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Cuando su hijo tiene la enfermedad de Pompe

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El padre de un niño con la enfermedad de Pompe comparte su experiencia familiar. Descubra cómo es vivir con este raro trastorno genético.

Cuando nuestro hijo de 3 años, Eugene, tenía 2 semanas, le diagnosticaron la enfermedad de Pompe. Mi mujer, Jung, y yo nos enteramos de esta importante información porque vivimos en la ciudad de Nueva York, y la enfermedad de Pompe está incluida entre las pruebas de detección de los recién nacidos del estado de Nueva York. Nunca habíamos oído hablar de esta enfermedad.

En la consulta del médico nos dijeron que no buscáramos en Google la enfermedad de Pompe porque todo lo que podíamos leer en Internet era muy malo. Nos dijeron que ha habido avances médicos útiles, por lo que el pronóstico es mejor de lo que sugieren los artículos, sobre todo cuando se identifica a alguien a través del cribado neonatal. Fue muy duro, porque sí que leímos todo lo que pudimos en Google.

Cribado de recién nacidos

El cribado del recién nacido es un salvavidas. Si no lo tiene, nunca sabrá que hay un problema hasta que se presente un punto de dolor. Una vez que lo haga, no tendrá ni idea de que se trata de Pompe, una enfermedad rara que muy pocos médicos conocen.

Hemos conocido a personas que tienen hijos mayores con Pompe. Algunos tuvieron que ver a 20 o 30 médicos antes de encontrar el diagnóstico. Con el cribado neonatal, si ya sabes que tienes Pompe, puedes encontrar ayuda mucho más fácilmente.

Tratamiento temprano

Nuestro hijo tiene la enfermedad de Pompe infantil, así que tuvo algunos problemas desde el principio. Era un bebé flojo antes de empezar el tratamiento. Se retrasaba en todos los hitos. Tenía un corazón más débil, pero no agrandado. Siempre le hacían pruebas para asegurarse de que no empeoraba.

Al cabo de unos meses, empezó la terapia de sustitución de enzimas. Eugene se sometió a una operación de puerto para poder recibir la medicación sin que le pincharan con una aguja todo el tiempo; la necesita cada dos semanas. Le dio mucha más energía. Seguía retrasado con sus hitos, pero le ayudó a pasar de estar increíblemente retrasado a sólo estarlo.

Algunas personas con Pompe desarrollan resistencia a los anticuerpos, lo que hace que la terapia enzimática sea menos eficaz. Esto le ocurrió a Eugene hace un año y medio. Necesitó inmunoterapia durante 6 meses. Ahora, la terapia enzimática vuelve a ser eficaz.

Desafíos de la vida laboral

Acudir a las citas con el médico, cuidar de Eugene y además trabajar es muy estresante. Hay mucho cansancio, porque hay que hacer ciertas cosas. También tenemos que asegurarnos de que rendimos en nuestros trabajos para mantenerlo. Es mentalmente duro y logísticamente agotador. Pero hay que afrontarlo para asegurarse de que está en la mejor posición para estar sano.

Es difícil compaginar el trabajo con las infusiones de día completo de Eugenes cada dos semanas. En algunas familias, uno de los padres deja su trabajo o trabaja a tiempo parcial. Mi mujer lleva a Eugene al hospital la mayor parte del tiempo. Es increíble cómo se las arregla para compaginar esa responsabilidad con el trabajo.

Mantener su salud

La dieta de Eugenes es muy estricta: Más proteínas, más verduras, casi nada de azúcar procesado, pocos carbohidratos. Somos increíblemente estrictos con esto, pero es fácil porque todavía no va a la escuela. Puede ser un reto cuando los niños le ofrezcan dulces. Tendremos que enseñarle a decir que no, lo que podría ser muy difícil.

Cada pocos meses, Eugene va al médico para que le haga un chequeo. Le hacen las pruebas habituales, incluida una para ver si hay un agrandamiento del corazón. Hay análisis de orina, pruebas musculares y muchas pruebas de fisioterapia para ver dónde están sus retrasos.

Se pueden hacer más pruebas. Pero después de un tiempo, hay que preguntarse: ¿Debemos hacerle tantas pruebas o debemos esperar y ver? Pompe puede afectar a cualquier músculo: brazos, piernas, aparato respiratorio, su oído y su corazón. Es muy difícil controlar todos los músculos. Nos han dicho que es más importante vigilar los hitos.

Sólo queremos que Eugene tenga una vida lo más normal posible: amigos, vida social y aprendizaje. Todavía no hemos pensado en la escuela, porque es muy joven. Es posible que falte bastante a la escuela. No lo sabemos.

El reto de no saber

Parte del proceso de Pompe es que nunca se sabe. Siempre estamos vigilando, y el fármaco ralentiza el proceso de degradación muscular. Pero nunca se sabe cuándo o dónde está ocurriendo hasta que un músculo comienza a debilitarse.

Lo difícil para los padres de un niño pequeño es que no hablan bien. Eugene tiene 3 años, así que no puede describir las cosas. No puede decir algo como: «Me duele la espalda». No sabemos qué hacer con eso, pero es una mejora significativa respecto a cuando tenía 2 años, cuando decía una o dos palabras.

Nuestra esperanza es que, cuando ocurra algo más grave, sea mayor y pueda describir «tengo un dolor». Es así de severo, en este lugar de mi cuerpo.

Sentirse solo

Es difícil cuando le dices a alguien: «Tenemos Pompe», y no tienen una respuesta emocional, porque nadie sabe lo que es.

Si sustituyes Pompe por una enfermedad más común, la gente reacciona de forma adecuada, porque saben lo grave que es. No hay mucha gente con la que hablar de esto.

Tiempo de familia

Cuando Eugenes no va al hospital, es la vida normal de todos los días, aprendiendo y ayudándole a comunicarse más rápido. No sabemos hasta qué punto es consciente de que está enfermo. No será capaz de entender durante un tiempo. Siempre que podemos, nos aseguramos de que sea feliz, porque eso es lo más importante. Queremos evitar que se sienta mal.

Intentamos que salga lo máximo posible, para que vea el mayor número de cosas. Cualquier cosa que implique mucha actividad física, queremos hacerla ahora porque su enfermedad es progresiva. Ir a parques, ir a museos, cosas que impliquen caminar mucho… el infierno se cansa, pero él puede hacerlas.

Cada mes que está sano es algo que apreciamos. Nunca se sabe cuándo habrá que enfrentarse a más cosas. Apreciamos el tiempo que pasamos en familia con él en su estado actual.

¿Cómo se trata la enfermedad de Pompe?

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Para obtener la mejor atención para la enfermedad de Pompe, necesita un tratamiento por parte de un equipo de profesionales de la salud. Esto es lo que puede incluir el tratamiento para usted o su hijo.

En 2006, la FDA aprobó el primer tratamiento para la enfermedad de Pompe. Consiste en infusiones intravenosas regulares de una enzima artificial llamada alglucosidasa alfa. El fármaco sustituye a una enzima del organismo que no funciona correctamente cuando se padece la enfermedad de Pompe. Este proceso, conocido como terapia de sustitución enzimática (TRE), sigue siendo el único tratamiento aprobado para esta enfermedad.

Antes de que existiera la TRE, los recién nacidos diagnosticados con la forma infantil clásica de la enfermedad de Pompe rara vez vivían más de un año.

