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Síndrome post-conmoción cerebral: Síntomas, tratamientos, pruebas, recuperación y más

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El médico explica el síndrome posconmocional, incluyendo las causas, los síntomas y los tratamientos.

Causas del síndrome post-conmoción cerebral

En general, el síndrome postconmocional se produce tras la aparición de una lesión o traumatismo en la cabeza. No todas las personas que sufren un traumatismo craneoencefálico leve experimentan el síndrome postconmocional. Este síndrome puede ser peor en personas que han tenido conmociones cerebrales o traumatismos craneales previos. También puede ser más grave en quienes tienen síntomas tempranos de dolor de cabeza después de la lesión, o que presentan cambios mentales como amnesia, niebla o fatiga. Otros factores de riesgo son la edad temprana y los antecedentes de cefaleas. Las mujeres y los pacientes de mayor edad parecen ser más susceptibles de desarrollar síntomas posconmocionales.

Diagnóstico del síndrome post-conmoción cerebral

Dado que los síntomas pueden ser vagos y atribuibles a otras razones, puede ser difícil diagnosticar el síndrome post-conmoción cerebral. No existe una prueba definitiva para el síndrome post-conmoción cerebral. El diagnóstico se basa principalmente en los antecedentes de la lesión en la cabeza y en los síntomas declarados. Se puede realizar un examen físico, y tal vez una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza, para evaluar los síntomas. Se pueden realizar otras pruebas para descartar otras causas de los síntomas, como una infección, una lesión hemorrágica en el cerebro o una intoxicación.

Síntomas del síndrome post-conmoción cerebral

Los síntomas del síndrome posconmocional suelen ser vagos e inespecíficos.

Los síntomas comúnmente reportados incluyen:

  • Dolor de cabeza

  • Mareos

  • Problemas de sueño

  • Síntomas psicológicos como estado de ánimo deprimido, irritabilidad y ansiedad

  • Problemas cognitivos relacionados con la memoria, la concentración y el pensamiento

Estos síntomas pueden afectar a la vida cotidiana e inhibir la capacidad de rendimiento en situaciones como el trabajo.

Tratamiento del síndrome post-conmoción cerebral

La mayoría de las personas con síndrome post-conmoción cerebral son capaces de recuperarse con descanso y minimizando el estrés.

La mayoría de los proveedores de atención médica también tratarán los síntomas del síndrome postconmoción cerebral. Por ejemplo, se pueden recetar medicamentos contra la migraña o el dolor para quienes tienen dolor de cabeza. También puede intervenir un especialista, como un neurólogo y/o un psiquiatra, para tratar los síntomas de salud mental asociados al síndrome post-conmoción. Pueden recomendarse antidepresivos y psicoterapia.

El papel de la educación sobre las conmociones cerebrales

Para algunos pacientes, el mejor tratamiento post-conmoción cerebral es la educación, ya que los pacientes pueden experimentar ansiedad sobre su salud a largo plazo. Hay que tranquilizar a los pacientes diciéndoles que los síntomas suelen empeorar en la primera o segunda semana después de la lesión, pero que normalmente mejoran en unas semanas y se resuelven en unos meses.

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La enfermedad de las vacas locas: Síntomas, causas y tratamientos de la vCJD

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el médico corrige algunos de los conceptos erróneos sobre la enfermedad de las vacas locas y su riesgo para el ser humano.

Qué es el mal de las vacas locas?

El mal de las vacas locas, o encefalopatía espongiforme bovina (EEB), es una enfermedad transmisible, lentamente progresiva, degenerativa y mortal que afecta al sistema nervioso central del ganado vacuno adulto. El Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA) ha realizado pruebas de EEB a cientos de miles de reses.

Los investigadores creen que el agente infeccioso que causa la enfermedad de las vacas locas es una versión anormal de una proteína que normalmente se encuentra en la superficie de las células, llamada prión. Por razones que aún se desconocen, esta proteína se altera y destruye el tejido del sistema nervioso: el cerebro y la médula espinal.

La cocción de los alimentos, ¿acaba con el prión que causa la enfermedad de las vacas locas?

Los métodos habituales para eliminar los organismos causantes de enfermedades en los alimentos, como el calor, no afectan a los priones. Además, los priones sólo parecen vivir en el tejido del sistema nervioso.

Afecta la enfermedad de las vacas locas a los humanos?

Se cree que una versión humana de la enfermedad de las vacas locas, denominada variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vCJD), está causada por el consumo de productos de carne de vacuno contaminados con tejido del sistema nervioso central, como el cerebro y la médula espinal, procedente de ganado infectado con la enfermedad de las vacas locas. Por este motivo, el USDA exige que se extraigan todos los materiales del cerebro y la médula espinal del ganado de alto riesgo, es decir, el ganado de edad avanzada, los animales que no pueden caminar y cualquier animal que muestre cualquier signo de problema neurológico. Estos productos de la vaca no entran en el suministro de alimentos de Estados Unidos. El USDA considera que esta práctica salvaguarda eficazmente la salud pública estadounidense de la vCJD.

Según los CDC, se han identificado cuatro muertes por vCJD en EE.UU. Sin embargo, se cree que esos casos fueron causados por el consumo de carne fuera de EE.UU.

Es importante aclarar las diferencias entre la variante de la ECJ y otra forma de la enfermedad, denominada ECJ clásica o esporádica. La ECJ clásica no tiene una causa conocida y se produce cada año a un ritmo de uno o dos casos por cada millón de personas en todo el mundo, incluso en EE.UU. y en países donde nunca se ha producido la enfermedad de las vacas locas. No está relacionada con la ingesta de tejido nervioso procedente de ganado afectado por el mal de las vacas locas: tanto los vegetarianos como los consumidores de carne han muerto de la ECJ clásica. La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob afecta sobre todo a personas mayores de 65 años y suele ser mortal en los seis meses siguientes a la aparición de los síntomas.

Cuáles son los síntomas de la vECJ?

La enfermedad puede afectar a todos los grupos de edad y es muy difícil de diagnosticar hasta que casi ha seguido su curso. En las primeras fases de la vCJD, las personas presentan síntomas relacionados con el sistema nervioso, como depresión y pérdida de coordinación. Más adelante en la enfermedad, se desarrolla la demencia. Pero sólo en las fases avanzadas de la enfermedad pueden detectarse anomalías cerebrales mediante resonancia magnética. La vCJD es mortal, normalmente en los 13 meses siguientes a la aparición de los síntomas.

Es posible contraer la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob por comer alimentos comprados en Estados Unidos?

Es extremadamente improbable que esto ocurra. Para evitar que el mal de las vacas locas entre en el país, desde 1989 el gobierno federal ha prohibido la importación de ciertos tipos de animales vivos procedentes de países donde se sabe que existe el mal de las vacas locas. Esta prohibición incluye los productos cárnicos utilizados en los alimentos para humanos, animales y mascotas. Además, la prohibición de que los animales de alto riesgo entren en el suministro de alimentos y la eliminación del tejido del sistema nervioso central del suministro de alimentos ayudan a asegurar que la EEB no es un riesgo para los consumidores.

Se puede contraer la vCJD por beber leche de una vaca infectada?

Se cree que la leche y los productos lácteos no suponen ningún riesgo de transmisión de la enfermedad de las vacas locas a los seres humanos. Los experimentos han demostrado que la leche de las vacas infectadas por el mal de las vacas locas no ha causado infecciones.

Qué pasa con otros productos elaborados con subproductos de vaca?

La FDA detiene la importación de ingredientes cosméticos y de suplementos dietéticos que contengan materiales bovinos procedentes de animales originarios de los 33 países donde se ha detectado el mal de las vacas locas o de animales con riesgo de ser infectados.

Cuál es el riesgo actual de vCJD para los estadounidenses que viajan al extranjero?

Según los CDC, el riesgo actual de adquirir la vCJD de cualquier país específico parece ser extremadamente pequeño. Pero eso no puede determinarse con precisión porque los productos bovinos de un país podrían distribuirse y consumirse en otros.

Desde cuándo les preocupa a las autoridades sanitarias el mal de las vacas locas?

La enfermedad de las vacas locas ha sido motivo de gran preocupación desde 1986, cuando se informó por primera vez entre el ganado en el Reino Unido. En su punto álgido, en enero de 1993, se identificaron casi 1.000 nuevos casos por semana. La preocupación por esta enfermedad aumentó considerablemente en 1996, cuando se descubrió una asociación entre el mal de las vacas locas y la vCJD en humanos.

Qué otros países han notificado casos de la enfermedad de las vacas locas?

La enfermedad también se ha confirmado en ganado nacido en Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Finlandia, Francia, Italia, Irlanda, Israel, Japón, Liechtenstein, Luxemburgo, Países Bajos, Polonia, Portugal, República Checa y Reino Unido.

También se ha añadido Canadá a la lista de países de los que se restringen las importaciones, aunque esa prohibición se ha levantado recientemente. Ahora se permite la importación de productos cárnicos de riesgo mínimo desde Canadá.

Síndrome de Tourette: Causas, síntomas y tratamiento

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Conoce los detalles sobre el síndrome de Tourette, que provoca movimientos y sonidos involuntarios.

El síndrome de Tourette es un problema del sistema nervioso que hace que las personas realicen movimientos o sonidos repentinos, llamados tics, que no pueden controlar. Por ejemplo, alguien con Tourette puede parpadear o aclararse la garganta una y otra vez. Algunas personas pueden soltar palabras que no tienen intención de decir.

Los tratamientos pueden controlar los tics, pero algunas personas no necesitan ninguno a menos que sus síntomas les molesten de verdad.

Alrededor de 100.000 estadounidenses padecen el síndrome de Tourette en toda su extensión, pero hay más personas que padecen una forma más leve de la enfermedad. Suele empezar en la infancia, y hay más niños que niñas que lo padecen. Los síntomas suelen mejorar a medida que los niños crecen. Para algunas personas, desaparecen por completo.

Causas

El síndrome de Tourette se ha relacionado con diferentes partes del cerebro, incluida una zona llamada ganglios basales, que ayuda a controlar los movimientos del cuerpo. Las diferencias en esta zona pueden afectar a las células nerviosas y a las sustancias químicas que transportan los mensajes entre ellas. Los investigadores creen que los problemas en esta red cerebral pueden desempeñar un papel en el síndrome de Tourette.

