El médico te lo dice

El médico explica cómo se diagnostica el temblor esencial.

El médico realizará una evaluación exhaustiva, anotando qué parte de su cuerpo está afectada por el temblor, cuándo se produce y si hay indicios de otras características que puedan indicar un trastorno del movimiento distinto de la ET. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada no son útiles para diagnosticar el temblor esencial, pero pueden realizarse para descartar otras posibles causas de temblor.

Además del Temblor Esencial, ¿qué otra cosa causa los temblores?

Los temblores pueden ser causados por una variedad de otras condiciones o factores de estilo de vida. Lo que los diferencia es el momento del temblor. Es importante averiguar si los temblores se producen en reposo, con una postura sostenida o con determinados movimientos.

Varios tipos de medicamentos y fármacos pueden causar temblores. Entre ellos se encuentran:

• Alcohol (uso crónico)

• Fármacos antiarrítmicos -? como amiodarona (Cordarone), procainamida (Procanbid)

• Anticonvulsivos: medicamentos anticonvulsivos, como la fenitoína (Dilantin) y la carbamazepina (Carbatrol o Tegretol).

• Litio… especialmente cuando se combina con otros medicamentos como anticonvulsivos o antidepresivos

• Reglan

• Nicotina

• Cocaína

• Albuterol?(Proventil o Ventolin): ¿un medicamento para el asma que se vende?

• Metilfenidato (Ritalin)

• ¿Pseudoefedrina?(Sudafed)

• Ciertos antidepresivos como la fluoxetina (Prozac), la nortriptilina (Pamelor),… la paroxetina (Paxil), la sertalina (Zoloft) y otros

Otras causas de los temblores pueden ser: – Niveles bajos de azúcar en la sangre

• ¿Abstinencia de drogas?

• Problemas de tiroides

• Enfermedad de Parkinson

• Esclerosis múltiple

• Accidente cerebrovascular

Aprende qué condiciones pueden hacerte sentir mareado y con náuseas, y qué otros síntomas puedes tener con ellas.

Por lo general, los mareos con náuseas no son graves. Pero si tienes estos síntomas y no sabes qué los ha causado, o te ocurren a menudo, díselo a tu médico.

Vértigo

El vértigo es la sensación de que das vueltas o te mueves cuando estás quieto. Un problema en la parte del oído interno que mantiene el equilibrio del cuerpo provoca este síntoma.

Si tienes vértigo, también puedes tener problemas para mantener el equilibrio y vomitar.

A veces el vértigo desaparece por sí solo. Si no es así, el médico tratará la causa del problema.

Algunos medicamentos pueden aliviar el vértigo. También puede hacerlo un ejercicio llamado maniobra de Epley, que consiste en mover la cabeza en una posición diferente.

Si los mareos son graves, llame a su médico. También debe acudir a él si:

• Tiene un dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, problemas para respirar, latidos rápidos del corazón o visión doble

• Perder la sensibilidad en los brazos o las piernas

• Confundirse

• Tener problemas para caminar

• No puede dejar de vomitar

• Tiene convulsiones

• Tener fiebre

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Consumo de alcohol

Beber demasiado puede provocar un mal caso de mareos. La razón por la que te sientes mareado es que el alcohol diluye la sangre, lo que cambia el equilibrio del líquido en el oído interno. Y el mareo puede provocar náuseas. El alcohol también puede irritar el estómago, lo que aumenta las náuseas.

Si has bebido demasiado, también puedes tener síntomas como:

• Dificultad para hablar

• Cara roja

• Visión doble

• Somnolencia

• Lentitud de reflejos

Para evitar estos problemas, limite la cantidad de alcohol que bebe. Si quieres dejar de beber pero no puedes, pide ayuda a tu médico o a un programa como Alcohólicos Anónimos.

Busque ayuda médica de inmediato si usted o alguien con quien está tiene síntomas como estos después de beber alcohol:

• Problemas para mantenerse despierto

• Respiración lenta

• Piel fría, húmeda y pálida

• Confusión

• Convulsiones

• Vomitar una y otra vez

Mareo por movimiento

La cinetosis es el mareo y las náuseas cuando se viaja en coche, tren, avión, barco o parque de atracciones. Algunas personas se marean sólo por ver la televisión o una película. La sensación se produce cuando hay un conflicto entre lo que ves y cómo tu cuerpo percibe el movimiento.

La cinetosis también provoca síntomas como estos:

• Vómitos

• Piel pálida

• Sudoración

• Dolor de cabeza

• Mal humor

Para prevenir el mareo, pida a su médico sugerencias de medicamentos que puede tomar antes de viajar en avión, coche o barco. No comas mucho antes de salir y bebe mucha agua durante el trayecto. Siéntate junto a una ventana y mira a lo lejos.

Embarazo

Las náuseas matutinas y los mareos son signos comunes al principio del embarazo. Ambos síntomas se deben probablemente a los cambios hormonales.

Otros signos de que estás embarazada son:

• Ausencia de periodos menstruales

• Cansancio

• Pechos doloridos e hinchados

• Orinar con más frecuencia de lo habitual

• Ansias de comer

• Dolores de cabeza

Llame a su médico si presenta estos signos de náuseas graves (hiperémesis gravídica):

• Vomitas más de tres o cuatro veces al día, o no puedes retener ningún alimento

• Tiene la boca seca y no orina mucho

• Pierde más de 2 kilos

• Dolor de vientre o pélvico y calambres

• Fiebre

Vomitar demasiado puede deshidratarte. Es posible que tengas que recibir líquidos por vía intravenosa en un hospital.

Ataque de ansiedad

Un ataque de ansiedad o pánico ocurre cuando te enfrentas a un estrés extremo y tu cuerpo entra en modo de lucha o huida. La causa es emocional, pero los síntomas son físicos.

Junto con los mareos y las náuseas, un ataque de pánico puede causar síntomas como:

• Latidos rápidos del corazón

• Falta de aliento

• Temblores

• Opresión en el pecho

• Sensación de calor o de frío

• Sudar

El ataque de pánico debería cesar por sí solo. Si tiene estos ataques con frecuencia, la terapia de conversación y la medicación pueden ayudar.

Un ataque de ansiedad puede sentirse como un ataque al corazón. A veces es difícil distinguir la diferencia.

Llame a su médico o al 911 si:

• Se siente repentinamente ansioso sin ninguna razón

• Sigue teniendo síntomas después de unos minutos

• También tiene dolor en el pecho o no puede recuperar la respiración

Baja de azúcar en la sangre

El azúcar (glucosa) es la principal fuente de combustible de su cuerpo. Cuando tu nivel de azúcar en sangre baja demasiado, te sentirás tembloroso, mareado y con náuseas. El nivel bajo de azúcar en sangre, o hipoglucemia, es común en las personas que toman medicamentos para la diabetes.