Sin la ERT, los bebés con enfermedad de Pompe infantil presentan un engrosamiento progresivo del músculo cardíaco y desarrollan una importante debilidad del músculo esquelético que les lleva a la muerte en el primer año de vida, afirma la doctora Priya Sunil Kishnani, pediatra y genetista clínica y bioquímica del Centro Médico de la Universidad de Duke.

La enfermedad también daña los músculos esqueléticos y los que se necesitan para respirar.

Los bebés que no reciben la TRE se debilitan tanto que pierden cualquier hito motriz previamente alcanzado, como la capacidad de darse la vuelta, dice Kishnani, profesor distinguido de pediatría de la familia Chen en Duke.

La terapia de infusión ha mejorado notablemente las perspectivas de estos niños. Los primeros bebés tratados con ERT tienen ahora 20 años. La ERT también ayuda a los niños y adultos diagnosticados con la enfermedad de Pompe de inicio tardío.

Hay muchas incógnitas y ansiedad para las familias con la enfermedad de Pompe, pero me gustaría que supieran que el campo está evolucionando rápidamente y que hay mucho que esperar, dice Kishnani.

Es importante tener en cuenta que… la TRE es sólo una parte de la atención general, dice. Las personas con la enfermedad de Pompe necesitan el tratamiento de múltiples profesionales de la salud para obtener la mejor calidad de vida.

La terapia de reanimación salva vidas, pero lo que realmente influye en el resultado es el tratamiento general de la enfermedad, que incluye la nutrición adecuada, la fisioterapia y otros cuidados especializados, afirma.

Tratamiento en equipo de la enfermedad de Pompe

Un genetista clínico suele ser el principal médico que gestiona la atención de la enfermedad de Pompe. Otros especialistas tratan las complicaciones que puede causar la enfermedad.

Su equipo de tratamiento puede incluir:

  • Cardiólogos

  • ¿Pulmonólogos?

  • Gastroenterólogos

  • Nutricionistas

  • Fisioterapeutas

  • Terapeutas ocupacionales

  • Logopedas

El apoyo multidisciplinar ofrece a las personas con Pompe la posibilidad de obtener un resultado general mucho mejor, afirma Kishnani.

Esto es lo que puede incluir el tratamiento para usted o su hijo.

Terapia de sustitución enzimática (TRE)

La TRE sustituye una enzima que el organismo no puede producir en cantidad suficiente, o no puede producir en absoluto, cuando se padece la enfermedad de Pompe.

Sin esta enzima, denominada alfa-glucosidasa ácida (GAA), el organismo no puede descomponer una molécula de azúcar llamada glucógeno. Así que el glucógeno se acumula en tus células, especialmente en las musculares. En este caso, daña los tejidos y provoca debilidad y desgaste muscular.

La terapia de emergencia para la enfermedad de Pompe consiste en infusiones regulares y de por vida de alglucosidasa alfa. Este fármaco, que se vende como Lumizyme en Estados Unidos, es una versión artificial de la enzima natural GAA. Hace el trabajo que la enzima haría si el cuerpo produjera la suficiente. Eso impide que el glucógeno se acumule en los tejidos y los músculos.

Usted o su hijo probablemente recibirán infusiones cada dos semanas, aunque algunas personas las reciben semanalmente. El cirujano puede colocar una vía central, un puerto que los médicos utilizan para administrar las infusiones y que permanece en su sitio durante mucho tiempo. Esto puede hacer que los tratamientos sean más fáciles y cómodos. Cada sesión dura varias horas (hasta 6 horas para algunas personas).

Usted o su hijo pueden recibir la TRE en un centro de infusión y a veces en su casa.

La ERT puede ayudar a revertir el daño cardíaco y evitar la necesidad de soporte respiratorio de un ventilador, incluso en los bebés que se encuentran en el extremo más grave del espectro clásico de la enfermedad de Pompe infantil, dice Kishnani.

Hay que empezar esta terapia lo antes posible. Si los músculos que necesita para respirar o moverse ya están dañados, la TRE no suele revertirlo.

En los bebés con la enfermedad de Pompe infantil clásica, intentamos iniciar la TRE en los primeros días de vida, dice Kishnani. Incluso los retrasos más breves pueden costar a estos bebés la capacidad de caminar, por ejemplo.

Si usted o su hijo tienen la enfermedad de Pompe de inicio tardío, su médico les hará pruebas periódicas para detectar cualquier síntoma. Esto les ayudará a decidir cuándo iniciar la terapia de emergencia.

Medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario

Si su bebé tiene la enfermedad de Pompe infantil clásica, su médico le hará pruebas para conocer su estado de material inmunológico de reacción cruzada (CRIM). Los bebés con CRIM negativo tienen un alto riesgo de sufrir una reacción de anticuerpos a la TRE, lo que impide que la terapia funcione.

Un tratamiento llamado inducción de tolerancia inmunológica (ITI) puede prevenir esta respuesta.

En Duke, administramos a los bebés negativos al CRIM un tratamiento corto de 5 semanas con fármacos inmunomoduladores, explica Kishnani. Este tratamiento engaña al sistema inmunitario para que reconozca la TRE como algo propio [frente a una sustancia extraña], y los bebés desarrollan una tolerancia inmunitaria a la terapia enzimática.

Los fármacos utilizados para la ITI, que suele iniciarse al mismo tiempo que la TRE, incluyen:

  • Rituximab

  • Metotrexato

  • Inmunoglobulina intravenosa, o IGIV?

Terapia ocupacional y física

Los terapeutas ocupacionales pueden enseñarle a usted o a su hijo habilidades que le ayuden con el autocuidado y las tareas diarias. Si es necesario, pueden ayudarle a aprender a utilizar bastones u otros dispositivos de ayuda.

Los fisioterapeutas pueden ayudarle a usted o a su bebé a disminuir la debilidad muscular y a fortalecerla. Para Ryan Colburn, la fisioterapia -y la actividad física que le ayuda a realizar- ha sido un tratamiento crucial para su enfermedad de Pompe de inicio tardío.

Colburn, que ahora tiene 37 años, recibió el diagnóstico hace 6 años. Acude semanalmente a un fisioterapeuta y realiza un programa diario de actividad física en casa.

Para mí, la actividad física es la parte más importante del tratamiento si quieres cambiar o mantener tu capacidad física o tus niveles de independencia, dice Colburn, que vive en Los Ángeles.

Terapia del habla

La enfermedad de Pompe puede debilitar los músculos de la cara y la lengua y afectar al habla. Un logopeda trabaja con usted o con su hijo para mejorar el habla y el lenguaje.

Terapia nutricional

La enfermedad puede dañar los músculos necesarios para masticar y tragar. Los bebés con la enfermedad de Pompe pueden necesitar que un médico les coloque una sonda de alimentación para darles la nutrición que necesitan para crecer. Los niños mayores y los adultos con Pompe también pueden tener problemas para tragar. No suelen necesitar sondas de alimentación, pero pueden beneficiarse de dietas especiales.

Tratamientos para otras complicaciones

Los cardiólogos le examinarán a usted o a su bebé con regularidad para detectar problemas cardíacos y le recetarán los tratamientos necesarios.

Es posible que usted o su hijo necesiten también visitas periódicas a un neumólogo, que buscará problemas respiratorios. Si es necesario, pueden utilizar ventiladores para ayudarte a respirar.

