El médico te lo dice

El médico explica el trastorno bipolar en niños y adolescentes.

También se ha establecido otro diagnóstico, llamado Trastorno de Desregulación del Estado de Ánimo Disruptivo (DMDD), para describir a los niños de entre 6 y 18 años que presentan una irritabilidad grave y persistente y arrebatos de temperamento que no se ajustan a las definiciones convencionales de trastorno bipolar.

Por lo tanto, es importante no sacar conclusiones precipitadas. Si a su hijo se le diagnostica un trastorno bipolar, es posible que desee obtener una segunda opinión antes de embarcarse en un plan de tratamiento. Asegúrese de que se siente cómodo con el proveedor de atención médica de su hijo.

El trastorno bipolar en los niños pequeños

Diagnosticar el trastorno bipolar en niños pequeños es difícil, porque muchos de los síntomas son similares a los del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o a los de los trastornos de la conducta, o incluso simplemente al comportamiento normal de la infancia. Uno de los problemas es que los medicamentos utilizados para el TDAH suelen ser estimulantes, que pueden desencadenar la manía en los niños con trastorno bipolar.

Los niños pequeños en una fase maníaca pueden ser más irritables que los adultos; pueden ser más propensos a tener síntomas psicóticos, oyendo y viendo cosas que no son reales. Durante un episodio depresivo, es más probable que se quejen de síntomas físicos, como dolores y molestias.

Una de las diferencias más notables es que el trastorno bipolar en los niños tiene ciclos mucho más rápidos. Mientras que los períodos maníacos y depresivos pueden estar separados por semanas, meses o años en los adultos, en los niños pueden ocurrir en un solo día.

Cómo puedo ayudar a mi hijo bipolar?

Como padre de un niño con trastorno bipolar, hay muchas cosas que puede hacer para que su hijo esté bien. He aquí algunas sugerencias.

• Siga el horario de la medicación. Debe asegurarse absolutamente de que su hijo reciba la medicación que necesita… para el trastorno bipolar. Utilice temporizadores, pastilleros, notas o lo que sea necesario para que se acuerde. Si su hijo necesita la medicación en la escuela, hable con su profesor o con la enfermera de la escuela; es posible que las escuelas no permitan que los estudiantes tomen la medicación por su cuenta.

• Vigilar los efectos secundarios. La mayoría de los fármacos utilizados para el trastorno bipolar (incluidos los estabilizadores del estado de ánimo, los antipsicóticos e incluso los antidepresivos) se probaron originalmente en adultos, y sólo unos pocos han sido bien estudiados en niños y adolescentes. Algunos niños son más propensos a los efectos secundarios de algunos de estos fármacos, como el aumento de peso y los cambios en el azúcar y el colesterol en sangre que provocan algunos antipsicóticos atípicos. Pregúntele al médico de su hijo a qué síntomas debe prestar atención y es posible que tenga que controlar rutinariamente los análisis de sangre. La FDA ha advertido que el uso de algunos tipos de antidepresivos u otros medicamentos utilizados para tratar la depresión puede aumentar el riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes de hasta 24 años.

• Hable con los profesores de su hijo. En algunos casos, un niño con trastorno bipolar puede necesitar prestaciones especiales en la escuela. Puede necesitar más descansos o menos deberes en los momentos difíciles. Así que llegue a un acuerdo con los profesores de su hijo o con el director de la escuela. En algunos casos, es posible que tenga que sacar a su hijo de la escuela por un tiempo, al menos hasta que sus síntomas bipolares se estabilicen.

• Mantener una rutina. Los niños con trastorno bipolar pueden beneficiarse mucho de un horario diario. Ayúdeles a levantarse, comer, hacer ejercicio e irse a la cama más o menos a las mismas horas cada día. Haga lo que pueda para reducir el estrés en el hogar.

• Considere la posibilidad de una terapia familiar. Tener un hijo con trastorno bipolar puede ser perturbador para toda la familia. Puede suponer un estrés adicional para su matrimonio. Es posible que sus otros hijos no entiendan lo que le pasa a su hermano, o que estén resentidos por toda la atención que recibe. Acudir a terapia familiar puede ayudaros a todos a reconocer y tratar estos problemas.

• Tomen en serio las amenazas de suicidio. Ningún padre quiere pensar que sus hijos se hagan daño. Pero, por desgracia, puede ocurrir, incluso con niños pequeños. Así que si su hijo empieza a expresar su deseo de morir o tiene un comportamiento que pone en peligro su vida, no lo ignore. Retire de la casa cualquier arma o droga peligrosa. Y pida ayuda de inmediato.

Adolescentes con trastorno bipolar

En los adolescentes mayores, los síntomas y el tratamiento del trastorno bipolar son mucho más similares a los observados en los adultos. Pero tener un adolescente con esta condición presenta muchos problemas distintos.

A medida que crecen, los adolescentes pueden resentirse si sienten que usted les impone un tratamiento. Así que déjelos participar en la conversación. Hable con franqueza, junto con el médico o terapeuta de su hijo, sobre las opciones de tratamiento. Intente no establecer una relación de confrontación con su hijo sobre su tratamiento o medicación.

Al igual que con los adultos, es fundamental que los adolescentes con trastorno bipolar eviten el alcohol y las drogas, que pueden interactuar con los medicamentos o provocar o empeorar los episodios de estado de ánimo. Los riesgos de desarrollar un problema de abuso de sustancias son mucho mayores en los adolescentes con trastorno bipolar que en sus compañeros. También es importante mantener rutinas regulares en torno a las horas de sueño y de vigilia, y desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces para manejar el estrés y la angustia.

Aprenda más del médico sobre los síntomas del trastorno bipolar.

1) Los síntomas de la manía bipolar o hipo-manía incluyen:

• Euforia o irritabilidad

• Aumento de la energía y la actividad

• Hablar en exceso; pensamientos acelerados

• Autoestima inflada

• Energía inusual; menor necesidad de dormir

• Impulsividad, búsqueda imprudente de gratificaciones (compras compulsivas, viajes impetuosos, más y a veces promiscuas relaciones sexuales, inversiones empresariales de alto riesgo, conducción rápida)

2) Los síntomas de la depresión bipolar/depresión mayor incluyen:

• Estado de ánimo deprimido y baja autoestima

• Bajos niveles de energía y apatía

• Tristeza, soledad, impotencia, culpabilidad

• Lenguaje lento, fatiga y mala coordinación

• Insomnio o sueño excesivo

• Pensamientos y sentimientos suicidas

• Poca concentración

• Falta de interés o placer en las actividades habituales

¿Corre usted el riesgo de padecer un trastorno bipolar? Aprenda más de los expertos de doctor sobre el papel que desempeñan la genética y el entorno en el desarrollo de esta enfermedad mental.

