El médico te lo dice

Averigüe cuál es la diferencia entre la afasia de Brocas y la de Wenickes. Descubra qué es la afasia, la diferencia entre estos dos tipos, el diagnóstico y el tratamiento de la afasia.

¿Qué es la afasia?

Cuando se produce un daño en una zona específica del cerebro humano que afecta al lenguaje, se produce la afasia. Hay algunas causas de esta afección, que incluyen:

• ?? Accidente cerebrovascular

• Lesiones en la cabeza

• Tumor cerebral

• Infecciones

• Demencia

• Enfermedades neurológicas progresivas

Predominantemente, las personas de mediana edad y mayores constituyen la mayoría de los enfermos de afasia debido a que la afección es causada con mayor frecuencia por accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, esta afección puede afectar a personas de todas las edades.

Según la Asociación Nacional de Afasia, se estima que en los Estados Unidos de América hay un millón de personas que padecen afasia, con una tasa media adicional de 180.000 estadounidenses que la sufren anualmente.

La afasia de Brocas frente a la afasia de Wenickes

Afasia de Brocas. Se trata de una afasia no fluida que hace que los individuos hablen más lentamente. Se produce cuando el lóbulo frontal del cerebro sufre daños. Como tal, los resultados son los siguientes:

• El lóbulo frontal es la región donde se localizan los movimientos motores. Los individuos con afasia de Brocas sufren debilidad o parálisis del brazo y la pierna derecha?

• Los individuos con Afasia de Brocas a menudo se sienten frustrados debido a que son capaces de comprender lo que otros dicen, pero no pueden expresarse?

• Los individuos afectados normalmente sólo pueden hablar en frases muy cortas, o tienen problemas para sacar las palabras…?

Afasia de Wenickes. Se trata de una afasia fluida, ya que este tipo de afasia no afecta a la velocidad del habla del individuo. Los individuos con este tipo de afasia tienen daños en el lóbulo temporal del cerebro. En consecuencia, los afectados por la afasia de Wenickes a veces son incapaces de comprender lo que dicen los demás, pero son capaces de hablar con frases largas. Sin embargo, su comunicación no sigue los patrones gramaticales estándar y utiliza palabras inventadas.

Diagnóstico de la afasia

Los médicos y los logopedas pueden diagnosticar la afasia en función de la gravedad. Los logopedas utilizan un conjunto de pruebas de lenguaje exhaustivas en el individuo afectado por la afasia. La evaluación incluye el análisis de una combinación de factores como:

• El discurso

• ¿Nombrar?

• Repetición

• Lectura

• ¿Escribir?

• Comprensión

También se realizan pruebas de imagen y escáneres para ver los órganos y procesos internos del cuerpo. Los escáneres pueden ser especialmente útiles para encontrar la causa exacta de la afasia. El cerebro es un órgano complicado y los médicos deben poder examinarlo a fondo. Estas tecnologías incluyen:

• La tomografía computarizada (TC)

• Resonancia magnética (exploración por resonancia magnética)

• Tomografía por emisión de positrones (PET)

Tratamiento de la afasia

Dependiendo del grado de avance de la afasia y de la causa, las opciones de tratamiento para la afasia varían. Algunos de los factores que se tienen en cuenta para los individuos antes de seguir el tratamiento implican evaluaciones sobre el individuo afectado que incluyen analizar:

• el alcance del daño en el cerebro de la persona afectada?

• su motivación personal para el tratamiento

En el caso de las víctimas del ictus, la Asociación Americana del Ictus sugiere que se practique el inicio de una conversación básica, como «¿cómo se siente hoy?». Es importante mantener el entorno libre de distracciones y tranquilo, independientemente de que haya pocas o muchas personas presentes. Poco a poco, la víctima del ictus se va reintroduciendo en los entornos públicos cotidianos. El objetivo es remediar los sentimientos de soledad y dificultad del individuo afectado por la afasia…

Si el tratamiento es una opción, la mayoría de las veces se presenta en forma de terapias individuales y terapias de grupo {Johns Hopkins Medicine, Aphasia}. La mayoría de los clínicos combinan dos categorías generales de tratamiento, que son:

La Asociación Nacional de Afasia proporciona… información que explica la Afasia de Brocas, junto con consejos para comunicarse con alguien que padece esta enfermedad. Sus consejos incluyen:

• Ÿ Pregunte una cosa a la vez

• Sea paciente con el individuo

• Permitir a la persona espacio para formar una respuesta

Si usted o un ser querido parecen mostrar signos de cualquiera de los dos tipos de afasia, visite a un médico para ver qué planes de tratamiento están disponibles para usted.

Si existe la posibilidad de que usted sea portadora del gen de la atrofia muscular espinal, puede someterse a pruebas de detección antes de intentar tener un bebé o cuando esté embarazada.

Está causada por cambios, o mutaciones, en un gen llamado gen de la motoneurona de supervivencia 1 (SMN1). Los genes vienen en pares, y recibimos uno de cada padre. Determinan cosas como el color de los ojos, el color del pelo y el funcionamiento del cuerpo.

