El médico te lo dice

El trastorno de compromiso social desinhibido es un trastorno del apego que se observa en los niños pequeños. Conozca sus causas, lo que puede esperar y más.

Aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre el DSED, desde las causas hasta los tratamientos y mucho más?

Cómo entender los trastornos del apego

Los trastornos del apego son comunes en los niños que son abandonados o experimentan un trauma a una edad temprana, como experiencias negativas o un cuidado insuficiente por parte de sus padres o tutores. Esto puede impedir que el niño forme vínculos significativos o estrechos con las personas?

Los trastornos del apego pueden ser de dos tipos según el comportamiento del niño afectado:

1. Trastorno de apego reactivo (RAD). Los niños con RAD tienen dificultades para establecer un vínculo emocional con sus padres o tutores y con otras personas. Estos niños temen las interacciones con los demás y tienen problemas para gestionar o expresar sus sentimientos.

2. DSED. A diferencia de los niños con RAD, los que tienen DSED parecen ser extremadamente amables y extrovertidos. Muestran un comportamiento socialmente desinhibido. Esto significa que son impulsivos y pueden hablar fácilmente con personas desconocidas y extraños al azar. Sin embargo, pueden tener problemas para formar vínculos estables o significativos con los demás…

Los niños con trastornos del apego requieren un tratamiento y cuidados adecuados. Si no se tratan, los trastornos del apego pueden dar lugar a trastornos mentales en etapas posteriores de la vida?

Causas del DSED

Ÿ El DSED puede ocurrir en los niños por las siguientes razones:?

• Ausencia de un cuidador o padre en los primeros años de la infancia

• Falta de amor, cuidado o apoyo emocional durante el crecimiento

• Abandono o negligencia por parte de los cuidadores?

• Falta de un cuidador constante o cambio repetido de cuidadores

• Experiencias negativas como traumas infantiles o abusos sexuales

• Crecer en hogares de acogida u orfanatos

Ÿ Estos factores pueden dificultar que los niños conecten más profundamente con otras personas. También puede hacer que se comporten de forma aparentemente despreocupada o excesivamente amistosa?

Síntomas del DSED

Los niños de tan sólo 9 meses de edad pueden presentar signos de DSED. Si un niño muestra incluso dos de los siguientes síntomas, puede tener DSED:?

• No son tímidos ni se asustan, sino que se excitan cuando se encuentran con extraños o personas desconocidas.

• Ÿ Son extremadamente amistosos, conversadores o físicamente cercanos con los extraños.

• Ÿ Se comportan de manera socialmente inaceptable según las normas sociales.

• Ÿ Dejan un espacio seguro y se van con un desconocido.

• Ÿ No preguntan a su cuidador ni dudan antes de irse con un desconocido.

• Ÿ Son impulsivos y socialmente desinhibidos.

• Ÿ No han sido atendidos adecuadamente o tienen una historia de trauma o abuso.

Ÿ Los niños con DSED tienen graves dificultades para establecer vínculos cálidos, afectivos o estrechos con otros niños o adultos. Si el DSED no se diagnostica, se asocia con los siguientes problemas más adelante en la vida:?

• Trastornos emergentes de la personalidad como el trastorno límite de la personalidad

• Ÿ Trastornos del comportamiento como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

• Adicción a las drogas y abuso de sustancias

Diagnóstico de la DSED

Recuerde que no todos los niños que son amables con los extraños tienen DSED. Su hijo puede ser naturalmente extrovertido y hablador con los demás. Sin embargo, seguirán buscando su aprobación para estar seguros en todo momento.

Un niño con DSED suele ser distante y no busca la aprobación de sus cuidadores. Si su hijo no tiene ningún miedo a salir con extraños, es posible que quiera llevarlo al médico.

Un pediatra o un terapeuta pueden diagnosticar el DSED. Observan a su hijo y realizan pruebas de salud mental. Esto les ayuda a entender la historia de tu hijo, sus emociones, su estado mental y su comportamiento social?

Tratamiento del DSED

Ÿ Si se le diagnostica DSED, su hijo recibirá toda la atención que necesita a través de un plan de tratamiento específico. Esto ayudará a su hijo a superar las experiencias negativas y a crecer para formar relaciones significativas con usted y con los demás.

El tratamiento del DSED implica a toda la familia para que el niño pueda establecer vínculos con sus cuidadores. El tratamiento puede incluir las siguientes terapias dependiendo de la edad del niño:?

El terapeuta también ayuda a los padres a interactuar con sus hijos para cuidarlos y apoyarlos para fortalecer el vínculo. Esto puede ayudar a los niños a sentirse estables, seguros y queridos para que se recuperen antes.

El cuidado de su hijo

El DSED puede ser un problema grave si no se trata. Aunque la terapia puede llevar tiempo, es el tratamiento más eficaz para el DSED. Si eres un cuidador, asegúrate de dar a tu hijo todo el amor, el cuidado y el apoyo emocional que necesita.

Averigüe lo que necesita saber sobre el zumo de frutas para niños y descubra los pros, los contras, los riesgos y los beneficios, y cómo puede afectar a la salud.

Beneficios de los zumos de frutas

Alto contenido en nutrientes. El zumo de fruta contiene muchas de las mismas vitaminas, minerales y fitoquímicos que la fruta entera. Los fitoquímicos son compuestos vegetales beneficiosos para la salud que pueden ayudar a combatir el cáncer y otras enfermedades. En algunos estudios, el consumo de zumo de fruta puro con moderación se ha relacionado con la disminución de la presión arterial y el riesgo de enfermedades cardíacas.

De fácil acceso. El zumo de fruta puede ser un método rentable para ayudar a cumplir las directrices dietéticas de consumo de fruta. Muchos niños no comen suficiente fruta. Los niños deberían tomar entre 1 y 2 tazas de fruta al día, dependiendo de su edad. La combinación de zumo de fruta y fruta entera puede facilitar que los niños consuman suficiente fruta en su dieta. El zumo de fruta también puede proporcionar acceso a una mayor variedad de frutas durante todo el año.

Inconvenientes de los zumos de frutas

Falta de fibra. Lo principal que le falta al zumo de fruta es la beneficiosa fibra de la fruta entera. Los niños de Estados Unidos comen menos de la mitad de las raciones de fruta diarias recomendadas. La mitad de las raciones de fruta que consumen provienen de los zumos. Además, 9 de cada 10 niños estadounidenses no consumen suficiente fibra.

La fibra de la fruta puede ser especialmente beneficiosa por sus efectos prebióticos. Los niños que comen más fruta entera tienen más bacterias buenas en sus intestinos. Estas bacterias buenas están asociadas a un mejor funcionamiento del sistema inmunitario. La fibra de la fruta también se asocia a un menor número de bacterias malas y a la protección contra la diarrea de origen bacteriano. Los beneficios adicionales de la fibra de la fruta pueden incluir:

• Menor probabilidad de estreñimiento

• Menor riesgo de padecer el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal

• Reducción del riesgo de obesidad

• Reducción del riesgo de enfermedades del corazón

• Reducción del colesterol

• Reducción del riesgo de hipertensión arterial

• Reducción del riesgo de diabetes tipo 2

• Reducción del riesgo de cáncer de colon

• Ataques de asma menos graves

• Menor riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• Mejor control emocional

• Mejores habilidades para establecer relaciones

• Reducción de los comportamientos agresivos

• Reducción del riesgo de depresión

• Niveles más bajos de inflamación?