Tu médico también te hará pruebas periódicas para comprobar tu capacidad motora, tu audición y otras funciones. Esto les ayuda a detectar y tratar los problemas en cuanto aparecen.

Su papel en los cuidados

Colburn desempeña un papel muy activo en su propio cuidado.

Lo más importante que he hecho es informarme sobre Pompe, dice. Me ha servido para ganar confianza y sentirme cómodo con la gestión de mi vida diaria con la enfermedad».

Para obtener la mejor atención, dice Kishnani, hay que ser un buen defensor de uno mismo y trabajar con el médico que te trata para asegurarse de que entiende la enfermedad de Pompe y tus necesidades.

Tener unas vacaciones saludables

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El médico comparte consejos para mantener a sus hijos libres de infecciones en los destinos turísticos más concurridos.

En verano, las familias de todo el país acuden en masa a los parques temáticos y a los centros turísticos. Estas escapadas para niños son ideales para las vacaciones en familia, pero su gran afluencia de público también las convierte en caldo de cultivo para las infecciones.

El pasado invierno, 125 personas de siete estados se contagiaron de sarampión durante un brote que comenzó en el parque temático Disneyland de California. Aunque es raro contraer una infección grave como el sarampión en un destino turístico, su familia puede enfermar.

«Es mucho más probable entrar en contacto con otros virus, como el del resfriado común», dice la doctora Gail Shust, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital Infantil Kravis del Hospital Mount Sinai.

En espacios cerrados, las bacterias y los virus saltan fácilmente de una persona a otra. Un solo estornudo descubierto puede lanzar de 2.000 a 5.000 gotas llenas de gérmenes hasta 6 metros de distancia. Aun así, la preocupación por las enfermedades no debería desbaratar sus planes de viaje en verano.

«No creo que la gente tenga que tener más pánico a viajar que antes, pero creo que deben ser más conscientes y estar más preparados», dice Shust.

Empiece por asegurarse de que sus hijos están al día con todas las vacunas recomendadas, incluido el sarampión.

Si ha dudado en vacunar a sus hijos porque le preocupan los riesgos, hable con su pediatra.

«Es parte de nuestro trabajo ayudar a los padres a entender por qué las vacunas son importantes y cómo funcionan», dice Shust. «Y, con suerte, podemos aliviar algunos de esos temores».

Cuando tus planes de viaje te llevan a costas lejanas, las condiciones de hacinamiento no son tu única preocupación. Enfermedades como la fiebre amarilla y la fiebre tifoidea no son comunes en Estados Unidos, pero pueden ser frecuentes en su destino. Consulta a tu médico para ver si tus hijos necesitan vacunas que no estén en el calendario infantil habitual. También es posible que tenga que darles medicamentos con antelación para protegerlos de enfermedades como la malaria.

Una vez que hayas aterrizado, la mayor defensa de tu familia contra los gérmenes es la higiene básica.

«Lo mejor que se puede hacer para controlar las infecciones es lavarse las manos», dice Shust. El jabón y el agua tibia son ideales, cuando están disponibles, pero si estás de viaje, el desinfectante de manos también funciona bien. Asegúrate de que tus hijos se frotan las manos durante al menos 15 segundos.

¿Y qué pasa si son tus hijos los que tienen gérmenes? «Entiendo que son tus planes de verano y que llevas meses haciéndolos, pero tienes que pensar en no subirte a un avión… sobre todo si alguien tiene fiebre», dice Shust.

Pregunta a tu pediatra

1. Están mis hijos al día con todas las vacunas recomendadas?

2. Necesitarán alguna vacuna o medicamento especial antes de que viajemos?

3. Qué medicamentos de venta libre y con receta debemos llevar con nosotros?

4. ¿Qué debemos hacer si los niños enferman mientras estamos fuera?

5. ¿Cuál es la mejor manera de localizarte?

Encuentra más artículos, consulta los números anteriores y lee el número actual de «Doctor Magazine».

Lo que hay que saber sobre las uñas encarnadas en bebés y niños

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Descubra lo que necesita saber sobre las uñas encarnadas en bebés y niños. Conozca los síntomas, los peligros y el tratamiento de esta molesta afección.

Uñas de los pies encarnadas en bebés y niños

La uña encarnada en los niños es bastante común. Una esquina de una uña del pie, generalmente en el dedo gordo, se entierra en la cutícula de la uña en lugar de crecer sobre ella. Esto puede ocurrir debido a los zapatos apretados o de punta estrecha. Algunos niños tienen las uñas de los pies curvadas por naturaleza. Las uñas peladas en los bordes y recortadas en los laterales corren el riesgo de encarnarse. Las lesiones en los dedos de los pies también pueden dar lugar a uñas encarnadas.

La sudoración excesiva y las infecciones de las uñas (principalmente por hongos) son otras causas de las uñas encarnadas. Algunos niños nacen con uñas encarnadas (onicocriptosis congénita). Las uñas encarnadas se dan en algunas familias.

Si llevas a tu hijo al médico, es posible que veas onicocriptosis o unguis incarnatus en la ficha. Son nombres para las uñas encarnadas.

Síntomas de una uña del pie encarnada

Puede notar que su hijo cojea o camina de forma diferente debido al dolor. Cuando mire los pies del niño, notará hinchazón y enrojecimiento alrededor de la esquina de una uña del pie. La zona es dolorosa al tacto y su hijo puede intentar evitar el calzado. La uña encarnada puede causar una infección con líquido amarillo o pus que drena de ella.

Las uñas encarnadas en los niños son fáciles de reconocer al mirar los dedos del pie. Pero si la afección se prolonga demasiado o se repite una y otra vez, debes acudir al médico. Querrá asegurarse de que no se trata de una exostosis subungueal o de un tumor del lecho ungueal, dos afecciones de apariencia similar a las uñas encarnadas.

Tratamiento de la uña encarnada del bebé en casa

Los niños suelen evitar quejarse de las uñas encarnadas, incluso cuando les duele. Cuando veas el problema, intenta reducir la hinchazón sumergiendo el pie en agua tibia o a temperatura ambiente. Masajea suavemente el lado del pliegue de la uña para intentar liberar el borde de la uña.

El dolor cesará si consigues encontrar la esquina de la uña del pie y ayudarla a salir del tejido inflamado. Utiliza la uña en lugar de cualquier instrumento. Esto permitirá que el dedo se cure por sí solo. La mayoría de las uñas encarnadas de los niños pueden tratarse en casa. Sólo en raras ocasiones será necesario acudir a un médico para la extracción de la uña u otro tipo de cirugía.

Si el dedo que rodea a la uña encarnada está infectado y le sale pus, aplique una pomada antibiótica. Las pomadas antibióticas pueden adquirirse sin receta médica. También puedes darle a tu hijo paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil o Motrin) para aliviar el dolor.

Sal de Epsom para la uña encarnada

Los remojos calientes ayudan en el tratamiento de las uñas encarnadas en bebés y niños. Sumerge el pie en agua caliente durante 20 minutos dos veces al día. Masajea la parte hinchada del dedo alejándola de la uña. Después del remojo, secar bien el pie y los dedos.

Una opción es añadir sales de Epsom sin perfume al agua cuando se remoja. Añade de 1 a 2 cucharadas a un litro de agua caliente y sumerge el pie de tu hijo en ella. Esto ayuda a reducir la hinchazón y el dolor, así como a extraer el pus del dedo.

