El médico te lo dice

El médico explica los trastornos de ansiedad en los niños, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno de pánico y la fobia social.

Pero a veces la ansiedad en los niños cruza la línea de las preocupaciones cotidianas normales y se convierte en un trastorno que se interpone en las cosas que necesitan hacer. Incluso puede impedirles disfrutar de la vida como deberían.

¿Cómo puede saber si las ansiedades de su hijo pueden ser algo más que preocupaciones y temores pasajeros? Aquí tienes algunas preguntas que debes hacerte:

• Están expresando preocupación o mostrando ansiedad la mayoría de los días, durante semanas seguidas?

• Tienen problemas para dormir por la noche? Si no estás seguro (puede que no te lo digan), ¿notas que parecen inusualmente somnolientos o cansados durante el día?

• Tienen problemas de concentración?

• Parecen inusualmente irritables o fáciles de alterar?

Existen diferentes tipos de trastornos de ansiedad que pueden afectar a los niños. Los más comunes incluyen:

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG).

Recuerdas el viejo dibujo animado de Peanuts en el que Lucy le pregunta a Charlie Brown si tiene «pantofobia»? Cuando le explican que la pantofobia es «el miedo a todo», Charlie Brown grita: «¡Eso es!».

El TAG es un poco como la pantofobia de Charlie Brown. Los niños con TAG se preocupan excesivamente por muchas cosas: la escuela, su propia seguridad y salud, la salud de sus familiares y amigos, el dinero y la seguridad de su familia. La lista puede ser interminable. Un niño con TAG puede imaginar siempre lo peor que podría ocurrir.

Los niños con TAG pueden experimentar síntomas físicos debido a estas preocupaciones, como dolores de cabeza y de estómago. También es posible que su hijo se aísle y evite la escuela y los amigos porque está muy abrumado por sus preocupaciones.

Trastorno de pánico

Un ataque de pánico es un episodio repentino e intenso de ansiedad sin causa externa aparente. A su hijo le late el corazón y puede sentir que le falta el aire. Su hijo puede temblar o sentirse mareado o entumecido. (Si su hijo está… hiperventilando, intente que respire lentamente con agradables respiraciones profundas. Respirar en una bolsa de papel marrón puede ayudar).

Cuando su hijo ha tenido dos o más de estos episodios, y está preocupado por la posibilidad de que vuelvan a ocurrir, se considera un trastorno de pánico.

Trastorno de ansiedad por separación

Todos los niños tienen algún nivel de ansiedad por separación. Es una fase normal del desarrollo en bebés y niños pequeños. Incluso los niños mayores pueden volverse pegajosos con sus padres o cuidadores ocasionalmente, especialmente en entornos nuevos.

Pero los niños mayores que se alteran de forma inusual cuando dejan a sus padres o a alguien cercano, que tienen problemas para calmarse después de despedirse, o que extrañan mucho su casa y se alteran cuando están lejos de ella en la escuela, en un campamento o en una cita para jugar, pueden tener un trastorno de ansiedad por separación.

Fobia social

Un niño con fobia social siente una gran ansiedad y timidez en situaciones sociales normales y cotidianas. Se trata de algo más que una simple timidez.

Al niño con ansiedad social le aterra la idea de avergonzarse a sí mismo cuando habla con sus compañeros, responde a una pregunta en clase o realiza otras actividades normales que implican interactuar con los demás.

Este miedo puede impedir que su hijo participe en la escuela y en las actividades. Algunos niños pueden incluso verse incapaces de hablar en absoluto en algunas situaciones.

¿Qué puede hacer usted?

Los profesionales de la salud mental entienden hoy en día mucho más sobre los trastornos de ansiedad infantil que en el pasado. Sea cual sea el trastorno de ansiedad de su hijo, debería poder encontrar un terapeuta profesional que le ayude. La Anxiety and Depression Association of America tiene muchos recursos, como publicaciones de autoayuda, grupos de apoyo, guías de tratamiento y una herramienta de búsqueda de terapeutas.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda la detección de la ansiedad en niños y adolescentes de 8 a 18 años y la detección del trastorno depresivo mayor (TDM) en adolescentes de 12 a 18 años.

Usted también puede ayudar a su hijo en casa dándole apoyo y comprensión.

• Si su hijo se altera y se pone ansioso, mantenga la calma mientras habla con él.

• No castigue a su hijo por cosas como los errores en las tareas escolares o la falta de progreso.

• «Atrápelos» haciéndolo bien: Elogie incluso los pequeños logros, y sea específico.

• Planifique las transiciones. Si la ansiedad de su hijo hace que ir al colegio por la mañana sea muy estresante, prevea mucho tiempo extra.

• Aunque respete la privacidad de su hijo, dé a sus profesores y entrenadores la información que necesiten para ayudarles a entender lo que está pasando.

Sobre todo, esté disponible para escuchar cuando su hijo quiera hablarle de su ansiedad. Los niños con trastornos de ansiedad a menudo tratan de ocultar sus miedos porque piensan que usted no los entenderá. Así que hazle saber a tu hijo que estás dispuesto a escucharlo siempre que esté dispuesto a hablar.

Si sospecha que su hijo tiene un problema estomacal, el médico le dice qué debe buscar.

Si su hijo dice que le duele el estómago a menudo, puede tener un problema en el intestino, el tubo largo y retorcido que ayuda al cuerpo a digerir los alimentos. La mayoría de los trastornos intestinales de los niños pueden controlarse. La clave es colaborar con el médico de tu hijo para encontrar el tratamiento adecuado.

Problemas intestinales graves en los niños

Dos de los trastornos intestinales más graves en los niños son:

Los niños celíacos no pueden absorber el gluten, una proteína presente en el trigo, el centeno, la cebada, la farina y el bulgur. Les resulta difícil obtener suficiente vitamina D. También les resulta difícil obtener suficiente calcio, por lo que suelen tener huesos frágiles y débiles u osteoporosis. La enfermedad celíaca se transmite en las familias.