Este gen SMN1 produce una proteína que ayuda a que los nervios que controlan nuestros músculos funcionen como es debido. Cuando el gen se rompe, puede provocar debilidad muscular y problemas de movimiento.

Un niño con AME tiene dos copias rotas de este gen: una de su padre y otra de su madre.

¿Por qué detectar la AME?

Entre una de cada 40 y una de cada 60 personas tienen un gen dañado que puede causar AME. Si ambos padres tienen el gen, la probabilidad de que tengan un bebé con AME aumenta.

Si tienes el gen, no tendrás ningún síntoma. Por tanto, no hay forma de saber que la tienes a menos que te hagas la prueba. Si alguien de tu familia tiene AME, tienes más posibilidades de tener el gen y transmitírselo a tu bebé.

Cómo funciona el cribado?

Si existe la posibilidad de que seas portadora del gen de la AME, tu médico puede sugerirte que te hagas pruebas. Puedes hacerte la prueba de detección del gen antes de intentar tener un bebé, o esperar a hacerte la prueba hasta que te quedes embarazada.

Prueba de detección de portadores. Antes de decidirse a tener un bebé, puede optar por hacerse un simple análisis de sangre para ver si es portadora del gen de la AME. Por lo general, uno de los padres se somete a la prueba primero. Si lo tiene, entonces se hace la prueba al otro progenitor. Si sólo uno de vosotros es portador del gen de la AME, la probabilidad de tener un bebé con la enfermedad es muy baja.

Si tanto tú como tu pareja sois portadores, quizá queráis hablar con un asesor genético sobre otras formas de ser padres. Por ejemplo, la donación de óvulos o esperma, o la adopción de un niño.

Si decide quedarse embarazada con su pareja, es probable que su médico le sugiera una de las siguientes pruebas

Muestra de vellosidades coriónicas (CVS). Puede realizarse entre las semanas 10 y 14 del embarazo. El médico utilizará la ecografía para extraer un pequeño trozo de tejido de la placenta.

El tejido incluye unas pequeñas estructuras denominadas vellosidades coriónicas que contienen ADN fetal. Este ADN se analizará para detectar la AME.

Amniocentesis. Esta prueba puede realizarse entre las 16 y 20 semanas de embarazo. Con la ayuda de una ecografía, el médico le introducirá una pequeña aguja en el abdomen. La aguja extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico que contiene ADN fetal. A continuación, el líquido se analiza para detectar la AME.

Próximos pasos

Si las pruebas muestran que es probable que su bebé tenga AME, hable con su médico o con un asesor genético para ver cuáles son sus opciones, incluyendo los tratamientos.

Conozca lo que ocurre cuando una lesión nerviosa hace que sus reflejos automáticos dejen de funcionar.

La arreflexia es uno de los síntomas de los problemas nerviosos. También puede tener otros problemas musculares junto con la pérdida de reflejos involuntarios. Si tiene debilidad muscular o pierde masa muscular, su médico puede examinar sus reflejos y descubrir la arreflexia.

Si la tienes, tu médico determinará el grado de daño nervioso que tienes y te explicará qué tratamientos podrían ayudarte.

¿Qué es la arreflexia?

La arreflexia significa la ausencia de reflejos tendinosos profundos. Los tendones son las cuerdas tensas de tejido que conectan los músculos con los huesos. Normalmente, cuando se golpea un tendón, el músculo se contrae y se mueve involuntariamente. Probablemente haya visto esto en una revisión, cuando el médico le da un golpecito en un lado de la rodilla y su pierna salta automáticamente. Otros tendones provocan respuestas similares en distintas partes del cuerpo, como el brazo, el codo, el tobillo y el vientre.

Si el médico da un golpecito en un tendón y no se produce un movimiento reflejo en el músculo, es señal de un problema de salud. Por lo general, la ausencia de reflejos se debe a un problema con los nervios del tendón y el músculo. Puede tener otros síntomas musculares junto con la arreflexia, como debilidad, contracciones o atrofia.

¿Qué causa la arreflexia?

Por lo general, es un síntoma de neuropatía periférica, es decir, un daño en un nervio del sistema nervioso periférico. Este sistema incluye los nervios fuera del cerebro y la columna vertebral.

Si tiene una neuropatía, puede notar otros síntomas, así como cambios en sus reflejos, como:

• Entumecimiento, pinchazos u hormigueo en las manos o los pies

• Falta de coordinación o caídas

• Debilidad muscular

• Pérdida de sensibilidad al tacto en los dedos de las manos o de los pies.

• Dolor inexplicable

• Parálisis o parálisis parcial

Las lesiones nerviosas pueden tener muchas causas, como enfermedades y lesiones. Algunas de las razones de la arreflexia son:

Diabetes. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar los nervios, especialmente en las piernas y los pies. Esto también puede provocar la lentitud o ausencia de reflejos. Controlar el aumento de la sangre puede reducir las posibilidades de sufrir más daños en los nervios.