Los médicos no saben exactamente qué causa estos problemas en el cerebro, pero es probable que los genes desempeñen un papel. Es probable que haya más de una causa.

Las personas que tienen familiares con Tourette son más propensas a padecerlo ellas mismas. Pero las personas de una misma familia pueden tener síntomas diferentes.

Síntomas

El síntoma principal son los tics. Algunos son tan leves que ni siquiera se notan. Otros ocurren con frecuencia y son evidentes. El estrés, la excitación o estar enfermo o cansado pueden empeorarlos. Los más graves pueden ser embarazosos y afectar a la vida social o al trabajo.

Hay dos tipos de tics:

Tics motores

implican movimiento. Incluyen:

  • Sacudidas del brazo o de la cabeza

  • Parpadeo

  • Hacer una cara

  • Torsión de la boca

  • Encogimiento de hombros

Tics vocales

incluyen:

  • Ladridos o aullidos

  • Aclarar la garganta

  • Toser

  • Gruñidos

  • Repetir lo que dice otra persona

  • Gritar

  • Olfateando

  • Jurar

Los tics pueden ser simples o complejos. Un tic simple afecta a una o pocas partes del cuerpo, como parpadear los ojos o hacer una mueca.

Uno complejo implica muchas partes del cuerpo o decir palabras. Los saltos y las palabrotas son ejemplos.

Antes de un tic motor, puedes tener una sensación que puede ser como un cosquilleo o una tensión. El movimiento hace que la sensación desaparezca. Es posible que puedas contener los tics durante un tiempo, pero probablemente no puedas evitar que se produzcan.

Los médicos no están seguros de por qué, pero aproximadamente la mitad de las personas con Tourette tienen también síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Es posible que te cueste prestar atención, quedarte quieto y terminar las tareas.

El Tourettes también puede causar problemas con:

  • Ansiedad

  • Problemas de aprendizaje como la dislexia

  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): pensamientos y comportamientos que no se pueden controlar, como lavarse las manos una y otra vez

Cómo obtener un diagnóstico

Si usted o su hijo tienen síntomas de Tourette, es posible que su médico quiera que vea a un neurólogo, un especialista que trata las enfermedades del sistema nervioso. No hay pruebas para detectar esta enfermedad, pero te harán preguntas como:

  • Qué has notado que te ha traído hoy aquí?

  • Mueves a menudo tu cuerpo de una manera que no puedes controlar? Desde hace cuánto tiempo le ocurre?

  • Alguna vez dices cosas o emites sonidos sin querer? Cuándo ha empezado a hacerlo?

  • Hay algo que mejore sus síntomas? Qué los empeora?

  • Se siente ansioso o tiene problemas para concentrarse?

  • Hay alguien más en su familia que tenga este tipo de síntomas?

Su médico puede hacer pruebas de imagen de su cerebro para descartar otras afecciones que tengan síntomas como los del Tourette. Podrían incluir:

  • RESONANCIA MAGNÉTICA. Utiliza potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes de los órganos y estructuras del interior del cuerpo.

  • Tomografía computarizada. Es una potente radiografía que realiza imágenes detalladas de tu interior.

Preguntas para su médico

  • Cuánto tiempo durarán estos síntomas? Desaparecerán en algún momento?

  • Necesito más pruebas?

  • A qué tipo de especialistas tengo que acudir?

  • Necesito algún tratamiento?

  • Los tratamientos tienen algún efecto secundario?

  • Si tengo hijos, ¿qué posibilidades hay de que tengan Tourettes?

Si tu hijo tiene Tourettes, también puedes preguntarle cuánto pueden durar sus tics o qué puedes hacer para ayudarle a lidiar con sus síntomas en casa y en el colegio.

Tratamiento

Muchas veces, los tics son leves y no necesitan ser tratados. Si se convierten en un problema, el médico puede recetar un medicamento para ayudarlos. Puede llevar un tiempo encontrar la dosis adecuada que ayude a controlar los tics pero que evite los efectos secundarios, así que ten paciencia mientras tú y tu médico trabajáis en ello.

Los medicamentos pueden incluir:

  • Haloperidol (Haldol), flufenazina (Prolixin) y pimozida (Orap), que actúan sobre una sustancia química del cerebro llamada dopamina para controlar los tics.

  • Clonidina (Catapres) y… guanfacina (Tenex, Intuniv)), medicamentos para la presión arterial alta que también pueden tratar los tics.

  • Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) y otros antidepresivos, que pueden aliviar la ansiedad, la tristeza y los síntomas obsesivo-compulsivos.

Junto con la medicina, puede considerar la posibilidad de una terapia de conversación. Un psicólogo o consejero puede ayudarte a aprender a lidiar con los problemas sociales que pueden causar tus tics y otros síntomas.

La terapia conductual también puede ayudar. Un tipo específico, llamado entrenamiento de reversión de hábitos, te enseña a reconocer que un tic está llegando y luego a moverte de una manera que lo detenga.

Cuidarse a sí mismo

A menudo la parte más difícil de vivir con Tourette es lidiar con la vergüenza o la frustración de tener tics que no puedes controlar. Mientras recibes ayuda de tu médico, puedes hacer algunas otras cosas para sentirte mejor:

Conseguir apoyo

. Su familia, sus amigos, su equipo de atención médica o un grupo de apoyo pueden ayudarle a afrontar los retos del síndrome de Tourette.

Manténgase activo.

Haz deporte, pinta o hazte voluntario. Estas actividades te harán olvidar los síntomas.

Relájate.

Lee un libro, escucha música, medita o haz yoga. Las actividades discretas que te gustan pueden combatir el estrés que puede provocar los tics.

Edúcate

. Aprenda todo lo que pueda sobre su enfermedad para saber qué hacer cuando tenga síntomas.

Si su hijo tiene Tourettes, hable con su escuela sobre el tema. Puede dar al personal los datos sobre la afección y ver qué tipo de apoyo pueden darle, como tutoría adicional o clases más pequeñas.

La integración social también puede ser difícil para un niño con esta enfermedad. Ayúdale a practicar formas de manejar las burlas o los comentarios de otros niños.

Qué esperar

En la mayoría de los casos, los niños dejan de tener tics al final de la adolescencia o al principio de los 20 años. Algunos los tendrán durante el resto de su vida, pero sus síntomas pueden mejorar a medida que crecen.

Conseguir apoyo

Para obtener más información sobre el síndrome de Tourettes o para encontrar a otras personas que se enfrentan a sus retos, visite el sitio web de la Asociación Nacional del Síndrome de Tourette.

Desmayos y desmayos: Qué se siente y qué lo provoca

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Entiende los fundamentos de los desmayos de la mano de los expertos de doctor.

El desmayo, también llamado síncope, es una pérdida repentina y breve de la conciencia y la postura causada por la disminución del flujo sanguíneo al cerebro.

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Muchas condiciones diferentes pueden causar desmayos. Entre ellas se encuentran los problemas cardíacos, como los latidos irregulares, las convulsiones, los niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia), la anemia (una deficiencia en las células sanas que transportan oxígeno) y los problemas en la forma en que el sistema nervioso (el sistema de nervios del cuerpo) regula la presión arterial. Algunos tipos de desmayos parecen ser hereditarios.

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Aunque los desmayos pueden indicar una afección médica concreta, a veces pueden producirse en una persona por lo demás sana. Los desmayos son un problema especial para las personas mayores, que pueden sufrir graves lesiones por caídas cuando se desmayan. La mayoría de los episodios son muy breves. En la mayoría de los casos, la persona que se ha desmayado recupera la conciencia en pocos minutos.

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Los desmayos son un problema común, que representa el 3% de las visitas a urgencias y el 6% de los ingresos hospitalarios. Puede ocurrir en personas por lo demás sanas. Una persona puede sentirse débil y mareada (presíncope) o perder el conocimiento (síncope).

¿Qué causa los desmayos?

Los desmayos pueden tener diversas causas. Un episodio simple, también llamado ataque vasovagal o síncope neuralmente mediado, es el tipo más común de desmayo. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes. Un ataque vasovagal se produce porque la presión arterial desciende, reduciendo la circulación al cerebro y provocando la pérdida de conciencia. Normalmente, el ataque se produce estando de pie y suele ir precedido de una sensación de calor, náuseas, aturdimiento y «pérdida de visión». Si el síncope se prolonga, puede desencadenar un ataque.

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Puede sufrir un desmayo simple debido a la ansiedad, el miedo, el dolor, el estrés emocional intenso, el hambre o el consumo de alcohol o drogas. La mayoría de las personas que sufren un desmayo simple no tienen ningún problema cardíaco o neurológico (nervioso o cerebral) subyacente.

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Algunas personas tienen un problema con la forma en que su cuerpo regula la presión arterial, en particular cuando se mueven demasiado rápido de una posición acostada o sentada a una posición de pie. Este problema se denomina hipotensión postural y puede ser lo suficientemente grave como para provocar un desmayo. Este tipo de desmayo es más frecuente en las personas mayores, en las que han padecido recientemente una larga enfermedad que las ha mantenido en cama y en las que tienen un tono muscular deficiente.

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Lo siguiente también puede causar desmayos:

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  • Enfermedades del sistema nervioso autónomo

    . Su sistema nervioso autónomo es la parte del sistema nervioso que controla las funciones vitales involuntarias, como los latidos del corazón, el grado de constricción de los vasos sanguíneos y la respiración. Los problemas del sistema nervioso autónomo incluyen la disautonomía aguda o subaguda, la insuficiencia autonómica posganglionar crónica y la insuficiencia autonómica preganglionar crónica. Si tiene uno de estos trastornos, es probable que tenga otros síntomas, como disfunción eréctil (incapacidad para tener o mantener una erección), pérdida de control de la vejiga y los intestinos, pérdida de los reflejos normales de las pupilas o disminución de la sudoración, el lagrimeo y la salivación.

  • Condiciones que interfieren con las partes del sistema nervioso

    que regulan la presión arterial y el ritmo cardíaco. Estas afecciones incluyen la diabetes, el alcoholismo, la desnutrición y la amiloidosis (en la que se acumulan proteínas cerosas en los tejidos y órganos). Si toma ciertos medicamentos para la hipertensión, que actúan sobre los vasos sanguíneos, puede ser más propenso a sufrir desmayos. Si está deshidratado, lo que puede afectar a la cantidad de sangre en su cuerpo y, por tanto, a su presión arterial, puede ser más propenso a sufrir desmayos.