Es más probable que afecte a niños mayores y adolescentes. Dos tipos principales son la enfermedad de Crohn, que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, y la colitis ulcerosa, que suele afectar sólo al intestino inferior.

Síntomas de los problemas intestinales

Los síntomas de los trastornos intestinales varían pero pueden incluir:

• Dolor de estómago o calambres.

• Diarrea o estreñimiento

• Pérdida de apetito

• Hinchazón o gases

• Pérdida o aumento de peso

• Falta de crecimiento (signo de una afección grave)

• Problemas de nutrición como la pérdida de hueso

• Deshidratación

Los síntomas de su hijo dependerán de:

• En qué parte del cuerpo se encuentra el trastorno

• La gravedad del mismo

• Si causa otros problemas de salud

• El tratamiento que están recibiendo

• Qué tan bien responden a los tratamientos

Los síntomas que se presentan con frecuencia pueden alterar la rutina diaria de su hijo. Por ejemplo, si tienen EII y calambres estomacales o diarrea frecuentes, pueden faltar a la escuela y a los eventos sociales.

Efectos a largo plazo de los problemas intestinales

Con el tiempo, un niño con un trastorno intestinal puede tener:

• Problemas para absorber el calcio.

• Huesos débiles o frágiles

• Piel, ojos o articulaciones inflamadas

• Problemas de crecimiento

• Retraso en la pubertad

• Desnutrición

• Anemia

Diagnóstico y tratamiento

Si tu hijo tiene síntomas de un trastorno intestinal, acude a su médico. Cuanto antes se les diagnostique, antes se podrán tratar sus síntomas.

El tratamiento de un trastorno intestinal puede incluir:

• Medicación para aliviar los síntomas y la inflamación

• Un cambio en los hábitos alimenticios. Por ejemplo, si tu hijo es celíaco, eliminar el gluten de su dieta aliviará sus síntomas. Los niños con EII pueden seguir una dieta de eliminación o recibir una fórmula especial a través de una sonda de alimentación.

• Cirugía para extirpar zonas inflamadas o dañadas del intestino en algunos casos de EII, aunque es poco frecuente

Obtener ayuda

No tendrá que enfrentarse solo a la enfermedad de su hijo. Su médico establecerá un equipo de atención para ayudarle a gestionar su tratamiento y su vida diaria. Los miembros del equipo pueden ser:

• Un médico y una enfermera que se centren en la atención médica

• Un nutricionista que te ayude a planificar una dieta que alivie sus síntomas y le aporte los nutrientes que necesita para crecer

• Un trabajador social que puede ponerle en contacto con recursos útiles

• Terapeutas y entrenadores de salud

No hay cura para estos trastornos intestinales, pero se pueden controlar. Con buenos cuidados, tu hijo puede disfrutar de una vida normal.

Ha llegado el momento de vacunar a su hijo. ¿Qué debe esperar una vez que haya terminado? Aprende lo que es normal después de la vacunación y lo que no lo es.

Reacciones normales a las vacunas

Estos medicamentos se fabrican con partes de las enfermedades de las que protegen a su hijo, pero no causan la enfermedad en sí. Le dicen al cuerpo de su hijo que produzca unas proteínas sanguíneas llamadas anticuerpos para combatir esas enfermedades. Por ejemplo, después de una vacuna contra la tos ferina, si su hijo entrara en contacto con la enfermedad real, su cuerpo la reconocería y tendría las herramientas adecuadas para atacarla.

Las reacciones leves después de una vacuna demuestran que está funcionando. Estos síntomas son una señal de que el cuerpo de su hijo está produciendo nuevos anticuerpos. Normalmente, estas reacciones desaparecen por sí solas en pocos días. Los efectos más comunes que puede ver son:

• Sensibilidad o enrojecimiento en el lugar de la inyección

• Ligera hinchazón en el lugar de la inyección

• Inquietud

• Fiebre de bajo grado

• Problemas para dormir

A veces las vacunas DTPa y neumocócica pueden causar otras reacciones, como:

• Hinchazón de toda una pierna o un brazo

Reacciones mucho menos comunes incluyen:

• Vómitos

• Somnolencia

• Pérdida de apetito

Estos también son efectos secundarios normales que deberían desaparecer sin ningún tipo de tratamiento.

Cuándo llamar al médico

Si su hijo es alérgico a ciertas vacunas, notará signos de que algo va mal. Normalmente, estas reacciones se producen rápidamente después de la vacuna, en unos minutos u horas.

Una buena regla general es estar atento a cualquier cosa que parezca inusual, como cambios de humor o de comportamiento, fiebre alta o debilidad. Las reacciones graves son raras. Sólo 1 de cada millón de niños las sufre. No obstante, es importante saber qué síntomas debe conocer el médico para poder ayudar a su hijo.

Algunos signos específicos a los que debe prestar atención son:

• Problemas respiratorios como sibilancias

• Ronquera

• Urticaria

• Color pálido

• Debilidad

• Latidos rápidos del corazón

• Mareos

• Hinchazón en la cara o en la garganta

• Fiebre de más de 105 F

• Convulsiones

Otro signo de un posible problema es si su bebé o niño llora incontroladamente durante 3 horas o más.

En casos extremadamente raros, algunas vacunas pueden provocar un coma, convulsiones a largo plazo o daño cerebral permanente. Son reacciones poco probables. De hecho, los médicos están tratando de averiguar si estos y otros efectos secundarios graves fueron causados por las vacunas o por otras razones.

Si nota algún síntoma grave que le preocupe después de las vacunas de su hijo, llame al 911 o lleve a su hijo a un hospital inmediatamente.

El médico le explica algunos de los signos que indican que la lesión de su hijo es una fractura ósea, como el dolor, la hinchazón o los problemas para enderezar su extremidad.

Sabrás que se trata de un hueso roto (también llamado fractura) si hay trozos de hueso que atraviesan la piel. El médico de tu hijo te dirá que se trata de una fractura «abierta». También puede decir que está «desplazada», lo que significa que las partes del hueso no están alineadas como deberían.

Otro tipo de fractura se llama «no desplazada». En este caso, las partes óseas rotas están alineadas correctamente. Este tipo de fractura es más difícil de identificar.

