El médico te lo dice

Los bultos son los síntomas más conocidos del cáncer de mama, pero no son los únicos. Desde los cambios en las mamas hasta la secreción del pezón, conozca los signos a los que debe prestar atención.

El signo más común del cáncer de mama es un bulto en la mama o en la axila. Puede ser blando o duro. Puede ser doloroso o indoloro. Puede ser gomoso o como un nudo duro, una bola o un nódulo.

Pero los bultos no son los únicos signos de cáncer de mama. Hay otros síntomas que pueden indicar la existencia de un cáncer.

Cambios en la mama

Puede notar diferencias en sus senos con el tiempo, especialmente cuando sus ciclos hormonales cambian. Normalmente no están relacionados con el cáncer. Pero es mejor saberlo con seguridad.

Una diferencia en el aspecto o la sensación de su pecho podría ser un signo de cáncer: Puede ser que lo notes:

• Cambios en el tamaño de su seno

• Cambios en la forma de su pecho

• Dolor en una zona que no desaparece

• Enrojecimiento u oscurecimiento de la mama

• Hoyuelos, arrugas o engrosamiento de la piel que parece una piel de naranja

• Hinchazón en una zona

• Hinchazón en toda la mama

• Calor en el pecho

• Una llaga en el pecho

Cambios en el pezón

Incluso pequeños cambios en el aspecto o el tacto de sus pezones podrían estar relacionados con el cáncer de mama. Usted podría notar:

• Su pezón está dolorido, le duele o le pica.

• Tiene un aspecto rojizo, seco, escamoso, descamado o grueso.

• Se tira hacia dentro o se retrae.

• La dirección de su pezón cambia.

• Hay una llaga en él.

• Su areola se ve escamosa o tiene una llaga.

Descarga del pezón

Sus pezones pueden perder líquido de vez en cuando. Esto generalmente no es cáncer.

Apretar un pezón puede hacer que salga la secreción . Si está amamantando, es posible que pierda leche materna. Las infecciones y otras afecciones también pueden provocar secreciones del pezón.

Pero la secreción del pezón podría ser un signo de cáncer de mama si:

• Lo notas cuando no te aprietan el pezón.

• Sólo sale de un pecho.

• El líquido es claro o sanguinolento en lugar de lechoso.

• Se produce de forma repentina.

Ganglios linfáticos inflamados

A veces el cáncer de mama se extiende a los ganglios linfáticos. Es más probable que usted note esto que un tumor en su seno.

Busque una hinchazón, un área engrosada o un bulto bajo el brazo o cerca de la clavícula.

Una nota especial para los hombres

Es menos frecuente, pero los hombres también pueden padecer cáncer de mama. Además de los bultos, los signos más comunes son:

• Hoyuelos

• Bultos

• Secreción del pezón

Los síntomas difieren

Los síntomas del cáncer de mama no son iguales para todas.

Conozca sus senos para notar si algo cambia. Muchas personas notan cosas durante las actividades cotidianas, como ducharse o ponerse desodorante. Si detecta una nueva masa, un bulto o un cambio en la mama o el pezón, acuda a su médico. Si necesita ver a un especialista, éste puede remitirla. O puede pedirle una sugerencia a alguien de confianza, como un familiar o un amigo.

El médico le hará un examen y le preguntará sobre su historial médico y los antecedentes familiares de cáncer de mama. Es posible que le hagan una mamografía o una radiografía de las mamas. El médico podría solicitar pruebas de seguimiento como una ecografía, una resonancia magnética, análisis de sangre o una biopsia.

Aunque sus síntomas pueden estar relacionados con otras cosas, lo mejor es que acuda a un médico para saberlo con seguridad. Ellos pueden decir cuál es la causa de los síntomas y descartar otras enfermedades. Si se trata de un cáncer de mama, lo mejor es detectarlo cuanto antes para poder tratarlo a tiempo.

