El médico te lo dice

Aprende más sobre el codo de las ligas menores, incluyendo las causas, los síntomas y los tratamientos.

Qué es el codo de las ligas menores?

El codo de las ligas menores, conocido formalmente como apofisitis del epicóndilo medial, es una lesión que se produce en los tendones, ligamentos y huesos de los atletas jóvenes. Por lo general, afecta a los jóvenes jugadores de béisbol que realizan repetidos movimientos de lanzamiento por encima de la mano. Este movimiento puede irritar la placa de crecimiento que se encuentra en el interior del codo del niño.

El codo de las ligas menores se produce en jugadores jóvenes antes de que llegue la pubertad, normalmente en niños de entre 11 y 13 años. Los lanzadores suelen ser los más afectados, pero los jugadores de béisbol que juegan en otras posiciones con muchos lanzamientos por encima del hombro también pueden verse afectados. Esto incluye a los receptores, los jardineros y los shortstops. Los jugadores que tienen un mayor riesgo son aquellos que:

• Juegan en varios equipos

• Jugar en equipos de béisbol altamente competitivos con programas de entrenamiento intensos

• Jugar al béisbol todo el año y no sólo en primavera

• Lanzar durante varios días seguidos

Causas del codo en las ligas menores

El codo de las ligas menores es una lesión por esfuerzo repetitivo que se produce por el uso excesivo. Al repetir el mismo movimiento una y otra vez, como el lanzamiento por encima de la mano o el lanzamiento, tu hijo podría lesionarse el cartílago de crecimiento del codo. Se trata de una capa de cartílago situada en el extremo del hueso, donde éste sigue creciendo.

El codo de su hijo está formado por tres huesos que están rodeados de ligamentos, músculos y tendones. Todos ellos trabajan juntos para ayudar a mover el brazo. Al final de los huesos, hay zonas blandas de cartílago, llamadas apófisis. Estas zonas son blandas en los niños más pequeños y se endurecen a medida que crecen. Mientras las apófisis son blandas, son bastante propensas a las lesiones y pueden doler e inflamarse.

Algunas causas del codo de las ligas menores son:

• Lanzar demasiado sin descansar.

• Lanzar repetidamente por encima de la cabeza

• Lanzar o lanzar utilizando técnicas inadecuadas

• No hay suficiente fuerza muscular en el hombro

Síntomas del codo de las ligas menores

Los síntomas del codo de las Pequeñas Ligas no suelen empezar por una lesión específica o suceder en un momento concreto. Este tipo de lesión es gradual y muchos niños ignorarán o restarán importancia a sus síntomas para poder seguir jugando.

Algunos signos y síntomas a los que puedes prestar atención son:

• Dolor en la parte interna del codo que puede o no continuar hacia abajo por el antebrazo

• Hinchazón en la parte interna del codo

• Agarre débil o doloroso

• Codo rígido

• Dificultad para enderezar el brazo hasta el final

El codo de las ligas menores puede sentirse como un dolor agudo o una molestia. Cuanto más tiempo pase sin que se trate la lesión, más intenso seguirá siendo el dolor. Seguir jugando con una lesión por estrés puede hacer que los ligamentos y los tendones se desprendan de los huesos a los que están conectados, o que los huesos se separen unos de otros.

Si su hijo tiene síntomas de codo de las ligas menores, es importante que reciba tratamiento de inmediato. A medida que la lesión progresa, puede conducir a problemas más graves, como:

• Fracturas del cartílago de crecimiento

• Astillas en el hueso

• Espolones óseos

• Artritis temprana

Tratamiento y diagnóstico del codo de las ligas menores

Para diagnosticar a su hijo, su médico o pediatra le preguntará primero sobre sus síntomas y su historial de salud. También le preguntarán por los deportes o actividades que practica, ya que el codo de las ligas menores está vinculado a deportes con movimientos de sobrecarga. A continuación, le realizarán una exploración física centrada en el codo.

Durante la exploración física, es posible que el pediatra pida algunas pruebas o imágenes para ver más de cerca el codo. Las radiografías o resonancias magnéticas pueden ayudar al médico a ver si el cartílago de crecimiento sigue abierto o a comprobar si hay algún problema en el hueso. Estos podrían ser astillas o artritis.

Tras confirmar que su hijo tiene el codo de las ligas menores, su pediatra puede elaborar un plan de tratamiento. Por lo general, el tratamiento del codo de las ligas menores consta de tres etapas.

Reposo. Su médico le pedirá a su hijo que deje de lanzar durante un periodo de tiempo determinado, normalmente al menos tres semanas. Dejar de lanzar durante un tiempo debería ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. El médico también puede recomendar la aplicación de hielo en el codo o la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero estos suelen ser necesarios.

Fisioterapia. El siguiente paso en el proceso de curación es la fisioterapia. Un fisioterapeuta certificado puede trabajar con su hijo para recuperar la fuerza de los músculos del brazo y del hombro. Esto suele incluir una serie de estiramientos y ejercicios específicos destinados a aumentar la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de movimiento.

Volver a lanzar. Después de unas seis semanas, si su hijo ya no siente dolor y ha recuperado toda la fuerza y el movimiento, puede comenzar un programa progresivo para volver a lanzar con la aprobación de su pediatra. Estos programas progresivos están diseñados para ayudar a seguir desarrollando la fuerza sin forzar a los músculos a adaptarse demasiado rápido. Su hijo debe seguir practicando ejercicios de entrenamiento de fuerza unas tres veces por semana durante la temporada deportiva.

Cómo prevenir el codo de las ligas menores

Hay varias cosas que puede hacer para ayudar a prevenir que su hijo tenga el codo de las Pequeñas Ligas. USA Baseball, el organismo nacional que gobierna el béisbol organizado amateur, tiene directrices específicas sobre cuántos lanzamientos al día pueden hacer los niños según su edad y cuánto descanso necesitan en función del número de lanzamientos realizados. Es importante seguir estas directrices para evitar lesiones.

Los jugadores de béisbol pueden seguir beneficiándose del ejercicio durante todo el año, pero deberían descansar de los deportes de lanzamiento entre 3 y 6 meses del año. Durante ese tiempo, su hijo puede seguir manteniéndose en forma y activo practicando un deporte que no implique lanzamientos. También puede probar el entrenamiento de resistencia o el acondicionamiento aeróbico para seguir ganando fuerza, velocidad y resistencia.

Por último, hable con su hijo sobre el dolor. Hágale saber que si siente dolor durante un partido o una sesión de entrenamiento, debe parar y decírselo a su entrenador en lugar de intentar jugar con él. Si el dolor persiste, haga que su hijo sea examinado por un médico o un entrenador antes de volver a jugar.

La sinovitis tóxica es la inflamación de las caderas que provoca dolor y cojera en los niños. Conozca hoy las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de esta enfermedad.

Qué es la sinovitis tóxica?

La sinovia o membrana sinovial es el tejido conectivo de las articulaciones, como las rodillas, las caderas y los tobillos. Cuando hay inflamación o hinchazón en la membrana sinovial, se llama sinovitis.

Si la sinovitis se produce en la articulación de la cadera en los niños, se denomina sinovitis tóxica. También se denomina sinovitis transitoria porque es una afección temporal. Provoca hinchazón o inflamación de la cadera, dolor en la cadera y la pierna, y cojera. Su hijo puede sentirse incómodo e inquieto, ya que estos síntomas empiezan de repente.

Sin embargo, no hay que preocuparse porque la sinovitis transitoria suele desaparecer en una o dos semanas. Además, no causa problemas de salud a largo plazo… ni complicaciones.

¿Qué causa la sinovitis tóxica?

La sinovitis tóxica puede producirse a cualquier edad, pero es frecuente verla en niños de 3 a 10 años. Afecta más a los niños que a las niñas. También afecta más a menudo al lado derecho de la cadera.

Se desconocen las causas de la sinovitis tóxica. Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de que su hijo desarrolle la enfermedad. Entre ellos se encuentran:

Cuáles son los síntomas de la sinovitis tóxica?

La inflamación repentina en la articulación de la cadera puede causar dolor en la cadera o en la pierna, lo que puede hacer que su hijo se sienta incómodo. Los síntomas de la sinovitis transitoria incluyen:

• Dolor de cadera en un solo lado, generalmente el derecho

• Molestias en la cadera después de estar sentado en un lugar durante mucho tiempo

• Cojera

• Caminar de puntillas

• Dolor en el muslo, en la parte delantera y media del muslo

• Dolor en la rodilla

• Fiebre de bajo grado, por debajo de 101 grados Fahrenheit o 38,33 grados Celsius

Preste atención a los síntomas de una infección viral reciente, como un resfriado o una infección estomacal. Además, comprueba si hay algún traumatismo o lesión, que puede causar inflamación en la articulación de la cadera. Estos pueden ser signos importantes de sinovitis tóxica.

Si su hijo desarrolla sinovitis tóxica, el dolor de cadera o de piernas aparece de repente. Puede llorar y negarse a caminar. Aparte de esto, su hijo no parece estar enfermo. En los niños más pequeños y los bebés, los síntomas de la sinovitis transitoria incluyen un gateo y un llanto anormales. Los niños pueden incluso llorar cuando se mueve la articulación de la cadera durante actividades como el cambio de pañales.

Cómo se diagnostica la sinovitis tóxica?

El diagnóstico de la sinovitis tóxica implica principalmente un examen físico. El médico examinará si las articulaciones de la rodilla, la cadera y la pierna de su hijo le duelen durante el movimiento. Esto ayuda al médico a comprobar si su hijo cojea debido al dolor de la articulación de la cadera.

