuentran alivio al dolor con terapias complementarias y alternativas como la biorretroalimentación y la acupuntura. Sin embargo, hay que tener en cuenta que estas terapias no han demostrado mediante estudios científicos que ayuden a la ciática.

La biorretroalimentación es una técnica que permite controlar procesos corporales como el ritmo cardíaco, la presión arterial y la tensión muscular. Funciona utilizando una máquina que proporciona información sobre el proceso que se está tratando. Al disponer de esa información, la persona suele ser capaz de encontrar formas de lograr un control consciente de estos procesos. Probablemente, el uso más común de la biorretroalimentación es para tratar el estrés y las afecciones relacionadas con él.

La acupuntura es un tratamiento que utiliza agujas finas insertadas en lugares específicos de la piel llamados puntos de acupuntura. Los puntos están situados a lo largo de los meridianos o canales. Se cree que los canales conducen el qi, que se dice que es la energía o fuerza vital del cuerpo. La teoría en la que se basa la acupuntura es que se cree que el dolor es el resultado de desequilibrios o bloqueos del flujo de qi. Se supone que la acupuntura elimina esos bloqueos para restablecer el equilibrio.

Una teoría es que la estimulación de estos puntos produce un efecto al estimular el sistema nervioso central. Esto, a su vez, desencadenaría la liberación de sustancias químicas que alteran la experiencia del dolor o producen otros cambios que promueven una sensación de bienestar.

Cirugía para la ciática

Sólo un porcentaje muy pequeño de personas con ciática requerirá cirugía. Si el dolor de la ciática persiste durante al menos 6 semanas a pesar del tratamiento, es posible que le remitan a un especialista. En ese momento, la cirugía puede ser una opción. El objetivo de la cirugía es remediar la causa de la ciática. Por ejemplo, si una hernia discal ejerce presión sobre el nervio, la cirugía para corregir el problema puede aliviar el dolor de ciática.

Si los síntomas de la ciática son graves o empeoran progresivamente, es necesario remitirse inmediatamente a un especialista.

Dolor de espalda: Preguntas y respuestas de expertos

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¿Los dolores de espalda? El doctor Michael Smith, jefe de redacción médica, responde a sus preguntas más acuciantes sobre el dolor de espalda.

¿Sabes qué puedes hacer en casa y en el trabajo para prevenir el dolor de espalda? ¿Y si ya te has lesionado la espalda? ¿Qué tratamientos pueden ayudar?

Hemos reunido algunas de sus preguntas más comunes sobre el dolor de espalda y se las hemos planteado al doctor Michael Smith, editor jefe de medicina.

Haga clic en los enlaces siguientes para ver cómo el Dr. Smith respondió a sus preguntas sobre la prevención y el tratamiento del dolor de espalda.

Deon S. quiere saber cómo aliviar el dolor por estar de pie muchas horas.

Alex C. pregunta: «¿Cuándo debo ir al médico por el dolor de espalda?».

Tim P. se pregunta si un corsé para la espalda realmente ayuda a levantar objetos pesados.

Renee W. se despierta con un dolor de espalda que desaparece durante el día. El doctor Smith dice que puede ser su colchón.

Luis F. siente dolor después de levantar pesas. El Dr. Smith le explica cómo puede doler hacer ejercicio de forma incorrecta.

Candice G. pregunta cómo evitar los dolores del trabajo en el jardín.

Georgiana F. pregunta si el masaje es bueno para el dolor de espalda.

Ewan C. se pregunta si una mala postura influyó en su dolor de espalda.

Marie H. pregunta cómo levantar y llevar a un bebé sin causarle dolor de espalda.

El Dr. Smith da a Nicole C. consejos para sentarse correctamente en un escritorio y evitar el dolor.

Nikki R. busca ayuda para elegir analgésicos de venta libre.

Joseph L. tiene dolor de cuello y hombros. El Dr. Smith le ofrece ejercicios sencillos para aliviar la tensión.

Cheisa R. quiere saber, ¿está bien seguir trabajando si le duele la espalda?

Stanley B. pregunta cuál es la principal causa de dolor de espalda.

