El médico te lo dice

Un estudio histórico de 2017 realizado por investigadores de la Universidad de Boston descubrió que los cerebros de 110 de los 111 jugadores de la NFL fallecidos que examinaron mostraban signos de ETC.

El centro del Salón de la Fama del Fútbol Americano de los Pittsburgh Steelers murió en 2002. Durante la autopsia del cuerpo de Webster, el patólogo forense Bennet Omalu identificó un nuevo tipo de lesión cerebral que acuñó como encefalopatía traumática crónica, o ETC.

Desde entonces, el trabajo de Omalu, y los intentos de la NFL por descartarlo, han sido objeto de una importante película. Ese trabajo también ha dado lugar a más investigaciones y estudios, cuyos resultados han sacudido el mundo del fútbol. Un estudio histórico realizado en 2017 por investigadores de la Universidad de Boston descubrió que los cerebros de 110 de los 111 jugadores de la NFL fallecidos que examinaron mostraban signos de ETC. Estos cerebros fueron probablemente donados por familias de jugadores que habían mostrado síntomas neurológicos y psiquiátricos, lo que sesgó la muestra.

Las revelaciones de los últimos años han llevado a la NFL a tomar conciencia del problema al que se enfrenta su deporte. Varios jugadores se han retirado anticipadamente, temerosos de que el brutal deporte les deje los daños cerebrales irreversibles que provoca la ETC.

Otros, como el ex corredor de los Kansas City Chiefs, Larry Johnson, se preguntan si sus cambios de humor, su comportamiento autodestructivo y su pérdida de memoria se deben a la ETC. Johnson, que se retiró en 2011, declaró en diciembre a The Washington Post que no recuerda dos temporadas completas de su carrera en la NFL y que lucha regularmente contra los impulsos de hacerse daño.

¿Qué es la encefalopatía traumática crónica?

La encefalopatía traumática crónica es una enfermedad neurodegenerativa. Con el tiempo, hace que las células nerviosas del cerebro y de partes del sistema nervioso se deterioren y mueran. La encefalopatía traumática crónica es única, pero no se diferencia de otras enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, dice el doctor Jesse Mez, profesor asistente de neurología en el Centro de Encefalopatía Traumática Crónica de la Universidad de Boston.

¿Qué causa la ETC?

Los expertos creen que los traumatismos cerebrales repetitivos, o los golpes en la cabeza una y otra vez, causan la ETC, en parte porque dichos traumatismos provocan la acumulación perjudicial de una proteína en el cerebro llamada tau.

En nuestros estudios, no hemos visto casos de ETC sin exposición a impactos repetitivos en la cabeza, dice Mez.

Un tipo de traumatismo cerebral causado por impactos en la cabeza es la conmoción cerebral, una forma leve de lesión cerebral que puede causar confusión, visión borrosa, náuseas, dolores de cabeza y otros síntomas que suelen desaparecer en poco tiempo. Los golpes menos graves en la cabeza también pueden contribuir a la ETC.

Las personas que practican deportes de contacto, como el fútbol o el boxeo, parecen ser más propensas a padecer ETC porque los golpes en la cabeza son frecuentes en estos deportes. Y estas lesiones son cada vez más frecuentes. En los últimos años, el número de lesiones cerebrales traumáticas en deportes y otras actividades recreativas atendidas en urgencias ha aumentado en más de un 50% entre los niños, según los CDC. Pero durante este mismo tiempo, las tasas de hospitalización y muerte han disminuido ligeramente.

Algo que… parece aumentar las posibilidades de que los jugadores tengan ETC:

El tiempo que practican deportes de contacto. Cuanto más larga sea la carrera de un deportista, más probabilidades tendrá de padecer ETC y más grave será ésta.

Sin embargo, aún se desconoce mucho, dice Mez. Los científicos no pueden decir cuántos golpes se necesitan para causar la ETC o cuánto tiempo debe jugar alguien antes de que el riesgo sea grave. De hecho, cada persona responde de forma diferente a los traumatismos craneales, afirma.

En dos personas que han tenido la misma exposición al fútbol, una puede desarrollar la enfermedad y otra no, o una puede tener una enfermedad grave y otra leve, dice. Eso sugiere que hay otros factores de riesgo, como la genética.

Cuáles son los síntomas de la ETC?

Los síntomas que se han asociado a la ETC, que son similares a los de otras enfermedades neurodegenerativas, incluyen:

• Pérdida de memoria

• Confusión y fallos de juicio

• Cambios en el estado de ánimo, la personalidad y el comportamiento, que pueden incluir depresión, ansiedad, pensamientos y acciones suicidas y agresividad

• Demencia, en las fases más avanzadas de la enfermedad

Los síntomas de la ETC suelen comenzar mucho después de que la persona que padece la enfermedad haya sufrido el último golpe en la cabeza.

Cómo se diagnostica la ETC?

Ahora mismo, la ETC sólo puede diagnosticarse examinando el cerebro después de la muerte. Sin embargo, dice Mez, se está trabajando muy duro para encontrar criterios que permitan diagnosticarla en vida.

Dice que es probable que los médicos se fijen en varias cosas para hacer un diagnóstico:

• La presencia de un biomarcador, o sustancia física en el cuerpo, que indique la presencia de ETC. No se ha identificado tal biomarcador.

• Una historia clínica de síntomas

• Golpes repetidos en la cabeza

La ETC es reversible o curable? Y cómo se trata?

No es reversible ni curable. Mez dice que no puede haber terapias para tratar la ETC hasta que se pueda diagnosticar en pacientes vivos. Sin embargo, algunos de los síntomas pueden ser tratados. Por ejemplo, las terapias conductuales pueden ayudar a tratar los cambios de humor.

Mez afirma que, dado que la ETC comparte muchos rasgos con el Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas, puede responder a los tratamientos de dichas enfermedades. Pero, advierte, no hemos tenido mucho éxito en el tratamiento del Alzheimer, y sabemos mucho más sobre esa enfermedad. Creo que aún falta un tiempo para las terapias.

¿Qué deportes son los más propensos a verse afectados? Y cuántos casos se confirman, y debido a qué deporte?

El fútbol, el hockey, el boxeo, el fútbol y el rugby son algunos de los deportes de contacto que hacen que los jugadores tengan más probabilidades de padecer ETC. Los miembros del ejército también tienen más posibilidades de padecerla. Pero, dice Mez, las estadísticas son escasas: realmente no tenemos una idea de la incidencia o prevalencia de esta enfermedad.

Dicho esto, la ETC puede ser bastante común entre los jugadores de la NFL. Los investigadores del Centro de ETC de la Universidad de Boston estudiaron los cerebros de 111 ex jugadores de la NFL. En un estudio de julio de 2017 publicado en JAMA, revelaron que 110 -o el 99%- de esos cerebros dieron positivo en la prueba de ETC.

Mez, el autor principal del estudio, dice que sabe que el estudio tenía deficiencias. Por ejemplo, los cerebros donados para la investigación solían proceder de familias de jugadores que habían mostrado síntomas de ETC, en lugar de un grupo más amplio de jugadores. Esto limitó la capacidad de los investigadores para determinar la frecuencia de la enfermedad entre los jugadores profesionales de fútbol. Pero el estudio, que también encontró niveles muy altos de ETC entre ex jugadores de fútbol universitario, fue alarmante.