Otros síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre son:

• Sudoración

• Sacudida

• Piel pálida

• Dolor de cabeza

• Mal humor o confusión

Consume carbohidratos de acción rápida como estos para elevar tu nivel de azúcar en sangre:

• Zumo de frutas

• Gaseosa

• Miel

• Caramelos duros, como las ventosas o las gominolas

Una vez que el nivel de azúcar en la sangre vuelva a subir, coma un bocadillo o una comida para mantenerlo estable.

Llame a su médico o al 911 si su azúcar en sangre no sube después de comer algo dulce.

Migraña

La migraña es un tipo de dolor de cabeza que provoca un dolor intenso y punzante, a menudo en un lado de la cabeza. Algunas personas se sienten mareadas o con náuseas cuando sufren uno de estos dolores de cabeza.

Algunos otros síntomas que puedes tener con una migraña son:

• Puntos o destellos de luz llamados aura

• Sentirse sensible a la luz, al sonido y a los olores

• Visión borrosa

Su médico puede sugerirle medicamentos para prevenir y tratar las migrañas.

Busque ayuda médica de inmediato si:

• Su dolor es intenso, o se siente como el peor dolor de cabeza de su vida

• Tiene el cuello rígido, fiebre, convulsiones, visión doble, debilidad o problemas para hablar

• El dolor de cabeza comenzó después de una lesión en la cabeza, o cuando tosió, estornudó o se esforzó

Ataque al corazón

Un ataque al corazón se produce cuando un coágulo bloquea el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre rica en oxígeno y nutrientes puede dañar el músculo cardíaco. Los mareos y las náuseas pueden ser síntomas.

Se trata de una emergencia médica que requiere un tratamiento rápido. Llame al 911 o vaya a una sala de emergencias de inmediato si tiene síntomas como:

• Dolor, opresión o presión en el pecho que puede extenderse al cuello, la mandíbula o los brazos

• Dificultad para respirar

• Sudor frío

• Fatiga

Los médicos tratan un ataque al corazón con medicamentos que rompen los coágulos de sangre y evitan que se formen otros nuevos. La cirugía puede eliminar o sortear la obstrucción.

Tumor cerebral

En raras ocasiones, los mareos y las náuseas son signos de un tumor cerebral. Otros síntomas son:

• Fuertes dolores de cabeza

• Convulsiones

• Cambios en su visión, audición o sentido del olfato

• Cambios en la personalidad

• Pérdida de equilibrio

El tratamiento depende del tamaño y del tipo de tumor. La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia son tratamientos posibles.

Llame a su médico si tiene:

• Dolores de cabeza nuevos o intensos.

• Pérdida de visión, visión borrosa o visión doble

• Convulsiones por primera vez en su vida

• Cambios en su equilibrio

• Problemas para hablar

¿Le tiemblan las manos? Este podría ser el motivo.

Sea cual sea la causa, el temblor es el nombre que los expertos dan a esas manos temblorosas (y a veces a la voz, la cabeza, la boca y los pies)… Son más comunes de lo que se piensa, y las causas y resultados pueden ser muy variados.

Temblor esencial

El temblor esencial es el trastorno de temblor más común… Suele empezar en las manos, pero puede trasladarse a los brazos, la cabeza, la voz u otras partes del cuerpo.

El TE es diferente porque afecta a las manos cuando ya están en movimiento. La mayoría de las otras formas de temblor tienen lugar cuando uno está quieto.

Puede ser el resultado de un gen (su médico puede llamarlo mutación). Esto significa que si uno de tus padres tiene temblores, es más probable que tú también los padezcas.

En algunos casos, las toxinas del medio ambiente son la causa. Pero es necesario investigar más para comprender mejor las conexiones.

La edad es otro factor de riesgo. Aunque el temblor esencial puede producirse a cualquier edad, es más probable en personas mayores de 40 años. Las probabilidades aumentan con la edad.

El TE no pone en peligro la vida, pero puede agravarse con el tiempo. El estrés, la fatiga y el exceso de cafeína pueden empeorarla. En algún momento, comer, beber, escribir y todas las demás tareas cotidianas que se realizan con las manos pueden convertirse en un reto mayor.

Esta afección puede ser difícil de tratar. Existen medicamentos, pero ninguno funciona de forma constante. La cirugía es una opción, al igual que un tratamiento llamado estimulación cerebral profunda, en el que los médicos implantan un dispositivo en el cerebro para ayudar a controlar los temblores. Si los temblores en las manos son un problema para usted, pregunte a su médico si esto podría ayudarle. Más información sobre la estimulación cerebral profunda para tratar el temblor esencial.

Enfermedad de Parkinson

El temblor es un signo temprano de la enfermedad de Parkinsons, que afecta a 10 millones de personas en todo el mundo, 60.000 de ellas en Estados Unidos. No todas las personas que padecen esta enfermedad tienen temblores, pero la mayoría de las personas en las primeras fases tendrán un ligero movimiento en una mano, un pie o incluso un solo dedo

La mayoría de las veces, el temblor afecta sólo a un lado del cuerpo. La mayoría de las veces ocurre cuando se relajan los músculos. Por eso se llama temblor en reposo.

Cuando te mueves, el temblor se detiene. Incluso una pequeña flexión de los dedos puede ayudar. Como ocurre con otros tipos de temblores, el estrés o la excitación pueden empeorarlos.

A medida que se vive con la enfermedad, el temblor puede extenderse de un lado del cuerpo al otro. Más información sobre los temblores de Parkinson.

Esclerosis múltiple (EM)

Esta enfermedad, que afecta al sistema inmunitario, el cerebro, los nervios y la médula espinal, también puede hacer que te tiemblen las manos. Lo más probable es que tengas un temblor en la mano o en el pie. La EM puede provocar diversos tipos de temblores. Los más comunes, como el temblor esencial, se producen cuando ya te estás moviendo. Más información sobre los temblores de la esclerosis múltiple.

Abstinencia de alcohol

El temblor es uno de los primeros signos. Si no estabas muy enganchado, los temblores pueden durar sólo unos días. Si bebes mucho alcohol, o durante mucho tiempo, pueden durar un año o incluso más. Más información sobre los síntomas de abstinencia del alcohol.

No siempre es una enfermedad

Las manos temblorosas no siempre significan que estés enfermo. A veces el temblor es la respuesta del cuerpo a algo:

Los medicamentos: Los culpables más comunes son los medicamentos que bloquean una sustancia química del cerebro llamada dopamina. Esta sustancia mueve la información de una parte del cerebro a otra. Estos fármacos se utilizan para mantener un estado de ánimo uniforme. Los temblores desaparecerán cuando dejes de tomar los medicamentos.