La doble mastectomía preventiva (también llamada doble mastectomía profiláctica) es una cirugía para extirpar ambas mamas para intentar prevenir el cáncer de mama. ¿Quién se somete a una mastectomía profiláctica, por qué, y cuáles son los riesgos y beneficios? Lea las razones por las que algunas mujeres se plantean esta cirugía para prevenir el cáncer de mama antes de que empiece.

La doble mastectomía preventiva es una cirugía para extirpar ambas mamas como forma de intentar prevenir el cáncer de mama. ?

Si está pensando en hacérsela, necesita respuestas a las siguientes preguntas. ?

1. Por qué alguien sin cáncer consideraría someterse a una doble mastectomía preventiva?

Algunas de las razones más comunes son:

• Cáncer en la familia:

  Tuvo su madre, hermana o hija cáncer de mama, especialmente antes de los 50 años? Si más de una de ellas tuvo cáncer de mama o de ovarios, entonces usted puede ser aún más propensa a padecer cáncer de mama.

• Mutación del gen BRCA1 o BRCA2:

  Si tienes una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2, tienes cinco veces más probabilidades de padecer alguna vez cáncer de mama que una mujer sin esas mutaciones. También es más probable el cáncer de ovario. Si estás pensando en hacerte la prueba, acude a un asesor genético para saber más.

• Ha tenido un LCIS

  (carcinoma lobular in situ). El CLIS no es un cáncer. Son células anormales en los conductos mamarios. Si lo has tenido, puedes tener más probabilidades de padecer cáncer de mama.

Hay otras razones posibles, como si has tenido cáncer de mama antes y estás tratando de evitar que vuelva a aparecer, o si has recibido radioterapia. En cada uno de estos casos, es una decisión personal que cada mujer tomaría con sus médicos.

2. Qué eficacia tiene la cirugía?

La mastectomía preventiva puede reducir la posibilidad de padecer cáncer de mama hasta en un 90% en las mujeres que tienen un riesgo moderado o alto de padecerlo?

Pero el procedimiento no previene completamente el cáncer de mama.

El tejido mamario no está sólo en los pechos. También está en las axilas, por encima de la clavícula y hasta el abdomen, dice el doctor Clifford A. Hudis. Es jefe del servicio de medicina del cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Así que la extirpación de las mamas no elimina todo ese otro tejido mamario.

3. Hay otras opciones?

Sí, pero no con el mismo descenso del riesgo de cáncer de mama.

• Medicamentos con receta

  : Una mujer con alto riesgo de padecer cáncer de mama podría optar por tomar tamoxifeno u otro tipo de medicamento de prescripción llamado inhibidores de la aromatasa. Eso reduciría su riesgo hasta en un 50%, dice el doctor Todd Tuttle, jefe de oncología quirúrgica de la Universidad de Minnesota en Minneapolis.

• Observación cercana

  por medio de resonancias magnéticas, mamografías y exámenes de las mamas por parte de un médico, así como notar cualquier cambio en sus mamas y comunicárselo a su médico. Esto no hace que el cáncer de mama sea menos probable, pero puede ayudar a detectarlo antes.

4. Cuánto dura el tiempo de recuperación?

Alrededor de un mes, por término medio, dice Tuttle.

5. Puedo empezar la reconstrucción mamaria al mismo tiempo?

Sí. Muchas mujeres lo hacen. Las cirugías duran entre 5 y 6 horas cuando se hacen juntas, dice Tuttle.

6. Cuáles son los efectos secundarios?

Como cualquier cirugía, hay riesgos. Es posible que necesites más operaciones si contraes una infección o si el tejido no se cura, dice Tuttle.

Algunas mujeres pueden tener efectos secundarios emocionales relacionados con su imagen corporal. Para otras, la tranquilidad que obtienen al operarse supera los cambios en su cuerpo.

Todo depende de cómo se sienta uno con respecto al riesgo, dice Hudis.

Brenda Nelson, de Cloquet, Minnesota, se sometió a una doble mastectomía y a cirugías de reconstrucción a principios de 2013. Nelson tiene la mutación del gen BRCA1, su madre ha tenido cáncer de ovario y ella también tiene antecedentes familiares de cáncer de mama.

