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Cómo me ha ayudado el tratamiento del trastorno bipolar

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Lea la historia de una mujer sobre lo que significa tener un trastorno bipolar grave y cómo el tratamiento la ayudó a recuperar su vida.

Por Katherine Ponte, contada a Stephanie Watson

Tuve una infancia normal y feliz. Siempre fui ambiciosa, aunque algo insegura. Mis padres emigraron de Portugal a Toronto (Canadá). Ninguno de los dos terminó la escuela secundaria. Tenía muchas ganas de complacerlos siendo la primera persona de mi familia en ir a la universidad. Así que siempre sentí la presión de tener un buen rendimiento.

Me licencié en política y en derecho. Después de trabajar en Brasil durante unos años, me trasladé a Estados Unidos y comencé el programa de MBA en la Wharton Business School de la Universidad de Pensilvania. No sólo me sentía inseguro por no rendir al mismo nivel que mis compañeros, sino que además me encontraba solo por primera vez en mi vida. Mis padres estaban en Canadá y mi futuro marido trabajaba en Nueva York.

El estrés académico y profesional, unido a la soledad, me llevó a retraerme y aislarme. En el año 2000 me diagnosticaron una depresión grave. Pensé que era sólo una fase que pasaría. Fui a un psiquiatra y probé la medicación, pero tras un par de semanas sin mejora, dejé de tomarla.

Más o menos al mismo tiempo, mi padre perdió el empleo en el que había trabajado durante 30 años. Fui agredida sexualmente por un compañero de clase. Todos estos factores de estrés se juntaron y empecé a actuar de forma errática y fuera de lo normal. Envié un largo y farragoso correo electrónico a mis compañeros de clase, los 800 que había.

Mi vicedecano en Wharton me dijo: «Algo no va bien. Tenemos que llevarte a la oficina de asesoramiento». En 5 minutos, me habían diagnosticado trastorno bipolar.

Negación

Me negaba a aceptar mi diagnóstico. Sentía que estaba enferma por todo lo que estaba experimentando.

Probé una nueva medicación, pero no me gustaba la idea de tomarla. Para mí, era admitir que había algo malo en mí, y me costaba mucho aceptar que tenía un trastorno bipolar.

Conseguí graduarme en Wharton, pero poco después caí en una profunda depresión y me desmotivé por completo. Incluso cuando me mudé a Nueva York y me reuní con mi futuro marido, fue una época muy difícil. A veces me sentía tan deprimida que no podía salir de la cama.

Crisis

Durante 6 años, no recibí tratamiento. Luego, en 2006, tuve una gran crisis. Pensé que el mundo se acababa y que yo era la mensajera que iba a salvarlo. Cuando mi marido llegó a casa un día, el apartamento era un desastre. Lo había destrozado. Mi manía y mi psicosis se habían agravado tanto que tuvo que llamar al 911.

Tres policías y dos paramédicos llegaron a mi apartamento. Parecía más un arresto criminal que una emergencia médica. Me ataron a una silla de ruedas y me llevaron en una ambulancia al hospital.

Aterricé en la sala de urgencias psiquiátricas. El médico que me ingresó abrió el Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría hasta llegar al trastorno bipolar. Me preguntó: «¿Está experimentando alguno de estos síntomas?» y señaló la página. Le dije: «No, no, no». Pero él dijo: «Sí, sí, sí».

Durante dos días, estuve en una camilla en el pasillo de la sala de urgencias psiquiátricas porque el hospital no tenía ninguna habitación libre. Me sedaron fuertemente para bajarme de mi grave episodio maníaco. Me desperté con correas de cuero en una unidad de aislamiento. Fue inquietante.

Antes de que me dieran el alta, tuve que concertar una cita con un psiquiatra para recibir tratamiento. A las pocas semanas de empezar la medicación, sentí que estaba curado y que ya no la necesitaba. Así que dejé la medicación, enfermé y me hospitalizaron de nuevo. Me hospitalizaron tres veces: en 2006, 2010 y 2014. Otro episodio maníaco llevó a mi arresto por irrumpir en una casa de culto para rezar, porque volví a pensar que el mundo se acababa.

Un nuevo rumbo

El punto de inflexión para mí llegó durante mi última hospitalización en 2014, cuando vi un vídeo de una mujer que vivía con esquizofrenia. No podía creer que ella estuviera realmente viviendo una vida plena. Estaba dirigiendo su propia empresa. Parecía 100% estable. Parecía feliz.

Empecé a creer que yo también podía ser feliz.

Me involucré en el apoyo entre pares, conociendo y hablando con otras personas con enfermedades mentales. Me ayudó mucho. De hecho, fue fundamental para mi recuperación. Ellos entienden lo que es vivir con una enfermedad mental. Esto me dio esperanza, lo que me motivó a actuar.

Tenía que encontrar la medicación y el psiquiatra adecuados. Había estado con dos psiquiatras durante 5 años cada uno, y tenía la sensación de que sólo me mantenían con vida. Intentaban tratar mis síntomas y evitar que me hospitalizaran, pero mi estado no mejoraba.

Estaba bajo un régimen de medicación que me hacía dormir 14 horas al día y me había hecho engordar 60 libras. Mi estado empeoraba. Tuve que buscar un nuevo médico.

Una clínica de trastorno bipolar con la que me puse en contacto en California me remitió a un psicofarmacólogo local, un médico especializado en el uso de medicamentos para tratar trastornos mentales. Sentí que, o pruebo esto o seguiré siendo infeliz.

Cuando me reuní con el médico, le dije: «Quiero dejar esta medicación que me hace dormir. No quiero seguir siendo obeso. Quiero poder trabajar y hacer algo con mi vida, no vivir esta vida sedada que estoy viviendo».

Mi médico me dio opciones de medicación y luego me pidió mi preferencia. Era un enfoque de tratamiento completamente diferente al que yo había experimentado, llamado toma de decisiones compartida. Me sorprendió que me preguntara qué medicamento prefería. Para mí, eso era una señal de que respetaba mi opinión.

Mi nuevo médico no se limitó a tratarme para tratar los síntomas y los efectos secundarios y evitar los riesgos. Me trató para conseguir mis objetivos vitales.

Me quitó el medicamento que me hacía dormir 14 horas al día y que hacía casi imposible perder peso. Luego me puso seis medicamentos, incluyendo estabilizadores del estado de ánimo para mi manía y depresión. En dos días, había bajado a 10 horas de sueño al día. En 6 meses, había perdido 15 kilos.

No me gusta tomar medicación, pero una vez que vi que los medicamentos me permitían vivir una vida más plena y significativa, acepté estar con ellos. Estoy estable desde 2016.

Mi cónyuge también ha desempeñado un papel tremendamente importante en mi recuperación. Las familias pueden desempeñar un papel fundamental en la recuperación de sus seres queridos.

