El médico te lo dice

Los anticonceptivos hormonales pueden hacer que tus pechos parezcan más grandes. Descubre por qué los anticonceptivos hacen crecer tus pechos y otros efectos secundarios que pueden causar.

Por qué cambian los pechos?

Estos cambios son similares a los cambios en los senos que suelen ocurrir alrededor de la menstruación. Esto se debe a que los métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras, los parches, los anillos, las inyecciones, los implantes y los dispositivos intrauterinos (DIU), introducen en tu cuerpo versiones artificiales de las hormonas estrógeno y progestina para evitar el embarazo.

Estas hormonas también pueden hacer que tu cuerpo retenga líquidos. Eso significa que el agua extra queda atrapada en los tejidos de tus pechos y éstos se sienten o parecen un poco más grandes.

Otros efectos secundarios de los anticonceptivos

Los anticonceptivos también pueden causar sensibilidad o dolor en los senos. Esto es normal alrededor de su período, pero las hormonas pueden hacer que el dolor sea más fuerte.

La sensibilidad mamaria es una sensación de pesadez o dolor que puede extenderse a la axila o a la parte superior del brazo. Ocurre en ambos pechos y suele ser peor justo antes de la menstruación.

Las hormonas de los anticonceptivos también pueden afectar a otras partes del cuerpo. Estos efectos secundarios no suelen ser graves y desaparecerán cuando su sistema se adapte a la medicación. Puedes tener:

• Dolores de cabeza

• Hormigueo en los senos

• Períodos menstruales irregulares

• Cambios de humor

• Disminución del deseo sexual

• Acné

• Náuseas

Los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno, pueden aliviar el dolor.

Cuándo hay que hablar con el médico

Habla con tu médico si quieres tomar un anticonceptivo hormonal. Ellos pueden ayudarte a decidir qué opción es la mejor. Si no quieres que tus pechos cambien, pregunta a tu médico sobre la mejor opción para evitar embarazos sin hormonas o con muy pocas hormonas.

Informe al médico de inmediato si tiene:

• Dolor de vientre

• Dolores en el pecho

• Problemas con los ojos

• Convulsiones

• Cambios severos en el estado de ánimo

• Depresión

• Bultos en los pechos

• Desmayos

Estos síntomas son normales para los anticonceptivos hormonales. Es posible que tengas otro problema de salud.

Esto es lo que debes saber sobre el uso de la copa menstrual cuando tienes un DIU.

Pero si tienes un DIU, hay algunas cosas que debes tener en cuenta antes de usar una copa menstrual.

Qué es una copa menstrual?

Una copa menstrual es una pequeña copa flexible que se coloca en la vagina para recoger la sangre cuando se tiene el periodo. Suele estar hecha de silicona o goma.

A diferencia de los tampones y las compresas, la copa no absorbe la sangre que sale del útero. En cambio, recoge la sangre. La copa se vacía cuando está llena o, si tiene fugas, cada 12 horas aproximadamente. Retiras la copa, la vacías, la enjuagas y la vuelves a colocar hasta el final del periodo.

Utilizar la copa menstrual en lugar de tampones o compresas tiene sus ventajas. Es fácil de usar una vez que le coges el tranquillo. Cuesta menos que otros métodos, genera menos residuos, no tiene olor y no hay que cambiarla tan a menudo.

Se trata de libertad para las personas que menstrúan, dice la doctora Nicole E. Williams, cirujana ginecológica del Instituto de Ginecología de Chicago.

Pero también hay inconvenientes. Puede ser difícil de poner y quitar. También puede ser un desastre. Hay que esterilizar la copa después de cada periodo. No todas las copas menstruales se ajustan perfectamente.

Y si tienes un dispositivo intrauterino (DIU), puede que se desprenda si la copa menstrual tira de los hilos. Si el DIU se sale de su sitio, podrías quedarte embarazada.

Debes usar una copa menstrual con un DIU?

La respuesta rápida hasta hace poco era que sí, que es seguro, dice la doctora Shieva Ghofrany, cofundadora del sitio web de salud femenina A Tribe Called V. El DIU se coloca dentro de la cavidad uterina, mientras que la copa menstrual se coloca dentro de la vagina. Si están en lugares distintos, no deberían interferir entre sí.

Hasta hace poco, los expertos creían que usar una copa menstrual no era más arriesgado que usar un tampón o una compresa con un DIU. Un estudio de 2011 reveló que las mujeres que utilizaban una copa menstrual no tenían un riesgo adicional de perder el DIU.

Pero investigaciones más recientes sugieren que puede haber más riesgo. En abril de 2020, un estudio publicado en Obstetrics & Gynecology descubrió que las mujeres que utilizaban una copa menstrual tenían una tasa más alta de desprendimiento de su DIU que las mujeres que utilizaban tampones o compresas.

Aunque sólo se trata de un estudio, Ghofrany afirma que hay que tenerlo en cuenta. Es importante saber cómo utilizar la copa menstrual de forma correcta.

Cómo usar la copa menstrual con un DIU

Sigue estos pasos para disminuir las probabilidades de que tu DIU se salga cuando uses una copa menstrual:

• Mantén la copa menstrual alejada de los hilos del DIU. Asegúrate de que los hilos no queden atrapados entre el borde de la copa y la pared vaginal, donde pueden ser arrastrados cuando la copa salga, dice Ghofrany. Deben estar dentro de la copa.

• Vigila los cambios en tus cuerdas. Revisa tus cuerdas regularmente. Si sabes cómo se sienten normalmente, será más fácil saber si algo cambia. Si son más largos de lo normal, por ejemplo, puede ser una señal de que el DIU se ha movido.

• Pide a tu médico que te acorte los hilos. Ellos pueden cortar los hilos de tu DIU a una longitud mejor para ti. «Asegúrate de que el hilo de tu DIU no sea tan largo que cuando te quites la copa, el DIU se salga junto con ella, dice Williams.

• Rompe el sello. La copa menstrual debe crear succión cuando te la pongas. Cuando estés lista para sacarla, asegúrate de romper el sello primero. Si no lo haces, puedes ejercer demasiada presión, y eso puede desprender el DIU. Intenta presionar la copa en forma de C antes de sacarla para no tener que tirar de la base.