La manía bipolar es un estado prolongado (de al menos una semana de duración) de euforia o agitación extremas, acompañado de un exceso de energía. Los síntomas de los «subidones» maníacos incluyen un aumento de la energía, pensamientos acelerados y habla rápida, excesiva locuacidad, distracción, comportamiento imprudente y agresivo, pensamientos grandiosos, disminución de la necesidad de dormir, sentimientos de invencibilidad, inadecuación sexual, incluida la infidelidad, gasto excesivo y confianza exagerada en sí mismo.

La depresión bipolar es un estado prolongado (al menos 2 semanas seguidas) de bajos niveles de energía y tristeza o irritabilidad. Los síntomas de la depresión bipolar pueden incluir una actitud pesimista, retraimiento social, pensamientos de muerte o suicidio, tristeza extrema e irritabilidad.

Los síntomas maníacos o depresivos también se presentan a veces como parte del mismo episodio. Por ejemplo, alguien puede tener síntomas de ambos. Cuando esto ocurre, se dice que el episodio tiene «características mixtas».

El término «ciclo rápido» no se utiliza para describir los cambios rápidos del estado de ánimo de un momento a otro, sino que es un patrón que se produce cuando el paciente tiene cuatro o más episodios distintos de depresión mayor, manía y/o rasgos mixtos en un año. La duración de los cambios de humor puede variar de días a meses.

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Aunque todavía no se ha encontrado la causa exacta del trastorno bipolar, los científicos confirman que el trastorno bipolar tiene un componente genético, lo que significa que el trastorno puede ser hereditario. Algunas investigaciones sugieren que múltiples factores pueden interactuar para producir una función anormal de los circuitos cerebrales que da lugar a los síntomas del trastorno bipolar de depresión mayor y manía. Algunos ejemplos de factores ambientales pueden ser el estrés, el abuso de alcohol o sustancias y la falta de sueño.

Quién corre el riesgo de padecer un trastorno bipolar?

Más de 10 millones de estadounidenses padecen trastorno bipolar. El trastorno bipolar afecta a hombres y mujeres por igual, así como a todas las razas, grupos étnicos y clases socioeconómicas.

Aunque hombres y mujeres parecen estar igualmente afectados por el trastorno bipolar, los ciclos rápidos se observan con más frecuencia en las mujeres. Las mujeres también tienden a experimentar más episodios depresivos y de estado mixto que los hombres. La primera experiencia de un hombre con el trastorno bipolar puede ser un estado maníaco; las mujeres tienden a experimentar primero un estado depresivo.

El trastorno bipolar puede presentarse a cualquier edad, pero normalmente el inicio se produce alrededor de los 25 años.

El trastorno bipolar es hereditario?

Numerosos estudios han descubierto que las personas con bipolaridad suelen tener al menos un pariente cercano con depresión o trastorno bipolar.

Los niños que tienen un progenitor con el trastorno tienen entre un 10% y un 25% de probabilidades de desarrollarlo ellos mismos; los niños con dos padres con el trastorno tienen entre un 10% y un 50% de probabilidades. Si un hermano gemelo no idéntico padece el trastorno, la probabilidad de que otro hermano lo padezca es del 10% al 25%.

Los estudios sobre gemelos idénticos han demostrado que la genética no es el único factor que determina el riesgo de padecer un trastorno bipolar. Dado que los gemelos idénticos comparten todos los mismos genes, si el trastorno bipolar fuera puramente hereditario, todos los gemelos idénticos lo compartirían.

Sin embargo, se ha descubierto que si un gemelo idéntico padece trastorno bipolar, las probabilidades de que el otro gemelo también lo padezca oscilan entre el 40% y el 70%. Es importante señalar que el trastorno bipolar puede manifestarse de diferentes formas en individuos de la misma familia.

Los científicos creen que el trastorno bipolar no está causado por un solo gen, sino más bien por múltiples genes, cada uno de los cuales contribuye en pequeña medida a la vulnerabilidad, y que actúan conjuntamente en combinación con otros factores ambientales como el estrés, los hábitos de vida y el sueño. Los científicos están trabajando para identificar estos genes con la esperanza de que esto ayude a los médicos a diagnosticar y tratar mejor el trastorno.

Pueden los hábitos de vida aumentar el riesgo de trastorno bipolar?

La falta de sueño aumenta el riesgo de sufrir un episodio de manía en alguien con trastorno bipolar. Además, los antidepresivos, especialmente cuando se toman como única medicación, también pueden desencadenar un cambio a un estado maníaco.

El consumo excesivo de alcohol o drogas también puede desencadenar síntomas bipolares. Las investigaciones han demostrado que alrededor del 50% de los enfermos bipolares tienen un problema de abuso de sustancias o de alcohol. Los enfermos suelen consumir alcohol o drogas en un esfuerzo por reducir los sentimientos desagradables durante los periodos de bajo estado de ánimo, o como parte de la imprudencia e impulsividad asociadas a los subidones maníacos.

Puede el estrés ambiental aumentar el riesgo de trastorno bipolar?

En ocasiones, las personas son diagnosticadas de bipolaridad tras un acontecimiento estresante o traumático en sus vidas. Estos desencadenantes ambientales pueden ser los cambios estacionales, las vacaciones y los cambios importantes en la vida, como empezar un nuevo trabajo, perderlo, ir a la universidad, los desacuerdos familiares, el matrimonio o una muerte en la familia. El estrés, en sí mismo, no causa el trastorno bipolar (de la misma manera que el polen no causa las alergias estacionales), pero en las personas con la vulnerabilidad biológica al trastorno bipolar, tener habilidades eficaces para manejar el estrés de la vida puede ser fundamental para un estilo de vida saludable con el fin de evitar cosas que pueden agravar la enfermedad (como las drogas y el alcohol).

Consejos para llevar una vida sana con el trastorno bipolar mediante el ejercicio, la reducción del estrés y mucho más.

Comience con estas estrategias.

Establezca un horario. Muchas personas con trastorno bipolar descubren que si se ciñen a un horario diario, les ayuda a controlar su estado de ánimo.

Preste atención a su sueño. Esto es especialmente importante para las personas con trastorno bipolar. La falta de sueño puede desencadenar a veces la manía en quienes padecen esta enfermedad. También puede ser un signo de un brote de sus síntomas. Por ejemplo, unas pocas noches de falta de sueño pueden significar que se avecina un episodio maníaco. O si empieza a dormir mucho más de lo normal, puede significar que está deprimido.

Utiliza estos consejos:

• Acuéstate y levántate a las mismas horas todos los días.