Ambos tipos tienen algunos síntomas en común, como:

A su hijo le puede doler cuando intenta caminar, levantar algo o ejercer presión sobre una extremidad.

Es posible que lo notes en la zona de la lesión y que tu hijo diga que la siente sensible.

Tu hijo también puede presentar bultos u otros cambios evidentes en el aspecto de su extremidad.

Su hijo puede decir que ha oído esto en el momento en que se ha lesionado.

Esto podría ser un signo de daño nervioso cerca de una rotura. Un cambio en el color de su piel podría significar lo mismo.

Tu hijo puede tener problemas para hacerlo en la zona de su lesión, como un codo dañado, por ejemplo.

. Sin embargo, esto no siempre es un signo de fractura. Y algunos niños pueden seguir moviéndolo aunque esté roto.

Lo que puedes hacer de inmediato

Si cree que su hijo se ha roto un hueso, busque ayuda médica. Llame al 911 de inmediato si el hueso aparece a través de la piel o si sospecha que su hijo se ha lesionado la cabeza, el cuello o la espalda. Incluso si no es el caso, debes acudir al médico lo antes posible.

Hay cosas que puedes hacer mientras esperas la ayuda. Si puedes ver el hueso roto, asegúrate de que tu hijo está tumbado. A continuación, presiona la zona con una gasa estéril o, si no hay ninguna cerca, con un paño limpio. No intentes empujar el hueso hacia su sitio, aunque sea difícil de ver, y no lo laves.

Si no puedes ver el hueso, no muevas la extremidad. Intenta cortar o quitar la ropa alrededor de la zona lesionada, pero hazlo con la mayor suavidad posible para no causar más dolor.

Envuelve hielo o una compresa fría en un paño y ponlo en la piel cercana a la zona lesionada. Esto hará que duela menos. No hagas esto en bebés y niños pequeños porque la temperatura fría puede dañar su piel.

Haz una férula para que la zona quede más estable. Para ello, acolcha el espacio que rodea la rotura con una tela suave, y luego añade un periódico o una tabla enrollada a la extremidad. Esta superficie debe extenderse tanto por debajo como por encima de la lesión. Envuelve cinta o venda para mantener la férula en su sitio, pero no lo hagas demasiado apretado.

A veces, un cabestrillo hecho con un trozo de toalla o de ropa mantendrá la extremidad o la articulación en su sitio.

No le des ninguna comida, bebida o medicamento a tu hijo en caso de que tenga que ser operado. No suele estar permitido justo antes de una operación.

Qué se puede esperar del médico

Si la consulta de su médico está abierta, puede llamarle para que le aconseje sobre el mejor lugar para llevar a su hijo. En algunas comunidades, el servicio de urgencias de un hospital es su mejor opción. En otros lugares, los centros de atención urgente pueden atender a su hijo. Es posible que su propio médico pueda comprobar la existencia de una fractura en su consulta, pero es mejor que pregunte primero.

Sea cual sea el lugar al que acuda, es probable que su hijo necesite una radiografía para ayudar al diagnóstico. El médico también le preguntará cómo ocurrió el accidente, qué síntomas ha notado usted y el historial médico de su hijo. También puede comprobar si su hijo puede mover la extremidad o articulación lesionada.

Normalmente, el médico de urgencias o el pediatra colocarán una férula en el hueso roto y luego harán que su hijo vea a un especialista en huesos, llamado ortopedista, lo antes posible. Ese especialista le colocará una escayola más permanente y hará que su hijo vuelva en unas semanas para ver cómo se cura la lesión.

Las fracturas en el cartílago de crecimiento, una zona de tejido blando que contribuye al crecimiento de los huesos a largo plazo, pueden no aparecer en las radiografías. El médico puede pedir una resonancia magnética u otro tipo de exploración para buscar signos de daño. Una vez que haya hecho un diagnóstico, el médico de su hijo hablará con usted sobre el tratamiento, ya sea una férula, un yeso o una cirugía.

El médico explica los síntomas, las causas y los tratamientos de varias afecciones de la piel que se observan en los niños pequeños, como la costra láctea, la roséola y el eritema infeccioso.

Costra láctea

La costra láctea (también llamada dermatitis seborreica infantil) es una erupción que comienza con descamación y enrojecimiento en el cuero cabelludo del bebé. No se trata de una afección cutánea infecciosa o contagiosa. La dermatitis seborreica es común en los bebés, suele comenzar en las primeras semanas de vida y desaparece lentamente en un período de semanas o meses. La afección rara vez es incómoda o produce picor.

¿Qué causa la costra láctea?

No se conoce la causa exacta de la erupción; sin embargo, puede ser… el resultado de los cambios hormonales de la madre durante el embarazo y la influencia en las glándulas sebáceas del bebé.

¿Cómo se trata la costra láctea?

Los casos leves de costra láctea pueden tratarse con un champú suave. Hay que lavar el… pelo… con más frecuencia que antes. Esto, junto con un cepillado suave, ayudará a eliminar las escamas. Los champús medicinales (champús anticaspa que contienen azufre y ácido salicílico al 2%) pueden aflojar las escamas, pero pueden causar irritación y sólo deben utilizarse tras consultar al pediatra. Recuerde que estos champús no son libres de lágrimas, por lo que debe tener mucha precaución para evitar el contacto con los ojos… Pueden recetarse medicamentos adicionales, como esteroides tópicos, para tratar las escamas y el enrojecimiento.

¿Cómo se puede prevenir la costra láctea?

En la mayoría de los casos, el lavado frecuente con un champú suave para bebés puede prevenir la reaparición de la costra láctea una vez que haya desaparecido. En algunos casos puede ser necesario un champú medicado más fuerte, pero consulte a su médico sobre el uso de estos champús. La mayoría de los niños superan la costra láctea a los 6 meses de edad.

Roséola

La roséola es una enfermedad vírica que suele afectar a niños de entre 6 meses y 2 años. Suele caracterizarse por varios días de fiebre alta, seguidos de una erupción plana o elevada de color rojo rosado que aparece en el tronco del niño y se extiende por todo el cuerpo justo cuando cesa la fiebre.