• Consigue la talla adecuada. No todas las copas tienen el mismo ajuste. Algunas marcas pueden asentarse más abajo en tu vagina, mientras que otras son más altas y están más cerca de tu cuello uterino. Pregunta a tu médico cuál es la mejor para ti.

• Considera una alternativa. Prueba un disco menstrual en lugar de una copa menstrual. Es menos probable que afecte a tu DIU porque utiliza menos succión.

Habla con tu médico sobre qué copa menstrual es la más adecuada para ti y qué puedes hacer para reducir las posibilidades de que se mueva tu DIU.

Tienes muchas opciones de control de la natalidad, y son muy eficaces para prevenir los embarazos cuando las usas de forma correcta. Aquí te explicamos cómo conseguirlos y qué hacer si los costes se interponen.

Necesito una receta para los anticonceptivos?

Depende del tipo que necesites. Puedes conseguir algunos tipos de anticonceptivos sin receta médica, como estos:

• Preservativos masculinos o femeninos

• Esponja vaginal

• Espermicida

• Píldoras anticonceptivas de emergencia Plan B One-Step

Es necesario obtener una receta para estas opciones:

• Píldoras anticonceptivas

• Otros tipos de anticoncepción de emergencia

• Anillo vaginal

• Parche cutáneo

Necesitas la ayuda de tus médicos o ginecólogos para empezar a usar estos tipos de anticonceptivos con receta:

• Diafragma: Necesitas que te ajusten uno, a menos que compres un diafragma de talla única.

• Inyección hormonal: Tu médico o enfermera suele ponerte la inyección cada 3 meses. Puedes preguntarles si te enseñarán a ponértela tú misma después de la primera vez.

• DIU (hormonal o no hormonal): El médico realiza un pequeño procedimiento para insertarlo en tu útero.

• Implante: Tu médico también necesita hacer un procedimiento menor para insertar este pequeño dispositivo hormonal bajo la piel en la parte superior de tu brazo.

Qué edad debo tener para tomar anticonceptivos?

Depende de dónde vivas. Veintitrés estados y el Distrito de Columbia permiten que todas las personas menores de 18 años obtengan anticonceptivos.

Otros 23 estados permiten que los niños y los adolescentes obtengan anticonceptivos sólo por determinadas razones. Dependiendo del estado, algunas de las excepciones para los menores son:

• Tienen una determinada edad mínima.

• Están casados.

• Ya han tenido un hijo o han estado embarazadas antes.

• Cumplen requisitos como haberse graduado de la secundaria.

• Su médico dice que su salud estaría en riesgo sin los anticonceptivos.

Cuatro estados no tienen una política clara sobre si los menores de 18 años pueden obtener anticonceptivos.

Dónde y cómo puedo conseguir anticonceptivos gratuitos o de bajo coste?

Si tienes un seguro médico a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, tu plan cubre los tipos de anticonceptivos aprobados por la FDA para las mujeres. Si tienes tu seguro a través del trabajo, es posible que tu plan también cubra los anticonceptivos. Si no es así, puedes preguntar a tu departamento de recursos humanos si puedes obtenerlo directamente de la compañía de seguros con la que trabajan.

Si tus ingresos son bajos, no tienes seguro médico o tienes un plan que no cubre los gastos de anticoncepción, todavía tienes opciones. Puedes probar:

El departamento de salud de tu ciudad o condado. Puedes llamarlos para averiguar si ofrecen opciones de control de la natalidad de menor coste en función de tus ingresos. Si lo hacen, es posible que te pidan una prueba de ingresos, como un talón de la nómina, un formulario W2 o la documentación del desempleo. Algunos departamentos de salud ofrecen preservativos y otros tipos de anticonceptivos gratuitos a los adolescentes.

Clínicas de planificación familiar (o salud reproductiva). Llama a tu clínica local y pregunta si ofrecen métodos anticonceptivos gratuitos o a precio reducido. Puedes localizar una clínica cercana en línea con la herramienta «Find a Health Center» que ofrece el Almacén de Datos de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA).

Programas de ayuda al pago. Algunas empresas que fabrican productos anticonceptivos -incluyendo píldoras, vacunas, DIU y otras opciones- tienen programas que cubren parte o la totalidad de tus gastos si deciden que eres elegible. Puedes preguntar en la consulta de tu médico para que te ayude a averiguarlo. O puedes buscar en Internet la compañía que fabrica el anticonceptivo que has elegido y ver si tienen un programa.

Farmacias. Algunas de las grandes cadenas ofrecen programas de descuento en medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas. También pueden ofrecer consultas gratuitas con un farmacéutico, que puede ayudarte a encontrar medicamentos anticonceptivos de bajo coste. Y si vas a una farmacia independiente, puede que también estén dispuestos a colaborar contigo en los costes. Además, algunos estados y el Distrito de Columbia permiten a los farmacéuticos recetar anticonceptivos hormonales de tipo DIY -como la píldora, el parche y el anillo-, lo que podría ahorrarte un viaje a la consulta del médico.

Planned Parenthood. Esta organización sin ánimo de lucro existe desde hace más de 100 años. Puedes llamar a tu centro local de Planned Parenthood para averiguar si te rebajarán el coste de las píldoras anticonceptivas en función de tus ingresos.

Centro de salud universitario. Si eres estudiante universitaria, el centro de salud de tu campus puede ofrecerte preservativos gratis o a un precio reducido. Puedes preguntar si ofrecen otros tipos de anticonceptivos de forma gratuita o a precio reducido, o remitirte a una clínica que lo haga.

Aplicaciones o sitios de telemedicina. Algunos ofrecen citas por vídeo a bajo coste con un médico o enfermera que puede recetarte la píldora y enviarla a tu farmacia. También pueden ofrecer la píldora a precios que se ajusten a tu presupuesto.

¿En qué se diferencian el control de la natalidad y el aborto? ¿Cómo es el proceso? ¿Cuáles son los efectos en tu cuerpo? Aprende las diferencias entre el control de la natalidad y un aborto.

En qué se diferencian los anticonceptivos de un aborto?

Por Kara Mayer Robinson

El control de la natalidad y un aborto son diferentes. El control de la natalidad evita que se produzca el embarazo en primer lugar. El aborto interrumpe un embarazo existente.