El médico puede utilizar pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética para comprobar si la articulación de la cadera está hinchada o inflamada. También puede pedir un análisis de sangre para confirmar la enfermedad. También puede extraer algo de líquido articular con una aguja para comprobar si hay inflamación.

Los síntomas de la sinovitis transitoria pueden parecerse a los de otras enfermedades articulares graves, como:?

• Artritis séptica. La artritis séptica o artritis infecciosa se produce cuando una infección bacteriana afecta a las articulaciones, provocando daños a largo plazo?

• Deslizamiento de la epífisis capital del fémur. El deslizamiento de la epífisis capital del fémur se produce cuando la articulación de la cadera se separa del fémur, lo que puede ser muy doloroso…

• Enfermedad de Legg-Calve-Perthes. La enfermedad de Legg-Calve-Perthes se produce cuando la parte del hueso del muslo que conecta con la cadera no recibe suficiente sangre. Esto puede hacer que el hueso se debilite y muera.

Ÿ Estas afecciones pueden descartarse fácilmente mediante un examen físico y otras pruebas diagnósticas.

Cuál es el tratamiento de la sinovitis tóxica?

El tratamiento de la sinovitis tóxica incluye medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón de la cadera. El médico puede recetar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno durante cuatro semanas. También puede recetar analgésicos como el paracetamol para controlar el dolor de cadera y piernas.

Demasiada actividad puede ejercer presión sobre la articulación de la cadera y empeorar el dolor. Por ello, el médico puede pedirle a su hijo que reduzca la actividad. Esto ayuda a descansar la articulación de la cadera, a aliviar el dolor y a mejorar la recuperación… Su hijo puede caminar cómodamente al cabo de uno o dos días de tomar los medicamentos. Sin embargo, es mejor que evite el ejercicio extenuante y los deportes hasta que se recupere por completo.

Perspectiva y prevención

La sinovitis tóxica no puede prevenirse, pero es temporal y tratable. La sinovitis tóxica suele desaparecer en una o dos semanas después del tratamiento. Pero si no tiene cuidado, los síntomas pueden durar cuatro o cinco semanas.

Su médico le pedirá que lleve a su hijo a un seguimiento después de unas semanas de tratamiento. Esto es importante para asegurarse de que los síntomas han desaparecido. Si su hijo sigue teniendo síntomas o cierta rigidez en la articulación de la cadera, el médico puede pedirle pruebas de imagen para comprobar… de nuevo.

Cuáles son las posibles complicaciones de la sinovitis tóxica?

La sinovitis tóxica suele desaparecer por sí sola. No tiene complicaciones a largo plazo… El único problema es que la sinovitis tóxica puede aparecer varias veces si no se tienen los cuidados adecuados. Por ello, es importante seguir las instrucciones del médico para curarse completamente. Además, informe al médico si su hijo tiene antecedentes de sinovitis tóxica, lesiones o traumatismos.

Otras consideraciones

La sinovitis tóxica no es una enfermedad grave. Sin embargo, consulte a su médico inmediatamente si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor inexplicable de cadera, dolor de piernas o cojera, con o sin fiebre

• Un diagnóstico de sinovitis tóxica con dolor de cadera durante más de 10 días

• Empeoramiento del dolor de cadera o de pierna después del diagnóstico

• Fiebre alta?

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a evitar que la afección empeore.

El síndrome de Sanfilippo es una afección que se observa en los niños y en la que determinadas moléculas de desecho no se descomponen. Aprenda más sobre las causas, lo que puede esperar y más.

Qué es el síndrome de Sanfilippo y qué hace?

El síndrome de Sanfilippo es un trastorno genético que afecta al metabolismo del niño. Una persona con esta condición carece de una enzima clave que descompone un tipo de desechos producidos por el cuerpo.

Las enzimas son proteínas que ayudan a descomponer o metabolizar diversas sustancias, incluidos los alimentos, como el azúcar. Dentro de las células, se encuentran en unos sacos llamados lisosomas. Estos lisosomas están afectados en el síndrome de Sanfilippo, por lo que este trastorno se considera una enfermedad de almacenamiento lisosómico.

En concreto, el Sanfilippo hace que el organismo sea incapaz de metabolizar una molécula llamada heparán sulfato, un residuo celular natural, que suele eliminarse y reciclarse mediante la acción de las enzimas. Como resultado, el heparán sulfato comienza a acumularse en las células e impide su correcto funcionamiento. Esto acaba provocando daños en los órganos, trastornos mentales y de crecimiento, y problemas de comportamiento.

El síndrome de Sanfilippo se da en 1 de cada 70.000 nacimientos en EE.UU., y los niños que lo padecen tienen una esperanza de vida de 10 a 20 años. Aunque se considera una enfermedad rara, tener antecedentes familiares aumenta el riesgo para su hijo.

Cuáles son los tipos de síndrome de Sanfilippo?

Normalmente, cuatro enzimas son responsables de la descomposición del heparán sulfato por lo que el síndrome de Sanfilippo también tiene cuatro tipos clasificados en base al tipo de enzima que falta. Aunque algunos tipos son menos agresivos que otros, la esperanza de vida sólo varía ligeramente.

Síndrome de Sanfilippo tipo A. Este tipo es el más común y también el más grave. Los niños que padecen este tipo suelen perder sus habilidades motrices de forma temprana y presentan otros síntomas avanzados del síndrome de Sanfilippo a una edad prematura.

Síndrome de Sanfilippo tipo B. Este tipo es menos común y suele progresar más lentamente que el tipo A.

Síndrome de Sanfilippo tipo C y D. Son dos de los tipos menos comunes del síndrome de Sanfilippo, siendo el tipo D el más raro de los cuatro tipos. Aunque su ritmo de progresión puede variar, generalmente son más lentos que los tipos A y B.

¿Cuáles son los síntomas más comunes?

El síndrome de Sanfilippo suele pasar desapercibido durante los primeros meses o incluso años de vida del niño. Aunque puede haber algunos signos a una edad temprana, los médicos suelen confundirlos con otras afecciones.

La mayoría de los síntomas del síndrome de Sanfilippo comienzan a la edad de entre 1 y 6 años… incluyen retraso en el desarrollo, problemas para dormir e infecciones frecuentes.

Los síntomas comunes que se observan en la primera etapa del síndrome de Sanfilippo incluyen:

• Problemas de comportamiento

• Retrasos en el habla y en el desarrollo

• Diarrea persistente

• Infecciones frecuentes, especialmente en el oído y la garganta

• Problemas para dormir

A medida que el trastorno avanza, un niño con síndrome de Sanfilippo empezará a mostrar síntomas aún más graves. A menudo, los niños en esta etapa necesitan utilizar una sonda de alimentación porque para entonces pierden sus habilidades motoras. Durante esta etapa, los problemas de sueño y de comportamiento se acentúan.

La segunda etapa del síndrome de Sanfilippo está marcada por estos síntomas:

• Inquietud extrema

• Pérdida gradual del lenguaje

• Hiperactividad

• Pérdida de audición

• Convulsiones

• Discapacidad intelectual progresiva

En la etapa final, el niño afectado perderá sus habilidades motoras, lo que le hará perder velocidad considerablemente. Los trastornos del movimiento y la pérdida de la capacidad de caminar son comunes, y en esta etapa, la mayoría de los niños no son capaces de hablar o comer nada. Los niños en esta etapa suelen mostrar:

• Trastornos del movimiento

• Contracturas de manos y dedos

• Caídas frecuentes

• Artritis

• Deterioro visual

Cómo pueden los médicos diagnosticar el síndrome de Sanfilippo?

Dado que se trata de una enfermedad rara, la mayoría de los médicos no pueden diagnosticar el síndrome de Sanfilippo en sus primeras fases. En su lugar, pueden considerar otras enfermedades como el autismo y el TDAH, ya que sus síntomas también incluyen problemas de desarrollo e hiperactividad.

Por lo general, el síndrome de Sanfilippo es más fácil de diagnosticar en la segunda etapa, cuando el niño afectado puede tener entre 1 y 6 años. Para confirmar el diagnóstico, el médico pedirá un análisis de orina. El resultado le indicará al médico si los niveles de sulfato de heptano en orina del niño son demasiado elevados. En caso afirmativo, puede pedir un análisis de sangre para comprobar si también falta la enzima correspondiente. Si falta la enzima, puede pedir una prueba genética para verificar el diagnóstico.

Tratamiento del síndrome de Sanfilippo

No hay cura para el síndrome de Sanfilippo. Pero se pueden prescribir varios tratamientos específicos para los síntomas con el fin de elevar la calidad de vida del niño afectado…

Se están investigando algunas posibles vías terapéuticas que podrían ayudar a tratar el síndrome de Sanfilippo en el futuro. Una de ellas es la terapia de sustitución enzimática, en la que se inyecta al niño una infusión de la enzima que no puede producir y que le permite metabolizar el heparán sulfato hasta la siguiente inyección.

Otro tratamiento posible es la terapia génica, que proporciona al niño un gen funcional que sustituye al anterior. Después de eso, su cuerpo tiene la capacidad de metabolizar el heparán sulfato por sí mismo.

Estos procedimientos aún se están investigando, por lo que es posible que no estén disponibles en un futuro próximo. Mientras tanto, consulte a un especialista si sospecha que su hijo tiene síntomas del síndrome de Sanfilippo.

Qué puedo hacer para prevenir el síndrome de Sanfilippo?

