El médico te lo dice

Conozca de la mano de un médico los diferentes tipos de lesiones cerebrales. ¿Cuáles son sus causas, efectos y tratamientos?

TBIs

Las LCT pueden dañar las células nerviosas y causar hemorragias o inflamación en el cerebro.

La mayoría de las LCT son tratables, pero pueden repercutir en su vida diaria y causarle estrés físico, mental o emocional.

Estas lesiones pueden ocurrir como resultado de:

• Un golpe en la cabeza

  . Son los llamados traumatismos craneales cerrados. Las causas más comunes son los deportes de impacto y los accidentes de coche. No todos los golpes en la cabeza dan lugar a una LCT, pero si tienes alguna duda, acude a tu médico.

• Penetración.

  Un objeto como una bala atraviesa el cráneo y golpea el cerebro. Esto se conoce como lesión craneal abierta.

• Sacudidas severas de la cabeza.

  Esto provoca el desgarro del tejido nervioso. Esto es común en los bebés, y en ellos se conoce como síndrome del bebé sacudido.

• Latigazo.

  El rápido vaivén puede causar una lesión cerebral.

Una LCT puede hacer que pierdas el conocimiento, que tengas amnesia durante un tiempo o que estés confundido durante semanas.

Una LCT por aplastamiento o un golpe penetrante puede poner en peligro la vida y alterarla. Lo más probable es que necesites cirugía y rehabilitación.

Conmociones y contusiones

Conmociones cerebrales

Las conmociones cerebrales son el tipo más común de LCT. No suelen poner en peligro la vida, pero tienen sus peligros.

Estas lesiones pueden no aparecer en las pruebas iniciales y pueden tardar hasta varios años en curarse por completo. Los síntomas inmediatos pueden ser la pérdida de conciencia o la sensación de aturdimiento y confusión. Pero puede pasar un tiempo antes de que tengas algún síntoma.

Si te das un golpe en la cabeza, estate atento a estos síntomas:

• Problemas de equilibrio

• Visión borrosa

• Mareos

• Retraso en la respuesta a las preguntas

• Dolores de cabeza

• Pérdida de la memoria

• Náuseas

• Zumbidos en los oídos

• Convulsión

• Dificultad para hablar

• Vómitos

Contusiones

Esta forma de TBI se da cuando se tienen moretones en el cerebro que provocan una hemorragia. Si el área es lo suficientemente grande, puede necesitar cirugía.

Obtener ayuda

Acude a un médico si crees que has tenido algún tipo de lesión cerebral. Y sigue las órdenes de tu médico.

Las LCT pueden causar cualquier cantidad de problemas. Físicamente, necesitas descansar. Pero mental y emocionalmente, también puede sentirse agotado. Es posible que no puedas pensar o comunicarte bien, y que se entorpezcan tus habilidades sensoriales. Esté atento a los cambios en estas áreas, entre otras:

• Ansiedad

• Depresión

• Memoria

• Función muscular

• Falta de juicio

• Vista

• Sonido

• Olor

• Gusto

• Tocar

• Comprensión de

Las LCT pueden aumentar el riesgo de enfermedades cerebrales, como el Alzheimer y el Parkinson.

Síndrome del segundo impacto

Si ha sufrido un TCE, tome medidas para evitar otra lesión en el cerebro. Incluso con TBIs leves, las lesiones repetidas pueden hacer un daño duradero a su sistema nervioso y debilitar su conciencia mental. Si las LCT se siguen produciendo durante un corto periodo de tiempo, pueden provocar la muerte.

Asegúrate de que tu primera LCT se ha curado por completo. Aunque las conmociones cerebrales suelen considerarse leves, sufrir una segunda conmoción cerebral antes de que la primera se haya curado puede ser mortal. Esto se conoce como síndrome del segundo impacto.

El síndrome del segundo impacto provoca una rápida y grave inflamación del cerebro. Los síntomas son casi inmediatos e incluyen lo siguiente:

• Pupilas dilatadas

• Pérdida de movimiento de los ojos

• Insuficiencia respiratoria

• Inconsciencia

Los síntomas progresarán rápidamente. Como mínimo, provocará una LCT grave y tendrá efectos duraderos que cambiarán su vida cotidiana.

Lesión cerebral adquirida

Las lesiones cerebrales adquiridas (LCA) no están causadas por un traumatismo. Están causadas por otros factores, como un accidente cerebrovascular, un tumor, un líquido o una infección que se produce después del nacimiento. A menudo, hacen que el cerebro no reciba suficiente oxígeno.

Los traumatismos craneoencefálicos pueden ser graves y, en ocasiones, incapaces de controlar los aspectos cotidianos de la vida. Al igual que las LCT, pueden causar problemas de movimiento, pensamiento, emociones y comportamiento, dependiendo de la zona lesionada.

Lo que debe saber

Los efectos de la lesión cerebral son diferentes para cada persona. Su tratamiento y recuperación dependerán de la causa de su lesión, de la localización y de la gravedad de la misma.

¿Cómo se mantiene tu mente a medida que va madurando? Pon a prueba tus conocimientos sobre el envejecimiento de tu cerebro.

Tu cerebro deja de crecer y empieza a envejecer:

• Cuando la pubertad termina

• Al final de los 20 años

• A los 40 años

Tu cerebro deja de crecer y empieza a envejecer:

¡Correcto! Has respondido:

Tu cerebro sigue desarrollándose incluso después de que la sociedad te llame adulto. Pero no dura mucho tiempo. Una vez que llegas a los 20 años, empiezas un declive cognitivo muy lento.

Obtenga resultados

Tu cerebro se encoge a medida que envejeces.

• Verdadero

• Falso

Tu cerebro se encoge a medida que envejeces.

¡Correcto! Has respondido:

A partir de los 40 años, tu cerebro se reduce un 5% con cada década que pasa. Y se encoge aún más rápido a partir de los 70 años. Los científicos no saben por qué, pero las células cerebrales mueren con la edad.

Obtenga resultados

Es menos probable que tengas problemas de memoria si eres:

• Una mujer

• Un hombre

Es menos probable que tengas problemas de memoria si eres:

Correcto. Has respondido:

En la batalla de la memoria entre los sexos, ganan las mujeres. Los hombres obtienen peores resultados en las pruebas de memoria que las mujeres a cualquier edad, y especialmente después de los 40 años.

Obtener resultados

Es más probable que te mantengas alerta durante más tiempo si:

• Llevar gafas

• Hacer ejercicio con regularidad

• Son zurdos

Es más probable que te mantengas alerta durante más tiempo si:

¡Correcto! Has respondido:

Los estudios demuestran que las personas con un corazón más sano obtienen mejores resultados en las pruebas mentales. Así que los hábitos que ayudan a tu corazón también ayudan a tu cerebro. Dormir bien, llevar una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio son factores que potencian el cerebro, incluso cuando la mente madura.