Cuánto tiempo tarda en curarse una uña del pie encarnada

Si ha podido levantar la esquina de la uña enterrada hacia fuera, la curación es rápida. La secreción de pus debería cesar en 48 horas, tu hijo no debería tener dolor en una semana y el dedo debería estar completamente curado en 2 semanas.

Debe acudir al médico si:

  • Su hijo tiene un dolor intenso y no puede levantar el rabillo de la uña del pie

  • Hay un enrojecimiento e hinchazón que se extiende por el dedo y el pie

  • Se pueden ver zonas de pus bajo la piel

  • Su hijo tiene fiebre y está empeorando

  • La uña encarnada no se alivia en 7 días

Las uñas encarnadas no se curan hasta que se libera o se retira el borde de la uña. Una vez hecho esto, la curación es rápida. Los antibióticos tomados por vía oral no ayudan por sí solos. Por otra parte, una vez liberada o extraída la uña del pie, la infección suele curarse sin necesidad de antibióticos orales.

Cirugía de la uña del pie encarnada en niños

No intentes cortar la esquina de la uña con unas tijeras o un cortaúñas. Este tipo de cirugía casera conlleva un alto riesgo de infección o de daño a los tejidos. Si los sencillos remedios caseros no proporcionan alivio, deja que el médico se encargue de ello.?

El médico adormecerá el dedo del pie de su hijo con una inyección de anestesia local. Una vez adormecida la parte, el médico levantará y cortará la parte de la uña del pie que crece hacia dentro. A veces, puede aplicar un producto químico (fenol o hidróxido de sodio) o electricidad para evitar el crecimiento. Este procedimiento se denomina ablación. Siga las instrucciones de su médico sobre los medicamentos y los cuidados después de la operación.

La ortonixia es un procedimiento para las uñas encarnadas frecuentes. Se utiliza una pequeña férula metálica con ganchos en ambos extremos. El médico coloca los ganchos alrededor de ambos extremos de la uña y la pega con un adhesivo.

Precauciones para la uña encarnada en los niños

Compre zapatos de la talla adecuada. Los zapatos de punta estrecha aprietan los dedos y son susceptibles de causar uñas encarnadas. Los pies de los niños crecen rápido. Asegúrate de que los zapatos que compraste hace unos meses no les aprietan. Los zapatos de los niños nunca deben ser apretados, estrechos o puntiagudos.

Corta las uñas de los pies de tu bebé en línea recta. No redondees los bordes ni las cortes demasiado cortos. Los niños no deben romperse las uñas en las esquinas.

Las uñas de los pies de tu hijo están blandas justo después del baño. Dobla las esquinas de las uñas de los pies hacia arriba.

Los niños mayores y los adolescentes deben utilizar cortaúñas limpios y afilados. Son más anchos que los cortaúñas y están hechos para cortar casi en línea recta la uña. Esto reduce la probabilidad de que se encarnen las uñas de los pies.

Insensibilidad congénita al dolor: diagnóstico, tratamiento y más

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La insensibilidad congénita al dolor se produce cuando un individuo nace con la incapacidad de sentir dolor físico. Obtenga más información sobre las causas de la insensibilidad congénita al dolor, sus síntomas y mucho más.

Las personas que padecen PIC no pueden sentir ningún dolor físico desde el nacimiento, y a menudo tienen otros problemas sensoriales, como la incapacidad de oler o de sentir temperaturas extremadamente frías o calientes. La PIC es típicamente autosómica recesiva, lo que significa que un niño necesita tener dos copias de un gen mutado (cambiado) transmitido por sus padres para tener PIC.

¿Qué causa la PIC?

También llamada analgesia congénita o indiferencia congénita al dolor, la insensibilidad congénita al dolor es un tipo de neuropatía periférica específicamente, un tipo de neuropatía sensorial y autonómica hereditaria, o HSAN.?

La nocicepción es la capacidad del sistema nervioso de sentir sensaciones dolorosas. Las personas con insensibilidad congénita al dolor tienen nociceptores que no funcionan correctamente, ya que no están desarrollados o no responden a las señales de dolor como lo hacen los nociceptores de la mayoría de las personas. Sin nociceptores que funcionen, el sistema nervioso no puede enviar mensajes sobre sensaciones dolorosas al cerebro, por lo que las personas con PIC no pueden sentir dolor físico…

La PIC es rara, algunos de sus fenotipos (conjuntos de rasgos genéticos -en este caso, rasgos de trastorno genético-) están documentados en una sola familia. En todo el mundo sólo se conocen unos pocos cientos de casos de la mayoría de sus fenotipos más comunes…

Qué gen causa la insensibilidad congénita al dolor?

Las causas más comunes de la PIC son mutaciones en los genes SCN9A o NTRK1. Conducen a varios fenotipos HSAN de PIC:?

Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis. Abreviado como CIPA, se considera el fenotipo HSAN4. Se caracteriza por la incapacidad de sentir dolor físico y la incapacidad de sudar desde el nacimiento. Las personas con CIPA suelen tener fiebres recurrentes, incapacidad para percibir temperaturas extremas, retrasos en el desarrollo, problemas de comportamiento e hipotonía.

La hipertermia, en la que la temperatura del cuerpo sube de forma incontrolada, es peligrosa para las personas con CIPA, ya que sus cuerpos no pueden regular la temperatura a través del sudor. Las personas con CIPA también suelen tener infecciones frecuentes, especialmente por Staphylococcus aureus, que suelen ser resistentes a los antibióticos.

Disautonomía familiar. Este fenotipo se considera HSAN3. Afecta principalmente a personas de ascendencia judía de Europa del Este y se caracteriza por una baja sensibilidad al dolor, hipotonía, falta de producción de lágrimas, crecimiento deficiente y dificultad para mantener una temperatura corporal y una presión arterial estables.

El llanto sin lágrimas en la infancia suele ser el primer signo de disautonomía familiar, que es advertido por los padres o los médicos. El 95% de las personas con disautonomía familiar presentan escoliosis en la adolescencia. Pueden aparecer debilidad, calambres en las piernas e insomnio. Las enfermedades renales son frecuentes en los adultos con disautonomía familiar.

Anestesia congénita asociada a canalopatía. Considerado como el fenotipo HSAN2D, también se denomina insensibilidad congénita al dolor asociada a la canalopatía. Está causado por mutaciones en el gen SCN9A o, raramente, en el gen PMRD12. Las personas con anestesia congénita asociada a la canalización no pueden sentir el dolor físico, en parte porque su cuerpo produce demasiados opioides endógenos, los analgésicos naturales del cuerpo producidos en el cerebro. Las personas con anestesia congénita asociada a la canalización suelen tener anosmia, que es la pérdida parcial o total del sentido del olfato.

Es buena la insensibilidad congénita al dolor?

Aunque pueda parecer agradable ir por la vida sin dolor físico, la insensibilidad congénita al dolor es una condición perjudicial, que suele acortar la vida de las personas que la padecen.