¿Qué causa la roséola?

La roséola puede ser causada por dos virus comunes y estrechamente relacionados: el virus del herpes humano (HHV) tipo 6 y tipo 7. Estos dos virus pertenecen a la misma familia que los virus del herpes simple. Sin embargo, el HHV-6 y el HHV-7 no causan el herpes labial ni las infecciones de herpes genital que puede causar el VHS. La roséola es contagiosa y se propaga a través de pequeñas gotas de líquido de la nariz y la garganta de las personas infectadas. Una persona que aún no ha desarrollado síntomas suele contagiar la infección.

Cuáles son los síntomas de la roséola?

En la mayoría de los casos, un niño con roséola desarrolla una enfermedad leve de las vías respiratorias altas, seguida de fiebre alta (a menudo superior a 103 grados Fahrenheit) durante tres a siete días. El niño puede estar inquieto o irritable durante este tiempo, puede tener poco apetito y puede tener los ganglios inflamados (nódulos linfáticos) en el cuello o en la parte posterior de la cabeza.

En muchos casos, la fiebre alta cesa bruscamente y, más o menos al mismo tiempo, aparece una erupción en el cuerpo del niño. La erupción está formada por manchas planas o elevadas de color rojo rosado y aparece en el torso. Las manchas se vuelven del color de la piel (o blanquean) cuando se tocan. Las manchas individuales pueden tener áreas más claras o «halos» alrededor de ellas. Por lo general, la erupción se extiende a la cara, las piernas, los brazos y el cuello. Las convulsiones pueden ser una complicación de la roséola.

¿Cómo se diagnostica la roséola?

Para diagnosticar la roséola, el médico hará una historia clínica y un examen físico exhaustivo. El diagnóstico de la roséola suele ser incierto hasta que la fiebre baja y aparece la erupción. En consecuencia, el médico puede solicitar pruebas para asegurarse de que la fiebre no está causada por otro tipo de infección.

Cómo se trata la roséola?

En la mayoría de los casos, la roséola no requiere tratamiento, salvo intentar bajar la fiebre alta. Los antibióticos no pueden tratar la roséola porque está causada por un virus.

El paracetamol (como Tylenol) o el ibuprofeno (como Advil o Motrin) pueden ayudar a bajar la fiebre del niño. Evite dar aspirina a un niño porque el uso de aspirina en estos casos se ha asociado con el desarrollo del síndrome de Reye, que puede provocar un fallo hepático. Una esponja o toalla empapada en agua fría puede ayudar a reconfortar al niño hasta que baje la fiebre. Hay que evitar el hielo, el agua fría, las friegas de alcohol, los baños fríos y los ventiladores.

Anime a su hijo a beber líquidos claros, como agua con trocitos de hielo, soluciones electrolíticas para niños, refrescos como el ginger ale o caldo claro. Los líquidos disminuyen el riesgo de deshidratación.

Llame al pediatra si su hijo está aletargado, no bebe o si no consigue bajarle la fiebre.

Se puede prevenir la roséola?

No se conoce ninguna forma de prevenir el contagio de la roséola. La infección suele afectar a los niños pequeños, pero rara vez a los adultos. Por ello, se cree que la exposición a la roséola en la infancia puede proporcionar cierta inmunidad duradera a la enfermedad. Pueden producirse casos repetidos de roséola, pero no son frecuentes.

Quinta enfermedad

La quinta enfermedad es una condición altamente contagiosa causada por el parvovirus humano. La afección da lugar a una erupción facial que parece que las mejillas han sido abofeteadas.

La quinta enfermedad suele afectar a los niños en edad escolar.

La quinta enfermedad rara vez causa daños al feto, pero hay que vigilar a las mujeres embarazadas por si no han desarrollado inmunidad al virus.

¿Qué causa la quinta enfermedad?

El virus -el parvovirus B19- que causa la quinta enfermedad se transmite al estornudar o toser. La enfermedad sólo es contagiosa antes de que aparezca la erupción.

Cuáles son los síntomas de la quinta enfermedad?

La mayoría de los niños con la quinta enfermedad suelen tener síntomas mínimos, si es que los tienen, aparte de la erupción. Los síntomas de la quinta enfermedad incluyen:

• Síntomas parecidos a los de la gripe y el resfriado, como tos, secreción nasal, fiebre, dolores generalizados en articulaciones y músculos, pérdida de apetito e irritabilidad

• Alrededor de los días 7 a 10 de la enfermedad aparece una erupción facial que parece una bofetada en las mejillas; la erupción no es dolorosa pero está caliente al tacto. Suele desaparecer en una semana, pero puede… reaparecer cuando hay calor por la sudoración o el ejercicio.

• Extensión de la erupción a los muslos y los brazos.

A veces se observan dolores en las articulaciones en los adultos, raramente en los niños.

Cómo se diagnostica la quinta enfermedad?

En la mayoría de los casos, un médico puede diagnosticar la quinta enfermedad al ver la erupción típica durante un examen físico. Para confirmar el diagnóstico, se puede hacer un análisis de sangre para buscar anticuerpos contra el parvovirus.

Cómo se trata la quinta enfermedad?

No hay tratamiento para la enfermedad en sí, pero medicamentos como Tylenol o Advil pueden tratar los síntomas. Las personas que padecen la quinta enfermedad deben beber mucho líquido para evitar la deshidratación.

El médico ofrece respuestas a las preguntas más comunes sobre las vacunas infantiles, incluyendo cuándo deben administrarse y los posibles efectos secundarios.

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Aprenda por qué los médicos recomiendan ciertas vacunas y cuándo debe recibirlas su hijo. A continuación encontrará respuestas a algunas preguntas comunes que puede tener.

Qué es una vacuna?