Obtén resultados

Lo más probable es que lo primero que se te olvide sea que te hagas mayor:

• Su primer día de clase

• La capital de Francia

• Cómo montar en bicicleta

Lo más probable es que olvides esto primero a medida que te haces mayor:

¡¡¡Correcto!!! Has respondido:

El tipo de memoria que te ayuda a recordar hechos, como conocer la capital de un país, se llama memoria semántica. La memoria procedimental es la memoria muscular, la responsable de la frase Es como montar en bicicleta. Los acontecimientos que te ocurren, los recuerdos episódicos, son los que tienden a ir primero.

Obtener resultados

Qué actividad ayuda a tu cerebro a mantenerse joven?

• Pasar tiempo con los amigos

• Aprender un nuevo idioma

• Ambos

Qué actividad ayuda a tu cerebro a mantenerse joven?

Correcto. Has respondido:

Al igual que una buena salud física es una ventaja para tu cerebro, también lo es una buena salud mental y emocional. Desafiar a tu cerebro con nuevas habilidades hace que siga funcionando a pleno rendimiento durante más tiempo. Y un grupo de buenos amigos no sólo es una buena compañía, sino que puede ayudarte a vivir más tiempo… y a recordar más.

Obtén resultados

A medida que tu cerebro envejece, se vuelve:

• Más sangre

• Menos sangre

• La misma cantidad de sangre

A medida que tu cerebro envejece, se vuelve:

¡Correcto! Has respondido:

El flujo sanguíneo al cerebro disminuye naturalmente con la edad, y afecta primero a la corteza frontal. (El ejercicio regular puede hacer que su corazón bombee, y la sangre extra puede mantener su mente en funcionamiento.

Consigue resultados

Treinta minutos después de escuchar la misma historia, una persona de 70 años suele recordar este porcentaje de lo que recuerda una persona de 18 años.

• 75%

• 50%

• 35%

Treinta minutos después de escuchar la misma historia, una persona de 70 años suele recordar este porcentaje de lo que recuerda una persona de 18 años.

Correcto. Has respondido:

Por otro lado, tus conocimientos lingüísticos te acompañan durante toda la vida. De hecho, tu vocabulario sigue aumentando hasta la mediana edad.

Obtén resultados

Qué vitamina ayuda a reducir las posibilidades de demencia?

• A

• B

• C

Qué vitamina ayuda a disminuir las posibilidades de demencia?

¡¡¡Correcto!!! Has respondido:

Cuando se trata de asuntos relacionados con la memoria, B todo lo que puedas B. Tres vitaminas B -ácido fólico, B6 y B12- ayudan a reducir los niveles de ciertas proteínas que provocan la demencia. Puedes obtener las tres de forma natural a través del pan, los cereales enriquecidos y las verduras de hoja verde.

Obtenga resultados

Tiene un mayor riesgo de sufrir problemas de memoria si:

• Tener un alto coeficiente intelectual

• Haber sido operado

• Haber tenido una lesión en la cabeza

Tiene un mayor riesgo de sufrir problemas de memoria si:

¡Correcto! Has contestado:

A veces un golpe en la cabeza provoca pérdidas de memoria de inmediato. Pero incluso si lo superas con tus recuerdos intactos, puedes ser más propenso a padecer Alzheimer más adelante.

Obtén resultados

A partir de los 20 años, su salud mental y emocional tiende a:

• Sigue igual

• Empeorar

• Mejorar

A partir de los 20 años, tu salud mental y emocional tiende a:

¡Correcto! Has respondido:

Un amplio estudio descubrió que, aunque tu memoria puede fallar a medida que envejeces, tu salud mental en general parece mejorar.

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Si te han diagnosticado esclerosis lateral amiotrófica (ELA), aprende lo que puedes esperar y cómo ayudarte a tener la mejor perspectiva posible.

La ELA, también llamada enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad que afecta a las neuronas motoras. Se trata de los nervios del cerebro y la médula espinal que dirigen la contracción de los músculos para que puedas caminar, hablar, comer y respirar. A medida que las neuronas motoras mueren, te será cada vez más difícil realizar estas y otras actividades.

Por el momento, no hay cura para la ELA. Y es progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Es difícil predecir cuál será tu futuro, porque la ELA es muy diferente para cada persona.

La mayoría de las personas viven al menos 3 años después de su diagnóstico. Algunas personas viven hasta 10 años. A medida que se disponga de nuevos medicamentos y tratamientos para los síntomas, la gente vivirá cada vez más tiempo con la enfermedad.

Su equipo médico puede ayudarle a entender lo que puede esperar. Un médico especializado en ELA le dará acceso a las últimas opciones de tratamiento, para que tenga las mejores probabilidades.

Qué ocurre cuando se tiene ELA?

Normalmente, las neuronas motoras llevan las señales del cerebro a los músculos para indicarles que se muevan. Cuando la ELA provoca la muerte de tus neuronas motoras, empiezas a perder el control de tus movimientos musculares.

Al principio, es posible que tengas menos estabilidad en los pies de lo habitual. La ELA puede dificultar cualquier cosa que requiera un movimiento fino, como coger un lápiz o girar una llave en una cerradura. Tus manos pueden sentirse débiles. O sus músculos pueden sufrir espasmos.

Con el tiempo, perderá el control de los músculos que le ayudan a caminar, hablar, tragar y respirar. Seguirá siendo capaz de pensar, ver, oír, oler, tocar, saborear e ir al baño. Pero necesitará ayuda para realizar tareas básicas como vestirse, comer o ducharse.

Su estado puede empeorar rápida o lentamente. Los médicos y otros miembros de su equipo médico le ayudarán a entender cómo ha progresado y qué puede esperar.

¿Qué puedo hacer?

Aunque la ELA no tiene cura, puedes hacer muchas cosas para ayudarte a sentirte mejor.

En primer lugar, aprenda todo lo que pueda sobre la enfermedad. Trabaja con todo tu equipo médico para asegurarte de que haces todo lo posible para controlarla.

Tu equipo podría incluir a estos profesionales:

• Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para mantener tus músculos fuertes.

• Un logopeda puede enseñarte formas de hablar más claramente.

• Un terapeuta ocupacional puede ofrecerte herramientas y formas de ayudarte a moverte con más facilidad.

• Un dietista puede ayudarte a planificar comidas nutritivas con la cantidad adecuada de calorías y a elegir alimentos más fáciles de masticar y tragar.

• Un terapeuta respiratorio puede enseñarle ejercicios para ayudarle a respirar más fácilmente.

• Un terapeuta puede ayudarte a afrontar los problemas emocionales que conlleva tener ELA.

Su neurólogo, un médico especializado en el tratamiento del sistema nervioso, le recetará tratamientos que pueden ayudarle con los síntomas.

Hay dos fármacos, la edaravona (Radicava) y el riluzol (Rilutek), aprobados por la FDA para tratar la ELA. No son una cura, pero si empiezas a tomar cualquiera de ellos poco después de que te diagnostiquen, podrían ayudarte a vivir más tiempo.

Los investigadores están probando otros nuevos tratamientos para la ELA en ensayos clínicos. Las personas que participan en estos ensayos tienen la oportunidad de probar los medicamentos y otros tratamientos antes de que estén disponibles para todos los demás. Pregunte a su médico o consulte a la Asociación de la ELA para saber si puede participar en alguno de estos estudios.