Trastornos autoinmunes. Algunos como el lupus, la artritis reumatoide y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) pueden dañar los nervios.

Enfermedades de los órganos. Las enfermedades que afectan a los órganos internos pueden causar problemas nerviosos con el tiempo. Las enfermedades renales, las enfermedades hepáticas, los trastornos del tejido conectivo y una tiroides poco activa pueden provocar una neuropatía.

Infecciones. Algunas infecciones víricas o bacterianas pueden provocar una neuropatía que afecte a los reflejos. La enfermedad de Lyme, el herpes zóster, el virus de Epstein-Barr, las hepatitis B y C y el VIH se han relacionado con la neuropatía.

Medicamentos. A veces, los medicamentos recetados para enfermedades graves tienen efectos secundarios perjudiciales, entre ellos el daño a los nervios. Algunos tipos de quimioterapia para el cáncer incluyen la neuropatía como posible efecto secundario.

Tumores. Cualquier tipo de tumor, sea canceroso o no, puede afectar a los nervios que lo rodean. La presión del tumor puede presionar el nervio y causar daños.

Hable con su médico si tiene algún síntoma de neuropatía. Si resulta que tienes daños en los nervios, pueden averiguar la causa. Y cuanto antes lo hagan, mayores serán sus posibilidades de tratar con éxito la afección.

Tratamiento de la arreflexia

El tratamiento de la arreflexia y la neuropatía depende de la causa del daño nervioso. A veces está relacionado con una enfermedad tratable. En ese caso, es posible que pueda mejorar sus síntomas si recibe ayuda para el problema subyacente.

En otros casos, el daño puede ser permanente. Sin embargo, su médico puede ayudarle a controlar los síntomas. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor. La fisioterapia puede ayudarle a fortalecer los músculos afectados por los nervios dañados.

Cómo prevenir la neuropatía y la arreflexia

Algunas causas de la neuropatía están fuera de su control. Las lesiones, los tumores y los trastornos autoinmunes pueden afectar a cualquiera. Algunos tipos de neuropatía están ligados a opciones de estilo de vida que conducen a condiciones como la enfermedad hepática o la diabetes tipo 2. Seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad puede reducir el riesgo de sufrir problemas de salud que puedan dañar los nervios.

Si tienes algún signo de neuropatía o arreflexia, acude a tu médico. Él averiguará lo que ocurre y le mostrará cómo controlar los síntomas.

PIDP: averigüe con su médico qué tratamientos pueden ayudarle.

Hasta el 80% de las personas con CIDP responden bien a uno o más de estos tratamientos:

Corticosteroides

El primer tratamiento que se utiliza suelen ser los corticoides. Son fármacos que reducen la inflamación y frenan el sistema inmunitario. Se cree que en la PDIC, el sistema inmunitario daña las vainas que rodean los nervios, llamadas mielina. Los corticosteroides, tomados a diario, pueden evitar ese daño.

Estos medicamentos tienen efectos secundarios, como presión arterial alta, aumento del azúcar en sangre, malestar estomacal, cambios de humor, irritabilidad, inquietud y aumento de peso. Algunas personas pueden controlar mejor los efectos secundarios que otras.

Junto con los corticosteroides pueden utilizarse otros fármacos que suprimen el sistema inmunitario, como la azatioprina.

Intercambio de plasma

En el intercambio de plasma (PE), se extrae su sangre y se saca la parte líquida de la misma (el plasma) y se sustituye por plasma nuevo. Ese nuevo plasma, junto con las células sanguíneas y las plaquetas originales, se vuelve a introducir en su cuerpo. Esto puede ralentizar su sistema inmunitario.

Lo realizan los profesionales de los centros especializados en EP. Se coloca un tubo en una vena grande del cuello o debajo de la clavícula. Por lo general, hay que repetir la EP cinco veces, en días alternos, durante 10 días.

Un estudio reveló que el 80% de las personas que se someten a la EP experimentan una gran mejoría. Pero sólo dura unas pocas semanas. Y si se interrumpe el tratamiento antes de tiempo, se pueden perder los beneficios.

La EP puede ser cara. Las complicaciones, aunque poco frecuentes, pueden incluir latidos cardíacos anormales, desequilibrios de sales en la sangre, infecciones y hemorragias.

La EP puede utilizarse junto con otros tratamientos.

Inmunoglobulina intravenosa

En la IGIV se inyectan anticuerpos de personas sanas en una vena, normalmente en el antebrazo. Puede ralentizar el sistema inmunitario del organismo. Muchas personas muestran una mejora de sus síntomas en 3 o 5 días después de este tratamiento, y puede durar hasta 6 semanas. La IGIV puede repetirse hasta una vez al mes.

Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, dolores musculares, aceleración de los latidos del corazón y presión arterial alta, pero estos pueden ser causados por la inyección y no por el medicamento. Los investigadores están probando si las inyecciones de la solución bajo la piel, en lugar de por vía intravenosa, son igual de eficaces. Esto podría reducir los efectos secundarios.