Mi madre envió recientemente una tarjeta a mi médico. En ella escribió: «Gracias por devolvernos a nuestra Kathy». Dijo que le hizo llorar.

Pagando por ello

Cuando estás en la unidad de psiquiatría, no hay deseos de que te mejores ni flores. Hay muy pocas esperanzas de que te pongas bien. Cuando empecé a mejorar, mi madre empezó a enviarme tarjetas una vez a la semana, y realmente me hicieron sentir mejor. Quería hacer lo mismo por otras personas.

Empecé este programa en el que, dos veces al mes, visito las unidades psiquiátricas de dos hospitales de Nueva York. Consigo que la gente me done tarjetas de felicitación, que distribuyo a los pacientes. Los pacientes también decoran y dejan sus propios mensajes en las tarjetas para otros pacientes. Durante estas visitas, hablo con los pacientes y comparto mi experiencia vivida. Eso hace que se animen. Dicen: «Eres uno de los nuestros. Entiendes dónde estamos y cómo nos sentimos».

También creé una comunidad online de apoyo entre iguales para personas que viven con enfermedades mentales, abuso de sustancias y acontecimientos vitales estresantes, llamada ForLikeMinds. Tenemos más de 10.000 miembros. Es un lugar para que la gente se reúna y comparta sus experiencias. El apoyo de los compañeros fue muy importante para mí durante mi recuperación.

Además, recientemente he creado un servicio de coaching llamado Peersights. Ayudo a las personas y a las familias que viven con enfermedades mentales a buscar la recuperación. El objetivo es inspirar esperanza, ayudarles a encontrar los recursos que necesitan para mejorar y mejorar la comunicación entre ellos y con los médicos para que puedan defender mejor sus propias necesidades.

¿Son normales mis cambios de humor? ¿Soy bipolar o de personalidad límite?

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No es inusual que su estado de ánimo pase de bajo a alto, a menos que los cambios sean extremos. Averigua qué puede estar causando tus altibajos y qué puedes hacer.

¿Son normales estos cambios? La respuesta es «tal vez», siempre y cuando no perturben su vida ni la de las personas que le rodean.

Hay muchas cosas que pueden afectar a los cambios de humor a lo largo del día. Por ejemplo, debido a los ritmos corporales, la mayoría de las personas se sienten animadas y con energía hacia el mediodía, pero tienden a tener sentimientos más negativos durante las primeras horas de la tarde o la noche.

A veces, los cambios de humor son síntoma de una enfermedad mental. O pueden ser un indicio de que algo más está sucediendo en su cuerpo.

Los cambios de humor graves que amenazan su bienestar pueden ser tratados por profesionales médicos. Los cambios en el estilo de vida a menudo pueden ayudar a los leves.

Pero primero, tendrás que averiguar qué podría estar causando tu malestar.

Estrés y ansiedad

Las molestias del día a día y las sorpresas inesperadas -tanto las buenas como las desagradables- pueden cambiar definitivamente tu estado de ánimo. Y cuando eres especialmente sensible, puedes reaccionar con más fuerza o más a menudo a las situaciones que otras personas.

La falta de sueño, una queja habitual de las personas con estrés, no ayuda.

Algunas personas se sienten inquietas, temerosas y preocupadas incluso cuando se dan cuenta de que no hay una buena razón. Se te puede diagnosticar un trastorno de ansiedad generalizada si tienes problemas para controlar tus preocupaciones con frecuencia durante los últimos 6 meses y tienes síntomas adicionales como problemas para dormir. Cuando es grave, puede ser casi imposible pasar el día.

Trastorno bipolar

Las personas con trastorno bipolar tienen altibajos mucho más intensos y duraderos que los cambios de humor habituales.

Por ejemplo, es normal sentirse muy bien, como si todo fuera bien, durante uno o dos días. Sin embargo, una persona con trastorno bipolar puede pasarse varios días o semanas siendo el alma de la fiesta: corriendo de un lado a otro, hablando rápido, durmiendo poco y haciendo cosas destructivas, como agotar la cuenta bancaria de la familia. Eso se llama fase maníaca. Es posible que también oigan voces.

Del mismo modo, no es raro que te cueste levantarte de la cama para ir a un trabajo que no te gusta. Pero alguien con?trastorno bipolar?puede quedarse en la cama durante 4 días y perder ese trabajo. Puede sentirse desmotivado, triste o incluso suicida. Eso se llama la fase de depresión.

Esta enfermedad mental tratable afecta al 3% de los estadounidenses adultos cada año.

Depresión

Alguien que está deprimido puede tener también cambios de humor. Tendrán sus bajones y luego se sentirán bien, pero no tendrán los subidones maníacos que tendría alguien con trastorno bipolar. Las personas deprimidas pueden sentirse peor por la mañana y volverse más alegres al final del día.

Si te sientes triste, agotado, inquieto o desesperado durante más de dos semanas, es hora de llamar a tu médico.

Trastorno límite de la personalidad

Una característica de esta enfermedad mental son los cambios repentinos e intensos en el estado de ánimo -como de ansioso a enfadado, o de deprimido a ansioso-, normalmente sin los altos extremos que se observan en el trastorno bipolar. Estos cambios suelen ser «desencadenados» por lo que parecen ser interacciones normales con otras personas. Una persona con trastorno límite de la personalidad no maneja bien el estrés. Puede querer hacerse daño cuando se siente muy inquieto o molesto.

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

Los cambios de humor, el mal genio y la facilidad para frustrarse pueden ser a veces síntomas del TDAH en los adultos. Si lo tienes, probablemente también seas inquieto, impulsivo e incapaz de concentrarte.

Cambios hormonales

Las hormonas sexuales están ligadas a tus emociones, por lo que los cambios en tus niveles hormonales pueden provocar cambios de humor. No es de extrañar que… los adolescentes sean descritos a menudo como «malhumorados».

En el caso de las mujeres, el síndrome premenstrual, el embarazo, la menopausia (el año posterior a la última menstruación) y la perimenopausia (los años anteriores) pueden provocar estados de ánimo imprevisibles.

Las hormonas de los hombres tienden a permanecer bastante estables hasta los 30 años, cuando la testosterona empieza a disminuir gradualmente. Aproximadamente un tercio de los hombres de 75 años o más tienen niveles bajos de testosterona. Eso puede provocar cambios de humor, además de disfunción eréctil, problemas de sueño y, sí, sofocos.

Lo que puedes hacer

Cuando tus cambios de humor se interpongan en tu trabajo, en tus relaciones o en cualquier otra parte de tu vida, pide una cita con tu médico para resolver lo que está pasando. Unos sencillos cambios pueden ayudarle a controlar los cambios de humor leves, incómodos y molestos (para usted o para los demás).