El síndrome de Sanfilippo no se puede prevenir, pero puede intentar minimizar los riesgos comprobando los antecedentes familiares. Su hijo corre el riesgo de padecer el síndrome de Sanfilippo si tanto usted como su pareja son portadores del gen afectado. Otra buena forma de minimizar el riesgo de padecer el síndrome de Sanfilippo en la medida de lo posible es comprobar si el cribado neonatal cuenta con una prueba pertinente para ello. Aunque la mayoría no la tienen, hay algunas privadas que puedes pedir por Internet y que la incluyen.

¿Qué debo hacer si a mi hijo le diagnostican el síndrome de Sanfilippo?

Si a su hijo le diagnostican el síndrome de Sanfilippo, póngase en contacto con un especialista lo antes posible. Los síntomas específicos de esta enfermedad pueden tratarse para mejorar la calidad de vida de su hijo.

Sin embargo, al tratarse de una enfermedad tan rara, puede resultarle difícil encontrar expertos en el tema. En ese caso, organizaciones especializadas como la Fundación Cure Sanfilippo y el Equipo Sanfilippo pueden ser de gran ayuda.

Descubra lo que necesita saber sobre la cistouretrografía miccional. Conozca los trastornos que detecta, el procedimiento en sí y sus peligros.

Esta prueba es la más necesaria para los niños. La realiza un radiólogo, un médico con formación especializada en rayos X y otros métodos de imagen.

Qué es un VCUG?

Un VCUG es un estudio radiográfico del sistema urinario. Se introduce un material de contraste en la vejiga, que su hijo expulsa con la orina que tenga en la vejiga. El radiólogo observa el movimiento en un monitor de vídeo, un proceso llamado fluoroscopia.

La VCUG utiliza rayos X, que son radiaciones ionizantes. El radiólogo puede ver la estructura y el funcionamiento del sistema urinario. Pueden detectar algunos trastornos y transmitirlos a tu pediatra. También pueden tomar algunas radiografías para registrar los hallazgos anormales?

Por qué se hace un cistouretrograma miccional (VCUG)?

Su médico le pide una VCUG si su hijo tiene repetidas infecciones del tracto urinario (ITU). Las ITU que afectan a la vejiga son bastante frecuentes. Pero si la infección llega a los riñones, es peligrosa?

La orina fluye desde los dos riñones hasta la vejiga a través de los uréteres. Al orinar, la orina recogida en la vejiga sale por la uretra. Normalmente, este flujo es en una sola dirección, y la vejiga se vacía completamente.

Las infecciones de la vejiga son frecuentes. Suelen causar ardor y dolor, pero son fáciles de tratar. Como la orina de la vejiga fluye hacia fuera, tus riñones están a salvo. Si hay un flujo inverso de la vejiga, la orina de la vejiga llega a los riñones. Esta situación se denomina reflujo vesicoureteral (RVU) y provoca frecuentes infecciones renales. El VCUG es la mejor prueba de imagen para detectar el RVU.

Su médico puede solicitar una VCUG si su hijo tiene infecciones urinarias con frecuencia. Además del flujo, quieren información sobre el vaciado completo de la vejiga. La orina residual después de que alguien termine de orinar puede causar infecciones urinarias repetidas.

El médico se toma muy en serio las ITU. Las infecciones de los riñones tienen consecuencias a largo plazo, como la insuficiencia renal y la hipertensión (presión arterial alta). La infección urinaria es la enfermedad bacteriana más frecuente responsable de enfermedades a largo plazo en los niños. La detección del reflujo vesicoureteral es un paso importante para prevenir la progresión de la enfermedad.

Qué muestra un cistouretrograma miccional (VCUG)?

Un cistouretrograma miccional proporciona a su médico información importante sobre la estructura y el funcionamiento de su sistema urinario inferior.

La radiografía simple tomada antes de la inyección de contraste muestra la columna vertebral y la pelvis.

Una vez inyectado el contraste, su radiólogo puede juzgar la capacidad y la forma de la vejiga urinaria.

Los «defectos de relleno» son áreas más oscuras dentro de la sombra blanca del contraste. Muestran cálculos en el uréter o en la vejiga u otros crecimientos.

El vaciado muestra la capacidad de vaciado de la vejiga.

Se observa la uretra, junto con cualquier estrechamiento (estenosis uretral).

Las válvulas uretrales posteriores son anomalías que obstruyen la salida de la orina. La presión posterior puede dañar la vejiga y los riñones. Los trastornos uretrales son más frecuentes en los varones.

El radiólogo puede juzgar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de la micción.

Las imágenes de los riñones una vez terminada la micción pueden mostrar un reflujo que no se ve en la fluoroscopia.

Beneficios y riesgos de la cistouretrografía miccional

Una VCUG proporciona información sobre la estructura y la función del tracto urinario inferior. Si su hijo tiene infecciones urinarias repetidas, esta información es muy valiosa. La prueba no sólo detecta el reflujo, sino que también mide su alcance y lo califica del 1 al 5. Esto permite a su pediatra decidir el tratamiento posterior para su hijo.

La VCUG también detecta trastornos como crecimientos y cálculos en la vejiga, estenosis uretral y válvulas uretrales.

La prueba utiliza rayos X, que son radiaciones ionizantes. Esta radiación conlleva un ligero riesgo de cáncer, pero es muy pequeño con las máquinas y técnicas modernas. Su radiólogo utilizará la menor dosis de radiación posible para realizar la prueba de forma eficaz.

Su hijo puede reaccionar al contraste. Ardor, sofocos, náuseas y vómitos son las reacciones habituales. Algunos niños tienen reacciones alérgicas graves, que causan dificultad respiratoria y paro cardíaco. El catéter puede provocar una infección urinaria. Sin embargo, su médico la pasa con una cuidadosa técnica antiinfecciosa.

Procedimiento de cistouretrografía miccional

Una VCUG se suele realizar en un departamento de radiología. Su hijo suele recibir una bata para que se la ponga. Se pasa un catéter por la uretra de su hijo hasta la vejiga… Se introduce una solución opaca soluble en agua (llamada contraste) en la vejiga. A continuación, su hijo orina y el radiólogo observa el proceso en un monitor de vídeo. También puede tomar algunas imágenes de rayos X.

Las radiografías no son dolorosas en absoluto, pero el paso de la sonda puede resultar incómodo. El radiólogo utilizará un gel con un medicamento de anestesia local para que sea lo más cómodo posible. Si quiere quedarse con su hijo, el personal le dará un delantal de plomo para que se lo ponga. Esto le protegerá de la exposición a los rayos X.

La intervención dura unos 30 minutos. Su hijo puede irse a casa después del procedimiento. Si se le ha administrado un medicamento para dormir, deberá esperar hasta que su hijo esté totalmente consciente.

Procedimiento de VCUG en adultos

El procedimiento es muy parecido al de los niños. Usted se acostará en la mesa de radiología. Es posible que el radiólogo le haga una radiografía del abdomen y de la pelvis antes de comenzar el procedimiento.

Se introduce una sonda en la vejiga y se introduce un líquido de contraste opaco. Se toman radiografías desde diferentes ángulos mientras su vejiga está llena de este contraste. A continuación, usted vaciará en un recipiente mientras el radiólogo observa en un monitor de vídeo y toma imágenes de rayos X.

Precauciones y limitaciones de la VCUG

Una VCUG no puede estimar la función de los riñones. Para ello son necesarias otras pruebas como la gammagrafía renal con tecnecio.

El VCUG tampoco puede evaluar el flujo de orina desde los riñones hasta la vejiga. Para eso se necesitan otras pruebas.

Esta prueba no debe realizarse mientras su hijo tenga una infección urinaria activa. Es mejor esperar hasta que la infección esté curada.

La dosis de radiación es mayor que con una radiografía simple. Se irradia la zona pélvica y el vientre. No debe hacerse una VCUG si está embarazada. Es inevitable la exposición a la radiación de los testículos o los ovarios. La VCUG sólo se realiza si es necesario.

VCUG después del procedimiento

La orina de su hijo puede ser de color rosa durante uno o dos días. También pueden quejarse de algo de dolor. Si el dolor persiste, la orina de su hijo es de color rojo intenso o tiene fiebre, debe hablar con su médico de inmediato. La fiebre después de una VCUG puede deberse a una infección urinaria.

Conozca qué es el síndrome de Poland y qué opciones de tratamiento puede haber.

El síndrome de Poland es una enfermedad rara que se observa en 1 de cada 20.000 recién nacidos. Los varones tienen el doble de probabilidades de padecerlo.

Sin embargo, esta afección suele estar infradiagnosticada y muchos casos leves no requieren atención médica.

Sin embargo, la gravedad del síndrome de Poland varía. A continuación, encontrará más información sobre cómo identificar la enfermedad y cómo ayudar a los niños a controlar el síndrome.

Antecedentes del síndrome de Poland

El síndrome de Poland, o la anomalía de Poland, recibe su nombre de Sir Alfred Poland. La afección se caracteriza por el subdesarrollo o la ausencia de músculos torácicos y dedos palmeados en un solo lado del cuerpo. Esta afección es poco frecuente, pero puede presentarse al nacer.

Los bebés que nacen con el síndrome de Poland suelen carecer de una parte del esternón del pectoral. La gravedad del síndrome de Poland varía de una persona a otra, y su rareza significa que todavía hay mucho que aprender sobre esta enfermedad.

El síndrome de Poland es más frecuente en los niños que en las niñas, y el lado derecho se ve afectado con el doble de frecuencia que el izquierdo. Las razones de esto no se han descubierto definitivamente.

Esta afección está reconocida desde hace tiempo, pero su rareza dificulta la realización de estudios completos. Esto lleva a muchos a especular sobre las causas, aunque la mayoría de los investigadores coinciden en que está ligada al desarrollo del feto en el útero…

¿Qué aspecto tiene el síndrome de Poland?

