El médico te lo dice

El estrés puede empeorar el temblor esencial. El médico explica los signos de advertencia del estrés y cómo minimizar sus efectos en usted.

¿Qué es el estrés?

El estrés es tu reacción ante cualquier cambio que requiere que te ajustes o respondas. Es importante recordar que usted puede controlar el estrés, porque el estrés proviene de cómo usted responde a ciertas situaciones.

¿Qué causa el estrés?

El estrés puede ser causado por cualquier cosa que requiera que te adaptes a un cambio en tu entorno. Su cuerpo reacciona a estos cambios con respuestas físicas, mentales y emocionales. Todos tenemos nuestras propias formas de afrontar los cambios, por lo que las causas del estrés pueden ser diferentes para cada persona.

Las causas más comunes del estrés son:

• Muerte de un ser querido

• Enfrentamientos

• Dificultades matrimoniales/divorcio

• Plazos de entrega

• Problemas legales

• Pérdida de empleo/nuevo empleo

• Jubilación

• Problemas de dinero

• Enfermedades

Cuáles son las señales de alarma del estrés?

Cuando no estás seguro de la causa exacta de tu estrés, puede ser útil conocer los signos de advertencia del estrés. Una vez que puedas identificar estas señales, podrás aprender cómo responde tu cuerpo al estrés y podrás tomar medidas para reducirlo. Su cuerpo envía señales de advertencia físicas, emocionales y de comportamiento del estrés.

Señales de advertencia emocionales del estrés

• Ira

• Incapacidad para concentrarse

• Preocupación excesiva

• Tristeza

• Cambios de humor frecuentes

Señales físicas de advertencia del estrés

• Postura encorvada

• Palmas de las manos sudorosas

• Fatiga crónica

• Aumento o pérdida de peso

• Disfunción eréctil

• Temblores

Señales de advertencia conductuales del estrés

• Reaccionar de forma exagerada

• Actuar por impulso

• Consumir alcohol o drogas

• Retirarse de las relaciones de pareja

• Cambiar de trabajo con frecuencia

Cómo puedo afrontar el estrés?

• Disminuye tus expectativas; acepta que hay acontecimientos que escapan a tu control.

• Pide ayuda a los demás, delega.

• Asume la responsabilidad de la situación.

• Participar en la resolución de problemas.

• Expresar las emociones angustiosas; ser asertivo en lugar de agresivo.

• Mantener relaciones de apoyo emocional y compostura emocional.

• Evitar las fuentes de estrés.

• Aprenda a relajarse.

• Come y bebe con sensatez.

• Deja de fumar o de otros malos hábitos.

• Hacer ejercicio con regularidad.

• Mantener un sentido saludable de la autoestima.

Consejos de relajación para los que tienen temblores esenciales

Encuentre un lugar tranquilo que esté libre de distracciones. Asegúrate de estar en una posición corporal cómoda y en un buen estado de ánimo. Intenta bloquear las preocupaciones y los pensamientos que te distraen.

• Respiración rítmica. Si tu respiración es corta y apresurada, ralentizala haciendo respiraciones largas y lentas. Inhala lentamente y exhala despacio. Cuente lentamente hasta cinco al inhalar y luego cuente lentamente hasta cinco al exhalar. Mientras exhala lentamente, preste atención a cómo su cuerpo se relaja de forma natural. Reconocer este cambio le ayudará a relajarse aún más.

• Respiración profunda. Imagina un punto justo debajo de tu ombligo. Respira en ese punto, llenando tu abdomen de aire. Deja que el aire te llene desde el abdomen hacia arriba, y luego suelta el aire como si estuvieras desinflando un globo. Con cada exhalación larga y lenta, deberías sentirte más relajado.

• Respiración visualizada. Busca un lugar cómodo donde puedas cerrar los ojos y combina la respiración lenta con tu imaginación. Imagina que la relajación entra en tu cuerpo y la tensión sale de él. Respira profundamente, pero con un ritmo natural. Visualiza tu respiración entrando por las fosas nasales, pasando a los pulmones y expandiendo el pecho y el abdomen. A continuación, visualiza que tu respiración sale de la misma manera. Continúa respirando, pero cada vez que inhales, imagina que estás respirando más relajado. Cada vez que exhale, imagine que se deshace de un poco más de tensión.