Deficiencia de B12: Sin ella, tu sistema nervioso no funcionará como debería. Puede encontrarla en la carne, el pescado, las aves, los huevos y los productos lácteos. Si su consumo es tan bajo que le tiemblan las manos, su médico le dará una inyección.

Cafeína: Una taza de café o té puede hacer que te tiemblen las manos.

Estrés: Desde las preocupaciones económicas y laborales hasta los problemas de pareja y de salud, el estrés empeora los temblores. La ira intensa, el hambre extrema o la falta de sueño pueden hacer que te tiemblen las manos. Esto se conoce como temblor fisiológico.

Niveles bajos de azúcar en sangre: Su médico lo llamará hipoglucemia. Esta situación desencadena la respuesta natural del cuerpo al estrés y le hace temblar.

Una tiroides hiperactiva: Esta glándula se encuentra en el cuello, justo encima de la clavícula. Cuando está sobrecargada, todo el cuerpo se acelera. Puedes tener problemas para dormir, tu corazón puede latir más rápido y tus manos pueden temblar.

Daños en los nervios: Una lesión, una enfermedad o un problema en el sistema nervioso central también pueden provocar temblores. Su médico lo llamará neuropatía periférica. Puede afectar a las manos y los pies.

Como las causas y los tratamientos varían mucho según el tipo de temblor, es importante que hables con tu médico sobre tu historial y tus síntomas.

¿Te sientes mareado de vez en cuando y te preguntas por qué te pasa? El médico explica las causas de los mareos, desde la ansiedad hasta el vértigo posicional.

Durante un episodio de mareo, puede tener la sensación de estar girando o moviéndose cuando no es así (lo que se llama vértigo). También puede sentir:

• Mareo o desmayo

• Inestabilidad en los pies

• Mareado, como si la cabeza le pesara o flotara

Los mareos son diferentes de… la aparición repentina de vértigo, que… podría ser un signo de ictus. Acude inmediatamente a urgencias?

Consejos para manejar un ataque de mareo

Si te sientes mareado, siéntate o túmbate enseguida. Esto disminuirá la posibilidad de que te caigas. Si tienes vértigo, puede ayudarte tumbarte en un lugar oscuro y tranquilo con los ojos cerrados.

Beber agua también puede aliviarle rápidamente, sobre todo si se marea porque está deshidratado.

Si has tenido una serie de mareos, hay cosas que puedes hacer para estar más seguro. Éstas son algunas de ellas:

• Elimine los peligros de tropiezo en su casa, como las alfombras en el suelo, para que sea menos probable que se caiga.

• Evite el alcohol, la cafeína y el tabaco, que pueden empeorar los síntomas.

• Bebe suficientes líquidos y duerme mucho.

• Sé consciente de las cosas que desencadenan tus mareos, como las luces, el ruido y los movimientos rápidos, e intenta estar menos cerca de ellas o moverte más despacio.

Cuándo debo llamar a un médico?

Si has tenido muchos ataques de mareo o rachas que duran mucho tiempo, pide una cita con tu médico.

Debe buscar ayuda inmediatamente… si está mareado y también tiene:

• Dolor en el pecho o dificultad para respirar

• Dolor de cabeza intenso

• Cambio repentino en su visión o audición, o problemas para hablar

• Entumecimiento o debilidad

• Una lesión en la cabeza

• Fiebre alta

• Rigidez en el cuello

Cuáles son las causas?

Mantenerte erguido y equilibrado no es un trabajo fácil para el cerebro. Para ello necesita la aportación de varios sistemas.

Es posible que tu médico te haga algunas preguntas para ayudar a acotar la causa de tu problema: ¿Qué estabas haciendo antes de los mareos? ¿Qué sintió durante el episodio? ¿Cuánto duró?

Sus mareos pueden ser el resultado de un problema circulatorio. Estos pueden ser:

• Un descenso repentino de la presión arterial. Esto puede ocurrir después de sentarse o ponerse de pie demasiado rápido. Es posible que escuche a su médico o enfermera llamar a esto hipotensión ortostática.

• Mala circulación sanguínea. Esto podría ser el resultado de un latido irregular del corazón o de un ataque al corazón. También puede tratarse de una breve interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, lo que se denomina «ataque isquémico transitorio» o ictus.

Los problemas del oído interno también pueden causar mareos. Entre ellos están:

• Síndrome de Menieres. Suele afectar a un solo oído. Los síntomas, además de los mareos, pueden ser pitidos en el oído, audición amortiguada, náuseas o vómitos.

• Vértigo posicional paroxístico benigno. Se trata de una sensación de giro provocada al mover la cabeza.

• Infección de oído. Eso puede causar mareos. Además, podrías tener algo atrapado en el canal auditivo.

Algunas otras causas de mareos son:

• Medicamentos, como antidepresivos, anticonvulsivos, tranquilizantes y sedantes. Si tomas medicación para la hipertensión, podría bajar demasiado tu presión arterial, dejándote la sensación de desmayo.

• Trastornos de ansiedad. Entre ellos se encuentran los ataques de pánico.

• Niveles bajos de hierro en la sangre. Esto también se llama anemia. Otros signos de que está anémico son la fatiga, la piel pálida y la debilidad.

• Niveles bajos de azúcar en sangre. Esto también se llama hipoglucemia. Puede ser un problema si eres diabético y usas insulina. Otros síntomas son la sudoración y la ansiedad.

Quién es más propenso a marearse?

Cuanto mayor sea usted, mayor será su probabilidad de tener problemas de mareo. A medida que envejece, también es más probable que tome medicamentos que lo tengan como posible efecto secundario.

Si ha tenido un mareo en el pasado, sus probabilidades de volver a tener un problema aumentan.

Complicaciones

La complicación más grave del mareo es la caída. También puede ser inseguro para usted conducir o realizar otras tareas. Si su mareo está causado por un problema de salud subyacente, puede enfrentarse a otros problemas si esa condición no se trata.

Los mareos son una dolencia común, especialmente a medida que envejecemos. Pero, ¿por qué se producen? Lea estas 7 posibles causas de los mareos para saber cómo tratarlos.

Tu médico examinará todos tus síntomas y tu estado de salud general para averiguar qué está pasando y cómo tratarlo.