La IGIV puede ser cara, y en algunas zonas la disponibilidad del medicamento es limitada.

Si sus síntomas no mejoran con estos tratamientos, o si tiene múltiples recaídas o efectos secundarios que no puede controlar, existen otras posibilidades de tratamiento:

Inmunoterapias

Su médico puede recetarle más fármacos que frenen su sistema inmunitario. Los fármacos más utilizados son la azatioprina (Imuran) y la ciclofosfamida (Cytoxan). Otras opciones que su médico puede considerar son la ciclosporina (Sandimmune), el etanercept (Enbrel), el metotrexato (Otrexup, Rheumatrex), el micofenolato (CellCept) y el tacrolimus (Progaf).

Anticuerpos monoclonales (MAB)

Se están estudiando fármacos como alemtuzumab (Lemtrada) y rituximab (Rituxan) para el tratamiento de la PDIC. Los fármacos se dirigen a un defecto específico de sus células. Los estudios sugieren que pueden impedir de algún modo que el sistema inmunitario ataque la mielina.

Trasplantes de células madre

Algunos estudios sugieren que, en casos raros, la PDIC puede curarse mediante el uso de un reemplazo de células madre, en el que se inyectan en el cuerpo células sanas, propias o donadas por otra persona. Pero puede haber importantes complicaciones y efectos secundarios.

Vivir con CIPD

Además de los tratamientos, las llamadas terapias de apoyo» pueden ayudarle a manejar la PDIC. Estas incluyen cosas como el uso de andadores y bastones. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar en las actividades cotidianas. El ejercicio moderado puede reducir la fatiga y aumentar la resistencia. Los remedios de venta libre, como el ibuprofeno y el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor.

Cuando se padece una enfermedad grave como la PDIC, ésta puede tener un impacto emocional. El asesoramiento psicológico puede ayudar. También puede beneficiarse de hablar con otras personas con CIDP. Pregunte a su médico por los grupos de apoyo de su zona o por Internet.

Puede disfrutar de una vida activa y saludable con la PDIC. La clave es el plan de tratamiento adecuado.

Aprenda sobre la escucha selectiva, cómo funciona y cómo mejorar sus habilidades.

Por ejemplo, cuando visitas un país extranjero, puedes encontrarte rodeado de gente que habla un idioma que no entiendes. La escucha selectiva entrará en acción. Instintivamente, dejará de lado muchos de los ruidos que le rodean porque no los entiende. Son irrelevantes para usted.

A medida que pase más tiempo en este nuevo entorno, aprenderá algunas palabras extranjeras. Tus oídos se agudizarán cuando escuches palabras reconocibles en conversaciones que, de otro modo, serían borrosas. Este nuevo idioma también le resultará más familiar si lo estudia o pasa suficiente tiempo escuchándolo. Entonces, necesitará menos esfuerzo para entenderlo.

A medida que la entiendas mejor, la lengua que antes era extranjera se convertirá en algo relevante para ti. Tu escucha selectiva reflejará este nuevo conocimiento. En lugar de ruido de fondo, escuchará palabras y frases familiares.

Cómo funciona la escucha selectiva

Tu cerebro trabaja constantemente para interpretar lo que ves, hueles, tocas, sientes y oyes. Las investigaciones sobre cómo responde el cerebro a la escucha han revelado cómo funciona la escucha selectiva…

El córtex auditivo es la parte del cerebro que procesa lo que se oye. Cuando se concentra en un sonido concreto, sólo responde a ese sonido. Incluso en una habitación llena de ruidos, la respuesta neural de la corteza auditiva sólo está conectada a lo que se ha seleccionado para escuchar.

Su cerebro puede elegir ciertos tonos, frecuencias y señales que reconoce. En situaciones en las que esté rodeado de ruidos, su corteza auditiva tendrá dificultades para diferenciar los sonidos. Su escucha selectiva se verá afectada. Por ejemplo, hablar con alguien con una voz grave y ronca en un rally de camiones podría ser difícil porque los tonos graves de la voz y los motores de los camiones podrían mezclarse fácilmente.

El complejo trabajo que realiza tu córtex auditivo es lo que te diferencia de la tecnología de reconocimiento de voz. Puedes mantener una conversación con alguien incluso en una habitación ruidosa, pero a tu teléfono le costará distinguir tu voz entre un lío de otros sonidos.

Cómo mejorar tu capacidad de escucha selectiva

Si te cuesta desconectar los sonidos sin importancia y centrarte en los ruidos relevantes, puedes mejorar tu capacidad de escucha selectiva con las siguientes estrategias:

• Evite los entornos ruidosos. Cuando tus oídos están sobrecargados, es difícil distinguir los sonidos a los que quieres prestar atención. Si no puedes escapar de las situaciones ruidosas, intenta hacer pequeñas cosas para mejorar tu entorno. Por ejemplo, elige sentarte en el patio de un restaurante ruidoso o ponte auriculares con cancelación de ruido mientras estudias en una cafetería ruidosa.