Hay una gran diferencia, dice la doctora Sophia Yen, profesora clínica asociada de pediatría en la Facultad de Medicina de Stanford. Mientras uno previene el embarazo, el otro lo interrumpe.

El proceso de control de la natalidad

El control de la natalidad evita que un óvulo y un espermatozoide se conecten y luego den lugar a un embarazo.

Hay algunas formas en que funciona:

• Detiene la ovulación, por lo que no libera un óvulo.

• Impide la fecundación, por lo que un espermatozoide no alcanza y fecunda un óvulo.

• Impide la implantación, por lo que el óvulo fecundado no se adhiere al revestimiento del útero.

La píldora anticonceptiva, por ejemplo, impide la ovulación. Anula tus hormonas naturales dándote un flujo constante de hormonas para evitar la ovulación. Si la tomas correctamente, no se libera ningún óvulo y no se produce la concepción, dice la doctora Tara Scott, cirujana ginecológica del Instituto de Ginecología de Chicago.

Los anticonceptivos hormonales, como el DIU hormonal, actúan espesando el moco cervical para que sea como cemento y el esperma no pueda entrar en el útero. Un DIU de cobre impide que los espermatozoides lleguen al óvulo porque el cobre es tóxico, por lo que los espermatozoides evitan el útero.

Otros funcionan diluyendo el revestimiento del útero, de modo que si el óvulo y el esperma se conectan, el embrión no puede adherirse al revestimiento, dice Yen. Si no puede adherirse al revestimiento, lo que también se conoce como implantación, no puede obtener los nutrientes que necesita para crecer.

El proceso del aborto

Un aborto es un procedimiento médico. Se realiza después de que ocurran tres cosas:

• Un espermatozoide fecunda un óvulo.

• El embrión se implanta en el revestimiento de tu útero.

• Tu cuerpo comienza a producir gonadotropina coriónica humana (hCG), que es la hormona que buscan las pruebas de embarazo.

Hay dos tipos de aborto: el aborto quirúrgico y el aborto médico. Para interrumpir el embarazo, hay que raspar el embrión implantado o provocar el desprendimiento del revestimiento del útero, dice Yen.

En un aborto quirúrgico, los médicos extraen el embrión del útero. En un aborto médico, se toma una píldora que hace que el útero se contraiga y se desprenda de su revestimiento y del embrión.

Anticoncepción de emergencia

La anticoncepción de emergencia es un tipo de control de la natalidad, no un aborto. Interrumpe la ovulación o detiene la fecundación del óvulo ya liberado. No provoca el aborto de un óvulo ya fecundado, dice la doctora Nicole Williams, cirujana ginecológica del Instituto de Ginecología de Chicago.

Un tipo de anticoncepción de emergencia son las píldoras como Plan B y Ella, que impiden que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fecunden. También puedes utilizar un DIU de cobre como anticoncepción de emergencia, ya que impide que el esperma y el óvulo se conecten, se fecunden y se implanten en el útero.

Cómo afectan los anticonceptivos a tu cuerpo

Los anticonceptivos tienen algunos riesgos e inconvenientes, así como beneficios.

El control de la natalidad cierra la producción de hormonas, dice Scott. Puede tardar un tiempo en volver a producir hormonas tras su interrupción.

Algunos estudios sugieren que puedes tener un mayor riesgo de cáncer de cuello de útero y de mama cuanto más tiempo lleves tomando píldoras anticonceptivas. El estrógeno de los anticonceptivos hormonales combinados, como la píldora, el parche y el anillo, también puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y de coágulos sanguíneos.

Por otro lado, la píldora, el parche y el anillo pueden prevenir el cáncer de endometrio, de ovarios y colorrectal.

Los efectos de un aborto en tu cuerpo

Un aborto quirúrgico tiene los riesgos propios de una intervención quirúrgica. Puedes tener una hemorragia, una infección, daños en el útero o los riesgos que conlleva la anestesia.

Con un aborto médico, los riesgos incluyen un aborto incompleto, sangrado, infección, fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos, diarrea y dolor de cabeza.

Un aborto también puede tener efectos psicológicos a corto plazo, como emociones encontradas, alivio, pérdida, tristeza y culpa. Además, el cuerpo puede tardar uno o dos meses en volver a su estado anterior al embarazo, dice Scott.

Las investigaciones demuestran que los riesgos a largo plazo de un aborto son bajos. Los estudios también demuestran que es poco probable que un aborto provoque problemas de fertilidad, cáncer de mama, trastornos mentales u otros problemas.

Pero puedes tener un mayor riesgo de parto prematuro si has tenido dos o más abortos antes de dar a luz por primera vez o si te quedas embarazada menos de 6 meses después de haber abortado.

Cuánto cuestan?

Puede variar, pero el coste de los anticonceptivos es diferente al de un aborto. Un aborto quirúrgico puede costar miles de dólares, dice Williams. Los anticonceptivos, si los cubre el seguro, pueden costar unos pocos dólares al mes o incluso ser gratuitos.

Las píldoras anticonceptivas y los DIU son dos formas populares de prevenir el embarazo. Descubre en qué se diferencian y cómo funcionan, para decidir cuál puede ser el mejor para ti.

DIUs

Los DIU se presentan en dos formas, los DIU de cobre y los DIU hormonales.

DIU de cobre. El DIU de cobre, llamado ParaGard, puede prevenir el embarazo hasta 10 años. ParaGard es una pieza en forma de T hecha de plástico y cobre. Utiliza cobre en lugar de hormonas para bloquear los espermatozoides de tus óvulos. Comienza a funcionar para prevenir el embarazo de inmediato.

Las mujeres de todas las edades pueden utilizar el DIU de cobre. También es seguro durante la lactancia. A diferencia de otros métodos anticonceptivos, como los preservativos, el DIU de cobre no interrumpe las relaciones sexuales porque el anticonceptivo ya está dentro de ti. Tampoco aumenta las posibilidades de que se formen coágulos de sangre, como ocurre con algunos métodos anticonceptivos hormonales.

El médico te colocará el dispositivo dentro del útero y luego recortará los hilos del extremo. Los hilos le ayudarán a retirar el DIU cuando haya terminado de usarlo. Es posible que te sientas mareada, que te sientas mal del estómago o que la tensión arterial o la frecuencia cardíaca sean más bajas de lo normal mientras el médico te coloca el DIU. Cuando te acuestes y te relajes, estos síntomas deberían desaparecer.