• Relájate antes de acostarte escuchando música relajante, leyendo o dándote un baño.

• No te sientes en la cama viendo la televisión o desplazándote por el teléfono.

• Haz de tu dormitorio un espacio tranquilizador.

• Si tus patrones de sueño empiezan a cambiar, díselo a tu médico o terapeuta.

Ejercicio. Puede mejorar su estado de ánimo, tenga o no trastorno bipolar. Y probablemente también duerma mejor.

Si no está activo ahora, compruebe con su médico que está lo suficientemente sano para empezar. Al principio, haz algo sencillo, como caminar con un amigo. Poco a poco, vaya aumentando hasta hacer ejercicio durante al menos 30 minutos al día la mayoría de los días de la semana.

Coma bien. No hay una dieta específica para las personas con trastorno bipolar. Pero, al igual que cualquier otra persona, la elección de los tipos de alimentos adecuados puede ayudarle a sentirse mejor y proporcionarle los nutrientes que necesita. Concéntrese en lo básico: Privilegia las frutas, las verduras, las proteínas magras y los cereales integrales. Y reduzca las grasas, la sal y el azúcar.

Controle el estrés. La ansiedad puede empeorar los síntomas del estado de ánimo en muchas personas con trastorno bipolar. Así que tómese tiempo para relajarse.

Tumbarse en el sofá a ver la televisión o revisar las cuentas de las redes sociales no es la mejor manera de hacerlo. En su lugar, intente algo más concentrado, como el yoga u otros tipos de ejercicio. La meditación es otra buena opción. Una forma fácil de hacerlo es simplemente concentrarse en la respiración durante unos minutos, dejando que otros pensamientos vayan y vengan sin prestarles mucha atención.

También puedes escuchar música o pasar tiempo con personas positivas que te hagan buena compañía.

Haz ajustes en casa y en el trabajo. ¿Hay cosas estresantes en tu vida que podrías cambiar? Ya sea en tu familia o en el trabajo, busca soluciones.

Por ejemplo, ¿podría su pareja encargarse de más tareas en casa? ¿Su jefe podría reducir algunas de sus responsabilidades si usted está sobrecargado? Haz lo que puedas para simplificar tu vida y hacerla más fácil.

Limita la cafeína. Puede mantenerte despierto por la noche y posiblemente afectar a tu estado de ánimo. Así que no bebas muchos refrescos, café o té. Y no te pases con el chocolate, porque tiene cafeína. Incluso puedes suprimir estos productos por completo. Suele ser mejor hacerlo gradualmente para no tener dolores de cabeza ni otros signos de abstinencia de la cafeína.

Evite el alcohol y las drogas, ya que pueden afectar al funcionamiento de sus medicamentos. También pueden empeorar el trastorno bipolar y desencadenar un episodio del estado de ánimo. Y pueden hacer que la enfermedad sea más difícil de tratar. Así que no los consumas en absoluto.

El trastorno bipolar puede ser muy difícil de tratar. Muchas personas recurren al alcohol o a las drogas y tienen un problema de abuso de sustancias.

Si crees que tienes un problema con el alcohol u otras drogas, busca ayuda ahora. El tratamiento bipolar puede no ser suficiente. El abuso de sustancias suele necesitar su propio tratamiento por separado. Es posible que tenga que abordar ambas condiciones al mismo tiempo.

Hable con su médico o terapeuta sobre sus opciones. Considere la posibilidad de llamar a la línea de ayuda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (Substance Abuse and Mental Health Services Administration): 1-800-662-HELP (4357).

Tratar tus problemas con el alcohol o las drogas es imprescindible para tu recuperación.

El trastorno bipolar puede ser difícil de diagnosticar, pero estos consejos del médico pueden ayudarle a reconocer los síntomas.

Hay muchos síntomas de manía y depresión en el trastorno bipolar. Muchos de ellos podrían aplicarse a cualquier persona, dependiendo de si estamos teniendo un día de subida o de bajada. Sin embargo, en el caso del trastorno bipolar se producen más síntomas a diario durante semanas o meses, incluso años. Los cambios entre la depresión y la manía afectan al estado de ánimo, la energía y la capacidad de funcionamiento.

«El trastorno bipolar se confunde a menudo con el TDAH en los niños», dice el doctor Michael Aronson, psiquiatra clínico y asesor del médico. «Hay síntomas muy similares, la distracción, los períodos de depresión».

El trastorno bipolar infantil o adolescente suele ser el diagnóstico más difícil de hacer, dice Aronson al médico. «Puede ser difícil distinguir si se trata de cambios de humor normales, de un trastorno bipolar o de un TDAH. Además, en la adolescencia, la depresión se manifiesta de forma diferente a la de los adultos. Hay ira, irritabilidad y comportamiento rebelde. Para diferenciar mejor los arrebatos de ira recurrentes del trastorno bipolar en niños y adolescentes, se ha creado una nueva categoría diagnóstica denominada Trastorno de Desregulación del Estado de Ánimo Disruptivo (TDMA).

En los adultos, el trastorno bipolar suele ir acompañado de otros problemas. Las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a tener cuatro o más episodios en un período de un año, lo que se denomina «ciclos rápidos». También son más propensas a tener manía y síntomas depresivos en el mismo episodio, lo que se llama un episodio con «rasgos mixtos». Además, hasta un 60% de todas las personas con trastorno bipolar tienen dependencia de las drogas o del alcohol, depresión estacional o ciertos trastornos de ansiedad, como el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Los efectos de las drogas callejeras pueden causar a veces depresión o imitar los síntomas de la manía, lo que hace que el diagnóstico sea especialmente difícil en los drogadictos y no siempre sea sencillo.

Signos de manía: aumento de la actividad; menor necesidad de dormir; estado de ánimo excesivamente eufórico o irritable; comportamientos arriesgados o impulsivos; pensamientos acelerados; habla enérgica y rápida.

Signos de depresión: estado de ánimo triste o ansioso; sentimientos excesivos de culpa o inutilidad; pérdida de interés en actividades placenteras (como el sexo); dificultad para concentrarse; trastornos del sueño, pensamientos suicidas.

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Si usted o un ser querido padece un trastorno bipolar, infórmese con los expertos de doctor sobre la identificación de los factores desencadenantes que pueden provocar cambios de humor perturbadores.

La mejor manera de evitar los cambios de humor es recibir tratamiento. Es posible que no pueda evitar totalmente los brotes de manía o depresión. Incluso las personas que siempre toman su medicación y cuidan su salud pueden tener cambios de humor de vez en cuando. Por eso es importante detectar los cambios de humor, los niveles de energía y los patrones de sueño antes de que se conviertan en algo serio.