  • Problemas del corazón o de los vasos sanguíneos

    que interfieren con el flujo de sangre al cerebro. Estos pueden incluir el bloqueo cardíaco (un problema con los impulsos eléctricos que controlan el músculo cardíaco), problemas con el nódulo sinusal (un área especializada de su corazón que lo ayuda a latir), arritmia cardíaca (ritmo cardíaco irregular), un coágulo de sangre en los pulmones, una válvula cardíaca aórtica anormalmente estrecha o ciertos otros problemas con la estructura de su corazón.

  • Condiciones que pueden causar patrones inusuales de estimulación

    a determinados nervios. Entre ellas se encuentran el síncope de micción (desmayo durante o después de orinar), la neuralgia glosofaríngea (desmayo debido a la inflamación y el dolor de un nervio concreto que va a la boca); el síncope de la tos (desmayo después de toser intensamente) y el síncope por estiramiento (desmayo que se produce al estirar el cuello y los brazos).

  • Hiperventilación

    . Si usted se pone intensamente ansioso o siente pánico y respira demasiado rápido, puede sentir que se desmaya debido a la hiperventilación (tomar demasiado oxígeno y eliminar demasiado dióxido de carbono con demasiada rapidez).

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Afasia: lo que hay que saber

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La afasia es un trastorno de la comunicación y el lenguaje que dificulta el uso de las palabras.

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La afasia es un trastorno de la comunicación que dificulta el uso de las palabras. Puede afectar al habla, a la escritura y a la capacidad de entender el lenguaje. La afasia es el resultado de un daño o lesión en las partes del cerebro dedicadas al lenguaje. Es más frecuente en los adultos mayores, sobre todo en los que han sufrido un ictus.

La afasia afecta a la capacidad de comunicación de una persona, pero no afecta a su inteligencia. Las personas con afasia pueden tener dificultades para hablar y encontrar las palabras «adecuadas» para completar sus pensamientos. También pueden tener problemas para entender una conversación, leer y comprender palabras escritas, escribir palabras y utilizar números. Las personas con afasia también pueden repetir palabras o frases.

Síntomas de la afasia

Los principales síntomas de la afasia son:

  • Problemas para hablar

  • Lucha por encontrar el término o la palabra adecuada

  • Utilizar palabras extrañas o incorrectas en la conversación

  • Problemas para entender lo que dicen otras personas o para seguir las conversaciones

  • Escribir frases que no tienen sentido o problemas para expresarse por escrito

  • Hablar con frases u oraciones cortas

  • Utilizar palabras irreconocibles

La afasia puede ser leve o grave. En el caso de la afasia leve, la persona puede ser capaz de conversar, pero le cuesta encontrar la palabra adecuada o entender conversaciones complejas. La afasia grave hace que la persona sea menos capaz de comunicarse. La persona puede decir poco y no participar ni entender ninguna conversación.

Algunas personas con afasia tienen problemas para entender lo que dicen los demás. Los problemas se producen sobre todo cuando la persona está cansada o en un entorno concurrido o ruidoso. La afasia no afecta a la capacidad de pensar. Sin embargo, la persona puede tener problemas para entender el material escrito y le resulta difícil escribir a mano. Algunas personas tienen problemas para utilizar los números o incluso para hacer cálculos sencillos.

Tipos de afasia

Existen diferentes tipos de afasia. Cada uno de ellos puede causar problemas de lenguaje que van de leves a graves. Pero las expresiones verbales pueden clasificarse en su mayoría como afasia fluida o no fluida.

Afasia fluida frente a afasia no fluida

Afasia fluida. Puede ser capaz de producir un discurso que contenga frases conectadas. Pero las frases, aunque estén conectadas, pueden carecer de un significado adecuado.

Afasia no fluida. En este tipo de afasia, el habla puede presentar interrupciones. Es posible que necesite un gran esfuerzo para encadenar una frase y que ésta no sea gramaticalmente correcta. Sin embargo, es posible que conserve el significado de las palabras lo suficiente como para que se entienda.

Los tipos más comunes de afasia fluida son

Afasia anómica. Con la afasia anómica, le cuesta encontrar las palabras. Esto se denomina anomia. Debido a estas dificultades, es posible que le cueste encontrar las palabras adecuadas para hablar y escribir.

Afasia de conducción. También se denomina afasia asociativa. Es una forma en la que puede tener problemas para encontrar palabras o repetir frases.

Afasia sensorial transcortical. En este tipo de afasia se repiten bastante bien las palabras y las frases. Pero es más probable que repita las preguntas que alguien le haga en lugar de responderlas. Este fenómeno se denomina ecolalia.

Afasia de Wernick. También se conoce como afasia receptiva. Puede oír una voz o leer la letra impresa, pero puede no entender el significado del mensaje. A menudo, una persona con afasia receptiva se toma el lenguaje al pie de la letra. Su propio discurso puede verse alterado porque no entiende su propio lenguaje.

Los tipos más comunes de afasia no fluida son:

Afasia de Brocas. También se denomina afasia expresiva. Si tienes este patrón, sabes lo que quieres decir, pero te cuesta comunicarlo a los demás. No importa si intentas decir o escribir lo que quieres comunicar.

Afasia global. Es el tipo de afasia más grave. Suele aparecer justo después de que alguien sufra un ictus. Con la afasia global, te cuesta hablar y entender las palabras. Tampoco se puede leer ni escribir. Con un ictus, la afasia puede mejorar con una terapia adecuada.

Afasia motora transcortical. Puedes tener una gran capacidad de repetición, pero te puede costar responder a preguntas sin tener que pensarlas mucho.

Afasias excepcionales

Estos tipos no suelen encajar bien en las afasias fluidas o no fluidas. Pueden incluir:

Afasia cruzada. Este tipo de afasia puede producirse después de sufrir una lesión en el cerebro que controla el lado dominante del cuerpo. Pero se produce en el lado opuesto. Por ejemplo, si eres diestro, normalmente el hemisferio izquierdo es el dominante. Pero en este caso, un ictus en el hemisferio derecho provoca problemas de lenguaje en los diestros.

Afasia subcortical. Este tipo de afasia puede desarrollarse si se ha lesionado la región subcortical del cerebro. ?

Afasia primaria progresiva. La afasia primaria progresiva es en realidad un tipo de demencia. Se trata de un trastorno poco frecuente en el que las personas pierden lentamente la capacidad de hablar, leer, escribir y comprender lo que oyen en una conversación a lo largo de un periodo de tiempo. No hay tratamiento para revertir la afasia primaria progresiva. Las personas con afasia primaria progresiva son capaces de comunicarse de otras formas distintas al habla. Por ejemplo, pueden utilizar gestos. Y muchos se benefician de una combinación de logopedia y medicamentos.

Causas de la afasia

La afasia suele estar causada por un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral con daños en una o más partes del cerebro que se ocupan del lenguaje. Según la Asociación Nacional de Afasia, entre el 25% y el 40% de las personas que sobreviven a un ictus sufren afasia.

Además de un ictus, otras causas son:

  • Traumatismo craneal

  • Tumor cerebral

  • Infección

  • Demencia

En algunos casos, la afasia es un síntoma de epilepsia u otro trastorno neurológico. A día de hoy, los expertos no están seguros de si la afasia puede hacer que se pierda por completo la estructura del lenguaje, o si sólo afecta a la capacidad de acceder al lenguaje y utilizarlo.

Diagnóstico de la afasia

Por lo general, un médico diagnostica primero la afasia cuando le trata por un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral o un tumor. Mediante una serie de pruebas neurológicas, el médico puede hacerte preguntas. El médico también puede emitir órdenes específicas y pedirle que nombre elementos u objetos. Los resultados de estas pruebas ayudan al médico a determinar si tiene afasia. También ayudan a averiguar la gravedad de la afasia.

Las pruebas de imagen utilizadas para diagnosticar la afasia incluyen:

  • Tomografía computarizada

  • RESONANCIA MAGNÉTICA

  • Exploración por TEP

Si el médico sospecha que hay afasia, también puede remitirle a un logopeda para que le haga un examen detallado. Estos profesionales de la medicina están formados para identificar y mejorar las habilidades lingüísticas y comunicativas.

Durante el examen, pueden realizar pruebas para observar habilidades lingüísticas como:

  • Gramática

  • Capacidad de formar sonidos y letras

  • Capacidad de comprender palabras y frases

  • Conocimiento de los objetos

  • Descripción de imágenes

  • Utilizar palabras sueltas para nombrar objetos e imágenes

  • Emparejar palabras habladas con imágenes

  • Responder a preguntas de sí o no

  • Seguir instrucciones

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Tratamiento de la afasia

El tratamiento para alguien con afasia depende de cosas como:

  • La edad

  • Causa de la lesión cerebral

  • Tipo de afasia

  • Posición y tamaño de la lesión cerebral

Por ejemplo, una persona con afasia puede tener un tumor cerebral que está afectando al centro del lenguaje del cerebro. La cirugía para tratar el tumor cerebral también puede mejorar la afasia.

Una persona con afasia que ha sufrido un ictus puede beneficiarse de las sesiones con un logopeda. El terapeuta se reunirá regularmente con la persona para ayudarla a hablar y comunicarse mejor. El terapeuta también enseñará a la persona formas de comunicarse que no impliquen el habla. Esto ayudará a la persona a compensar las dificultades del lenguaje.

Estos son algunos consejos de la National Stroke Association para una persona con afasia:

  • Utilice accesorios para ayudar a transmitir el mensaje.

  • Dibujar palabras o imágenes en un papel cuando intente comunicarse.

  • Habla despacio y mantén la calma al hablar.

  • Lleva una tarjeta para que los desconocidos sepan que tienes afasia y lo que significa la afasia.

Terapia del habla y del lenguaje. Si tiene afasia y ha sufrido un ictus, puede beneficiarse de las sesiones con un logopeda. Lo mejor es empezar lo antes posible. El terapeuta se reunirá regularmente con usted para ayudarle a hablar y comunicarse mejor. El terapeuta también le enseñará formas de comunicarse que no impliquen el habla. Esto le ayudará a compensar los problemas de lenguaje.