Es un… medicamento inyectable u oral que te protege contra una enfermedad grave o mortal. Una vacuna ayuda a tu sistema inmunitario a crear las herramientas, llamadas anticuerpos, que necesita para combatir los virus y las bacterias que causan enfermedades. El cuerpo puede tardar unas semanas en fabricar esos anticuerpos. Por lo tanto, si te expones a la enfermedad justo antes o justo después de vacunarte contra ella, podrías seguir enfermando…

Cuáles son las que necesita mi hijo?

Casi todos los niños sanos deben recibir vacunas a medida que crecen. El médico de tu hijo puede ayudarte a saber cuándo es el momento de las vacunas. También puedes encontrar más información sobre el calendario de vacunación en los CDC.

Estas son las vacunas que los médicos recomiendan para la mayoría de los niños:

• Hepatitis B (hep B): previene una infección que provoca insuficiencia hepática. Los niños necesitan tres dosis en sus primeros 18 meses de vida.

• Rotavirus (RV) C Protege a tu hijo de una infección estomacal que provoca diarrea potencialmente mortal. Los bebés reciben 2 ó 3 dosis orales entre los 2 y los 6 meses de edad (según la marca de la vacuna).

• Difteria, tétanos y tos ferina (DTaP) C Cinco dosis protegen contra las tres enfermedades. Comienzan a los 2 meses hasta los 6 años.

• Haemophilus influenzae tipo b (Hib): la vacuna protege contra una bacteria que provoca peligrosas infecciones cerebrales, pulmonares y de la tráquea. Los niños la reciben tres o cuatro veces (según la marca de la vacuna) a partir de los 2 meses.

• Vacuna antineumocócica (PCV13) C Se presenta en cuatro dosis, a partir de los 2 meses. La vacuna protege contra infecciones cerebrales y sanguíneas mortales.

• Vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV) C Cuatro dosis protegen contra la poliomielitis. Comienzan a los 2 meses.

• Sarampión, paperas y rubeola (SPR) C Dos dosis protegen contra estas tres enfermedades. Tu hijo recibe una a los 12-15 meses y otra a los 4-6 años.

• Hepatitis A(hep A) – El virus de la hepatitis A puede causar insuficiencia hepática. Los niños deben recibir 2 dosis de la vacuna a partir del año de edad.

• Varicela: los niños necesitan dos dosis, espaciadas entre los 4 y 5 años. La primera se suele administrar con la triple vírica a los 12-15 meses y medio. La segunda suele administrarse entre los 4 años y medio y los 6 años de edad.

• Influenza (gripe) – Los CDC recomiendan que todas las personas a partir de los 6 meses de edad se pongan esta vacuna cada año antes del comienzo de la temporada de gripe. Los niños menores de 9 años pueden necesitar más de una dosis.

De 7 a 18 años

• Tétanos, difteria y tos ferina (Tdap): es una vacuna de seguimiento de la DTaP que reciben los niños cuando son más pequeños. La necesitan porque la protección de la DTPa desaparece con el tiempo.

• Vacuna conjugada contra el meningococo (MCV4) C Protege contra cuatro tipos de bacterias meningocócicas que causan meningitis, una enfermedad que afecta al cerebro y a la médula espinal. Los niños necesitan su primera dosis a los 11 o 12 años y una dosis de refuerzo a los 16 años.

• Vacuna contra el meningococo b: la vacuna MenB protege contra un quinto tipo de bacteria meningocócica (llamada tipo B). Es bastante nueva y se recomienda a partir de los 16 años que tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad meningocócica.

• Virus del papiloma humano (VPH) C Este virus común está relacionado con el cáncer de cuello de útero y las verrugas genitales. Los niños necesitan?2?dosis si la serie se inicia a los 11 – 14 años, y 3 dosis si se inicia después de los 15 años.

• Influenza (gripe) C Se recomienda cada año.

Su hijo también necesitará estas vacunas si no las recibió antes de los 7 años:

• Hep A

• Hepatitis B

• IPV

• MMR

• Varicela

Por qué tantos disparos a la vez?

Los científicos basan el momento de las vacunas para los niños en algunas cosas:

Puede que te preguntes si está bien espaciar las vacunas de tu hijo. Pero tenga en cuenta que hay muchas pruebas de que el calendario de vacunas recomendado por los CDC es el mejor para los niños. Y no hay pruebas de que otro calendario sea más seguro o funcione mejor.

El cuerpo de un niño combate hasta 6.000 gérmenes cada día. La cantidad total a la que les expone una ronda estándar de vacunas es de sólo 150.?

Por qué mi hijo recibe la misma vacuna, otra vez?

Algunas vacunas necesitan más de una dosis para ayudar al sistema inmunitario a acumular suficientes herramientas para proteger el organismo. Es importante recibir todas las dosis de una serie de vacunas. Si no lo hace, su hijo no está recibiendo una protección completa.

Otras vacunas desaparecen con el tiempo. «Las vacunas de refuerzo garantizan que el sistema inmunitario pueda seguir combatiendo la enfermedad.

Si su hijo se salta una dosis, hable con su médico para que se la reprograme.

Los CDC tienen un Calendario de Vacunación de Puesta al Día para las personas que no se vacunan.

Quién no debe vacunarse?

Si su hijo está resfriado, no suele ser necesario que se vacune a tiempo. Pero si está muy enfermo, es posible que el médico quiera esperar un poco. Asegúrate de que el médico sepa si tu hijo está o ha estado enfermo antes de vacunarlo.

Las personas con determinados cánceres y problemas del sistema inmunitario no deben recibir vacunas elaboradas con virus vivos. Entre ellas se encuentran la vacuna de la gripe en spray nasal (FluMist), la de la varicela y la triple vírica. Asegúrese de que el médico de su hijo conoce todas sus condiciones de salud.

Si su hijo ha tenido una reacción alérgica grave a una vacuna en el pasado, no debería volver a vacunarse. También es posible que deba omitir una vacuna si tiene una alergia grave a:

• Huevos

• Algunos tipos de antibióticos

• Gelatina

El médico puede indicarle si una vacuna es adecuada o no para su hijo.

Qué pasa con los efectos secundarios?

Las vacunas, como cualquier medicamento, pueden provocar efectos secundarios.