El síndrome de Poland puede manifestarse de diferentes formas físicas y cosméticas. A veces, estas anomalías pueden pasar desapercibidas y sin tratamiento.?

Los signos que hay que buscar en los niños son:?

• Ausencia de algunos músculos del pecho

• Falta el extremo del músculo principal del tórax

• Pezones y areola poco desarrollados o ausentes

• Dedos cortos y posiblemente palmeados

• Falta de pelo en las axilas

• Caja torácica superior poco desarrollada o ausente

• Problemas raros en la columna vertebral o en los riñones

En los casos graves del síndrome de Poland, la columna vertebral puede estar fusionada o malformada. Esto puede provocar deformaciones torácicas y problemas respiratorios.?

Ciertos defectos óseos podrían estar presentes en personas con síndrome de Poland. Esto incluye una porción subdesarrollada o ausente de costillas y cartílago donde las costillas se unen al esternón. Esta anomalía puede dificultar la rotura y el funcionamiento normal de los pulmones.

Otros casos raros implican un omóplato elevado o subdesarrollado. Esto puede causar un movimiento limitado en el brazo del lado afectado. Esta anomalía del omóplato también puede provocar la formación de un bulto en la base del cuello debido a la elevación del omóplato…

Las anomalías en las manos son otro signo del síndrome de Poland. Normalmente, este síndrome puede identificarse por una mano poco desarrollada en el lado afectado. En algunos casos, los dedos pueden estar fusionados en forma de red.

En los casos leves, esta anomalía de la mano no se reconoce fácilmente. En los casos más graves, esta afección puede causar problemas en la mano, impidiendo su uso.

Otros signos del síndrome de Poland son el acortamiento del antebrazo?

Síntomas del síndrome de Poland

El síndrome de Poland puede considerarse leve, moderado o grave.?

Signos leves… Incluyen la ausencia del pezón o de porciones de la mama…

Signos moderados: este nivel del síndrome incluye una ausencia más extensa de los músculos del pecho.

Signos graves: la gravedad del síndrome de Poland también incluye la ausencia de músculos en el pecho. También se manifiesta con anomalías en los huesos de la caja torácica. Pueden presentarse otras deformidades de la pared torácica, como:?

• Pectus excavatum

• Pectus carinatum?

• Pectus arcuatum?

En algunos casos, el síndrome de Poland puede identificarse al nacer. En otros casos, la afección puede no notarse hasta la pubertad.?

La pubertad puede acentuar las diferencias entre los dos lados del cuerpo. En las niñas, pueden notar una diferencia significativa en el desarrollo de sus pechos. En los chicos puede haber una formación muscular cóncava o notablemente ausente en un lado del cuerpo…

Si el síndrome de Poland es grave, las anomalías de las manos y los brazos pueden aparecer antes en la vida. Esto favorece un diagnóstico y un tratamiento más tempranos.

Causas del síndrome de Poland

No se conoce la causa del síndrome de Poland. Sin embargo, algunos investigadores creen que podría deberse a un bloqueo del flujo sanguíneo durante el desarrollo. En el útero, es posible que el bebé no reciba flujo sanguíneo en los músculos de los hombros, los brazos o las manos, lo que provoca esta afección…

Las investigaciones han respaldado la idea de que este bloqueo o problema de desarrollo se produce con mayor frecuencia en la sexta semana de embarazo. Es probable que el suceso esté relacionado con el sistema vascular sanguíneo y linfático.

El síndrome de Poland también se denomina secuencia de Poland en ocasiones porque existe un patrón de malformaciones detectado a partir del defecto primario. Se cree que el síndrome de Poland está relacionado con el desarrollo defectuoso de una arteria específica o con la interrupción del flujo sanguíneo durante el crecimiento embrionario. Se cree que el patrón específico de los defectos depende del lugar y la cantidad de flujo sanguíneo disminuido?

Diagnóstico del síndrome de Poland

El síndrome de Poland puede diagnosticarse desde el nacimiento, o puede no presentarse hasta la infancia o la pubertad. El síndrome de Poland puede diagnosticarse mediante evaluaciones clínicas y pruebas especializadas.?

Estas pruebas incluyen:?

• Técnicas avanzadas de resonancia magnética

• Escáneres de TC

• Rayos X

Las radiografías son excelentes para identificar cualquier tipo de anomalía en la mano, el antebrazo, las costillas o los omóplatos.

Si notas anomalías en el pecho, los brazos, los hombros o el cuello de tu hijo a medida que crece, debes hablar con tu médico. Ellos podrán realizar más pruebas y exámenes físicos.

Al tratar de diagnosticar o buscar síndromes relacionados, el médico también puede pedir pruebas, como:?

• Análisis de sangre

• ECG

• Pruebas de función pulmonar

• Pruebas genéticas

Estas pruebas se realizan para comprobar el funcionamiento general del corazón y los pulmones. Las pruebas genéticas ayudarán a su médico a saber si podrían estar presentes o aparecer otras afecciones relacionadas con el síndrome de Poland?

Tratamiento del síndrome de Poland

El tratamiento del síndrome de Poland dependerá de la gravedad de la afección. Los tipos de tratamiento incluyen:?

• Implantes

• Inyecciones

• Cirugía de la mano

• Cirugía de costillas para ayudar a los problemas respiratorios

La cirugía reconstructiva es el tratamiento más común para el síndrome de Poland. Esta cirugía utiliza los músculos del pecho existentes para ayudar a reconstruir el pecho. También se puede tomar músculo de otras partes del cuerpo si es necesario. Este tipo de cirugía puede realizarse en varones a partir de los 13 años de edad. La cirugía se recomienda para las mujeres después de que se haya completado el desarrollo del pecho.

La cirugía reconstructiva también tiene beneficios emocionales. Los adolescentes que son muy conscientes de su desarrollo físico y sus diferencias pueden sentirse acomplejados o desarrollar otros problemas psicológicos.

La cirugía plástica también es una opción para hombres y mujeres que quieren cambiar su aspecto físico. La cirugía plástica puede incluir botox y otras inyecciones para rellenar las zonas donde falta el músculo. Los implantes mamarios son una opción. En el caso de las mujeres, la cirugía plástica puede construir un montículo mamario. En el caso de los hombres, la cirugía plástica también puede reconstruir la pared torácica.

Debe mantener conversaciones abiertas con su hijo y su médico sobre lo que le hará sentirse mejor.

El tratamiento del síndrome de Poland se realiza para tratar los síntomas aparentes específicos de cada individuo. Dependiendo de la gravedad de la afección, el tratamiento puede necesitar todo un equipo de especialistas. Estos especialistas incluyen:?

• Cirujanos plásticos

• Fisioterapeutas

• Consejeros genéticos

Otros tipos de tratamiento para este síndrome incluyen el asesoramiento de apoyo y sintomático?

Qué gravedad tiene el síndrome de Poland?

En los casos de síndrome de Poland leve, su hijo puede normalmente pasar toda su vida sin tratamiento. El nivel de tratamiento necesario depende totalmente de la gravedad de la afección.?

Sin embargo, si el síndrome de Poland provoca deformaciones notables, esto puede provocar problemas en el bienestar físico o emocional de su hijo.

El síndrome de Poland también se ha asociado a otras afecciones, como:?

• Síndrome de Moebius

• Síndrome de Klippel-Feil

• Leucemia

• Linfoma no Hodgkin

Cuando estas condiciones están presentes, pueden causar más desafíos que las anormalidades físicas del síndrome de Poland.

Cuándo buscar ayuda

Si notas que tu hijo se muestra acomplejado por su aspecto o por las anomalías de su cuerpo en torno a la pubertad, es posible que quieras hablar con su médico…

Hablar con un médico y obtener un diagnóstico adecuado puede ayudar a superar los sentimientos de timidez. El médico también puede establecer un plan de tratamiento o controlar la afección y determinar si será necesario un tratamiento más adelante…

Los niños pueden compararse con sus amigos o compañeros a medida que crecen. Esto puede provocar otros problemas emocionales si no sienten que encajan. Si su hijo tiene problemas con su aspecto y desarrollo, también puede hablar con un psiquiatra o terapeuta.?

La terapia cognitivo-conductual o la terapia conversacional pueden ser beneficiosas para los adolescentes a medida que su cuerpo cambia. Es posible que tengan que enfrentarse a otras cosas en el colegio o en los grupos de amigos con las que la terapia hablada también podría ayudar…

Si su hijo aún está en desarrollo y su médico quiere que espere para el tratamiento, este sería un buen momento para hablar con un terapeuta. Ellos pueden ayudar a su hijo a resolver sus problemas de imagen corporal. Esto puede ser muy beneficioso para el desarrollo mental y emocional de tu hijo a medida que crece.

Descubra en qué se diferencia la parálisis cerebral discinética de otras formas de este trastorno. Conozca las causas, los síntomas y los tratamientos.

La parálisis cerebral es la causa más común de discapacidad física en los niños y se desarrolla en 1,5 a 2,5 niños por cada 1.000 nacimientos.

La parálisis cerebral discinética se define por movimientos involuntarios que empeoran cada vez que se intenta mover intencionadamente la parte del cuerpo afectada?

Qué es la parálisis cerebral discinética?

Como todas las parálisis cerebrales, la parálisis cerebral discinética se produce debido a un daño en ciertas áreas de tu cerebro. El daño puede formarse cuando aún estás en el útero o cuando tu cerebro aún se está desarrollando como un bebé.

La parálisis cerebral discinética puede implicar tres tipos diferentes de movimientos involuntarios:?