Este tipo de terapia también puede realizarse en grupo para iniciar y practicar conversaciones. La interacción también puede ayudar a reaprender y corregir los errores de pronunciación. La terapia también puede incluir dispositivos informáticos y tecnológicos para reaprender palabras y frases.

Terapias de comunicación no verbal. Si la afasia limita su capacidad para comunicarse correctamente utilizando palabras y frases, puede beneficiarse de una terapia de comunicación no verbal.

Su plan de tratamiento puede incluir:

  • Un sistema de comunicación basado en imágenes.

  • El uso de un libro de comunicación para dibujar

  • Un programa de dibujo

  • Trabajar en el uso de los gestos

  • Trabajar directamente para mejorar la función en las áreas que afectan a la comunicación verbal

Medicación. Ciertos fármacos pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo al cerebro que puede ayudar a recuperarlo o a reemplazar algunas de las sustancias químicas que pueden haberse reducido después de la afasia. Fármacos como la memantina (Namenda) y el piracetam han demostrado cierto éxito en pequeños estudios. Pero hay que seguir investigando antes de recomendarlos como tratamiento.

Terapia de grupo. Puede ser útil tanto para la persona afectada por la afasia como para su ser querido. Los profesionales licenciados pueden ayudar a crear herramientas para comunicarse bien y ajustar las expectativas durante el proceso de recuperación.

Otros tratamientos. Los expertos están estudiando tratamientos de simulación cerebral como la estimulación magnética transcraneal y la estimulación transcraneal de corriente directa. Son opciones no invasivas que funcionan para estimular las células cerebrales dañadas. Pero hay que seguir investigando.

Cuál es el pronóstico para las personas con afasia?

El pronóstico para las personas con afasia puede depender de varias cosas, tales como:

  • La causa de la lesión cerebral

  • Alcance de la lesión

  • Zona de la lesión

  • Edad

  • Salud

Si la afasia fue causada por un accidente cerebrovascular, es probable que recupere las habilidades lingüísticas en cuestión de horas o días. Para otros, los problemas de lenguaje pueden ser un problema de por vida. Y la afasia puede ser desde leve y sutil hasta realmente grave.

Si la causa de la afasia es una enfermedad neurodegenerativa, como la demencia, es posible que se pierdan las habilidades lingüísticas con el tiempo.

Complicaciones de la afasia

Las posibles complicaciones dependen de la causa de la afasia. Esto puede incluir:

  • Depresión

  • Pérdida de movilidad

  • Pérdida del control de la vejiga o de los intestinos

  • Mayor riesgo de infección

  • Úlceras por presión

  • Dolor no tratado

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Afasia frente a disfasia

La afasia se utiliza para describir la pérdida total del lenguaje y del habla por una lesión cerebral. La disfasia se refiere a la pérdida parcial del lenguaje. Pero el término afasia suele utilizarse para referirse a ambas afecciones.

Afasia vs. Disartria

A diferencia de la afasia, que se produce por una lesión cerebral, la disartria es un trastorno del habla. Puede ocurrir si los músculos utilizados para hablar se debilitan, se lesionan o se paralizan. Las causas pueden ser daños en el sistema nervioso o afecciones neuromusculares como la esclerosis lateral amiotrófica o la enfermedad de Lou Gehrigs, la parálisis cerebral o la esclerosis múltiple.

Consejos para la comunicación de las personas con afasia

Si tienes afasia, hay cosas que puedes hacer para mejorar tu comunicación con los demás. Puedes:

  • Hacer gestos con las manos.

  • Utilizar expresiones faciales.

  • Prueba a utilizar dispositivos como el teléfono, el ordenador o las apps de comunicación para realizar una videollamada.

  • Utilizar ayudas a la comunicación como imágenes.

  • Hacer una pantomima o representarla.

  • Combina la lectura, la escritura y la expresión oral para hacer entender el tema.

  • Apunta a las palabras clave.

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Consejos para comunicarse con alguien que tiene afasia

Si alguien que conoces tiene afasia, estos consejos pueden ayudarte a comunicarte mejor:

  • Llama su atención antes de decir algo.

  • Mantén el contacto visual.

  • Presta atención a su lenguaje corporal.

  • Habla donde hay silencio.

  • Utiliza palabras sencillas, pero no uses un lenguaje infantil.

  • Utiliza frases más cortas y repite las palabras importantes.

  • Habla despacio.

  • Dales tiempo para que digan algo.

  • Prueba con dibujos, gestos, escritura o expresiones faciales si las palabras no funcionan.

  • Pídeles que dibujen, escriban o señalen si tienen problemas.

  • Haga preguntas de sí o no.

  • Deje que se equivoquen y que lo intenten.

  • No hable más alto. Las personas con afasia oyen con normalidad.

  • No termines sus pensamientos por ellos.

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Cuándo acudir al médico

La afasia puede ser a menudo un signo de un problema médico grave, como un accidente cerebrovascular. Informe a su médico de inmediato Si nota que de repente tiene problemas como:

  • Dificultad para hablar

  • Problemas para entender el habla

  • Incapacidad o dificultad para recordar palabras

  • Problemas con la lectura o la escritura

Si se trata de una emergencia médica, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano.

Daño cerebral: Síntomas, causas y tratamientos

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El médico examina las causas más comunes del daño cerebral, junto con los tipos, síntomas, diagnóstico y tratamientos.

En Estados Unidos, cada año, unos 2,6 millones de personas sufren algún tipo de lesión cerebral, ya sea como resultado de un traumatismo, un accidente cerebrovascular, un tumor u otras enfermedades, según la Brain Injury Association of America. Alrededor de 52.000 mueren como consecuencia de una lesión cerebral traumática, y más de 5 millones de estadounidenses que han sufrido una lesión cerebral traumática necesitan ayuda para realizar sus actividades diarias. Aproximadamente 130.000 estadounidenses mueren cada año a causa de un accidente cerebrovascular, según la National Stroke Association.

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Cuáles son los tipos de daño cerebral y su gravedad?

Todos los traumatismos cerebrales son lesiones en la cabeza. Pero una lesión en la cabeza no es necesariamente una lesión cerebral. Hay dos tipos de lesiones cerebrales: la lesión cerebral traumática y la lesión cerebral adquirida. Ambas alteran el funcionamiento normal del cerebro.

  • Lesión cerebral traumática

    (TBI)

    está causada por una fuerza externa -como un golpe en la cabeza- que hace que el cerebro se desplace dentro del cráneo o lo dañe. Esto, a su vez, daña el cerebro.

  • Lesión cerebral adquirida (LCA)

    se produce a nivel celular. La mayoría de las veces se asocia a la presión en el cerebro. Esto puede provenir de un tumor. O podría ser el resultado de una enfermedad neurológica, como en el caso de un accidente cerebrovascular.

Tanto las lesiones cerebrales traumáticas como las adquiridas se producen después del nacimiento. Y ninguna es degenerativa. A veces, los dos términos se utilizan indistintamente.

Hay un tipo de daño cerebral que resulta de la genética o de un traumatismo de nacimiento. Se llama daño cerebral congénito. Sin embargo, no se incluye en la definición estándar de daño cerebral o lesión cerebral traumática.

Algunas lesiones cerebrales causan un daño cerebral focal -o localizado-, como el que se produce cuando una bala entra en el cerebro. En otras palabras, el daño se limita a una pequeña zona. Los traumatismos craneoencefálicos cerrados suelen causar daños cerebrales difusos, es decir, daños en varias zonas del cerebro. Por ejemplo, ambos lados del cerebro están dañados y los nervios están estirados por todo el cerebro. Esto se denomina lesión axonal difusa o DAI.

La gravedad del daño cerebral puede variar según el tipo de lesión cerebral. Una lesión cerebral leve puede ser temporal. Provoca dolores de cabeza, confusión, problemas de memoria y náuseas. En una lesión cerebral moderada, los síntomas pueden durar más tiempo y ser más pronunciados. En ambos casos, la mayoría de los pacientes se recuperan bien, aunque incluso en una lesión cerebral leve el 15% de las personas tendrán problemas persistentes después de un año.

Con una lesión cerebral grave, la persona puede sufrir problemas que le cambien la vida y la debiliten. Tendrán discapacidades cognitivas, conductuales y físicas. Las personas que están en coma o en un estado de respuesta mínima pueden seguir dependiendo de los cuidados de otras personas durante el resto de sus vidas. .

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Qué causa el daño cerebral?

Cuando el cerebro carece de oxígeno durante un periodo de tiempo prolongado, puede producirse un daño cerebral. El daño cerebral puede ocurrir como resultado de una amplia gama de lesiones, enfermedades o condiciones. Debido a los comportamientos de alto riesgo, los varones de entre 15 y 24 años son los más vulnerables. Los niños pequeños y los ancianos también tienen un mayor riesgo.

Las causas de las lesiones cerebrales traumáticas incluyen:

  • Accidentes de tráfico

  • Golpes en la cabeza

  • Lesiones deportivas

  • Caídas o accidentes

  • Violencia física

Las causas de las lesiones cerebrales adquiridas incluyen:

  • Envenenamiento o exposición a sustancias tóxicas

  • Infección

  • Estrangulamiento, asfixia o ahogamiento

  • Apoplejía

  • Ataques al corazón

  • Tumores

  • Aneurismas

  • Enfermedades neurológicas

  • Abuso de drogas ilegales

Cuáles son los síntomas del daño cerebral?

Existen numerosos síntomas de daño cerebral, ya sea traumático o adquirido. Se clasifican en cuatro grandes categorías:

  • Cognitivo

  • Perceptivo

  • Físico

  • Conductual/emocional

Los síntomas cognitivos del daño cerebral incluyen:

  • Dificultad para procesar la información

  • Dificultad para expresar los pensamientos

  • Dificultad para entender a los demás

  • Reducción de la capacidad de atención

  • Incapacidad para comprender conceptos abstractos

  • Deterioro de la capacidad de toma de decisiones

  • Pérdida de memoria

Los síntomas perceptivos del daño cerebral incluyen:

  • Cambio en la visión, el oído o el sentido del tacto

  • Desorientación espacial

  • Incapacidad para percibir el tiempo

  • Trastornos del olfato y del gusto

  • Problemas de equilibrio

  • Aumento de la sensibilidad al dolor

Los síntomas físicos del daño cerebral incluyen:

  • Dolores de cabeza persistentes

  • Fatiga mental extrema

  • Fatiga física extrema

  • Parálisis

  • Debilidad

  • Temblores

  • Convulsiones

  • Sensibilidad a la luz

  • Trastornos del sueño

  • Dificultad para hablar

  • Pérdida de la conciencia

Los síntomas conductuales/emocionales del daño cerebral incluyen:

  • Irritabilidad e impaciencia

  • Reducción de la tolerancia al estrés

  • Pereza

  • Emociones o reacciones aplanadas o exageradas

  • Negación de la discapacidad

  • Aumento de la agresividad

Cómo se trata el daño cerebral y las lesiones cerebrales?

