El médico te lo dice

Descubra lo que necesita saber sobre la respiración bucal en los bebés. Descubra las causas, los signos y síntomas, las posibles complicaciones de salud y el tratamiento.

Los bebés pequeños no desarrollan el reflejo de respirar por la boca hasta los 3 ó 4 meses de edad. Los estudios demuestran que la respiración bucal mientras el bebé duerme puede deberse a alguna obstrucción en las vías respiratorias superiores, incluidas la garganta y la nariz. La obstrucción puede deberse a una nariz tapada, a una reacción alérgica o a una afección más compleja, lo que provoca la respiración bucal…

La respiración bucal puede tener consecuencias para la salud a largo plazo si no se trata. En muchos casos, es un síntoma que indica una restricción de las vías respiratorias. Tu bebé recurrirá a la respiración bucal como una adaptación para ayudarle a obtener suficiente oxígeno.

Causas de la respiración bucal en los bebés

Es más probable que notes la respiración bucal en tu hijo mientras duerme. En otros casos, puede ser un hábito habitual incluso cuando está despierto. Independientemente de cuándo se produzca, la respiración bucal es un riesgo para los cerebros jóvenes y en desarrollo.

La razón principal por la que se produce la respiración bucal tiene que ver con la mandíbula. Lo ideal es que la mandíbula del niño tenga forma de U y sea ancha. Sin embargo, hoy en día es habitual que las mandíbulas sean más pequeñas, lo que provoca un apiñamiento de los dientes y sonrisas torcidas. También se producen sobremordidas con la boca floja y mordidas que parecen estar fuera de posición. El resultado son mandíbulas en forma de V que provocan un paladar alto y estrecho. Tales mandíbulas también conducen a la obstrucción de los conductos nasales, lo que puede llevar a:

• Apnea del sueño. Si tu hijo ronca mientras duerme, no es porque los ronquidos sean normales. La apnea del sueño significa que las vías respiratorias superiores de tu bebé están bloqueadas de alguna manera. Esto puede deberse a las adenoides o al agrandamiento de las amígdalas. Otros síntomas que acompañan a los ronquidos son: tos, pausas en la respiración, ahogo e inquietud.

• Mucosidad. Cuando tu hijo tiene la nariz tapada o bloqueada con mucosidad, puede respirar por la boca por necesidad.

• Problemas anatómicos. Uno de los problemas anatómicos más comunes que conducen a la respiración bucal es un tabique significativamente desviado. Esto significa que el cartílago y el hueso que separan las fosas nasales de tu bebé están en posiciones anormales. El resultado son dificultades respiratorias que hacen que tu hijo respire por la boca…

Su hijo también corre el riesgo de respirar por la boca si:

• Dejan de ser amamantados antes de los tres meses. Hay muchos casos en los que los bebés dejan de ser amamantados antes de tiempo o se autodestetan. Sin embargo, incluso una sola toma al día puede ayudar a tu hijo a reducir el riesgo de respirar regularmente por la boca. La lactancia materna favorece la respiración nasal y hace que los músculos de la boca y la lengua del niño se activen. La presión sobre el paladar del niño también favorece el crecimiento óseo de la mandíbula, haciendo que se ensanche. Esto hace que las vías respiratorias estén más abiertas.

• Tienen un frenillo lingual. Si el frenillo lingual de tu hijo está tenso, tendrá problemas para agarrarse y amamantar correctamente. A largo plazo, esto también puede provocar problemas para comer, tragar y hablar en algunos casos. El frenillo lingual también impide el desarrollo orofacial, lo que puede provocar una obstrucción parcial de las vías respiratorias por la noche.

• Chuparse el dedo y el uso prolongado de chupetes. La presión que tu hijo ejerce sobre el paladar al chuparse el dedo o el chupete obliga a la mandíbula a permanecer estrecha.

• Amígdalas agrandadas. Las amígdalas inflamadas e hinchadas pueden bloquear parcialmente las vías respiratorias. Esto hará que tu hijo respire por la boca al dormir.

• Alergias. Las alergias no diagnosticadas pueden crear dificultades respiratorias a tu hijo, haciendo que respire por la boca.