Otra cosa que puedes hacer es unirte a un grupo de apoyo de la ELA.

Conocerás a otras personas con ELA, descubrirás recursos que pueden ayudarte y aprenderás consejos de personas que tienen experiencia con la enfermedad. Puedes encontrar un grupo de apoyo a través de tu hospital o de la delegación de la Asociación de ELA más cercana.

¿Tiene problemas de memoria o de toma de decisiones? Las pruebas neuropsicológicas pueden ayudar a su médico a averiguar la causa.

Si tiene problemas de concentración o de toma de decisiones, algunas pruebas sencillas pueden ser útiles para averiguar qué ocurre. Se llaman pruebas neuropsicológicas.

La neuropsicología examina cómo la salud de su cerebro afecta a sus habilidades de pensamiento y comportamiento.

Estas pruebas suelen realizarse con lápiz y papel en la consulta del médico. También pueden realizarse en un ordenador. O bien, un neuropsicólogo puede limitarse a hacerle una serie de preguntas que usted responde oralmente.

Estas pruebas ayudan a los médicos a evaluar su capacidad de atención y su grado de concentración. Otras áreas que abarcan las pruebas neuropsicológicas son:

• Su capacidad de pensar, comprender, aprender y recordar (cognición)

• Memoria

• Función motora (marcha, coordinación, etc.)

• Percepción (lo bien que asimila lo que ve o lee)

• Resolución de problemas y toma de decisiones

• Capacidad verbal

Es posible que te hagan diferentes tipos de pruebas, entre ellas:

Prueba de memoria: Repetir una lista de palabras, frases o números.

Prueba de cognición: Explicar en qué se parecen dos elementos. Por ejemplo, si ve una foto de un perro y un gato, puede responder que ambos son animales o que ambos son mascotas.

Prueba de comunicación verbal: Nombra algunos elementos mientras la persona que realiza la prueba los señala. También se le puede dar una letra del alfabeto y pedirle que enumere palabras que empiecen por esa letra.

Pruebas motoras: Pueden incluir tareas como insertar clavijas en un tablero de clavijas utilizando una mano y luego la otra.

También se le pueden hacer pruebas para ver cómo su audición y su visión afectan a su pensamiento y a su memoria.

Usos de las pruebas neuropsicológicas

Normalmente se realiza un test neurológico cuando se produce un cambio notable en el pensamiento o la memoria. Ayudan a los médicos a averiguar si sus problemas están causados por alguno de los siguientes factores:

• Enfermedad, como el Alzheimer

• Lesión cerebral

• Trastornos emocionales, como la depresión o la ansiedad

• Cambios cerebrales normales relacionados con el envejecimiento

Es especialmente importante que los médicos averigüen los problemas de pensamiento en los casos en que el paciente tiene un trastorno del movimiento, como la enfermedad de Parkinson. Esta es una enfermedad que afecta a las células cerebrales que controlan el movimiento y la coordinación.

Las personas con Parkinson pueden llegar a tener problemas de memoria o de comunicación. Si tiene Parkinson, es posible que le hagan una prueba neuropsicológica poco después del diagnóstico. Los resultados de las pruebas futuras pueden compararse con los de la primera prueba para ver si la enfermedad está modificando su capacidad de pensamiento.

Preparación de pruebas neuropsicológicas

No importa qué tipo de prueba neurológica realice, no necesitará estudiar para ella. Sin embargo, hay algunas cosas que debes hacer antes de la prueba:

• Duerme bien por la noche, ya que estar cansado afecta a tu forma de pensar.

• Desayuna bien.

• No bebas nada con alcohol la noche anterior al examen.

• Pregunte a su médico si puede tomar alguna medicación, incluyendo medicamentos para dormir, la noche anterior.

• Informe al psicólogo sobre cualquier prueba psicológica que haya realizado anteriormente.

• Relájate y no te preocupes por los resultados.

Usted o un ser querido debe traer una lista de todos sus medicamentos. Si tiene problemas para responder a preguntas sobre su historial médico o sus síntomas, lleve a alguien que pueda hacerlo.

Procedimiento de la prueba neuropsicológica

Parte de las pruebas incluirán una revisión de su historial médico. Si ha sufrido un ictus, por ejemplo, puede que le cueste más pensar o hablar. El neuropsicólogo entenderá mejor sus dificultades si sabe que ha sufrido un ictus. El neuropsicólogo también le entrevistará a usted o a alguien cercano para conocer mejor sus síntomas. A continuación, decidirá qué pruebas se van a realizar.

Un técnico que trabaja con el neuropsicólogo suele realizar las pruebas. Esta persona suele ser un psicometrista, una persona formada para realizar y puntuar estas pruebas. También puede ser un estudiante que esté realizando un doctorado en psicología.

¿Cuánto dura la prueba?

La prueba puede durar entre 3 y 6 horas. Depende de lo a gusto que estés y de la rapidez con la que tú y el técnico podáis pasar por todas las preguntas. Tendrás descansos durante la sesión. En algunos casos, es posible que tengas que hacer más de una visita.

Resultados de las pruebas neuropsicológicas y seguimiento

Una vez realizadas las pruebas, el neuropsicólogo repasará los resultados y redactará un informe. Incluirá un diagnóstico y sugerencias para el tratamiento, si es necesario.

El plan de tratamiento podría incluir más pruebas médicas, como una tomografía o una resonancia magnética del cerebro. Esto es útil para buscar tumores u otras enfermedades.

El tratamiento también puede incluir asesoramiento si el diagnóstico es de depresión. También pueden recomendarse medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.

Sean cuales sean los resultados, pasarán a formar parte de su historial médico permanente. Serán útiles para comprender su estado de salud actual y también sus necesidades médicas futuras.

Si alguna vez le dicen que debe someterse a una prueba neuropsicológica, entienda que las pruebas están destinadas a obtener una imagen de su salud cerebral en este momento. Sus habilidades de pensamiento pueden empeorar o mejorar.

Si usted y su médico obtienen más información sobre su cerebro ahora, ambos podrán tomar decisiones más inteligentes sobre su salud mental y física más adelante.

Averigüe lo que necesita saber sobre la amnesia, descubra los diferentes tipos, causas y tratamientos.

Tipos de amnesia

Existen diferentes tipos de amnesia.

Amnesia retrógrada. Tener amnesia retrógrada significa que has perdido la capacidad de recordar eventos que ocurrieron justo antes del evento que causó tu amnesia. Suele afectar a los recuerdos recientes, no a los de hace años.

Amnesia anterógrada. Si tiene este tipo de amnesia, significa que no puede recordar información nueva desde la amnesia. Todavía puede recordar información de antes del evento que causó la amnesia. Es más común que la amnesia retrógrada.

Amnesia global transitoria (AGT). Es una forma temporal de amnesia que tiende a resolverse en 24 horas. Ocurre con más frecuencia en adultos de mediana edad y mayores. Una vez que este tipo de amnesia se resuelve, rara vez se repite.