Estoy muy contenta con mi decisión. Parecía inevitable que tuviera cáncer, y ahora mis probabilidades son mucho mejores, dice Nelson. No obstante, respeta las decisiones de otras mujeres.

[Fue una decisión muy personal. No le diría a nadie que lo hiciera o que no lo hiciera».

7. Hay mujeres que no deberían operarse por razones médicas?

Sí. La cirugía no se recomienda si se tienen otros problemas médicos como enfermedades cardíacas graves, enfermedades pulmonares o problemas renales, dice Tuttle.

8. El seguro cubre la mastectomía preventiva?

Varía de un estado a otro. La ley federal no lo exige?

Las compañías de seguros… suelen pagar la operación si el médico la considera necesaria, y también la reconstrucción mamaria.

Habla con tu compañía de seguros y con tu médico para saber qué puedes esperar.

La piel de naranja no es una enfermedad. Más bien, es un síntoma. Su nombre significa "piel de naranja" Descubre qué puede causarla.

Peau dorange significa «piel de naranja». En términos de su piel, no es una enfermedad, sino un síntoma de algo más.

La causa es la hinchazón, generalmente debida a la acumulación de líquido (su médico puede llamarla edema). La capa superior de la piel (llamada epidermis) se expande para dar cabida a la hinchazón. Pero los poros de la piel, espaciados uniformemente, sujetan las manchas como los botones de un cojín, formando pequeños agujeros, o pozos, como la piel de una naranja.

Esto puede hacer que el pecho -un punto común para esto- se sienta dolorido, hinchado y pesado. La piel también puede sentirse correosa al tacto.

Hay muchas cosas que pueden inflamar, enrojecer o engrosar el tejido mamario y hacerlo doler. El embarazo, la lactancia, la menstruación y los problemas de la piel pueden hacerlo. El peau dorange añade las distintivas hendiduras diminutas, o huesos, como la piel de una naranja.

El cáncer de mama inflamatorio (CMI) es la causa más grave de la piel de naranja. También pueden causarla otras afecciones menos graves.

Cáncer de mama inflamatorio

El CMI es poco frecuente. Constituye alrededor del 5% de todos los casos de cáncer de mama. Suele ser muy agresivo, por lo que requiere un tratamiento inmediato.

Las células del IBC bloquean los vasos linfáticos de la piel de la mama. Eso provoca una acumulación de líquido linfático en las pequeñas bolsas de tejido (ganglios linfáticos) que hay bajo el brazo o por encima de la clavícula. Eso puede provocar una piel de naranja.

Otros síntomas del CIB, que suelen aparecer en una mama, pueden aparecer rápidamente. Pueden incluir:

• Dolor, sensibilidad y picor.

• Un pecho más grande o más pesado

• Un pecho más caliente

• Hinchazón

• Enrojecimiento en más de un tercio de la mama

• Un pezón plano o puntiagudo hacia adentro

El tratamiento para el IBC podría incluir:

• Quimioterapia

• Cirugía

• Radiación

• Terapia dirigida

• Terapia hormonal

La cirugía suele requerir la extirpación de toda la mama. Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos o a alguna otra parte del cuerpo, el médico puede optar por omitir la cirugía e ir directamente a otras terapias como la quimioterapia y la radiación.

Edema

La acumulación de líquido es la principal causa de la piel de naranja. Muchas cosas pueden causar esa acumulación, no sólo el cáncer.

En el linfedema, por ejemplo, se acumula un exceso de líquido linfático. Normalmente, el sistema linfático ayuda a filtrar y limpiar el cuerpo, incluidos los senos, de bacterias, otros gérmenes y residuos.

El linfedema es más frecuente después del tratamiento del cáncer de mama. Suele aparecer en el brazo o la mano. Pero también puede producirse en la mama.