Alto contenido de azúcar. El zumo de frutas es una fuente concentrada de azúcar para los niños. Por ejemplo, 1/2 taza de zumo de manzana tiene 13 gramos de azúcar y 60 calorías. Su hijo puede obtener la misma ración de fruta de 1/2 taza de rodajas de manzana, que sólo tiene 30 calorías, 5,5 gramos de azúcar y 1,5 gramos de fibra.

El zumo de fruta contiene casi la misma cantidad de azúcar por ración que los refrescos. El exceso de azúcar, incluso del zumo de frutas, se ha asociado con:

• La obesidad, especialmente el exceso de grasa alrededor de la cintura

• Problemas de hígado

• Niveles altos de azúcar en la sangre

• Presión arterial alta

• Colesterol alto

• Aumento del riesgo de infarto de miocardio

• Aumento del riesgo de accidente cerebrovascular

Preferencia por los dulces. Beber zumo puede hacer que su hijo prefiera los sabores dulces en lugar del agua simple. Esto puede hacer que el zumo sustituya a opciones más saludables como el agua o la leche. Un estudio realizado con 75 niños de 3 a 5 años demostró que comían más verduras cuando se les servía agua que cuando se les servía bebidas dulces.

Este efecto se mantuvo independientemente de lo exigentes que fueran los niños con la comida. Este hallazgo sugiere que lo que el niño bebe puede establecer sus expectativas de sabor para su comida?

Pautas para dar a su hijo zumo de frutas

Si decide dar a su hijo zumo de frutas, tenga en cuenta estas pautas:

• No le des zumo a tu hijo si es menor de un año.

• Limite el zumo a no más de 4 onzas diarias para los niños de 1 a 3 años.

• Limite el zumo a no más de 4 a 6 onzas diarias para los niños de 4 a 6 años.

• Limite el zumo a no más de 8 onzas diarias para los niños de 7 a 18 años.

• No le des zumo en biberón o en vaso para sorber porque fomenta que beba demasiado.

• No le des a tu hijo zumo a la hora de dormir porque puede provocar caries.

• No le dé a su hijo zumo sin pasteurizar porque puede contener microbios causantes de enfermedades.

• No le des zumo a tu hijo si está ganando peso muy lentamente o muy rápido.

• Anime a su hijo a comer fruta entera en lugar de beber zumo de frutas.

La hipofosfatasia es una enfermedad poco frecuente que impide que los huesos y los dientes se desarrollen correctamente. Aprenda más sobre sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos.

Causa

La HPP está causada por cambios (mutaciones) en el ADN de un gen. Normalmente, los dientes y los huesos se construyen con calcio y fósforo (un proceso llamado mineralización) para hacerse más fuertes. Con la HPP, la mineralización no funciona como debería. ?

Tu cuerpo tiene controles y equilibrios para asegurarse de que cada proceso se desarrolle como se supone que debe hacerlo. Y demasiada mineralización es algo malo si ocurre en el lugar equivocado, como la sangre. Así que hay sustancias químicas en tu cuerpo que lo mantienen bajo control.

Pero su cuerpo también produce una enzima llamada fosfatasa alcalina (ALP) que evita que estas sustancias químicas que bloquean los minerales afecten a sus huesos y dientes. Esto permite una mayor mineralización en esos puntos, donde se necesita.

Cuando el gen que produce la fosfatasa alcalina está mutado, la enzima no puede hacer su trabajo. Las sustancias químicas que bloquean los minerales se acumulan donde no deberían. Eso impide que los minerales lleguen a los huesos, lo que los hace más blandos de lo normal.

Síntomas

La HPP varía mucho de una persona a otra. Puede ser leve, grave o incluso mortal. Esto depende sobre todo de la cantidad de enzima ALP que tenga en su cuerpo. Por lo general, cuanto menos tenga, peor será su HPP.

Puede aparecer en cualquier momento, desde la infancia hasta la edad adulta. La forma más común, llamada forma odonto, hace que se pierdan los dientes de leche demasiado pronto, pero no afecta a los huesos. Este tipo de HPP a menudo no se diagnostica.

La forma más grave y rara, llamada HPP perinatal, aparece alrededor del momento en que naces. Casi siempre es mortal sin tratamiento. Pero en otro tipo, el prenatal benigno, los problemas óseos que el médico puede ver en una ecografía mejoran por sí solos poco después del nacimiento del bebé.

A veces, las personas son portadoras genéticas de la HPP, pero no tienen ningún síntoma. Estas personas pueden transmitir la HPP a sus hijos.

Los síntomas de la HPP varían mucho, pero pueden incluir:

• Brazos y piernas arqueados (curvados)

• Estatura baja

• En los bebés, no crecen ni ganan peso como deberían

• Huesos del cráneo fusionados. Esto puede causar una alta presión de fluidos en el cerebro, lo que provoca dolores de cabeza y ojos saltones.

• Huesos blandos, débiles o deformados, también llamados raquitismo.

• Huesos de la muñeca y del tobillo más anchos de lo normal

• Problemas respiratorios debido a problemas con los huesos del pecho y las costillas

• Dolor de huesos y articulaciones

• Poco tono muscular (hipotonía) que hace que los bebés parezcan flácidos

• Niveles elevados de calcio en la sangre, que pueden provocar vómitos, estreñimiento, debilidad y daño renal

• Convulsiones

• Dientes que se caen antes de los 5 años, o pérdida inesperada de dientes a cualquier edad

• Problemas para caminar

• Fracturas óseas al principio, especialmente en los pies y las piernas, que pueden tardar en curarse

• Artritis repentina y grave

Muchos adultos con HPP recordarán haber tenido síntomas cuando crecían, pero nunca recibieron un diagnóstico cuando eran niños.

Cómo obtener un diagnóstico

Si usted o su hijo tienen síntomas de HPP, su médico le preguntará sobre sus antecedentes familiares y le hará un examen exhaustivo. Incluirá radiografías y análisis de sangre.

Si sospecha que se trata de una HPP, puede realizar una prueba genética para ver si usted o su hijo tienen mutaciones en el gen que produce la ALP. Pero esta prueba no está muy extendida y puede ser cara. Afortunadamente, los médicos pueden diagnosticar la HPP con otras pruebas.

A veces, el médico sospecha que existe HPP cuando encuentra niveles anormales de enzimas en un análisis de sangre rutinario. Para confirmar el diagnóstico de HPP, el médico realizará pruebas de seguimiento y tendrá en cuenta aspectos como la edad y los antecedentes familiares.

Si sospechas que tienes HPP, puedes pedir que te hagan pruebas para detectar niveles bajos de ALP. Sin embargo, tenga en cuenta que otras enfermedades más comunes también pueden causar niveles anormales de enzimas.

Dado que la mayoría de los médicos no son especialistas en HPP, algunas familias se enfrentan a frustrantes retrasos en el diagnóstico. Si te informas sobre las causas y los signos de la HPP, podrás hablar de tus preocupaciones con tu médico con conocimiento de causa y ayudarles a averiguar qué está causando los síntomas.