Hacer ejercicio con regularidad -incluso una caminata diaria- puede ayudar a eliminar la depresión y la ansiedad, ya que hará que tu cuerpo produzca endorfinas que te hacen sentir bien. Además, el ejercicio puede mejorar el sueño.

Escuchar música alegre puede influir en tu estado de ánimo de forma positiva. Un exceso de cafeína puede provocar síntomas similares a los de la ansiedad, así que prueba a reducirla y ver si tus emociones se estabilizan.

La terapia cognitivo-conductual es un tipo de tratamiento a corto plazo. Su terapeuta le ayudará a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a los problemas de su vida. Por ejemplo, si las críticas le hacen caer en picado, puede trabajar en nuevas formas de recibir y reaccionar a los comentarios constructivos.

La terapia dialéctico-conductual puede ayudar a las personas con trastorno límite de la personalidad a aprender a controlar mejor su ira y sus impulsos y a gestionar sus drásticos cambios de humor.

Bipolar: El diagnóstico que nunca esperé

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En 2003, me ingresaron en un hospital psiquiátrico porque tenía pensamientos suicidas, delirios y depresión. Me diagnosticaron trastorno bipolar.

En 2003, me ingresaron en un hospital psiquiátrico porque tenía pensamientos suicidas, delirios y depresión. Me diagnosticaron trastorno bipolar. Incluso con esa lista de síntomas, el diagnóstico me sorprendió. Antes de cruzar las puertas de la sala de urgencias aquel día, habría dicho que no me pasaba nada. No tenía ni idea de cómo eran las enfermedades mentales.

Mi vida antes del diagnóstico

Crecí en una familia de clase media. Mi padre era camionero y mi madre era ama de casa. No éramos ricos, pero éramos estables y teníamos una casa en los suburbios. Teníamos dos coches, seguro médico e incluso yo llevaba ortodoncia. Éramos el estereotipo de cuello azul, y me educaron en la creencia de que cualquier cosa mala que le ocurra a un hombre puede resolverse frotando barro.

Aunque exagero, en mi familia se esperaba que me comportara de cierta manera. Me educaron para ser fiable, tranquilo y respetuoso, cualidades que son difíciles de conseguir para alguien con depresión o manía.

Cuando no cumplía con las normas que mis padres establecían, me castigaban. Cuanto más enfermo estaba, más me castigaban. Cuanto más me castigaban, más aislado me sentía. Y, por supuesto, como no recibía tratamiento para la enfermedad subyacente, seguía enfermando más.

Pensaba en el suicidio todos los días. Nunca me di cuenta de que era algo inusual porque nunca se hablaba de ello. Simplemente asumí que todo el mundo pensaba así. Cuando finalmente decidí poner fin a mi vida, fue algo sin importancia en mi mente. Por suerte, alguien se dio cuenta de las señales y me preguntó, a bocajarro, si estaba pensando en suicidarme.

No tenía motivos para mentir, así que respondí que sí. Inmediatamente me dijo que tenía que ir con ella a un hospital. Esto me sorprendió. La miré y le dije: «¿Por qué? No estoy enferma. Los enfermos van a los hospitales.

Aprender que tenía un trastorno bipolar

Recuerdo la primera pregunta que le hice al psiquiatra del hospital cuando me dijeron que tenía trastorno bipolar: Le pregunté cómo lo sabía. Me dijo que tenía los síntomas clásicos y que le sorprendía que nadie se hubiera dado cuenta antes.

Sin embargo, no me sorprendió. ¿Quién, en mi vida, podía saber que sufría algún tipo de problema de salud mental? Ninguno de nosotros se había informado sobre las enfermedades mentales: las entendíamos como violencia, espuma en la boca y poca inteligencia. Yo no era violento y era muy inteligente. Incluso tenía un trabajo. Según nuestra limitada comprensión, los enfermos mentales no podían trabajar. Así que ciertamente no podía ser un enfermo mental.

Por supuesto, después del diagnóstico, aprendí mucho sobre la enfermedad mental, sobre el trastorno bipolar y sobre mí mismo. Tuve que volver a aprender a pensar y a reconstruirme. Tuve que adaptarme a los efectos secundarios de la medicación y tuve que enfrentarme a demonios que no sabía que tenía. Y lo que es más importante, tuve que responsabilizarme de comportamientos que, si bien no eran exactamente culpa mía, tampoco eran culpa de nadie más.

Ha sido un viaje duro y traumático. Y ha llevado una cantidad de tiempo increíble. La distancia entre el diagnóstico y la recuperación se mide en años, no en semanas o meses.

Hoy, después de haber trabajado duro para entender mi trastorno bipolar y entenderme a mí mismo, me he convertido en un experto en mi propia recuperación, lo que significa que ahora puedo pasar más tiempo viviendo mi vida que pensando en el trastorno bipolar.

Respuestas de expertos a preguntas sobre el trastorno bipolar

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¿Tienes preguntas sobre el trastorno bipolar? doctor tiene las respuestas que los expertos dieron a nuestra audiencia durante un evento de Facebook Live.

Tanto si te han diagnosticado el trastorno bipolar como si te preocupas por alguien que lo padece, sabes que es una enfermedad complicada.

El doctor organizó un evento de Facebook Live para obtener respuestas de expertos a tus preguntas sobre el trastorno. Estos son algunos de los aspectos más destacados de la psiquiatra Smitha Bhandari, MD, y del director médico senior de doctor Arefa Cassoobhoy, MD.

Creo que tengo bipolaridad porque a veces me siento muy eufórico, pero otras muy deprimido. Son estos sentimientos normales?

Todo el mundo puede sentirse feliz o tenso con los altibajos de la vida. Pero cuando se trata de un trastorno bipolar, estas cosas ocurren al margen de los factores de estrés, o se dan en una magnitud mayor, en un grado mucho más fuerte de lo que cabría esperar, dice Bhandari.

Las dos fases del trastorno bipolar, la manía y la depresión, son algo más que sentirse muy feliz o triste. Cuando uno está maníaco, puede tener toneladas de energía, hablar muy rápido, tener pensamientos acelerados, no sentir la necesidad de dormir o correr muchos riesgos. Durante la fase depresiva, puedes sentirte desesperado o inútil, no tener energía ni motivación, tener problemas para dormir o incluso pensar en hacerte daño.

Tu médico o un terapeuta pueden ayudarte a distinguir las diferencias entre los sentimientos normales y los signos de un problema de salud mental. Considere la posibilidad de llevar a un amigo o familiar a su cita, ya que a menudo pueden señalar patrones o comportamientos que usted no ha notado en sí mismo.

Cuáles son las diferencias entre el bipolar I y el bipolar II?