• Relajación muscular progresiva. Cambia tus pensamientos a ti mismo y a tu respiración. Respira profundamente varias veces, exhalando lentamente. Escudriña mentalmente tu cuerpo. Fíjate en las zonas que sientas tensas o agarrotadas. Afloje esas zonas. Suelta toda la tensión que puedas. Gire la cabeza en un movimiento circular una o dos veces, pero asegúrese de detener cualquier movimiento que le cause dolor. Gira los hombros hacia delante y hacia atrás varias veces. Deje que todos los músculos se relajen por completo. Recuerde un pensamiento agradable durante unos segundos. Vuelva a respirar profundamente y exhale lentamente.

• Relajación y música. Combina los ejercicios de relajación con tu música favorita de fondo. Selecciona el tipo de música que eleve tu estado de ánimo o que te resulte relajante o calmante. A algunas personas les resulta más fácil relajarse mientras escuchan cintas de audio de relajación especialmente diseñadas, que proporcionan música e instrucciones de relajación.

• Relajación por imágenes mentales. La relajación por imágenes mentales, o imágenes guiadas, es una forma de relajación enfocada de eficacia probada que ayuda a crear armonía entre la mente y el cuerpo. La imaginería guiada te entrena para crear imágenes tranquilas y pacíficas en tu mente, un «escape mental». Practica hacer afirmaciones positivas sobre ti mismo. Un ejemplo de afirmación positiva sería: «Estoy sano, vital y fuerte».

Cuándo debo buscar ayuda para el estrés?

Debe buscar ayuda para tratar su estrés cuando experimente cualquiera de las siguientes situaciones:

• Disminución marcada del rendimiento laboral/escolar

• Ansiedad excesiva

• Abuso de alcohol o drogas

• Incapacidad para hacer frente a las exigencias de la vida cotidiana

• Miedos irracionales

• Cambio significativo en los hábitos de sueño o de alimentación

• Dolencias y quejas físicas persistentes

• Pensamientos suicidas o impulso de hacer daño a otros

• Automutilación u otro comportamiento autodestructivo

• Estado de ánimo o comportamiento retraído sostenido

Dónde puedo ir a buscar ayuda para el estrés?

Su médico personal puede determinar si su estrés se debe a un trastorno de ansiedad, a una afección médica o a ambos. Su médico puede remitirle a un profesional de la salud mental, si es necesario. Si la situación es una emergencia, llame a una línea de atención de crisis o acuda a la sala de emergencias más cercana.

El médico explica la diferencia entre tics y tics, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento.

En la mayoría de los casos, los tics y tics son inofensivos y temporales. Sin embargo, en algunos casos pueden estar causados por un trastorno de tics. En general, los trastornos de tics pueden controlarse con tratamiento y cambios en el estilo de vida.

¿Qué son los tics y los tics?

Aunque muchas personas utilizan los términos tic y tic indistintamente, existen diferencias entre estas dos formas de movimientos.

Hay dos tipos de tics: los tics motores y los tics vocales. Estos movimientos súbitos de corta duración (tics motores) o sonidos pronunciados (tics vocales) se producen repentinamente durante lo que, por lo demás, es un comportamiento normal. Los tics suelen ser repetitivos, con numerosas apariciones sucesivas de la misma acción. Por ejemplo, alguien con un tic puede parpadear los ojos varias veces o mover la nariz repetidamente.

Los tics motores pueden clasificarse como simples o complejos. Los tics motores simples pueden incluir movimientos como parpadear, mover la nariz, mover la cabeza o encogerse de hombros. Los tics motores complejos consisten en una serie de movimientos realizados en el mismo orden. Por ejemplo, una persona puede extender la mano y tocar algo repetidamente o dar una patada con una pierna y luego con la otra.