Es posible que se haga repetidamente la misma pregunta y no recuerde nada de las últimas horas. Su memoria volverá lentamente en las siguientes 24 horas. Los expertos no están seguros de la causa de este tipo de amnesia.

Amnesia postraumática. Se produce tras una lesión importante en la cabeza y puede presentarse como amnesia anterógrada, retrógrada o ambas.

Amnesia infantil. También conocida como amnesia infantil, este término se utiliza para describir la forma en que los adultos no pueden recordar sus primeros años de vida. Esto puede deberse a que los cerebros de los niños pequeños aún se están desarrollando y no pueden consolidar sus recuerdos.

Amnesia disociativa. La amnesia disociativa está causada por el estrés o el trauma y se presenta como un olvido de acontecimientos o periodos de tiempo específicos. En algunos casos, la amnesia disociativa puede significar incluso el olvido de la mayor parte de la identidad y la historia de la vida… En casos raros, se puede olvidar toda o la mayor parte de la información personal y viajar fuera de casa o adoptar una nueva identidad. Esto se conoce como fuga disociativa.

Causas de la amnesia

Muchas partes de su cerebro están involucradas en la memoria. Las lesiones o enfermedades que afectan a tu cerebro también pueden afectar a tu memoria.

Algunas posibles causas de la amnesia son:

• Accidente cerebrovascular

• Encefalitis o inflamación cerebral. Puede deberse a una infección vírica o a una reacción autoinmune.

• No llega suficiente oxígeno al cerebro. Por ejemplo, a causa de un infarto o de una insuficiencia respiratoria.

• Un tumor cerebral

• Abuso de alcohol a largo plazo

• Algunos medicamentos como las benzodiacepinas (tranquilizantes)

• Convulsiones

• Enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia

• Lesiones graves en la cabeza?

• ¿Trauma emocional?

Diagnóstico de la amnesia

Su médico realizará una historia clínica detallada y le hará preguntas para entender su pérdida de memoria. Un familiar, amigo o cuidador puede participar también en la entrevista.

Algunos de los temas tratados pueden ser:

• Cualquier factor desencadenante como una cirugía o una lesión en la cabeza

• Cuándo empezaron los problemas de memoria

• Consumo de alcohol y drogas

• Antecedentes familiares

• Antecedentes de cáncer, depresión, dolores de cabeza o convulsiones

Su médico puede hacer un examen físico y realizar algunas pruebas cognitivas. Esto puede incluir pedirle alguna información general sobre acontecimientos actuales o pasados, información personal o repetir una lista de palabras…

Su médico también puede solicitar algunas pruebas. Estas incluyen:

• Resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para comprobar si hay algún daño cerebral

• Electroencefalograma (EEG) para comprobar si hay convulsiones

• Punción lumbar para comprobar si hay infecciones cerebrales?

• Análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas, vitaminas B1 y B12?

Ÿ Síntomas adicionales. Dependiendo del tipo y la causa de su amnesia, los síntomas adicionales incluyen desorientación, confusión y falsos recuerdos (distorsiones de recuerdos reales o recuerdos completamente fabricados)…

Tratamiento de la amnesia

No existe un tratamiento específico para la amnesia. En algunos casos, su amnesia puede mejorar a medida que su cerebro se cura.

Normalmente, el tratamiento de la amnesia consiste en el aprendizaje de habilidades que le ayuden a compensar su problema de memoria…

Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a aprender información nueva o a enseñarte estrategias para organizar la información. Esto puede facilitarle el recuerdo de acontecimientos pasados o futuros.

Tecnología. Un teléfono inteligente o una tableta pueden ser útiles para ayudarte en tus tareas cotidianas. Por ejemplo, puedes programar tu teléfono para que te recuerde los eventos. También es posible que la tecnología le ayude a organizar las notas escritas a mano, las fotos, las citas y otros archivos.

Medicamentos. La Administración de Alimentos y Medicamentos aún no ha aprobado ningún tratamiento farmacológico para la amnesia.

Cómo prevenir la amnesia

Puede minimizar la probabilidad de sufrir una lesión cerebral si:

• Utilizar el cinturón de seguridad cuando esté en un vehículo

• Llevar el casco cuando se va en bicicleta

• Recibir tratamiento para las infecciones rápidamente para que no se extienda al cerebro

• Limitar el consumo de alcohol

• Recibir tratamiento médico inmediato si tiene síntomas que pueden deberse a un accidente cerebrovascular o a un aneurisma cerebral. Esto incluye la caída de la cara, problemas para hablar, adormecimiento de un lado, dolor de cabeza intenso o parálisis…

Algunas de estas actividades pueden ayudarte a agudizar tu memoria.

• Manténgase mentalmente activo. Haz que las actividades que estimulan el cerebro sean una parte habitual de tu vida. Por ejemplo, aprender un instrumento musical, hacer crucigramas o leer un libro pueden proporcionar una estimulación mental saludable.

• Manténgase físicamente activo. Cualquier ejercicio es mejor que ninguno porque ayuda a que la sangre fluya por todo el cuerpo y hacia el cerebro. El Departamento de Salud y Servicios Humanos recomienda al menos 150 minutos de actividad moderada, como caminar a paso ligero, o 75 minutos de actividad vigorosa, como trotar, por semana.

• Duerme bien. La mayoría de los adultos necesitan entre 7 y 9 horas de sueño. Nuestro cerebro procesa y clasifica nuestros recuerdos mientras dormimos. ?

• Organiza tu vida. Si ves que te olvidas a menudo de las cosas, intenta organizar y automatizar la mayor parte posible de tu rutina. Esto podría significar hacer algo de desorden en tu casa, asignar un área para lo esencial como gafas y llaves, o mantener un cuaderno o planificador regular…

• Una dieta saludable. Elige más frutas, verduras, proteínas bajas en grasa y cereales integrales para asegurarte de que tu cerebro recibe suficientes vitaminas y minerales. El consumo de drogas y el exceso de alcohol también pueden provocar la pérdida de memoria?

• Consulte a su médico. Si tiene una enfermedad, siga las recomendaciones de su médico. Si le preocupa que la pérdida de memoria afecte a su capacidad para realizar actividades cotidianas, hable con su médico. ?

La afasia de Wernickes se produce cuando no se pueden entender las palabras. Conozca las causas, las expectativas y mucho más.

Este trastorno está causado por un daño en la parte del cerebro que controla el lenguaje. Provoca una pérdida de la capacidad lingüística y puede ser muy frustrante.

Afasia de Wernickes vs. Afasia de Brocas

Existen diferentes tipos de afasia que causan diferentes problemas de lenguaje. El trastorno se agrupa en 2 categorías generales. Se trata de la afasia receptiva y la afasia expresiva.

Afasia de Wernickes. La afasia de Wernickes es otro nombre para la afasia receptiva. Se produce cuando el área del cerebro que controla el lenguaje, llamada área de Wernicke, está dañada. Esta afección también se denomina afasia sensorial o afasia fluida.

Las personas con afasia de Wernicke no pueden entender las palabras. Hablan con un ritmo y una gramática regulares. Pero las palabras no tienen sentido. No se dan cuenta de que lo que dicen no tiene sentido.