Jessica P. quiere formas de fortalecer su núcleo y prevenir el dolor de espalda.

Alex C. quiere saber si el yoga es una buena idea cuando le duele la espalda.

Cherise R. pregunta, ¿qué es mejor para el dolor de espalda: descansar en la cama o mantenerse activo?

Andrew N. quiere saber cuán común es el dolor de espalda.

El doctor Smith responde a la pregunta de Maryanne G: ¿Calor o hielo para el dolor de espalda?

Melinda V. tiene curiosidad por saber si la acupuntura alivia el dolor de espalda.

El dolor lumbar y la columna vertebral

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En algunos casos, los problemas de la columna vertebral pueden provocar dolor en la zona lumbar. Aprenda cómo y qué puede hacer al respecto.

Algunos ejemplos son:

Discos abultados o rotos. La columna vertebral tiene discos de goma que amortiguan los huesos de la columna (las vértebras). Una lesión, la edad o el uso excesivo pueden hacer que estos discos se abulten o se rompan. A veces, esto no causa ningún problema. Pero esos discos dañados pueden presionar los nervios de la zona lumbar.

Degeneración discal. Su médico puede llamar a esto degeneración del disco intervertebral. Con la edad, los discos de la espalda pueden romperse. Si esto ocurre, ya no amortiguan bien las vértebras.

Espondilolistesis. Es cuando una de las vértebras de la columna se sale de su sitio. Esto pellizca los nervios de la columna, lo que puede hacer que te duela la parte baja de la espalda.

Espondiloartritis axial. Se trata de un conjunto de trastornos que causan inflamación en la columna vertebral y la pelvis. Hay dos tipos de espondiloartritis axial. La espondiloartritis axial no radiográfica no muestra daños en las articulaciones en una radiografía, pero sigue causando inflamación y dolor. La espondilitis anquilosante también causa inflamación y dolor, y sí muestra daños articulares en una radiografía.

Osteoporosis. Los huesos se vuelven más delgados, lo que hace que se debiliten y sean más propensos a romperse. Si tienes osteoporosis, las vértebras de la columna pueden romperse. Esto puede causar un dolor de espalda repentino e intenso que puede empeorar si se pone de pie o camina.

Estenosis espinal. Esto ocurre cuando el espacio que rodea la médula espinal (su médico puede llamarlo columna vertebral) se estrecha. Esto ejerce presión sobre la columna vertebral y puede provocar no sólo dolor en la parte baja de la espalda, sino entumecimiento y debilidad en las piernas. La estenosis espinal suele ser consecuencia de la artritis.

Irregularidades de la columna vertebral. La escoliosis, una curvatura anormal de la columna vertebral, puede hacer que le duela la espalda. La lordosis, una curvatura anormal de la parte inferior de la espalda, también puede hacerlo.

Infecciones de la columna vertebral. Son poco frecuentes. Pero si se produce una, puede hacer que te duela la espalda. Las infecciones también suelen causar otras cosas, como fiebre, escalofríos y dolor de cabeza.

Qué hacer

Si tienes un dolor de espalda que afecta a tus actividades cotidianas, acude a tu médico. Le harán un historial médico y, si es necesario, le harán pruebas, como radiografías y resonancias magnéticas, para averiguar si el problema de la columna vertebral es la causa de su dolor. Si es así, el médico puede pedir más pruebas.

Muchas de las cosas que pueden aliviar el dolor de espalda por causas más comunes (como la tensión muscular) también pueden ayudar con los problemas de la columna vertebral. Por ejemplo:

Medicación. El médico puede recomendar un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con receta para aliviar el dolor y la inflamación y hacer que te sientas mejor.

Mantener un peso saludable. El exceso de peso tensa la zona lumbar, lo que puede provocar dolor.

Una dieta nutritiva puede ayudarle a sentirse mejor. Y consumir suficiente calcio, vitamina D y fósforo de alimentos como el salmón y las verduras de hoja verde puede ayudar a mantener sanos los huesos de la columna vertebral.