Factores desencadenantes de los cambios de humor en el trastorno bipolar

Al principio, los cambios de humor pueden tomarte por sorpresa. Pero con el tiempo, podría empezar a ver patrones o señales de que está entrando en un período de manía o depresión. Aparte de un cambio en su estado de ánimo, busque cambios en su:

• Patrones de sueño

• Nivel de energía

• Consumo de alcohol o drogas

• Impulso sexual

• Autoestima

• Concentración

Los episodios de estado de ánimo en el trastorno bipolar suelen ocurrir de forma repentina, sin ninguna razón en particular. A veces, puede notar que hay cosas específicas que pueden desencadenar la manía o la depresión, como dormir muy poco, cambios en su rutina diaria o el desfase horario cuando viaja. Muchas personas se dan cuenta de que son más propensas a deprimirse o volverse maníacas durante los momentos de estrés en el trabajo o durante las vacaciones. Algunas personas observan patrones estacionales en sus cambios de humor.

Una buena forma de detectar los factores desencadenantes es llevar un diario. Anota los acontecimientos importantes, el estrés, la dosis de medicación y la cantidad de sueño que tienes. Con el tiempo, podrá ver algunos patrones.

Por supuesto, puede haber desencadenantes que no puedas evitar, como una enfermedad grave o la muerte de un ser querido. Pero si puede reconocer las cosas que pueden provocar manía o depresión, puede prepararse para los momentos en los que puede ser más vulnerable. Trabaje con un profesional de la salud mental para planificar qué hacer cuando crea que puede producirse un cambio de humor. Pide más ayuda a tus familiares y amigos. Pídeles que te revisen más a menudo para que tengas un apoyo extra.

Si ve los signos de un posible problema, busque ayuda. No espere a que el episodio de mal humor pase por sí solo. Podrías evitar que un cambio menor se convierta en un problema grave.

El atractivo de la manía en el trastorno bipolar

Cuando las personas con trastorno bipolar están deprimidas, casi siempre saben que algo va mal. A nadie le gusta sentirse así.

Pero es diferente para las personas que están maníacas. A menudo, no creen que nada vaya mal. O si notan una diferencia en su estado de ánimo y su personalidad, creen que es una mejora.

La manía puede ser seductora. Puede que te sientas con más energía, creativo e interesante. Puede que consigas hacer toneladas de trabajo. Entonces, ¿cuál es el problema?

Las fases maníacas suelen volverse destructivas. Puedes acabar con tu cuenta de ahorros en una juerga de compras. Puede tener aventuras que arruinen su matrimonio. Lo más peligroso de todo es que la manía puede llevarte a hacer cosas que pongan en riesgo tu vida o la de los demás. Y a menudo va seguida de una depresión.

Aunque la manía puede sentirse bien en el momento, a largo plazo, serás más feliz, más sano, más productivo y más exitoso si puedes mantener un estado de ánimo estable.

El médico explica los riesgos y posibles beneficios del uso de suplementos dietéticos para el trastorno bipolar.

Es fácil acceder a muchos remedios alternativos y suplementos dietéticos naturales, ya sea en Internet o en la farmacia local. Sin embargo, antes de empezar a tomar suplementos dietéticos naturales o un remedio alternativo, es importante hacer los deberes y saber lo que se introduce en el cuerpo. Además, consulta siempre con tu médico cualquier remedio alternativo o suplemento dietético para evitar una interacción entre hierbas y medicamentos, que podría ser peligrosa desde el punto de vista médico. Es importante reconocer que la eficacia de los suplementos dietéticos no está supervisada por la Administración de Alimentos y Medicamentos [FDA] de la misma manera que la FDA regula los medicamentos y productos alimenticios convencionales, y pueden no ser reconocidos por la comunidad médica como métodos relevantes o científicamente válidos para tratar el trastorno bipolar.

Qué es un suplemento dietético?

Según la FDA, para que un ingrediente de un suplemento dietético sea un «ingrediente dietético», debe ser una o cualquier combinación de las siguientes sustancias:

• Vitamina

• Mineral

• Hierba u otro producto botánico

• Aminoácido

• Sustancia dietética para complementar la dieta aumentando la ingesta dietética total (por ejemplo, enzimas o tejidos de órganos o glándulas), o

• Concentrado, metabolito, constituyente o extracto.

Puede la suplementación con 5-HTP ayudar a la depresión bipolar y/o a la manía?

El 5-hidroxitriptófano (5-HTP) puede utilizarse para tratar la depresión leve basándose en la teoría de que, como precursor de la serotonina, la sustancia química cerebral (neurotransmisor) que tiene un efecto calmante, el 5-HTP puede aumentar los niveles de serotonina e influir en el estado de ánimo, los patrones de sueño y el control del dolor. Cuando los niveles de serotonina son bajos, el resultado puede ser ansiedad elevada, irritabilidad, insomnio, impaciencia y depresión.

Aunque los estudios son escasos, algunos resultados muestran que los suplementos de 5-HTP pueden ayudar a regular el estado de ánimo y las emociones, incluso de forma comparable a algunos antidepresivos. Por ejemplo, un pequeño estudio de voluntarios con trastornos de ansiedad informó de que la toma de suplementos de 5-HTP redujo en gran medida los niveles de ansiedad.

¿Debes tomar suplementos de 5-HTP? Consulte primero a su médico debido a los posibles efectos adversos, incluidas las interacciones con los medicamentos que se toman para el trastorno bipolar.

El 5-HTP por sí solo no es una alternativa aceptable a sus medicamentos para el trastorno bipolar. Al menos en teoría, el aumento de los niveles de serotonina en el cerebro debido al 5-HTP podría causar o empeorar la manía.

Qué es la DHEA y puede ayudar al trastorno bipolar?

El cuerpo produce naturalmente la hormona dehidroepiandosterona (DHEA) hasta mediados de los 20 años, momento en el que la producción de DHEA disminuye. Los publicistas afirman que la administración de suplementos de DHEA puede tener beneficios antienvejecimiento, aumentar el estado de ánimo y mejorar los síntomas de la depresión.

En un estudio de pacientes con VIH/SIDA, se descubrió que la suplementación con DHEA era mejor que el placebo para reducir los síntomas de la depresión. En otro estudio de pacientes con la enfermedad de Addison, los investigadores informaron de mejoras tanto en el estado de ánimo como en la fatiga tras la administración de suplementos de DHEA. Sin embargo, dado que la DHEA afecta a los niveles hormonales del organismo, los expertos afirman que son necesarios más estudios antes de recomendar su uso al público.