La mayoría de las reacciones son leves y no duran mucho. Su hijo puede:

• Estar inquieto

• Sentir dolor o tener la piel roja en el lugar donde recibieron la inyección

• Tienen una fiebre leve

Algunos niños también presentan inflamación de los ganglios linfáticos y dolor en las articulaciones. Este tipo de reacción suele desaparecer sin tratamiento. Pero asegúrate de llamar al médico si ocurre.

Los problemas graves derivados de las vacunas son poco frecuentes. Llame de inmediato al médico de su hijo si nota lo siguiente después de la vacunación:

• Mucha hinchazón en el lugar donde recibieron la vacuna

• Erupción

• Fiebre alta

Qué pasa si no vacuno a mi hijo?

Su hijo correrá el riesgo de contraer muchas enfermedades graves o mortales. Si enferma, puede contagiar los gérmenes a los bebés que aún no han sido vacunados o a otras personas que no pueden vacunarse…

Recuerda que tu pediatra quiere asegurarse de que tu hijo está sano y salvo. Si tienes dudas, pregúntale. Juntos podéis decidir qué es lo mejor para tu hijo.

El médico repasa las causas, los síntomas y los tratamientos de la gripe infantil.

¿Qué causa la gripe?

Hay tres tipos de virus que la causan: los tipos A, B y C. Los dos que causan las epidemias anuales son la gripe A y la B. Los esfuerzos de salud pública se dirigen a estos tipos de virus. La gripe de tipo C suele ser más leve, con pocos o ningún síntoma.

Cómo se propaga entre los niños?

La gripe se propaga rápidamente en espacios reducidos, por lo que los colegios y las guarderías suelen ser caldo de cultivo de estos virus. Su hijo puede contagiarse si se acerca a una persona enferma que tose o estornuda. O puede manipular objetos infectados, como pomos de puertas, bolígrafos, lápices o juguetes, y luego tocarse los ojos, la nariz o la boca.

Los niños tienen más posibilidades de contraer el virus de la gripe porque su sistema inmunitario no está tan desarrollado como el de los adultos.

¿Cuánto tiempo dura?

Los niños ya son contagiosos un día antes de mostrar los síntomas, y eso hace que sea difícil evitar que el virus se propague. Siguen siendo contagiosos hasta 5 días después de enfermar. La mayoría de los niños mejoran en una semana, pero pueden seguir sintiéndose débiles hasta un mes.

Cuáles son los síntomas?

Para los niños suelen ser peores que un resfriado. Tu hijo puede sentirse mal de repente y, aunque la gripe es una enfermedad respiratoria, puede sentirse dolorido por todo el cuerpo.

Otros síntomas son:

• Fiebre de hasta 105 F

• Dolores musculares y articulares

• Escalofríos y temblores corporales

• Tos que empeora

• Goteo o congestión nasal

• Náuseas, vómitos o diarrea

• Dolor de cabeza

• Dolor de garganta

• Fatiga

Cómo puedo ayudar a mi hijo a evitar que se contagie?

La mejor manera de proteger a su hijo o hija es vacunarse contra la gripe cada año. Los CDC dicen que los niños sanos de 6 meses o más deben recibir la inyección o el spray nasal… No deben utilizarse en niños con sistemas inmunitarios comprometidos o que sean alérgicos a la vacuna de la gripe o a alguno de sus ingredientes…

La vacuna se considera segura incluso para los niños alérgicos al huevo. Si su hijo tiene alergia grave al huevo (anafilaxia), asegúrese de que la vacuna sea administrada por un funcionario sanitario que pueda tratar una reacción alérgica grave, ya sea en la consulta de su médico, en un hospital, en una clínica o en un departamento de salud. Muchos niños alérgicos al huevo corren el riesgo de sufrir complicaciones a causa de la gripe, por lo que es importante que se vacunen.

Lavarse bien las manos también puede reducir las posibilidades de infección.

¿Hay formas de tratar los síntomas?

No hay cura para la gripe, pero su médico puede sugerirle medicamentos de venta libre para aliviar los síntomas.

Aquí tienes algunos remedios caseros que también pueden ayudar a tu hijo:

• Capas de ropa para quitar según sea necesario para los escalofríos y la fiebre

• Mucho líquido para evitar la deshidratación

• Mucho descanso

• Paracetamol o ibuprofeno para ayudar a los dolores y bajar la fiebre. Nunca dé aspirina a los niños (puede provocar el síndrome de Reyes).

Su médico puede sugerirle medicamentos antivirales para que su hijo se sienta mejor más rápido. Los médicos suelen recetar oseltamivir (Tamiflu), que se presenta en forma de líquido y cápsulas, a los niños menores de 1 año. Suelen recetar zanamivir (Relenza), un inhalador, a los niños de 7 años o más que no padecen enfermedades crónicas como el asma. Otros antivirales son el peramivir (Rapivab), que puede administrarse por vía intravenosa a los niños de 2 años o más. Un fármaco más reciente, el baloxavir (Xofluza), puede administrarse en forma de píldora a los niños mayores de 12 años.

Los medicamentos antivirales funcionan mejor si se los administra a su hijo dentro de las 48 horas siguientes a la aparición de los síntomas.

Hay complicaciones?

La gripe puede ser más peligrosa para los niños.

Los niños menores de 2 años tienen el mayor riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la gripe, como neumonía, deshidratación y convulsiones, que pueden provocar daños cerebrales. Las enfermedades crónicas, como el asma o la diabetes, aumentan el riesgo.

Debo llevar a mi hijo al hospital?

Reciba atención de urgencia si su hijo:

• Tiene la piel o los labios azules

• Tiene vómitos graves o constantes o dolor de estómago

• Tiene problemas para respirar o respira rápidamente

• No bebe lo suficiente

• Está muy irritable

• Tiene mucho sueño, no se despierta o no interactúa con usted

• Tiene síntomas que mejoran y luego empeoran

La enuresis es muy común en los niños. El médico explica por qué y cuándo debe preocuparse.