Busca atención médica inmediatamente si te mareas y te desmayas, te caes o no puedes caminar o tienes alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor en el pecho

• Dolor de cabeza diferente o muy fuerte

• Lesión en la cabeza

• Fiebre alta

• Ritmo cardíaco irregular

• Convulsiones

• Dificultad para respirar

• Rigidez de cuello

• Cambio repentino en el habla, la visión o la audición

• Vómitos

• Debilidad o entumecimiento en la cara

• Debilidad en la pierna o el brazo

¿Es el vértigo?

Tienes la sensación de estar dando vueltas o de que la habitación se mueve a tu alrededor? Ese es un signo clásico de un tipo particular de mareo llamado vértigo. Es algo más que la sensación de estar desorientado y suele empeorar cuando se mueve la cabeza. Es un síntoma de que hay un problema en el oído interno o en la parte del tronco cerebral que rige el equilibrio. El tipo más común es el vértigo posicional paroxístico benigno o VPPB.

El oído interno es un complicado sistema de canales llenos de líquido. Estos canales permiten al cerebro saber cómo se mueve la cabeza. En el caso del VPPB, pequeños trozos de calcio de una parte del oído interno se desprenden y se desplazan a lugares que no les corresponden. El sistema no funciona como debería y envía al cerebro señales erróneas.

La causa suele ser la descomposición natural de las células que se produce con la edad. Una lesión en la cabeza también puede causarla.

Lo sentirás brevemente cuando inclines o gires la cabeza, y especialmente cuando te des la vuelta en la cama o te sientes. El VPPB no es grave y suele desaparecer por sí solo. Si no es así, o si quiere ayudar a que desaparezca, puede tratarse con unos ejercicios especiales para la cabeza («ejercicios de reposicionamiento de partículas») denominados maniobra de Epley, para que las piezas de calcio vuelvan a su sitio. La mayoría de las personas se sienten mejor después de uno a tres tratamientos.

Hay otras causas de vértigo tanto dentro como fuera del cerebro. Puedes tener la enfermedad de Meniere (descrita más adelante), laberintitis (descrita más adelante), un tumor llamado neuroma acústico o los efectos secundarios de algunos antibióticos. En el cerebro, puede ser causada por una migraña vestibular, esclerosis múltiple, malformaciones de estructuras cerebrales o un accidente cerebrovascular por falta de flujo sanguíneo o sangrado (hemorragia) en el cerebelo.

¿Es una infección?

La inflamación de los nervios de los oídos también puede causar vértigo. Puede ser una neuritis vestibular o una laberintitis. La neuritis vestibular se refiere a la inflamación del nervio vestibular únicamente, mientras que la laberintitis afecta tanto al nervio vestibular como al coclear. Por lo general, la culpa la tiene un virus. Pero las bacterias de una infección del oído medio o una meningitis también pueden llegar al oído interno.

En este caso, los mareos suelen aparecer de forma repentina. Los oídos pueden pitar y puede ser difícil oír. También puede tener náuseas, fiebre y dolor de oído. Los síntomas pueden durar varias semanas.

Si está causada por un virus y no puede tratarse con antibióticos, la medicación puede ayudar a que te sientas mejor mientras la infección sigue su curso.

Es la enfermedad de Meniere?

Esta condición trae consigo períodos intensos de vértigo que pueden durar horas. Puede sentir plenitud o presión en un oído. Otros síntomas son zumbidos en los oídos, pérdida de audición y náuseas. Puede sentirse agotado después de que pase el ataque.

Las personas con la enfermedad de Meniere tienen demasiado líquido en el oído interno. Los médicos no saben cuál es la causa y no hay cura para ella. Suele tratarse con cambios en la dieta (una dieta baja en sal) y medicamentos para controlar los mareos.

¿Es tu circulación?

Los mareos pueden ser una señal de un problema con tu flujo sanguíneo. Tu cerebro necesita un suministro constante de sangre rica en oxígeno. De lo contrario, puede marearse e incluso desmayarse.

Algunas causas del bajo flujo sanguíneo al cerebro son los coágulos de sangre, las arterias obstruidas, la insuficiencia cardíaca y los latidos irregulares. Para muchas personas mayores, ponerse de pie de forma repentina puede provocar una caída brusca de la tensión arterial.

Es importante buscar ayuda médica inmediatamente si te mareas y te desmayas o pierdes el conocimiento.

¿Es su medicación?

Varios medicamentos enumeran los mareos como un posible efecto secundario. Consulte a su médico si toma:

• Antibióticos, incluyendo gentamicina y estreptomicina.

• Antidepresivos

• Medicamentos anticonvulsivos

• Medicamentos para la presión arterial

• Sedantes

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¿Es la deshidratación?

Muchas personas no beben suficientes líquidos para reponer el que pierden cada día al sudar, respirar y orinar. Es un problema especialmente para las personas mayores y los diabéticos.

Cuando se está muy deshidratado, la tensión arterial puede bajar, el cerebro puede no recibir suficiente oxígeno y se siente mareado. Otros síntomas de deshidratación son la sed, el cansancio y la orina oscura.

Para ayudar a la deshidratación, bebe mucha agua o zumo de frutas diluido, y limita el café, el té y los refrescos.

¿Es un nivel bajo de azúcar en la sangre?

Las personas con diabetes deben comprobar a menudo la cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre. Pueden marearse si baja demasiado. Eso también puede provocar hambre, temblores, sudoración y confusión. Algunas personas sin diabetes también tienen problemas de bajada de azúcar, pero eso es poco frecuente.

Una solución rápida es comer o beber algo con azúcar, como un zumo o un caramelo duro.

¿Es otra cosa?

Los mareos pueden ser un signo de muchas otras enfermedades, entre ellas:

• Migrañas, aunque no sientas dolor.

• Estrés o ansiedad

• Problemas del sistema nervioso como la neuropatía periférica y la esclerosis múltiple

• Tumor en el cerebro o en el oído interno

Puede tener otros síntomas además de los mareos con cualquiera de estas condiciones. Si los mareos no desaparecen o afectan a su capacidad de funcionamiento, asegúrese de hablar con su médico para averiguar la causa y tratarla.

Si un ser querido se muestra repentinamente confuso, hay que buscar ayuda de inmediato. Aprenda qué causa la confusión repentina y cómo se trata.

Si usted o alguien que conoce sufre una confusión mental repentina, debe acudir al médico de inmediato. No es normal, tanto si la persona es joven como mayor. Una vez que se puede averiguar y tratar la causa subyacente, la confusión suele desaparecer.

¿Cuáles son los signos?

Los síntomas pueden variar. Algunas personas se vuelven calladas y retraídas, mientras que otras se ponen nerviosas y se alteran. Pueden:

• Luchar por concentrarse

• Parecen aturdidos, como si no pudieran despertarse del todo

• Balbucear o decir cosas que no tienen sentido

• No reconocerle o no saber dónde están

• Se exaltan y se alteran sin razón alguna

• «Ver cosas que no son reales

¿Qué lo provoca?