El ejercicio también puede ayudar a mantener su peso donde debe estar. Su médico o un fisioterapeuta pueden ayudarle a aprender a hacer ejercicio de forma segura. Puede realizar actividades que fortalezcan los músculos de la espalda y el abdomen (su núcleo), que mejoren su flexibilidad y que le ayuden a sentarse, a ponerse de pie y a moverse de una manera que ayude a su columna vertebral.

Cirugía para problemas de la columna vertebral

Su médico le recomendará la cirugía para sus problemas de columna sólo si otros tratamientos no funcionan. Por ejemplo, si tiene un problema de disco, es posible que tenga que someterse a una discectomía. En este caso, el cirujano extrae un disco de la espalda para aliviar el dolor y evitar más problemas.

Si tiene estenosis espinal, su médico puede recomendarle un procedimiento llamado laminectomía espinal (también conocido como descompresión espinal). Se trata de eliminar los espolones óseos y las paredes óseas de las vértebras. Esto abre la columna vertebral y alivia la presión sobre los nervios, lo que hace que te duela menos.

Dolor de espalda y sexo

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¿El dolor de espalda crónico afecta a tu vida sexual? Consejos de expertos para que el sexo siga siendo placentero cuando se tiene dolor de espalda.

Cuando se trata de su vida sexual, el dolor lumbar puede tener un impacto serio. Es posible que empiece a evitar los encuentros en el dormitorio por miedo a provocar más dolor, y si su pareja no encuentra explicación a su aparente pérdida de interés, su relación también puede verse afectada.

Por eso, las personas con dolor de espalda crónico deben sacar a la luz sus problemas sexuales, con su pareja y con un médico comprensivo que pueda ayudarles, dice Michael R. Marks, MD, MBA, portavoz de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

Los problemas sexuales relacionados con el dolor de espalda son probablemente más comunes de lo que los médicos creen y de lo que los pacientes admiten, dice Marks. Sigue siendo un tema un poco tabú, pero durante sus 25 años de práctica como cirujano ortopédico, discute el tema de forma rutinaria con sus pacientes, dice.

Aunque algunos pacientes le dicen que el dolor de espalda interfiere en la intimidad sexual, la mayoría no aborda el tema, dice. Creo que hay mucha vergüenza al respecto. Pero muchos se sienten aliviados de poder hablar por fin de ello, dice Marks.

Aun así, muchos médicos no preguntan, por lo que los pacientes deben dar el primer paso. Si su médico no sabe cómo abordar el tema, está bien que lo haga usted, dice.

Las personas con problemas sexuales relacionados con el dolor de espalda crónico suelen tener una enfermedad discal o artritis en la columna vertebral, pero los pacientes que se están recuperando de una operación de espalda también pueden tener problemas.

Pero ningún tipo de dolor de espalda crónico excluye la posibilidad de tener una vida sexual activa, dice Marks.

Habla abiertamente con tu pareja

En cuanto al dolor de espalda y las dificultades sexuales entre la pareja, es algo que es muy importante discutir, dice Marks. A lo largo de los años, sus pacientes le han confesado que son reacios a decir a sus parejas que no pueden mantener relaciones sexuales porque les duele demasiado o que quieren cambiar las posturas sexuales de siempre para aliviar el dolor.

El dolor de espalda crónico también puede provocar mal humor o depresión. Cuando uno está deprimido, es difícil actuar, dice Marks.

Cuando una pareja empieza a tener menos sexo sin discutirlo, no sólo se erosiona la relación, sino también la sensación de confianza. Uno de los pacientes de Marks que no explicó que el dolor de espalda era la causa de su pérdida de interés descubrió para su consternación que su pareja sospechaba que tenía una aventura.

A veces, no sólo el paciente con dolor de espalda teme el dolor, sino que su pareja también se preocupa de hacerle daño durante las relaciones sexuales, según Lauren Hebert, DPT, OCS, fisioterapeuta en Dixfield, Maine, y autora de Sex and Back Pain. [El miedo] puede ser igual de incapacitante, dice.

Por el contrario, cuando los miembros de la pareja hablan abiertamente de los problemas, pueden encontrar alternativas para que el sexo siga siendo agradable.