Por lo general, la enuresis se supera con el tiempo y rara vez hay un problema grave. Sin embargo, a veces se necesita ayuda médica. Aquí tienes algunas respuestas a muchas de las preguntas que puedes tener sobre la incontinencia en los niños.

Qué tan común es la enuresis en los niños?

Alrededor del 40% de los niños de 3 años se orinan en la cama. Los expertos no entienden del todo por qué un niño sigue mojando la cama y otro no. Podría ser una cuestión de desarrollo. A veces, la vejiga de un niño simplemente no está lo suficientemente desarrollada como para almacenar la orina durante toda una noche. A veces, un niño aún no domina la capacidad de reconocer cuándo la vejiga está llena, despertarse e ir al baño.

Qué es lo «normal» cuando se trata de mojar la cama?

El abanico es muy amplio en cuanto a la enuresis. Por lo general, un niño aprende a ir al baño entre los 2 y los 4 años. Pero algunos no serán capaces de permanecer secos durante toda la noche hasta que sean mayores. A los 5 ó 6 años, el 85% de los niños pueden permanecer secos, pero algunos siguen mojando la cama de vez en cuando hasta los 10 ó 12 años.

A veces, un niño que ha estado seco por la noche empieza a mojar la cama de nuevo. Esto puede ser provocado por el estrés familiar o los problemas escolares. A medida que los sistemas del niño maduran, es menos probable que se moje por la noche. Al llegar a la adolescencia, o mucho antes, casi todos los niños que se orinan en la cama han superado el problema y sólo un 1% o menos sigue teniendo problemas.

La mayoría de los niños en edad escolar que mojan la cama por la noche tienen lo que los médicos denominan «enuresis primaria». Nunca han tenido el control nocturno de su vejiga. Los antecedentes familiares también influyen en la incontinencia infantil. Si tú mojaste la cama de pequeño, no te sorprendas si tu hijo también lo hace.

Cuándo hay que hablar con el pediatra sobre la enuresis?

Saque el tema cada vez que le preocupe la enuresis, por supuesto. Si tu hijo ha estado seco y luego empieza a mojar la cama, díselo al pediatra de inmediato. El pediatra puede evaluar a tu hijo para asegurarse de que el problema no está relacionado con el estrés o se debe a una enfermedad subyacente. Esa probabilidad es pequeña. Sólo el 1% de los problemas de enuresis se deben a la diabetes, a infecciones, a anomalías de la vejiga o del riñón o a otra afección médica. Si tu hijo tiene algún síntoma inusual, como ardor al orinar o orina con sangre, habla con el médico de inmediato. ?

Cómo puedo ayudar al médico a solucionar la enuresis de mi hijo?

Para ayudar a resolver la enuresis de su hijo, sea un buen detective en casa. Prepárate para responder a estas preguntas:

• Hay antecedentes familiares de enuresis?

• Ciertas condiciones o alimentos y bebidas desencadenan más episodios de enuresis?

• Su hijo bebe líquidos cerca de la hora de acostarse?

• Hay algún síntoma inusual como orina con sangre?

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Qué ocurre a continuación para tratar la enuresis?

Es posible que el pediatra pida análisis de orina para ver si hay una infección del tracto urinario, que puede desencadenar la enuresis. El médico también puede solicitar otras pruebas para comprobar la salud del sistema del tracto urinario de tu hijo.

Qué más se puede hacer con la enuresis en los niños?

Para reducir la enuresis, el pediatra puede sugerir una serie de medidas como las siguientes:

• Limitar los líquidos antes de acostarse.

• Utilice un dispositivo de alarma que despierte al niño en cuanto detecte que está mojado. Se trata de un «entrenamiento condicionado» que, si se utiliza de forma constante y consistente durante tres o cuatro meses, parece funcionar al menos un 75% de las veces. Los dispositivos son baratos y fáciles de conseguir y deben probarse antes que cualquier medicamento.

• Prueba con medicamentos recetados que obliguen al cuerpo a producir menos orina por la noche. Normalmente, esto no es una opción hasta que el niño tiene al menos 7 años de edad y otros métodos han fracasado.

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Cómo puedo ayudar a mi hijo durante el tratamiento de la enuresis?

Asegure a su hijo que la enuresis en los niños es común. No es algo de lo que haya que avergonzarse y casi todos los niños acaban por superarlo. Asegúrese de que los hermanos también lo entienden. No permitas que se burlen del que moja la cama.

La enfermedad de manos, pies y boca, que suele afectar a los niños pequeños, está causada por un virus. Obtenga más información sobre las causas, los factores de riesgo, los síntomas, la transmisión, el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y las complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca.

No es lo mismo que la fiebre aftosa, que proviene de un virus diferente y afecta sólo a los animales.

Causas y factores de riesgo de la enfermedad de manos, pies y boca

Los virus que suelen causar la enfermedad de manos, pies y boca se denominan coxsackievirus a16 y enterovirus 71.

Cualquier persona puede tener la enfermedad, pero los niños menores de 5 años son los más propensos a contraerla. Suele propagarse fácilmente en verano y otoño.

Síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca

Los primeros síntomas pueden ser:

• Fiebre

• Dolor de garganta

• Ampollas dolorosas en el interior de la boca del niño, generalmente hacia la parte posterior, o en la lengua

• Sensación de malestar (malestar general)

• Pérdida de apetito

• Fatiga

• Mal humor

Uno o dos días después, un niño puede tener:

• Una erupción que se convierte en ampollas

• Manchas planas o llagas en las rodillas, los codos o las nalgas

Las llagas en la boca pueden hacer que duela tragar. Comer o beber menos de lo habitual puede ser el único signo de la enfermedad del niño. Asegúrate de que recibe suficientes líquidos y nutrientes.