Preguntas para su médico

Cuando busque un diagnóstico o tratamiento para la HPP, describa sus síntomas (o los de su hijo) con el mayor detalle posible. Si puede, diga exactamente dónde está el dolor y cuánto tiempo han durado los síntomas. Las preguntas que podrías hacer son:

• Debo (o mi hijo) hacerme un análisis de sangre?

• Qué otras pruebas recomienda?

• Basándose en los síntomas, ¿cree que podría ser HPP? Si no es así, ¿por qué?

• Cuáles son las opciones de tratamiento?

• Tienen algún efecto secundario?

• Cuánto cuestan y hay programas de ayuda financiera?

• Con qué frecuencia tendré que acudir yo (o mi hijo)?

• Puede recomendar un especialista en enfermedades óseas?

• Qué tipo de ejercicio se puede hacer con seguridad?

• Hay dispositivos que puedan ayudar, como aparatos ortopédicos o un andador?

• Hay algún ensayo clínico que pueda ayudar?

• Cuál es el pronóstico para mí (o para mi hijo)?

Para aprovechar al máximo sus visitas, no tenga miedo de hacer muchas preguntas. Pida a su médico que le aclare cualquier cosa que no entienda. Lleve un registro de los síntomas, las pruebas y las intervenciones quirúrgicas. Pregunte a su médico si puede grabar sus conversaciones o tomar notas en su teléfono o en papel. También puedes llevar a alguien que pueda hacerlo por ti.

Tratamiento

Los médicos utilizan un medicamento llamado asfotasa alfa (Strensiq) para tratar la HPP que comienza en la infancia o en la niñez. Se administra en forma de inyección bajo la piel. Sustituye la fosfatasa alcalina de los huesos.

Además de tomar asfotasa alta, usted o su hijo tendrán un equipo de atención que propondrá otros tratamientos y cambios en el estilo de vida para ayudar con los síntomas. Estos podrían incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, como el ibuprofeno (Advil) o el paracetamol (Tylenol) para el dolor de huesos o articulaciones

• Cirugía en el cráneo o una derivación para aliviar la presión en el cerebro

• Vitamina B6, que puede ayudar a controlar las convulsiones en algunos casos

• Reducir el calcio en la sangre, restringiendo la dieta o recibiendo inyecciones de calcitonina, una hormona que regula los niveles de calcio

• Cuidados dentales regulares

• Terapia física

• Inserción de varillas metálicas en huesos que se rompen con frecuencia

• Utilizar un dispositivo ortopédico para el pie o una bota

• Evitar los fármacos bifosfonatos, utilizados para tratar otros trastornos óseos como la osteoporosis, ya que pueden empeorar la HPP

También existen algunos tratamientos experimentales para la HPP. Uno de ellos es un fármaco llamado teriparatida. A veces se utiliza de forma no autorizada para ayudar a curar pequeñas fracturas por estrés en los pies de las personas con HPP, pero los médicos no pueden utilizarlo en niños. Los médicos también pueden utilizar trasplantes de médula ósea y células madre para tratar la HPP grave.

Los ensayos clínicos son estudios que analizan posibles nuevos tratamientos para enfermedades. Pregunte a su médico si uno de ellos puede ser adecuado para usted.

La asfotasa alta puede ser eficaz, pero también puede ser cara. Hable con su médico sobre los costes y beneficios de tomarla. Si sus síntomas son leves, es posible que pueda controlarlos con otros tratamientos. Si sus síntomas son más graves, pregunte a su médico y a su farmacéutico si hay descuentos disponibles.

Cuidarse a sí mismo

Las fracturas óseas, el dolor y otros síntomas pueden dificultar la vida cotidiana. Las personas con enfermedades raras a menudo tienen que abogar por sí mismas, así que infórmese todo lo posible sobre la HPP. Esto le ayudará a desempeñar un papel activo en su atención sanitaria o en la de su hijo.

Una vez que haya averiguado cuáles son sus límites físicos o los de su hijo, respételos. Acostúmbrese a establecer límites y a darse tiempo para descansar.

Qué esperar

Su equipo de atención probablemente incluirá varios especialistas. Puede incluir un pediatra, un cirujano, un ortodoncista, un dentista, un experto en el manejo del dolor y un fisioterapeuta. Juntos, trabajarán para tratar tus síntomas o los de tu hijo. Si hay trastornos óseos en su familia, es posible que desee hablar con un asesor genético para analizar el riesgo de transmitir la HPP a su hijo.

Varias afecciones más comunes tienen síntomas similares a los de la HPP. Su médico podría sospechar de otros problemas óseos, articulares o dentales, como la osteoporosis, la artritis, el raquitismo o la enfermedad de las encías. Si su médico no cree que usted tenga HPP, pero su diagnóstico no parece encajar, no tenga miedo de pedir una segunda opinión. No pasa nada por pedir que te remitan a un especialista.

La HPP puede tener efectos duraderos en el crecimiento y la calidad de vida, especialmente para las personas que la padecen durante la infancia. El tratamiento suele durar varios años. Pero con el tiempo puede mejorar significativamente los síntomas, incluso en los casos que ponen en peligro la vida.

Conseguir apoyo

Los grupos de apoyo y defensa pueden ayudarte a conectar con otras personas que viven con HPP. Hable con su médico o busque en Internet estos grupos, que aparecen en el sitio web de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH).

Visite el sitio web de la National Organization for Rare Disorders (NORD) para encontrar programas de asistencia destinados a personas con HPP. Estos programas pueden ayudarle a cubrir gastos como el desplazamiento para ver a los especialistas o los gastos de bolsillo del seguro.

También puede ponerse en contacto con otras familias que viven con hipofosfatasia en grupos alojados en plataformas de redes sociales como Facebook. Estas familias pueden darte ideas probadas para facilitarte la vida a ti y a tu hijo.

¿Existen beneficios de beber té para los niños? Todo lo que debes saber sobre cómo dar té a los niños.

La cafeína en el té

Algunos tés, como el té negro y el té verde, contienen cafeína. La cafeína es un estimulante, lo que significa que cuando la consumes, recibes un impulso de energía. Afecta a los niños y a los adultos de forma similar. Pequeñas cantidades de cafeína pueden hacer que estés más alerta, pero un exceso puede provocar efectos secundarios. Como los niños son más pequeños, pequeñas cantidades de cafeína pueden causar efectos negativos. Demasiada cafeína puede causar:

• Nerviosismo y nerviosismo.

• Malestar estomacal y vómitos

• dolores de cabeza

• Dificultad para concentrarse.

• problemas para dormir

• ritmo cardíaco más rápido

• presión arterial más alta

Como la cafeína es un diurético, que es una sustancia química que hace que el cuerpo pierda agua más rápidamente orinando con más frecuencia, puede provocar deshidratación. No existe una cantidad segura aceptada de cafeína para los niños menores de 12 años. A la hora de decidir si dar a un niño un té que contenga cafeína, los expertos recomiendan ser precavidos…

Té de hierbas para niños

El té de hierbas, o té que se hace con hierbas y frutas, no suele contener cafeína. El té de hierbas suele estar hecho con ingredientes como menta, manzanilla, frutas y otras especias. Para los niños mayores de 2 años, el té de hierbas puede ser una opción saludable en comparación con las bebidas azucaradas y puede ayudar a controlar los síntomas de algunas enfermedades leves como los resfriados, las alergias o el mareo. Las infusiones no deben darse nunca a un bebé menor de 6 meses porque podrían contener bacterias dañinas o provocar una reacción alérgica.