Qué está haciendo y diciendo la NFL sobre la ETC?

La NFL, que había cuestionado la relación entre el fútbol americano y el daño cerebral, apoya los esfuerzos para proteger a sus jugadores de la ETC y otras lesiones. La liga ha aportado recientemente 40 millones de dólares para la investigación médica, con un enfoque en la neurociencia, dice el doctor Allen Sills, que fue nombrado el primer director médico de la NFL en marzo de 2017. El neurólogo y médico deportivo anteriormente codirigió el Centro de Conmociones Cerebrales de la Universidad de Vanderbilt y se desempeñó allí como profesor de cirugía neurológica.

De acuerdo con la necesidad de una mayor investigación sobre la ETC, las conmociones cerebrales y otras cuestiones relacionadas, Sills dice que la NFL ha sido un líder en materia de seguridad y ha hecho verdaderos progresos para tratar de proteger mejor a sus jugadores y hacer nuestro juego más seguro.

Describe varias medidas que la liga apoya, entre ellas:

• Cambios en las reglas basados en datos para acabar con las tácticas de juego peligrosas y hacer que las lesiones sean menos probables

• Nuevas directrices, apoyo médico y tecnología para identificar, diagnosticar y tratar las conmociones cerebrales y otras lesiones

• Educación obligatoria sobre salud y seguridad para los jugadores y formación para el personal médico

Nuevas normas para los equipos de protección

Hay alguna forma de prevenir la ETC?

Algo que diferencia a la ETC de otras enfermedades neurodegenerativas, dice Mez, es su clara relación con las exposiciones ambientales. En otras palabras, la causa probable -golpes repetidos en la cabeza a lo largo del tiempo- es conocida y prevenible. Para Mez, eso significa repensar la forma de hacer deporte.

Hay muchas maneras de practicar deportes de equipo y hacer ejercicio cardiovascular sin tener que golpearse la cabeza repetidamente, dice. ¿Deben los jóvenes practicar deportes de contacto? ¿Deben los adultos practicar deportes de contacto? Son cuestiones sociales realmente importantes que deberíamos plantearnos».

Algunos investigadores afirman que futuros fármacos podrían detener la acumulación de proteínas tau en el cerebro relacionada con la ETC y causada por los golpes repetidos en la cabeza. Aunque se están desarrollando fármacos dirigidos a esas proteínas, ninguno ha sido eficaz.

¿Cuál es el futuro de la investigación sobre la ETC? Qué es lo que viene ahora?

Además de encontrar pruebas de diagnóstico para las personas que viven con ETC y terapias para tratar la enfermedad, Mez dice que es crucial identificar quién tiene más probabilidades de padecer ETC. Es probable que la genética desempeñe un papel en este sentido.

Algunas investigaciones se centran ahora en determinar si un gen relacionado con el Alzheimer, el APOE-4, influye también en la ETC. Los científicos también están estudiando cómo ciertos genes pueden hacer que una persona sea más propensa a la acumulación de proteínas tau en el cerebro, un indicador de la ETC y otros trastornos neurodegenerativos.

Cuál ha sido el impacto de la ETC? Menos niños jugando al fútbol? Los jugadores de alto perfil se retiran antes?

El número de personas mayores de 6 años que juegan al fútbol americano se ha reducido en un 60% desde 2006.

Algunos jugadores de la NFL han hablado sobre la ETC y temas relacionados, como las conmociones cerebrales. En diciembre de 2017, el mariscal de campo de los Washington Redskins, Kirk Cousins, dijo a Sports Illustrated que se sometería a una prueba para detectar la ETC si se creara una. Cousins y el extremo defensivo de los Seattle Seahawks, Michael Bennett, dijeron a SI que se retirarían si dieran positivo. En la misma mesa redonda, Artie Burns, cornerback de los Pittsburgh Steelers, dijo que cree que ya tiene ETC: Definitivamente sé que la tengo, no necesito una prueba. Los seres humanos no están hechos para chocar.

Algunos jugadores de la NFL, como John Urschel, A. J. Tarpley y Chris Borland, se han retirado antes de tiempo por la preocupación de las lesiones cerebrales.

Descubra los componentes físicos y psicológicos del síndrome de la mano alienígena. Conozca las causas, los síntomas y los tratamientos de este trastorno neurológico.

Sus mentes ya no pueden dar instrucciones a la «mano alienígena», pero ésta sigue moviéndose y realizando actividades aparentemente con voluntad propia. Estos movimientos suelen ser completamente innecesarios o inapropiados en ese momento y pueden ser una experiencia aterradora?

Versiones del síndrome de la mano alienígena

El síndrome de la mano alienígena es esencialmente lo mismo que el síndrome del miembro alienígena. El nombre más amplio refleja el hecho de que una condición similar puede ocurrir también en las piernas. Hasta ahora, sólo se ha visto afectada una extremidad a la vez.

Hay tres categorías principales de síndrome de la mano alienígena basadas en la parte del cerebro que causa la condición. Son las siguientes:?

• Versión del lóbulo frontal… Esta es la única versión reportada que afecta su mano derecha.

• Versión callosa… Afecta a la zona del cuerpo calloso de su cerebro…

• Versión posterior. Esto involucra su lóbulo parietal.

Causas del síndrome de la mano ajena

No hay una causa universal para el síndrome de la mano alienígena. Pero siempre es causado por algún tipo de daño en el cerebro de una manera que interrumpe su movimiento y control.

Normalmente, cuando alguien decide empezar a mover su brazo, activa múltiples y extensas redes neuronales dentro de su cerebro. En las personas con SSA, las áreas de activación están más aisladas.

En la actualidad, es necesario investigar más sobre el síndrome y el propio cerebro para poder explicar plenamente esta afección a nivel neurológico?

En un nivel más amplio, las causas de daño cerebral que pueden conducir al SSA incluyen:?

• Tumores cerebrales

• Accidentes cerebrovasculares

• Aneurismas

• Daño cerebral por una lesión

• Como efecto secundario de una cirugía cerebral

• ¿Síndrome de ParryCRomberg?

• Enfermedad de CreutzfeldtCJakob

• Variantes atípicas de Parkinsons, como el síndrome corticobasal

• Otras enfermedades neurodegenerativas diversas

Tenga en cuenta que este es un efecto secundario muy raro de la mayoría de estas enfermedades. Por ejemplo, es muy improbable que desarrolle un AHS si tiene un accidente cerebrovascular.

Pero en el caso de algunas enfermedades específicas, la tasa puede ser sorprendentemente alta. Los datos indican que aparece en el 30% de las personas con el síndrome corticobasal variante de Parkinsons. También se da en el 4% de las personas con la enfermedad de Creutzfeldt-CJakob?

En algunos casos, la afección es idiopática, lo que significa que la causa exacta sigue siendo desconocida?

¿Quién padece el síndrome de la mano alienígena?

Cualquiera puede padecer este síndrome. Lo único que hace falta es una determinada lesión cerebral.

Esto significa que cuanto más riesgo tenga una persona de sufrir ciertas lesiones cerebrales, como un derrame cerebral, más probable será que desarrolle el síndrome de estrés postraumático. Muchos de los casos se dan en personas de más de 60 años, pero incluso se ha registrado un caso en una niña de 13 años?