Cualquier persona que tenga una lesión en la cabeza o en el cerebro necesita atención médica inmediata.

Una lesión cerebral que parece leve -denominada conmoción cerebral- puede ser tan peligrosa como las lesiones claramente graves. El factor clave es la extensión y la localización del daño. Las lesiones cerebrales no tienen por qué provocar una discapacidad o un deterioro a largo plazo. Pero el diagnóstico y el tratamiento correctos son necesarios para contener o minimizar el daño.

La extensión y el efecto del daño cerebral se determinan mediante un examen neurológico, pruebas de neuroimagen como la resonancia magnética o el TAC, y evaluaciones neuropsicológicas. Los médicos estabilizarán al paciente para evitar que se produzcan más lesiones, se asegurarán de que la sangre y el oxígeno fluyan correctamente hacia el cerebro y garantizarán el control de la presión arterial.

Casi todos los pacientes se beneficiarán de la rehabilitación para ayudar a la recuperación a largo plazo. Eso puede incluir:

  • Fisioterapia

  • Terapia ocupacional

  • Terapia del habla y del lenguaje

  • Apoyo psicológico

Puedo prevenir las lesiones cerebrales?

La mayoría de las lesiones que causan daños cerebrales se pueden prevenir. He aquí algunas reglas a seguir para reducir el riesgo de daño cerebral:

  • No sacudir nunca a un niño.

  • Instale protecciones en las ventanas para evitar que los niños pequeños se caigan por las ventanas abiertas.

  • Instale material amortiguador en los parques infantiles.

  • Utilizar cascos durante la práctica de deportes o el ciclismo.

  • Usar un collar Q mientras se practican deportes de contacto.

  • Utilice el cinturón de seguridad en los coches y conduzca con cuidado.

  • Evite las caídas utilizando un taburete cuando alcance objetos altos.

  • Instale barandillas en las escaleras.

  • No guarde armas; si lo hace, manténgalas descargadas y bajo llave.

  • No consumas drogas ilegales.

  • Bebe alcohol sólo con moderación, y nunca bebas y conduzcas.

Edema cerebral (hinchazón del cerebro): Síntomas, causas y tratamiento

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El médico explica las numerosas causas del edema cerebral -desde las lesiones traumáticas hasta los accidentes cerebrovasculares- junto con los síntomas a los que hay que prestar atención y los tratamientos para reducir la presión.

La hinchazón, también llamada edema, es la respuesta del cuerpo a muchos tipos de lesiones. Puede ser consecuencia de un uso excesivo o de una infección. Por lo general, la hinchazón se produce rápidamente y es fácil de tratar con alguna combinación de reposo, hielo, elevación, medicación o eliminación del exceso de líquido.

El cerebro también puede hincharse como consecuencia de una lesión, una enfermedad u otros motivos. Sin embargo, el edema cerebral puede causar rápidamente problemas graves, incluso la muerte. También suele ser más difícil de tratar. Como sistema de control principal del cuerpo, el cerebro es fundamental para el funcionamiento general. Sin embargo, el grueso y huesudo cráneo que protege este órgano vital ofrece poco espacio para que el cerebro se hinche.

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¿Qué es la inflamación del cerebro?

La inflamación cerebral recibe muchos nombres:

  • Edema cerebral

  • Presión intracraneal elevada

  • Edema cerebral

La hinchazón puede producirse en lugares específicos o en todo el cerebro. Depende de la causa. Independientemente de dónde se produzca, la inflamación cerebral aumenta la presión dentro del cráneo. Eso se conoce como presión intracraneal, o PIC. Esta presión puede impedir que la sangre fluya al cerebro, lo que le priva del oxígeno que necesita para funcionar. La hinchazón también puede impedir que otros líquidos salgan del cerebro, lo que agrava aún más la hinchazón. El resultado puede ser el daño o la muerte de las células cerebrales.

¿Qué causa la inflamación del cerebro?

Las lesiones, otros problemas de salud, las infecciones, los tumores e incluso las grandes altitudes: cualquiera de estos problemas puede provocar una inflamación cerebral. La siguiente lista explica diferentes formas en que el cerebro puede hincharse:

  • Lesión cerebral traumática (TBI):

    Un TBI también se denomina traumatismo craneoencefálico, lesión cerebral o lesión cerebral adquirida. En el TBI, un evento repentino daña el cerebro. Tanto el propio contacto físico como la rápida aceleración y desaceleración de la cabeza pueden causar la lesión. Las causas más comunes de las LCT son las caídas, los choques de vehículos, los golpes o choques con objetos y las agresiones. La lesión inicial puede provocar la inflamación del tejido cerebral. Además, los trozos de hueso rotos pueden romper los vasos sanguíneos de cualquier parte de la cabeza. La respuesta del cuerpo a la lesión también puede aumentar la hinchazón. Una hinchazón excesiva puede impedir que los líquidos salgan del cerebro.

  • Accidentes cerebrovasculares isquémicos:

    El ictus isquémico es el tipo más común de ictus y está causado por un coágulo de sangre o una obstrucción en el cerebro o cerca de él. El cerebro no puede recibir la sangre -y el oxígeno- que necesita para funcionar. Como resultado, las células cerebrales empiezan a morir. Cuando el cerebro responde, se produce una inflamación.

  • Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos:

    La hemorragia se refiere a la salida de sangre de un vaso sanguíneo del cerebro (intracerebral). Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son el tipo más común de accidente cerebrovascular… Se producen cuando los vasos sanguíneos de cualquier parte del cerebro se rompen. A medida que la sangre se filtra y el cuerpo responde, la presión aumenta dentro del cerebro. Se cree que la presión arterial alta es la causa más frecuente de este tipo de ictus. Las hemorragias cerebrales también pueden deberse a un traumatismo craneal, a ciertos medicamentos y a malformaciones desconocidas presentes desde el nacimiento.

  • Infecciones:

    Las enfermedades causadas por un organismo infeccioso, como un virus o una bacteria, pueden provocar inflamación cerebral. Algunos ejemplos de estas enfermedades son:

    • Meningitis:

      Se trata de una infección en la que se inflama la cubierta del cerebro. Puede ser causada por bacterias, virus, otros organismos y algunos medicamentos.

    • Encefalitis:

      Se trata de una infección en la que el propio cerebro se inflama. La mayoría de las veces está causada por un grupo de virus y se transmite generalmente a través de las picaduras de insectos…

    • Toxoplasmosis:

      Esta infección está causada por un parásito. La toxoplasmosis afecta con mayor frecuencia a los fetos, a los bebés pequeños y a las personas con el sistema inmunitario dañado.

    • Absceso subdural:

      El absceso subdural (empiema) se refiere a una zona del cerebro que se abscesa o se llena de pus, generalmente después de otra enfermedad como la meningitis o una infección de los senos paranasales. La infección puede extenderse rápidamente, causando hinchazón y bloqueando la salida de otros fluidos del cerebro.

  • Tumores:

    Los crecimientos en el cerebro pueden causar hinchazón de varias maneras. A medida que un tumor se desarrolla, puede presionar contra otras áreas del cerebro. Los tumores en algunas partes del cerebro pueden bloquear el flujo del líquido cefalorraquídeo fuera del cerebro. Los nuevos vasos sanguíneos que crecen dentro y cerca del tumor pueden tener fugas y también provocar una hinchazón.

  • Alturas elevadas:

    Aunque los investigadores no conocen las causas exactas, es más probable que el edema cerebral se produzca a altitudes superiores a los 1.900 metros. Este tipo de edema cerebral suele asociarse al mal agudo de montaña (MAM) severo o al edema cerebral de gran altitud (HACE).

Cuáles son los síntomas de la inflamación cerebral?

Los síntomas de la inflamación cerebral varían, dependiendo de la gravedad y de la causa. Por lo general, comienzan de forma repentina. Puede notar cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor de cabeza

  • Dolor o rigidez en el cuello

  • Náuseas o vómitos

  • Mareos

  • Respiración irregular

  • Pérdida o cambios en la visión

  • Pérdida de la memoria

  • Incapacidad para caminar

  • Dificultad para hablar

  • Estupor

  • Convulsiones

  • Pérdida de la conciencia

Cómo se diagnostica la inflamación cerebral?

Los pasos que utiliza el médico para diagnosticar la inflamación cerebral dependen de los síntomas y de la causa que se sospeche. Los exámenes y pruebas comunes utilizados en el diagnóstico incluyen:

  • Examen de cabeza y cuello

  • Examen neurológico

  • Tomografía computarizada de la cabeza para identificar la extensión y localización de la inflamación

  • Resonancia magnética de la cabeza para identificar la extensión y la localización de la hinchazón

  • Análisis de sangre para comprobar las causas de la hinchazón

  • Punción lumbar

Cuál es el tratamiento de la inflamación cerebral?

Los casos menores de edema cerebral debidos a causas como el mal de altura moderado o una conmoción cerebral leve suelen resolverse en pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos es necesario un tratamiento más rápido.

El objetivo es asegurar que el cerebro reciba suficiente sangre y oxígeno para mantenerse sano mientras se alivia la inflamación y se tratan las causas subyacentes. Esto puede requerir una combinación de tratamientos médicos y quirúrgicos. Un tratamiento rápido suele dar lugar a una recuperación más rápida y completa. Sin él, puede quedar algún daño.