El DIU de cobre tiene una eficacia del 99% y apenas cambia el funcionamiento de tu ciclo hormonal natural. (Esto puede ser una ventaja si lo prefieres o te lo recomienda tu médico). El médico puede retirar el DIU de cobre en cualquier momento, y deberías poder volver a quedarte embarazada enseguida.

DIU hormonal. Este tipo de DIU utiliza hormonas para evitar el embarazo durante un máximo de 5 años. En este momento hay cuatro disponibles en EE.UU: Mirena, Liletta, Kyleena y Skyla.

El DIU es de plástico y va dentro del útero. Espesa la mucosidad del cuello uterino para mantener el esperma alejado de los óvulos. Además, diluye el revestimiento del útero (endometrio) para que el óvulo no pueda implantarse y cambia el patrón de ovulación.

Las mujeres de todas las edades pueden utilizar este DIU. Tiene beneficios similares a los del DIU de cobre. Puedes utilizarlo mientras das el pecho. De hecho, el médico puede insertar un DIU inmediatamente después del parto.

Los DIU hormonales tardan unos 7 días después de la implantación en proteger contra el embarazo. Su eficacia es del 99%. El médico puede retirar el DIU hormonal en cualquier momento y deberías poder volver a quedarte embarazada enseguida.

Después de 3 meses con el DIU hormonal, es posible que tengas una menstruación más ligera. Al cabo de un año, alrededor de un 20% de las mujeres notarán que su periodo ha desaparecido. Mirena también puede aliviar el dolor de la menstruación y reducir el riesgo de infecciones pélvicas y de cáncer en el revestimiento del útero.

Píldoras anticonceptivas

Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas, la píldora combinada y la minipíldora. La píldora combinada tiene ambas hormonas, estrógeno y progestina, mientras que la minipíldora sólo tiene progestina. Cualquiera de las dos píldoras tarda unos 7 días en ser totalmente efectiva, siempre que no estés embarazada.

Si utilizas la píldora combinada o la minipíldora exactamente como se indica, tienes menos de una posibilidad entre 100 de quedarte embarazada en el año siguiente (99% de eficacia).

Los médicos llaman a esto uso perfecto y la mayoría de la gente es menos estricta. Por ejemplo, puedes saltarte las píldoras uno o dos días, o tomarlas a distintas horas del día.

Para este tipo de uso más típico, unas 9 de cada 100 mujeres se quedarán embarazadas a lo largo del año con la píldora. Puedes suponer que podrías quedarte embarazada casi inmediatamente después de dejarla. Y no hay peligro para ti ni para el bebé si te quedas embarazada poco después de dejar la píldora.

Píldoras combinadas. Estas píldoras impiden que tus ovarios liberen un óvulo o ralentizan el viaje del óvulo por las trompas de Falopio. También espesan el moco del cuello uterino y diluyen el revestimiento del útero para que no te quedes embarazada.

Las píldoras combinadas pueden aliviar el dolor menstrual y el acné, y reducir el riesgo de cáncer de ovario, endometrio y colorrectal.

Sin embargo, es fácil saltarse una píldora. Eso podría aumentar las probabilidades de quedarse embarazada. Si te olvidas dos días seguidos, los médicos sugieren que, además de duplicar las píldoras durante un par de días, esperes 7 días hasta volver a tener relaciones sexuales, o utilices un método anticonceptivo de reserva.

No tomes la píldora combinada si tienes un alto riesgo de sufrir coágulos de sangre, presión arterial alta, migrañas o enfermedades del corazón.

Minipíldora. La minipíldora retrasa el óvulo en las trompas de Falopio, espesa el moco del cuello uterino y adelgaza el revestimiento del útero para que el óvulo no pueda implantarse. A veces también detiene la ovulación.

Es aún más importante que la píldora combinada tomar la minipíldora a la misma hora todos los días. Si te olvidas de la hora aunque sea 3 horas, puedes aumentar las posibilidades de un embarazo no deseado. Si te olvidas de una píldora, tómala en cuanto te acuerdes y utiliza preservativos u otro método de respaldo durante al menos 2 días. Después, toma la siguiente píldora a la hora habitual. Esto puede significar que tome dos píldoras en un día.

Puedes tomar la minipíldora si das el pecho o tienes problemas de salud relacionados con coágulos de sangre, migrañas, hipertensión o enfermedades del corazón. También puede reducir su probabilidad de padecer cáncer de endometrio.

Múltiples métodos anticonceptivos a la vez

La mayoría de las mujeres utilizan la píldora o un DIU. Pero si cambias de la píldora a un DIU hormonal, debes usar ambos métodos a la vez hasta 7 días después de ponerte el DIU. No es necesario que lo hagas si te colocas el DIU de cobre, porque empieza a funcionar de inmediato.

Si pasas del DIU hormonal o de cobre a la píldora anticonceptiva, tendrás que empezar a tomar la píldora 7 días antes de que el médico te retire el DIU.

Comparación de costes

Es posible que no tengas que pagar por los anticonceptivos. Las clínicas de planificación familiar suelen proporcionar alguna forma de control de la natalidad seguro a un coste bajo o nulo para usted.

Su compañía de seguros puede pagar una parte o la totalidad de su control de la natalidad, aunque esto podría o no incluir todas las opciones de control de la natalidad. Llama a tu compañía de seguros para asegurarte.

Si pagas de tu bolsillo, el DIU puede costar hasta 1.300 dólares, dependiendo del tipo. Como ambos tipos pueden durar muchos años, el coste es igual o menor que el de los métodos diarios como la píldora: entre 30 y 50 dólares al mes.

Efectos secundarios y riesgos

Como cualquier medicamento, estos métodos tienen efectos secundarios y riesgos:

DIU de cobre. Es posible que tengas un embarazo ectópico, en el que el embrión crece fuera del útero, pero es raro. El DIU puede salirse del útero, pero tampoco es frecuente. El DIU de cobre puede tener efectos secundarios, como menstruaciones más abundantes, sangrados entre períodos y más calambres. También podrías contraer la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) si las bacterias entran en tu aparato reproductor cuando el médico te introduce el DIU. Y si el DIU se mueve, podría cortarte el útero u otros órganos cercanos, pero esto es poco frecuente.