La afasia de Wernick también puede causar problemas de lectura y escritura. Puedes ver u oír las palabras, pero no entenderlas.

Afasia de Broca. La afasia de Broca es el término que designa la afasia expresiva. Las personas con afasia de Brocas tienen problemas para decir palabras, pero pueden entender el lenguaje. Pueden formar ideas y saber lo que quieren decir. Sin embargo, no pueden formar frases.

La afasia de Wernickes hace que hables con una ensalada de palabras desordenadas que los demás no pueden entender. La afasia de Brocas te deja con un lenguaje limitado. Puede que sólo seas capaz de decir palabras sueltas o frases muy cortas. Pero los demás suelen entender lo que quieres decir.

Síntomas de la afasia de Wernickes

Los síntomas de la afasia de Wernickes incluyen:

• Decir muchas palabras que no tienen sentido

• Incapaz de entender el significado de las palabras

• Capaz de hablar bien en frases largas pero que no tienen sentido

• Utilizar palabras incorrectas o sin sentido

• No poder entender las palabras escritas

• Problemas para escribir

• Frustración

Los demás pueden tener problemas para entenderte si tienes afasia de Wernickes debido a los errores de paráfrasis. Estos errores se producen cuando sustituyes una palabra o un sonido por otro.

Podrías decir telescopio en lugar de gafas o clases en lugar de lentes. Incluso puede inventar una palabra nueva. El resto de la frase puede ser correcta o puede ser un batiburrillo de palabras.

Las personas con afasia de Wernick no suelen darse cuenta de que lo que dicen no tiene sentido. Esto puede llevar a la frustración, ya que son continuamente malinterpretados.

Causas de la afasia de Wernick

La afasia de Wernickes está causada por un daño en el cerebro. Suele darse en el lado izquierdo. Esta afasia es el resultado de la pérdida de flujo sanguíneo a su cerebro o de otros daños causados por:

• Accidente cerebrovascular

• Encefalitis, o inflamación del cerebro

• Lesión en la cabeza

• Infección cerebral

El daño progresivo en su cerebro conduce a un empeoramiento de la afasia en algunos casos. Estos pueden incluir un tumor cerebral creciente o una demencia. Tu afasia también podría empeorar a medida que avanza tu enfermedad.

Tratamiento de la afasia de Wernickes

No existe ningún tratamiento estándar para la afasia de Wernick. Su médico puede recomendarle diferentes tratamientos o terapias.

Tratamiento de otras causas. Si tienes otra enfermedad, como una infección, tratarla puede ayudarte. El tratamiento depende del problema. Por ejemplo, cuando el médico recomiende esteroides para lesiones en algunas zonas del cerebro que estén causando síntomas de afasia.

Terapia del lenguaje. Es el principal tratamiento para la afasia. El objetivo de la logopedia es ayudarte a utilizar mejor la capacidad lingüística que aún tienes, mejorar tus habilidades lingüísticas y aprender a comunicarte de diferentes maneras.

La logopedia de grupo también puede ser útil para practicar las habilidades con otras personas y reducir su sensación de aislamiento.

Dispositivos de habla. La tecnología que utiliza imágenes o el habla puede ayudarte a comunicarte. No mejoran tus habilidades lingüísticas, pero son otra forma de expresarte.

Los dispositivos de habla también pueden ayudar a los cuidadores a comunicarse contigo y entender mejor tus necesidades.

Perspectivas de la afasia de Wernickes

Algunas personas que padecen afasia de Wernickes se recuperan totalmente sin tratamiento. Los niños menores de 8 años suelen recuperar la capacidad del lenguaje incluso después de un daño grave.

La mayoría de las personas necesitan terapia del lenguaje. La recuperación suele producirse en 3 meses. Pero la afasia puede tardar hasta un año en mejorar. Muchas personas no recuperan la capacidad lingüística completa. Esto puede ser motivo de frustración para usted y sus cuidadores.

Los cuidadores, amigos y familiares tienen que adaptarse y aprender nuevas formas de comunicarse. Un logopeda puede ayudar a su familia a aprender nuevos métodos. Estos pueden incluir:

• Utilizar frases más cortas y sencillas

• Hacer preguntas de sí o no

• Utilizar un lenguaje y una conversación natural y adulta

• No corregir el habla

• Utilizar señalamientos, imágenes, dibujos o dispositivos

• Incluir a las personas con afasia en las conversaciones

• Permitir mucho tiempo para que las personas con afasia se expresen

Puedes practicar frases sencillas en un espacio tranquilo por tu cuenta si tienes afasia. Intenta practicar con tu logopeda y luego con amigos y familiares a medida que te sientas más cómodo. La comunicación y la práctica del habla te ayudarán a sentirte conectado con los demás.

Sin saber qué causa la ELA, es difícil saber por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no. Los factores de riesgo pueden ser genéticos y estar relacionados con factores ambientales. Más información sobre la ELA a través del médico

La ELA afecta a las motoneuronas. Se trata de células nerviosas que controlan importantes actividades musculares, como respirar, hablar, tragar y caminar. Con el tiempo, la pérdida de control muscular empeora.

No hay cura para la ELA, aunque se está investigando. Tampoco hay medidas preventivas.

Es poco frecuente, ya que afecta a unas 5,2 personas por cada 100.000 en la población estadounidense, según el Registro Nacional de ELA. Debido a la naturaleza aparentemente aleatoria de la enfermedad, a los investigadores les resulta difícil determinar quién tiene más posibilidades de padecerla.

Esclerosis lateral amiotrófica por sexo, raza, edad y familia

Los médicos han aprendido algunas cosas de las personas que padecen esta enfermedad:

Alrededor del 60% de las personas con ELA son hombres.

El 93% de las personas que la padecen son de raza blanca.

Aunque la enfermedad puede aparecer a cualquier edad, los síntomas se desarrollan con mayor frecuencia entre los 55 y los 75 años. Se puede contraer antes, aunque tenerla antes de los 30 es muy raro.

Un pequeño porcentaje de casos de ELA se transmite por vía familiar.

Tipos de ELA

Hay dos tipos principales, dependiendo de si la enfermedad es hereditaria.

: Constituye entre el 90% y el 95% de todos los casos de ELA, ya que se da en personas que no tienen antecedentes familiares conocidos de la enfermedad ni ningún elemento claro que les haga más propensos a padecerla. No se espera que otros miembros de la familia corran el riesgo de heredar la ELA en los casos esporádicos.

: En alrededor del 5% al 10% de los casos, la ELA es hereditaria. Si usted tiene ELA familiar, hay un 50% de posibilidades de que sus hijos también la padezcan.

El papel de los genes

Los científicos están estudiando si la genética, los factores ambientales o una combinación de ambos son la causa de la ELA.

Algunas teorías sugieren que las personas que ya tienen un riesgo genético de padecer ELA contraen la enfermedad después de algún tipo de contacto con un desencadenante externo en su entorno, como estar cerca de una toxina.

Los científicos han encontrado más de una docena de mutaciones en genes que tienen relación con la ELA, pero los dos principales son los genes C9orf72 y SOD1.