Los cuidados de apoyo… para el edema cerebral pueden incluir cualquier combinación de lo siguiente:

  • Terapia de oxígeno hiperbárico:

    El suministro de oxígeno a través de un respirador o en una cámara… ayuda a que la sangre tenga suficiente oxígeno…

  • Líquidos intravenosos:

    La administración de líquidos y medicamentos por vía intravenosa puede evitar que la presión arterial baje demasiado. Esto ayuda a garantizar que el cuerpo -incluido el cerebro- reciba suficiente sangre. Sin embargo, algunos líquidos pueden empeorar la hinchazón. Los médicos intentan utilizar las cantidades correctas de los líquidos adecuados en alguien con inflamación cerebral.

  • Bajar la temperatura corporal (hipotermia):

    Bajar la temperatura del cuerpo y del cerebro ayuda a aliviar la hinchazón y permite que el cerebro se cure. Sin embargo, la hipotermia como tratamiento de la inflamación cerebral no se utiliza ampliamente.

  • Medicación:

    En algunos casos de edema cerebral, su médico puede iniciar un medicamento para ayudar a aliviar la hinchazón. También pueden administrarse medicamentos por otras razones, como para ralentizar la respuesta de su cuerpo a la hinchazón o para disolver cualquier coágulo. Los fármacos que le dé su médico dependerán de la causa y los síntomas de la inflamación cerebral.

  • Ventriculostomía:

    En este procedimiento, un cirujano corta un pequeño agujero en el cráneo e inserta un tubo de drenaje de plástico. El líquido cefalorraquídeo se drena desde el interior del cerebro, ayudando a aliviar la presión.

  • Cirugía:

    La cirugía puede tener uno o varios de estos objetivos:

    • Extirpar parte del cráneo para aliviar la presión intracraneal; este procedimiento se denomina craniectomía descompresiva.

    • Extirpar o reparar el origen de la hinchazón, como reparar una arteria o vena dañada o eliminar un crecimiento

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Cuáles son los efectos a largo plazo de la inflamación cerebral?

Es habitual que el edema cerebral tenga efectos persistentes. Los problemas que se notan dependen de la gravedad, así como de la localización de la lesión. Los síntomas pueden notarse con cualquiera de los siguientes:

  • Dormir

  • Habilidades de pensamiento y atención

  • Dolores de cabeza

  • Depresión

  • Habilidades de comunicación

  • Movimiento

Su equipo de atención médica está disponible para ayudarle a lidiar con estos desafíos. Mientras que algunos problemas pueden seguir disminuyendo con el tiempo, otros pueden requerir un tratamiento continuo.

Cómo puedo proteger mi cabeza?

Para proteger el cerebro, ten en cuenta estos consejos mientras realizas tus actividades diarias:

  • Utiliza el casco cuando montes en bicicleta, patines, practiques deportes de contacto o realices otras actividades en las que puedas caerte y golpearte la cabeza.

  • Utiliza correctamente el cinturón de seguridad cuando conduzcas o viajes en vehículos.

  • Asegúrese de que está haciendo todo lo posible para controlar la presión arterial alta y las enfermedades del corazón.

  • Evite el consumo de tabaco.

  • Cuando viaje a grandes alturas, tómese su tiempo: permita que su cuerpo se adapte a la altitud.

Inmunoterapia para el cáncer de vejiga

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La inmunoterapia es una de las muchas opciones de tratamiento posibles para el cáncer de vejiga. Esta guía rápida puede ayudarle a determinar si es adecuada para usted.

Si tiene cáncer de vejiga metastásico, cuando la enfermedad se ha extendido a otras partes del cuerpo, probablemente haya probado otros tratamientos. Si no han funcionado, aún tiene opciones, como la inmunoterapia.

Estos medicamentos pueden estimular el sistema inmunitario de su cuerpo para que identifique y destruya las células cancerosas.

Hable detenidamente con su médico para decidir si la inmunoterapia es una buena opción para su tratamiento.

Cómo tomar la decisión

Su médico pensará en algunas cosas antes de recomendarle la inmunoterapia:

    El tipo de cáncer que tiene

  • Hasta dónde se ha extendido la enfermedad en su cuerpo, lo que se denomina el estadio de su cáncer

  • Las posibilidades de que su enfermedad vuelva a aparecer

  • El tamaño y el número de tumores

  • Otros tratamientos que ya ha probado

Al tomar su decisión, haga a su médico algunas preguntas para tener una mejor idea del papel que podría desempeñar la inmunoterapia en su plan de tratamiento general, como por ejemplo:

  • Por qué me recomienda la inmunoterapia?

  • Será la inmunoterapia el único tratamiento que reciba en este momento? Cómo funciona con otros tipos de tratamiento del cáncer de vejiga?

  • ¿Cómo me ayudará?

  • Qué tipo de efectos secundarios debo esperar?

  • Cuánto durará el tratamiento? Cómo es el proceso?

El inicio de la inmunoterapia: Qué esperar

La FDA ha aprobado varios medicamentos de inmunoterapia para tratar el cáncer de vejiga:

  • Atezolizumab (Tecentriq)

  • Avelumab (Bavencio)

  • Durvalumab (Imfinzi)

  • Enfortumab

  • Erdafitinib?

  • Nivolumab (Opdivo)

  • Pembrolizmab (Keytruda)

Una vez que usted y su médico decidan comenzar uno de estos tratamientos, es útil saber un poco sobre lo que puede esperar mientras lo recibe.

¿Cómo se recibe la inmunoterapia?

Para recibir la inmunoterapia, tendrá que acudir a un centro de tratamiento con un horario fijo para recibir el medicamento a través de una infusión, un tubo que se introduce en una vena. Su médico decidirá cuántas rondas de tratamiento necesita.

El médico pedirá algunas pruebas de laboratorio antes y durante el tratamiento para ver cómo responde su cuerpo al medicamento.

Usted toma el medicamento a través de un tubo (una vía intravenosa) que se introduce en una de sus venas.

Un médico o una enfermera le atenderán cuando le pongan la vía intravenosa para asegurarse de que no tiene ninguna reacción adversa o efecto secundario. Si los tiene, el médico puede ralentizar la infusión o retrasar o interrumpir el tratamiento.

Hable con él si siente alguno de estos efectos mientras recibe el tratamiento:

  • Enrojecimiento (ponerse rojo y sentir calor)

  • Escalofríos

  • Tembloroso

  • Mareado

  • Débil

  • Falta de aire o dificultad para respirar

  • Picazón

  • Erupción

  • Dolor en la espalda o en el cuello

  • Hinchazón o hinchazón en la cara

Efectos secundarios

Incluso cuando no está en el centro de tratamiento, estos medicamentos pueden afectar a cómo se siente. Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Sensación de cansancio

  • No sentir hambre

  • Sentirse mal del estómago

  • Infección del tracto urinario (ITU o una infección de la vejiga)

  • Estreñimiento

  • Diarrea

  • Erupciones y picores en la piel

  • Dolor o debilidad muscular

  • Dolores en las articulaciones

Aunque la inmunoterapia ayuda a su cuerpo a reconocer las células cancerosas, también existe la posibilidad de que haga que su sistema inmunitario actúe contra las células sanas. Eso puede causar graves problemas en los pulmones, los intestinos, los riñones y otros órganos. Asegúrese de informar a su médico si tiene efectos secundarios que no desaparecen, como:

  • Tos, problemas para respirar o dolor en el pecho.

  • Piel u ojos amarillos

  • Orina oscura o de color marrón

  • Vómitos intensos

  • Dolor o calambres en el vientre

  • Caca con sangre o negra

  • Problemas para ver

  • Debilidad en las extremidades

  • Confusión

  • Erupción

Algunos medicamentos de inmunoterapia también pueden afectar a su capacidad de tener hijos. Hable con su médico antes de iniciar el tratamiento para conocer las opciones que tiene si quiere tener un bebé en el futuro.

Cómo controlar los efectos secundarios

Independientemente de cómo le afecte la inmunoterapia, no tiene por qué vivir con esos problemas. Puede trabajar con su médico y su equipo de atención para controlarlos y estar lo más cómodo posible mientras el medicamento hace su trabajo.

Algunos hábitos sencillos pueden ayudarle a controlar estos problemas:

  • Toma un analgésico de venta libre, como el paracetamol, para aliviar la fiebre y los dolores musculares.

  • El ejercicio mantiene la fuerza, los niveles de energía y el apetito. También puede ayudar a aliviar el dolor. Hable con su médico sobre los tipos de actividad física que son seguros para usted.

  • Tu cuerpo está pasando por mucho, así que date tiempo para descansar cada día. Duerme mucho por la noche y haz pequeñas siestas durante el día si las necesitas. Asegúrate de darte tiempo para descansar entre actividades.

  • Coma comidas pequeñas y nutritivas a lo largo del día, en lugar de las habituales tres comidas más grandes, para ayudar a las náuseas. Este es también un buen enfoque si el tratamiento le ha quitado el apetito. Las comidas sanas y ricas en nutrientes también aumentan los niveles de energía y alimentan el sistema inmunitario.

  • Cuida tu mente tanto como tu cuerpo. Piensa en unirte a un grupo de apoyo. Compartir tus sentimientos con personas que conocen y entienden exactamente por lo que estás pasando puede ser de gran ayuda a la hora de afrontar los efectos secundarios del tratamiento. Pide a tu equipo de atención que te recomiende algunos grupos que se reúnan en persona o en línea.

Si alguno de tus efectos secundarios es grave, si no desaparece después de unos días o si tienes fiebre, llama a tu médico de inmediato.

Sigue hablando con tu médico

Una de las cosas más importantes que puedes hacer respecto a tus efectos secundarios es seguir hablando de ellos con tus médicos y enfermeras. Ellos pueden recetar medicamentos o informarte de otras cosas que pueden ayudarte a sentirte mejor mientras recibes el tratamiento.

Sé abierto y honesto con ellos sobre cómo te sientes, no sólo físicamente sino también emocionalmente. Un diario de tratamiento puede ayudarte a llevar un registro de los síntomas que tienes. También es una buena manera de desahogar tus preocupaciones y frustraciones, y llevar un registro de lo que quieres plantear a tu equipo de atención en tu próxima visita.

Si su inmunoterapia deja de funcionar

La inmunoterapia puede no funcionar para todas las personas que la toman. Si la ha probado y no ha detenido su cáncer, todavía tiene algunas opciones. El tipo de tratamiento que reciba a continuación dependerá de los demás que haya probado y del estadio en que se encuentre su cáncer.