El dolor actúa como un sistema de advertencia para el cuerpo, alertando de enfermedades y lesiones. El instinto de evitar el dolor también le impide participar en actividades peligrosas. Si no sientes dolor, es posible que no notes una lesión grave o que te hagas una herida grave por accidente, por ejemplo, si pones la mano sobre el quemador de una estufa. Sin dolor, no tiene el instinto natural de proteger las heridas de los golpes o rasguños, y esto puede hacer que se agraven las lesiones y las infecciones… Las emergencias médicas que normalmente le harían buscar ayuda médica por el dolor, como la apendicitis o un ataque al corazón, pueden pasar completamente desapercibidas para alguien con PIC. También es posible que no se den cuenta de que tienen fracturas, dislocaciones (cuando los huesos son forzados a salir de su posición normal) y daños en las articulaciones. Esto puede causar gradualmente deformidad y discapacidad a largo plazo.

Las personas con PIC deben examinarse de forma rutinaria para comprobar si tienen lesiones que no han notado. La alta probabilidad de lesiones accidentales y la mala cicatrización de las heridas pueden reducir su esperanza de vida.

Cuáles son los síntomas de la PIC?

La mayoría de las personas con insensibilidad congénita al dolor mostrarán los siguientes síntomas:?

  • Insensibilidad al dolor en la que no hay reacción a las sensaciones dolorosas causadas por cortes, quemaduras o inyecciones

  • Lesiones graves repetidas y autolesiones accidentales como heridas graves por mordedura en la lengua, la boca y los dedos

  • Anhidrosis o hipohidrosis, la capacidad reducida de sudar

  • Anosmia

  • No hay reacción a la temperatura extrema

  • Fiebre alta recurrente posiblemente con convulsiones febriles

  • Falta de reflejo corneal que es cuando se parpadea como reflejo a algo que toca la córnea

  • Discapacidad intelectual

Los síntomas de la PIC pueden variar entre las personas que padecen la enfermedad, puede ver algunos o varios de estos síntomas en una persona con PIC. Aunque la insensibilidad congénita al dolor es extremadamente rara, consulte con el médico de su hijo si no responde al dolor o se lesiona repetidamente.?

Cómo se diagnostica la insensibilidad congénita al dolor?

La PIC suele diagnosticarse en la primera infancia debido a la falta de respuesta típica al dolor (muecas de dolor o llanto) durante procedimientos médicos estándar como la vacunación y el tratamiento de lesiones comunes en la infancia como las caídas. Las autolesiones accidentales son comunes entre los niños pequeños con PIC, lo que incluye morderse la boca, la lengua y los dedos de forma agresiva hasta el punto de causar daños graves.

El médico diagnosticará la insensibilidad congénita al dolor comprobando la respuesta al dolor de su bebé al pincharle con algo que suele causar dolor pero que no provoca daños ni cicatrices, como una aguja… Para confirmar los resultados de esta prueba, el médico puede recomendar la realización de pruebas genéticas…

Dado que la PIC es muy poco frecuente pero puede causar graves lesiones accidentales, un niño con insensibilidad congénita al dolor puede ser considerado inicialmente de forma errónea como víctima de maltrato infantil.

Cómo se trata la insensibilidad congénita al dolor?

En la actualidad no existe una cura para la PIC, por lo que su tratamiento se centra principalmente en la educación del paciente, que incluye enseñarle a evitar las lesiones, revisarse a sí mismo para detectar cualquier lesión y recibir tratamiento para estas lesiones lo antes posible.

En algunos casos, los médicos pueden sugerir procedimientos médicos preventivos, como la extracción de dientes primarios, para evitar que los pacientes jóvenes se lesionen antes de que puedan aprender a protegerse…

Se ha explorado un antagonista de los opioides llamado Naloxona como opción de tratamiento para la insensibilidad congénita al dolor asociada a la canalopatía y ha mostrado un éxito parcial en algunos casos?

¿Son los imanes un peligro para los niños?

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Conozca los posibles peligros para los niños cuando juegan con imanes.

Por desgracia, los imanes pequeños se encuentran en artículos domésticos comunes, incluidos los juguetes. Los imanes diminutos, como los que se encuentran en los juegos de construcción y otros juguetes, pueden causar la muerte a los niños si se tragan más de uno. La Comisión de Seguridad de los Productos de Consumo de EE.UU. (CPSC) ha comprobado la muerte de un niño de 20 meses y que al menos otros 19 pequeños han resultado heridos y han tenido que ser operados. Hay cosas que deben tener en cuenta los padres en relación con los imanes y los niños para mantenerlos a salvo?

¿Qué es exactamente un imán?

Un imán es un trozo de metal o una roca que puede atraer a otros metales hacia él. El magnetismo, la fuerza que poseen los imanes, es una fuerza de la naturaleza como la gravedad y la electricidad. Un imán no tiene que tocar el objeto que atrae porque funciona a distancia.

Todos los objetos están formados por pequeñas unidades llamadas átomos. Los átomos contienen neutrones, protones y electrones. Los electrones giran alrededor de la parte central del átomo, llamada núcleo. El giro de los electrones provoca pequeñas fuerzas magnéticas. El magnetismo se produce cuando los diminutos electrones se comportan de esta manera.

A veces, muchos de los electrones de un objeto giran en la misma dirección. Todas estas pequeñas fuerzas magnéticas se combinan para formar un gran imán del objeto.

Cómo puede volverse peligroso un imán?

Los juguetes magnéticos para niños pueden ser divertidos y educativos, pero los imanes sueltos o los de alta potencia pueden causar lesiones peligrosas o muertes en los niños si se tragan. Los imanes de alta potencia, también conocidos como imanes de tierras raras, son mucho más potentes que los imanes normales. Se utilizan en maquinaria tecnológica, como las máquinas de resonancia magnética, y en artículos domésticos, como lavadoras y aspiradoras.

Si un niño se traga un imán de alta potencia, puede sufrir lesiones mortales. Cuando se tragan numerosos imanes, pueden atraerse entre sí en el abdomen y provocar obstrucciones en los intestinos. Esto podría provocar un gran atasco intestinal o incluso agujeros en los intestinos. ?

Según la Comisión de Seguridad de los Productos de Consumo (CPSC) de EE.UU., está aumentando el número de accidentes relacionados con la ingestión de imanes de alta potencia por parte de los niños. Los imanes se encuentran en juguetes para aliviar el estrés y en accesorios de escritorio fabricados para adultos. Los imanes de este tipo suelen encontrarse en juegos y se venden con varios cientos en un paquete. ?

Muchas veces, los niños pequeños confunden estos pequeños imanes con caramelos. Los adolescentes pueden utilizarlos como falsos piercings. Ambas cosas pueden provocar una ingestión accidental. La ingesta de imanes de tierras raras ha aumentado drásticamente desde que se levantó la prohibición federal de venderlos en 2016?

El Centro Nacional de Control de Envenenamiento informó de unos 1600 casos de ingestión de imanes en 2019. Esta cifra fue más de seis veces superior a la de 2016. De los niños que se tragaron varios imanes, más del 70% necesitaron ser ingresados en el hospital.

Si se tragan dos o más componentes magnéticos u objetos metálicos cargados de forma individual, podrían atraerse entre sí a través de las paredes de los intestinos. Esto atraparía los imanes en un punto y causaría torsiones, agujeros, infecciones, envenenamiento de la sangre y posiblemente la muerte?