Los tics suelen clasificarse no como movimientos involuntarios, sino como movimientos no voluntarios. Esto significa que las personas son capaces de suprimir las acciones durante un tiempo. La supresión, sin embargo, da lugar a un malestar que crece hasta que se alivia realizando el tic.

Aunque personas de todas las edades pueden experimentar tics, son más frecuentes en los niños. Los expertos afirman que alrededor del 20% de los niños experimentan tics. Y los tics afectan mucho más a los niños que a las niñas.

Nadie sabe con exactitud cuál es la causa de los tics. El estrés y la falta de sueño parecen desempeñar un papel tanto en la aparición como en la gravedad de los tics motores.

Los médicos creían antes que ciertos medicamentos, incluidos algunos utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, inducían los tics en los niños que eran propensos a ellos. Sin embargo, estudios más recientes sugieren que no es así.

[Autocomprobación] Cómo detectar los signos de los trastornos de tics en los niños

A diferencia de los tics, la mayoría de los tics musculares son ocurrencias aisladas, no acciones repetidas. Los tics musculares también se conocen como sacudidas mioclónicas. Son totalmente involuntarios y no pueden controlarse ni suprimirse.

Un tipo de contracción muscular es el blefaroespasmo esencial benigno. El blefaroespasmo consiste en la contracción incontrolada de los músculos de uno o ambos párpados. Suele ocurrir de forma repetida durante un periodo de tiempo prolongado. En casos extremos, que son raros, el blefaroespasmo esencial benigno puede afectar también a las cejas, la boca y el cuello.

Aunque el tic del párpado puede imitar un tic del parpadeo, es diferente porque no puede controlarse. Además, es más frecuente en los adultos. Su médico puede determinar si usted o su hijo están experimentando tics o un tic del párpado basándose en los síntomas.

Los expertos creen que el tic del párpado del blefaroespasmo está causado por el mal funcionamiento de ciertas células en una zona del cerebro. Las contracciones de los párpados pueden agravarse por la sequedad de los ojos. También pueden empeorar con el estrés, la falta de sueño, la cafeína y las condiciones de luz intensa.

Cuáles son los trastornos de tics más comunes?

La mayoría de los tics no son graves. Por lo tanto, afectan muy poco a la calidad de vida de la persona. Sin embargo, en algunos casos, los tics pueden ocurrir con la suficiente frecuencia como para ser perturbadores y preocupantes. Cuando lo hacen, pueden afectar a muchas áreas de la vida de una persona, incluyendo la escuela, el trabajo y la vida social.

Los médicos utilizan cuatro características para identificar y diagnosticar los trastornos por tics:

• la edad de inicio de los tics

• La duración de los tics.

• gravedad de los tics

• Si los tics son motores, vocales o ambos

Este trastorno aparece con mayor frecuencia en la juventud. Afecta hasta el 20% de los niños en edad escolar. El trastorno de tic transitorio se caracteriza por la presencia de uno o más tics durante al menos un mes pero menos de un año. La mayoría de los tics que se observan en este trastorno son motrices, aunque también puede haber tics vocales.

Muchos niños con el trastorno experimentan múltiples episodios de los tics transitorios, que pueden variar en su manifestación a lo largo del tiempo.

Mientras que los tics transitorios desaparecen en un año, los tics crónicos pueden durar un año o más. El trastorno de tic crónico se caracteriza por la presencia de uno o más tics de larga duración. Pueden ser motores o vocales, pero no ambos. Para diagnosticar un trastorno de tics crónico, los síntomas deben comenzar antes de los 18 años.

Los tics crónicos se dan en menos de 5 de cada 100 niños.

En algunos casos, lo que parece ser un tic crónico puede ser un signo del síndrome de Tourette. Este síndrome es el trastorno de tic más grave. Se caracteriza por la presencia tanto de tics motores como de tics vocales.