• Sube el volumen. Pide a tu interlocutor que hable más alto, sube el volumen cuando escuches un podcast o acércate a lo que estás escuchando. Si el sonido es lo suficientemente alto, será más fácil sintonizar la información que necesitas.

• Practica la escucha concentrada. Escuchar es algo natural para los seres humanos, pero puedes mejorar tus habilidades de escucha selectiva practicando la escucha focalizada. Identifica qué aspectos de la escucha te resultan difíciles y céntrate en ellos cuando practiques. Fíjate en lo que escuchas y separa lo que es importante del mero ruido.

• Presta atención a una cosa a la vez. Evita dividir tu atención si ya tienes problemas para concentrarte. Si estás viendo una película y escuchando a un amigo al mismo tiempo, por ejemplo, pon en pausa una y presta toda tu atención a la otra.

La escucha selectiva y el TDAH

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es común entre la población general. Suele aparecer durante la infancia, cuando se desarrollan las habilidades de escucha selectiva. Sus síntomas incluyen hiperactividad, incapacidad de prestar atención y comportamiento impulsivo. Las personas con TDAH suelen tener problemas con la escucha selectiva.

La escucha selectiva requiere concentrarse en un conjunto de sonidos. Si tiene TDAH, puede resultarle difícil desentenderse de los sonidos que no son importantes, especialmente si se encuentra en un entorno ruidoso. No obstante, las investigaciones han demostrado que las personas con TDAH pueden mejorar su capacidad de escucha selectiva.

La escucha selectiva es instintiva para la mayoría de las personas. Si tienes problemas con ella, no existe un diagnóstico o tratamiento formal, pero un especialista puede ayudarte.

¿Conoce bien su sentido del tacto? Averígualo haciendo el test del médico.

Quiénes son más propensos a tener un mejor sentido del tacto?

• Hombres

• Mujeres

• No hay diferencia

Quiénes son más propensos a tener un mejor sentido del tacto?

Correcto. Has respondido:

Las mujeres suelen tener los dedos más pequeños que los hombres. Y las personas con dedos más finos sienten más las cosas, según un estudio. Podría deberse a que las puntas de los dedos más pequeñas tienen las terminaciones nerviosas más juntas.

Obtener resultados

Como mínimo, ¿cuántas terminaciones nerviosas para el tacto hay en la punta de cada dedo?

• 1,000

• 3,000

• 5,000

Como mínimo, ¿cuántas terminaciones nerviosas para el tacto hay en la punta de cada dedo?

Correcto. Has respondido:

Los dedos, junto con la lengua y los labios, son las partes del cuerpo más sensibles. A pesar de su gran tamaño, el torso es la menos sensible: todo él tiene tantos receptores del tacto como la yema de un dedo.

Obtén resultados

La piel de otras personas suele ser más suave que la tuya.

• Verdadero

• Falso

La piel de otras personas suele parecerte más suave que la tuya.

Correcto. Has respondido:

Una serie de estudios ha demostrado esto una y otra vez, tanto si la piel de la otra persona es más suave como si no. Los investigadores creen que esto nos hace más propensos a crear vínculos emocionales a través del tacto.

Obtén resultados

Las personas pueden comunicar sus emociones a través del tacto ¿qué porcentaje de las veces?

• 10%

• 25%

• Más del 50%

Las personas pueden comunicar sus emociones a través del tacto ¿qué porcentaje de las veces?

Correcto. Has respondido:

Es ligeramente más probable que lanzar una moneda al aire. Los voluntarios de un estudio trataron de transmitir ocho emociones distintas (ira, miedo, asco, amor, gratitud, simpatía, felicidad y tristeza) a un desconocido con los ojos vendados únicamente a través del tacto. En promedio, tuvieron éxito al menos la mitad de las veces.

Obtener resultados

Tu sentido del tacto se agudiza con la edad.

• Verdadero

• Falso

Tu sentido del tacto se agudiza con la edad.

¡Correcto! Has respondido:

Cuando llegas a los 70 años, tu oferta de receptores del tacto se reduce a la mitad, desde los 50 por milímetro cuadrado de piel que tenías a los 10 años.

Obtén resultados

Los niños a los que no se les toca lo suficiente de pequeños pueden tener problemas de aprendizaje?

• Verdadero

• ¿Falso?

Los niños que no se tocan lo suficiente cuando son bebés pueden tener problemas de aprendizaje?

¡Correcto! Has respondido:

También pueden crecer más lentamente y enfermar más a menudo. Los estudios también demuestran que el contacto piel con piel ayuda a los bebés a sentirse más seguros. Y es la base de un fuerte vínculo entre padres e hijos.

Obtén resultados

Qué tipo de contacto hace más fuerte a un equipo?

• Golpes de puño

• Choca los cinco

• Medio abrazos

• Todo lo anterior

Qué tipo de contacto hace más fuerte a un equipo?