Qué hacer si un niño se ha tragado un imán pequeño

Si cree que un niño se ha tragado imanes, busque atención médica lo antes posible. Acuda al servicio de urgencias más cercano para que le examinen y le hagan una radiografía rápidamente. No le dé al niño nada de beber ni de comer hasta después de la radiografía.?

En algunos casos, la reparación de los daños causados por los imanes podría requerir varias cirugías.

Debe buscar estos síntomas si cree que un niño ha tragado imanes:

  • Dolor abdominal intenso?

  • Episodio de asfixia alrededor de los imanes

  • Fiebre

  • Náuseas o vómitos

  • Diarrea

Si su hijo ha tragado efectivamente imanes o se ha lesionado con un producto, debe informar de la lesión a la CPSC en SaferProducts.gov. No es obligatorio, pero es posible que le pidan que comparta la información personal del niño.

La CPSC está obligada por ley a hacer públicos el accidente y cualquier informe de investigación, pero los informes no incluirán información que identifique a su hijo o a su familia. Su información de contacto tampoco se comparte.

Tratamiento de imanes tragados

Cuando se traga un número extenso de imanes, es necesario operar para sacar los imanes, y a veces también hay que sacar parte de los intestinos…

Cómo puedo practicar la seguridad con los imanes?

En general, se pueden hacer varias cosas diferentes para practicar la seguridad con los imanes:

  • Mantenga todos los imanes fuera del alcance de los niños pequeños que podrían tragarlos.

  • Eduque a los niños pequeños y a los adolescentes sobre los imanes y lo peligrosos que son si se los tragan.

  • Mantenga los juegos de imanes de alta potencia fuera del alcance de los niños.

  • Busque inmediatamente ayuda si cree que alguien se ha tragado un imán.

  • Si observas imanes peligrosos en las casas de tus conocidos, di algo.

La Academia Americana de Pediatría insta especialmente a las familias con niños pequeños a no tener en sus casas juegos de imanes de alta potencia. Tienen recomendaciones adicionales para las familias con niños pequeños en casa?

  • Observe a los niños pequeños con precaución cuando se utilicen imanes.

  • Si en su casa hay imanes de tierras raras, deshágase de ellos.

  • Después de usar los imanes, guárdelos rápidamente y asegúrese de que no queda ninguno en el suelo o en un lugar donde pueda encontrarlo un niño pequeño.

  • Mantenga otros productos con imanes sueltos o pequeños lejos de los niños más pequeños y guárdelos bajo llave o escondidos.

  • No compre grandes conjuntos de imanes porque es muy difícil darse cuenta cuando se pierde alguno.

  • Habla con los niños mayores sobre el uso de imanes como falsos piercings en la nariz o la boca. Suelen hacerse con imanes de gran potencia. Además de pellizcar la piel, pueden ser inhalados o tragados accidentalmente?

¿Los linfangiomas desaparecen?

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Aprenda qué son los linfangiomas y si son tumores benignos o algo más preocupante.

Los linfangiomas se forman cuando la linfa empieza a acumularse en sus vasos. Al acumularse la linfa, se produce una inflamación.

Según las estimaciones, un linfangioma está presente en uno de cada 4.000 nacimientos, pero puede no ser visible durante los dos primeros años de vida. Aunque los linfangiomas pueden estar presentes en cualquier parte del cuerpo, el 75% de ellos aparecen en el cuello y la cabeza?

Los síntomas del linfangioma difieren en función del lugar donde se encuentre el quiste y de su tamaño.

Otros nombres del linfangioma son malformación vascular linfática y malformación linfática microquística.

¿Qué causa un linfangioma?

La causa exacta de los linfangiomas no está clara. Sin embargo, los expertos creen que se forman en la etapa fetal. Un error en la división celular puede ser la causa de este problema.

A veces, los síndromes caracterizados por un exceso de cromosomas, como el síndrome de Down, también pueden causar el crecimiento de linfangiomas. La mayoría de las personas que tienen linfangiomas nacen con ellos. A veces, los quistes pueden no ser visibles en el momento del nacimiento, pero se hacen notar con la edad?

¿Cuáles son los síntomas de un linfangioma?

En algunos casos, los linfangiomas aparecen como pequeños puntos azules o rojos. A medida que se acumula más linfa en el vaso, los puntos se hacen más grandes y las malformaciones linfáticas se hacen más visibles…

El linfangioma puede causar graves problemas de salud, dependiendo del lugar donde se encuentre. Un linfangioma en la lengua puede complicar el habla o la alimentación… Las personas con un linfangioma en la cuenca del ojo pueden tener visión doble, y los linfangiomas en la zona del pecho pueden dificultar la respiración. Los linfangiomas también pueden crecer en el tracto intestinal y la pelvis, causando estreñimiento, obstrucción de la vejiga e infecciones.

Hay diferentes tipos de linfangiomas?

Sí. Todos los linfangiomas son malformaciones linfáticas, pero pueden diferir en apariencia y tamaño. Hay tres grupos de linfangiomas:

¿Microquísticos?

Estos linfangiomas son muy pequeños, de hasta dos centímetros, y no tienen bordes definidos. Parecen ampollas y pueden crecer en racimos.

¿Macroquísticos?

Estos linfangiomas son mayores de dos centímetros y tienen bordes definidos. Tienen un aspecto rojo o azul.

Mixto

Algunas personas también pueden tener linfangiomas mixtos en los que están presentes ambos tipos de linfangiomas en sus cuerpos.

¿Cómo se diagnostica un linfangioma?

Un linfangioma puede verse en una ecografía durante un examen de embarazo. Si el médico advierte el linfangioma después del nacimiento del niño, es posible que solicite varias pruebas de imagen, como una tomografía computarizada y una resonancia magnética, para asegurarse de que su diagnóstico es correcto. También utilizará los resultados de las pruebas para evaluar el impacto y el tamaño del linfangioma.

Cuál es el tratamiento de un linfangioma?

El tratamiento de un linfangioma depende de su gravedad. Si su hijo tiene síntomas leves o no tiene ningún síntoma, es posible que no necesite ningún tratamiento.?

Si el linfangioma es doloroso o interfiere con la respiración, la alimentación o la deglución de su hijo, el médico puede recomendar:

  • Cirugía… En este procedimiento, el cirujano corta el quiste. Sin embargo, si el crecimiento del quiste está demasiado cerca de los nervios y los órganos esenciales, la cirugía puede ser complicada…

  • Terapia con láser… En este procedimiento, se utiliza una aguja o un láser para destruir el quiste mediante una corriente eléctrica…

  • Escleroterapia: se inyecta una sustancia química en la masa. Hace que el linfangioma disminuya de tamaño y acabe colapsando?

Si hay inflamación (la piel se calienta y enrojece) y sangrado en la zona del linfangioma, también puede ser necesario un tratamiento.

Existen otras complicaciones de un linfangioma?

Dado que es prácticamente imposible destruir todas las células presentes en un linfangioma, siempre existe el riesgo de recidiva. Su hijo necesitará cirugías y otros tratamientos a lo largo del tiempo para controlar la enfermedad. La tasa de recidiva de un linfangioma depende de su localización y de su tipo.

Recuerde que los linfangiomas no son cancerosos y no aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro. Pero si te preocupa un niño que tiene una malformación linfática, habla con su médico.

¿Qué son las piernas arqueadas? Síntomas, causas y más

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Averigüe lo que necesita saber sobre las piernas arqueadas y descubra las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de esta afección.