Cómo se diagnostica el síndrome de la mano alienígena?

Debido a su rareza, sólo hay unos pocos casos reportados en la literatura científica, algunos médicos pueden no estar familiarizados con esta condición.?

Cuando acuda al médico, intente recordar las acciones exactas que ha realizado su mano y cómo le han hecho sentir. Estos detalles ayudarán a descartar una disfunción de base motora. Su médico también necesitará conocer su historial médico completo, incluyendo todos sus medicamentos y las dosis que ha tomado últimamente.

El siguiente paso es examinar su cerebro para intentar averiguar la causa subyacente. Su médico puede solicitar cualquier combinación de los siguientes procedimientos de imagen:?

• Resonancia magnética (MRI)

• Resonancia magnética con tensor de difusión (RMD) una técnica más especializada que puede mapear el agua en la materia blanca del cerebro

• Una tomografía computarizada (TC)

Síntomas del síndrome de la mano ajena

El SMA tiene efectos tanto físicos como psicológicos. En algunos casos, las personas se han disociado completamente de su mano y ya no la reconocen como propia, lo que puede ser increíblemente perturbador…

Los síntomas exactos de su AHS dependerán de la versión que haya desarrollado. Pero tenga en cuenta que puede haber un solapamiento sustancial entre las versiones. Curiosamente, nadie ha informado de que la enfermedad produzca dolor.

Los síntomas que generalmente se atribuyen a la versión del lóbulo frontal son:?

• Manoseo involuntario sobre todo de otras partes del cuerpo y de la ropa

• Agarre involuntario este puede ser de cualquier objeto

• Dificultad para soltar los objetos

Los síntomas que son comunes en la versión posterior incluyen:?

• Levitación en la que el brazo comienza a elevarse en el aire sin motivo

• Un movimiento menos intencionado como el de simplemente agitarse?

• Luchas psicológicas esta es la versión que más comúnmente hace que las personas dejen de reconocer su mano como propia

La variedad callosa se caracteriza por un conflicto principal de síntomas durante las tareas con las dos manos. Por ejemplo, puede estar abotonándose intencionadamente la camisa con la mano derecha mientras la izquierda ajena se desabrocha inmediatamente…

Una vez que la condición comienza, puede durar desde 30 minutos el caso más corto reportado hasta el resto de su vida?

Tratamiento del síndrome de la mano alienígena

No existe un tratamiento para el síndrome de la mano alienígena. Todas las técnicas para manejarlo son en su mayoría anecdóticas?

Las técnicas que se han probado han intentado abordar tanto las complicaciones físicas como las psicológicas causadas por el SAE. Entre ellas se encuentran:?

• Terapia cognitivo-conductual: puede ayudar a las personas a aceptar la realidad emocional de su enfermedad. Les ayuda a pensar en su mano ajena de nuevas maneras?

• Distraer la mano… A algunas personas les ha resultado útil ocupar la mano alienígena con tareas sencillas y no embarazosas para mantenerla distraída. Esto puede ser tan fácil como hacer que la mano descontrolada sostenga una revista mientras se hace el día?

• Técnicas de coaching visoespacial… Esta estrategia intenta ayudar con su percepción del miembro extraño en relación con el resto de su cuerpo, con la esperanza de que sea lo suficientemente bueno como para que recupere algo de control…

• Clonazepam… Hay un caso reportado en el que una niña de 13 años, cuyo brazo derecho estaba afectado por el AHS, tomó clonazepam en un intento de tratar sus síntomas. Esto condujo a una reducción del 70% de sus síntomas después de 2 días. Por desgracia, el fármaco no le sentó bien, por lo que tuvieron que probar otra técnica.

• Inyecciones de toxina botulínica… A la misma niña de 13 años se le inyectó toxina botulínica en algunas zonas de arriba a abajo del brazo afectado. Esto mostró una reducción del 80% en sus síntomas.

Este síndrome es tan raro que la gente todavía está tratando de averiguar las mejores maneras de manejarlo. Si padeces esta enfermedad, tu aportación es crucial para ayudar al equipo médico a descubrir estrategias para tus síntomas específicos…

No está de más ser creativo. En un caso, un hombre estaba angustiado porque su mano no dejaba de agarrar su cuerpo mientras dormía. Pudo volver a dormir a pierna suelta simplemente llevando un guante de cocina a la cama?

Otras personas se sienten más cómodas sentadas sobre su mano ajena cuando están en público. De este modo, no tienen que vigilarla constantemente para detectar actividades inapropiadas.

El médico también tendrá que tratar las causas subyacentes que haya encontrado. El tratamiento exacto dependerá de la causa. Un tumor cerebral, por ejemplo, puede requerir una intervención quirúrgica.

Cuándo acudir al médico

Debido a que esta condición es tan extraña… incluso aterradora de experimentar, usted probablemente querrá buscar atención médica tan pronto como comience. Esto es exactamente lo que debe hacer.

Lo más probable es que el síndrome de estrés postraumático esté causado por una enfermedad subyacente mucho más grave. No todas las personas que padecen el síndrome de abstinencia alcohólica pueden ser ayudadas con atención médica inmediata. Pero en algunos casos, este paso podría salvar su vida.

Averigüe lo que necesita saber sobre los agujeros de burbuja, y descubra los riesgos y beneficios, y cómo puede afectar a la salud.

En este procedimiento, un neurocirujano perfora un pequeño agujero en el cráneo para drenar la sangre del cerebro. Esta sangre puede causar presión y comprimir el tejido cerebral, lo que puede provocar daños y la muerte.

El cerebro está protegido por los duros huesos exteriores del cráneo y tres capas de tejido llamadas meninges. La capa más externa es la duramadre, la intermedia es la aracnoidea y la más cercana al cerebro es la piamadre.

Un orificio de fresado abre el acceso a la duramadre. A veces el médico utilizará este orificio como primer paso para otros procedimientos en el cerebro.

Un agujero de fresa es una craneotomía?

Una craneotomía es un procedimiento quirúrgico en el que su médico retira temporalmente una parte de su cráneo llamada colgajo óseo. También se extrae una parte de su cráneo durante un procedimiento de perforación, por lo que técnicamente es un tipo de craneotomía. Sin embargo, suele etiquetarse como un procedimiento independiente.

Por qué se necesita la cirugía de agujero de rebaba?

La razón más común para un procedimiento de agujero de burbuja es tratar un hematoma subdural repentino o en curso. Se trata de una situación en la que la sangre se acumula entre la duramadre y la aracnoides y suele producirse tras lesiones leves o graves. Puede poner en peligro la vida.

Un hematoma subdural también puede producirse por otros motivos, como:

• Lesión en la cabeza por el síndrome del bebé sacudido

• Golpearse la cabeza durante una caída o violencia

• Medicamentos que previenen los coágulos, como la warfarina

• Ser placado en los deportes

• Envejecer, lo que provoca un encogimiento del cerebro llamado atrofia

• Beber demasiado alcohol, que puede hacer que los vasos sanguíneos se encojan y se rompan

• Tumor cerebral

• Aneurisma cerebral, donde un vaso sanguíneo del cerebro se abulta

• Una lesión cerebral previa

• Trastornos hemorrágicos como la hemofilia

Un procedimiento de fresado permite a su médico perforar agujeros en el cráneo para aliviar la presión de la acumulación de líquido o sangre.