• Distonía, que implica muchas torsiones y movimientos repetitivos

• Atetosis que se caracteriza por movimientos lentos y continuos que persisten incluso cuando se está en reposo

• Corea derivada de la palabra griega para danza, los movimientos resultantes son breves, bruscos e imprevisibles

Es posible que el síntoma más pronunciado sea sólo uno de estos tipos de movimiento, pero la atetosis y la corea suelen coincidir en una condición denominada coreoatetosis.

Cuáles son otros tipos de parálisis cerebral?

Las parálisis cerebrales son un grupo de trastornos relacionados que se distinguen por el área del cerebro que está afectada y por las formas particulares en que sus músculos responden al daño…

El tipo más común de parálisis cerebral es la parálisis cerebral espástica. Esta versión se caracteriza por la rigidez de los músculos y se da en más del 75% de todos los casos de PC. En comparación, sólo entre el 5% y el 6% de los casos son de parálisis cerebral discinética.

Un tipo aún menos común es la llamada parálisis cerebral atáxica. Las personas que padecen esta versión tienen sobre todo problemas de equilibrio y para caminar.

También es frecuente que las personas tengan varias versiones de parálisis cerebral al mismo tiempo. Sus síntomas predominantes pueden incluso cambiar a medida que crecen, pasando de una versión del trastorno a otra?

Causas de la parálisis cerebral discinética

La comunidad médica aún está en proceso de entender la causa exacta de la parálisis cerebral. Todos los casos parecen deberse a lesiones cerebrales u otras alteraciones que se forman en cerebros muy jóvenes. El daño no continúa expandiéndose a lo largo de la vida…

En el caso de la parálisis cerebral discinética, el daño se localiza en una parte del cerebro llamada ganglios basales. Esta región interpreta los mensajes que se envían desde el centro de movimiento del cerebro a la médula espinal. Cuando funciona con normalidad, le ayuda a regular todos sus movimientos voluntarios. También participa en la regulación de las emociones, el estado de ánimo y el comportamiento.

Las posibles causas de todos los tipos de daños cerebrales relacionados con la parálisis cerebral pueden dividirse en categorías prenatales y postnatales. Algunos ejemplos de causas prenatales son:?

• Infecciones intrauterinas

• Apoplejía intrauterina

• Anomalías cromosómicas

Algunos ejemplos de causas postnatales son:?

• ¿Trauma accidental?

• Infecciones del sistema nervioso central

• Accidentes cerebrovasculares

Quién puede padecer parálisis cerebral?

Dos de los mayores factores de riesgo de parálisis cerebral son el bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro. Tu bebé corre un riesgo especial si nace antes de las 28 semanas. Los bebés que nacen con un peso inferior a un kilo tienen entre un 5% y un 15% de probabilidades de desarrollar parálisis cerebral.

Otros factores de riesgo son:?

• Los nacimientos múltiples, como gemelos y trillizos.

• Restricciones en el crecimiento del útero

• Consumo de sustancias por parte de la madre

• Preeclampsia?

Se necesita más investigación para entender exactamente quiénes tienen más riesgo de desarrollar o posiblemente transmitir este trastorno?

Cómo se diagnostica la parálisis cerebral discinética?

Aunque la parálisis cerebral está presente desde una edad muy temprana, incluso antes del nacimiento, es probable que se tarde unos meses en diagnosticarla. En los casos graves, sabrá definitivamente que su hijo tiene esta enfermedad a los dos años. En los casos leves, los síntomas pueden tardar hasta tres o cuatro años en aparecer.

No existe una prueba específica para detectar la parálisis cerebral, pero un indicador precoz es que el bebé no alcance los hitos del desarrollo a la edad adecuada. Por ejemplo, su bebé puede tardar en:?

• Sentarse

• Arrastrarse

• Estar de pie

• Caminar

También existen evaluaciones motoras estandarizadas que buscan señales de alerta particulares como movimientos acalambrados y sincronizados, falta de movimientos inquietos o movimientos oculares incontrolables. Estas evaluaciones son específicas para diferentes edades. El médico debe realizarlas en el momento adecuado del desarrollo.

Si los primeros signos indican problemas, la resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más sensible para detectar problemas en el desarrollo del cerebro. Su médico buscará daños en las regiones del cerebro que se asocian a la parálisis cerebral.????

Cuáles son los síntomas de la parálisis cerebral discinética?

Aunque algunos síntomas son exclusivos de la parálisis cerebral discinética, otros pueden darse en cualquier versión de la enfermedad. Algunos ejemplos son:?

• Dolor que está presente en el 50% al 75% de todos los casos de PC

• Deterioro del habla en el 40% al 50% de los casos

• Deterioro de la audición en el 10% al 20% de los casos

• Trastornos ortopédicos como escoliosis o problemas de desarrollo en los pies

• Fallo de crecimiento

• Enfermedad del corazón

Es menos probable que sus capacidades mentales se vean afectadas por la PC discinética en comparación con otras versiones. Sólo una de cada cuatro personas con esta enfermedad presenta alteraciones pronunciadas de sus capacidades mentales o epilepsia además de sus otros síntomas. En algunas versiones de la parálisis cerebral, estos síntomas están presentes en el 50% de las personas, en lugar de esta tasa del 25%.

Los tres tipos diferentes de movimiento discinético suelen tener otras características que coinciden con mayor frecuencia con un movimiento que con otro?

Distonía. De los tres tipos, los movimientos distónicos suelen ser los más pronunciados. Sus movimientos distónicos pueden ser específicos de una parte del cuerpo, lo que se denomina distonía focal, o afectar a una parte mayor del cuerpo. Se denomina distonía generalizada cuando se ven afectadas las dos piernas y al menos un brazo, o el tronco y al menos una extremidad.

Por ejemplo, la distonía focal puede afectar sólo a tu pie y los movimientos involuntarios son mucho más pronunciados cuando intentas poner peso sobre él. La distonía generalizada puede causar problemas en el habla y la deglución.

Otras características de la PC distónica son:?

• ¿Posturas anormales?

• Movimientos tanto rápidos como lentos

• Movimientos dolorosos

Atetosis… Estos movimientos implican fluctuaciones incontrolables del tono muscular pasando de estar flácido y flojo en un momento a realizar una variedad extrema de movimientos…

Otras características de este tipo de PC discinética son:?

• Un aspecto inquieto debido al movimiento constante

• Muecas o babeo cuando los músculos faciales están afectados

• Dificultad para realizar movimientos muy específicos como rascarse la nariz

• La necesidad de relajarse completamente antes de poder estar verdaderamente quieto

• Una disminución o el cese completo de los movimientos involuntarios cuando estás dormido

• Dificultades para sostener y manipular objetos como tenedores o bolígrafos

Corea… Otras características asociadas a este tipo de movimiento son:?

• Movimientos amplios y de barrido

• Movimientos violentos y salvajes

• Una disminución del movimiento cuando está dormido

En general, todos los movimientos discinéticos también pueden ser más pronunciados cuando se experimenta estrés.

Cuáles son los tratamientos de la parálisis cerebral discinética?

Todas las versiones de la parálisis cerebral requieren un enfoque de tratamiento interdisciplinario. La enfermedad puede afectar a tantas partes del cuerpo y áreas de la vida que lo mejor es consultar a expertos en múltiples campos. Es probable que su equipo incluya:

• Médicos

• Terapeutas

• Especialistas en comportamiento

• Trabajadores sociales

• Especialistas en educación

Los tratamientos exactos que necesitas dependen de la gravedad de tus síntomas. Algunos ejemplos son:?

• Fisioterapia

• El uso de dispositivos de movilidad asistida como andadores o una silla de ruedas

• Medicamentos para controlar el dolor?

• Medicamentos que afectan a sus movimientos aunque se necesita más investigación para demostrar la utilidad de muchos de estos productos

• Cirugías para mejorar el movimiento en las partes del cuerpo afectadas como los pies, las caderas, las piernas o los brazos

También hay técnicas neurológicas más recientes que podrían ser prometedoras para algunas versiones de la parálisis cerebral. Un ejemplo es una técnica llamada estimulación cerebral profunda. Habla con tu equipo médico para descubrir la disponibilidad de tratamientos de vanguardia para esta enfermedad y ver si alguno de ellos es adecuado para ti.?

Hay una técnica de tratamiento en particular que puede ayudar específicamente con la parálisis cerebral discinética.

Los movimientos discinéticos se diferencian de otros movimientos musculares relacionados con la parálisis cerebral porque son más pronunciados cuando se intenta mover intencionadamente la extremidad afectada. Esto puede ser muy frustrante, pero hay maneras de ayudar a manejar los movimientos y sus respuestas a ellos.

Por ejemplo, los trucos sensoriales pueden ser especialmente eficaces para controlar los movimientos distónicos. La base de esta técnica es que ciertas sensaciones y movimientos pueden suprimir temporalmente los movimientos no deseados.

Algunos ejemplos de técnicas de distracción son:?

• Tocar la cara con el dedo

• Dejar que la parte posterior de la cabeza se apoye en la pared

• Apartar la mano o colocarla detrás de la espalda?

Cuál es el pronóstico de la parálisis cerebral discinética?

Las personas con formas leves de parálisis cerebral sobrevivirán hasta la edad adulta, pero las personas gravemente afectadas por el trastorno tienen una esperanza de vida menor. Las enfermedades respiratorias, como la neumonía, son la causa más común de muerte prematura en personas con parálisis cerebral.

En cuanto a sus capacidades de movimiento y otros síntomas, los efectos a largo plazo dependerán de su versión particular de parálisis cerebral. En general, las personas con parálisis cerebral que son capaces de caminar de forma independiente habrán empezado a hacerlo a los tres años, y las que necesitan apoyo habrán empezado a caminar, como mucho, a los nueve años.