Muchas condiciones o problemas de salud pueden causar una confusión repentina, y algunas son más graves que otras: Incluyen:

• Abuso de alcohol o drogas

• Intoxicación por monóxido de carbono

• Cantidades muy bajas de sodio o… de calcio en su cuerpo

• Diabetes (especialmente niveles bajos de azúcar en sangre o niveles altos de azúcar en sangre?)

• Infecciones en cualquier parte del cuerpo (incluyendo el cerebro, los pulmones y el tracto urinario). Esto es especialmente frecuente en las personas mayores.

• Medicamentos (incluyendo fármacos para el dolor, el sueño, la ansiedad, la depresión, las alergias y el asma)

• Dolor (especialmente cuando una persona recibe muy poco o demasiado tratamiento)

• Enfermedad de Parkinson

• Convulsiones

• Accidentes cerebrovasculares o mini accidentes cerebrovasculares (AIT)

• Otros problemas, como el cáncer y los problemas de corazón, riñones, hígado, pulmones y tiroides

Otras cosas también pueden hacer que sea más probable que tenga una confusión repentina, como por ejemplo si:

• Permanece en el hospital, especialmente después de una operación

• Tener muchos problemas médicos

• Toma muchos medicamentos o deja de tomar una medicación diaria

• Tiene más de 65 años de edad

• Tienen demencia

• No comen ni beben lo suficiente

• Están muy cansados

• Tiene problemas de vista, de oído o de desplazamiento

¿Qué debo hacer?

Si estás con alguien que se confunde de repente, llama a su médico o al 911. Es importante conseguir ayuda rápidamente para que pueda recibir tratamiento cuanto antes.

Mientras esperas, quédate con la persona. Puede estar asustada y alterada, e incluso podría ponerse violenta o alejarse. Intenta mantener la calma y tranquilizarla hasta que reciba ayuda.

Tratamiento de la confusión repentina

Los médicos tendrán que averiguar cuál es el problema de salud que está causando los síntomas. Le harán un examen y podrán realizarle análisis de sangre, radiografías, escáneres y resonancias magnéticas. También harán preguntas sobre las personas:

• Síntomas específicos

• Medicamentos diarios

• Consumo de alcohol y drogas

Una vez que los médicos pueden controlar la causa, la confusión suele desaparecer. La recuperación puede tardar horas o días, a veces más. Mientras tanto, algunas personas pueden necesitar medicación para mantener la calma y ayudar a la confusión.

A medida que la persona mejora, puede ayudar a:

• Asegurarse de que comen y beben lo suficiente.

• Anímales a moverse (con tu ayuda).

• Haz que tengan un horario de sueño normal.

• Rodéelos de objetos reconfortantes y familiares (como fotos familiares).

• No les abrume con demasiado ruido o demasiadas visitas, pero tampoco les aísle.

Puedo prevenir la confusión repentina?

Depende de la causa. Su médico puede indicarle lo que debe hacer. Pero si usted o alguien que conoce ha tenido una confusión repentina en el pasado, es una buena idea:

• Asegurarte de que tu familia sabe qué hacer si vuelve a ocurrir.

• Repase con un médico todos los medicamentos que usted o su ser querido toman en cada cita médica. Compruebe que es seguro tomarlos juntos.

• Antes de… cualquier tipo de intervención quirúrgica, habla con el equipo sanitario para que tomen las medidas necesarias para reducir cualquier posibilidad de confusión repentina.

La amnesia global transitoria es un episodio de olvido repentino y de corta duración que es más frecuente en personas de entre 50 y 70 años.

¿Por qué voy vestida así? se preguntaba.

Tienes que ir a una fiesta después del trabajo, respondió él.

¿Pero qué hago?

Fue entonces cuando John se asustó. Su mujer tenía una pequeña empresa que fabricaba sombreros únicos con materiales artesanales; se dedicaba con pasión a su trabajo.

No paraba de preguntarme dónde estaba, dónde había estado. Luego dijo: «¿Y a qué te dedicas? Muy escalofriante. Pensé: Vale, llévala al hospital.

En el Hospital Mount Sinai Beth Israel, los médicos sometieron a Lola a pruebas cognitivas: ¿Sabe su nombre? ¿El año? ¿El presidente actual?

¿Hillary Clinton? adivinó. El médico sonrió. Todavía no.

Finalmente, un neurólogo le dio el diagnóstico: amnesia global transitoria (AGT), un episodio de olvido repentino y de corta duración que es más frecuente en personas de entre 50 y 70 años. Afecta a entre tres y ocho de cada 100.000 personas cada año.

El principal síntoma de la TGA es la amnesia anterógrada, es decir, la incapacidad de formar y retener nuevos recuerdos. [Los pacientes con AGT sólo pueden retener el mundo en su cerebro durante unos 5 minutos, explica la doctora Nancy Sicotte, directora del Departamento de Neurología del Cedars-Sinai de Los Ángeles. Están muy confundidos. El rasgo distintivo es preguntar repetidamente: «¿Dónde estoy? ¿Qué está pasando? ¿Qué está pasando? Algunas personas con TGA también pierden la memoria del pasado, aunque conservan el conocimiento de su propia identidad y son capaces de caminar, hablar y realizar otras tareas. Es posible que no reconozcan a alguien con quien han estado casados durante sólo 2 o 3 años, dice Sicotte.

Los episodios suelen durar entre 4 y 6 horas, aunque pueden prolongarse hasta 24 horas. Mejoran por sí solos, y los recuerdos más antiguos se recuperan primero. Sólo el periodo real de la TGA sigue siendo una incógnita.

Lola, de 74 años, recuerda cómo se vistió aquella mañana de primavera de 2015. Lo siguiente que recuerdo es que me estaba despertando en urgencias sin saber qué estaba pasando. Parecía un sueño. Recuerdo haber visto un reloj. Pensé: ¿Es de noche? ¿Es de día? ¿Y dónde estoy?

Aunque un episodio de AGT es profundamente inquietante para los pacientes -y para sus seres queridos, que pueden temer que la causa sea un derrame cerebral o un tumor cerebral- los neurólogos lo consideran un síndrome benévolo sin efectos a largo plazo.

Alrededor del 80% de los pacientes no vuelven a padecerlo, dice el doctor Steven L. Lewis, jefe de neurología de Lehigh Valley Health Network y editor de Continuum: Lifelong Learning in Neurology. El 20% restante puede sufrir uno o dos ataques más a lo largo de su vida. Un estudio de 2020 publicado en JAMA Neurology demostró que los pacientes con TGA con un mayor historial personal y familiar de migraña tenían más probabilidades de que se repitiera.