Tomar medidas preventivas

La planificación puede mejorar el sexo. Si te duele la espalda, tomar un analgésico antes del sexo (como en cualquier actividad física) puede ayudar, dice Marks. Recomienda un AINE, pero otros analgésicos no narcóticos también sirven.

Si tienes espasmos musculares en la espalda, una ducha caliente antes del sexo es una buena idea, dice Marks. El sexo puede ser un deporte físico. Si tomas los músculos fríos con espasmos y realizas una actividad vigorosa, podrías agravarlos.

Además de tomar una ducha relajante antes del sexo, también puedes probar a aplicar hielo en la zona problemática después, dice Marks. La aplicación de hielo alivia cualquier sobreestimulación de los músculos, cualquier estiramiento excesivo o cualquier cosa por el estilo, al igual que un atleta después de competir acaba aplicando hielo en la parte del cuerpo con la que ha tenido problemas, dice Marks.

Prueba nuevas posiciones

Para que el sexo sea más cómodo, [las parejas] pueden tener que modificar las posturas que adoptan, dice Marks.

Para ello hay que conocer el propio cuerpo. Algunas personas, como las que tienen problemas de disco, sienten más dolor cuando se inclinan hacia delante, dice Hebert.

Para estas personas, las mejores posiciones permiten que la parte inferior de la espalda se sienta apoyada y relajada, dicen los expertos. Por lo general, la persona con problemas de espalda va a encontrar que va a querer estar en la parte inferior, dice Marks. La clave es que hay que asegurarse de que la espalda está en una posición bien apoyada. Puede ser que usted necesita para poner una almohada debajo de la espalda, dice. Una almohada en la parte baja de la espalda apoyará la región lumbar. Colocar almohadas debajo de las rodillas para que estén ligeramente flexionadas también quita presión a la espalda, dice.

En esencia, se puede seguir manteniendo relaciones sexuales, dice, pero puede que no sean tan vigorosas como lo serían en otras circunstancias.

Otras personas tienen más dolor cuando se inclinan hacia atrás, normalmente las que tienen artritis o estenosis espinal, dice Hebert. Cuando se inclinan o encorvan hacia delante, el dolor disminuye. Este grupo puede encontrar que una posición de lado a lado funciona mejor. Por ejemplo, un hombre con dolor de espalda se tumba de lado y su pareja se tumba de lado dándole la espalda. Entonces él puede entrar por detrás. Él puede controlar la posición de su espalda, incluso ser capaz de inclinarse ligeramente hacia delante.

Hebert dice que la fisioterapia puede ayudar a alguien con dolor de espalda crónico a mejorar la flexibilidad y la estabilidad de la columna vertebral. Deben acudir a un fisioterapeuta experto en mecánica de la columna vertebral, dice Hebert. [El fisioterapeuta] les mostrará estiramientos y ejercicios de fortalecimiento que aumentarán la capacidad de la columna vertebral para moverse, adoptar posiciones y estabilizarse en esas posiciones.

Saber cuándo parar

A veces, el dolor de espalda no se produce durante el sexo, sino que aparece más tarde, dice Hebert. Puedes estar haciendo algo mal, puedes estar haciendo demasiado de algo, y el dolor se encontrará de forma retardada. Hay que estar atento a eso. Limite las actividades sexuales a un nivel seguro de intensidad, dice.

Durante las relaciones sexuales, puede ser aceptable una molestia leve, pero no un dolor más fuerte.

Si el dolor de espalda aparece durante las relaciones sexuales, hay que parar inmediatamente, dice Marks. No es diferente de la persona que tiene dolor de espalda y dice: «Sólo tengo unos pocos juegos más para terminar el set de tenis. Si lo hace, el tiempo de recuperación será aún mayor.

La pareja siempre puede volver a intentarlo un día en que el dolor de espalda haya mejorado.

Principales causas del dolor lumbar

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La mayoría de las personas experimentan dolor lumbar en algún momento de su vida. Estas son las principales causas del dolor lumbar y consejos para prevenirlo.