Los niños mayores de 2 años pueden disfrutar de la infusión, y algunos expertos señalan que puede ser una opción saludable para los niños porque es hidratante y no contiene azúcar, como los zumos o los refrescos.

Algunas infusiones pueden utilizarse para ayudar a controlar los síntomas de enfermedades leves en los niños. Si no está seguro de si es seguro dar a su hijo un tipo específico de té de hierbas, consulte con su médico. Las infusiones para niños deben servirse más débiles (con menos tiempo de infusión) que las de los adultos y más frías que las que suelen tomar los adultos. Los siguientes tipos de té se recomiendan para los niños:

Té de menta. Esta infusión puede ayudar a calmar el malestar estomacal, aliviar las náuseas, el dolor de garganta, la tos y el mareo. También puede ayudar a aliviar la congestión nasal provocada por un resfriado o una alergia.

Té de jengibre. El jengibre es eficaz para aliviar los problemas estomacales tanto en adultos como en niños. También puede ayudar a aliviar las náuseas o el dolor de los gases.

Té de manzanilla. La manzanilla, un té calmante, puede ayudar a los niños a relajarse y prepararse para dormir o a aliviar la ansiedad leve. La manzanilla está relacionada con la ambrosía, y si tu hijo tiene alergia a la ambrosía, es mejor que te mantengas alejado del té de manzanilla. La manzanilla también reacciona con los miembros de la familia del crisantemo, por lo que es importante conocer los riesgos para tu hijo antes de darle té de manzanilla.

Té de frutas. Sabores como el té de frambuesa, arándano o melocotón pueden ser los favoritos de los niños más pequeños. Cuando se sirven a una temperatura segura, estos tés pueden ser una alternativa maravillosa e hidratante a los refrescos, zumos u otras bebidas con mucho azúcar. Los tés de frutas pueden servirse calientes o helados.

Todas las infusiones son seguras para los niños?

El simple hecho de que el té esté hecho de hierbas no lo hace seguro para los niños. La doctora Kathi Kemper, directora del Centro de Educación e Investigación Pediátrica Holística del Hospital Infantil de Boston, examinó las evidencias que hay detrás de las hierbas que más comúnmente se dan a los niños, en forma de té o de suplemento. Su reciente estudio concluye que, en muchos casos, no hay suficientes pruebas científicas que demuestren que las hierbas medicinales son seguras para los niños.

Si tienes alguna duda o pregunta sobre un tipo de infusión o quieres más información sobre si es segura para tu hijo, ponte en contacto con su médico.

Hay que dar té a los niños?

Si tu hijo tiene algún problema de salud o preocupación médica, siempre es mejor hablar con su médico antes de darle té de hierbas. Antes de dar un té a tu hijo, asegúrate de comprobar los ingredientes, así como si contiene o no cafeína. Aunque el té de hierbas puede ser una bebida saludable, hidratante y que alivia los síntomas para los niños mayores, nunca debes dar té a un bebé…

El enterovirus D68 es una infección vírica que puede provocar síntomas parecidos a los del resfriado o una infección respiratoria grave. El médico nos explica quiénes están en riesgo y cómo protegerse.

La mayoría de los casos son leves y duran aproximadamente una semana, pero si es grave, es posible que tengas que ir al hospital.

Los bebés, los niños y los adolescentes son los más propensos a contraerla. Las personas con sistemas inmunitarios débiles… y las que padecen enfermedades crónicas graves son las que más riesgo tienen de sufrir complicaciones graves.

Este virus no es nuevo. Los expertos lo identificaron por primera vez en 1962. En las décadas transcurridas desde entonces, sólo parecía afectar a un número muy reducido de personas. Eso cambió en 2014, cuando los CDC informaron de un brote nacional.

Hay más de 100 enterovirus más.

Síntomas

Podrías tener fiebre, secreción nasal, estornudos y tos. También puedes sentirte dolorido.

El virus también puede provocar sibilancias y dificultad para respirar, sobre todo en los niños que tienen asma u otros problemas respiratorios… Puede causar bronquiolitis en los bebés y niños pequeños, lo que provoca… sibilancias y dificultad para respirar.

Es muy raro, pero los enterovirus pueden causar otros problemas graves, como parálisis muscular o inflamación del cerebro o el corazón.

¿Quién está en riesgo?

Cualquiera puede contraerla, pero los niños de 6 semanas a 16 años pueden ser especialmente vulnerables.

Los bebés y las personas con trastornos del sistema inmunitario son los más propensos a desarrollar complicaciones graves.

Cómo se propaga

Puedes contagiarte de este virus de la misma manera que te contagiarías de un resfriado común: al tener contacto cercano con alguien infectado -especialmente si esa persona tose o estornuda sobre ti- o al tocar una superficie contaminada.

Puedes reducir las posibilidades de contagio siguiendo estos consejos:

• Lávate las manos con frecuencia. Frota con jabón durante 20 segundos. (especialmente antes de comer)

• No te toques los ojos, la nariz o la boca si no te acabas de lavar las manos.

• No abraces, beses ni compartas comida con nadie que esté enfermo.

• Si alguien en tu casa está enfermo, es una buena idea desinfectar regularmente las superficies que se tocan mucho, como los juguetes y los pomos de las puertas.

Una persona enferma debe cubrirse siempre la boca al toser o estornudar, usar una mascarilla y lavarse las manos con frecuencia. Permanecer en una habitación separada de la casa ayuda a contener la infección.

Tratamiento

No hay medicamentos dirigidos a este virus. Los antibióticos no ayudarán, ya que la enfermedad no está causada por bacterias.

Puedes tomar un analgésico/antifebril de venta libre, que podría ayudarte a sentirte un poco mejor, igual que con un resfriado normal.

Si los síntomas son graves, debes llamar a tu médico o acudir a urgencias.

Si se trata de una emergencia -por ejemplo, si tienes problemas para respirar- llama al 911. Es posible que tengas que ser hospitalizado.

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La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética que afecta a los pulmones, el páncreas y otros órganos. Conozca los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la fibrosis quística de la mano del médico.

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético, lo que significa que se adquiere de los padres al nacer. Afecta a la forma en que tu cuerpo produce mucosidad, una sustancia que ayuda a tus órganos y sistemas a funcionar. La mucosidad debería ser fina y resbaladiza, pero cuando se tiene FQ, se vuelve espesa y pegajosa. Esto bloquea los tubos y conductos de todo el cuerpo.

Con el tiempo, esta mucosidad espesa se acumula dentro de las vías respiratorias. Esto dificulta la respiración. La mucosidad atrapa gérmenes y provoca infecciones. También puede causar daños pulmonares graves, como quistes (sacos llenos de líquido) y fibrosis (tejido cicatricial). De ahí el nombre de la FQ.

Más de 30.000 personas en EE.UU. padecen fibrosis quística. Los médicos diagnostican unos 1.000 nuevos casos cada año.