Otras causas de edema son:

• Obstrucción del conducto de la leche (mastitis)

• Trastorno del tejido conectivo (esclerodermia, sarcoidosis)

• Infección

• Insuficiencia cardíaca

• Enfermedad de la tiroides

• Reacción a medicamentos para el dolor o la presión arterial

• Reacción alérgica

• Coágulos de sangre

• Embarazo

• Tumores de otra cosa que no sea el CIB

Además de la hinchazón, los síntomas del edema incluyen:

• Hormigueo o entumecimiento (linfedema).

• Piel tensa o correosa

• Piel que se siente más gruesa o dura

• Una sensación de pesadez

Su médico intentará tratar primero la causa de su edema. Después de eso, su médico podría sugerir:

• Cambios en la dieta

• Ejercicio

• Pérdida de peso

• Medicamentos recetados como los diuréticos (píldoras de agua)

Los tratamientos y el apoyo para el cáncer de mama metastásico pueden ayudar a las mujeres a vivir más y mejor que nunca. La doctora revela formas de hacerse cargo de su diagnóstico y vivir mejor con el cáncer de mama metastásico.

No hace mucho tiempo, el objetivo principal del tratamiento del cáncer de mama metastásico -lo que significa que la enfermedad se ha extendido mucho más allá de la mama- era mantener a la mujer cómoda. Pero mucho ha cambiado en la última década. Ahora el tratamiento puede ayudar a muchas mujeres a vivir más tiempo, mejor y sin la enfermedad durante períodos de tiempo.

La doctora Pamela Drullinsky, médico oncólogo del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering de Nueva York, afirma que muchos médicos ven ahora el cáncer de mama metastásico como una enfermedad crónica, porque puede controlarse durante años. Es algo parecido a lo que ocurre con los diabéticos que se inyectan insulina, dice. Sigue siendo incurable, pero puede controlarse.

He aquí cómo hacerse cargo de su diagnóstico y vivir mejor con el cáncer de mama metastásico.

Haga un plan de tratamiento para el cáncer de mama

Las incertidumbres de tener un cáncer de mama metastásico pueden hacerte sentir que has perdido el control de tu vida. Un plan de tratamiento le ayudará a sentirse más en control. Para crear uno:

• Aprenda todo lo que pueda sobre dónde se ha extendido su cáncer y qué tipo de tumor tiene. Su tratamiento dependerá en gran medida de estos aspectos.

• Piensa en el objetivo principal del tratamiento. Quiere deshacerse del nuevo cáncer o aliviar los síntomas? Hable con su médico sobre los objetivos realistas.

• Decide si quieres utilizar el mismo equipo médico o añadir otros médicos.

Aunque estés contento con tus médicos, es buena idea pedir una segunda opinión para confirmar que estás recibiendo el mejor tratamiento posible. «También es importante que te evalúen en un instituto académico o de investigación que pueda tener ensayos de vanguardia, dice la doctora Tiffany Troso-Sandoval, médico oncólogo del Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Tratamientos para el cáncer de mama metastásico

Los tratamientos más comunes para el cáncer de mama metastásico son los que viajan a través de la sangre, tratando todo su cuerpo. Lo más probable es que empieces con uno o varios de estos:

Si tu cáncer de mama es de receptor hormonal positivo, el estrógeno de tu cuerpo hace que las células cancerosas crezcan más rápido. En ese caso, hay muchas posibilidades de que el cáncer responda a un fármaco antiestrógeno como el anastrozol (Arimidex), el exemestano (Aromasin), el fulvestrant (Faslodex), el letrozol (Femara), el tamoxifeno (Soltamox, Nolvadex) o la toremefina (Fareston). Estos fármacos impiden que las células cancerosas reciban el estrógeno que necesitan para crecer. En los ensayos clínicos también se están utilizando medicamentos más nuevos en combinación con éstos.