A veces, el médico perfora un agujero para realizar un procedimiento llamado neuroendoscopia. Una vez perforados los agujeros, introducirán un visor con una cámara e instrumentos especiales para realizar la cirugía cerebral. La neuroendoscopia se considera una forma menos invasiva de trabajar en el cerebro. El médico puede hacerla para extirpar tumores o quistes cerebrales.

Cómo se lleva a cabo un procedimiento de agujero de fresa?

Antes de iniciar cualquier intervención quirúrgica, su médico le tomará imágenes del cerebro mediante una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Esto les dará información sobre el líquido que rodea su cerebro.

Antes del procedimiento de perforación, se le administrará anestesia por vía intravenosa (a través de la vena) para ayudarle a relajarse. La zona en la que se realizará el orificio se afeita y se adormece con analgésicos. Es posible que esté despierto para la intervención o que se le aplique anestesia general y esté dormido.

El cirujano le hará un pequeño corte en el cuero cabelludo y le hará un pequeño agujero del tamaño de una moneda de diez centavos. Si sólo están drenando líquido, el cirujano hará un pequeño corte en la duramadre y colocará un tubo de goma para ayudar a eliminar el líquido. En algunos casos, pueden dejar el drenaje en su lugar para ayudar a mantener el líquido fuera del cerebro.

Si se trata de una neuroendoscopia, el cirujano introducirá un endoscopio y una cámara y seguirá trabajando. Es posible que cubra el orificio de la fresa con una placa metálica.

Cuáles son los riesgos de la cirugía del agujero de la rebaba?

Todas las cirugías tienen riesgos y pueden provocar complicaciones como la muerte. Algunos de los riesgos de la cirugía de orificio de fresa pueden ser:

• Infección

• Sangrado

• Coágulo de sangre

• Lesión cerebral

• Accidente cerebrovascular

• Infarto de miocardio

• El líquido se acumula de nuevo y necesita más cirugía cerebral

Si es usted mayor o tiene otros problemas de salud, podría tener una mayor probabilidad de riesgos. Su médico hablará de los riesgos y beneficios con usted antes de someterse al procedimiento. En algunos casos, podría ser un procedimiento de emergencia para salvar su vida…

Cuánto tiempo dura la recuperación de la cirugía de orificio de la fresa?

La recuperación de la cirugía de agujero de rebaba lleva tiempo. Usted permanecerá en un hospital durante unos días después de la cirugía. Su médico vigilará cuidadosamente sus constantes vitales y se asegurará de que responda bien a la intervención.?

Es habitual sentir dolor en la zona de los agujeros, pero el médico le dará algún analgésico. No podrá conducir después de la intervención hasta que su médico lo autorice.

Es importante que acuda a sus citas médicas después de la intervención.

Aprenda lo que ocurre cuando tiene mareos cervicogénicos (causas, síntomas y tratamientos).

¿Qué es la columna cervical?

Su columna vertebral está formada por 24 vértebras o huesos. La columna cervical está formada por las siete vértebras más cercanas a tu cráneo. Además, algunos nervios recorren toda tu médula espinal. Estos nervios transmiten mensajes entre el cerebro y el cuerpo.

La columna cervical contiene el 50% de todos los nervios relacionados con el funcionamiento interno del cuerpo. Los músculos que rodean la columna cervical también son esenciales para el movimiento y la comunicación entre el cuerpo y el cerebro.

¿Qué causa el vértigo cervical?

El vértigo cervical puede ser causado por:

• Degeneración del cuerpo?

• ¿Inflamación?

• Problemas con las articulaciones

• Lesiones en los discos?

• Tono muscular anormalmente alto?

• Traumatismo en los músculos

Las personas que han sufrido un traumatismo craneal extremo, artritis cervical o hernias discales cervicales se ven afectadas con mayor frecuencia por el vértigo cervical. El vértigo cervicogénico puede ser a menudo el resultado de una lesión por latigazo cervical en accidentes de coche?

Cuáles son los síntomas del vértigo cervical?

Normalmente, los síntomas del vértigo cervical se producen meses o años después de un traumatismo en la columna cervical. La ansiedad y el estrés pueden afectar a la gravedad de sus síntomas. Esto se debe a que el estrés y la ansiedad afectan al tono muscular y a las respuestas del sistema nervioso simpático.

Los síntomas del vértigo cervical pueden ser variados. Sin embargo, algunos de los más comunes son:

• Vértigo… Puede sentirse aturdido, con la cabeza pesada, desmayado, mareado o inestable. A menudo, el vértigo afecta al equilibrio y hace que te caigas, te tambalees o te sientas como si estuvieras flotando. Dado que las pruebas de laboratorio no pueden ayudar actualmente a diagnosticar el vértigo cervical, se excluirán en su lugar otras posibles variedades de vértigo; el cervical puede diferenciarse de otros tipos de vértigo porque rara vez le hará sentir que está girando en círculos.

• Movimiento descoordinado… Si está experimentando un mareo cervicogénico, es posible que no pueda coordinar su movimiento…

• Cambios de postura… Es posible que no puedas mantener una postura recta y erguida…

• Dificultad visual o de los ojos… Hay una variedad de síntomas visuales del vértigo cervical. Estos podrían incluir un movimiento rápido de los ojos, incapacidad para mantener la mirada fija en los objetos en movimiento, o una sensación visual de movimiento incluso cuando no se está moviendo. Puede empezar a tener dificultades para leer las palabras en una página…

• Caminar diferente… Puedes experimentar movimientos diferentes o extraños al caminar…

• Molestias en el estómago. Es posible que sientas náuseas o que necesites vomitar.?

• Molestias en las altas cervicales. Algunas personas sienten dolor, pero también es posible que sólo sientas tirantez o molestias.

• Dolores de cabeza o de cuello… Puede sentir dolores de cabeza como un anillo alrededor de la cabeza, presionando hacia la parte delantera del cráneo. También puedes tener migrañas severas que te hagan sensible al ruido y a la luz.

Cuál es el tratamiento de los mareos cervicogénicos?

A menudo, el vértigo cervicogénico tiene varias causas, por lo que pueden ser necesarios varios tratamientos. Un tipo de tratamiento que debe realizar es la terapia manual (masaje, o fisioterapia). Debe asegurarse de tratar las siguientes partes de su cuerpo mediante este tipo de terapia:

• Los músculos que se encuentran directamente debajo del cráneo

• Músculos del cuello

• Músculo que va desde el cuello hasta el hombro y luego baja hasta el hombro

• Los músculos del lado de tu cuello

• Los músculos pectorales

A menudo, la terapia manual por sí sola no elimina el síntoma principal de los mareos. Se recomienda que, junto a la terapia manual, realice también una terapia vestibular adaptada a usted. La terapia vestibular consiste en un conjunto de ejercicios que incluyen lo siguiente:

• Ejercicios para los ojos

• Ejercicios de equilibrio

• Ejercicios de marcha?