Síntomas de la fibrosis quística

Las personas con FQ pueden tener síntomas que incluyen:

• Problemas con las deposiciones o heces frecuentes y grasientas

• Sibilancias… o problemas para respirar

• Infecciones pulmonares frecuentes

• Infertilidad, especialmente en los hombres

• Problemas de crecimiento o de aumento de peso

• Piel con un sabor muy salado

Causas de la fibrosis quística

La fibrosis quística está causada por un cambio, o mutación, en un gen llamado CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística). Este gen controla el flujo de sal y líquidos que entran y salen de las células. Si el gen CFTR no funciona como debería, se acumula una mucosidad pegajosa en el cuerpo.

Para padecer FQ, hay que heredar la copia mutada del gen de ambos padres. El 90% de los afectados tienen al menos una copia de la mutación F508del.

Si sólo hereda una copia, no tendrá ningún síntoma, pero será portador de la enfermedad. Eso significa que existe la posibilidad de que la transmita a sus hijos.

Unos 10 millones de estadounidenses son portadores de la FQ. Cada vez que dos portadores de FQ tienen un hijo, hay un 25% (1 de cada 4) de posibilidades de que el bebé nazca con FQ.

Diagnóstico de la fibrosis quística

Un diagnóstico temprano significa un tratamiento temprano y una mejor salud más adelante. Todos los estados de Estados Unidos realizan pruebas a los recién nacidos para detectar la fibrosis quística utilizando una o más de estas tres pruebas:

• Análisis de sangre. Esta prueba comprueba los niveles de tripsinógeno inmunorreactivo (TIR). Las personas con FQ tienen niveles más altos en la sangre.

• Prueba de ADN. Con ella se buscan mutaciones en el gen CFTR.

• Prueba del sudor. Mide la sal en el sudor. Los resultados más altos de lo normal sugieren CF.

Algunas personas a las que no se les hizo la prueba al nacer no se les diagnostica la FQ hasta que son adultos. Tu médico puede hacerte pruebas de ADN o de sudor si tienes síntomas de la enfermedad.

Tratamiento de la fibrosis quística

No hay cura para la fibrosis quística, pero los medicamentos y otras terapias pueden aliviar los síntomas.

Medicamentos. Su médico puede administrarle fármacos para abrir las vías respiratorias, diluir la mucosidad, prevenir las infecciones y ayudar al organismo a obtener los nutrientes de los alimentos. Estos incluyen:

• Antibióticos. Pueden prevenir o tratar las infecciones pulmonares y ayudar a que tus pulmones funcionen mejor. Podrías recibirlos en forma de pastillas, en un inhalador o en una inyección.

• Medicamentos antiinflamatorios. Entre ellos están el ibuprofeno… y los corticoides.

• Broncodilatadores. Se obtienen con un inhalador. Relajan y abren las vías respiratorias.

• Diluyentes de la mucosidad. Le ayudarán a eliminar la mucosidad de sus vías respiratorias. Los obtendrás con un inhalador.

• Moduladores del CFTR. Estos ayudan a que el CFTR funcione como debería. Pueden hacer que tus pulmones funcionen mejor y ayudarte a ganar peso.

• Terapia combinada. El nuevo medicamento elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor (Trikafta) combina tres moduladores de la CFTR para dirigirse a la proteína CFTR y hacerla funcionar de forma eficiente.

Técnicas de limpieza de las vías respiratorias. Estas pueden ayudar a eliminar la mucosidad. Puede probar:

• Terapia de pecho o percusión. Consiste en dar golpes o palmadas en el pecho o la espalda para eliminar la mucosidad de los pulmones. Otra persona lo hace por ti.

• Dispositivos oscilantes. Respiras en un dispositivo especial que oscila, o hace vibrar, tus vías respiratorias. Esto afloja la mucosidad y facilita la expectoración. En su lugar, puedes llevar un chaleco pectoral oscilante.

Fisioterapia para la FQ. Esto incluye ejercicios de respiración diseñados para empujar el aire entre las capas de moco y su pared torácica. Facilitan la expulsión de la mucosidad y alivian la obstrucción de las vías respiratorias. Algunos ejercicios comunes son:

• Drenaje autógeno. Para ello, se exhala con fuerza, o se resopla. Esto desplaza la mucosidad desde tus vías respiratorias más pequeñas hasta las centrales y facilita su salida.

• Ciclo activo de respiración. Esto controla la respiración y relaja la parte superior del pecho y los hombros, lo que puede ayudar a eliminar la mucosidad y evitar la obstrucción de las vías respiratorias. Se inspira profundamente, se retiene la respiración y luego se resopla durante distintos periodos de tiempo.

Complicaciones de la fibrosis quística

Los pulmones no son la única parte del cuerpo que la FQ daña. La fibrosis quística también afecta a los siguientes órganos:

• Páncreas… La mucosidad espesa causada por la FQ bloquea los conductos del páncreas. Esto impide que las proteínas que descomponen los alimentos, llamadas enzimas digestivas, lleguen al intestino. Como resultado, el cuerpo tiene dificultades para obtener los nutrientes que necesita. Con el tiempo, esto también puede conducir a la diabetes.

• Si los conductos que eliminan la bilis se obstruyen, el hígado se inflama. Esto puede provocar una cicatrización grave llamada cirrosis.

• Intestino delgado… Como puede ser difícil descomponer los alimentos muy ácidos que vienen del estómago, el revestimiento del intestino delgado puede desgastarse.

• Intestino grueso… El líquido espeso del estómago puede hacer que las cacas sean más grandes y difíciles de expulsar. Esto puede provocar obstrucciones. En algunos casos, tu intestino también puede empezar a plegarse sobre sí mismo como un acordeón, una condición llamada intususcepción.

• Vejiga: la tos crónica o de larga duración debilita los músculos de la vejiga. Casi el 65% de las mujeres con FQ tienen incontinencia de esfuerzo. Esto significa que pierden un poco de orina al toser, estornudar, reír o levantar algo. Aunque es más frecuente en las mujeres, los hombres también pueden padecerla.

• Riñones… Algunas personas con FQ tienen cálculos renales. Estos pequeños y duros grumos de minerales pueden causar náuseas, vómitos y dolor. Si no los tratas, puedes contraer una infección renal.

• Órganos reproductores… El exceso de moco afecta a la fertilidad en hombres y mujeres. La mayoría de los hombres con FQ tienen problemas con los conductos que mueven los espermatozoides, llamados vasa deferentia. Las mujeres con FQ tienen un moco cervical muy espeso, lo que puede dificultar que un espermatozoide fecunde un óvulo.

• Otras partes del cuerpo… La FQ también puede provocar debilidad muscular y adelgazamiento de los huesos, u osteoporosis… Como altera el equilibrio de los minerales en la sangre, también puede causar presión arterial baja, fatiga, ritmo cardíaco acelerado y una sensación general de debilidad.

Aunque la fibrosis quística es una enfermedad grave que requiere cuidados diarios, hay muchas formas de tratarla, y esos tratamientos han mejorado mucho a lo largo de los años. Las personas que padecen FQ ahora pueden esperar una vida mucho más larga que las que la padecían en el pasado.

El médico explica el síndrome de Hunter, una rara enfermedad genética que se observa principalmente en los varones.

El síndrome de Hunter, también llamado mucopolisacaridosis II o MPS II, es una enfermedad rara que se transmite en familia. Afecta principalmente a los varones… Sus cuerpos no pueden descomponer un tipo de azúcar que construye huesos, piel, tendones y otros tejidos. Esos azúcares se acumulan en sus células y dañan muchas partes del cuerpo, incluido el cerebro. Lo que ocurre exactamente es diferente para cada persona.