El trastuzumab (Herceptin), el pertuzumab (Perjeta) y el lapatinib (Tykerb) son tratamientos probables si el cáncer de mama tiene cantidades elevadas de la proteína HER2, que ayuda al crecimiento de las células cancerosas. Cuando se utilizan solos o con quimioterapia, estos fármacos pueden reducir el tamaño de los tumores, ralentizar el crecimiento del cáncer y, en algunos casos, ayudarle a vivir más tiempo que con la quimioterapia sola. Si su cáncer de mama no tiene la proteína HER2, su médico puede utilizar otro tipo de terapia dirigida, el everolimus (Afinitor). En combinación con el exemestano, puede ayudar a detener el crecimiento de algunos tipos de cáncer de mama avanzado. El albociclib (Ibrance) es otro fármaco utilizado en casos de cáncer HER2 negativo en combinación con el letrozol.

Esto puede controlar el cáncer y mejorar la calidad de vida con cáncer metastásico. Si su cáncer es de receptores hormonales negativos (lo que significa que es poco probable que funcione un tratamiento antiestrogénico), puede recibir pequeñas dosis de un fármaco de quimioterapia a la vez. Esto puede minimizar los efectos secundarios y hacer que los fármacos sean más eficaces durante un período de tiempo más largo, dice Troso-Sandoval.

Es posible que te operen para extirpar los tumores en el lugar original del cáncer o en otro sitio donde se haya extendido. Esto puede prevenir o aliviar los síntomas y puede prolongar su vida. La radiación puede reducir los tumores y aliviar el dolor. Otros medicamentos pueden aliviar los síntomas dolorosos donde el cáncer se ha extendido.

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Cómo afrontar el miedo y la incertidumbre

Incluso con mejores tratamientos, vivir con un cáncer de mama metastásico puede ser una montaña rusa emocional, especialmente al principio. El tiempo puede ayudar. Estos consejos también pueden:

Como las estadísticas se aplican a grupos de personas y no a un solo paciente con cáncer, es difícil saber qué significan esas cifras para una sola persona, dice Karen Hartman. Es trabajadora social clínica sénior en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Commack, Nueva York. Esta es una parte de la comprensión de su enfermedad que no siempre es útil.

Hartman recomienda el asesoramiento individual con un trabajador social especializado en cáncer, sobre todo si te acaban de diagnosticar. También puedes obtener apoyo práctico y emocional uniéndote a un grupo de apoyo. Asegúrate de que sea para mujeres con cáncer de mama metastásico.

Dale la vuelta al miedo al futuro: Céntrate en hacer las cosas que te gustan ahora.

Coma bien y haga ejercicio con regularidad para mejorar su estado de ánimo y su energía. Recuerde que los tratamientos para el cáncer de mama metastásico siguen mejorando, y puede haber un nuevo enfoque para usted en el horizonte.

Si es "metastásico", podría afectar al tratamiento que necesita.

Si el cáncer se extiende más allá de la mama y los ganglios linfáticos cercanos, se considera avanzado o metastásico. Los lugares más comunes a los que se extiende son los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos y el cerebro.

Aunque no sea curable, hay tratamientos que pueden ayudar a controlar el cáncer.

«La mayoría de las mujeres con cáncer de mama metastásico pueden seguir adelante con sus terapias mientras continúan con su estilo de vida habitual: trabajando, cuidando de sus familias, haciendo ejercicio y viajando», dice Erica L. Mayer, MD, MPH, del Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston.

«A menudo pensamos en el cáncer de mama metastásico como una enfermedad crónica, como la diabetes», dice Mayer.

Un calendario de tratamiento diferente

Los tratamientos para el cáncer de mama avanzado pueden continuar sin fecha de finalización para mantener la enfermedad bajo control. Visitarás la clínica con regularidad y conocerás a tu equipo sanitario.

«Si el tratamiento funciona, seguirás con él mientras funcione bien y sin efectos secundarios», dice la doctora Rita Nanda, del programa de cáncer de mama de la Universidad de Chicago. Si no funciona bien o tiene malos efectos secundarios, el médico probará otros tratamientos.