Es difícil encontrar alguna parte de la vida de Elin Laird que no haya sido tocada por el dolor. «No puedo estar de pie durante mucho tiempo. No puedo estar sentada mucho tiempo. Prácticamente, si estoy en casa, estoy tumbada en la cama», dice esta madre soltera de 39 años. «No puedo ser tan activa en la vida de mi hijo. No puedo viajar tanto. He perdido mucho de mi vida».

Laird describe el dolor de su hernia discal como algo similar a tener «un picahielo clavado en la base de la columna». Es un dolor que ninguna terapia -desde los esteroides hasta los analgésicos y la cirugía- ha conseguido mitigar. Y no está sola en su malestar.

«El ochenta por ciento de la población de los Estados Unidos, en algún momento de su vida, va a tener dolor de espalda», dice el doctor Ronald J. Wisneski, cirujano ortopédico, especialista en trastornos de la columna vertebral y cirugía de la misma, y asociado al Departamento de Cirugía Ortopédica del Centro Médico Geisinger de Danville, Pensilvania. La mayoría de las veces, ese dolor se centra en la parte baja de la espalda y es inespecífico, lo que significa que no se encuentra una causa primaria. Aproximadamente entre el 2% y el 10% de las personas que experimentan dolor lumbar desarrollan una lumbalgia crónica, que afecta a la vida diaria durante al menos 3 meses.

¿Qué puede estar provocando su dolor de espalda? Para hacernos una idea, la doctora ha hablado con dos cirujanos ortopédicos sobre las causas más comunes del dolor lumbar crónico… y lo que puedes hacer al respecto.

Qué causa los discos degenerativos y las hernias discales

Por qué la parte baja de la espalda es una zona objetivo del dolor? «En general, la parte baja de la espalda está sometida a mucha tensión mecánica y estrés, dice el doctor Gunnar Andersson, profesor y presidente emérito del Departamento de Cirugía Ortopédica del Centro Médico de la Universidad Rush de Chicago. La razón es el peso de la parte superior del cuerpo, que siempre carga la parte inferior de la espalda».

Para soportar todo ese peso de la parte superior del cuerpo está la columna vertebral, que se compone de más de 30 huesos pequeños llamados vértebras, apilados unos encima de otros. Entre cada vértebra hay una pieza esponjosa de cartílago, llamada disco. Actúa como amortiguador, impidiendo que las vértebras óseas choquen entre sí.

Con la edad, estos discos amortiguadores se desgastan y encogen gradualmente, lo que se conoce como enfermedad degenerativa del disco. Los discos también pueden romperse o lesionarse. A veces, el debilitamiento de un disco puede ejercer presión sobre su centro gelatinoso. Wisneski describe este proceso como algo similar a la formación de una burbuja en el neumático de su coche.

«Si te encuentras con un bache en la carretera, de repente ese neumático estalla», dice. En el caso de la espalda, esa presión puede provocar una hernia discal (también llamada «hernia discal» o «disco roto»), en la que el centro del disco se abomba.

A veces ese abultamiento hace que el material del interior del disco presione los nervios sensibles que llevan los mensajes al cerebro. El resultado puede ser el tipo de dolor insoportable que Laird ha experimentado. «Si me muevo mal, siento lo que yo llamo un ‘boom sónico’, una sacudida de electricidad en la zona pélvica», dice.

Una hernia discal en la parte baja de la espalda puede ejercer presión sobre el nervio que se extiende por la columna vertebral. Esto suele provocar que el dolor se irradie a las nalgas y a toda la pierna. Esta afección se denomina ciática.

Otras afecciones que causan dolor en la parte baja de la espalda

Hay muchas causas de dolor de espalda. Las lesiones por uso excesivo son una fuente muy común de dolor y rigidez en la parte baja de la espalda. Sin embargo, esto suele desaparecer al cabo de unos días. Otras causas de dolor crónico son:

  • Rotura de disco

  • Espondilolistesis. El desgaste normal hace que las articulaciones y los ligamentos tengan dificultades para mantener la columna vertebral en la posición adecuada, especialmente a medida que envejecemos. Cuando una vértebra se mueve más de lo debido, puede deslizarse hacia delante y encima de otra. Cuando esto ocurre, los huesos pueden presionar los nervios de la columna vertebral y provocar dolor lumbar.