Quimioterapia

Este tratamiento utiliza potentes fármacos para eliminar el cáncer. Incluso si ya ha probado algunos fármacos antes o junto con la inmunoterapia, su médico puede probar otros o diferentes combinaciones de medicamentos para combatir su cáncer. Los fármacos de quimioterapia para la forma más común de cáncer de vejiga incluyen:

  • Cisplatino

  • Docetaxel o paclitaxel

  • Gemcitabina

Recibirá la quimioterapia en ciclos con unas semanas de por medio para dar tiempo a su cuerpo a recuperarse.

Cirugía

Si todavía tiene toda la vejiga o parte de ella, su médico puede recomendarle una operación llamada cistectomía radical. El médico le extirpará toda la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos. También podría extirpar algunos de sus órganos reproductores. En el caso de los hombres, podría tratarse de la próstata y las vesículas seminales. En el caso de las mujeres, pueden ser los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y una pequeña parte de la vagina.

Después de una cistectomía radical, se le practicará otra intervención quirúrgica denominada derivación urinaria para crear una forma de almacenar y expulsar la orina. El médico puede utilizar parte del intestino delgado o del colon para dirigir la orina fuera del cuerpo hacia una pequeña bolsa que usted llevará puesta. El médico podría fabricar una bolsa de almacenamiento para el interior de su cuerpo. Entonces sólo tendrías que vaciar la bolsa con un tubo fino llamado catéter. Otra opción es conectar la bolsa a la uretra, el tubo del cuerpo por el que sale la orina.

Ensayos clínicos

Los científicos siempre están estudiando posibles nuevos tratamientos para el cáncer de vejiga. Es posible que pueda participar en un estudio de investigación llamado ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos estudian nuevas formas de utilizar tratamientos ya disponibles, como diferentes combinaciones de fármacos o nuevas formas de aplicar la radioterapia. Otros incluyen tratamientos completamente nuevos. El objetivo de estos estudios es comprobar si los tratamientos son seguros y su eficacia.

Si cree que puede querer participar en un ensayo clínico, su médico le ayudará a tomar la decisión. Hablarán de:

  • En qué se diferencia el nuevo tratamiento de los tratamientos habituales que podría recibir

  • Cuáles son los riesgos

  • Las pruebas que necesitará

  • Con qué frecuencia recibirá el tratamiento

Podrá abandonar el ensayo clínico cuando quiera, por cualquier motivo que tenga.

Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos, a veces denominados cuidados de apoyo, tienen como objetivo hacer que se sienta más cómodo durante el tratamiento. Se centran en:

    Ayudar a controlar los síntomas del cáncer

  • Controlar los efectos secundarios del tratamiento

  • Ayudarle a tener una mejor vida cotidiana

  • Apoyarte a ti y a tu familia

Si su médico le sugiere cuidados paliativos, no significa que haya renunciado a tratarle. Puede recibir estos cuidados en cualquier momento del tratamiento del cáncer. Puede incluir:

  • Medicación

  • Cambios en lo que se come

  • Formas de enseñarle a relajarse

Cuadros de los síntomas del cáncer de vejiga: Señales de advertencia, tratamientos, tasas de supervivencia

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Las ilustraciones médicas ayudan a explicar el cáncer de vejiga en esta presentación de médicos. Vea las señales de advertencia, las causas, los tratamientos y el pronóstico del cáncer de vejiga.

Guía visual del cáncer de vejiga

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Qué es el cáncer de vejiga?

El cáncer es el crecimiento de células anormales en el cuerpo. El cáncer de vejiga suele comenzar en el revestimiento interno de la vejiga, el órgano que almacena la orina después de que ésta salga de los riñones. La mayoría de los cánceres de vejiga se detectan pronto, cuando los tratamientos son muy eficaces y la enfermedad no se ha extendido más allá de la vejiga. Sin embargo, el cáncer de vejiga tiende a reaparecer, por lo que son importantes las revisiones periódicas.

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Señal de advertencia: sangre en la orina

La sangre en la orina puede ser un signo de cáncer de vejiga, visible a simple vista o detectado por los análisis de rutina. La orina puede tener un aspecto más oscuro de lo habitual, de color marrón o (raramente) de color rojo intenso. En la mayoría de los casos, la sangre en la orina no se debe al cáncer, sino a otras causas. Entre ellas, el ejercicio, los traumatismos, las infecciones, los trastornos sanguíneos o renales, o los fármacos, como los anticoagulantes. ?

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Señal de advertencia: cambios en la vejiga

Es más probable que los síntomas de la vejiga provengan de otras afecciones distintas del cáncer. Pero el cáncer de vejiga a veces puede causar cambios en los hábitos de la vejiga, incluyendo:

  • Necesidad de ir, con poco o ningún resultado

  • Tener que ir más a menudo de lo habitual

  • Dolor al orinar

  • Dificultad para orinar

Las infecciones del tracto urinario o los cálculos en la vejiga pueden causar síntomas similares, pero requieren tratamientos diferentes.

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Factor de riesgo: Fumar

Aunque las causas exactas del cáncer de vejiga siguen siendo desconocidas, el tabaquismo es el principal factor de riesgo. Los fumadores tienen unas cuatro veces más probabilidades de padecer cáncer de vejiga que las personas que nunca han fumado. Las sustancias químicas del humo del tabaco son transportadas desde los pulmones al torrente sanguíneo, y luego son filtradas por los riñones en la orina. Esto concentra las sustancias químicas nocivas en la vejiga, donde dañan las células que pueden dar lugar al cáncer.

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Factor de riesgo: Exposición a sustancias químicas

Las investigaciones sugieren que ciertos trabajos pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de vejiga. Los trabajadores del metal, los mecánicos y los peluqueros son algunos de los que pueden estar expuestos a sustancias químicas cancerígenas. Si trabaja con tintes o en la fabricación de caucho, textiles, cuero o pinturas, asegúrese de seguir los procedimientos de seguridad para reducir el contacto con productos químicos peligrosos. Fumar aumenta aún más el riesgo de exposición a sustancias químicas.

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Otros factores de riesgo

Cualquiera puede padecer cáncer de vejiga, pero estos factores suponen un mayor riesgo:

  • Sexo: Los hombres tienen tres veces más probabilidades de padecer cáncer de vejiga.

  • Edad: Nueve de cada 10 casos se producen por encima de los 55 años.

  • Raza: Los blancos tienen el doble de riesgo que los afroamericanos.

Otros factores en juego son los antecedentes familiares de cáncer de vejiga, el tratamiento previo contra el cáncer, ciertos defectos congénitos de la vejiga y la irritación crónica de la misma.

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Diagnóstico: Pruebas

No hay ninguna prueba de rutina para el cáncer de vejiga. Pero si tiene un alto riesgo o presenta síntomas, su médico puede ordenar primero una

análisis de orina

. Si es necesario, se puede realizar un procedimiento llamado

cistoscopia

permite al médico ver el interior de la vejiga con un delgado tubo iluminado con una cámara en el extremo. El cistoscopio puede utilizarse para extraer pequeñas muestras de tejido (un

biopsia

) para ser examinadas bajo el microscopio. La biopsia es la mejor manera de diagnosticar el cáncer.

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Diagnóstico: Imagen

Si se encuentra un cáncer, las pruebas de imagen pueden mostrar si se ha extendido más allá de la vejiga. Un

pielografía intravenosa

utiliza un tinte para delinear los riñones, la vejiga y los uréteres, los conductos que llevan la orina a la vejiga.

TAC

y

Resonancia magnética

dan imágenes más detalladas de estos, y pueden mostrar los ganglios linfáticos cercanos. Un

ecografía

utiliza ondas sonoras, en lugar de radiación, para producir imágenes. Otras pruebas de imagen buscan el cáncer en los pulmones y los huesos.

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Tipos de cáncer de vejiga

Los principales tipos de cáncer de vejiga reciben el nombre del tipo de células que se vuelven cancerosas. El más común es el carcinoma urotelial (también llamado carcinoma de células de transición), que comienza en las células que recubren el interior de la vejiga.

El carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma son mucho menos frecuentes.

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Etapas del cáncer de vejiga

Estadio 0: El cáncer permanece en el revestimiento interno.Estadio I: El cáncer se ha extendido a la pared de la vejiga.Estadio II: El cáncer ha alcanzado el músculo de la pared de la vejiga.Estadio III: El cáncer se ha extendido al tejido graso que rodea la vejiga y posiblemente a ciertos ganglios linfáticos cercanos. También puede haberse extendido a la próstata en los hombres o al útero o la vagina en las mujeres.Estadio IV: El cáncer se ha extendido a la pared pélvica o abdominal, a los ganglios linfáticos o a lugares distantes como los huesos, el hígado o los pulmones.

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Tratamiento: Cirugía

La cirugía transuretral se realiza con mayor frecuencia en los cánceres en fase inicial. Si el cáncer ha invadido más parte de la vejiga, el cirujano probablemente realizará una cistectomía total, extirpando toda la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos… En el caso de los hombres, también pueden extirparse la próstata y las vesículas seminales.. En el caso de las mujeres, también pueden extirparse el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y parte de la vagina.

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Tratamiento: Después de la cirugía

Si hay que extirpar toda la vejiga, el cirujano construirá otro medio para almacenar y expulsar la orina. Se puede utilizar un trozo de su intestino para crear un tubo que permita que la orina fluya hacia una bolsa de urostomía externa. En algunos casos, puede construirse un depósito interno, que se drena a través de un catéter. Las cirugías más recientes ofrecen la posibilidad de orinar con normalidad mediante la creación de una nueva vejiga (neovejiga) utilizando también el intestino. Esto permite orinar de forma normal sin necesidad de una sonda o bolsa de orina,

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Tratamiento: Quimioterapia

La quimioterapia consiste en fármacos diseñados para eliminar las células cancerosas. Estos fármacos pueden administrarse antes de la cirugía para reducir el tamaño de los tumores y facilitar su extirpación. La quimioterapia también se utiliza para destruir cualquier célula cancerosa que quede después de la cirugía y para reducir las posibilidades de que el cáncer vuelva a aparecer. La caída del cabello, las náuseas, la pérdida de apetito y la fatiga son efectos secundarios habituales. Los fármacos pueden administrarse por vena o directamente en la vejiga.