La mayoría de los estudios sobre la administración de suplementos de DHEA en personas sanas muestran pocos efectos secundarios si los suplementos se toman por vía oral en las dosis recomendadas. La DHEA no está recomendada para personas con ritmos cardíacos anormales, coágulos sanguíneos o antecedentes de enfermedades hepáticas. Además, no hay que tomar DHEA si se está embarazada o en período de lactancia. No se conocen los efectos a largo plazo del uso regular de la DHEA.

La DHEA por sí sola no es una alternativa aceptable a sus medicamentos bipolares. Se ha demostrado que causa manía, irritabilidad o comportamientos impulsivos, y puede tener otros efectos psiquiátricos adversos.

Pueden los suplementos de aceite de pescado mejorar el estado de ánimo con el trastorno bipolar?

El aceite de pescado contiene los ácidos grasos omega-3 ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), que son cruciales para la producción de hormonas y tejido nervioso. Los resultados de un estudio mostraron efectos positivos de los ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de la depresión, pero no en el de la manía. La suplementación de la dieta con aceite de pescado es menos conocida en el caso del trastorno bipolar, ya que existen resultados de estudios contradictorios sobre si tiene o no valor para tratar o prevenir los episodios de manía o depresión. Si utiliza aceites de pescado, debe usar un producto que contenga tanto EPA como DHA para que sea un complemento eficaz de sus medicamentos.

Dado que existen pruebas de que los ácidos grasos omega-3 pueden beneficiar la salud cardiovascular, algunos expertos creen que tomar 1 gramo al día de suplementos de ácidos grasos omega-3 puede ser beneficioso.

Los ácidos grasos omega-3 pueden ayudar, cuando se usan con sus otros medicamentos, en el tratamiento de su trastorno bipolar.

Qué pasa con la hierba de San Juan y el trastorno bipolar?

La hierba de San Juan (Hypericum perforatum), una terapia a base de hierbas que ha demostrado en estudios levantar los síntomas de la depresión menor a moderada, se ha utilizado en Europa durante siglos. La depresión leve a moderada es un trastorno común que está infradiagnosticado e infratratado. La depresión leve a moderada no sólo puede afectar a su funcionamiento diario y a su calidad de vida, sino que también es un factor de riesgo grave para la depresión mayor.

Los estudios demuestran que la hierba de San Juan puede afectar a varias sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores), como la serotonina, la epinefrina y la dopamina. Uno de estos neurotransmisores (la serotonina) es la misma sustancia química a la que afecta el medicamento de prescripción Prozac, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La hierba de San Juan también puede mejorar el sueño porque el extracto de hipérico aumenta la producción de melatonina del cerebro por la noche. La melatonina es una hormona producida en el cerebro (que a su vez está controlada por un reloj maestro en el cerebro) que regula los ritmos circadianos, incluido el ciclo de sueño-vigilia.

Pero la hierba de San Juan no se recomienda para el tratamiento del trastorno bipolar. Fármacos como la quetiapina, la olanzapina-fluoxetina y la lurasidona son los únicos tratamientos aprobados por la FDA para la depresión bipolar, mientras que los estabilizadores del estado de ánimo como el litio, el divalproex o la lamotrigina también pueden ser útiles. No se ha demostrado que los antidepresivos ayuden a la depresión bipolar, y a veces también pueden conllevar el riesgo de provocar o empeorar los síntomas maníacos. Los médicos recomiendan precaución y control cuando se utiliza cualquier antidepresivo, incluida la hierba de San Juan, para el tratamiento de la depresión bipolar. Además, la hierba de San Juan puede provocar reacciones graves a la hierba si se toma con otros medicamentos ISRS, como el Prozac.

Son seguras y eficaces las terapias naturales?

No importa lo que diga el folleto publicitario de la tienda de productos naturales, incluso las hierbas medicinales más populares con compuestos farmacéuticos tienen ingredientes que no han sido probados y que no son examinados por la FDA. A diferencia de los productos que cuentan con la aprobación de la FDA, muchos productos a base de hierbas no han pasado por ensayos clínicos para demostrar que son seguros y eficaces antes de salir al mercado.

A medida que aprendemos más sobre los remedios naturales, algunos tratamientos alternativos pueden surgir como las mejores estrategias para tratar las condiciones de salud, mientras que otros pueden dar lugar a efectos secundarios graves. Dicho esto, esto no significa que los suplementos naturales no funcionen, y hay muchos suplementos naturales que son seguros y eficaces. Los suplementos pueden funcionar de manera diferente para algunas personas que para otras. Es necesario prestar atención a lo que funciona para usted y obtener la orientación profesional de su médico.

Uno de los errores más comunes que comete la gente cuando utiliza tratamientos alternativos es dejar por completo el tratamiento médico convencional. En la mayoría de los casos, los suplementos no son una alternativa probada a la medicación para el tratamiento del trastorno bipolar, pero a veces pueden ser útiles como complemento de los medicamentos.

Además, hay que tener en cuenta que los suplementos, por muy naturales que sean, pueden interactuar con la medicación. Por eso es importante que hable de todos los medicamentos y suplementos con su médico. Si su médico no está familiarizado con las posibles interacciones, su farmacéutico es otra buena fuente de información.

Y como regla general, el hecho de que algo sea natural no significa que sea siempre seguro (recuerde que plantas como la cicuta y la belladona también son naturales, pero venenosas). Incluso los suplementos tienen efectos secundarios.

Los tratamientos a base de hierbas no se recomiendan sin supervisión médica para las mujeres embarazadas, los niños, los ancianos, las personas con procesos de enfermedad en curso (básicamente cualquier persona que tome un medicamento prescrito con regularidad) o aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos. Además, algunas hierbas tienen cualidades sedantes o anticoagulantes, que pueden interactuar peligrosamente con los AINE u otros analgésicos. Otras pueden provocar trastornos gastrointestinales si se toman en grandes dosis.

Los periodos bajos forman parte del trastorno bipolar. Aprende a reconocer la depresión y a superarla.

Pero el tratamiento adecuado puede suponer una gran diferencia. Hay muchos tipos de terapias para la depresión bipolar que funcionan muy bien. ¿Qué más ayuda? Lleve un registro de sus síntomas a lo largo del tiempo. Eso puede ayudarte a saber cuándo se avecina un cambio de humor para poder manejarlo a tiempo.

Síntomas

Durante la fase de depresión del trastorno bipolar, usted podría:

• Sentirse triste, preocupado o vacío

• Tener poca o ninguna energía

• Sentir que no puede disfrutar de nada

• Dormir muy poco o demasiado

• Tener dificultades para levantarse de la cama

• Comer muy poco o demasiado

• Tener problemas para concentrarse o recordar cosas

• Tener dificultades para tomar decisiones

• Piensa en el suicidio o en la muerte

Podrías tener todos estos síntomas o algunos de ellos. Alguien con trastorno bipolar puede sentirse a veces muy triste pero también lleno de energía. El signo más seguro de una fase de depresión es que te sientes deprimido durante mucho tiempo, normalmente al menos dos semanas. Puede tener estos episodios rara vez o varias veces al año.