Cuando su hijo tiene el síndrome de Hunter, hay cosas que puede hacer para ayudarle a jugar, a tener amigos y a hacer algunas de las cosas que hacen los demás niños, aunque parezca diferente a sus compañeros.

Aunque no hay cura para el síndrome de Hunter, hay formas de ayudar a manejarlo y a vivir con los síntomas.

Causas

Los niños que padecen la enfermedad no pueden fabricar una determinada proteína porque hay un problema con un pequeño fragmento de su ADN, llamado gen, que proviene de su madre.

Un padre con síndrome de Hunter transmitirá el gen problemático a su hija, pero ésta no contraerá la enfermedad a menos que también reciba el gen de su madre.

Es posible -pero muy, muy improbable- que alguien pueda desarrollar el síndrome de Hunter aunque nadie en su familia lo haya padecido.

Síntomas

Cuando el síndrome de Hunter afecta al cerebro, que es aproximadamente el 75% de las veces, los síntomas suelen aparecer entre los 18 meses y los 4 años de edad. Comienzan unos 2 años más tarde, cuando la enfermedad es más leve.

El síndrome de Hunter suele afectar al aspecto del niño:

• Mejillas grandes y redondas

• Nariz ancha

• Labios gruesos y lengua grande

• Cejas pobladas

• Cabeza grande

• Crecimiento lento

• Piel gruesa y dura

• Manos cortas y anchas con dedos rígidos y rizados

Probablemente tendrán estos síntomas:

• Problemas en las articulaciones que dificultan el movimiento

• Entumecimiento, debilidad y hormigueo en las manos

• Mucha tos, resfriados e infecciones de sinusitis y garganta

• Problemas respiratorios, incluyendo pausas en la respiración durante la noche, o apnea del sueño

• Pérdida de audición e infecciones de oído

• Problemas para caminar y debilidad muscular

• Problemas intestinales, como la diarrea

• Problemas cardíacos, incluyendo válvulas cardíacas dañadas

• Agrandamiento del hígado y del bazo

• Engrosamiento de los huesos

Cuando el cerebro de un niño está afectado, es probable que tengan:

• Problemas para pensar y aprender cuando tengan entre 2 y 4 años

• Problemas para hablar

• Problemas de comportamiento, como dificultad para quedarse quieto o agresividad

Los niños que tienen el síndrome de Hunter suelen ser alegres y cariñosos, a pesar de los problemas que puede causar.

Cómo obtener un diagnóstico

Los médicos suelen tener que descartar primero otras condiciones médicas. Su médico puede preguntar:

• Qué síntomas ha notado?

• Cuándo los vio por primera vez?

• Van y vienen?

• Hay algo que los mejore? O peor?

• Ha tenido alguien de su familia el síndrome de Hunter u otra enfermedad genética?

Si los médicos no pueden encontrar otra explicación para los síntomas de su hijo, harán una prueba para el síndrome de Hunter comprobando:

• Niveles altos de ese determinado azúcar en su orina

• Qué tan activa es la proteína «faltante» en sus células sanguíneas o de la piel

• El gen anormal

Después de que los médicos estén seguros de que se trata del síndrome de Hunter, es una buena idea informar también a los miembros de la familia extensa sobre el problema del gen.

Si eres una mujer embarazada y sabes que eres portadora del gen o ya tienes un hijo con síndrome de Hunter, puedes averiguar si el bebé que estás esperando está afectado. Habla con tu médico para que te haga la prueba al principio del embarazo.

Preguntas para tu médico

• Cambiarán sus síntomas con el tiempo? Si es así, ¿cómo?

• Qué tratamientos son los mejores para ellos ahora? Hay algún ensayo clínico que pueda ayudar?

• Tienen estos tratamientos efectos secundarios? Qué puedo hacer con ellos?

• Cómo comprobamos su evolución? Hay nuevos síntomas a los que deba prestar atención?

• Con qué frecuencia tenemos que verle?

• Hay otros especialistas que debamos ver?

• Si tengo más hijos, ¿es probable que tengan esta enfermedad?

Tratamiento

El tratamiento temprano puede prevenir algunos daños a largo plazo.

La terapia de sustitución enzimática (TRE) puede ayudar a retrasar la enfermedad en los niños con síndrome de Hunter más leve. Reemplaza la proteína que su cuerpo no produce. La TRE puede ayudar a mejorar:

• Caminar, subir escaleras y la capacidad de mantener el ritmo en general.

• Movimiento y rigidez en las articulaciones

• Respiración

• Crecimiento

• Pelo y rasgos faciales

La TRE es el primer tratamiento para los niños cuyo cerebro no está afectado. No frena la enfermedad en el cerebro.

. Estos trasplantes aportan células al cuerpo de tu hijo que, con suerte, pueden fabricar la proteína que les falta. Las nuevas células proceden de un donante de médula ósea cuyas células coinciden con las de tu hijo o de las células madre de la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos.

Ambos tratamientos son de alto riesgo. Suelen utilizarse sólo si no son posibles otros tratamientos. Tampoco se ha demostrado que ayuden cuando el cerebro está afectado.

Se está investigando para encontrar tratamientos eficaces para los chicos con síndrome de Hunter grave.

Debido a que muchas partes diferentes del cuerpo de su hijo pueden verse afectadas, es probable que tenga que acudir a varios médicos para que le ayuden a tratar la enfermedad, incluyendo:

• Cardiólogo: un especialista del corazón.

• Otorrinolaringólogo: especialista en el oído, la nariz y la garganta

• Oftalmólogo

• Especialista en pulmones

• Profesional de la salud mental

• Neurólogo: trabaja con el cerebro y los nervios

• Logopeda

La medicación o la cirugía pueden aliviar algunas de las complicaciones. La fisioterapia puede ayudar con los problemas articulares y de movimiento. Y la terapia ocupacional puede ayudarte a hacer cambios en casa y en la escuela para que te resulte más fácil moverte y hacer cosas. Los medicamentos como la melatonina pueden ayudar a conciliar el sueño.

Cómo cuidar a su hijo

Céntrese en mantener a su hijo sano y en darle la oportunidad de vivir una vida significativa y gratificante. Inclúyelos en las actividades familiares siempre que sea seguro.

. Sé positivo. Mantenga una mente abierta sobre otras personas; puede que no sepan qué decir para no entrometerse ni ofender o avergonzarle. Cuando alguien pregunte por ellos, sea realista sobre su estado. Hable de ellos como personas: sus intereses, su curiosidad y su personalidad alegre también. Hágales saber cuáles son sus necesidades, así como sus capacidades, y cómo pueden ayudar, si es apropiado.

. Empieza pronto a hacer ejercicios de estiramiento y de amplitud de movimiento para mantener sus articulaciones flexibles. Pregunte a su fisioterapeuta sobre las formas de hacer que los ejercicios formen parte del juego. Elija juguetes grandes que sean fáciles de agarrar y sostener, que no se dañen al masticar.

. Habla con otros niños (o con sus padres) sobre cómo interactuar con tu hijo. Acércate a ellos de frente, con las manos extendidas. Dales un espacio de un brazo. Está bien recordarles que toquen bien y no peguen. Pero los niños serán niños, así que prepáralos para las miradas y las burlas con juegos de rol y humor.