Las personas con parálisis cerebral que todavía no caminan a los nueve años pueden no hacerlo nunca. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, independientemente de la gravedad de los síntomas, todas las personas con parálisis cerebral son capaces de llevar una vida plena y vibrante si reciben el amor y el apoyo que necesitan.

La simbraquidactilia se produce cuando el bebé nace con los dedos acortados y palmeados. Conozca las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento disponibles.

Si su hijo tiene esta afección, puede tener una mano o un brazo más pequeño que el otro, y puede tener dedos palmeados o más cortos de lo normal y no completamente formados. En los casos más graves, en lugar de dedos, su hijo puede tener dedos que parecen pequeños muñones o nubbins formados sólo por piel y otros tejidos blandos. En los casos más graves, los dedos pueden faltar por completo.

Simbraquidactilia frente a braquidactilia

Simbraquidactilia y braquidactilia son términos que a veces se utilizan indistintamente, pero no siempre se refieren a la misma condición. Braquidactilia es un término más general que se utiliza cuando una persona tiene dedos de las manos o de los pies palmeados, poco desarrollados o ausentes. La braquidactilia puede afectar a las manos o a los pies y, a menudo, afecta tanto a las manos como a los pies.

La simbraquidactilia es un término más específico para cuando las telarañas o deformaciones afectan sólo a una de las manos del niño. Cualquiera de las manos puede estar afectada, pero la mano izquierda es la más comúnmente afectada.

Tipos de simbraquidactilia

La simbraquidactilia tendrá un aspecto diferente en cada persona que la padezca. Los huesos de los dedos no suelen ser la única parte afectada: los tendones, los ligamentos, los músculos y los nervios también pueden verse afectados. La simbraquidactilia suele dividirse en diferentes tipos según la gravedad de los dedos de su hijo y los dedos afectados.

Simbraquidactilia de dedos cortos: el tipo más común y menos grave es la simbraquidactilia de dedos cortos. Los niños que nacen con este tipo de simbraquidactilia suelen tener pulgares funcionales y de aspecto normal, pero los demás dedos están acortados y pueden ser palmeados o torpes.

Simbraquidactilia bidactilar: las personas con este tipo tienen dos dedos desarrollados, el pulgar y el meñique. Los demás dedos varían en cuanto a su desarrollo y función.

Simbraquidactilia monodáctil… En los casos de simbraquidactilia monodáctil, sólo se formará y podrá utilizarse un dígito, el pulgar.

Simbraquidactilia adactilar o peromélica: es la forma más grave de la enfermedad. A las personas que nacen con este tipo de simbraquidactilia les faltan todos los dedos, o bien todos están gravemente atrofiados y malformados. Algunas personas con este tipo de simbraquidactilia también pueden no ser capaces de mover las muñecas correctamente.

Causas de la simbraquidactilia

La simbraquidactilia es una enfermedad poco frecuente y sólo afecta a uno de cada 32.000 bebés que nacen cada año. Es congénita, lo que significa que las personas nacen con esta afección.

En la mayoría de los casos, la simbraquidactilia aparece como una mutación aleatoria sin ninguna causa conocida ni otros problemas de salud y desarrollo. No hay ninguna evidencia actual o sólida que sugiera que la simbraquidactilia es una condición genética o hereditaria. El sexo del bebé tampoco es un factor de riesgo, ya que la simbraquidactilia afecta por igual a niños y niñas.

En algunos casos, la simbraquidactilia es un síntoma del síndrome de Poland. Las personas con síndrome de Poland tienen músculos torácicos subdesarrollados o ausentes junto con simbraquidactilia en un lado del cuerpo.

Diagnóstico de la simbraquidactilia

Los bebés con simbraquidactilia suelen ser diagnosticados al nacer durante el examen rutinario del recién nacido. A veces, la simbraquidactilia puede diagnosticarse antes si se observa durante una ecografía prenatal.

La simbraquidactilia puede tener a veces un aspecto similar al de otra enfermedad llamada síndrome de la banda amniótica (ABS). El síndrome de banda amniótica puede producirse cuando la capa interior de la bolsa amniótica se desgarra y trozos del tejido exterior que la rodea se enredan alrededor de una parte del cuerpo del bebé.

El ABS puede causar daños en partes de las manos y los dedos que se estaban desarrollando normalmente. Es diferente de la simbraquidactilia, que suele afectar a otras partes internas de la mano que no se ven tan fácilmente, como los nervios y los músculos, además de los huesos.

Si su bebé nace con síntomas de simbraquidactilia, es probable que su médico le haga radiografías u otras pruebas de imagen de la mano. Estas pruebas ayudan al médico a ver qué parte de sus huesos y tejidos están afectados, a confirmar su diagnóstico y a desarrollar el mejor plan de tratamiento.

Tratamiento de la simbraquidactilia

Al tratar la simbraquidactilia, hay tres objetivos principales que los médicos esperan conseguir:?

Como la simbraquidactilia es única para cada persona, los planes de tratamiento variarán. Su médico podría recomendar diferentes opciones de tratamiento quirúrgico o no quirúrgico en función del tipo y la gravedad de la simbraquidactilia que tenga su hijo.

La cirugía para tratar la simbraquidactilia puede incluir varios procedimientos diferentes. A veces, la cirugía puede realizarse para eliminar las membranas de los dedos, aflojar las articulaciones de los nudillos y ayudar a que los dedos se muevan de forma más independiente. Esto puede ayudar a su hijo a pellizcar o agarrar objetos y a utilizar su mano de forma más eficaz.

Otras operaciones pueden tener como objetivo alargar los dedos de su hijo utilizando los huesos de los dedos de los pies para que sus dedos tengan un aspecto más normal. Si a su hijo le faltan los dedos por completo, también se le pueden trasplantar los dedos de los pies a las manos para darles más funcionalidad.

Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen terapias físicas y ocupacionales o prótesis para ayudar a su hijo a aprender a utilizar la mano y los dedos afectados de forma más eficaz. Los terapeutas ofrecerán apoyo y orientación a su hijo mientras aprende y refuerza su autoestima.

Resultados de la simbraquidactilia

El pronóstico de los niños con simbraquidactilia depende en gran medida del tipo y de la gravedad con que les afecte. El tratamiento adecuado para la condición única de su hijo puede ser muy eficaz para ayudar a los niños a mejorar el funcionamiento de sus manos y dedos.

Los tratamientos quirúrgicos han tenido mucho éxito a la hora de ayudar a los niños a mover y utilizar mejor sus manos y dedos. Algunos niños pueden ver una mejora significativa después de una cirugía, pero otros pueden necesitar cirugías adicionales para corregir los problemas y mejorar la función a medida que crecen.

Muchos niños también han aprendido a adaptarse y a utilizar mejor sus manos y dedos después de pasar por terapias físicas y otros tratamientos no quirúrgicos. A medida que el niño crece, las prótesis pueden ayudarle a practicar deportes o a realizar actividades cotidianas.

Incluso con tratamiento, los niños con simbraquidactilia pueden tener siempre manos y dedos con un aspecto y un funcionamiento diferentes. El tratamiento, los cuidados y el apoyo a largo plazo son necesarios para encontrar soluciones que ayuden a su hijo a desarrollar todo su potencial a medida que crece.

Averigüe lo que necesita saber sobre las sondas de gastrostomía en los niños y descubra cómo pueden afectar a la salud.

¿Qué es una sonda gástrica?

Un niño puede necesitar una sonda de gastrostomía si no obtiene los nutrientes, calorías y líquidos adecuados a través de la alimentación. La sonda de gastrostomía se inserta quirúrgicamente en el estómago, y el niño recibe alimentos, medicamentos y líquidos a través de ella…

Hay muchos tipos de sondas G, pero las dos más comunes son las de perfil bajo (de botón) y las largas.

Estas sondas de gastrostomía a veces se denominan sondas de botón. Descansan a nivel de la piel con un dispositivo de globo debajo de la piel que las mantiene en su sitio. Hay un «botón» donde se colocan las extensiones para la alimentación.

Tubos largos… Hay muchos tipos de tubos largos. Como su nombre indica, estos tubos largos sobresalen de la piel y permiten la alimentación sin extensiones ni accesorios. Las sondas largas suelen necesitar gasas, esparadrapo y otras sujeciones para evitar que el niño tire de la sonda.

¿Quién necesita una sonda gástrica?

Hay varias razones por las que su hijo puede necesitar una sonda de gastrostomía.?

Problemas de salud congénitos… Las afecciones de salud que afectan a la boca, la garganta, el estómago y los intestinos de su hijo pueden impedirle comer correctamente. Dado que el niño nace con estas afecciones, es probable que se le inserte una sonda de gastrostomía en los primeros años de su vida para asegurarse de que se desarrolla bien.

Problemas de succión y deglución… Su hijo puede tener dificultades para succionar y tragar, lo que dificultará la obtención de la nutrición necesaria. Estas condiciones pueden ser consecuencia de:?

• Parto prematuro

• Lesión

• Retraso en el desarrollo

El término «retraso en el desarrollo» describe a un niño que no gana peso ni crece tanto como debería. El retraso en el desarrollo puede deberse a muchos problemas de salud, pero una sonda nasogástrica puede ayudar a proporcionar al niño las calorías necesarias.

Problemas para tomar los medicamentos: a ningún niño le gusta tomar sus medicamentos. En situaciones extremas, un niño puede recibir una sonda de gastrostomía para asegurarse de que recibe los medicamentos necesarios.