¿Qué causa las piernas arqueadas?

Algunos bebés nacen con las piernas arqueadas debido a la forma en que se doblaron sus piernas para encajar en el pequeño espacio del útero.

A veces, el efecto de arco puede aumentar un poco cuando el niño está aprendiendo a caminar, pero debería mejorar. Si tu hijo empezó a caminar a una edad más temprana, tendrá unas piernas arqueadas más evidentes. Sin embargo, esta afección suele desaparecer cuando el niño tiene tres o cuatro años.

Otras causas de las piernas arqueadas son:

  • La enfermedad de Blount. La enfermedad de Blounts se produce cuando los cartílagos de crecimiento alrededor de la rodilla se ralentizan o dejan de fabricar hueso nuevo, mientras que los cartílagos de crecimiento cercanos a la parte exterior de la rodilla siguen desarrollándose con normalidad… La enfermedad de Blounts puede producirse entre el nacimiento y los 3 años de edad, y suele darse en ambas rodillas. La enfermedad de Blounts del adolescente afecta a niños mayores de 10 años y es más probable que afecte a una sola rodilla.

  • Raquitismo. El raquitismo es una enfermedad ósea causada por la falta de calcio, fósforo o vitamina D, todos ellos necesarios para el crecimiento de huesos fuertes. Es raro padecer raquitismo en un país desarrollado porque muchos productos alimenticios están enriquecidos con vitamina D, pero la enfermedad también puede ser provocada por un problema genético que impide que la vitamina D se absorba correctamente.

  • Lesión o infección en la rodilla.

Cuáles son los síntomas de las piernas arqueadas?

Las piernas arqueadas parecen estar dobladas hacia fuera, o arqueadas, incluso cuando los pies y los tobillos se mantienen juntos. Suele haber un espacio libre entre la parte inferior de las piernas y las rodillas.?

Otros síntomas de las piernas arqueadas son:

  • Rodillas inestables

  • Reducción del movimiento en las caderas

  • Dolor en la rodilla o en la cadera

Cómo se diagnostican las piernas de arco?

A la hora de diagnosticar una deformidad de la pierna de arco, el médico revisará el historial del paciente, realizará una exploración física y pedirá una radiografía de los huesos de la pierna desde la cadera hasta el tobillo.

Cuanto antes se diagnostique la deformidad de la pierna en arco, mejor. Los adultos a los que no se les diagnosticó la deformidad de la pierna en arco cuando eran niños suelen desarrollar una artritis progresiva de la rodilla, y los que han vivido con piernas en arco durante muchos años pueden experimentar dolor e inestabilidad en las piernas.

Es normal que los bebés y los niños pequeños tengan piernas arqueadas, pero si su hijo tiene esta afección más allá de los tres años, debe consultar a un médico, ya que el niño podría tener una deformidad de las piernas arqueadas. Sin embargo, las piernas arqueadas no causan dolor ni molestias a una edad temprana y no limitan la capacidad de tu hijo para caminar, gatear o correr.

Cuál es el tratamiento de las piernas arqueadas?

El tratamiento recomendado para las piernas arqueadas depende de la causa subyacente de la condición, y puede incluir:

  • Una pierna ortopédica

  • Cirugía

  • Tratamiento endocrinológico

Un niño con la enfermedad de Blount suele ser tratado con una férula para la pierna o con cirugía. La férula utilizada se denomina órtesis modificada de rodilla-tobillo-pie (KAFO) y debe llevarse tanto de día como de noche. Funciona liberando la compresión en la rodilla para favorecer el crecimiento normal de la pierna de su hijo.

El médico puede sugerir una intervención quirúrgica si la ortesis KAFO no funciona por sí sola.

Además, si su hijo sigue creciendo, una intervención quirúrgica de mínima incisión puede favorecer que su pierna se enderece. En el caso de los adolescentes y adultos con piernas arqueadas, un tipo de cirugía llamada osteotomía, en la que se cortan uno o más huesos, también podría ayudar?

El médico utilizará imágenes de rayos X para evaluar la gravedad de la deformidad y su localización. Si la deformidad es moderada, el hueso puede estabilizarse mediante una placa o varilla interna después de la operación. Si la deformidad es grave, se insertan clavos externos en el hueso, con el otro extremo unido a una estructura estabilizadora fuera del cuerpo…

En los casos en que la deformidad de la pata de gallo hace que una pierna sea más corta que la otra, puede recomendarse la cirugía de alargamiento de la extremidad.

Si las piernas arqueadas son el resultado de un caso genético de raquitismo, su hijo necesitará un tratamiento especializado de un endocrinólogo.

¿Qué es un absceso retrofaríngeo? Más información sobre esta rara afección

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¿Qué es un absceso retrofaríngeo? Se trata de un absceso interno que se forma detrás de la parte posterior de la garganta. Suele desarrollarse cuando los ganglios linfáticos de la garganta se infectan.

Es raro un absceso retrofaríngeo?

Un absceso retrofaríngeo es poco frecuente. Los ganglios linfáticos específicos en los que crecen empiezan a desaparecer por sí solos a los 5 años. Normalmente, los abscesos se producen en niños de 1 a 8 años. Son poco frecuentes en los adultos.

Un absceso retrofaríngeo aparece en el espacio retrofaríngeo, donde la serie de ganglios linfáticos drena hacia la cavidad nasal, la parte posterior de la nariz y la garganta, los senos paranasales y los oídos.

¿Qué es un absceso?

Los abscesos suelen ser el resultado de infecciones bacterianas. Se forman cuando el sistema inmunitario envía glóbulos blancos para combatir las infecciones. Cuando estas células atacan las infecciones, el tejido cercano muere y crea un agujero. Este agujero se llena con una mezcla de pus de tejido muerto, glóbulos blancos y bacterias.

Los abscesos pueden formarse a partir de infecciones localizadas o pueden provenir de una infección en otra parte del cuerpo.

Qué causa un absceso retrofaríngeo?

Las causas de los abscesos retrofaríngeos incluyen:

  • Infecciones del tracto respiratorio superior… Esta infección se produce en los senos paranasales y la garganta. Los síntomas suelen ser congestión nasal, dolor de garganta y… tos. Por sí solo, un absceso no es necesariamente peligroso, pero en casos graves puede serlo. Una infección respiratoria es responsable de la mitad de los abscesos retrofaríngeos.

  • Infecciones de oído: los niños son más propensos a padecer infecciones de oído. Debido a la… proximidad de los tímpanos al absceso retrofaríngeo, la infección puede crear fácilmente un absceso retrofaríngeo.

  • Infecciones de garganta. Los virus o las bacterias suelen causar infecciones de garganta como la amigdalitis, que pueden provocar abscesos retrofaríngeos.

  • Lesión en la región de la garganta. Las lesiones en esta región pueden provocar traumatismos y agujeros en la zona retrofaríngea, lo que da lugar a abscesos retrofaríngeos.

Cuáles son los síntomas de un absceso retrofaríngeo?

Los síntomas más comunes del absceso retrofaríngeo son:

  • Dificultad para tragar

  • Dolor al tragar

  • Fiebre

  • Hinchazón en los ganglios linfáticos?

  • Rigidez en el cuello

  • Desafíos en la respiración?

  • Inhalación ruidosa?