Los neurólogos aún no saben exactamente cómo se produce la TGA, pero las investigaciones apuntan a una breve hipertensión venosa en el cerebro. Esto priva temporalmente de oxígeno a los dos hipocampos que forman la memoria. Lo que no entendemos es lo que ocurre exactamente a nivel fisiológico, dice Sicotte. Hay una disminución del flujo sanguíneo, pero ¿por qué?

Los médicos saben que los episodios de AGT suelen tener un desencadenante: una inmersión repentina en agua caliente o fría, un esfuerzo físico extremo, una fuerte sacudida emocional o una relación sexual.

Eso es lo que le ocurrió a Joan Lang, de 65 años, una tarde de hace 9 años. Ella y su marido estaban acurrucados en su casa de Portland (Massachusetts) en un ambiente de felicidad postcoital cuando, de repente, ella preguntó cuándo iban a poner su barco en el agua para la temporada.

Habían vendido el barco, a un tipo llamado Forest, el verano anterior.

No recordaba nada de eso, dice Joan. Apenas recuerda el viaje en coche hasta el Hospital Mercy, donde, según su marido, preguntó una y otra vez: «¿Qué me ha pasado?

Ingresada en el hospital durante la noche, pasé una de las noches más extrañas que he tenido nunca, completamente desvinculada de mi vida. Dormía, soñaba, me despertaba y no sabía dónde estaba. Recuerdo que me dieron un sándwich de queso. La noche fue una locura, un miasma de cosas. No sentí que había vuelto a mi cuerpo hasta el día siguiente».

Los médicos insisten en que, aunque la TGA no es un síntoma ni un factor de riesgo de accidente cerebrovascular u otra alteración neurológica, las personas que tienen cualquier tipo de amnesia deben ser evaluadas en un hospital.

Sicotte describe la AGT como un fenómeno tanto existencial como fisiológico. Los hipocampos, que zumban como pequeñas grabadoras en las profundidades de los lóbulos temporales gemelos de nuestro cerebro, suministran, sin nuestra voluntad consciente, los datos que nos permiten saber quiénes somos y dónde estamos en cada momento.

En un episodio de TGA, la maquinaria que utiliza nuestro cerebro para crear nuevos recuerdos y también para acceder a los antiguos está desconectada, explica Sicotte. Es como si se apagara un interruptor. Quizá sea un mecanismo de protección.

El TGA es una fuente de fascinación para los neurólogos, un síndrome que recuerda, tanto a los estudiantes de medicina como a los profanos, lo mucho que nos queda por aprender sobre el modo en que se forman los recuerdos, se codifican, se desvanecen y vuelven a aparecer.

Aunque la experiencia es perturbadora para muchos pacientes, para algunos el efecto posterior es positivo.

Lola piensa en su TGA como un momento en el que su cerebro y su cuerpo pulsaron el botón de pausa en un momento de estrés abrumador. Además de gestionar su habitual torrente de trabajo -una plantilla de 20 personas y constantes decisiones-, estaba planeando un viaje a Perú.

El incidente la dejó con una sensación de profunda relajación y feliz bienestar, dice. Todo mi día consiste en responder a preguntas, resolver problemas, hacer frente a cuestiones de emergencia. En algún momento, el cerebro necesita espacio. Veo el incidente como una recalibración.

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El pseudotumor cerebral parece un tumor cerebral, pero no lo es. Aprenda qué hacer si tiene los síntomas.

«Pseudotumor» significa «falso tumor». Está causado por un aumento de la presión alrededor del cerebro.

Puede ser difícil distinguir un pseudotumor de un tumor real. Por ello, debe acudir a su médico para que compruebe sus síntomas. Los síntomas del pseudotumor cerebri pueden empeorar y perjudicar su visión. Recibir tratamiento rápidamente puede ayudar a salvar su vista.

Causas

El pseudotumor cerebral puede producirse si la presión aumenta alrededor del cerebro debido a un exceso de líquido cefalorraquídeo. Este líquido rodea el cerebro y la médula espinal y los protege de las lesiones.

El cuerpo produce constantemente líquido cefalorraquídeo. Luego lo reabsorbe a través de los vasos sanguíneos para mantener la misma cantidad de líquido alrededor del cerebro y la médula espinal.

A veces el cuerpo produce demasiado líquido cefalorraquídeo. O no reabsorbe suficiente líquido. Si ocurre cualquiera de estas cosas, la cantidad de líquido que rodea al cerebro puede aumentar. Esto puede aumentar la presión sobre el cerebro y provocar la inflamación del nervio óptico, que envía mensajes de los ojos al cerebro.

Quién está en riesgo

El pseudotumor cerebri es más frecuente en mujeres de 20 a 50 años, especialmente si son obesas.

Otras afecciones que pueden aumentar el riesgo son:

• La enfermedad de Addison

• Anemia

• Síndrome de Behcet

• Problemas de vasos sanguíneos o de coagulación de la sangre

• Lupus

• Enfermedad de Lyme

• Enfermedad renal

• Sarampión

• Síndrome del ovario poliquístico

• Apnea del sueño

• Glándulas paratiroides poco activas

Tomar estos medicamentos también puede hacer más probable el desarrollo de pseudotumor cerebri:

• Ciertos antibióticos

• Píldoras anticonceptivas

• Hormona del crecimiento

• Litio

• Esteroides

• Medicamentos a base de vitamina A

Síntomas

Los signos de que podría tener esta condición incluyen:

• Dolores de cabeza que comienzan detrás de los ojos o en la parte posterior de la cabeza

• Visión borrosa o visión doble

• Un apagón en la visión que dura unos segundos cada vez

• Náuseas, vómitos

• Mareos

• Zumbidos en los oídos que pulsan al ritmo de los latidos del corazón

• Cuello rígido

Sus síntomas pueden empeorar cuando hace ejercicio. Esto se debe a que la actividad aumenta la presión en su cerebro.

Diagnóstico

En primer lugar, su médico le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico.

La mayor pista es cuando el médico observa el nervio óptico, con un instrumento llamado oftalmoscopio, y ve que está hinchado.

Es posible que le hagan una o varias de estas pruebas:

• Punción espinal (punción lumbar). El médico introduce una aguja en la parte baja de la espalda y extrae una pequeña cantidad de líquido de alrededor de la columna vertebral. Con esta prueba se puede comprobar si hay un aumento de la presión en el cráneo.

• TAC, o tomografía computarizada. Es una potente radiografía que hace imágenes detalladas de tu cerebro.