Qué hacer cuando se está deprimido

El paso más importante que puede dar es iniciar y mantener un plan de tratamiento bipolar. La mayoría incluye una mezcla de medicamentos y terapia de conversación.

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El médico puede recetar varios tipos de medicamentos, como estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos y antipsicóticos. La terapia conversacional también puede ayudarle a controlar el estrés y a reconocer antes los síntomas. Otro tipo de terapia, denominada terapia cognitivo-conductual, le enseña buenas maneras de manejar los pensamientos negativos que acompañan a la depresión.

También puedes tomar otras medidas para combatir la depresión:

• No bebas alcohol ni consumas drogas. Pueden empeorar tu estado de ánimo e impedir que tus medicamentos funcionen.

• Mantén una rutina. Intente acostarse, levantarse, hacer ejercicio y tomar sus medicamentos a la misma hora todos los días.

• No haga cambios importantes en su vida mientras esté deprimido. Su médico o terapeuta puede ayudarle a programar ausencias del trabajo si las necesita.

• Pide apoyo a un familiar o a un amigo. Pueden ayudarte a mantenerte al día con tus citas y medicamentos.

Si está pensando en el suicidio o en hacerse daño:

• Cuéntale a alguien que pueda ayudarte ahora mismo

• Llama a tu profesional de la salud mental

• Llame a su médico

• Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias

• ¿Llamada?

  SAMHSA (línea directa de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias,

  Línea de ayuda nacional de la SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357).

Reconocer y prevenir la depresión

Las fases maníacas y depresivas del trastorno bipolar no siguen necesariamente un patrón. Puedes tener algunos brotes de depresión antes de tener una fase maníaca.

Pero, con el tiempo, notará cosas que provocan cambios en su estado de ánimo y señales de advertencia de que la depresión podría estar apareciendo. Cuando se detectan esos síntomas a tiempo, a menudo se puede evitar una depresión mayor.

Lleve un registro de su estado de ánimo para saber cómo se siente, sus tratamientos, su sueño y otras actividades. Tome nota de los momentos en los que se siente estresado, tal vez cuando está con ciertas personas o en un lugar específico. Los primeros signos de depresión pueden ser que te sientas cansado y no puedas dormir. Los periodos breves de depresión pueden ser una señal de que se avecina una fase grave.

Las personas que te rodean también pueden ayudarte a reconocer patrones. Pide a tu familia y a tu profesional de la salud mental que estén atentos a los cambios en tu comportamiento que señalan un problema inminente. Es posible que ellos se den cuenta de cosas que tú no.

Incluso cuando te sientas bien, asegúrate de seguir tu tratamiento: puede evitar una recaída de la depresión. Sigue una dieta saludable, haz ejercicio y prueba nuevas formas de aliviar el estrés y controlar tu estado de ánimo: Únase a un grupo de apoyo, dedíquese a una afición o practique métodos de relajación como la meditación, el yoga o los masajes.

El médico examina los alimentos que pueden ayudar o crear obstáculos a las personas con trastorno bipolar.

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es un trastorno complejo que se define por episodios dramáticos o inusuales del estado de ánimo con altibajos. Los episodios de manía y depresión pueden ser desde muy leves hasta extremos en su intensidad y gravedad. En el trastorno bipolar, los episodios del estado de ánimo pueden aparecer gradualmente a lo largo de muchos días o incluso semanas. O pueden aparecer repentinamente, en el transcurso de unos pocos días. Para que se consideren episodios, los síntomas deben presentarse como una constelación de características que afecten no sólo al estado de ánimo, sino también al sueño, la energía, el pensamiento y el comportamiento, y deben durar al menos varios días, representando un cambio respecto a la persona habitual.

Con el trastorno bipolar, la persona puede experimentar episodios de depresión mayor o, por el contrario, de euforia extrema y energía excesiva. La euforia se denomina manía. Los episodios de estado de ánimo del trastorno bipolar van acompañados de alteraciones del pensamiento, distorsiones de la percepción y deterioro del funcionamiento social.

Antes se pensaba que el trastorno bipolar afectaba a un 1% de la población. Algunos expertos creen ahora que es más elevado, afectando quizá al 3% o al 4% de la población. No existen pruebas de laboratorio para diagnosticar el trastorno bipolar, y sus síntomas pueden solaparse con otros trastornos psiquiátricos. Por ello, a menudo se diagnostica mal y se trata poco.

Existe una dieta para el trastorno bipolar?

No existe una dieta específica para bipolares. Sin embargo, es importante hacer elecciones dietéticas sabias que le ayuden a mantener un peso saludable y a estar bien. Estas elecciones incluyen:

• Evitar la dieta de estilo «occidental», rica en carnes rojas, grasas saturadas y trans, y carbohidratos simples. Este estilo de alimentación está relacionado con un mayor riesgo de obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas. Comer menos grasas saturadas y carbohidratos simples puede ayudar a la salud en general, pero no afecta directamente a los síntomas del trastorno bipolar.

• Comer un equilibrio de alimentos protectores y densos en nutrientes. Estos alimentos incluyen frutas frescas, verduras, legumbres, cereales integrales, carnes magras, pescado de agua fría, huevos, productos lácteos bajos en grasa, productos de soja y frutos secos y semillas. Estos alimentos proporcionan los niveles de nutrientes necesarios para mantener una buena salud y prevenir enfermedades, en general.

• Vigilar la ingesta de calorías y hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable. Algunos hallazgos muestran que quienes padecen trastorno bipolar pueden tener un mayor riesgo de tener sobrepeso u obesidad. Hable con su médico sobre las formas de evitar el aumento de peso cuando toma medicamentos bipolares.

El aceite de pescado mejora el estado de ánimo con el trastorno bipolar?

La Asociación Americana del Corazón (AHA) recomienda comer pescado graso no frito al menos dos veces por semana. Las buenas opciones incluyen:

• Atún blanco

• Anchoas

• Arenque

• Caballa

• Salmón

• Sardinas

• Trucha

Si no te gusta el pescado, puedes tomar un suplemento de aceite de pescado de venta libre, pero no se sabe si tendrá el mismo efecto positivo…

El aceite de pescado puede ayudar a mantener el corazón sano. Pero algunos expertos también creen que el aceite de pescado podría desempeñar un papel en la función cerebral y el comportamiento. Aunque los estudios sobre los ácidos grasos omega-3 para los síntomas del estado de ánimo no son concluyentes, algunos expertos creen que pueden ser útiles en algunas personas con trastorno bipolar, sobre todo si tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular o triglicéridos altos.