  • Fracturas vertebrales causadas por la osteoporosis (huesos frágiles).

  • Estenosis espinal. Un estrechamiento del espacio de la columna vertebral alrededor de la médula espinal puede ejercer presión sobre los nervios. El estrechamiento suele estar causado por espolones óseos que se han desarrollado como consecuencia de la artrosis.

  • Escoliosis. Una curvatura anormal de la columna vertebral puede causar dolor de espalda.

Con menos frecuencia, el dolor lumbar puede ser un signo de una enfermedad grave, como la diabetes o un nervio pinzado. En el caso de un nervio pinzado, el dolor puede ir acompañado de síntomas como fiebre, escalofríos, sudores nocturnos o pérdida de control de la vejiga.

Imágenes de la lumbalgia

Incluso con las técnicas más sofisticadas disponibles para diagnosticar la causa del dolor lumbar, muchas veces los médicos no saben cuál es la causa del problema. «Nos resulta muy difícil identificar el motivo del dolor de un paciente», dice Andersson.

Aunque un esfuerzo excesivo puede formar parte de la ecuación, no siempre es el único culpable del dolor lumbar.

Las pruebas que se utilizan para ayudar a confirmar las causas del dolor de espalda son las radiografías, la resonancia magnética (RM), la tomografía axial computarizada (TAC), la gammagrafía ósea y la prueba de densidad ósea.

Dolor lumbar: ¿está en sus genes?

Una de las principales razones por las que una persona desarrolla dolor lumbar y otra no puede estar en sus genes. En el caso de la degeneración discal, dice Andersson, si se toma a dos gemelos -uno que hace un trabajo físico intenso y otro que hace un trabajo de oficina- y se comparan sus exámenes de resonancia magnética, son esencialmente idénticos. Esto indica que los factores genéticos son muy importantes.

Si uno tiene dolor lumbar crónico, es probable que haya heredado la tendencia y que esté predispuesto a ello. La zona lumbar contiene unos receptores sensibles llamados fibras nociceptivas, que envían señales de dolor al cerebro. «Algunas personas tienen muchas fibras nociceptivas -por ejemplo, en los discos-, mientras que otras tienen relativamente pocas», explica Wisneski al médico. Esa puede ser la razón por la que una persona puede levantar grandes pesos muchas veces y no experimentar nunca dolor lumbar, mientras que otra que apenas levanta nada sufre una agonía constante.

5 Formas de aliviar el dolor de espalda baja

Que sea posible heredar el dolor lumbar no significa que el asunto esté completamente fuera de tu control. «Se trata de cómo nacemos y cómo nos cuidamos», dice Wisneski.

Si te sientas en una silla incómoda todo el día, trabajas con un martillo neumático o giras regularmente tu cuerpo en posiciones incómodas, tu espalda baja sufrirá por ello. Fumar -el mal hábito que aumenta el riesgo de padecer decenas de enfermedades- también puede provocar dolores de espalda. Un estudio reveló que los fumadores tienen casi un tercio más de probabilidades de sufrir dolores lumbares que los no fumadores.

Prueba estos cinco consejos para prevenir o aliviar el dolor lumbar:

  • Si fumas, busca ayuda para dejar el hábito.

  • Practica una buena postura siempre que estés sentado o de pie. Cuando levante algo, hágalo con las rodillas, no con la espalda.

  • Haz ejercicios para fortalecer los músculos que sostienen tu espalda, especialmente los abdominales, las caderas, la espalda y la zona pélvica. Desarrollar unos músculos centrales fuertes puede suponer una gran diferencia en cómo te sientes. «Cuando mis abdominales están en buena forma y estoy bien ejercitada, soy la menos susceptible», dice Snyder.

  • Lucha contra el impulso de meterte en la cama cada vez que la parte baja de la espalda te dé guerra. «Nuestros cuerpos están hechos para ser utilizados», dice Wisneski. «Si tienes dolor, a veces desarrollas una enfermedad por desuso».

  • Acude a tu médico y recibe tratamiento para la lumbalgia desde el principio, para que puedas seguir moviéndote y mantenerte activo.