• Resonancia magnética, o imagen de resonancia magnética. Utiliza potentes imanes y ondas de radio para mostrar un aumento de la presión o crecimientos anormales en su cerebro.

También necesitarás pruebas de visión periódicas. Su oftalmólogo comprobará si tiene algún punto ciego en la visión o una inflamación del nervio óptico en la parte posterior del ojo. Estos son signos de pseudotumor cerebri.

Tratamiento

Recibir tratamiento lo antes posible puede ayudarle a conservar la visión.

Una de las mejores maneras de aliviar los síntomas es perder los kilos de más. Puede ser difícil hacerlo por su cuenta, por lo que es posible que desee obtener ayuda de un dietista, un entrenador personal o una clínica de pérdida de peso. Limite también la sal y los líquidos en su dieta para reducir la cantidad de líquido cefalorraquídeo que produce su cuerpo.

Los medicamentos y la cirugía son los principales tratamientos para el pseudotumor cerebral. Reducen la presión en el cráneo.

Se utilizan algunos medicamentos para tratar esta enfermedad:

• La acetazolamida (Diamox) es un medicamento para el glaucoma que disminuye la cantidad de líquido cefalorraquídeo que produce el cuerpo.

• La furosemida (Lasix) elimina el líquido de su cuerpo haciendo que orine con más frecuencia.

• Los esteroides disminuyen la presión en el cerebro.

• Medicamentos para la migraña si tiene este tipo de dolor de cabeza.

Si los síntomas son graves o no mejoran con los medicamentos, es posible que necesite una intervención quirúrgica para reducir la presión en el cerebro o detrás de los ojos. Estos procedimientos se utilizan para tratar el pseudotumor cerebri:

• Derivación. El cirujano inserta un tubo largo y fino, llamado derivación, en el cerebro o la columna vertebral para drenar el líquido sobrante.

• Fenestración de la vaina del nervio óptico. El cirujano realiza un corte en el tejido que rodea al nervio óptico para permitir el drenaje del líquido.

Qué esperar

Con el tratamiento, la presión en su cerebro bajará. Deberías empezar a sentirte mejor en unos pocos meses. La mayoría de las personas se recuperan por completo, pero algunas tendrán una pérdida de visión permanente.

Dado que el pseudotumor cerebral puede reaparecer, acuda a su médico para las visitas de seguimiento y hágase revisiones oculares periódicas. Informe al médico de inmediato si nota algún síntoma nuevo.

Adelgace si tiene sobrepeso para evitar que el pseudotumor cerebri vuelva a aparecer. Si tiene que perder mucho peso y la dieta y el ejercicio no son suficientes, el médico puede sugerirle una intervención quirúrgica para perder peso.

El síndrome de la silla turca vacía afecta a la glándula pituitaria pero puede no causar síntomas. Obtenga más información sobre esta afección, incluidos los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento.

En un pequeño número de personas, la silla turca tiene una forma tal que el líquido cefalorraquídeo puede filtrarse en ella. La acumulación de líquido cefalorraquídeo aplasta la hipófisis, por lo que parece que la silla turca está vacía. Esta situación se conoce como síndrome de la silla turca vacía (ESS) y también puede observarse en el pseudotumor cerebrii.

La glándula pituitaria también puede estar aplanada o ser pequeña porque se ha sometido a una operación o a radiación por un tumor o por una lesión grave en la cabeza. Esto se denomina SEE secundario.

Ninguno de los dos tipos afecta a su salud en general, y ambos son poco frecuentes. Los médicos suelen detectar el SEE cuando buscan la causa de otros problemas.

Las mujeres tienen más probabilidades de padecer SEE que los hombres. También es más frecuente entre las personas obesas o con presión arterial alta.

Síntomas

La mayoría de las personas que tienen SEE no presentan ningún signo de ello. Algunos médicos creen que menos del 1% de las personas que la padecen tienen síntomas o problemas a causa de ella.

Cuando las personas sí tienen síntomas, estos son los más comunes:

• Dolores de cabeza

• Presión arterial alta

• Fatiga

• Impotencia (en los hombres)

• Bajo deseo sexual

• Ausencia de periodos menstruales o irregulares (en las mujeres)

• Infertilidad

Las menos comunes pueden incluir:

• Una sensación de presión dentro del cráneo

• Fuga de líquido cefalorraquídeo por la nariz

• Hinchazón en los ojos

• Visión borrosa

Diagnóstico

Si tiene síntomas de SEE, su médico le preguntará sobre su historial médico y le recomendará una prueba de imagen del cerebro para ver si la silla turca se ve vacía. Estas exploraciones podrían incluir:

• Resonancia magnética (MRI): Utiliza potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes detalladas del interior del cerebro.

• Tomografía computarizada (TC): Su médico le tomará radiografías de la cabeza desde varios ángulos y las unirá para obtener una imagen más completa.

Tratamiento

Si tiene SEE pero no le causa ningún problema, probablemente no necesite tratamiento.

Si tiene síntomas, su médico puede ofrecerle:

• Medicamentos. Si su glándula pituitaria no está emitiendo las cantidades adecuadas de hormonas, su médico puede darle medicamentos para ayudar a solucionarlo.

• Cirugía. Si el líquido cefalorraquídeo se filtra por la nariz, el médico puede realizar una intervención quirúrgica para evitarlo.

La distrofia miotónica (DM) es una forma de la enfermedad genética distrofia muscular que provoca una pérdida y debilidad muscular progresiva. Esto es lo que hay que saber.

Al menos 1 de cada 8.000 personas en el mundo tiene distrofia miotónica. En la mayoría de los grupos geográficos y étnicos, hay más personas con distrofia miotónica de tipo uno que con la de tipo dos. Pero los expertos han descubierto recientemente que el tipo dos puede ser tan común como el tipo uno en Alemania y Finlandia.

Cuáles son los síntomas de la distrofia miotónica?

Hay dos tipos principales de distrofia miotónica:

Distrofia miotónica tipo uno. Las mutaciones en el gen DMPK causan esta forma de DM. Los investigadores creen que la proteína del gen DMPK afecta a la comunicación dentro de las células. Podría desempeñar un papel en la función del corazón, los músculos esqueléticos y el cerebro C, todos ellos implicados en el movimiento.

Hay dos formas de distrofia miotónica de tipo uno. Hay una forma leve (que suele aparecer a mediados o finales de la edad adulta) y una forma congénita (que suele empezar al nacer). En la distrofia miotónica leve de tipo uno, los síntomas suelen ser menos intensos.