¿Dispositivo intrauterino hormonal? También aumenta las probabilidades de un embarazo ectópico. Y también puede salirse del útero. Los efectos secundarios suelen ser dolores de cabeza, acné, dolor en los pechos, sangrado entre períodos, cambios de humor y calambres. El DIU hormonal también puede provocar una EPI. También es más probable que aparezca un quiste ovárico benigno. Además, existe una pequeña posibilidad de que el DIU se mueva y corte el útero o los órganos cercanos.

¿Píldoras combinadas? Pueden aumentar las probabilidades de sufrir colesterol alto, infartos, derrames cerebrales y coágulos de sangre. También tienes un mayor riesgo de padecer cáncer de cuello de útero y de mama. Esto disminuye una vez que se deja de tomar la píldora. Los efectos secundarios de las píldoras combinadas suelen ser hemorragias entre menstruaciones, dolor de mamas, aumento de la tensión arterial, dolores de cabeza, náuseas e hinchazón.

¿Minipíldora? Es más probable que tengas un embarazo ectópico con esta píldora, pero es raro. Los efectos secundarios incluyen un periodo irregular, acné, sensibilidad en los pechos, menor deseo sexual, depresión, dolores de cabeza, náuseas y quistes en los ovarios.

Conozca las vasectomías sin bisturí, una alternativa menos invasiva a las vasectomías tradicionales.

Desde la década de 1980, el método preferido de vasectomía es la vasectomía sin bisturí. Este método es tan eficaz como la vasectomía tradicional. El procedimiento sin bisturí es menos invasivo y tiene un tiempo de recuperación más corto, lo que lo convierte en una opción popular.

¿Qué hace una vasectomía?

La vasectomía es un método anticonceptivo muy eficaz. Es un procedimiento quirúrgico en el que un médico bloquea los pequeños conductos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos. Puedes seguir eyaculando, pero el líquido no contendrá ningún esperma. Sin la presencia de esperma, no hay riesgo de que tu pareja se quede embarazada.

Los espermatozoides se producen en los testículos. Se mezclan con el líquido seminal, que se produce en la próstata y las vesículas seminales. La mezcla de esperma y líquido seminal viaja a través de un tubo llamado conducto deferente, que lo lleva a la uretra. La uretra es el conducto que recorre el interior del pene. Por ella pasan el semen y la orina.

En una vasectomía, el médico accede al conducto deferente y lo desconecta quirúrgicamente. Una vez que el conducto se ha cortado quirúrgicamente, el médico sella los extremos cortados. Usted sigue produciendo esperma en los testículos, y su pene y escroto tienen el mismo aspecto y tacto desde el exterior. Pero con el conducto interno bloqueado, el esperma no puede salir de los testículos y formar parte de una eyaculación. Tus orgasmos sólo contendrán líquido, no esperma.

El no bisturí frente a la vasectomía tradicional

Existen dos tipos de vasectomía: la tradicional y la sin bisturí. Ambas son procedimientos ambulatorios. Muchos médicos las realizan en sus consultas. En algunos casos, es posible que tenga que ir a un hospital o centro quirúrgico. Las operaciones sólo duran unos 30 minutos y puede volver a casa el mismo día.

Vasectomía tradicional. En una vasectomía tradicional, el médico utilizará un anestésico local para adormecer la zona que rodea el escroto. Utilizará una aguja para inyectar el anestésico. Es posible que su médico le ofrezca un medicamento para aliviar la ansiedad que sienta.

A continuación, el médico realizará una o dos pequeñas incisiones en la piel del escroto. Encontrará el conducto deferente y lo cortará. Sellará los extremos del conducto deferente atándolos o cauterizándolos. Después, el médico cerrará las incisiones con puntos de sutura u otro método.

Vasectomía sin bisturí. En la vasectomía sin bisturí, el médico tendrá que adormecer la piel del escroto. Algunos médicos utilizan anestesia local tradicional administrada con una aguja. Otros médicos ofrecen anestesia sin aguja, que utiliza un spray para aplicar un medicamento anestésico tópico. Si lo desea, también se puede utilizar un ansiolítico.

En lugar de hacer una incisión en el escroto, el médico hará una pequeña punción en la piel y luego estirará la piel suavemente para ver el interior. A continuación, utilizará la misma técnica que en una vasectomía tradicional para cortar y sellar los conductos deferentes. La punción se cierra inmediatamente después del procedimiento sin necesidad de puntos de sutura.

Cómo recuperarse de una vasectomía sin bisturí

Los verdaderos beneficios de una vasectomía sin bisturí llegan en el periodo de recuperación. El tiempo de recuperación de una vasectomía tradicional es de casi una semana, con dolor persistente, hinchazón y hematomas. Después de una vasectomía sin bisturí, la mayoría de las personas pueden reanudar su actividad normal al cabo de pocos días. Hay menos hematomas e hinchazón.

Independientemente del tipo de vasectomía que se realice, ésta no será totalmente efectiva hasta varios meses después del procedimiento. Cuando se hace la vasectomía, los espermatozoides que estaban en condiciones de ser eyaculados pueden vivir durante muchas semanas. Podría eyacularlos y provocar un embarazo durante ese tiempo.

Su médico le pedirá que tenga una cita de seguimiento 90 días después de la vasectomía para comprobar si quedan espermatozoides. Utiliza un método anticonceptivo fiable hasta que sepas que ya no eyaculas esperma vivo.

La vasectomía es un método anticonceptivo muy fiable. Menos del 1% de las vasectomías fallan. Si está pensando en hacerse una vasectomía, hable con su médico. Él podrá ayudarle a decidir si es adecuado para usted.

¿Cómo funcionan las aplicaciones anticonceptivas? ¿Puedo utilizar una aplicación de seguimiento del ciclo para controlar la natalidad? ¿Cómo puedo encontrar una aplicación de fertilidad fiable? Infórmate sobre las aplicaciones para el seguimiento del ciclo, la fertilidad, la planificación familiar y el control de la natalidad.

Apps de bienestar que puedes usar para controlar la natalidad

Por Kara Mayer Robinson

Las apps de seguimiento del ciclo son cada vez más populares entre las mujeres que quieren usar un smartphone para saber más sobre sus periodos y su fertilidad.