• Movimientos del cuello

• Exposición a determinados ambientes

Por lo general, si realiza ambos tratamientos, sus síntomas desaparecerán.

El insomnio familiar fatal es una rara condición genética que causa una severa incapacidad para dormir. Obtenga más información sobre sus causas, los síntomas del insomnio familiar fatal y mucho más.

Si tiene problemas para dormir, es muy poco probable que tenga FFI. Los expertos estiman que sólo 100 personas de 30 familias de Europa, China, Japón, Australia y Estados Unidos son portadoras del gen que causa esta enfermedad.

Existe una versión no genética de esta enfermedad llamada insomnio fatal esporádico (IFE). Los expertos no saben cuál es la causa del sFI.

¿Qué causa el insomnio familiar fatal?

La FFI no es realmente un trastorno del sueño, aunque contenga la palabra insomnio. La FFI es una enfermedad priónica, lo que significa que está causada por un mal funcionamiento de las proteínas del cerebro. Algunas enfermedades priónicas son genéticas, como la FFI, mientras que otras están causadas por infecciones.

Una mutación en el gen PRPN provoca el mal funcionamiento de los priones en las personas con FFI. La mayoría de las veces, esta mutación se transmite de un padre a otro. Sin embargo, en casos raros, el gen muta espontáneamente. Esta mutación se produce en el óvulo o en el esperma que forma el bebé.

El gen PRPN controla la creación de la proteína PrP. Los expertos no están seguros de lo que hace exactamente esta proteína, pero cuando se tiene esta mutación genética específica, la proteína se forma de forma incorrecta. Esto hace que sea tóxica para el organismo. La proteína malformada se acumula en el tálamo a lo largo de la vida, dañándolo.

El tálamo suele controlar el sueño y la alimentación. También ayuda a regular la temperatura corporal. El daño que se produce con el tiempo afecta a estos procesos en las personas con FFI.

La mutación de la PRPN que causa la FFI es una mutación autosómica dominante. Esto significa que sólo es necesario recibir una copia de este gen para padecer la enfermedad.

Si tiene esta mutación genética, tiene un 50% de posibilidades de transmitir la enfermedad a su hijo con cada embarazo.

Cuáles son los síntomas del insomnio familiar fatal?

Los síntomas del FFI suelen aparecer cuando se tiene entre 40 y 60 años. Empiezan siendo leves, pero progresan rápidamente.

El primer síntoma que experimentan la mayoría de las personas es el insomnio, o la dificultad para dormir. Esto puede ir acompañado de confusión y problemas de concentración. El insomnio empeora con el tiempo y pueden aparecer otros síntomas. Estos incluyen:

• Presión arterial alta

• Latidos rápidos del corazón

• Pérdida de peso involuntaria

• Dificultad para controlar la temperatura corporal

• Hiperhidrosis (sudoración excesiva)

• Visión doble

• Sueños vívidos cuando se produce el sueño

A medida que la enfermedad avanza, otros síntomas de insomnio familiar fatal incluyen:

• Ataxia (dificultad para controlar los movimientos)

• Alucinaciones

• Delirio

• Disfagia (dificultad para tragar)

Muchos de los síntomas que se producen tras el inicio del insomnio son causados por la falta de sueño.

La mayoría de las personas con FFI mueren entre 6 y 36 meses después de la aparición de los síntomas por problemas cardíacos o infecciones causadas por la enfermedad subyacente.

Los síntomas del insomnio fatal esporádico son similares pero tienen una progresión diferente. Si tiene sFI, puede experimentar primero problemas de equilibrio o de memoria.

Cómo se diagnostica el insomnio familiar fatal?

Su médico realizará una serie de pruebas para determinar si tiene FFI.

Es probable que comiencen con un examen físico y tomen sus antecedentes familiares. Pueden realizar pruebas genéticas, pruebas de líquido cefalorraquídeo o un estudio del sueño.

Cuando una persona muere sin ser diagnosticada, una autopsia puede confirmar la FFI.

Cómo se trata el insomnio familiar fatal?

El tratamiento del insomnio familiar fatal se centra en el control de los síntomas. Actualmente no hay cura.

Dado que el insomnio familiar fatal es tan poco frecuente, no existe un protocolo estándar para el tratamiento de los síntomas. Trabajará con un equipo que suele incluir un neurólogo, un psiquiatra, un trabajador social y otros profesionales de la salud para tratar sus síntomas específicos.

Los tratamientos incluyen:

• Tomar vitaminas y suplementos

• Llevar una dieta equilibrada

• Dejar o cambiar los medicamentos que empeoran los síntomas

• Usar sedantes, antipsicóticos o… melatonina para ayudar a dormir

• Acudir a un terapeuta

Para prevenir futuros casos de FFI, su médico puede recomendar la realización de pruebas genéticas a toda su familia. Como esta enfermedad aparece en la mediana edad, sin las pruebas genéticas, los miembros de su familia podrían transmitirla antes de saber que tienen la mutación del gen PRPN.

Cuándo debe acudir al médico?

Aunque no es probable que su insomnio sea FFI, a menos que tenga antecedentes familiares, consulte a su médico si tiene problemas para dormir, o si tiene confusión o problemas para controlar sus movimientos. Estos síntomas pueden ser signos de otras enfermedades.

Descubra lo que necesita saber sobre el síndrome de Miller Fisher y aprenda cómo se diagnostica y se trata.

El síndrome de Guillain-Barr afecta a una de cada 100.000 personas. En EE.UU., se calcula que entre 3.000 y 6.000 personas desarrollan el síndrome de Guillain-Barr cada año.

El síndrome de Miller Fisher es una variante del síndrome de Guillain-Barr. Es más raro que el síndrome de Guillain-Barr. En los países occidentales, representa entre el 1% y el 5% de todos los casos de síndrome de Guillain-Barr. La proporción es mayor en algunos países de Asia oriental. Hasta el 19% de los casos de SGB en Taiwán y hasta el 25% de los casos en Japón son casos de síndrome de Miller Fisher.

Cuáles son las causas del síndrome de Miller Fisher?

Tanto el síndrome de Miller Fisher como el de Guillain-Barr se desarrollan en respuesta a una enfermedad. La enfermedad hace que los anticuerpos ataquen a los nervios… Los expertos no están seguros de por qué ocurre esto.

El síndrome de Miller Fisher suele aparecer unos días o hasta 4 semanas después de una enfermedad, especialmente una enfermedad diarreica o una infección respiratoria.

El Campylobacter jejuni es una especie común de bacteria que desencadena el síndrome de Miller Fisher y el síndrome de Guillain-Barr. Esta bacteria puede provocar diarrea y dolor abdominal. Los virus que desencadenan ambas enfermedades son:

• Zika

• Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

• Epstein-Barr (mononucleosis)

Cuáles son los síntomas del síndrome de Miller Fisher?

Las personas suelen buscar ayuda médica porque su visión disminuye rápidamente durante días. También pueden tener dificultades para caminar.

Los tres síntomas principales del síndrome de Miller Fisher son:

• Debilidad de los músculos del ojo, que provoca visión doble y dificultad para controlar los movimientos oculares (oftalmoplejia)…

• Problemas de coordinación de las extremidades (ataxia)

• Pérdida de reflejos en los tendones (arreflexia)

Algunas personas también pueden tener:

• Pupilas dilatadas o agrandadas.