¡¡¡Correcto!!! Has respondido:

Cuando los investigadores estudiaron los equipos de la NBA durante la temporada 2008C09, descubrieron que los que más se tocaban también ganaban más. ¿Cómo mejoran el rendimiento los golpes de pecho y las reuniones de equipo? Los investigadores afirman que el contacto puede infundir confianza y fomentar la cooperación, haciendo que los jugadores jueguen mejor entre sí.

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¿Podría usted o su hijo padecer un trastorno del procesamiento auditivo? El médico explica los aspectos básicos, incluyendo lo que hay que hacer.

El APD, también conocido como trastorno del procesamiento auditivo central, no es una pérdida de audición ni un trastorno del aprendizaje. Significa que tu cerebro no «oye» los sonidos de la forma habitual. No es un problema de comprensión del significado.

Las personas de todas las edades pueden tener APD. Suele empezar en la infancia, pero algunas personas lo desarrollan más tarde. Entre el 2% y el 7% de los niños lo padecen, y los niños tienen más probabilidades de padecerlo que las niñas. Este trastorno puede provocar retrasos en el aprendizaje, por lo que los niños que lo padecen pueden necesitar un poco más de ayuda en la escuela.

El TPA puede estar relacionado con otras cosas que provocan síntomas similares. De hecho, puede ser parte de la razón por la que algunas personas tienen dislexia. Y algunos expertos creen que a veces se diagnostica a los niños con TDAH cuando en realidad tienen TPA.

Síntomas

El TPA puede afectar a la forma de hablar de su hijo, así como a su capacidad para leer, escribir y deletrear. Es posible que se les escape el final de las palabras o que mezclen sonidos similares.

También puede resultarles difícil hablar con otras personas. Puede que no sea capaz de procesar lo que dicen los demás y dar una respuesta rápida.

Su hijo también puede tener dificultades para:

• Seguir conversaciones

• Saber de dónde procede un sonido

• Escuchar la música

• Recordar las instrucciones habladas, sobre todo si hay varios pasos

• Entender lo que dice la gente, especialmente en un lugar ruidoso o si habla más de una persona

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Causa

Los médicos no saben exactamente qué causa la DPA, pero puede estar relacionada con:

• Enfermedades. La APD puede ocurrir después de infecciones crónicas del oído, meningitis o intoxicación por plomo. Algunas personas que padecen enfermedades del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple, también desarrollan APD.

• Nacimiento prematuro o bajo peso.

• Lesión en la cabeza.

• Genes (la APD puede ser hereditaria).

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Probando

Su médico puede utilizar una prueba de audición para ver si los problemas de su hijo son causados por la pérdida de audición, pero sólo un especialista en audición, llamado audiólogo, puede diagnosticar el APD.

El audiólogo realizará una serie de pruebas auditivas avanzadas en las que su hijo escuchará diferentes sonidos y responderá cuando los oiga. Por ejemplo, puede repetirlos o pulsar un botón. El médico también puede colocar electrodos indoloros en los oídos y la cabeza del niño para medir cómo reacciona su cerebro al sonido.

Los niños no suelen someterse a la prueba de DPA hasta los 7 años, porque sus respuestas a la prueba de audición pueden no ser precisas cuando son más pequeños.

Tratamiento

No hay cura para el DPA, y el tratamiento es específico para cada persona. Pero suele centrarse en las siguientes áreas:

• Apoyo en el aula: Los dispositivos electrónicos, como un sistema de FM (frecuencia modulada), pueden ayudar a su hijo a oír al profesor con mayor claridad. Y sus profesores pueden sugerir formas de ayudarles a centrar su atención, como sentarse hacia el frente de la clase y limitar el ruido de fondo.

• Potenciar otras habilidades: Aspectos como la memoria, la resolución de problemas y otras habilidades de aprendizaje pueden ayudar a su hijo a lidiar con el TPA.

• Terapia: La logopedia puede ayudar a tu hijo a reconocer los sonidos y a mejorar sus habilidades conversacionales. Y también puede ser útil el apoyo a la lectura que se centra en áreas específicas en las que su hijo tiene problemas.

También puedes hacer algunos cambios en casa. Cubre los suelos duros con alfombras para reducir el eco y limita el uso del televisor, la radio y otros aparatos electrónicos ruidosos.

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El médico le explica lo que necesita saber sobre el virus JC, el germen que causa la rara pero mortal infección cerebral conocida como LMP.

El virus se descubrió por primera vez en 1971. Un médico lo encontró en el cerebro de un hombre con linfoma de Hodgkin y le dio su nombre al virus.

Los expertos no saben cómo se contagia, pero se cree que muchas personas lo adquieren de niños a través de alimentos o agua que contienen el virus. Se instala en las vías urinarias, la médula ósea, las amígdalas o el cerebro. Puede permanecer allí durante años, y la mayoría de la gente nunca sabe que lo tiene.

¿Quién se pone enfermo?