Colocación de la sonda G: Preparación

Pruebas iniciales… El médico pedirá algunas pruebas antes de realizar una gastrostomía. Por ejemplo, suelen hacer una radiografía del sistema gastrointestinal (GI) del niño… para preparar la colocación de una sonda G.

Establecer un plan de cuidados: vivir con una sonda de gastrostomía implica cambios en el estilo de vida. Es probable que el médico recomiende reuniones con un dietista, un gastroenterólogo o un trabajador social para establecer un plan de cuidados en casa.

Preparación para la intervención: su hijo se someterá a los preparativos típicos de una operación quirúrgica. Un equipo asistencial le preparará para controlar sus constantes vitales. También le colocarán una vía intravenosa para administrarle medicamentos y anestesia.

Colocación de la sonda G: Procedimiento

El procedimiento se denomina gastrostomía. Hay dos formas principales de insertar una sonda G:?

La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)… La gastrostomía más común es la GEP. No es tan invasiva como la cirugía abierta y generalmente es más fácil para su hijo.

Su hijo recibirá un anestésico local, un analgésico y un sedante para aliviar el dolor y las molestias importantes durante el procedimiento. El procedimiento es breve y su hijo puede permanecer despierto durante el mismo. La intervención de la PEG suele durar entre 30 y 45 minutos.

El médico hace una pequeña incisión en el abdomen. Después de hacer otra incisión en el estómago, insertan la sonda G pasando por la garganta de su hijo. Finalmente, aseguran la sonda y mandan a su hijo a casa.

La cirugía abierta es menos habitual que la GEP. El médico pondrá a tu hijo bajo anestesia general, por lo que no estará despierto durante la operación.

El cirujano hará una incisión en el estómago y suturará la sonda G en su lugar. Los niños que tienen dificultades con una endoscopia pueden necesitar una cirugía abierta. También es posible que un niño que necesite otras cirugías estomacales se someta simultáneamente a una cirugía abierta.

Método laparoscópico: el médico puede realizar una intervención laparoscópica como alternativa a la PEG. En lugar de una endoscopia, el cirujano introduce un laparoscopio en una incisión para facilitar la colocación de la sonda G. El resto del procedimiento es similar al de la PEG.

Cuidado y mantenimiento de la sonda G

Las sondas G necesitan un mantenimiento regular y exhaustivo. Un equipo de atención trabajará con usted para desarrollar una rutina de cuidado adecuada. Un cuidado inadecuado de la sonda G de su hijo puede provocar complicaciones como infecciones y fugas…

El médico y el equipo de cuidados también le enseñarán cómo alimentar a su hijo a través de la sonda gástrica, cómo manejar las posibles complicaciones y mucho más…

Lávate las manos antes y después de atender la sonda. Lava la piel alrededor de la sonda con agua tibia y jabón y sécala bien. Durante la limpieza, comprueba que la piel que rodea la sonda no presenta anomalías como hinchazón, fugas, enrojecimiento o exceso de piel.

Lavado de la sonda: hay que lavar la sonda después de alimentar o administrar medicamentos. Utilizarás una jeringa con agua limpia para purgar las sondas G.?

Si utilizas extensiones para las sondas de perfil bajo, tendrás que lavarlas, limpiarlas y secarlas bien. Si no puede limpiarlas por completo, tendrá que tirarlas y utilizar extensiones nuevas.

Actividades… Tu hijo puede volver a realizar la mayoría de sus actividades habituales. Compruebe regularmente si hay fugas después de que termine de jugar y póngase en contacto con su equipo de atención si hay algún problema.

Enseñe a su hijo a no tirar de la sonda G. Puede asegurar la sonda con una envoltura y cinta adhesiva para las sondas G largas. Puedes utilizar los pijamas de los niños pequeños… o los broches de las camisas para mantener la sonda cerca de su cuerpo.

Informa al colegio y a los cuidadores sobre la sonda G de tu hijo. Tú y tu equipo de cuidados también debéis darles herramientas e información en caso de emergencia.

Complicaciones de la sonda G

Al tratarse de una cirugía invasiva, el procedimiento de la sonda G plantea algunos riesgos, como la infección y la hemorragia. Su cirujano hará todo lo posible para eliminar los posibles riesgos durante la cirugía.?

Puede evitar muchas complicaciones de la sonda G con un cuidado y mantenimiento adecuados. Un cuidado inadecuado puede provocar:

• Una sonda G desprendida

• Un tubo obstruido

• Infección

• Sangrado

• Goteo o drenaje

• Dolor

• Dolor de vientre

• Vómitos o diarrea repetidos

• Acumulación de gases

• Dificultad para evacuar el intestino

Cuando se detectan a tiempo, usted y su médico pueden tratar estas complicaciones de la sonda gástrica?

Conozca la enfermedad de la columna vertebral llamada cifosis de Scheuermann. Descubra las causas, los síntomas y los tratamientos de esta enfermedad.

También se conoce como enfermedad de Scheuermann, cifosis juvenil y enfermedad discogénica juvenil. Está presente en el uno al ocho por ciento de la población estadounidense.

Hay dos tipos principales de la enfermedad de Scheuermann. El tipo uno sólo afecta a la parte media de la columna vertebral, la que se encuentra entre el cuello y la zona lumbar. Esta es la versión más común de la enfermedad.

El segundo tipo afecta tanto a la parte media como a la baja de la columna vertebral, denominadas respectivamente región torácica y lumbar.

¿Qué causa la cifosis de Scheuermann?

La cifosis de Scheuermann suele ser hereditaria, lo que significa que parte de la causa es genética. Es dos veces más común en los hombres biológicos que en las mujeres, pero nadie sabe por qué.

Hay que seguir investigando para saber qué variantes genéticas están asociadas a esta enfermedad y cómo se transmiten de una generación a otra.

La forma encorvada está causada por patrones de crecimiento irregulares en los pequeños huesos que componen la columna vertebral, es decir, las vértebras. Las vértebras tienen normalmente una forma rectangular. Esto les permite apilarse unas sobre otras en una línea relativamente recta con suaves curvas.

Sin embargo, si tiene cifosis de Scheuermann, los lados interiores o frontales de las vértebras crecen más lentamente que los bordes posteriores. Este alargamiento desigual hace que la parte posterior de las vértebras se curve hacia arriba y hacia fuera, mientras que los bordes interiores más pequeños se curvan hacia dentro.

El proceso es metafóricamente equivalente a apilar ladrillos planos en comparación con apilar ladrillos inclinados con todas las superficies inclinadas orientadas en la misma dirección hacia dentro.

No está claro hasta qué punto estas irregularidades en el crecimiento están causadas por la genética y no por otros factores como el entorno.

Diagnóstico de la cifosis de Scheuermann

A la mayoría de las personas se les diagnostica la cifosis de Scheuermanns entre los 12 y los 17 años de edad. Los padres suelen llevar a sus hijos para que les hagan pruebas cuando empiezan a notar los cambios posturales o el dolor de espalda asociados a la enfermedad.

El médico examinará físicamente su columna vertebral o la de su hijo cuando esté de pie, agachado y tumbado. Esto se debe a que la curvatura es más fácil de ver en determinadas posiciones, como cuando se dobla la cintura.

Las radiografías ayudan a cuantificar el grado de curvatura de la columna vertebral. Cuanto más grave sea la curvatura, más probable será que necesite una intervención quirúrgica.

Síntomas de la cifosis de Scheuermann

Sólo hay dos síntomas principales asociados a la cifosis de Scheuermanns?

El primero es el cambio de postura que provoca la deformación de la columna vertebral. Se trata más de un problema estético que de una limitación física. Las personas que padecen esta enfermedad son capaces de realizar la mayoría de las actividades físicas.

Sin embargo, este síntoma puede tener ramificaciones psicológicas. Esto es especialmente relevante porque las anomalías de crecimiento se hacen evidentes durante la pubertad, cuando las personas ya son sensibles a su aspecto…

El segundo síntoma es el dolor de espalda, aunque sólo está presente en la mitad de las personas con la enfermedad de Scheuermann. En muchos casos, el dolor más intenso se produce en la parte central de la espalda, donde las deformidades son más pronunciadas. Tiende a empeorar con la actividad y se siente mejor cuando se descansa?

Tratamiento de la cifosis de Scheuermann

El mejor tratamiento para la cifosis de Scheuermanns depende del grado de curvatura de su columna vertebral. En general, puede tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno para aliviar el dolor.

Por lo demás, hay cuatro técnicas de tratamiento habituales para esta afección. Estas incluyen:?

• Si su enfermedad es leve, con una curvatura o dolor mínimos, el tratamiento requerirá poca intervención médica. Tendrás citas periódicas con el médico mientras sigues creciendo para asegurarte de que tu estado no se deteriora. Los cambios en la columna vertebral deberían cesar cuando dejes de crecer. Tu estado debería permanecer relativamente estable y no requerir tanta vigilancia.

• Uso de un corsé para la espalda… Es posible que tenga que usar un corsé para la espalda si su médico cree que su enfermedad está progresando demasiado rápido o corre el riesgo de volverse problemática en el futuro. Hay varios tipos, pero normalmente puedes llevarlos debajo de la ropa, como una chaqueta ajustada. Los corsés no están pensados para arreglar cualquier curvatura que se haya producido y probablemente no ayudarán a mejorar ninguno de sus síntomas. Su objetivo es frenar o detener el avance de la enfermedad para que los síntomas no empeoren.

• Fisioterapia… Las técnicas de fisioterapia pueden ayudar a veces a sostener la columna vertebral. Tu terapeuta se centrará en ejercicios que fortalezcan tu núcleo y tu espalda. Esta técnica es más útil para la curvatura leve o moderada.