• debilidad en sus músculos faciales

• una disminución del reflejo nauseoso

Si tiene estos síntomas y además desarrolla debilidad en los músculos de la respiración y en las extremidades, es posible que tenga el síndrome de solapamiento SGB-SM. El principal síntoma del síndrome de Guillain-Barr es la debilidad que comienza en las piernas y se extiende a los brazos y al cuerpo. En algunas personas, esta debilidad se extiende a la cara, la garganta y los músculos respiratorios.

Cómo se diagnostica el síndrome de Miller Fisher?

Puede ser difícil diagnosticar este síndrome porque es similar a varias otras enfermedades neurológicas como:

• Meningitis basal

• Botulismo

• Difteria

• Accidente cerebrovascular

• Encefalitis del tronco cerebral

• ¿Miastenia gravis?

No existe una prueba diagnóstica específica para el síndrome de Miller Fisher. Su médico le hará un examen físico y elaborará su historial médico. Es posible que le hagan una punción lumbar. Muchas personas con el síndrome de Miller Fisher tienen un recuento elevado de proteínas en el líquido cefalorraquídeo.

También es posible que tengan que hacer un análisis de sangre para comprobar si hay anticuerpos anti-GQ1b. Este anticuerpo se encuentra en aproximadamente el 95% de las personas con síndrome de Miller Fisher.

Su médico también puede realizar un estudio de conducción nerviosa y una electromiografía (EMG). Estas pruebas utilizan pequeñas descargas eléctricas para comprobar la actividad de sus músculos y nervios sensoriales. Si tiene el síndrome de Miller Fisher, las pruebas pueden mostrar anomalías en los nervios sensoriales.

Se puede realizar una resonancia magnética (RM) del cerebro para descartar una encefalitis del tronco cerebral y el síndrome de Guillain-Barr. En el síndrome de Miller Fisher, la resonancia magnética suele ser normal, pero puede haber anomalías para las otras enfermedades.

Cuál es el tratamiento del síndrome de Miller Fisher?

No hay cura para el síndrome de Miller Fisher. Pero el tratamiento puede ayudar a que sus síntomas mejoren más rápidamente.

Las personas con síndrome de Miller Fisher suelen ser tratadas en el hospital. Esto permitirá a los médicos descartar el síndrome de Guillain-Barr, que puede ser mortal.

Dado que el síndrome de Miller Fisher está relacionado con el síndrome de Guillain-Barr, se suelen administrar tratamientos para el síndrome de Guillain-Barr. Estos tratamientos pueden incluir el intercambio de plasma (plasmaféresis) y la inmunoglobulina intravenosa (IVIg).

La inmunoglobulina intravenosa suele ser el primer tratamiento que se administra porque está más disponible y es más conveniente que la plasmaféresis.

La inmunoglobulina intravenosa suele administrarse durante 5 días. Estas infusiones contienen anticuerpos que se encuentran en la sangre. Proceden del plasma que se ha reunido de miles de personas sanas y luego se ha purificado.

En la plasmaféresis, un fino tubo de plástico conecta su vena con una máquina. Su sangre pasa por el tubo y llega a la máquina.

La máquina extrae el plasma de su sangre y lo sustituye por plasma de sustitución. Este plasma sustitutivo y sus propias células sanguíneas se devuelven a su cuerpo.

En el caso del síndrome de Miller Fisher, necesitará unas cinco rondas de plasmaféresis durante unas dos semanas.

Si sus músculos están muy debilitados por la enfermedad, puede necesitar fisioterapia durante una o dos semanas. El objetivo de la rehabilitación es fortalecer los músculos y recuperar la función lo más cerca posible de lo normal.

Por término medio, la recuperación de esta enfermedad durará entre 8 y 12 semanas. La mayoría de las personas se recuperan completamente en 6 meses. Menos del 3% tienen una recidiva.

Conozca la neurapraxia, la forma más leve de lesión nerviosa periférica traumática. Descubra qué puede causarla y cómo se cura.

La neurapraxia es la forma más leve de lesión nerviosa periférica (LNP). Hay cinco niveles diferentes de PNI, desde el grado I hasta el V. La diferencia entre estos niveles se basa en una cantidad creciente de daño nervioso.

Las IPN de grado 1 se denominan neurapraxia. En estos casos, el axón del nervio -la parte larga de la célula que conduce las señales eléctricas- y todo el tejido conectivo circundante no están dañados.

Los síntomas de la neurapraxia están causados por un bloqueo que se forma a lo largo del nervio y que impide el paso de las señales eléctricas. Hasta que este bloqueo desaparezca, la región dañada no podrá comunicarse con otras partes del sistema nervioso.

La neurapraxia es la forma más común de daño nervioso. Las NPN no se registran, pero las tasas aproximadas son de entre 13 y 23 casos por cada 100.000 personas al año.

¿Qué causa la neurapraxia?

Las dos causas principales de la neurapraxia son la compresión y la isquemia, es decir, el bajo suministro de sangre a un tejido o región.

Los investigadores no saben exactamente cómo se bloquean los nervios, pero es más probable que se produzca neurapraxia en los nervios que pasan por aberturas estrechas dentro del cuerpo.

La neurapraxia es una complicación quirúrgica común. En la cirugía, suele estar causada por:?

• Mala colocación del cuerpo durante la cirugía

• Acolchado deficiente en los soportes corporales

• El uso de torniquetes y otros equipos quirúrgicos selectos

• Complicaciones derivadas de la anestesia, causadas por daños químicos en los nervios o por un estrechamiento de los vasos sanguíneos que hace que se corte el suministro de sangre?

Algunas cirugías tienen más probabilidades de causar neurapraxia que otras. Por ejemplo, hay un 75% de posibilidades de neurapraxia en todas las cirugías de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), pero menos de un 1% de riesgo en las cirugías de sustitución de cadera.

La neurapraxia también se produce en nervios muy específicos cerca y en la boca durante algunas situaciones dentales, entre ellas:?

• Algunas extracciones de molares

• Enfermedades orales

• Inyecciones de anestesia?

Otras posibles causas de neurapraxia fuera de un entorno médico son:?

• Accidentes de tráfico

• Lesiones deportivas?

• Caídas

• Heridas de bala

Si la neurapraxia ocurre fuera de un entorno médico, es importante que le digas a tu médico el momento exacto del accidente en comparación con el momento en que notaste los síntomas por primera vez. Esto les ayudará a averiguar cómo está progresando el daño y si es probable que esté causado por la compresión o la pérdida de sangre.

Cuáles son los síntomas de la neurapraxia?

Los síntomas de la neurapraxia dependerán de cuál de sus nervios esté bloqueado y dónde. Pueden incluir:?

• Debilidad

• Dolor

• Sensibilidad al tacto?

• Pérdida de sensibilidad

• Pérdida de la capacidad motora

• Hormigueo

• Entumecimiento

Los síntomas de la neurapraxia podrían no aparecer inmediatamente después de la lesión. Los síntomas podrían incluso tardar semanas en aparecer. En este caso, la causa suele ser una inflamación que comprime el nervio y provoca el daño.