Transmisión de la enfermedad de manos, pies y boca

Los virus que causan la HFMD acechan en los fluidos del cuerpo de las personas infectadas, incluyendo:

• Saliva

• Mucosidad de su nariz o de sus pulmones

• Líquido de las ampollas o costras

• Caca

La enfermedad de manos, pies y boca se propaga a través de:

• La tos o los estornudos

• Contacto estrecho como besar, abrazar, compartir tazas o compartir utensilios

• Contacto con caca, como cuando se cambia un pañal

• Tocar superficies en las que se encuentra el virus

Diagnóstico de la enfermedad de manos, pies y boca

El médico le preguntará por los síntomas de su hijo y observará si hay llagas o sarpullidos. Esto suele ser suficiente para decidir si se trata de la enfermedad de manos, pies y boca. Pero también puede tomar una muestra de la garganta de tu hijo o una muestra de caca o de sangre para hacer un análisis de laboratorio.

Tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca

No hay cura ni vacuna para la enfermedad de manos, pies y boca. Como la causa es un virus, los antibióticos no ayudan. Suele desaparecer por sí sola al cabo de 7 a 10 días. Mientras tanto, puedes ayudar a tu hijo a sentirse mejor con:

• Analgésicos de venta libre como el ibuprofeno o el paracetamol o sprays bucales anestésicos. No use aspirina, porque puede causar una enfermedad grave en los niños.

• Gustos fríos como paletas de hielo, yogur o batidos para calmar el dolor de garganta. Evita los zumos y los refrescos, que tienen ácidos que podrían irritar las llagas.

• Loción antipicazón, como la calamina, para las erupciones.

Complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca

Las complicaciones graves de la enfermedad de manos, pies y boca son poco frecuentes. El enterovirus 71 es más probable que cause problemas que otros virus de la EMPB.

Las complicaciones pueden incluir:

• Deshidratación si las úlceras bucales dificultan la ingestión de líquidos

• Inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis viral)

• Inflamación del cerebro (encefalitis)

• Inflamación del músculo del corazón (miocarditis)

• Parálisis

Prevención de la enfermedad de manos, pies y boca

Su hijo es más contagioso en los primeros 7 días de la enfermedad. Pero el virus puede permanecer en su cuerpo durante días o semanas y propagarse a través de su saliva o caca. Toma estas medidas para disminuir la posibilidad de contagio:

• Lávese las manos con cuidado, especialmente después de cambiar un pañal o limpiar la nariz de un niño. Ayude a los niños a mantener las manos limpias.

• Enseña a los niños a taparse la boca y la nariz cuando estornuden o tosan. Lo mejor es un pañuelo de papel, pero la manga de su camisa también sirve.

• Limpia y desinfecta las superficies y los objetos compartidos, como los juguetes y los pomos de las puertas.

• No abraces ni beses a alguien que tenga la enfermedad de manos, pies y boca. No compartas tazas o utensilios con ellos.

• No envíe a su hijo al colegio o a la guardería hasta que los síntomas hayan desaparecido. Consulte a su médico si cree que todavía puede ser contagioso.

Lo que debe saber sobre la tos de su hijo. El médico analiza la tos de los resfriados y la gripe, los tratamientos y cuándo llamar al médico.

La tos es un reflejo que elimina el líquido de la garganta y el pecho. Se produce cuando las terminaciones nerviosas de las vías respiratorias se irritan.

Es uno de los síntomas más comunes de los resfriados y otros virus, incluida la gripe. Pero si está causada por un virus, los antibióticos no harán que desaparezca. Las infecciones virales tienen que seguir su curso.

¿Qué puede causar la gripe?

Hazte algunas preguntas:

Una tos que viene acompañada de secreción nasal y estornudos puede apuntar a un resfriado.

Esos síntomas, los dolores corporales y la fiebre suelen aparecer con la gripe.

Las alergias son más probables en primavera y otoño.

Las alergias, las infecciones víricas y el crup pueden provocar una tos perruna.

La tos ferina (pertussis) provoca un ruido que suena como «¡aros!». Llama a tu médico si oyes ese sonido.

Un sonido sibilante puede significar que algo está bloqueando las vías respiratorias de tu hijo. Puede ser una neumonía o un asma. Llama al médico.

Visita al médico. La mayoría no dura más de unas semanas, pero algunas personas tienen una que se mantiene mucho tiempo después de que otros síntomas hayan desaparecido. En un niño, la tos se considera crónica si dura más de 4 semanas. En los adultos, es de 8 semanas o más.

Cuál es la mejor manera de tratar la tos de un resfriado o de la gripe?

Pregunte a su médico antes de dar a su hijo cualquier medicamento para la tos. No le dé a los niños menores de 4 años medicamentos de venta libre para la tos, ya que no están pensados para niños pequeños. Incluso los medicamentos indicados para niños pueden tener efectos secundarios graves, como presión arterial alta y convulsiones.

Ningún medicamento puede curar la tos causada por un virus, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas. Aquí tienes algunos remedios caseros que puedes probar:

Puedes crear tu propia sala de vapor. Cierra la puerta de tu baño y deja correr agua caliente en la ducha durante varios minutos hasta que los espejos se empañen. El vapor ayuda a destapar la nariz de tu hijo.

Un humidificador de vapor frío en la habitación de tu hijo añade humedad al aire para acabar con la congestión y ayudar a tu pequeño a respirar mejor.

Dale muchas bebidas, como agua o zumo, para diluir la mucosidad de la garganta y facilitarle la expulsión de las flemas.

Para los niños mayores de 5 años, las pastillas y los caramelos duros pueden aliviar un poco el dolor de garganta causado por la tos.

Si su hijo tiene crup, llévelo al exterior durante un rato. El aire fresco a veces puede aliviar la tos crupal. (Sólo asegúrate de vestirlo adecuadamente para el clima). Si esto no ayuda o crees que tu hijo está enfermo, busca ayuda médica.

Las gotas salinas o de agua salada en la nariz pueden ayudar a aflojar la congestión.

Con el tiempo, los síntomas deberían desaparecer por sí solos. Pero llame al médico si su hijo:

• No bebe ni come lo suficiente

• Emite un sonido de chillido al respirar

• Tiene fiebre alta

• Sibilancias al respirar

• Tiene una tos que dura más de un mes

• No tiene buen aspecto

Busque ayuda de emergencia si su hijo:

• Tose sangre

• Tiene los labios, la cara o la lengua azules

• Tiene problemas para respirar