Hay muchas aplicaciones disponibles hoy en día para hacer un seguimiento del ciclo, dice la doctora Shieva Ghofrany, cofundadora del sitio de salud femenina A Tribe Called V. Las aplicaciones sencillas de seguimiento del ciclo te dicen cuándo debes esperar tu periodo. Otras, también llamadas aplicaciones de fertilidad, de planificación familiar o de control de la natalidad, te ayudan a entender la ovulación y cuándo es más probable que te quedes embarazada.

Si quieres quedarte embarazada, una aplicación de planificación familiar puede indicarte cuándo eres más fértil. Si quieres evitar el embarazo, puedes utilizar la aplicación para saber cuándo debes evitar las relaciones sexuales sin protección.

¿Cómo funcionan?

Las aplicaciones de seguimiento del ciclo almacenan y analizan información como tus periodos anteriores, patrones de sueño, ritmo cardíaco, temperatura corporal basal y fluido cervical.

Introduces los datos en la aplicación, que utiliza la información para predecir cuándo tendrás la regla y cuándo ovularás.

Si sabes cuándo estás ovulando, puedes evitar las relaciones sexuales sin protección en los días cercanos a la ovulación.

¿Funcionan?

A diferencia de otros métodos anticonceptivos, las aplicaciones de planificación familiar no contienen hormonas y no tienen efectos secundarios. No son invasivas y no requieren píldoras ni procedimientos. También son más fáciles de usar que los métodos naturales de planificación familiar que utilizan calendarios de papel y cálculos para predecir la ovulación.

Pero, aunque pueden ayudarte a controlar tu ciclo, no son tan eficaces como otros métodos anticonceptivos para evitar el embarazo. Las investigaciones sugieren que algunas aplicaciones tienen una eficacia del 93%. A modo de comparación, la píldora anticonceptiva tiene una eficacia del 99,7% cuando se utiliza correctamente.

La eficacia de una aplicación depende de la tecnología que utilice y de los datos que recoja. Mientras que algunas aplicaciones utilizan una serie de mediciones como la temperatura corporal basal y el flujo cervical para predecir la ovulación, otras son más básicas. Cuantos más puntos de datos, mejor.

Tus ciclos también pueden ser irregulares, lo que limita la precisión de las predicciones. Por ejemplo, tu ciclo puede ser diferente del rango típico de 26 a 32 días. Cosas como el estrés, la lactancia y el síndrome de ovario poliquístico también pueden cambiar tu ciclo.

La fiabilidad de una aplicación también depende de ti. Tienes que utilizarla de forma constante para obtener predicciones precisas. Si tomar muchas mediciones, como la temperatura corporal basal y el moco cervical, es demasiado para ti, no será tan eficaz.

Aunque creo que estas aplicaciones son estupendas para mejorar el conocimiento de las mujeres sobre su cuerpo y sus ciclos, dice Ghofrany, yo no recomendaría su uso a menos que la mujer esté muy motivada para utilizar todos los mecanismos.

Cómo saber si una app es fiable?

Para encontrar una app de seguimiento con la que puedas contar:

• Pide recomendaciones a tu ginecólogo. Puede que ellos sepan qué aplicaciones son más reputadas y qué aplicaciones han funcionado en sus pacientes.

• Investiga. Averigua quién está detrás de la aplicación y cuáles son sus credenciales. ¿Tiene un doctorado? ¿Es un ginecólogo-obstetra? Lo ideal es que estén especializados en salud reproductiva, dice la doctora Sophia Yen, profesora clínica de pediatría en la Facultad de Medicina de Stanford.

• Comprueba cuántos tipos de datos recoge. Cuantos más, mejor. Si una aplicación solo mira las fechas de tus últimos periodos, no será tan fiable como una aplicación que también recoja la temperatura corporal y la cantidad de moco cervical.

• Busca una aplicación que sea fácil de usar. Si es fácil introducir tus datos cada mes, es más probable que la utilices de forma correcta y constante.

Qué aplicaciones recomiendan los médicos?

Tienes muchas opciones a la hora de elegir una app para usar como anticonceptivo. Algunas son gratuitas, otras no. Algunas requieren equipo adicional, como un termómetro especial para medir tu temperatura corporal basal.

Estas son algunas aplicaciones que algunos médicos recomiendan a sus pacientes.

Natural Cycles. Esta aplicación de fertilidad, que utiliza un termómetro corporal basal para detectar la fertilidad, fue aprobada recientemente como anticonceptivo por la FDA. Fue evaluada en un estudio con 22.000 usuarias y resultó ser un método anticonceptivo eficaz. Afirma una eficacia del 98% con un uso perfecto, dice Ghofrany. Pero esa cifra se reduce al 93% con un uso típico (no perfecto).

Pista. Esta aplicación hace un seguimiento de tu periodo, del síndrome premenstrual y de la ventana de fertilidad, además de controlar opciones como los calambres, la piel, el pelo y el sueño, para ayudarte a entender mejor tu cuerpo. Los creadores trabajan con científicos y universidades para seguir mejorando la ciencia que utilizan. Confío en los fundadores, en el hecho de que sea propiedad de una mujer y en que tengan relación con profesores de obstetricia y ginecología de Stanford, dice Yen.

Ovia. Me gusta esta aplicación porque es lo mejor de los gráficos tradicionales en papel de mi temperatura corporal basal y los signos de ovulación, y ofrece herramientas para registrar otros factores de salud y bienestar como el estado de ánimo, el sueño, el peso y la nutrición, dice Jen Mayo, un entrenador de salud holística en Stevensville, MI.

Otras aplicaciones son Flo, una popular aplicación de seguimiento de la menstruación, y Spot On, que ofrece seguimiento de la menstruación y acceso a artículos educativos.

Habla con tu médico sobre qué método anticonceptivo puede ser el mejor para ti.

Cuando te acostumbres a seguir tu ciclo a través de una aplicación, utiliza un método de respaldo no hormonal, como los preservativos, para evitar quedarte embarazada.

Recuerda que la eficacia de una aplicación depende de su uso. Consigue un termómetro especial para tomar tu temperatura corporal basal. Introduce tus datos con regularidad y constancia.