Es probable que su médico le sugiera la quimioterapia, porque viaja por todo el cuerpo. «El cáncer de mama metastásico es una enfermedad de todo el cuerpo», dice Mayer.

También necesitará una terapia hormonal si su cáncer es sensible a la hormona estrógeno o progesterona (es decir, se alimenta de ellas). Algunas personas pueden tomar tratamientos dirigidos, es decir, fármacos que actúan directamente sobre los cambios en las células cancerosas. Estas combinaciones pueden hacer que la quimioterapia funcione mejor.

A veces, la cirugía o la radiación pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Las pruebas periódicas mantienen el control de su cáncer

Ocasionalmente, le harán pruebas de imagen para ver el interior de su cuerpo. Esta es una de las formas en que los médicos comprueban cómo están funcionando sus tratamientos y si la enfermedad se ha extendido. Las pruebas de imagen más comunes son:

• TAC, en el que una máquina de rayos X da vueltas mientras usted está tumbado en una mesa

• Exploraciones óseas con una inyección que ayuda a mostrar las zonas con cáncer. Su médico puede llamarlo gammagrafía.

• Gammagrafía con una cámara especial y un producto químico trazador que se introduce en el brazo por vía intravenosa

«El TAC examina el tórax y el abdomen», dice el doctor Richard J. Bleicher, del Centro Oncológico Fox Chase de Filadelfia. «Se puede ver algo en órganos como el hígado o a veces en los huesos».

A veces, los resultados se combinan para una exploración PET-CT. Un ordenador fusiona las imágenes para encontrar puntos calientes que pueden ser cáncer.

Su médico le dirá con qué frecuencia necesita estas pruebas en función del estadio de su enfermedad.

Los tumores filoides son un tipo raro de tumor de mama que puede seguir reapareciendo, incluso si es benigno. Obtenga más información sobre las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los tumores filoides.

Qué son los tumores filoides?

Los tumores filoides son un tipo raro de crecimiento mamario. Menos del 1% de todos los tumores de mama son de este tipo. La mayoría no son cancerosos, se denominan benignos. Pero alrededor del 25% de estos tumores son cancerosos (o malignos). Algunos son limítrofes, una mezcla de benignos y cancerosos.

Los tumores filoides se originan en el tejido estromal, o conectivo, de los senos. Phyllodes significa «hoja». Esto se debe a que, a medida que crecen, los tumores tienen la forma de una hoja.

Todos los tumores filoides pueden crecer. Pero rara vez se extienden más allá de la mama. Puede operarse para extirparlos, pero podrían volver a aparecer.

Síntomas de los tumores filoides

Un tumor filoide se siente como un bulto en la mama. Normalmente no es doloroso. Usted puede notar el bulto por sí misma, o su médico puede sentirlo durante un examen de rutina.

Los tumores filoides pueden crecer hasta 3 centímetros de ancho -un poco más de una pulgada- en sólo unas semanas o meses. Suelen crecer rápidamente, aunque sean benignos. Puede notar que sobresalen de la piel. A veces, pueden estirar la piel o causar una úlcera en el pecho.

Causas y factores de riesgo del tumor filoides

Los expertos no saben qué causa los tumores filoides. Las mujeres que tienen una rara enfermedad genética llamada síndrome de Li-Fraumeni son más propensas a tenerlos. Rara vez afectan a los hombres.

Las mujeres de cualquier edad pueden tener tumores filoides, pero son más frecuentes a partir de los 40 años.

Un tumor filoide benigno no afecta a las posibilidades de padecer cáncer de mama más adelante.

Diagnóstico de los tumores filoides

Las pruebas pueden indicar si un bulto es un tumor filoide.

• Mamografía. Su médico puede sospechar que se trata de un tumor filoides por algo que ve en una mamografía o una ecografía normal. Ésta mostrará imágenes detalladas del bulto. Un tumor filoide tiene una forma redonda u ovalada claramente definida. Puede haber pequeñas motas de calcio en su interior.

• Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes del interior de su cuerpo. El médico la utilizará para ver si el bulto está claramente definido y es redondo.

• Biopsia con aguja. El médico puede realizar una biopsia con aguja gruesa del bulto para confirmar el diagnóstico. Tomarán una pequeña muestra de tejido con una aguja hueca y utilizarán un microscopio para comprobar si hay signos de cáncer.

• Biopsia por escisión o extirpación del bulto. La mayoría de las personas necesitan este procedimiento para obtener un diagnóstico. Su cirujano extraerá todo el bulto y examinará el tejido. Esta biopsia puede mostrar si su tumor es benigno, al borde del cáncer o maligno.

Tratamiento de los tumores filoides

Todos los tumores filoides, incluso los benignos, requieren cirugía. Si su tumor es maligno, puede necesitar una cirugía más agresiva y otro tratamiento.

Cirugía

Existen varias opciones:

La cirugía de escisión amplia extirpa el tumor filoideo junto con parte del tejido mamario sano que lo rodea. Esto ayuda a evitar que el tumor vuelva a crecer.

La tumorectomía es una cirugía para extirpar el tumor y al menos 1 centímetro de tejido mamario sano a su alrededor. Después de la cirugía, un especialista llamado patólogo examina el tejido bajo el microscopio. Si no está seguro de que el cirujano ha eliminado todas las células tumorales, es posible que tenga que someterse a una nueva intervención quirúrgica para extirpar una zona más amplia de tejido mamario sano.

La mastectomía es una opción si el tumor es maligno o de gran tamaño, o si la mama es demasiado pequeña para poder extirparla fácilmente con una lumpectomía. En esta intervención, el cirujano extirpa una parte o la totalidad de la mama. Puede someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria al mismo tiempo o más adelante.

Por lo general, su médico no necesitará extirpar ningún ganglio linfático de la axila cerca de la mama, porque los tumores filoides rara vez se extienden allí.

Radiación o quimioterapia

Si tiene un tumor filoide maligno que no se ha extendido más allá de la mama, el médico puede indicarle radioterapia. A veces, los médicos recetan fármacos de quimioterapia si un tumor filoide se ha extendido más allá de la mama, pero esto es poco frecuente.

Tratamiento de seguimiento

Dado que los tumores filoides pueden reaparecer, es necesario un seguimiento cuidadoso después de la operación.

• Dentro de los 4 a 6 meses siguientes a la cirugía, acuda a su médico para que le haga un examen de mama, una mamografía y una ecografía. El médico también puede sugerir una resonancia magnética, una prueba de imagen que utiliza un campo magnético para obtener imágenes de su cuerpo.

• Hágase mamografías y/o ultrasonidos con regularidad según el calendario que le sugiera su médico.

Si su tumor filoide era maligno, es posible que deba realizarse periódicamente tomografías computarizadas de tórax y abdomen durante los 5 años posteriores a la cirugía.

Pronóstico de los tumores filoides

Su pronóstico es excelente si le han extirpado un tumor benigno con cirugía. El tratamiento suele curar los tumores filoides malignos, pero es más probable que vuelvan a crecer. Pueden extenderse más allá de la mama y llegar a los pulmones. Las mujeres con tumores filoides malignos siguen teniendo una alta tasa de supervivencia.

El cáncer de mama puede extenderse a otras partes del cuerpo, y hay algunos lugares a los que suele llegar. Averigüe más sobre cómo se propaga y lo que esto significa para sus síntomas y tratamiento.

Cuando las células cancerosas de la mama se extienden a otras partes del cuerpo, se denomina cáncer de mama metastásico. Su médico puede denominarlo estadio IV o cáncer avanzado. Las células pueden ir a cualquier parte, pero hay algunos lugares donde suelen aparecer.

Independientemente de dónde se extienda el cáncer de mama, hay tratamientos que pueden controlar su enfermedad y ayudarle a seguir viviendo su vida.

A dónde puede ir el cáncer de mama?