Algunas investigaciones sugieren que consumir más ácidos grasos omega-3, presentes en el aceite de pescado, está relacionado con un mayor volumen en zonas del cerebro. En particular, estas áreas están relacionadas con el estado de ánimo y el comportamiento. En un estudio de 75 pacientes, uno de los beneficios de los ácidos grasos omega-3 fue la disminución de la depresión en el trastorno bipolar.

Sin embargo, las pruebas generales del beneficio del aceite de pescado en el trastorno bipolar son inconsistentes. Se necesitan más estudios antes de poder recomendar el aceite de pescado como tratamiento probado para el trastorno bipolar.

Si eres vegetariano o vegano y buscas los posibles beneficios del aceite de pescado, opta por los frutos secos. Las nueces, la linaza y el aceite de canola contienen ácido alfa-linolénico (ALA), que se convierte en ácido graso omega-3 en el cuerpo.

Qué alimentos debo evitar si tengo trastorno bipolar?

Algunas recomendaciones dietéticas generales para el tratamiento del trastorno bipolar son:

• Tomar sólo cantidades moderadas de cafeína y no dejar de consumirla bruscamente

• Evitar las comidas ricas en grasas para disminuir el riesgo de obesidad

• Vigilar la sal si se padece hipertensión arterial, pero no escatimar en ella si se le está recetando litio (un bajo consumo de sal puede provocar mayores niveles de litio en la sangre)

• Siguiendo las instrucciones de su médico de mantenerse alejado de los alimentos que puedan afectar a su medicación bipolar específica, si la hay

Además, debe tener cuidado con los suplementos dietéticos naturales que pueden causar una interacción entre los medicamentos y las hierbas.

Evitar el exceso de cafeína puede ser útil para dormir bien, lo que es especialmente importante para las personas con trastorno bipolar. Cuando una persona con trastorno bipolar se siente deprimida, la cafeína adicional puede provocar temporalmente un aumento de la energía, y posiblemente del estado de ánimo. El problema es que la cafeína puede interrumpir el sueño. La cafeína también puede causar nerviosismo, palpitaciones y dolores de cabeza, empeorar la presión arterial alta o causar irritación en el estómago o el esófago en personas que tienen reflujo ácido.

Además de reducir la cafeína, es importante evitar las comidas ricas en grasas con algunos medicamentos bipolares. Las comidas ricas en grasas pueden retrasar el tiempo que tardan algunos medicamentos bipolares en ser absorbidos por el organismo. Hable con su médico sobre sus medicamentos y los cambios necesarios en su dieta.

Si toma inhibidores de la MAO (una clase determinada de antidepresivos que incluye la fenelzina (Nardil) y la tranilcipromina (Parnate), es importante que evite los alimentos que contengan tiramina. Estos alimentos pueden provocar una hipertensión grave en las personas que toman inhibidores de la MAO. Algunos alimentos con alto contenido de tiramina son:

• Plátanos demasiado maduros y cáscaras de plátano.

• Cerveza de grifo

• Queso fermentado

• Carnes envejecidas

• Algunos vinos, como el Chianti

• La salsa de soja en cantidades elevadas

Su médico puede darle una lista de alimentos que debe evitar si toma estos medicamentos.

Además, evite tomar suplementos dietéticos naturales si está tomando medicamentos bipolares. Los suplementos como la hierba de San Juan y el SAM-e se promocionan para tratar la depresión moderada. Unos pocos estudios muestran beneficios para algunas personas con depresión. Pero estas terapias naturales pueden interactuar con los antidepresivos y otros medicamentos bipolares. Hable de cualquier suplemento dietético natural con su médico para asegurarse de que es seguro.

Qué pasa con el alcohol y el trastorno bipolar?

Las instrucciones de la mayoría de los medicamentos psiquiátricos advierten a los usuarios que no deben beber alcohol, pero las personas con trastorno bipolar abusan frecuentemente del alcohol y de otras drogas. El abuso es posiblemente un intento de automedicarse o de tratar sus síntomas perturbadores del estado de ánimo, y también pueden causar síntomas del estado de ánimo que pueden imitar los del trastorno bipolar.

El alcohol es un depresor. Por eso muchas personas lo utilizan como tranquilizante al final de un día duro o como ayuda para situaciones sociales tensas. Aunque algunos pacientes dejan de beber cuando están deprimidos, es más frecuente que alguien con trastorno bipolar beba durante los estados de ánimo bajos. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, las personas con trastorno bipolar tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar un abuso y dependencia del alcohol que el resto de la población.

La relación entre el trastorno bipolar y el abuso de sustancias está bien establecida. El alcohol es uno de los principales desencadenantes de episodios depresivos en muchas personas vulnerables a la depresión o al trastorno bipolar. Los trastornos por consumo de sustancias pueden perturbar seriamente los esfuerzos para tratar el trastorno bipolar y a menudo pueden requerir sus propias formas de tratamiento.

Puedo beber zumo de pomelo mientras tomo medicamentos bipolares?

Tenga cuidado. Hable con su médico o farmacéutico sobre el consumo de pomelo o de zumo de pomelo con su medicación bipolar. El zumo de pomelo puede aumentar los niveles en sangre de muchos medicamentos psiquiátricos que se utilizan en el trastorno bipolar. Entre ellos se encuentran algunos antidepresivos, como la fluvoxamina (Luvox) o la sertralina (Zoloft), el ansiolítico buspirona (Buspar), ciertos anticonvulsivos, como la carbamazepina (Carbatrol, Epitol,? Equetro,Tegretol), algunos antipsicóticos – como la lurasidona (Latuda), la quetiapina (Seroquel) o la ziprasidona Geodon), estimulantes – como la dextroanfetamina (Adderall, Adderall XR o Dexedrine), y muchos hipnóticos-sedantes (benzodiacepinas), como el alprazolam (Xanax), el clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) y el lorazepam? (Ativan), que pueden provocar una somnolencia excesiva, deterioro mental e incluso toxicidad.

Debo tomar la medicación bipolar con o sin alimentos?

Cada medicamento bipolar es diferente. Así que hable con su médico o farmacéutico antes de tomar la primera dosis. Algunos medicamentos bipolares pueden tomarse con o sin comida. Otros (como Latuda o Geodon) se absorben mejor en su sistema cuando se toman con alimentos o son menos eficaces si se toman con alimentos (como Saphris). Su médico o farmacéutico puede sacarle las últimas recomendaciones sobre la toma de la medicación bipolar para que pueda tomarla con seguridad y obtener todo el beneficio del fármaco.