  • Dolor en el cuello

En los niños, los síntomas comunes del absceso retrofaríngeo incluyen:

  • Babeando

  • No querer comer ni beber

  • Negarse a moverse debido al dolor?

  • Cuellos o ganglios linfáticos inflamados

  • Bocas muy cerradas

  • Voz ronca o alterada

  • Dificultad para respirar?

  • Respiración ruidosa?

  • Dolor en el pecho

Los niños podrían tumbarse boca arriba e inclinar el cuello hacia atrás levantando la barbilla para facilitar la respiración?

Cómo se diagnostica un absceso retrofaríngeo?

Los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar un absceso retrofaríngeo. Sin embargo, si la extracción de sangre es demasiado angustiosa para el niño, debe retrasarse…

Normalmente, para diagnosticar un absceso retrofaríngeo se utiliza una radiografía lateral (de lado) del cuello. La exposición a la radiación es baja con este tipo de imágenes.

Cuál es el tratamiento de un absceso retrofaríngeo?

Si tiene un caso grave de absceso retrofaríngeo, tendrá que ir al hospital y recibir inmediatamente antibióticos por vía intravenosa. Si las vías respiratorias se cierran o están muy afectadas, es posible que haya que operarle de urgencia de las vías respiratorias.

En los casos menos graves, será necesario ingresar en el hospital y recibir terapia antibiótica intravenosa, normalmente durante unos días. Si sigue teniendo síntomas, es posible que haya que operar para drenar el absceso.

Después de la operación, se le vigilará muy de cerca para asegurarse de que no hay problemas con su respiración. Cuando le den el alta, tendrá que seguir tomando antibióticos hasta que no haya signos de infección.

Es importante tener en cuenta que, aunque los abscesos retrofaríngeos son poco frecuentes, existe una tasa de mortalidad relativamente alta asociada a ellos. Por lo tanto, usted o cualquier otra persona que tenga uno debe recibir un tratamiento inmediato y adecuado?

Síndrome de Vater: Causas, síntomas y tratamiento

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El síndrome de Vater se produce cuando ciertas anomalías congénitas suelen darse juntas. Aprenda más sobre las causas, los síntomas del síndrome de Vater y más.

La causa del síndrome de Vater es desconocida, pero se cree que es el resultado de varios factores.

El término Vater es un acrónimo. Las letras representan diferentes partes del cuerpo que tienen defectos de nacimiento. Por ejemplo:

  • Vértebras, en las que faltan o son irregulares los huesos de la columna vertebral

  • Ano, donde tienes un ano bloqueado llamado ano impeforado, o un ano que no se abre al exterior de tu cuerpo, llamado tresia anal

  • Tráquea, donde tienes una conexión irregular entre la tráquea y el esófago llamada fístula

  • Esófago, donde su esófago no tiene una abertura, llamado atresia esofágica

  • Renal, defectos que afectan a los riñones

El síndrome también se denomina a veces asociación de Vater o asociación VACTERL. En este caso, la C representa las irregularidades cardíacas, o del corazón, y la L las diferencias en las extremidades…

Se diagnostica el síndrome de Vater a un niño cuando tres o más partes del cuerpo presentan defectos de nacimiento?

Qué frecuencia tiene el síndrome de Vater?

El síndrome de Vater se da en aproximadamente 1 de cada 10.000 a 40.000 recién nacidos. Sin embargo, es difícil obtener una medida real de la frecuencia con la que se produce. Algunos estudios utilizan definiciones e información de diagnóstico diferentes, por lo que podría estar infradiagnosticado. Las investigaciones muestran que es ligeramente más frecuente en los varones.

El síndrome no está vinculado a ninguna región o grupo de personas y no suele ser hereditario. Además, normalmente sólo se da en una persona de la familia. Si se tiene un hijo con el síndrome de Vater, el riesgo de tener otro hijo con esta enfermedad es bajo (alrededor del 1% o 1 de cada 100).

Cuáles son las causas del síndrome de Vater?

Se desconocen las causas del síndrome de Vater y, en general, no se conoce bien la afección. Se trata de una afección compleja, y diferentes personas pueden tener diferentes causas. Los investigadores creen que los factores genéticos y ambientales desempeñan un papel, pero no se han encontrado genes específicos.

Dado que el síndrome afecta a muchas partes del cuerpo, está claro que algo ocurre en las primeras etapas del útero y que altera el crecimiento. Algunas investigaciones muestran que se da con más frecuencia en mujeres embarazadas con diabetes, y también podría estar relacionado con la disfunción mitocondrial. Esto significa que algo ocurre con el centro de energía de las células que provoca problemas de crecimiento temprano…

En algunos casos, los defectos de nacimiento pueden ser graves en el síndrome de Vater. Un tratamiento para estabilizar los huesos de la columna vertebral, llamado fusión espinal, puede provocar una discapacidad permanente y dar derecho a prestaciones por discapacidad. Esta cirugía también puede denominarse fusión de cuerpos vertebrales, vértebras fusionadas o fusión vertebral.

Cuáles son los síntomas del síndrome de Vater?

Los síntomas del síndrome de Vater pueden variar según el tipo de defecto congénito, el órgano implicado y su grado de afectación. Los defectos de la columna vertebral y del traqueoesófago (el conducto que va de la garganta a los pulmones y el conducto que va de la garganta al estómago) son los síntomas más comunes y afectan a cerca del 70% de las personas con síndrome de Vater. La atresia anal (el ano está obstruido por fuera) y los defectos renales se dan en alrededor del 50% de las personas con síndrome de Vater. Los defectos específicos pueden variar.

Algunos síntomas del síndrome de Vater pueden ser:

  • Falta de vértebras

  • Falta de costillas

  • Costillas de más

  • Vértebras en forma de mariposa

  • Conexiones anormales de la tráquea

  • Falta de apertura del esófago

  • Falta de la abertura del ano

  • Agujero en el corazón

  • Malformación de los riñones

  • Reflujo de orina

  • Falta del pulgar

  • Pulgar malformado

  • Dedos de la mano o del pie de más

Muchos bebés con síndrome de Vater son pequeños al nacer y crecen lentamente. El síndrome de Vater no provoca discapacidades intelectuales?

Cuáles son los tratamientos para el síndrome de Vater?

El tratamiento del síndrome de Vater depende del defecto de nacimiento y de la zona afectada. En la mayoría de los casos, estos defectos no ponen en peligro la vida y pueden corregirse o tratarse. Esto puede incluir:

  • Cirugía

  • Fisioterapia para ayudar a ganar movimiento y fuerza

  • Terapia ocupacional para ayudar con el autocuidado y las tareas cotidianas

  • Medicamentos

A veces, el médico puede encontrar defectos de nacimiento durante las pruebas rutinarias del embarazo, pero el síndrome de Vater suele detectarse al nacer tras un examen físico. Algunos defectos, como la falta de abertura del ano, se detectan justo después del nacimiento y la cirugía puede realizarse en los primeros días de vida…

En algunos casos, es posible que haya que volver a operar a medida que el bebé crece o para reparar otras zonas. La mayoría de las personas tienen un equipo de médicos y citas periódicas para controlar la salud del bebé.

Perspectiva

El síndrome de Vater es complejo y puede conllevar muchos cuidados médicos, pero el pronóstico es bueno. A menos que tengas muchos defectos y discapacidades graves, puedes llevar una vida normal y plena con el síndrome de Vater…