La neurapraxia causada por la compresión suele formar el bloqueo neural más lentamente y los síntomas duran más tiempo que la neurapraxia causada por la pérdida de sangre. Cuando la causa es la pérdida de sangre, el bloqueo y los síntomas se desarrollan y desaparecen más rápidamente.

¿Cómo se diagnostica la neurapraxia?

La neurapraxia y todo tipo de lesiones traumáticas de los nervios periféricos son difíciles de diagnosticar. Esto significa que los casos no se suelen notificar.

Sin embargo, existen pruebas de conducción nerviosa que el médico puede realizar para averiguar la ubicación exacta del bloqueo a lo largo de un nervio concreto. Estas pruebas se centran lentamente en la región en la que la señal eléctrica no puede avanzar por el nervio.

Es posible que sea necesario realizar algunas pruebas de imagen, como una resonancia magnética, para asegurarse de que no hay un daño nervioso o tisular más grave que esté causando los síntomas.

¿Cuál es el tratamiento de la neurapraxia?

La mayoría de las veces, no necesitarás ningún tratamiento especial para la neurapraxia. El daño del nervio se curará por sí solo si se deja durante días o semanas.

Otros tratamientos posibles son:?

• Analgésicos

• Descansar la zona afectada?

• Evitar la actividad que la agrava

• Cambiando a un nuevo equipo o añadiendo acolchado al equipo existente. Por ejemplo, los deportistas pueden necesitar modificar los elementos de entrenamiento o usar aparatos ortopédicos.

Pronóstico de la neurapraxia

Las tasas de recuperación son muy buenas para la neurapraxia. Los nervios deberían poder curarse por sí mismos en un plazo de 1 a 4 semanas. En ese momento, habrá recuperado completamente todas las sensaciones y funciones.

Mantenga a su médico informado de cómo se está curando su neurapraxia. Querrán asegurarse de que recupera todas las habilidades sensoriales y motoras a tiempo.

¿Qué es la hemiplejía espástica y es dolorosa? ¿Empeora con el tiempo o se puede curar? Obtenga más información sobre esta enfermedad aquí.

Esta enfermedad puede afectar a los niños antes de nacer, durante el parto o en los primeros años de vida. Este tipo de hemiplejía dificulta al niño la realización de tareas sencillas, como coger un objeto o caminar.

Algunos niños con hemiplejia espástica también pueden desarrollar otros trastornos, como epilepsia y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

En general, la hemiplejia es un tipo de parálisis cerebral unilateral que causa parálisis en un solo lado del cuerpo. Se debe a una lesión de la médula espinal o del cerebro. Los signos habituales de la hemiplejía son un mal control muscular, rigidez muscular y debilidad.

La gravedad de los síntomas depende de la afección que causa la hemiplejía.

¿Qué causa la hemiplejía espástica?

Parálisis cerebral/CP es el término general para los trastornos del movimiento que afectan al niño durante su desarrollo. La principal causa de la parálisis cerebral es una lesión en el cerebro. La condición resultante difiere según la parte del cerebro que se haya lesionado.

En la mayoría de los casos, hay una lesión en las vías piramidales o en la corteza motora del cerebro.

Corteza motora. La corteza motora está en la corteza cerebral del cerebro. La parte más grande del cerebro, la corteza cerebral, tiene muchas subpartes que se envían señales entre sí. Su función principal es controlar el movimiento.

Cuando hay daños en la corteza motora, el movimiento voluntario se ve afectado. Así, las personas con hemiplejia espástica tienen problemas para controlar los movimientos.?

Vías piramidales. Estos tractos permiten la comunicación entre la médula espinal y la corteza cerebral. Cuando se dañan, esta comunicación se interrumpe. Como resultado, algunas funciones esenciales, como el tacto y el movimiento, se ven afectadas.

Los siguientes factores pueden dañar estas dos partes del cerebro:?

• Infección prenatal (antes del nacimiento) o hemorragia cerebral

• Traumatismo cerebral en el momento del nacimiento?

• Infección cerebral en el momento del nacimiento?

• Falta de suministro de oxígeno al cerebro al nacer?

Cuáles son los síntomas de la parálisis cerebral?

El principal síntoma de la hemiplejía espástica es la parálisis de un lado del cuerpo. Algunos otros síntomas son:?

• Músculos tensos

• Rigidez muscular en un lado?

• Movimientos corporales exagerados?

• Articulaciones que no se extienden completamente?

• Caminar de puntillas

• Pocos reflejos

• ¿Rodillas cruzadas?

Además de estos síntomas, el niño puede tener otros problemas, como pérdida de visión y deficiencias auditivas. Sin embargo, éstos no se deben a la parálisis cerebral. En su lugar, alguna lesión de nacimiento, como la encefalopatía hipóxico-isquémica (una enfermedad en la que el cerebro no recibe suficiente oxígeno), provoca estos problemas…

Reconocer los signos de la hemiplejía espástica puede ser difícil durante el primer año del niño. Muchos niños solo empiezan a mostrar síntomas cuando empiezan a perder hitos del desarrollo, como gatear o caminar…

Cuál es el tratamiento de la parálisis cerebral?

La mejor opción de tratamiento de la parálisis cerebral para un niño depende de sus síntomas y de las afecciones secundarias derivadas de la hemiplejía. Estas son algunas de las opciones que puede dar el médico:?

• Fisioterapia. Los médicos recomiendan la fisioterapia para que el niño sea lo más independiente posible en términos de movimiento. Esta terapia se centra en estirar los músculos rígidos del niño y hacerlos más flexibles?

• Terapia ocupacional. La terapia ocupacional ayuda al niño a realizar las tareas diarias de forma independiente en la escuela o en casa. Los terapeutas ocupacionales se centran en los músculos de la muñeca, los antebrazos y los movimientos de la parte superior del cuerpo del niño. Los terapeutas también pueden determinar si el niño puede necesitar dispositivos de ayuda, como utensilios para escribir y tijeras especializadas…

• La terapia del habla. Los niños con hemiplejia espástica pueden babear o tener dificultades para hablar. La logopedia incluye ejercicios que fortalecen los músculos del habla y mejoran la coordinación. Junto con el habla, la masticación, la deglución y la respiración del niño también mejoran con la logopedia?

• Medicación. Los médicos también recetan medicamentos para reducir la rigidez muscular y facilitar los movimientos del cuerpo. Algunos medicamentos específicos también pueden aliviar la rigidez en determinadas partes del cuerpo, como los brazos y las piernas. Si el niño también tiene convulsiones, el médico le recetará medicamentos para reducir la frecuencia de las mismas…

• Cirugía. Algunos niños con hemiplejia espástica pueden tener articulaciones dislocadas o músculos cortos. La cirugía puede ayudar a corregir las malformaciones que están afectando a la capacidad del niño para moverse correctamente. La cirugía más común para los niños con parálisis cerebral espástica es la rizotomía dorsal selectiva. Relaja los músculos, reduciendo su rigidez y mejorando el movimiento?

Algunos niños con hemiplejia espástica pueden no mostrar síntomas durante unos primeros años de su vida. Si nota rigidez muscular o su hijo no ha alcanzado los hitos del desarrollo, hable con su médico. Un diagnóstico precoz puede ayudar a mejorar el movimiento de tu hijo y hacerlo más independiente.?