Ambos tipos tienen los mismos síntomas de depresión, pero sus fases maníacas son diferentes. Las personas con bipolaridad I tienen la típica manía: se sienten incontrolablemente excitadas, enérgicas e invencibles. Algunos pueden creer cosas que no son ciertas o sentirse paranoicos.

La bipolaridad II es una versión más suave de la manía, llamada hipomanía. Sigue haciéndole sentir enérgico o inquieto, tener pensamientos acelerados y correr riesgos, pero esos sentimientos son menos intensos que en la manía. También suele durar menos tiempo.

Pero esa versión menor puede seguir siendo perjudicial para tu trabajo y tu vida personal, dice Cassoobhoy.

Es cierto que la bipolaridad suele ser mal diagnosticada?

La afección tiene síntomas que también son comunes en otros problemas de salud mental. Por ejemplo, los problemas de concentración son un síntoma del TDAH, la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar.

Si un médico o un terapeuta sólo puede fijarse en un síntoma o en un período de su vida, puede ser más difícil para ellos diagnosticar la condición. Esto se debe a que los cambios de humor bipolares no se producen a diario. Algunas personas pasan meses o incluso años entre episodios de manía o depresión.

Te ayudará establecer una buena relación con tu médico o terapeuta, y verlos regularmente. Es muy importante la continuidad de la atención, ver el panorama general a lo largo del tiempo, dice Cassoobhoy.

La bipolaridad es siempre hereditaria?

Los científicos siguen estudiando cómo el trastorno bipolar podría estar vinculado a los genes que se heredan de los padres. Pero están descubriendo que la afección tiende a ser hereditaria.

¿Cada persona con trastorno bipolar identifica a un miembro de su familia que lo padece? No. Pero no cabe duda de que hay un componente genético cada vez mayor, dice Bhandari.

Puede ser difícil obtener datos fiables sobre los antecedentes familiares de salud mental, señala Bhandari, porque es posible que las generaciones pasadas no conocieran la bipolaridad ni tuvieran acceso a la atención de salud mental. Pero incluso si sabes que tienes un pariente con la enfermedad, no es una garantía de que tú también la tengas.

Llevo un año tomando medicación para el trastorno bipolar. Debido a problemas económicos, ya no puedo costear mis medicamentos. ¿Qué debo hacer? Es malo dejar los medicamentos de golpe?

No es buena idea dejar el tratamiento de repente. Dejar los medicamentos de golpe puede ser incómodo y, de hecho, puede ser bastante peligroso, dice Bhandari.

Podrías sufrir un síndrome de abstinencia o empeorar tu depresión o manía.

Si el dinero te impide tomar tus medicamentos, lo mejor es que hables con tu médico. Puede que te cambie a un medicamento genérico más asequible o que llame a tu compañía de seguros para hablar de los costes de tus medicamentos. Tal vez puedan ofrecerte algunas alternativas, dice Bhandari.

Cuál es la importancia de los familiares y cuidadores para las personas con bipolaridad?

Puede ser difícil para quienes padecen el trastorno darse cuenta de sus propios estados de ánimo o comportamientos, especialmente durante un episodio maníaco en el que se sienten en la cima del mundo. Pero esos síntomas también pueden hacer que sea menos capaz de reconocer que algo va mal.

Y es entonces cuando es realmente importante que los miembros de la familia y los cuidadores te ayuden a supervisar y a controlar tu energía, tu sueño y tu estado de ánimo, dice Bhandari.

También pueden ayudarte a reconocer cuándo está a punto de empezar un ataque de manía o depresión. Eso puede darte la oportunidad de controlar tu estado de ánimo antes de que comience el problema.

Cómo puedo controlar el agotamiento mental que supone la montaña rusa de altibajos?

El trastorno bipolar tiene un ciclo. Es estresante y agotador lidiar con los síntomas, pero esos sentimientos también pueden desencadenar cambios de humor. Por ello, es fundamental tratar de controlar esos altibajos. Bhandari dice que le dice a sus pacientes que intenten encontrar un equilibrio entre el estrés y el apoyo.

En los momentos en los que sientas que tus factores de estrés son muy altos, de modo que estás agotado por los altibajos del estado de ánimo, mira cuáles son tus apoyos, dice.

Los apoyos pueden adoptar distintas formas, dependiendo de cuáles sean tus necesidades. Puede ser algo tan sencillo como que un amigo te prepare una cena o cuide de tus hijos durante un par de horas. Puede significar que le pidas a alguien que viva contigo mientras superas un momento difícil.

Tus propios hábitos saludables también son formas importantes de equilibrar tu estado de ánimo. Una dieta sana, hacer suficiente ejercicio y dormir, y tener una rutina saludable pueden hacer que sea menos probable que te desgastes por el estrés y el agotamiento.

Mi hija y yo tenemos trastorno bipolar. Tenemos suficientes amistades quemadas como para que nos dé miedo empezar otras nuevas. Cómo podemos evitar que la bipolaridad afecte a las nuevas relaciones?

Los amigos y la familia son una parte clave de tu sistema de apoyo. Así que vale la pena trabajar en cómo proteger y hacer crecer esas relaciones.

La terapia puede ayudarte a mejorar tu forma de comunicarte con los demás, por ejemplo, cómo pides las cosas o transmites tus emociones. Un terapeuta también puede enseñarle a manejar el estrés, que puede desencadenar cambios de humor. Hay muchas formas diferentes, como la terapia de grupo, la terapia de pareja y la terapia familiar.

Bhandari también anima a las personas con este trastorno a ser sinceras con sus amigos sobre cómo les afecta.

Decir: «Oye, tengo este diagnóstico y a veces me hace estar irritable, o a veces afecta a lo que siento por ti o a lo que siento por mí mismo», dice. A veces, ser honesto con alguien sobre eso puede ayudar mucho.

Mi cuñada tiene violentos cambios de humor bipolares. Quiero entender mejor por qué ocurre esto y cómo puedo ayudarles a tener una vida normal. Cómo debo reaccionar cuando tienen este comportamiento explosivo?

Es un reto estar cerca de alguien con una enfermedad mental cuando no siempre entiendes sus comportamientos.

En medio de ello, quieres protegerte y no tomártelo como algo personal. Al mismo tiempo, quieres apoyar a la otra persona, ayudarla a superar su episodio, dice Cassoobhoy.

Durante un arrebato, intenta mantener la calma. Si dicen o hacen algo que les resulta embarazoso, recuerda que la culpa es del trastorno, no de la persona. También es buena idea acordar de antemano las cosas que puedes hacer por ellos cuando estén en crisis.

Y no te olvides de cuidar de ti mismo. Piensa en unirte a un grupo de apoyo para familiares y amigos de personas con bipolaridad. Si eres un cuidador de alguien con el trastorno, protégete para no agotarte. Tómese descansos y encuentre formas de controlar su estrés.