En las personas con un sistema inmunitario muy débil, el virus puede provocar una grave infección cerebral denominada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). La LMP daña el revestimiento exterior de las células nerviosas. Puede causar discapacidades permanentes e incluso puede ser mortal.

Las personas con VIH/SIDA son las que corren más riesgo de padecer LMP. Las personas con enfermedad de Hodgkin, leucemia o linfoma también están en riesgo, al igual que las personas que toman ciertos medicamentos inmunosupresores debido a la esclerosis múltiple (EM), la artritis reumatoide o los trasplantes de órganos.

Síntomas de la LMP

Los síntomas suelen aparecer con bastante rapidez y empeorar con el tiempo. Pueden ser diferentes según la zona del cerebro que esté afectada, pero los signos más comunes son:

• Torpeza

• Debilidad que empeora

• Cambios en la personalidad

• Problemas para hablar

• Problemas de visión

Diagnóstico

Las pruebas pueden detectar si eres portador del virus JC. Su médico podría observar una muestra de su tejido bajo el microscopio o analizar su sangre para ver si hay signos de que su cuerpo está combatiendo la infección.

Esto es importante saberlo en caso de que tengas un sistema inmunitario debilitado o si tomas medicamentos que suprimen tu sistema inmunitario.

Si su médico cree que puede tener LMP, necesitará una resonancia magnética (MRI). En ella se utilizan potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes detalladas y buscar determinados patrones en el tejido cerebral. A continuación, es posible que el médico quiera realizar una punción lumbar. Utilizarán una aguja para extraer líquido cefalorraquídeo de la parte baja de la espalda. Si el virus JC está en este líquido, usted tiene LMP. Si no es así, es posible que necesites una biopsia… del tejido cerebral u otras pruebas para saberlo con seguridad.

Virus JC, esclerosis múltiple y enfermedad de Crohn

La LMP se ha relacionado con el fármaco natalizumab (Tysabri), utilizado para tratar la EM y la enfermedad de Crohn. Las personas con EM o enfermedad de Crohn pueden someterse a la prueba del virus JC antes de empezar a tomar este medicamento u otros similares. Si eres portador del virus, es posible que puedas tomar los fármacos, pero consulta los riesgos y beneficios con tu médico.

Las personas con EM y enfermedad de Crohn que desarrollan LMP suelen tener que dejar de tomar los medicamentos. También pueden someterse a un procedimiento llamado intercambio de plasma para eliminar la medicación.

Virus JC y VIH/SIDA

Ciertos medicamentos para el VIH pueden fortalecer su sistema inmunológico y ayudar a evitar que el virus JC cause la LMP. Estos fármacos se han vuelto más comunes, por lo que el número de personas con VIH/SIDA que tienen LPM ha ido disminuyendo.

Tratamiento de la LMP

Los científicos están estudiando varios fármacos para la LMP, pero ninguno ha sido aprobado por la FDA. Sin embargo, se pueden utilizar tratamientos que fortalezcan el sistema inmunitario para ayudar al organismo a combatir la infección.?

La PDIC es un trastorno raro del sistema nervioso que es difícil de diagnosticar. Descubra por qué en este artículo médico.

Pero hay muchas otras cosas que dificultan el diagnóstico de esta enfermedad nerviosa.

Hay otras enfermedades con síntomas similares, como:

• Síndrome de Guillain-Barre

• Síndrome de Lewis-Sumner

• Neuropatía motora multifocal

• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

• ¿Esclerosis múltiple?

Algunas toxinas, medicamentos y el alcohol pueden afectar a los nervios y complicar el diagnóstico.

La PDIC suele empeorar lentamente, pero no siempre sigue un patrón que la haga fácilmente reconocible.

El diagnóstico de la PDIC no se basa en una prueba, sino en varias. Las dudas o errores en cualquiera de ellas pueden dar lugar a un diagnóstico erróneo… Es posible que tenga que acudir a un neurólogo especializado en trastornos de los nervios periféricos como la PDIC y el síndrome de Guillain-Barré (SGB).

CIDP y no otra cosa?

Para diagnosticar la PDIC, los médicos descartan otras causas de sus síntomas. Suele ser un proceso de eliminación, pruebas de conducción nerviosa, resonancia magnética y biopsia de nervio para enumerar las pruebas que te pueden hacer. Pero hay diferencias.

El síndrome de Guillain-Barré aparece y desaparece rápidamente. Las personas que lo padecen pueden recuperarse en 3 meses. La CIDP empeora más lentamente y suele durar varios meses o incluso años.

Tanto la esclerosis múltiple como la PDIC implican daños en la vaina que rodea los nervios, llamada mielina. Pero la esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal. La PDIC no afecta a estas zonas del cuerpo.

Las personas con neuropatía motora multifocal (MMN) o síndrome de Lewis-Summer suelen tener debilidad en un lado del cuerpo. En la PDIC, los síntomas están en ambos lados. Los síntomas de la NMM no suelen incluir la pérdida de sensibilidad, como ocurre con la PDIC.