Dado que muchas personas con este trastorno no han sido diagnosticadas, se desconoce con exactitud el número de personas que padecen el síndrome de Tourette en Estados Unidos. Los expertos estiman que 138.000 niños en EE.UU. padecen esta enfermedad. Los síntomas suelen comenzar cuando los niños tienen entre 5 y 18 años.

La gravedad del síndrome de Tourette suele cambiar con el tiempo. Puede haber periodos de menor frecuencia de tics seguidos de una mayor actividad de tics. Afortunadamente, muchas personas con síndrome de Tourette descubren que su condición mejora a medida que envejecen.

Cómo se tratan los trastornos de tics?

El tratamiento de los trastornos de tics depende de la gravedad de la afección. En muchos casos, no es necesario ningún tratamiento y los tics se resuelven por sí solos.

En otros casos, los médicos pueden prescribir terapia conductual, medicación o una combinación de ambas. La terapia conductual ayuda a las personas a aprender a controlar los síntomas de los tics y a reducir su frecuencia. Los medicamentos suelen utilizarse para reducir la frecuencia de los tics y mejorar la vida cotidiana de la persona. Por lo general, esto no da lugar a la remisión completa de los síntomas de los tics.

La encefalopatía se produce cuando un cambio en su cuerpo o en su cerebro afecta a su capacidad de pensar. Conozca las causas, los síntomas, los tratamientos y mucho más.

La encefalopatía no es una enfermedad única, sino un grupo de trastornos con varias causas. Es un problema de salud grave que, sin tratamiento, puede causar daños cerebrales temporales o permanentes.

Es fácil confundir la encefalopatía con la encefalitis. Las palabras suenan parecidas, pero son condiciones diferentes. En la encefalitis, el propio cerebro está hinchado o inflamado. La encefalopatía, en cambio, se refiere al estado mental que puede producirse por varios tipos de problemas de salud. Pero la encefalitis puede causar encefalopatía.

Causas y tipos

Hay dos tipos principales de encefalopatía: reversible e irreversible. Las causas reversibles incluyen:

• Encefalopatía hepática. Cuando el hígado no puede eliminar las toxinas de la sangre tan bien como debería, éstas se acumulan en el cuerpo. Eso dificulta el buen funcionamiento de tu cerebro. Puede ocurrir en personas con una enfermedad hepática crónica como la cirrosis o tras una sobredosis de paracetamol u otros medicamentos.

• Encefalopatía de Hashimotos. Este tipo está relacionado con una enfermedad tiroidea llamada enfermedad de Hashimotos. La causa no está clara, pero puede ser que el sistema inmunitario ataque al cerebro y cambie su funcionamiento.

• Encefalopatía metabólica. Esto ocurre cuando otra condición de salud, como la diabetes, la enfermedad hepática, la insuficiencia renal o la insuficiencia cardíaca, dificulta el funcionamiento del cerebro. Por ejemplo, si el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto en la diabetes, puede provocar confusión e incluso un coma.

• Infecciones del cerebro, como la encefalitis o la meningitis, o en otra parte del cuerpo, como una infección del tracto urinario. Una respuesta extrema a una infección, llamada sepsis, también puede provocar encefalopatía.

• Tumores cerebrales

• Exposición prolongada a toxinas como disolventes, fármacos, radiación, pinturas, productos químicos industriales y algunos metales

• Estado epiléptico no convulsivo. Esto ocurre cuando se tienen convulsiones una y otra vez en el cerebro, aunque pueden no causar ningún síntoma físico.

Los tipos de encefalopatía que son irreversibles son:

• Encefalopatía traumática crónica. Esta afección está causada por repetidos traumatismos craneales, que dañan el cerebro. En la actualidad, es más conocida por su relación con los deportes de alto impacto, como el fútbol y el boxeo.

• Encefalopatía hipóxico-isquémica. Ocurre cuando el cerebro no recibe suficiente oxígeno, lo que provoca daños cerebrales. Puede ocurrir tras una parada cardíaca, una intoxicación por monóxido de carbono, una sobredosis de drogas o un ahogamiento.