Conozco a alguien que muestra todos los síntomas del trastorno bipolar. Qué puedo hacer si se niega a recibir ayuda, o no cree que tenga problemas?

Una persona en plena manía se siente en la cima del mundo. Así que no puede ver que hay problemas en su comportamiento. Por otro lado, si están deprimidos, pueden sentirse desesperados o totalmente desmotivados para mejorar.

Bhandari dice que lo mejor es hablar con la persona, pero mantener la conversación centrada en comportamientos o síntomas específicos en lugar de dar su diagnóstico.

Puedes decir: «Oye, me he dado cuenta de que no duermes bien. Vayamos a tu médico y hablemos del sueño. Y eso no suele ser tan amenazante, dice.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo del trastorno bipolar?

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Aprenda más sobre cómo el trastorno bipolar y el tratamiento le afectan a lo largo del tiempo.

Cambios en el cerebro

Las investigaciones muestran que el trastorno bipolar puede dañar el cerebro con el tiempo. Los expertos creen que se debe a que se pierden lentamente aminoácidos. Estos ayudan a construir las proteínas que forman el aislamiento alrededor de las neuronas.

Con el tiempo, el trastorno bipolar puede afectar:

  • La memoria

  • Concentración

  • Atención

  • Función ejecutiva general (control de los impulsos, organización, planificación)

Tu lóbulo frontal también podría no funcionar tan bien. Esa es la parte de tu cerebro que te ayuda a recordar palabras y a tomar decisiones.

Medicación

Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar pueden cambiar el funcionamiento de su cuerpo cuanto más tiempo los utilice.

El estabilizador del estado de ánimo litio puede causar problemas con ciertos órganos. Estos incluyen:

Los riñones. El daño a los riñones podría desencadenar una forma de diabetes llamada diabetes insípida nefrogénica. En otras palabras, sus riñones no responden a la hormona que controla el equilibrio de los líquidos. Los síntomas son tener siempre sed y orinar mucho.

Hipotiroidismo: El hipotiroidismo se produce cuando la tiroides no produce suficientes hormonas. Esto puede provocar:

  • Depresión

  • Piel seca

  • Fatiga

  • Sensación de frío

  • Problemas para pensar con rapidez

  • Aumento de peso

Paratiroides. El hiperparatiroidismo se produce cuando la paratiroides no puede controlar los niveles de calcio. Es un efecto secundario menos común a largo plazo, pero puede causar:

  • Cálculos renales

  • Dolor en los huesos o en las articulaciones

  • Náuseas

  • Dolor abdominal

Las mujeres jóvenes pueden tener más riesgo. Si tomas litio, es probable que tu médico te haga pruebas para asegurarse de que funciona correctamente.

También podría tomar un antipsicótico con un estabilizador del estado de ánimo si su manía y depresión no están bien controladas. Con el tiempo, los antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de:

  • Obesidad

  • Intolerancia a la glucosa y diabetes

  • Dislipidemia (niveles anormales de lípidos)

  • Trastornos del movimiento como la discinesia o la enfermedad de Parkinson

Lo que ocurre sin tratamiento

Los síntomas del trastorno bipolar empeoran cuando no se trata. Sus episodios de depresión y manía tienden a durar más y a ocurrir con más frecuencia, especialmente a medida que envejece. Esto puede llevar a:

  • Abuso de drogas y alcohol

  • Problemas legales o financieros

  • Problemas para mantener las relaciones

  • Problemas en el trabajo o en la escuela

Es posible que también pienses mucho en la muerte y el suicidio. Si tienes pensamientos suicidas, llama a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio en cualquier momento, de día o de noche, al 800-273-8255.

Evite que sus depresiones le hagan perder el ánimo

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Dado que la depresión bipolar puede parecerse a otras enfermedades, acuda a su médico o profesional de la salud mental para obtener un diagnóstico correcto.

Cuando tenía 19 años, Laura Riordan fue diagnosticada de trastorno bipolar, una enfermedad caracterizada por cambios de humor extremos: períodos de subidas (llamados manía) y bajadas de depresión.

«Durante los periodos de depresión, he tenido días realmente oscuros en los que no quería estar viva», dice Riordan. «Dormía de 18 a 20 horas algunos días. Realmente no funcioné durante meses. Me encerraba en la cama, no me duchaba durante tres o cuatro días y ni siquiera era capaz de prepararme la comida».

«Cualquiera que padezca esta enfermedad tiende a pasar mucho más tiempo en los momentos bajos que en los altos», explica el doctor Eric A. Youngstrom, profesor de psicología y neurociencia, y de psiquiatría, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. Pero «la recuperación es posible con el trastorno bipolar», dice.

Asóciese con un experto en salud mental. Dado que la depresión bipolar puede parecerse a otras afecciones, acuda a su médico o profesional de la salud mental para obtener un diagnóstico correcto.

«Aunque la depresión se parezca [a la depresión normal], no responde igual a los tratamientos», dice Youngstrom, director interino del Centro de Excelencia en Investigación y Tratamiento del Trastorno Bipolar de la UNC. Hable con un experto sobre la medicación o los tipos de terapia que pueden ser adecuados para usted.

Póngase en movimiento. «El ejercicio ayuda», dice Youngstrom. Además de liberar endorfinas (sustancias químicas que hacen sentir bien al cuerpo), el ejercicio ayuda a reducir la inflamación.

«Estamos empezando a sospechar que los procesos inflamatorios -cambios químicos que desencadenan la hinchazón de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluido el cerebro- son una característica fundamental del trastorno bipolar», dice Youngstrom.

Hacer ejercicio y comer alimentos saludables para el corazón, que son buenos para reducir la inflamación en general, puede aliviar los síntomas de la depresión bipolar, dice. Pero hay que evitar las drogas y el alcohol. Ambos pueden empeorar la enfermedad y dificultar el tratamiento.

Duerma con regularidad. «Dormir es crucial», ya que muchas personas con trastorno bipolar «tienen un reloj interno muy sensible y delicado que es fácil de desajustar», explica Youngstrom.

Practique buenos hábitos de sueño, como acostarse y levantarse a la misma hora. «Saca los aparatos electrónicos del dormitorio y apaga el lector electrónico o el teléfono móvil al menos 90 minutos antes de acostarte», dice Youngstrom.

Considera la posibilidad de tomar un suplemento. Las investigaciones demuestran que los ácidos grasos omega-3 ayudan a reducir los síntomas de la depresión bipolar. Aunque no son una cura, dice Youngstrom, «es probable que sean útiles en la prevención o en la extensión de la cantidad de tiempo que se mantiene bien entre los brotes».

En cuanto a Riordan, que ahora tiene 35 años, le va bien con la medicación y los cambios de estilo de vida. Acudir a un grupo de apoyo semanal ha sido crucial, dice. «El ejercicio es una gran ayuda, incluso el simple hecho de salir a caminar y tomar el sol».