El cáncer de mama se extiende principalmente a los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro. (Se sigue llamando cáncer de mama, aunque se haya trasladado a otro lugar). Cuando lo hace, puede empezar a notar síntomas que afectan a esa zona del cuerpo.

Huesos: hinchazón, dolor intenso, huesos que se rompen con facilidad y dolor en los huesos, la espalda, el cuello o las articulaciones.

Pulmones: tos de larga duración, dificultad para respirar, dolor en el pecho

Hígado: Ictericia o piel de color amarillo, sarpullidos y picores en la piel, falta de hambre, dolor de estómago

Cerebro: dolores de cabeza que no desaparecen, problemas de visión, convulsiones, vómitos y náuseas, problemas de memoria, sensación de mareo

Otros lugares menos comunes en los que se propaga el cáncer de mama son:

• Ovarios

• Colon

• Glándulas suprarrenales (pequeñas glándulas situadas encima de los riñones)

• Páncreas

• Piel

Informe a su médico lo antes posible si tiene alguno de estos síntomas. No siempre significan que el cáncer se haya trasladado a otro órgano, pero es posible que su médico quiera que se haga algunas pruebas para asegurarse.

Cómo se propaga el cáncer de mama

Primero, las células cancerosas se desprenden del tejido de la mama. Viajan por la sangre y el sistema linfático, que es una parte del sistema inmunitario. Suelen aparecer primero en los ganglios linfáticos, pequeñas glándulas que filtran el líquido, bajo el brazo y cerca de la mama. A veces, se desplazan a los ganglios linfáticos cercanos a la clavícula o al esternón. Desde allí, siguen desplazándose a otras zonas del cuerpo y forman tumores allí.

Cómo sabré si el cáncer de mama se ha extendido

Su médico utilizará tipos de pruebas específicas para averiguar si su cáncer se ha extendido a otros lugares del cuerpo. En primer lugar, su médico querrá saber cómo se siente. Le preguntará por los síntomas que tiene y por su estado de salud general. También puede examinar el tamaño del tumor y los ganglios linfáticos.

A continuación, el médico puede realizarle:

Análisis de sangre. Buscan signos de cualquier cosa anormal que ocurra en su cuerpo. Por ejemplo, los resultados de una prueba de la función hepática pueden hacer saber a su médico que el cáncer de mama puede haber llegado al hígado. Los niveles elevados de algunas sustancias en la sangre indican que el cáncer se ha extendido a los huesos.

Escáneres de imagen. Estas pruebas permiten obtener imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Ayudan a su médico a localizar cualquier propagación del cáncer. Estas pruebas incluyen:

• Rayos X

• RESONANCIA MAGNÉTICA

• Ultrasonido

• Tomografía computarizada

• Gammagrafía PET

• Gammagrafía ósea

Biopsia. El médico extrae una pequeña cantidad de tejido de su cuerpo y lo observa con un microscopio para ver si hay células cancerosas en él.

Opciones de tratamiento

No hay cura para el cáncer de mama metastásico, pero usted y su médico tienen varias opciones para tratarlo, incluyendo:

• Quimioterapia. Los medicamentos actúan para reducir o eliminar las células con cáncer.

• Terapia hormonal. Impide que las células cancerosas reciban las hormonas que necesitan para crecer.

• Inmunoterapia. Ayuda al sistema inmunitario de su cuerpo a combatir el cáncer y alivia los efectos secundarios de otros tratamientos.

• Terapia dirigida. Los medicamentos se dirigen a partes específicas de las células del cáncer de mama para impedir su crecimiento.

Para aliviar los síntomas del cáncer de mama metastásico, o para prevenirlos, puede tener:

• Radioterapia. Los rayos de alta energía matan las células cancerosas en una parte específica del cuerpo.

• Cirugía. Los médicos extirpan los tumores que pueden causar dolor u otros síntomas.

Su médico también podría decir que necesita más de un tipo de terapia. Hable con su médico sobre el plan de tratamiento que más le ayudará.