Se han encontrado mutaciones en el gen conocido como C9orf72 en aproximadamente un tercio de todos los casos familiares y en un pequeño porcentaje de los esporádicos. Los científicos también han descubierto que este defecto en el gen C9orf72 está relacionado con lo que se denomina demencia frontotemporal (FTD), una forma poco común de demencia. Algunos investigadores creen que la ELA y algunas formas de FTD están relacionadas.

Las mutaciones en este gen aparecen en alrededor del 20% de los casos familiares y del 1% al 5% de los esporádicos. No está claro cómo las mutaciones conducen a la ELA. La investigación ha descubierto que las proteínas de un gen SOD1 mutado pueden resultar tóxicas.

Desencadenantes externos

Los científicos también están estudiando si los elementos del entorno, como las sustancias químicas y otros agentes, pueden aumentar las probabilidades de padecer ELA. Pero hasta ahora les ha resultado difícil demostrar algo concreto. Algunas cosas que están investigando:

Se cree que el tabaquismo es el único factor probable que puede aumentar las posibilidades de padecer ELA. Pero esto puede ser cierto sobre todo en el caso de las mujeres, especialmente las que han pasado la menopausia. Esta relación es controvertida entre los médicos.

El plomo y otras sustancias químicas pueden estar relacionados con la ELA, pero no se ha encontrado un agente único que sea la causa.

Los estudios han descubierto que los veteranos militares, especialmente los desplegados durante la Guerra del Golfo en 1991, tienen una mayor probabilidad de padecer ELA. Las causas exactas siguen sin estar claras, pero pueden incluir el contacto con sustancias químicas o metales, lesiones, infecciones o la intensa actividad física necesaria para el servicio. Los que estuvieron en la Guerra del Golfo tienen más probabilidades de padecer ELA en comparación con otros veteranos.

La persona más famosa que tuvo ELA fue Lou Gehrig, el jugador de béisbol que murió a causa de ella. Los estudios han demostrado una mayor probabilidad entre los atletas, que son muy activos. Pero los estudios han sido pequeños, por lo que es demasiado pronto para afirmar que ser deportista significa tener más posibilidades de padecer la enfermedad.

Se ha informado de que varias líneas de trabajo -incluyendo deportes, cabina, construcción, granja, peluquería, laboratorio, veterinaria y soldadura, entre muchos otros- conllevan una mayor probabilidad de padecer ELA. Estos trabajos suelen implicar algún tipo de contacto con pesticidas, metales y productos químicos. Pero no se ha encontrado el riesgo común y subyacente.

Se han notificado grupos de casos de ELA en la isla de Guam, en el Pacífico, y en la península de Kii, en Japón, que presentan tasas entre 50 y 100 veces superiores a las de otras partes del mundo. También se han notificado conglomerados de este tipo en Dakota del Sur e Italia.

El hemangioblastoma es un tumor cerebral benigno. Conozca las causas, los síntomas, el tratamiento y mucho más.

Visión general del hemangioblastoma

Los hemangioblastomas crecen en los vasos sanguíneos del cerebro, la médula espinal y la retina. Estos tumores pueden detectarse a tiempo y extirparse antes de que crezcan demasiado. Los tumores son benignos. Esto significa que no se convertirán en cancerosos. Pero pueden presionar zonas del cerebro y causar diversos síntomas neurológicos.

Causas. Un hemangioblastoma suele crecer sin una causa evidente. Esto hace que sean imposibles de predecir. Los hemangioblastomas recurrentes pueden indicar una afección genética subyacente, como la enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL).

Un hemangioblastoma se produce como consecuencia de la BVS. Se trata de una enfermedad genética hereditaria. Alrededor del 20% al 25% de los casos de hemangioblastoma están causados por la BVS. Afecta a 1 de cada 36.000 personas.

Los hemangioblastomas suelen ser tumores únicos. Pueden aparecer múltiples tumores. Pero eso suele ocurrir sólo en personas con VHL.

El VHL provoca una mutación del gen VHL. Esto provoca el crecimiento de tumores benignos en muchas partes del cuerpo. La enfermedad se diagnostica a una edad temprana. No hay cura ni prevención para la BVS. El tratamiento principal es la extirpación quirúrgica de los tumores.

Riesgos y complicaciones. Un hemangioblastoma surge al azar. Las personas con mayor riesgo son las que padecen VHL. Los tumores son benignos y pueden no necesitar tratamiento. Sin embargo, pueden empezar a causar ciertos síntomas si crecen demasiado.

Los hemangioblastomas suelen crecer repetidamente en personas con VHL. Son la causa de muerte del 82% de ese grupo.

Síntomas de un hemangioblastoma

Los tumores grandes ejercen presión sobre el cerebro y la columna vertebral. Un hemangioblastoma tiende a presionar el cerebelo y el tronco cerebral. Los síntomas comunes de uno incluyen:

• Dolor de cabeza

• Pérdida de coordinación

• Desequilibrio

• Náuseas

• Vómitos

El cerebelo es una pequeña zona del cerebro situada junto al tronco cerebral. También se le llama el pequeño cerebro. El cerebelo gestiona el equilibrio, el movimiento y la coordinación del cuerpo. La presión sobre el cerebelo puede afectar al sentido del movimiento.

La presión sobre el tronco del encéfalo y la médula espinal puede causar:

• Pérdida de la función motora

• Debilidad muscular

• Adormecimiento de las extremidades

• Deterioro de la función intestinal

• Deterioro de la función de la vejiga

Edema del cerebelo. Un hemangioblastoma puede causar una presión suficiente en el cerebro para provocar una hinchazón. El edema cerebral es cuando se produce una hinchazón por exceso de líquido en el tejido cerebral. Esto puede poner en peligro la vida.

Lesión quística intracraneal. Una lesión cerebral quística puede llenarse de líquido cefalorraquídeo. Éstas presionan el cerebro como otros tumores. Pero las lesiones cerebrales quísticas pueden bloquear el flujo de líquido cefalorraquídeo y empujarlo hacia otras zonas del cerebro. Esto puede causar daños neurológicos si no se trata.

Diagnóstico del hemangioblastoma

Existen tres métodos principales para diagnosticar un hemangioblastoma.

Tomografía computarizada (TC). Este método utiliza una serie de radiografías tomadas desde múltiples ángulos alrededor de su cuerpo. Un ordenador procesa las imágenes para crear imágenes transversales de los huesos, los vasos sanguíneos y los tejidos blandos. Un hemangioblastoma aparecerá en estas radiografías.

Imágenes por resonancia magnética (IRM). Este método utiliza un campo magnético y ondas de radio para obtener imágenes detalladas de sus órganos y tejidos. Una variante de la RMN, denominada RMN funcional, produce imágenes del flujo sanguíneo en zonas del cerebro.

Angiografía cerebral. Este método consiste en inyectar un medio de contraste en el torrente sanguíneo. La angiografía hace que el torrente sanguíneo aparezca en una radiografía y revela anomalías en sus vasos sanguíneos.