Muchas mujeres se sienten más ansiosas después de empezar a tomar anticonceptivos hormonales. Descubre por qué podría haber una relación entre las hormonas de los anticonceptivos y tu ansiedad.

Los médicos aún desconocen muchas cosas sobre los anticonceptivos y su relación con la ansiedad. Pero una investigación limitada muestra que podría haber una relación entre la ansiedad y el control de la natalidad, sólo que podría no ser debido a las hormonas.

Cómo funcionan los anticonceptivos hormonales

Las píldoras anticonceptivas que utilizan estrógeno y progestina afectarán a las hormonas de tu cuerpo. Su cuerpo produce estrógeno, mientras que la progestina es una versión artificial de la hormona progesterona, que su cuerpo también produce.

Para evitar un embarazo real, estas píldoras copian lo que tu cuerpo haría si estuvieras embarazada. Cuando concibes, tu cuerpo libera diferentes niveles de estrógeno y progesterona. Esto sucede de forma similar cuando le das a tu cuerpo estas hormonas a través de la píldora anticonceptiva.

El estrógeno y la progesterona detienen o ralentizan la ovulación (cuando el ovario libera un óvulo). También hacen que el moco del cuello uterino sea más espeso para detener a los espermatozoides y hacen que el revestimiento del útero sea más fino para que el óvulo tenga menos posibilidades de implantarse. Todas estas cosas te ayudarán a evitar un embarazo no planificado.

Hormonas y ansiedad

La disminución de los niveles de estrógeno puede hacer que te sientas angustiada. Las mujeres corren un mayor riesgo de padecer síntomas de trastorno de estrés postraumático cuando los niveles de estrógeno de su cuerpo son bajos durante su ciclo menstrual.

Pero aunque estas hormonas tienen una relación con la salud mental, los investigadores no están seguros de que sean las hormonas de los anticonceptivos las que provocan la ansiedad. Varios estudios han demostrado que no existe ninguna relación entre los niveles hormonales y las respuestas emocionales de las mujeres.

Algunos médicos creen que las mujeres muestran signos de ansiedad cuando toman anticonceptivos hormonales debido a la reacción mental al uso de píldoras o dispositivos para prevenir el embarazo. Sugieren que la prevención del embarazo por sí sola puede provocar ansiedad en las mujeres, incluso con métodos anticonceptivos no hormonales.

Cómo lidiar con la ansiedad cuando se toma un anticonceptivo

Todavía no hay suficiente información para explicar completamente por qué algunas mujeres sufren ansiedad mientras toman anticonceptivos hormonales. Pero ya sea debido a las hormonas, o simplemente por la respuesta natural de su cuerpo a un medicamento que evita el embarazo, hay maneras de ayudar a aliviar su ansiedad:

• Come sano. Asegúrate de no olvidarte de comer en cada comida. Intenta que las comidas sean equilibradas y nutritivas. Deja de consumir alcohol o cafeína si crees que pueden provocarte más ansiedad.

• Dormir. La falta de sueño hará que tu ansiedad empeore. Descansa bien para que te sientas renovado al día siguiente.

• Tómate un descanso. Da un paseo, lee, escucha música o respira profundamente. Los pequeños descansos te ayudarán a sentirte concentrado y tranquilo.

• Sienta la necesidad de sudar. Aunque tengas un día ajetreado, una pequeña sesión de ejercicio puede mejorar tu estado de ánimo.

• Mantente ocupado. Un buen horario te ayudará a concentrarte en otras cosas que no sean tu ansiedad.

Recuerda que es normal que haya cambios en tus emociones. Tu ansiedad y tu estado mental cambiarán a lo largo de tu vida. Si sientes que es demasiado para ti, es una buena idea hablar con tu médico sobre las opciones que pueden ayudarte a lidiar con la ansiedad.

Los coágulos de sangre son poco frecuentes, pero pueden ser peligrosos. Su método anticonceptivo puede hacer que sea más probable que tenga uno. Averigua qué métodos anticonceptivos te ponen en riesgo de sufrir una TVP y una EP, y en qué medida.

La verdad es que algunos tipos de anticonceptivos -pero no todos- están relacionados con problemas de coagulación. Y algunos de ellos aumentan sus posibilidades más que otros.

Raros pero peligrosos

Los coágulos de sangre son raros, incluso entre las usuarias de anticonceptivos. La tasa de formación de coágulos es de entre el 0,3% y el 1% a lo largo de 10 años para una mujer que toma la píldora… una tasa inferior a la del anillo vaginal y el parche. En el caso de los anticonceptivos orales combinados, la tasa es mayor. Es mucho más probable que se produzcan coágulos durante o después del embarazo.

Pero los coágulos pueden causar graves problemas de salud. Los coágulos en las piernas, los pulmones o el cerebro pueden ser especialmente peligrosos

Un coágulo en los vasos que suben la sangre desde las piernas se denomina trombosis venosa profunda (TVP). Puede desprenderse y llegar a los pulmones. Un coágulo en los vasos que llevan la sangre a los pulmones se conoce como embolia pulmonar (EP). La EP puede ser mortal porque puede impedir que la sangre llegue a los pulmones.

Conectado a las hormonas

Las píldoras anticonceptivas, así como los parches, los anillos y algunos DIU, utilizan hormonas para evitar el embarazo. Suelen ser estrógenos, progestágenos o ambos… Nexplanon y Depo-Provera suministran hormonas a través de un dispositivo implantable y de inyecciones…

El estrógeno está muy relacionado con los coágulos de sangre.

Si tienes antecedentes de coágulos o eres más propensa a tenerlos por otra razón, habla con tu médico sobre el mejor método anticonceptivo para ti.

Anticonceptivos orales combinados

También conocidos como la píldora

Estas píldoras anticonceptivas tienen estrógeno y progestina. Existen muchas formas de la píldora, y pueden tener diferentes cantidades de cada hormona.

Los estudios demuestran que este tipo de anticonceptivo aumenta las probabilidades de sufrir coágulos de sangre. La probabilidad de que se produzcan coágulos es de 2 a 6 veces mayor entre las mujeres que toman la píldora frente a las que no usan anticonceptivos.

Anticonceptivos orales sólo con progesterona

También se conoce como minipíldora

Esta sólo tiene una hormona, la progestina, y la dosis es muy baja.