Conozca el trastorno neurológico mielinolisis pontina central. ¿Qué lo causa, cuáles son los síntomas y cómo se trata?

La vaina de mielina aísla las células cerebrales o neuronas y permite que las señales eléctricas viajen por el cuerpo. El daño puede provocar síntomas en muchas partes del cuerpo.

En el 10% de los casos, hay daños en zonas del cerebro distintas de la región pontina central. Para tener en cuenta esto, el trastorno también se llama síndrome de desmielinización osmótica (SDO).

El trastorno está infradiagnosticado, pero aproximadamente el 2,5% de todas las personas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos desarrollan el SOD?

¿Cuáles son las causas de la mielinolisis pontina central?

La mielinolisis central pontina se produce cuando los niveles de sal del organismo aumentan demasiado rápido después de ser bajos. Es más probable que ocurra si tus niveles de sodio se agotaron durante dos días o más antes de recibir el tratamiento.

Este problema no se produce al comer o beber, sino cuando se administra sodio por vía intravenosa en un entorno médico.

Si tiene ciertos factores de riesgo que su equipo médico desconoce, pueden intentar aumentar sus niveles de sodio demasiado rápido. Los altos niveles de sal hacen que el agua y los pequeños electrolitos abandonen las células del cerebro muy rápidamente, lo que daña algunas vainas de mielina.

El trastorno se describió originalmente en 1949 entre una población de personas con… alcoholismo. Las personas con alcoholismo tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno?

Pero no fue hasta la década de 1970 cuando los médicos se dieron cuenta de que otras poblaciones también corrían el riesgo de padecer esta enfermedad, entre ellas:?

• Los receptores de trasplantes, especialmente los de hígado

• Personas con hiperémesis durante el embarazo cuando se tienen náuseas y vómitos constantes

• Personas con enfermedades debilitantes crónicas????

Muchas personas fuera de estas categorías de riesgo no desarrollarán este trastorno aunque sus niveles de sodio aumenten rápidamente?

¿Cuáles son los síntomas de la mielinolisis pontina central?

Los síntomas… de la mielinolisis central pontina suelen aparecer alrededor de dos o tres días después de que se corrijan sus niveles de sodio. Estos síntomas iniciales incluyen:?

• Debilidad muscular en las extremidades

• Temblores de parálisis y parálisis

• Dificultad para hablar

• Dificultad para tragar

• Cambios en la conciencia

• Coma

• Muerte

En un principio, los investigadores sobrestimaron en gran medida la tasa de mortalidad de este trastorno porque sus datos procedían de pacientes con autopsia. Alrededor del 94% de las personas que desarrollan mielinolisis pontina central sobrevivirán y entre el 25% y el 40% de estas personas se recuperarán por completo, pero entre el 25% y el 30% de las personas con este trastorno desarrollan síntomas permanentes…

Incluso se pueden desarrollar algunos síntomas semanas o meses después del inicio del trastorno. Estos incluyen:

• Parálisis en los brazos o las piernas

• Rigidez

• Dificultad para coordinar

• Deterioro de la sensibilidad

• Deterioro mental ?

Cómo se diagnostica la mielinolisis central pontina?

La mejor forma de diagnosticar la mielinolisis pontina central es con… la resonancia magnética (RM). El médico buscará cambios particulares en las imágenes del cerebro que indiquen daños en las vainas de mielina.?

El daño puede no aparecer inmediatamente en la RMN, por lo que su médico puede querer que repita la RMN en una o dos semanas.

La mielinolisis central pontina puede parecerse a otras enfermedades en las imágenes de su cerebro. Es importante que su médico no confunda esta afección con estas otras, incluyendo:

• Esclerosis múltiple

• Encefalitis autoinmune o infecciosa.

• Vasculitis del sistema nervioso central

• Ciertos cánceres

Las imágenes pueden no ser suficientes para ver el daño en sus neuronas. En este caso, su médico tendrá que hacer un examen neurológico muy completo que podría incluir muchas otras técnicas.?

Un ejemplo es la electroencefalografía, en la que el médico analiza las señales eléctricas de determinadas partes del cerebro.

Cuál es el tratamiento de la mielinolisis pontina central?

El principal tratamiento para la mielinolisis pontina central es evitar que se produzca en primer lugar. Su equipo médico debe conocer cualquier factor de riesgo que tenga para poder aumentar sus niveles de sodio a un ritmo seguro…

Si el trastorno se manifiesta, el tratamiento principal dependerá de los síntomas particulares que desarrolle. En la mayoría de los casos, necesitará meses de fisioterapia y otras formas de rehabilitación.

Si desarrolla temblores o síntomas parecidos a los de la enfermedad de Parkinson, el médico puede recetarle fármacos dopaminérgicos. Estos fármacos suelen utilizarse para tratar la enfermedad de Parkinson.

Otro aspecto clave del tratamiento mientras esté en un centro médico es evitar que se produzcan complicaciones secundarias. Su equipo debe vigilar cuidadosamente sus síntomas para asegurarse de que no se produzca ninguna de estas complicaciones:?

• Dependencias del ventilador

• Infecciones de las vías urinarias

• Neumonía

• Trombosis venosa profunda

• Atrofia muscular

También hay ensayos clínicos para este trastorno que podrían ayudarle. Su médico puede recomendarle que pruebe uno de ellos si desarrolla mielinolisis pontina central.?

Descubra lo que necesita saber sobre la prueba de Hoffman. Conozca la relación entre el signo de Hoffman, la compresión de la médula cervical y la mielopatía cervical.

Qué son el test de Hoffman y el signo de Hoffman?

La prueba de Hoffman determina si una persona tiene daños en la médula espinal. Durante esta rápida prueba, usted extiende uno de sus brazos y abre la palma de la mano boca abajo, extendiendo los dedos hacia delante. A continuación, el médico le hará un gesto con la uña del dedo corazón. Esto determinará el signo de Hoffman o el resultado del reflejo, que también se conoce como:?

• El reflejo digital

• El reflejo de chasquido

• El signo de Tromners

• Jakobsens sign

Si el pulgar o el índice se mueven después del gesto del médico, el resultado del signo de Hoffman es positivo. Esto significa que tiene daños en la región superior de su médula cervical la parte superior de la columna vertebral cerca del cuello. Este daño puede incluir lesiones o heridas debido a la compresión de la médula cervical.

Si no experimenta ningún movimiento después del golpe, el resultado del signo de Hoffman es negativo. Varios estudios indican que hasta el 3% de las personas tendrán resultados positivos del signo de Hoffman aunque su médula espinal sea normal…

Es precisa la prueba de Hoffman?

La prueba de Hoffman sólo debe utilizarse como herramienta de cribado inicial y no como patrón de oro para diagnosticar la compresión de la médula cervical. Para una evaluación más exhaustiva, su médico solicitará una prueba de resonancia magnética (RM) para evaluar mejor el daño de la médula espinal…

Aunque los estudios son contradictorios en cuanto a la precisión de la prueba del signo de Hoffman, parece haber una correlación superior al 50% entre los resultados de la prueba de Hoffman y los de la RM. Esto significa que puede predecir con exactitud la compresión cervical en algunas ocasiones, pero no debe utilizarse como única herramienta de diagnóstico.