. Ayúdales a aprender todo lo que puedan mientras su cerebro funciona bien. Si van a la escuela, trabaja con el personal para elaborar un programa educativo individualizado (IEP) para ellos. Es posible que puedan recibir atención individualizada en el aula o ayuda para otros problemas, como los de audición.

. Harás un mejor trabajo en el cuidado de tu hijo cuando tengas personas a las que puedas recurrir para que te ayuden en las tareas de cuidado. Da un paso atrás y tómate un respiro para descansar y recargarte. Dedica tiempo a cultivar tu relación contigo mismo y con tus seres queridos. Recuerda que toda la familia se ve afectada por esta enfermedad. Un consejero puede ayudar a ordenar los sentimientos.

Qué esperar

Algunos chicos con síndrome de Hunter menos grave crecen y tienen una vida larga. Pasan por la pubertad como otros adolescentes y pueden tener hijos. Pero las enfermedades cardíacas y los problemas respiratorios pueden seguir causándoles problemas.

Los niños con síndrome de Hunter grave tienen menos probabilidades de llegar a la edad adulta. Sus cerebros dejarán de funcionar poco a poco y, con el tiempo, necesitarán cuidados especiales para estar cómodos.

Los padres de otros niños con síndrome de Hunter son un gran recurso para entender lo que ocurre, compartir tus sentimientos y obtener ideas sobre cómo vivir con esta enfermedad. Puedes encontrar formas de disfrutar del tiempo que tienes con tu hijo.

Conseguir apoyo

La Sociedad Nacional de MPS tiene más información sobre esta enfermedad. También pueden ayudarte a ponerte en contacto con otras familias que se enfrentan a los mismos retos.

Lo que su médico está leyendo

Si está interesado en una lectura más avanzada sobre este tema, hemos puesto a su disposición el contenido de nuestro sitio para profesionales de la salud, Medscape, en doctor.

Más información

Descubra cómo prevenir y tratar la gripe en su bebé.

¿Cómo se contagia?

Cuando alguien con gripe tose, estornuda o habla, el virus se mueve por el aire. Tu bebé puede infectarse si lo respira….

También puede enfermarse si toca algo que tiene el virus, como un biberón, un chupete o un juguete, y luego se toca los ojos, la boca o la nariz.

Cuál es la mejor manera de evitar que mi bebé se contagie de la gripe?

Depende de su edad. Si tiene más de 6 meses, es lo suficientemente mayor para vacunarse contra la gripe. Si tu bebé es alérgico al huevo, habla con tu pediatra para ver si puede recibir la vacuna antigripal normal o si necesita una elaborada sin ese ingrediente.

¿Pero qué pasa si tu bebé es más pequeño? Los CDC dicen que lo mejor es asegurarse de que todas las personas que estén en contacto directo con él se vacunen contra la gripe. Eso incluye a los miembros de tu familia y a las niñeras. Así reducirás el riesgo de que el virus se transmita a tu bebé.

Cómo puedo saber si mi bebé está resfriado o tiene gripe?

A veces es fácil confundirlos. Pero, en general, los síntomas de la gripe son más graves que el simple goteo nasal y el dolor de garganta.

Otra diferencia importante: el resfriado aparece gradualmente, mientras que la gripe suele aparecer de repente.

Algunos síntomas que puedes notar en tu bebé:

• Fiebre

• Dolores

• Escalofríos

• Fatiga y debilidad

• Dolor de cabeza

• Tos con molestias en el pecho

• Náuseas, vómitos o diarrea

Llama a tu pediatra en cuanto notes alguno de esos problemas. No querrás correr ningún riesgo. Cuando tu bebé tiene gripe, puede correr el riesgo de sufrir complicaciones, como infecciones de los senos nasales y del oído y neumonía, especialmente si tiene… menos de 6 meses. Un tratamiento rápido puede ayudar a evitar problemas.

¿Cuál es el tratamiento?

Si tu bebé tiene al menos dos semanas de vida, el pediatra puede recetarle el medicamento antiviral oseltamivir (Tamiflu) para prevenir o tratar la gripe. Funciona mejor cuando lo toman en el primer o segundo día después de enfermar. Sin embargo, los niños que tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones por la gripe o que están hospitalizados pueden beneficiarse del tratamiento antiviral incluso después de los dos días.

Cuánto tiempo puedo esperar que mi bebé esté enfermo?

La fiebre y otros síntomas suelen desaparecer al cabo de 5 días, pero a menudo se tarda una o dos semanas en recuperarse del todo.

Qué puedo hacer para que mi bebé esté cómodo mientras se recupera?

Asegúrate de que descanse y beba mucho líquido. Puede que no tenga apetito, pero no es el momento de perder nutrientes. Así que trata de darles pequeñas comidas a lo largo del día.

Consulta a tu pediatra antes de darles algo para bajar la temperatura. El médico puede recomendar paracetamol o ibuprofeno para bebés. No utilices aspirina porque puede provocar un trastorno hepático poco frecuente pero potencialmente mortal llamado síndrome de Reye.

La infancia y las lesiones van de la mano. Haz clic en esta presentación de médicos para ver algunas de las lesiones más comunes que pueden sufrir los niños mientras practican deportes, en el patio de recreo o simplemente siendo niños.

1/9

Los niños son activos. Corren, saltan, trepan y se caen. Muchas veces. Las manos, los codos y las rodillas son los lugares más propensos a lesionarse. Puedes tratar en casa los pequeños golpes y moratones.

Para los cortes y rasguños, aclara la zona con agua corriente hasta que esté limpia. Puedes utilizar un jabón suave. Aplica una pomada antibiótica y cúbrela con un vendaje. Llama al médico si el corte es grande y profundo, o si la zona se enrojece y se hincha, o ves pus: son signos de infección…

En el caso de los moratones, alivia la hinchazón con una bolsa de hielo envuelta en un paño húmedo. Si tu hijo tiene problemas para caminar o moverse, o la hinchazón no baja, llama al médico.

Problemas de espalda y hombros

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Si tu hijo carga con una mochila demasiado pesada o la lleva sobre un hombro, puede sufrir dolores de espalda, cuello y hombros, además de problemas de postura. La Academia Americana de Pediatría recomienda que los niños utilicen siempre dos correas para los hombros y que las mochilas no pesen más del 10% al 20% del peso corporal del niño. (Puedes utilizar la báscula del baño: Si tu hijo pesa 80 libras, la mochila debe pesar entre 8 y 16 libras).

Astillas

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Los niños, sobre todo los pequeños, lo tocan y agarran todo. Eso hace que sea fácil que las astillas de madera, las espinas y otros restos se introduzcan en su piel…

Utiliza una aguja esterilizada con alcohol para pinchar suavemente la piel por encima, y luego sácala con unas pinzas limpias. Si eso no funciona, prueba a tocar la zona con cinta adhesiva para ver si eso ayuda a sacarla. Una vez extraída la astilla, utiliza una pomada antibiótica para evitar que se infecte.

Torceduras y esguinces

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Béisbol, fútbol, gimnasia: La mayoría de los niños practican algún tipo de deporte y eso puede provocar desgarros de músculos, ligamentos y tendones. El tobillo es la articulación que más se tuerce?