Con la forma congénita, las personas pueden tener un tono muscular débil, problemas respiratorios, pie zambo (un giro del pie hacia dentro y hacia arriba), discapacidad intelectual o retraso en el desarrollo. Algunos de estos síntomas pueden ser mortales.

Distrofia miotónica de segundo tipo. Los cambios en el gen CNBP conducen a la distrofia miotónica de tipo dos. La proteína producida por el gen CNBP suele estar en el corazón y los músculos esqueléticos. Aquí, ayuda a controlar la función de otros genes en su cuerpo.

Los cambios en la estructura de cualquiera de estos genes provocan la DM. Una parte del ADN de los genes se repite demasiadas veces. Esto crea una pieza inestable. El gen que tiene esta parte entonces hace un ARN mensajero anormalmente largo (el plano del gen). Esto provoca problemas con muchas otras proteínas. A la larga, esto podría detener la función normal de sus células musculares y de los tejidos.

En la distrofia miotónica de tipo uno, este proceso se produce en el gen DMPK. En la distrofia miotónica de tipo dos, ocurrirá en el gen CNBP.

Aunque estas dos formas son similares, los síntomas de la distrofia miotónica de tipo dos suelen ser menos graves que los del tipo uno. Ambas formas incluyen:

• Miotonía (contracciones musculares prolongadas).

• Dificultad para hablar

• Bloqueo temporal de la mandíbula

• Cataratas (opacidad en el cristalino del ojo)

• Defectos de conducción cardíaca (defectos en las señales eléctricas que controlan los latidos de su corazón)

• Diabetes

La debilidad muscular en la distrofia miotónica de tipo uno tiende a afectar a los músculos más alejados del centro del cuerpo. Los expertos los llaman músculos distales. Incluyen la parte inferior de las piernas, la cara, el cuello y las manos.

La distrofia miotónica de tipo uno también puede causarle problemas para tragar, estreñimiento o cálculos biliares. Si tienes útero, los músculos de éste también pueden actuar de forma anormal a causa de tu DM. Esto podría provocar complicaciones en el embarazo y el parto.

En el tipo dos, la debilidad muscular suele afectar a los músculos que están más cerca del centro de tu cuerpo, o los músculos proximales. Puedes notar debilidad en el cuello, los codos, las caderas y los hombros.

Cómo diagnostican los médicos la distrofia miotónica?

Los médicos con experiencia en trastornos neuromusculares suelen diagnosticarla con un examen físico. Buscarán cualquier patrón de desgaste muscular, debilidad y miotonía.

Pueden confirmar el diagnóstico con pruebas de laboratorio. Estos pueden incluir:

Electromiografía (EMG). En esta prueba, el médico introducirá una pequeña aguja en el músculo. Estudiarán la actividad eléctrica del músculo.

Una prueba genética. Su médico evaluará ciertas células de su sangre y comprobará si tienen alguna mutación en el gen CNBP o DMPK.

Cómo tratan los médicos la distrofia miotónica?

No existe ningún tratamiento que pueda solucionar la miotónica tipo uno o dos. El tratamiento actual se centra en el manejo de los síntomas y el control de la discapacidad. Su médico puede querer tratar síntomas como:

Miotonía. Su médico puede sugerir mexiletina (Mexitil) para combatir este síntoma.

Dolor. Su médico puede recomendarle medicamentos de venta libre para tratar el dolor relacionado con la DM. Esto puede incluir antiinflamatorios no esteroideos, gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin, Gabarone), antidepresivos tricíclicos, mexiletina y dosis bajas de glucocorticoides, como la prednisona oral. Junto con la medicación, también puedes probar con baños calientes, masajes o almohadillas térmicas.

Debilidad muscular. Para este síntoma, su médico puede sugerirle que utilice dispositivos de ayuda como andadores, scooters o sillas de ruedas.

Debilidad de los músculos de la respiración y la tos. Pueden bombear aire a los pulmones por la noche con un pequeño instrumento llamado dispositivo de presión positiva en las vías respiratorias (BiPAP). También se puede utilizar una máquina de ayuda a la tos o técnicas de tos asistida para aliviar este síntoma.

Cataratas. Su médico puede extirpar quirúrgicamente las cataratas si éstas interfieren en su vida cotidiana.

Problemas cognitivos y de comportamiento. Los neuropsicólogos, la asistencia en educación especial y el asesoramiento pueden ayudar con este síntoma. Los medicamentos también podrían aumentar su atención y capacidad de estar alerta.

Fatiga diurna. Para combatirla, su médico puede sugerirle medicamentos como el metilfenidato (Ritalin) y el modafinilo (Provigil). También puede adoptar un mejor horario de sueño para disminuir este síntoma.

Disfunción gastrointestinal. Si tiene problemas para tragar o digerir, su médico puede recomendarle laxantes, enemas o supositorios. También pueden ayudarte a crear un horario de evacuación.

Problemas cardíacos. Si tienes un ritmo cardíaco anormal a causa de la distrofia miotónica, tu médico puede sugerirte un marcapasos, un desfibrilador implantable o medicamentos. También pueden tratar otros problemas cardíacos que puedan estar presentes por su DM.

Resistencia a la insulina. Es posible que necesite medicación para reducir su nivel de azúcar en sangre.

En el caso de una intervención quirúrgica, es muy importante que los médicos sean cautelosos con la anestesia en las personas con distrofia hipertónica. Hay un alto índice de complicaciones con la anestesia general, e incluso la muerte, en las personas con distrofia miónica de tipo uno.

Asegúrate de informar a todo tu equipo médico de que tienes DM. Esto les permitirá tomar precauciones.

Además, es posible que los médicos quieran utilizar succinilcolina (un relajante del músculo esquelético) junto con la anestesia. Tus médicos deben evitar su uso si tienes distrofia miotónica, ya que puede provocar contracciones musculares.

Cuál es el pronóstico de la distrofia miotónica?

La enfermedad de cada uno será ligeramente diferente, pero en general sus síntomas empeorarán gradualmente. La esperanza de vida de las personas con distrofia miotónica congénita tipo uno y con distrofia miotónica clásica (de inicio en la edad adulta) tipo uno suele ser menor.

Pero cuando la distrofia miotónica tipo uno comienza antes de la adolescencia, la enfermedad puede ser diferente. Una vez que un niño sobrevive a la distrofia miotónica de inicio congénito de tipo uno, sus síntomas suelen empezar a mejorar. Pero todavía pueden tener problemas cognitivos, retraso en el habla, problemas para comer y beber y otros problemas de desarrollo.

Normalmente, la distrofia miotónica de tipo dos tiene un mejor pronóstico que la de tipo uno. Los síntomas no suelen ser tan graves y tienden a empeorar más lentamente.