Tratamiento del hemangioblastoma

La cirugía es la opción de tratamiento estándar para un hemangioblastoma. Suele curar la enfermedad, a menos que no se pueda extirpar todo el tumor. Su médico puede utilizar algunos de los métodos de diagnóstico mencionados anteriormente para controlar su recuperación después de la cirugía.

Existe la posibilidad de que la cirugía elimine el problema por completo en las personas con VHL. Sólo un 25% de las personas operadas de un hemangioblastoma necesitan otro tratamiento quirúrgico.

Radiocirugía estereotáctica (SRS). Este tipo de radioterapia puede utilizarse si la cirugía puede provocar complicaciones. Consiste en utilizar una dosis concentrada de radiación para eliminar el hemangioblastoma.

Los haces de radiación detienen el flujo sanguíneo hacia el tumor. Esto hace que el tumor se reduzca durante varios meses. El objetivo del procedimiento es evitar que el tumor crezca.

La SRS utiliza haces de radiación precisos y focalizados para atacar los tumores. Mediante el uso de imágenes en 3D, los haces emiten radiación concentrada en la zona afectada sin dañar significativamente el tejido circundante.

La SRS del cerebro y la columna vertebral suele requerir una sola sesión. La probabilidad de riesgos o complicaciones es baja. La SRS tiene muy pocos efectos secundarios. La mayoría de ellos son temporales.

Averigüe las diferencias entre la epinefrina y la norepinefrina, y descubra los pros, los contras, los riesgos y los beneficios, y cómo pueden afectar a la salud.

La epinefrina y la norepinefrina son las hormonas que están detrás de la respuesta de lucha o huida (también llamada respuesta de lucha, huida o congelación). Cuando experimentas estrés, estas dos hormonas entran en acción. También intervienen en algunas de las funciones corporales cotidianas.

Sobre las catecolaminas

Dopamina. La dopamina es un neurotransmisor, un mensajero químico en su cerebro. Esta sustancia química controla tus respuestas a la información sensorial. Cuando retiras la mano de una estufa caliente o cuando se te antoja algo azucarado en el pasillo de los caramelos, es la dopamina la que actúa.

Las funciones de la dopamina se extienden a lo largo y ancho, incluyendo:?

• Control del motor

• Emociones (placer o desagrado)

• Procesamiento del pensamiento

Un desequilibrio de la dopamina puede provocar una pérdida de control motor (como la enfermedad de Parkinson), adicción, TDAH y esquizofrenia.

Epinefrina y norepinefrina. Estas dos hormonas trabajan juntas en situaciones de estrés para aumentar el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Algunos de los cambios que se producen son:?

• Aumento de la frecuencia cardíaca

• Aumenta la cantidad de sangre que bombea el corazón

• Aumento de la presión arterial

Además, descomponen la grasa y aumentan los niveles de azúcar (glucosa) en sangre para dar más energía a tu cuerpo…

Acerca de la epinefrina

Puede que pienses en la adrenalina como una misteriosa sustancia química que te hace concentrarte y tener la fuerza suficiente para levantar un coche. Esto no está lejos de la verdad, pero hay algo más en la historia.

Lucha o huye. Cuando experimentas estrés, tu corazón se acelera, empiezas a sudar y sientes la necesidad de huir. Esta es la respuesta de lucha o huida, en cuyo centro está la adrenalina.

donde se produce la epinefrina. Al igual que las demás hormonas catecolamínicas, la adrenalina se produce en las glándulas suprarrenales. A los pocos minutos de experimentar el estrés, la adrenalina es enviada a la sangre hacia otros órganos para provocar determinadas respuestas.

Efectos de las epinefrinas en su cuerpo. Cuando se libera adrenalina, provoca reacciones específicas en su cuerpo. Su objetivo es garantizar su supervivencia, pero puede ser un problema si no se encuentra en una situación de estrés. Algunos de los efectos de la adrenalina son

• Dilatación de las vías respiratorias para tomar más oxígeno

• Contraer los vasos sanguíneos para redirigir el flujo de sangre a los músculos y órganos importantes, como el corazón y los pulmones

• Reducción de la capacidad de sentir dolor

• Aumento de la fuerza y del rendimiento físico

• Aumento de la conciencia y la concentración

Epinefrina para la anafilaxia

Inyecciones de epinefrina.Las inyecciones de adrenalina se utilizan habitualmente para tratar una reacción alérgica potencialmente mortal o anafilaxia. La inyección de epinefrina es un sistema de inyección precargado con una solución líquida de la hormona epinefrina.?

Tratamiento de la anafilaxia. Los síntomas de una reacción alérgica leve incluyen urticaria, picor e hinchazón. Los síntomas de la anafilaxia son mucho más graves, pueden poner en peligro la vida y varían en cada caso. Algunos síntomas de la anafilaxia son:?

• Hinchazón u opresión de la garganta

• Dificultad para respirar

• Falta de aliento

• Sibilancias o tos

• Mareo o desmayo

• Calambres abdominales

• Náuseas, vómitos o diarrea

La inyección de epinefrina es la primera línea de tratamiento para la anafilaxia. Las funciones de la epinefrina en relación con el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno ayudan a combatir los síntomas de la anafilaxia. Sin embargo, la inyección de epinefrina no es la última opción de tratamiento, y es necesaria más asistencia médica…

Acerca de la norepinefrina

La norepinefrina (a veces denominada noradrenalina) es un neurotransmisor y una hormona que responde al estrés y a la presión arterial baja. También desempeña un papel en la gestión de su capacidad y su capacidad de concentración.?

Lucha o huye. Cuando actúa junto a la adrenalina, la norepinefrina favorece la respuesta de lucha o huida aumentando el ritmo cardíaco, descomponiendo la grasa y aumentando los niveles de glucosa. Le da a tu cerebro y a tu cuerpo la energía que necesita para entrar en acción.

Biorritmos. La norepinefrina contribuye a mantener los ciclos de sueño y vigilia. Te ayuda a despertarte por la mañana, mejora tu atención y te ayuda a concentrarte a lo largo del día…

Desequilibrios de la norepinefrina. Un desequilibrio de norepinefrina (demasiado o demasiado poco) puede tener un impacto en su salud mental y emocional. Afecciones como la depresión, la ansiedad, la adicción, el abuso de sustancias y el trastorno de estrés postraumático están causadas por un desequilibrio de la norepinefrina…

Un aumento de norepinefrina puede provocar sentimientos de felicidad y euforia. Sin embargo, también puede provocar ataques de pánico, aumento de la presión arterial e hiperactividad. La falta de norepinefrina puede provocar letargo, fatiga, falta de concentración, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y depresión?

La norepinefrina como tratamiento

A menudo encontrará norepinefrina en el tratamiento de la presión arterial baja («hipotensión») debido a una complicación que pone en peligro la vida o junto a la serotonina en los antidepresivos.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son un antidepresivo. Los IRSN actúan alterando la química cerebral de los neurotransmisores de la serotonina (una hormona del bienestar) y la norepinefrina. Este proceso ayuda a regular el estado de ánimo y a aliviar los síntomas de la depresión.