Y le ha resultado útil escribirse notas a sí misma sobre lo que funciona. «Puede parecer una tontería», dice. «Pero cuando te sientes deprimido, realmente no puedes recordar nada que funcione».

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Trastorno bipolar y depresión: ¿Cuál es la diferencia?

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El trastorno bipolar y la depresión mayor pueden parecer similares, pero hay diferencias importantes. El médico le ayuda a resolverlo y a mantenerse sano.

La depresión es algo más que un simple sentimiento de bajón. Es una tristeza profunda o un vacío del que no te puedes librar. Es posible que te sientas desesperado, sin valor e inquieto. Puede perder el interés por las cosas que antes disfrutaba. La depresión (también llamada trastorno depresivo mayor o TDM) suele ir acompañada de problemas de sueño, cambios en el apetito y problemas de concentración. Puede llevar a pensamientos o acciones suicidas. Las personas que sufren depresión pueden tener algunos días mejores que otros. Pero sin un tratamiento adecuado, su estado de ánimo tiende a permanecer bajo.

El trastorno bipolar (a veces llamado depresión maníaca) es diferente. Si lo padeces, tienes cambios de humor extremos. Experimenta periodos de depresión (similares a los del trastorno maníaco-depresivo). Pero también tiene periodos de grandes subidas.

El término bipolar hace referencia a los extremos opuestos, o polos, del espectro emocional: los altos (manía) y los bajos (depresión). Puedes estar muy deprimido durante un periodo de horas, días, semanas o incluso meses antes de entrar en un periodo maníaco. La manía puede durar desde varios días hasta dos meses o más. También es posible tener un tipo de trastorno bipolar en el que se experimentan síntomas maníacos y depresivos al mismo tiempo. Puede sentirse triste y desesperado, pero también muy agitado e inquieto.

Los momentos álgidos del trastorno bipolar pueden ser agradables. Pero también pueden ser peligrosos. Un comportamiento arriesgado puede ponerle en peligro físico. Y la manía suele ir seguida de una depresión extrema.

Alrededor de 6 millones de adultos estadounidenses padecen trastorno bipolar. Eso puede parecer mucho. Pero es mucho más raro que la depresión, que afecta a algo más de 16 millones de adultos estadounidenses.

Cómo reconocer la manía

Si tiene un trastorno bipolar y está sufriendo un episodio maníaco, puede estar muy enérgico, dormir muy poco porque está muy excitado y descubrir que habla más rápido porque sus pensamientos van a toda velocidad. Puede que se sienta como el mejor multitarea del mundo. También es posible que corra riesgos que normalmente no tomaría. Por ejemplo, gastar a lo loco o conducir de forma temeraria.

A veces este tipo de comportamiento es fácil de detectar, pero no siempre. Esto es especialmente cierto si tienes una forma más leve de subidón, llamada hipomanía. Es posible que te sientas bien, que te sientas feliz por tener más energía y que pienses que sólo estás siendo productivo. Los amigos y familiares pueden notar mejor que estás actuando fuera de lo normal.

El tratamiento adecuado

Obtener el diagnóstico correcto no siempre es fácil. Un experto en salud mental que sólo te ve en tus momentos bajos puede no saber de tu comportamiento maníaco a menos que tú o alguien que te conozca bien lo saquen a relucir. Además, algunas personas con trastorno bipolar pueden tener otras afecciones que dificultan el diagnóstico y el tratamiento. Algunos ejemplos son el abuso de sustancias o un trastorno de ansiedad o de alimentación.

Si cree que puede tener un trastorno bipolar, es importante que plantee sus preocupaciones a un experto en salud mental y que trabaje estrechamente con él para llegar al diagnóstico correcto. El trastorno bipolar es una enfermedad que dura toda la vida. El tratamiento adecuado suele ser una combinación de asesoramiento y medicación. Es la mejor manera de controlar los síntomas.

Para controlar el trastorno bipolar se suele utilizar un medicamento estabilizador del estado de ánimo, como el litio… o el divalproex. Algunas personas toman antidepresivos además de un estabilizador del estado de ánimo o un medicamento antipsicótico. Tomar un antidepresivo por sí solo podría desencadenar un episodio maníaco. Esa es otra razón importante para averiguar si tiene un trastorno bipolar o una depresión.

Con el tiempo, su estado puede cambiar y puede ser necesario ajustar su medicación. Es posible que su profesional sanitario le anime a hacer un seguimiento de sus síntomas. Si registra su estado de ánimo diario, sus patrones de sueño, los acontecimientos de su vida y otros detalles, puede ayudarles a usted y a su proveedor a estar al tanto de su estado y asegurarse de que recibe el tratamiento más eficaz posible.

Las terapias no farmacológicas ayudan al trastorno bipolar

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La medicación y la psicoterapia suelen ser los primeros tratamientos para el trastorno bipolar. Pero el yoga, la dieta, el ejercicio y otras terapias alternativas pueden aliviar los síntomas de la depresión e incluso de la manía.

De hecho, una buena nutrición, el ejercicio regular, dormir mucho y otras medidas pueden ayudar a prevenir las recaídas.

Cambios en el estilo de vida

Consume alimentos saludables. Sabemos que los ácidos grasos omega-3 son importantes para que tu cerebro funcione bien. Y los investigadores han encontrado una relación entre los niveles bajos de vitamina D y vitaminas B en las personas con depresión. También creen que llevar una dieta bien equilibrada puede beneficiar a las personas con trastorno bipolar, ya que les da una mayor sensación de control de su vida. Por lo tanto, coma una variedad de alimentos, incluyendo granos enteros, muchos productos frescos, carnes magras y salmón, atún y otros pescados con grasas saludables para el corazón. Pregunte a su médico si debe tomar suplementos.

Duerma lo suficiente. Esto puede ser un reto con el trastorno bipolar. Puede dormir muy poco durante una fase maníaca y apenas salir de la cama cuando está deprimido. La falta de sueño puede desencadenar un cambio de humor. Dormir lo suficiente ayuda a la salud mental y física.

Un tipo de terapia conversacional llamada terapia cognitivo-conductual puede ayudar con el insomnio y reducir el número de episodios de manía.

Puede dormir mejor si:

  • Apunta a 8 horas y se acuesta y se levanta a la misma hora todos los días.

  • Mantén tu habitación cómoda y oscura.

  • Evita el tiempo de pantalla antes de acostarte y, en su lugar, toma un baño, lee o realiza otras actividades relajantes.

  • Evite las comidas copiosas cerca de la hora de acostarse.

Ponte en movimiento. Los estudios demuestran que el ejercicio puede aliviar los síntomas de la depresión, mejorar su calidad de vida y ayudarle a seguir con su rutina diaria. Pero hacer ejercicio con demasiada frecuencia o con demasiada intensidad puede conducir a la manía. Se necesitan más investigaciones para comprender mejor el papel de la actividad física en el trastorno bipolar.