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Tratamiento: Inmunoterapia

Este tipo de tratamiento estimula su sistema inmunitario para que identifique y ataque las células cancerosas. Un tratamiento, la terapia con bacilo de Calmette-Guerin, envía bacterias útiles a través de un catéter directamente a la vejiga que activan el sistema inmunitario. Otro tipo de tratamiento, los inhibidores del punto de control inmunitario, se dirige a determinadas proteínas de las células cancerosas.

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Tratamiento: Radiación

La radiación utiliza haces invisibles de alta energía, como los rayos X, para matar las células cancerosas y reducir los tumores. La mayoría de las veces se administra desde el exterior del cuerpo mediante una máquina. La radiación suele utilizarse junto con otros tratamientos, como la quimioterapia y la cirugía. Para las personas que no pueden someterse a la cirugía, puede ser el tratamiento principal. Los efectos secundarios pueden ser náuseas, fatiga, irritación de la piel, diarrea y dolor al orinar.

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Tratamiento: Inhibidores del FGFR

Estos nuevos fármacos se dirigen al cáncer de forma diferente a como lo hacen otros tratamientos como la quimioterapia. Los FGFR (receptores del factor de crecimiento de fibroblastos) son proteínas presentes en las células del cáncer de vejiga. Pueden volverse defectuosas y alimentar el crecimiento del cáncer. Los inhibidores del FGFR bloquean esa acción. Son comprimidos que se toman por vía oral. Su uso se reserva para el cáncer de vejiga metastásico/avanzado. Algunas personas con cáncer avanzado a las que no han ayudado otros tratamientos pueden responder a los inhibidores del FGFR.

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Enfoques complementarios

En la actualidad, no se conoce ningún tratamiento complementario para tratar o prevenir el cáncer de vejiga, pero se está investigando. Hay estudios que analizan si los extractos de té verde, granada o brotes de brócoli pueden ayudar en el tratamiento de las personas con cáncer de vejiga

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Tasas de supervivencia del cáncer de vejiga

Las tasas de supervivencia están estrechamente ligadas al estadio en el momento del diagnóstico. Aproximadamente la mitad de los cánceres de vejiga se detectan cuando la enfermedad se limita al revestimiento interno de la vejiga. Alrededor del 96% de estas personas vivirán al menos 5 años, en comparación con las personas sin cáncer de vejiga. Pero sólo 5 de cada 100 personas cuyo cáncer de vejiga se detectó después de que se extendiera a lugares distantes están vivas 5 años después del diagnóstico…

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Sexo después del tratamiento del cáncer de vejiga

La cirugía puede dañar los nervios sensibles, dificultando las relaciones sexuales. Algunos hombres pueden tener problemas para tener una erección, aunque en el caso de los pacientes más jóvenes, esto suele mejorar con el tiempo. Cuando se extirpa la glándula prostática y las vesículas seminales, ya no se puede producir semen. Las mujeres también pueden tener problemas con el orgasmo y pueden encontrar las relaciones sexuales menos cómodas. Asegúrese de discutir las opciones de tratamiento con su médico.

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Cómo vivir con cáncer de vejiga

El cáncer es una experiencia que cambia la vida. Y aunque no hay una forma segura de prevenir una recurrencia, puedes tomar medidas para sentirte y mantenerte saludable. Comer mucha fruta, verdura y cereales integrales y limitarse a raciones modestas de carne magra es un buen comienzo. Si fuma, deje de hacerlo. Limite el consumo de alcohol a una bebida al día en el caso de las mujeres y a dos en el caso de los hombres. El ejercicio diario y las revisiones periódicas también favorecerán su salud y le darán tranquilidad.

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Tratamientos nuevos y experimentales

Varios tratamientos nuevos pueden resultar útiles para tratar el cáncer de vejiga. La terapia fotodinámica, empleada en los primeros estadios del cáncer, utiliza una luz láser para activar una sustancia química que mata las células cancerosas. Algunas terapias genéticas utilizan virus creados en laboratorio para combatir el cáncer. Y las terapias dirigidas tienen como objetivo controlar el crecimiento de las células cancerosas. Usted puede ser elegible para participar en un ensayo clínico de estos u otros tratamientos de vanguardia.

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Fuentes | Revisado médicamente el 21/07/2020 Revisado por Laura J. Martin, MD el 21 de julio de 2020

IMÁGENES PROPORCIONADAS POR:1)?? ?SPL / Photo Researchers, Inc. y Medical RF / Phototake2)? ?Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc3)? Zephyr / Photo Researchers, Inc.4)? Annemarie van den Berg / Flickr Collection / Getty Images5)? Shannon Fagan / Photodisc6)? Getty7)? Peggy Firth y Susan Gilbert para doctor8)? ISM / Phototake and Medical Body Scans / Photo Researchers, Inc.9)? ?Steve Gschmeissner / Photo Researchers, Inc.10)? Peggy Firth y Susan Gilbert para el médico11)? Peggy Firth y Susan Gilbert para médico12)? Peggy Firth y Susan Gilbert para médico13)? Getty14)? SPL / Photo Researchers, Inc. 15)? Antonia Reeve / Photo Researchers, Inc.16)? Getty17)? Getty18)? ?Getty19)?? ?Creatas Images?20)? Jupiterimages / Comstock?21) Carol & Mike Werner / Visuals Unlimited / Corbis

Consejos para el cuidado de la sonda suprapúbica y la bolsa de drenaje

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Obtenga consejos sobre el cuidado de su catéter suprapúbico y aprenda a mantener un estilo de vida activo.

Después de colocarse una sonda suprapúbica, puede notar un cambio en su forma de vida. Es posible que le resulte más cómodo que otros tipos que ha utilizado, y podrá realizar la mayoría de las actividades que le gustan.

Una sonda suprapúbica es una forma de sacar la orina del cuerpo si tienes problemas para orinar por ti mismo. Un médico le introduce un tubo en la vejiga a través de un corte que le hacen… en el vientre. Tu orina fluye hacia una bolsa que está fuera de tu cuerpo.

Mantén una vida activa

Si tienes un catéter suprapúbico, deberías poder conducir, ir al trabajo y hacer ejercicio, siempre y cuando no tengas una condición de salud que se interponga. Incluso puede nadar, siempre que el agua esté limpia. Puedes conseguir bolsas de drenaje lo suficientemente pequeñas como para que los demás no puedan verlas bajo el traje de baño.

Un consejo útil: tus actividades serán más fáciles -y es menos probable que el catéter se salga- si te pones cinta adhesiva o una correa para sujetar el tubo al estómago o a las piernas. La bolsa de drenaje queda oculta bajo la ropa. Puedes evitar que se te irrite la piel si cambias regularmente la pierna sobre la que descansa la bolsa.

Un catéter suprapúbico puede permitirte mantener tu vida sexual. El catéter no está cerca de la vagina ni del pene, por lo que no estorba cuando tienes relaciones sexuales como pueden hacerlo otros catéteres.

Cómo cuidar el catéter

Es necesario que le cambien el catéter regularmente. Su médico se lo cambiará entre 4 y 6 semanas después de habérselo puesto. Después, deberías ser capaz de hacerlo por ti mismo, normalmente cada 1 a 3 meses, a menos que haya un problema que haga que tengas que cambiarlo enseguida. Tu médico te dará instrucciones que podrás seguir en casa.

Es importante que te mantengas limpio. Dúchate o báñate todos los días y lávate siempre las manos con agua y jabón antes y después de tocar el catéter.

También debes mantener limpio el catéter. Lávalo todos los días con agua hervida y luego enfriada. También puedes utilizar una solución salina estéril. Si todavía hay sangre o mucosidad seca cerca del catéter, aplícale peróxido de hidrógeno mezclado con agua.

Mantén siempre el tubo de la sonda por debajo de la vejiga y asegúrate de que no haya dobleces, para que la orina siga fluyendo con facilidad.

No te preocupes si ves sangre en la orina después de colocar una sonda nueva. Es normal y debería desaparecer en 24 horas.

Cómo cuidar la bolsa de drenaje

La mayoría de los catéteres suprapúbicos vienen con una bolsa de drenaje que recoge su orina hasta que pueda vaciarla en el inodoro u otro recipiente. Muchas personas utilizan una bolsa grande por la noche y otra más pequeña durante el día. Hay que vaciar ambos tipos cuando estén medio llenos o un poco más.

De nuevo, lávate las manos con agua y jabón antes y después de tocar la bolsa, y asegúrate de que no roza el inodoro o el contenedor. Esto ayudará a prevenir infecciones.

Al igual que los catéteres, hay que cambiar las bolsas de drenaje con regularidad. Puede ser cada semana o cada mes, según el tipo de bolsa. Si hay una fuga o una rotura, o la bolsa empieza a oler, tienes que cambiarla enseguida.

Cuando termines con una bolsa, envuélvela y tírala a la basura.

Algunas sondas tienen una válvula en lugar de una bolsa. La orina permanece en la vejiga hasta que destapes la válvula y vacíes el orín en el inodoro o en un recipiente. Lávate las manos antes de tocar la válvula.

Una de las mejores cosas que puedes hacer para cuidarte es beber de 1,5 a 2 litros de líquido cada día para mantener el flujo de orina. Las mejores opciones son el agua y el zumo, especialmente el de arándanos, que ayuda a prevenir las infecciones del tracto urinario. No te pases con el té con cafeína, el café y los refrescos con gas.

Cuándo contactar con el médico

Llame a su médico de inmediato si tiene problemas para cambiar el catéter. También póngase en contacto con su médico si nota alguna de estas cosas:

  • Fiebre o escalofríos, que podrían ser signos de una infección.

  • No sale orina del catéter, lo que podría significar que está bloqueado.

  • El pis gotea alrededor del catéter. (Es normal con uno nuevo, pero debería cesar con el tiempo).

  • La piel se irrita alrededor del lugar donde el médico colocó el catéter.

  • Sangre en la orina durante más de 24 horas.

  • Espasmos de la vejiga. (Son normales en las primeras semanas después de tener una nueva sonda, pero el médico puede tratarlos con fármacos).

  • Las marcas en la piel alrededor del catéter comienzan a sangrar o dificultan el cambio del mismo.

  • Su orina parece turbia, lo que podría significar que tiene una infección del tracto urinario.

  • Su orina huele mal, o se vuelve de cualquier otra forma que no sea un color amarillo claro.