Síntomas

Los síntomas que se presentan dependen del tipo y la causa de la encefalopatía, pero algunos de los más comunes son:

• Confusión

• Pérdida de la memoria

• Cambios en la personalidad

• Problemas para pensar con claridad o concentrarse

Algunas personas también tendrán:

• Problemas para hablar

• Debilidad muscular o espasmos que no pueden controlar

• Movimientos oculares que no pueden controlar

• Temblores

• Problemas para tragar

• Somnolencia

• Convulsiones

Si nota alguno de estos síntomas en usted o en otra persona, debe llamar a su médico o acudir a urgencias.

Diagnóstico y tratamiento

Para diagnosticar el trastorno, su médico le hará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico, especialmente sobre los medicamentos que está tomando. También es posible que le hagan algunas otras pruebas, como:

• Pruebas de concentración, memoria y otras tareas mentales

• Análisis de sangre y orina

• Pruebas de líquido cefalorraquídeo

• Pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM)

• Prueba de electroencefalografía (EEG), que mide la actividad eléctrica de su cerebro

El tratamiento que necesitas depende de la causa de tu encefalopatía. Su médico podría recomendarle:

• Medicamentos para detener las convulsiones o reducir los niveles de amoníaco

• Dejar de tomar un medicamento que ha estado tomando

• Cambiar los alimentos que consume

• Suplementos nutricionales

• Diálisis o un trasplante de órgano si los problemas de hígado o riñón son la causa de su enfermedad

Qué esperar

Su pronóstico depende en gran medida de si su encefalopatía es reversible o irreversible.

La encefalopatía por traumatismos craneales, toxinas, paro cardíaco o falta de oxígeno en el cerebro provoca daños físicos en el cerebro que suelen ser permanentes. Eso significa que su estado mental puede no volver a ser el que era.

En el caso de la encefalopatía reversible, como la producida por una insuficiencia orgánica, un trastorno metabólico o una infección, los síntomas suelen desaparecer cuando se soluciona el problema que los causa, y es posible que se recuperen las capacidades mentales anteriores. Por ejemplo, si tienes una encefalopatía hepática, la eliminación de las toxinas de la sangre puede solucionar cualquier problema de confusión, problemas de memoria o cambios de humor.

médico explica los síntomas de la neuropatía periférica.

Los síntomas de la neuropatía periférica suelen comenzar gradualmente e incluyen:

• Una sensación de hormigueo en los dedos de los pies o en las bolas de los pies que eventualmente se extiende por las piernas hacia el tronco. Con menor frecuencia, la sensación puede comenzar en las manos y extenderse hacia los brazos.

• Adormecimiento en las manos y en los pies que se extiende hacia los brazos y las piernas.

• Debilidad o pesadez en los músculos de todo el cuerpo. Esto puede ir acompañado de calambres, especialmente en los pies, las piernas y las manos.

• Piel sensible que puede ser dolorosa al tacto; pueden aparecer espontáneamente sensaciones de pinchazos, ardor, hormigueo o punzadas agudas, que suelen empeorar por la noche.

• Caída del pie, una condición en la que es difícil levantar la parte delantera de uno o ambos pies.

• Dificultad para caminar y/o problemas de equilibrio o coordinación.

Llame a su médico sobre la neuropatía periférica si:

• Tiene entumecimiento u hormigueo en las extremidades.

• Tiene debilidad o pesadez en los músculos que se ha prolongado en el tiempo y puede ir acompañada de calambres.

• Experimenta un repentino pinchazo, ardor, punzada o cualquier otra sensación incómoda en la piel.

El médico le da consejos para vivir con el temblor esencial.

Puede ser muy tentador aislarse de la familia y los amigos para evitar situaciones incómodas. Pero no lo haga. Hay muchos «trucos» prácticos, además de los tratamientos que le recete su médico, que pueden ayudarle a mantenerse activo con el temblor. Y mantenerse activo socialmente es una parte importante para mantener su bienestar emocional y físico. Aquí tienes algunos consejos para hacerte la vida más fácil.