No tienes más probabilidades de sufrir un coágulo de sangre que las mujeres que no toman anticonceptivos. Tu médico puede recomendarte la minipíldora si algún otro aspecto de tu salud sugiere que tienes más posibilidades de sufrir coágulos.

La posibilidad de embarazo con la minipíldora es mayor que con las píldoras combinadas. Debe tomarla a la misma hora todos los días para que sea más eficaz.

Píldoras anticonceptivas con drospirenona

También conocida como Beyaz, Slynd, Yasmin, Yaz

La drospirenona es un tipo de progestágeno. Pero, a diferencia de otros tipos de progestágenos, puede hacer que sea más probable que se formen coágulos.

Sin embargo, la investigación no está clara. Algunos estudios no muestran un mayor riesgo. Otros sugieren que la probabilidad de que se formen coágulos es mayor que la de otras píldoras anticonceptivas.

El anillo

También conocido como NuvaRing

Te proporciona una dosis constante de hormonas, tanto de estrógeno como de progestágeno.

En comparación con las mujeres que no utilizan métodos anticonceptivos, las que usan el anillo tienen 6,5 veces más probabilidades de provocar coágulos. Las probabilidades pueden ser mayores que las de las píldoras anticonceptivas porque las hormonas del anillo se absorben continuamente.

El parche

También conocido como Xulane, Twirla y Zafemy

El riesgo es mayor que otros tipos de anticonceptivos hormonales. Por cada mujer que no usa anticonceptivos que sufre un coágulo, ocho mujeres que usan el parche lo harán.

Al igual que el anillo, las hormonas siempre entran en tu cuerpo.

Dispositivos intrauterinos (DIU)

También conocidos como Liletta, Kyleena, Mirena, ParaGard y Skyla.

El médico te coloca un DIU en el útero para el control de la natalidad a largo plazo. Un tipo tiene la hormona progestina. El otro está hecho de cobre y no tiene hormonas.

Ninguno de los dos DIU afecta a la posibilidad de que se formen coágulos de sangre, probablemente porque no tienen estrógeno.

Implantes anticonceptivos

También conocido como Nexplanon?

La pequeña varilla flexible que el médico coloca bajo la piel tiene un tipo de progestágeno.

La etiqueta dice que las mujeres con antecedentes de coágulos sanguíneos no deben usar el implante. La advertencia se basa en estudios sobre píldoras anticonceptivas con el mismo tipo de hormona.

Anticonceptivos no hormonales

Sólo los métodos anticonceptivos con hormonas pueden aumentar la posibilidad de que se formen coágulos de sangre.

Los métodos de barrera, como los preservativos y los diafragmas, no lo hacen. Tampoco lo hacen los procedimientos médicos de esterilización, como la ligadura de trompas.

Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos no hormonales, que pueden afectar a su salud de otras maneras.

El método pull-out, también llamado método de retirada, consiste en que el hombre saque el pene de la vagina de la mujer antes de eyacular para que entren menos espermatozoides. Obtenga más información sobre la eficacia, el funcionamiento, los beneficios y las desventajas del método pull-out.

El método pull-out es una forma de control de la natalidad en la que el hombre saca su pene de la vagina de la mujer antes de eyacular para que entren menos espermatozoides. También se conoce como coitus interruptus o método de retirada.

Cómo funciona el método de retirada?

No es tan fácil como parece. El hombre necesita mucho control para calcular el tiempo correcto. No funciona si no pueden sentir cuando están cerca del orgasmo o si están tan atrapados en el momento que no se retiran a tiempo.

Las mejores maneras de utilizar el método de extracción

Aquí tienes algunos consejos para que funcione mejor:

• Utilízalo junto con otro tipo de anticonceptivo, como el preservativo o la píldora.

• Utilizar un espermicida, una sustancia química que mata los espermatozoides.

• No confíes sólo en la retirada de los días en los que la mujer tiene más probabilidades de quedarse embarazada. Puedes llevar un control de los días más seguros con un calendario de ovulación.

• Haz que el hombre orine antes de las relaciones sexuales para eliminar los espermatozoides que puedan haberse adelantado.

• Sé constante. Hazlo cada vez que tengas sexo.

• Cuando el hombre eyacule, asegúrate de que nada del líquido caiga sobre la parte superior de los muslos o la ingle de la mujer. Los espermatozoides en la piel pueden abrirse paso dentro de la vagina.

Eficacia del método de extracción

El pull out no es una forma muy fiable de prevenir el embarazo. Funciona aproximadamente el 78% de las veces, lo que significa que a lo largo de un año de uso de este método, 22 de cada 100 mujeres -alrededor de 1 de cada 5- se quedarían embarazadas. En comparación, los preservativos masculinos tienen una eficacia del 98% si se utilizan correctamente cada vez.

¿Puedes quedarte embarazada si tu pareja se retira?

Sí, es posible. Pero el método pull-out puede funcionar mejor que no hacer nada.

¿El método pull-out previene las ETS?

No, no lo hace. Aún puedes contraer una enfermedad de transmisión sexual (ETS) como el VIH, la clamidia, la gonorrea, el herpes o la sífilis mientras utilizas este método.

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Beneficios del método pull-out

Las parejas pueden elegir este método si no les importa un embarazo sorpresa o porque:

• No quieren utilizar otros tipos de anticonceptivos por razones religiosas o filosóficas.

• Necesitan algún tipo de control de la natalidad de inmediato, y es demasiado tarde para utilizar otros métodos.

• No tienen relaciones sexuales muy a menudo.

• Es gratis y conveniente.

• No involucra hormonas ni otros químicos.

• No tiene efectos secundarios ni riesgos para la salud.

• No es necesario acudir al médico ni obtener una receta.

Desventajas del método de extracción

No sólo es poco efectivo, el retiro no es un buen método anticonceptivo porque:

• Se necesita mucho control para que el hombre se retire antes de la eyaculación.

• La mujer no tiene ningún control sobre ella.

• Puede sentir que se interpone en el placer sexual.

• Aunque orinen antes del sexo, el hombre puede liberar líquido antes de eyacular. Esta preeyaculación sí contiene espermatozoides.

Qué debe hacer si falla el método de extracción?

Si te preocupa que tú o tu pareja podáis estar embarazados, habla con tu médico sobre la anticoncepción de emergencia.