Si le ocurre a tu hijo, tendrá que descansar. Aplique hielo, envuélvalo bien y manténgalo elevado. Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden ayudar. Llama al médico si no puede caminar o mover la zona lesionada. Podría estar rota y necesitar una radiografía.

Fracturas

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Causas habituales de las fracturas de huesos: una caída del monopatín o del patinete, un placaje o un resbalón de las barras del mono. Las fracturas son más comunes en los brazos porque es natural lanzar las manos para intentar frenar una caída. La zona se hinchará y dolerá al presionarla o moverla. Llama al 911 si puedes ver el hueso a través de la piel.

Conmociones cerebrales

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Los niños de Estados Unidos sufren cada año entre 1 y 2 millones de lesiones en la cabeza relacionadas con el deporte y el ocio. En el caso de los menores de 14 años, las principales causas son el ciclismo, el fútbol americano, el béisbol, el baloncesto y los monopatines o patinetes. Si su hijo se ha dado un golpe en la cabeza, vigílelo. Los síntomas de la conmoción cerebral suelen aparecer enseguida, pero no siempre.

Llame al médico inmediatamente si su hijo pierde el conocimiento, parece aturdido o se queja de visión borrosa o de un dolor de cabeza que no desaparece.

Dientes rotos

7/9

Probablemente sea bueno que tengamos dos juegos de dientes. Otra de las lesiones más comunes en la infancia son los dientes rotos, astillados y golpeados. Casi el 50% de los niños tendrá algún tipo de accidente dental durante la infancia. Las razones: tropiezos, caídas, deportes y, sí, peleas. (No es tu hijo, ¿verdad?) Los dientes delanteros se llevan la peor parte…

Llama al dentista si un diente está roto, suelto o sensible. Si un diente de leche está completamente caído, no intentes volver a colocarlo en las encías. Pero si se trata de un diente permanente, acláralo con agua limpia, vuélvelo a colocar en el hueco lo antes posible y acude al dentista. Puede salvar el diente.

Codo de niñera

8/9

Esta afección también se conoce como codo tirado, y es común en los preescolares. Como sus huesos y músculos aún están en desarrollo, no hace falta mucho para que el codo se salga parcialmente de su sitio. Puede ocurrir cuando un cuidador tira del brazo del niño o lo balancea por los brazos. Es posible que notes que tu hijo mantiene el brazo inmóvil y no lo utiliza. Un médico puede reajustar fácilmente el codo.

Enfermedad de Severs

9/9

El nombre suena aterrador, pero se trata de una lesión del talón bastante común en los niños en crecimiento. El cartílago de crecimiento del talón se inflama y causa mucho dolor a tu hijo. Suele ocurrir en niños de 9 a 13 años, especialmente en los que practican deportes de carrera o de salto, como el fútbol, el baloncesto o la gimnasia. El dolor suele desaparecer con reposo, hielo y estiramientos. Cuando el cartílago de crecimiento madura (normalmente a los 13 años), la afección desaparece.

Cómo reconocer las señales de advertencia del «ahogamiento en seco» y del «ahogamiento secundario», que pueden producirse horas después de que tu hijo haya salido de la piscina.

Los expertos en salud definen el ahogamiento como la dificultad para respirar después de que el agua entre en las vías respiratorias. A veces, esto ocurre mientras nadamos o nos bañamos. Pero también puede producirse por algo tan sencillo como que te entre agua en la boca o que te mojes.

Aunque puede ser mortal, no siempre lo es. Puedes sobrevivir a un ahogamiento si consigues ayuda de inmediato.

Es posible que hayas oído hablar de los términos ahogamiento en seco y ahogamiento secundario. En realidad no son términos médicos. Pero indican complicaciones poco frecuentes que debes conocer y que son más frecuentes en los niños.

En el llamado ahogamiento en seco, el agua nunca llega a los pulmones. En cambio, al respirar el agua, las cuerdas vocales del niño sufren espasmos y se cierran. Eso cierra sus… vías respiratorias, dificultando la respiración. Estos signos se empiezan a notar de inmediato, y no se producen de forma inesperada días después.

El ahogamiento secundario es otro término que se utiliza para describir otra complicación del ahogamiento. Ocurre si el agua llega a los pulmones. Allí puede irritar el revestimiento de los pulmones y el líquido puede acumularse, provocando una condición llamada edema pulmonar. Lo más probable es que notes que tu hijo tiene problemas para respirar de inmediato, y puede empeorar en las siguientes 24 horas.

Ambas situaciones son muy raras. Sólo representan entre el 1% y el 2% de todos los ahogamientos, dice el pediatra James Orlowski, del Florida Hospital Tampa.

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Síntomas

Las complicaciones por ahogamiento pueden incluir:

• Toser

• Dolor en el pecho

• Dificultad para respirar

• Sentirse extremadamente cansado

Su hijo también puede presentar cambios en su comportamiento como, por ejemplo, irritabilidad o un descenso de los niveles de energía, lo que podría significar que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno.

Qué hacer

Si tu hijo tiene algún problema respiratorio después de salir del agua, busca ayuda médica. Aunque en la mayoría de los casos los síntomas desaparecen por sí solos, es importante que los revisen.

«Lo más probable es que los síntomas sean relativamente leves y mejoren con el tiempo», dice el doctor Mark Reiter, ex presidente de la Academia Americana de Medicina de Emergencia.

Cualquier problema que se desarrolle suele ser tratable si se recibe atención médica de inmediato. Tu trabajo consiste en vigilar a tu hijo durante las 24 horas siguientes a que haya tenido algún problema en el agua.

Si los síntomas no desaparecen o empeoran, lleva a tu hijo a urgencias, no a la consulta del pediatra. «Tu hijo necesitará una radiografía de tórax, una vía intravenosa y ser ingresado para su observación», dice el doctor Raymond Pitetti, director médico asociado del departamento de urgencias del Hospital Infantil de Pittsburgh. «Eso no se puede hacer en un consultorio».

Si su hijo tiene que permanecer en el hospital, probablemente recibirá «cuidados de apoyo». Esto significa que los médicos comprobarán sus vías respiratorias y controlarán su nivel de oxígeno. Si su hijo tiene problemas graves para respirar, es posible que tenga que utilizar un tubo de respiración durante un tiempo.

Prevención

Lo más importante que puedes hacer es ayudar a prevenir el ahogamiento en primer lugar.

• Vigila siempre de cerca cuando tu hijo esté en el agua o cerca de ella.

• Permita que se bañe sólo en zonas que tengan socorristas.

• Nunca deje que su hijo nade solo.

• Nunca deje a su bebé solo cerca de cualquier cantidad de agua – incluso en su casa.

Inscríbase usted y sus hijos en clases de seguridad en el agua. Hay incluso programas que introducen a los niños de 6 meses a 3 años en el agua.

Si tienes una piscina en casa, asegúrate de que está completamente vallada.

Los adolescentes son más propensos a tener incidentes de ahogamiento relacionados con las drogas y el alcohol, así que enseñe a sus hijos los riesgos, dice el doctor Mike Gittelman, codirector del Centro Integral de Lesiones Infantiles del Hospital Infantil de Cincinnati.

No bajes la guardia, aunque el agua no sea profunda. Los ahogamientos pueden producirse en cualquier tipo de agua: bañeras, tazas de váter, estanques o pequeñas piscinas de plástico.

«La seguridad en el agua es, con mucho, lo más importante», dice Reiter.