Obtener norepinefrina de forma natural. Puedes ayudar a tu cuerpo y a tu cerebro a producir más serotonina y norepinefrina haciendo ejercicio, durmiendo, sintiéndote realizado, disfrutando de la música y meditando…

El líquido cefalorraquídeo (LCR) rodea y protege el cerebro y la médula espinal. Se mantiene en su sitio gracias a una capa llamada duramadre. Un agujero o un desgarro en la duramadre puede provocar una fuga de LCR.

Lo que hay que saber sobre las fugas de líquido cefalorraquídeo (LCR)

Por Shishira Sreenivas

Qué es una fuga de líquido cefalorraquídeo?

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un tipo de líquido transparente que rodea, protege y amortigua el cerebro y la médula espinal de posibles lesiones. El líquido se mantiene en su lugar gracias a la duramadre, un tejido denso que se encuentra directamente debajo del cráneo y constituye la capa más externa del cerebro.

Puede producirse una fuga de LCR si hay un desgarro o un agujero en la duramadre. Hay dos tipos de fugas de LCR. Si el líquido se filtra en el cerebro, se denomina fuga de LCR craneal. Si la fuga se produce en cualquier punto de la médula espinal, se denomina fuga de LCR espinal.

Una fuga puede hacer que el cerebro se hunda, lo que puede provocar dolores de cabeza. Las fugas de LCR también pueden reducir la presión dentro del cráneo, lo que podría causar una condición llamada hipotensión intracraneal.

Las fugas de LCR son poco frecuentes. Según los expertos, se producen en unas cinco de cada 100.000 personas. Pero la cifra podría ser mayor. Son más frecuentes entre las personas de 30 y 40 años.

¿Qué causa una fuga de LCR?

En algunos casos, no se conoce la causa de la fuga. Los médicos llaman a esto una fuga espontánea de LCR. Pero hay causas conocidas para que el líquido se escape, como:

• Punción lumbar llamada punción espinal

• Historia de la epidural

• Catéteres espinales

• Cirugías de cabeza y columna vertebral

• Inyección epidural

• Defectos en la base del cráneo, como los meningoencefaloceles

• Acumulación anormal de LCR en el cerebro, que aumenta la presión

• Hipertensión intracraneal no tratada (presión elevada del líquido cefalorraquídeo)

• Enfermedades del tejido conectivo como los síndromes de Ehlers-Danlos y Marfan

• Espolones óseos en la columna vertebral

Cuáles son los síntomas de una fuga de LCR?

• Dolores de cabeza que pueden empeorar al sentarse o levantarse: el dolor puede ir y venir y mejorar al acostarse

• Visión borrosa o doble, o cambios en su campo de visión

• Zumbidos en los oídos

• Sensibilidad a la luz

• Sensibilidad al sonido

• Problemas de equilibrio

• Rigidez y dolor en el cuello

• Náuseas

• Vómitos

• Dolor entre los omóplatos

• Dolor en el brazo

• Pérdida del olfato

• Cambios en la cognición mental o en el comportamiento

• Secreción clara por la nariz o el oído

• Sabor metálico en la boca

Quién es más propenso a tener una fuga de LCR?

Las mujeres son más propensas a tener una fuga de LCR, al igual que las personas que tienen:

• Un historial de cirugía en la columna vertebral y sus alrededores

• Obesidad

• Apnea obstructiva del sueño o hipertensión arterial

• Antecedentes de traumatismos en la cabeza

• Un tumor en la base del cráneo

• Una anomalía en la base del cráneo o en el oído interno

Cómo se diagnostica una fuga de LCR?

Si ha notado algún síntoma de fuga de LCR, comuníqueselo a su médico de inmediato. El médico le hará primero un examen físico y tomará su historial médico.

El examen físico puede incluir:

• Una endoscopia de la nariz, en la que se pasa un tubo con una luz y una cámara conectada a él a través de la nariz para obtener una imagen clara de los posibles problemas

• El médico puede pedirle que se incline hacia delante para comprobar si tiene drenaje de la nariz. Si es así, se recoge una muestra para una prueba de laboratorio.

• Examen del oído para comprobar si hay fugas de LCR.

Su médico también puede solicitar pruebas para comprobar si hay problemas en el cerebro o la médula espinal. Estas pruebas pueden incluir:

• Tomografía computarizada

• RESONANCIA MAGNÉTICA

• Mielografía, un procedimiento de imagen realizado en la columna vertebral

• Cisternografía, un procedimiento de imagen realizado en la columna vertebral y el cerebro

Si no se trata, una fuga de LCR puede causar complicaciones como la meningitis, que es una enfermedad en la que se inflaman las capas protectoras que rodean el cerebro. El orificio o desgarro que provoca la fuga de LCR puede permitir la entrada de aire en el espacio entre la duramadre y el cerebro y la médula espinal, lo que provoca una afección denominada neumoencéfalo a tensión.

A veces, las fugas de LCR pueden diagnosticarse erróneamente como migrañas, otras cefaleas o sinusitis.

Cuáles son las opciones de tratamiento?

Dependiendo de la localización y la causa de la fuga de LCR, sus opciones de tratamiento pueden variar. Para la primera línea de tratamiento, su médico le sugerirá:

• Reposo en cama durante un par de días

• Hidratación

• Cafeína intravenosa en el brazo

• Solución salina por vía intravenosa

Si la primera línea de tratamiento no detiene la fuga, su médico puede sugerir una cirugía para taparla.

Fuga de LCR craneal. Si la fuga está en el cerebro, las opciones quirúrgicas para detener la fuga pueden incluir la endoscopia nasal. Si la fuga está en el oído, también puede utilizarse un microscopio. Para parchear el desgarro o el orificio de la duramadre, el médico puede utilizar elementos como:

• Injerto sintético

• Trozo de tejido de su grasa, músculo o revestimiento de la mucosa en varias partes del cuerpo

• Colgajo de tejido

• Pegamento quirúrgico

• Cemento óseo

Si hay demasiada acumulación de líquido en el cerebro, el médico también puede realizar un drenaje lumbar en la parte baja de la espalda para aliviar la presión.

Fuga de LCR espinal. Para detener la fuga de la médula espinal, los médicos pueden utilizar tratamientos como:

• Parche sanguíneo epidural, un tratamiento que inyecta su propia sangre en la médula espinal para formar coágulos de sangre que detengan la fuga

• Injertos de grasa o músculo

• Puntos de sutura

• Clips metálicos para aneurismas

Cosas que hay que saber después de haber tenido una fuga de LCR

Si le han diagnosticado y tratado una fuga de LCR, durante el periodo de recuperación, su médico le sugerirá que tome precauciones durante las 4 a 6 semanas posteriores al tratamiento.

Estas incluyen:

• No levantar nada que pese más de 5 kilos.

• Evite doblar, levantar, estirar y torcer.

• No haga esfuerzos para defecar: utilice un ablandador de heces si es necesario.

• Evite toser y estornudar. Si necesita toser o estornudar, hágalo con la boca abierta para aliviar la presión.

• Evita sonarte la nariz.

• No utilices pajitas.

• Mantén la espalda recta durante todos los movimientos: dobla las rodillas y las caderas en su lugar.