Prácticas para la mente y el cuerpo

También se denominan terapias complementarias o alternativas que puedes añadir a los tratamientos tradicionales como la medicación.

Meditación. Esto puede calmar y relajar tu mente y puede potenciar tu concentración, reducir tu presión arterial y frenar la ansiedad.

Los estudios sugieren que la combinación de la práctica de la meditación con la terapia cognitiva de atención plena (CBMT) puede mejorar los síntomas de la depresión y reducir la ansiedad. Hacer sólo la CBMT puede ayudar a aliviar los síntomas de la ansiedad y la depresión y ayudarte a controlar tus sentimientos. Hacer sólo sesiones de meditación puede ayudar a aliviar los sentimientos de impotencia o desesperanza comunes en el trastorno bipolar.

Acupuntura. Puede reducir el estrés y mejorar la circulación y el bienestar. La acupuntura suele ser segura cuando la realiza un profesional con experiencia que utiliza agujas estériles.

La acupuntura se ha estudiado para trastornos psiquiátricos como la depresión y el TEPT, pero los resultados son contradictorios. Se necesitan más estudios para saber si puede beneficiar a las personas con trastorno bipolar.

Suplementos

Por lo general, es mejor obtener las vitaminas y los minerales de los alimentos. Pregunte a su médico si los suplementos podrían ayudarle con su trastorno bipolar.

Ácidos grasos omega-3. Los estudios demuestran que dos tipos específicos de omega-3 -el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA)- pueden reducir los síntomas de la depresión.

Vitamina D. Un estudio realizado en los Países Bajos descubrió que las personas con trastorno bipolar, esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo tenían casi cinco veces más probabilidades que las demás de carecer de suficiente vitamina D. Otro estudio descubrió que tomar 2.000 UI de vitamina D3 al día mejoraba los síntomas de manía y depresión en los jóvenes. Hacerse un chequeo anual de vitamina D le dirá si tiene suficiente. Las mejores fuentes de vitamina D son la luz solar, los pescados grasos como el salmón y los suplementos de aceite de hígado de pescado.

N-acetil cisteína (NAC). El cuerpo la utiliza para crear antioxidantes como vitaminas, minerales y otros nutrientes que pueden proteger y reparar las células de los daños. Los suplementos de NAC de 1 gramo tomados dos veces al día redujeron los síntomas de la depresión y mejoraron el funcionamiento y la calidad de vida de las personas. La NAC también mejoró los síntomas de la depresión en otro estudio. Pero se necesitan más investigaciones para saberlo con seguridad.

Colina, cromo, magnesio y triptófano. Pueden mejorar la salud del cerebro y aliviar los síntomas de la manía. Se necesitan más estudios para confirmar los hallazgos.

Qué hay que tener en cuenta

Hierba de San Juan. Esta hierba se utiliza a menudo para tratar la depresión. Pero no suele recomendarse para el trastorno bipolar porque puede provocar episodios de manía. La hierba de San Juan también puede interactuar con sus antidepresivos.

Folato/ácido fólico. Si toma medicamentos anticonvulsivos para su trastorno bipolar, pueden disminuir los niveles de la vitamina folato en su cuerpo. Pero los suplementos de folato/ácido fólico, a su vez, pueden interferir con los efectos de los anticonvulsivos.

Informe siempre a su médico sobre cualquier suplemento que esté tomando o considerando tomar.

¿Qué es la manía disfórica?

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Algunas personas con trastorno bipolar tienen síntomas de depresión y manía al mismo tiempo. Eso se llama manía disfórica. Aprenda cómo es y qué hacer cuando la tenga.

Aunque los expertos solían pensar que era raro, ahora se dan cuenta de que es común. Alrededor del 40% de las personas con trastorno bipolar tienen manía disfórica en ocasiones.

Síntomas comunes

Cuando se tiene manía disfórica, se puede tener una mezcla de síntomas maníacos y depresivos a la vez. O pueden cambiar rápidamente, uno tras otro. Puede tener síntomas la mayor parte del día, todos los días, durante una o dos semanas. O puede durar más tiempo.

Los síntomas comunes de la manía incluyen:

  • Un estado de ánimo alegre y elevado

  • Mal humor o susceptibilidad

  • Sentirse nervioso, excitado o extra activo

  • Pensamientos acelerados

  • Discurso rápido

  • Muchas ideas, o hablar rápido de muchas cosas

  • Mayor apetito por actividades como comer, beber y tener sexo

  • Sentirse extra importante, talentoso, poderoso o capaz de hacer mucho

  • Menos necesidad de dormir

Los síntomas comunes de la depresión incluyen:

  • Sentirse triste, ansioso o decaído.

  • Sentirse lento

  • Inquietud

  • Problemas de concentración

  • Problemas para tomar decisiones

  • Problemas para dormir

  • Hablar con lentitud

  • Olvido

  • Menos interés por las actividades

  • Problemas para realizar tareas sencillas

  • Desesperanza o falta de valor

  • Pensamientos de muerte o suicidio

Lo que se siente

La manía disfórica puede sentirse como un episodio maníaco, pero con algunos síntomas de depresión, como un estado de ánimo negativo y tristeza. O puede sentirse deprimido, pero con energía extra, inquietud y malestar emocional. Su mente puede estar acelerada y puede tener problemas para dormir. Al mismo tiempo, puede sentirse triste y decaído.

Un episodio mixto puede ser intenso. Puede notar cambios en su energía, actividad y comportamiento. Los demás que te rodean, como la familia o los amigos, también pueden notarlo.

Los episodios mixtos pueden ser perturbadores, imprevisibles, difíciles de entender y difíciles de sobrellevar. Como sientes tantas emociones, puedes sentirte emocionalmente agotado.

Lo que hay que vigilar

Durante un episodio de manía disfórica, tiene un mayor riesgo de suicidio. Por eso es importante que acuda a su médico o terapeuta lo antes posible, especialmente si piensa mucho en la muerte.

También se relaciona con afecciones como los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias.

Cómo tratarla

Su médico puede tratar su manía dismórfica con medicamentos. Su tratamiento puede ser una combinación de dos o más medicamentos, como antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo. El médico también puede recomendar una terapia de conversación.

Si la medicación no funciona, el médico puede recomendar la terapia electroconvulsiva o TEC. En la terapia electroconvulsiva, el médico utiliza electrodos para pasar pulsos eléctricos por el cerebro mientras estás anestesiado. Es un tratamiento rápido que ayuda a controlar los síntomas que son difíciles de controlar.