Infórmese y eduque a los demás sobre el temblor esencial

• Infórmate sobre el Temblor Esencial y aprende todo lo que puedas sobre cómo vivir con esta enfermedad.

• Adopte un papel activo en su tratamiento y comente sus síntomas y preguntas con su médico. Cuanto más sepa sobre su enfermedad y su tratamiento, más fácil le resultará adaptarse y reducir las interferencias en su vida diaria.

• Explica tu condición de forma sencilla y honesta a las personas que conozcas. Esto evitará la confusión por su parte y la vergüenza por la tuya.

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Consejos para vivir con el temblor esencial

• Busca formas de reducir el estrés y relajarte.

• Evita el consumo de alcohol. Aunque pequeñas cantidades de alcohol parecen aliviar el temblor esencial en algunos pacientes, puede interactuar con los medicamentos utilizados para tratar los temblores esenciales y también tener efectos negativos en el organismo, como el trastorno por dependencia del alcohol o el daño hepático. La mayoría de los expertos no recomiendan su uso.

• Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar una pequeña dosis de medicación, como un betabloqueante, antes de una salida social; esto puede ayudar a reducir los temblores.

• Evite ciertos fármacos que pueden agravar el temblor, como los medicamentos para la tiroides o el asma, antes de asistir a un evento social. Asegúrese de consultar primero con su médico.

• Evita los alimentos que contienen cafeína como los refrescos, el café, el té y el chocolate.

• Coloque una servilleta entre la taza y el platillo para evitar el traqueteo al levantar para beber.

• Evite las posturas incómodas o torpes.

• Utilizar la marcación automática en un teléfono móvil.

• Añada un poco de peso a su mano llevando una pulsera o un reloj pesado o sosteniendo algo en la mano. Esto puede reducir algunos temblores y devolverle más control a sus manos.

• Tome las bebidas en tazas o vasos medio llenos y utilice una pajita.

• Descansa y duerme lo suficiente. La fatiga suele empeorar el temblor.

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el médico explica el kuru, una enfermedad progresiva y mortal del cerebro debida a un agente infeccioso que se transmite entre los habitantes de Papúa Nueva Guinea mediante el canibalismo ritual.

El kuru es una enfermedad cerebral mortal que empeora con el tiempo. Es una forma de?encefalopatía espongiforme subaguda.

El descubrimiento del kuru es una de las historias detectivescas más notables de la medicina del siglo XX. El Dr. D. Carlton Gajdusek (1923-2008) describió por primera vez la enfermedad entre el pueblo Fore de Nueva Guinea. La llamaban kuru (que significa «temblor»). Tras años de vida entre los Fore, Gajdusek llegó a la conclusión de que se propagaba a través de la ingesta ritual de los cerebros de los difuntos, una costumbre funeraria de los Fore. Cuando el canibalismo cesó, el kuru desapareció en una generación. En 1976, Gajdusek compartió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por «los descubrimientos relativos a los nuevos mecanismos de origen y difusión de las enfermedades infecciosas.»

Causas del kuru

Antes se pensaba que el kuru estaba causado por un virus lento, pero ahora los expertos creen que la causa es una diminuta partícula de proteína llamada prión. Parece similar a la encefalopatía espongiforme bovina (EEB o «enfermedad de las vacas locas») y a la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

Síntomas del kuru

El kuru también se llama enfermedad del temblor. En las ovejas y las cabras, una afección similar se llama tembladera.

Los síntomas pueden incluir:

• Problemas para caminar

• Falta de coordinación o problemas para sostener las cosas

• Temblores o escalofríos

• Problemas para tragar y alimentarse

• Habla arrastrada

• Cambios en el estado de ánimo

• Temblores

• Euforia

• Demencia

Diagnóstico Kuru

Un examen neurológico puede mostrar cambios en la coordinación y la marcha.

Tratamiento del kuru

No se conocen tratamientos para el kuru.?

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Perspectiva del kuru

Las personas con kuru acaban entrando en coma. Mueren entre 6 y 12 meses después del inicio de los síntomas.