Conozca los medicamentos que se utilizan habitualmente para el trastorno bipolar, cómo actúan y los posibles efectos secundarios.

Los medicamentos son una parte esencial del plan de tratamiento. No te curarán, pero te ayudarán a mantener el equilibrio de tu estado de ánimo para que puedas hacer las cosas que necesitas y quieres hacer.

Qué medicamento bipolar es el mejor?

Los médicos utilizan muchos tipos de medicamentos para tratar el trastorno bipolar. Algunos combaten los máximos extremos de la manía y otros tratan los mínimos de la… depresión. Puedes tomar un fármaco a la vez o varios al mismo tiempo.

El mejor medicamento para el trastorno bipolar es el que mejor funciona para usted. Trabaja con tu médico para decidir el plan de medicación que más te ayude.

Puede seguir tomando estos medicamentos durante años o décadas, incluso si ha pasado mucho tiempo desde su último episodio maníaco o depresivo. Esto se llama terapia de mantenimiento y ayuda a prevenir la recurrencia de los síntomas.

Qué es la medicación estabilizadora del estado de ánimo?

Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos que tratan y previenen los altibajos (manía) y los descensos (depresión). También ayudan a evitar que sus estados de ánimo interfieran en el trabajo, la escuela o su vida social.

Algunos ejemplos son:

• Carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• Divalproex sódico (Depakote)

• Lamotrigina (Lamictal)

• Litio

• Ácido valproico (Depakene)

Algunos de estos fármacos se conocen como anticonvulsivos, que también se utilizan para tratar los trastornos convulsivos,… entre ellos la carbamazepina, la lamotrigina y el ácido valproico.

Sin embargo, no todos estos fármacos tienen los mismos efectos. Algunos (como el litio) son mejores para tratar la manía. Otros (como la lamotrigina) pueden ser más útiles para la depresión.

Ten en cuenta que el término «estabilizador del estado de ánimo» puede ser engañoso. Si tomas uno, tu estado de ánimo puede seguir cambiando durante el día. Estos medicamentos tratan episodios completos de manía o depresión que duran varios días o semanas a la vez.

Otros medicamentos estabilizadores del estado de ánimo

Los fármacos llamados antipsicóticos también son comunes en los planes de tratamiento bipolar. Puede tomarlos solos o con estabilizadores del estado de ánimo para ayudar con los síntomas de la manía. Estos medicamentos incluyen:

• Haloperidol (Haldol)

• Loxapina (Loxitane) o loxapina inhalada (Adasuve)

En la actualidad, los médicos pueden recetar fármacos antipsicóticos más nuevos, entre ellos:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapina (Saphris)

• Cariprazina (Vraylar)

• Lurasidona (Latuda)

• Olanzapina (Zyprexa)

• Olanzapina/samidorfán (Lybalvi)

• Fumarato de quetiapina (Seroquel)

• Risperidona (Risperdal)

• Ziprasidona (Geodon)

Medicamentos para la depresión bipolar

La mayoría de las veces, los médicos inician el tratamiento del trastorno bipolar recetando un fármaco estabilizador del estado de ánimo, como el litio. Pero la FDA ha aprobado también algunos medicamentos para la depresión bipolar:

• Fluoxetina combinada con olanzapina (Symbyax).

• Fumarato de quetiapina (Seroquel)

• Lurasidona (Latuda). Podría tomarlo solo o con litio o ácido valproico.

En algunas personas, los antidepresivos tradicionales pueden desencadenar un episodio maníaco. Debido a este riesgo, su médico debe seguirle de cerca si toma uno.

Me hará efecto el medicamento?

Su médico no puede predecir la eficacia de un determinado medicamento bipolar en su caso. Es posible que tenga que probar varios tipos y dosis diferentes para averiguar el enfoque correcto. Y eso puede llevar tiempo.

Puede ser frustrante, pero no te rindas. Con el tiempo, tú y tu médico deberíais ser capaces de encontrar una receta que te funcione.

Consejos de medicación

Si tiene un trastorno bipolar, tomar su medicación debe formar parte de su rutina. Tómela a la misma hora todos los días. Es más fácil recordarlo si lo hace junto con otra actividad diaria, como lavarse los dientes, desayunar o meterse en la cama. Un pastillero semanal puede ayudarte a ver si te has saltado una dosis.

Asegúrese de hablar con su farmacéutico o médico sobre el mejor momento del día para tomar sus medicamentos bipolares. Algunos son mejores si los tomas por la mañana o al acostarte y otros con las comidas o después de ellas.

Asegúrese de saber qué hacer si accidentalmente se salta una dosis. Pregunte a su médico. No asuma que duplicar la dosis es una buena idea.

Efectos secundarios de los medicamentos bipolares

Como cualquier medicamento, los medicamentos bipolares pueden causar algunos efectos secundarios. Estos varían en función de los medicamentos que se utilicen. Estos efectos secundarios pueden incluir:

• Náuseas

• Temblores

• Pérdida de cabello

• Problemas sexuales

• Aumento de peso

• Daños en el hígado

• Daños en el riñón

• Diarrea

• Dolor de vientre

• Reacción de la piel

Algunos medicamentos pueden afectar al funcionamiento de su hígado o a la cantidad de glóbulos blancos o plaquetas que tiene. Es posible que necesites pruebas periódicas para asegurarte de que te mantienes sano. El fármaco antipsicótico ziprasidona (Geodon) está relacionado con una reacción cutánea rara pero grave llamada síndrome DRESS (reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos).

Muchos efectos secundarios desaparecen tras unas semanas de tratamiento. Si después de eso sigues sintiéndote mal, acude a tu médico. No asuma que tiene que vivir con los efectos secundarios. Es posible que su médico pueda cambiarle la dosis, darle otro medicamento para controlar los efectos secundarios o probar un medicamento diferente.

Cumpla con su tratamiento

Los medicamentos para el trastorno bipolar son fármacos potentes, y debe tomarlos exactamente como su médico le recomienda. No deje de tomar un medicamento sin la aprobación de su médico. Puede ser peligroso.

Cuando se sienta bien, puede decidir que quiere dejar de tomar su medicación. Pero es una mala idea a menos que su médico esté de acuerdo. El tratamiento sólo durante los episodios del estado de ánimo puede no ser suficiente para evitar la reaparición de los síntomas. En la mayoría de las personas, el tratamiento de mantenimiento entre los episodios del estado de ánimo hace que la manía y la depresión ocurran con menos frecuencia y que sean menos graves. Si se siente bien ahora, es probable que sea porque la medicación está funcionando. Así que sigue con ella.