Otros tratamientos son:

  • Estimulación magnética transcraneal repetitiva, en la que el médico utiliza un electroimán para estimular las células nerviosas del cerebro

  • Estimulación del nervio vago, en la que un dispositivo similar a un marcapasos envía pulsos eléctricos leves a su cerebro a través del nervio vago

  • Estimulación cerebral profunda, en la que un cirujano implanta electrodos en zonas de tu cerebro. Estos suministran impulsos eléctricos que ayudan a regular la actividad cerebral anormal.

Lo que puedes hacer

Si tiene manía disfórica, puede tomar medidas para controlarla.

  • Habla con alguien. Acércate a amigos o familiares en los que confíes. Habla con otras personas con trastorno bipolar. Pueden ayudarte a reconocer los síntomas o las señales de alerta. Un terapeuta puede ayudarte a manejarlo mejor.

  • Infórmate sobre el tema. Edúcate a ti mismo. Entra en internet para leer blogs, sigue los hashtags de enfermedades mentales y únete a un foro. Cuando entiendas la manía disfórica y te conectes con otras personas con experiencias similares, podrás aprender a afrontarla mejor.

  • Enfócalo mejor. Intenta aprender de cada episodio. Mira hacia atrás para ver cómo fue y así poder prepararte para la próxima vez. Empieza un diario de estados de ánimo. Anote sus sentimientos, su estado de ánimo y sus síntomas antes y durante los episodios, y luego observe las tendencias. El autoconocimiento puede ayudarle a identificar sus factores desencadenantes, a reconocer las señales de advertencia y a manejar mejor sus síntomas.

¿Qué causa la toxicidad del litio? Sobredosis accidental y sus efectos

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¿Qué causa la toxicidad del litio? Conozca los signos de toxicidad y cuándo debe acudir a su médico.

Para qué se utiliza el litio

Los psiquiatras suelen recetar el litio para tratar la enfermedad bipolar recurrente. El litio fue aprobado en la década de 1970 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) como estabilizador del estado de ánimo y como tratamiento de la manía…

El litio es un potente medicamento con propiedades antimaníacas. Aunque el litio ha sido aprobado como tratamiento, no se conocen del todo sus efectos en el cerebro. Los investigadores creen que el litio hace que el cerebro responda menos a la estimulación que provoca los episodios maníacos. También se cree que reduce la capacidad de respuesta a los neurotransmisores.

El litio puede ser peligroso cuando se toma en exceso. Cuando se toman cantidades excesivas de forma intencionada o accidental, puede provocar síntomas de sobredosis agudos o crónicos.

Efectos secundarios del litio

Para determinar si está experimentando toxicidad por litio, primero debe conocer los efectos secundarios comunes del litio recetado. Entre ellos se encuentran:?

  • Dolor de cabeza

  • Náuseas o vómitos

  • Mareos o somnolencia

  • Diarrea

  • Cambios en el apetito

  • Temblores en las manos

  • Sequedad en la boca

  • Aumento de la sed

  • Aumento de la micción

  • Adelgazamiento del cabello o pérdida del mismo

  • Erupción similar al acné?

Algunos signos de toxicidad del litio son similares a sus efectos secundarios, pero más graves. Los síntomas de la toxicidad del litio incluyen náuseas y vómitos graves, temblores severos en las manos, confusión y cambios en la visión. Si los experimenta, debe buscar atención médica inmediata para comprobar sus niveles de litio?

Tipos de intoxicación por litio

Hay tres tipos de toxicidad por litio. Van desde leves e incómodos hasta graves y peligrosos si no se tratan.

Toxicidad aguda por litio. Los síntomas más comunes son la sensación de debilidad, el empeoramiento de los temblores, la sensación de desequilibrio o descoordinación, la falta de concentración y la diarrea.

Toxicidad aguda-crónica por litio. Con este nivel de intoxicación, podría experimentar problemas gastrointestinales (GI). También puede experimentar problemas neurológicos.

Toxicidad crónica por litio. En este nivel, experimentará principalmente síntomas neurológicos. La gravedad dependerá de los niveles de litio en su cuerpo.

Signos tempranos de toxicidad por litio

Si tiene uno o más de los siguientes síntomas, puede estar experimentando una toxicidad temprana por litio:?

  • Pérdida de apetito o vómitos

  • Visión borrosa

  • Sed excesiva

  • Necesidad de orinar con frecuencia

  • Orinar y defecar de forma incontrolable

  • Una sensación de mareo o somnolencia

  • Confusión y desmayos

  • Temblores, debilidad muscular, espasmos, sacudidas o espasmos que afectan a la cara, la lengua, los ojos o el cuello

  • Problemas para hablar

La toxicidad por litio afecta sobre todo a los riñones y al sistema nervioso central. En la toxicidad aguda por litio, su tracto gastrointestinal también se verá afectado. En los casos más graves, puede experimentar problemas neurológicos o cardiovasculares. Al principio de la toxicidad por litio, puede tener una leve confusión. A medida que la toxicidad se agrava, puede sentir delirios o incluso tener convulsiones o entrar en coma.

En casos muy raros, la toxicidad por litio puede causar diabetes insípida. Esta enfermedad provoca una gran cantidad de orina en su cuerpo, independientemente de la cantidad de líquido que beba. También experimentará una gran cantidad de sed.

Si experimenta alguno de estos síntomas o efectos secundarios, debe buscar atención médica inmediata. Si no se trata, la toxicidad del litio puede progresar y empeorar. La intoxicación por litio puede poner en peligro la vida y debe ser vigilada y tratada con prontitud.

Si advierte los primeros signos de toxicidad por litio, podrá obtener la ayuda que necesita. Ponte en contacto con tu médico o psiquiatra si crees que estás experimentando algún efecto secundario de tu medicación. También puedes pedirles que comprueben tus niveles de litio para saber si son demasiado altos.?

Cómo tratar la toxicidad del litio a tiempo

Cuando se detecta a tiempo, la toxicidad por litio puede tratarse manteniendo o reduciendo sus niveles de litio a un rango bajo o medio. Si nota un temblor inducido por el litio, puede ser tratado con betabloqueantes.

La mejor manera de evitar la toxicidad del litio es un control riguroso. También deberá asegurarse de que otros medicamentos que esté tomando no afecten a su excreción de litio. Si tu cuerpo excreta demasiado litio, también puede crear niveles tóxicos en tu cuerpo.

Los medicamentos que pueden interferir con esto incluyen:?

  • Inhibidores de la ECA (utilizados para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca)

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

  • Inhibidores de la COX-2 (un tipo de AINE)

Ÿ Tu médico debe vigilarte de cerca para asegurarse de que estás tomando los niveles adecuados de litio. También es importante que le comuniques cualquier efecto secundario. Dado que la toxicidad del litio puede producirse a través de la excreción del organismo, es posible que al principio no sepas si tienes niveles elevados en tu cuerpo.