• Cirugía. Esta es la opción de tratamiento más extrema y se reserva para los casos en los que se experimenta un dolor excesivo o se tiene una curvatura superior a 75 grados. La cirugía modifica la forma en que las vértebras se conectan entre sí. Puede conducir a una disminución de la forma jorobada de la columna vertebral y a una reducción del dolor, pero es poco probable que elimine por completo los síntomas. Pueden producirse complicaciones postoperatorias.

También hay programas de tratamiento más nuevos y especializados que sólo están disponibles en determinados hospitales. Un ejemplo es la técnica de halo tracción. Se trata de un tratamiento lento e individualizado que requiere una larga estancia en el hospital…

Este método de tratamiento utiliza un sistema de poleas para estirar lentamente la columna vertebral. Se añaden gradualmente pesos a un dispositivo que levanta la cabeza y obliga a la columna a enderezarse.

Hable con su médico para ver si hay algún tratamiento más nuevo que sea adecuado para usted o su hijo…

Cuál es el pronóstico de la cifosis de Scheuermann?

El pronóstico de esta enfermedad depende del grado de curvatura de su columna vertebral. Para las personas con curvas de menos de 60 grados, hay pocos síntomas a largo plazo después de haber dejado de crecer?

De hecho, el dolor disminuye en casi todos los casos una vez que se ha dejado de crecer, pero las personas con la enfermedad de Scheuermann siguen siendo mucho más propensas a tener dolor de espalda crónico que la población general.

Qué otras afecciones podrían estar causando sus problemas de columna?

Su médico tendrá que descartar otras afecciones antes de diagnosticarle oficialmente una cifosis de Scheuermann. Otras afecciones que causan deformidades de la columna vertebral algo similares son:?

• Cifosis postural

• Cifosis postural

• Espondilitis anquilosante

• Escoliosis

Descubra lo que necesita saber sobre la intervención de Fontan y por qué se realiza. Infórmese sobre la intervención, sus ventajas y los cuidados después de la cirugía.

Algunos niños, por ejemplo, nacen con un solo ventrículo operativo. Aunque a veces no es posible crear dos ventrículos que funcionen quirúrgicamente, la intervención de Fontan es una cirugía paliativa que reduce la mezcla de sangre desoxigenada y oxigenada. Reduce el trabajo del corazón y proporciona un mejor suministro de oxígeno al cuerpo.

La intervención de Fontan es una cirugía a corazón abierto que requiere varios días de estancia en el hospital y un seguimiento y medicación de por vida.

Problemas cardíacos congénitos en los niños

Muchos niños nacen con cardiopatías congénitas (CC). Algunas de estas afecciones, como los pequeños defectos septales auriculares y ventriculares, sólo causan problemas menores y se resuelven por sí solos.

Sin embargo, algunos niños nacen con defectos importantes. Estos suelen dificultar o imposibilitar la supervivencia sin cirugía. En algunas cardiopatías congénitas, el niño sólo tiene un ventrículo operativo en lugar de dos. Algunas de ellas son:

• Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

• Atresia tricuspídea

• Doble salida del ventrículo derecho

Normalmente, la sangre de todo el cuerpo vuelve al lado derecho del corazón a través de las dos venas cavas. La sangre con bajo contenido de oxígeno es bombeada a los pulmones por el ventrículo derecho. La sangre oxigenada vuelve al lado izquierdo del corazón a través de las venas pulmonares. El ventrículo izquierdo la bombea a todas las partes del cuerpo.

Cuando sólo hay un ventrículo en funcionamiento, la sangre de los pulmones y del cuerpo se mezcla y se bombea. En consecuencia, los tejidos y órganos de todo el cuerpo reciben sangre con bajos niveles de oxígeno…

Lo ideal es que los cirujanos operen para crear un corazón biventricular, es decir, un corazón con dos ventrículos funcionales. Esto devolvería la fisiología de la circulación a la normalidad. Sin embargo, esto no es posible para todos los niños con cardiopatías congénitas. A veces, el corazón está tan malformado que no puede crearse quirúrgicamente un corazón biventricular.

En estos casos, los cirujanos realizan una intervención de Fontan. Ésta proporciona un alivio parcial al corazón y al cuerpo del niño.

¿En qué consiste la intervención de Fontan?

La intervención de Fontan es una forma de cirugía a corazón abierto. Si su hijo la necesita, probablemente se realizará entre los 18 y los 36 meses de edad.?

La vena cava inferior aporta sangre desde la mitad inferior del cuerpo. Como parte de la intervención de Fontan, se desconecta del corazón y se une a la arteria pulmonar.

Puede ser necesario un tubo o conducto. Esto dirige la sangre con poco oxígeno fuera del corazón y hacia los pulmones. Esta sangre se oxigena en los pulmones y vuelve al corazón. A continuación, el corazón bombea sangre rica en oxígeno a todos los órganos y tejidos.

La intervención de Fontan es el tercero de los tres procedimientos quirúrgicos para niños con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico y otras anomalías graves. El primer paso es el procedimiento de Norwood. Le sigue la intervención de Glenn.

La intervención de Fontan no devuelve el corazón a la normalidad. Se considera una cirugía paliativa, pero los resultados a largo plazo están mejorando.

Las niñas a las que se les practicó la intervención en la infancia, por ejemplo, se han quedado embarazadas y han dado a luz con éxito.

Después de la intervención de Fontan

La intervención de Fontan es una cirugía mayor que dura varias horas. Altera la estructura del corazón y de los grandes vasos sanguíneos. Se redirige el flujo sanguíneo en el corazón y los pulmones.?

Su médico mantendrá a su hijo en el hospital durante varios días. Durante este tiempo, controlará el corazón y la circulación de su hijo y cómo se adapta a los cambios producidos por la intervención de Fontan.

Su médico le dará el alta cuando su hijo esté comiendo y creciendo bien. Sin embargo, querrá que vuelva a traer a su hijo para que le hagan controles y pruebas periódicas. Algunos niños pueden tener problemas que afectan al corazón, los pulmones y otros sistemas en su vida posterior. Es frecuente que se produzcan coágulos de sangre. Su hijo puede necesitar medicación de por vida para evitar la coagulación.

Su médico vigilará a su hijo para detectar cualquier complicación. Los niños que reciben una intervención de Fontan corren el riesgo de sufrir muchas complicaciones debido a su circulación anormal, entre ellas:

• Insuficiencia cardíaca

• Regurgitación de la válvula atrioventricular (reflujo a través de las válvulas del corazón}

• Arritmia (alteración del ritmo del corazón)

• Enteropatía con pérdida de proteínas (un trastorno del sistema digestivo)

• Bronquitis plástica (trastorno que afecta a las vías respiratorias de los pulmones).

Algunos niños necesitan una intervención quirúrgica posterior para corregir problemas y complicaciones. Algunos niños pueden incluso necesitar un trasplante de corazón.

Procedimiento de Norwood

Los niños con cardiopatías congénitas que sólo tienen un ventrículo funcional están muy enfermos al nacer. El procedimiento Norwood se realiza poco después del nacimiento para dar a estos bebés una oportunidad de sobrevivir. Es el primero de los tres pasos de la cirugía para este tipo de cardiopatías. Consiste en conectar la aorta y las arterias pulmonares y ampliar la aorta subdesarrollada. Las dos cámaras superiores del corazón se unen eliminando la pared muscular entre ellas.

La intervención de Norwood es una cirugía muy arriesgada, y algunos bebés no sobreviven a ella. Se realiza en bebés con cardiopatías congénitas que no les permitirían vivir mucho tiempo. Esta cirugía asegura que la sangre llegue a los pulmones. El ventrículo derecho bombea sangre tanto a los pulmones como al cuerpo después de este procedimiento.

Procedimiento Glenn

La intervención de Glenn es la segunda operación de los tres pasos de la cirugía del síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Suele realizarse alrededor de los 6 meses de edad. Es una operación a corazón abierto y dura varias horas.

La vena cava superior está desconectada del corazón y unida a la arteria pulmonar. Esto desvía la sangre con bajo contenido de oxígeno que regresa de la mitad superior del cuerpo a los pulmones.

El procedimiento de Glenn reduce la sangre con poco oxígeno que entra en el corazón. Los órganos y tejidos de todo el cuerpo del bebé comienzan a recibir sangre con mayor contenido de oxígeno. Este procedimiento también reduce el esfuerzo del corazón.

Resultados del procedimiento de Fontan

Con la anestesia moderna y el apoyo de la máquina cardiopulmonar, más del 90% de los niños se recuperan de esta cirugía. Los hospitales que realizan un gran número de procedimientos de este tipo tienen cifras de mortalidad tan bajas como el 3%. Aunque no es una reparación completa del defecto, el procedimiento de Fontan produce tasas de supervivencia a los veinte años en el 84% de los casos…

La intervención de Fontan no restablece la estructura normal del corazón. La circulación sistémica, que abastece a todo el cuerpo, depende del ventrículo derecho. Este ventrículo no es normalmente tan fuerte como el ventrículo izquierdo.

La insuficiencia cardíaca se produce en algunos niños que se han sometido a la intervención de Fontan. Otros problemas pueden ser las arritmias (trastornos del ritmo del corazón) y el aumento de la resistencia en los vasos sanguíneos pulmonares…

Los bebés que nacen con cardiopatías congénitas graves, como el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, tenían antes una escasa esperanza de vida. La mayoría de ellos no llegaba a cumplir su primer año de vida. Sin embargo, el desarrollo de los procedimientos Norwood, Glenn y Fontan ha mejorado los resultados de muchos de estos niños.