Incluso si el médico no está seguro de que usted tiene CIDP, puede decidir tratarlo. Si no se trata, el 30% de las personas a las que se les diagnostica esta enfermedad necesitarán una silla de ruedas para desplazarse. El reconocimiento precoz de la enfermedad y un tratamiento rápido y exhaustivo le ayudarán a recuperarse.

La encefalopatía traumática crónica, también conocida como ETC, es una enfermedad cerebral degenerativa que puede afectar a los deportistas que han recibido repetidos golpes en la cabeza. El médico explica qué ocurre y cómo puede protegerse usted y su hijo.

Se da sobre todo en atletas que practican deportes de contacto como el fútbol y el hockey sobre hielo. Los médicos la identificaron por primera vez con un nombre diferente en la década de 1920 en boxeadores de edad avanzada. La ETC es el resultado de un daño acumulativo y suele producirse años después.

Aunque no hay cura, usted o su hijo pueden tomar medidas para evitar contraer la ETC.

Aunque le hayan tocado la campana unas cuantas veces, no significa que vaya a contraer la enfermedad. Pero debe saber a qué atenerse.

Causas

Los golpes repetidos en la cabeza, incluidas las conmociones cerebrales, desencadenan una lenta serie de acontecimientos que pueden provocar problemas cerebrales.

Las lesiones cerebrales repetidas pueden provocar una acumulación de tau, una proteína que se encuentra en el cerebro de las personas con Alzheimer.

La tau no es del todo mala. Estabiliza las células cerebrales. Pero cuando se acumula debido a un impacto en el cerebro, se enreda y agrupa. Esto mata lentamente las células llamadas neuronas. La tau aglomerada también se extiende a otras células y dificulta el funcionamiento del cerebro. Esto es la ETC.

Dado que no todas las personas con antecedentes de traumatismo cerebral padecen ETC, algunos investigadores creen que hay otros factores, como la genética, que pueden influir. Pero los impactos en la cabeza son la única causa probada.

Síntomas

Puede tener:

• Pérdida de memoria

• Confusión

• Comportamiento impulsivo o errático

• Mal juicio

• Agresión

• Depresión

• Paranoia

• Demencia

Estas afecciones suelen comenzar años, a veces décadas, después de la última lesión cerebral o de haber dejado de jugar.

Algunos síntomas son similares a los que se observan en personas con Alzheimer o Parkinson, lo que dificulta su diagnóstico. Informe a su médico de cualquier lesión en la cabeza que haya tenido, sin importar el tiempo que haya pasado, y de cuándo empezaron los síntomas.

¿Quién está en riesgo?

Cuando los médicos descubrieron la ETC en los boxeadores en la década de 1920, la llamaron demencia pugilística. La enfermedad se hizo tan conocida que durante años se llamó a los púgiles con problemas de habla y comportamiento a los borrachos.

Pero en los últimos años, la ETC se ha detectado en otros deportistas, sobre todo en antiguos jugadores de fútbol y hockey. Es posible que haya leído en las noticias sobre jugadores de la NFL, como Junior Seau, a los que se les diagnosticó la enfermedad después de su muerte. Aunque los médicos pueden sospechar la presencia de la ETC, no pueden confirmar el diagnóstico hasta que se realice la autopsia del cerebro.

Los investigadores también han encontrado la enfermedad en atletas que sólo compitieron en la escuela secundaria o en la universidad, en algunos casos décadas antes de morir.

Otras personas, como los veteranos militares que han sufrido una lesión en la cabeza, también son vulnerables a la enfermedad. Pero las personas que practican o han practicado deportes de contacto son las que corren mayor riesgo.

Los niños y sus padres también deben estar alerta. Los niños que practican estos deportes pueden tener más probabilidades de sufrir una lesión cerebral grave que incluso los atletas profesionales. Los jugadores de fútbol juvenil reciben golpes en la cabeza casi iguales a los de los jugadores universitarios, y el cerebro de los niños está menos aislado que el de los adultos, lo que hace que las células cerebrales sean más sensibles al impacto de las conmociones. Algunas ligas de fútbol han prohibido los «cabezazos» al balón.

Cómo jugar más seguro

Los niños y los deportistas de alto nivel deben tomar algunas medidas para reducir las posibilidades de sufrir una conmoción cerebral:

• Llevar el equipo adecuado.

• Asegúrese de que todo el equipo está bien puesto.

• Revisa el campo de juego, e informa al entrenador sobre las zonas irregulares y los agujeros.

• No utilices agresiones innecesarias durante el juego.

• Aprende y utiliza la técnica adecuada para tu deporte.

Aquí también hay trabajo para el entrenador. Deben limitar el número y la duración de las prácticas de contacto. Muchos estados ya tienen leyes al respecto.

Los investigadores están desarrollando pruebas para diagnosticar la ETC antes. Ya se han producido avances en la obtención de imágenes de tau, y los científicos han aprendido mucho sobre esta enfermedad. Su trabajo puede conducir a avances en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.