Señales de que tu hijo respira por la boca

Cuando su hijo respira repetidamente por la boca mientras duerme, es una señal de que tiene esta condición. Otros signos adicionales son:

• Roncar fuertemente

• Respiración bucal cuando se está despierto

• Rechinar los dientes mientras se duerme

• Resoplar cuando lloran

• Respiración silenciosa

• Tener problemas de concentración o de comportamiento en la escuela

Complicaciones para la salud de la respiración bucal

Todo el mundo debería respirar por la nariz para gozar de buena salud. Al pasar el aire por la vía nasal, se filtra para eliminar las toxinas. Además, llega a los pulmones a una presión óptima, factor que ayuda a la extracción de oxígeno y a la liberación de ácido nítrico para una correcta circulación…

Cuando su hijo respira por la boca, se filtran menos toxinas, lo que puede inhibir la circulación. Esto afecta a la transferencia de oxígeno por todo el cuerpo, lo que repercute en el bienestar de su hijo al provocar:

• Problemas de salud bucal como la sequedad de boca, que reduce la saliva y hace que las bacterias permanezcan más tiempo en los dientes. Esto aumenta el riesgo de gingivitis y caries.

• Problemas de salud generales como la hipertensión, los trastornos del sueño y las alergias.

• Problemas de ortodoncia debido a un mal desarrollo de la mandíbula, lo que provoca el apiñamiento de los dientes

• Desarrollo facial deficiente

• Problemas de habla por el empuje hacia delante de la lengua

• Trastornos del sueño como la apnea y los ronquidos.

Cómo tratar la respiración bucal

Si notas síntomas de respiración bucal en tu hijo, pide cita con su odontopediatra. Le remitirá a otro profesional para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Las opciones incluyen:

• Reentrenamiento de la respiración y postura correcta de la lengua para enseñar al niño a respirar por la nariz

• Manejo de alergias, succión del pulgar e infecciones

• Tratamiento de ortodoncia que implica la colocación de aparatos para guiar el movimiento de la mandíbula y los dientes

• Cirugía para eliminar la obstrucción física como las adenoides, el tabique desviado, la lengua atada o las amígdalas agrandadas

Conozca qué es la focomelia, cómo se produce, sus características y mucho más.

La focomelia no puede revertirse, pero hay formas de ayudar a las personas a controlar la afección.

Lo que hay que saber sobre la focomelia

La focomelia es un raro defecto de nacimiento. Recibe diferentes nombres, como síndrome de pseudotalidomida y síndrome de focomelia de Roberts SC. Esta rara afección acorta los huesos y hace que las extremidades y los apéndices se compriman o no se desarrollen en absoluto. En algunos casos, la focomelia fusiona también los dedos.

Este defecto de nacimiento tiene dos causas principales. La focomelia puede ser causada genéticamente por familias con un rasgo autosómico recesivo. Pero también puede ser causada por la toma de un medicamento durante el embarazo llamado talidomida?

Causas de la focomelia

La causa más conocida de la focomelia es el uso de un medicamento llamado talidomida durante el embarazo. La talidomida se comercializó en su día como un fármaco seguro para el embarazo. Se utilizaba para tratar la ansiedad y las náuseas matutinas.

La talidomida supuestamente curaba la depresión, la gastritis y el insomnio. Se descubrió que la focomelia era un efecto secundario de la toma del fármaco. En algunos casos, este defecto de nacimiento causaba la muerte al nacer. En la década de 1960, la talidomida se retiró del mercado para las mujeres embarazadas.

La talidomida se utilizó en gran medida en países de todo el mundo, lo que provocó un aumento de los casos de focomelia. Aunque hubo un aumento de casos, la afección seguía siendo extremadamente rara, en términos relativos».

La focomelia también puede ser hereditaria. La Organización Nacional de Trastornos Raros (NORD) afirma que un «número irregular de cromosomas» puede ser la causa. Con un número irregular de cromosomas, se forman defectos en el cuerpo. Esto está relacionado con el acortamiento o la falta de miembros.

Presentación de la focomelia

Nadie se ve afectado de la misma manera, pero hay similitudes en esta condición.

La focomelia hace que los brazos y las piernas sean más cortos o que falten por completo. Este raro defecto de nacimiento afecta a los huesos, la piel, los apéndices e incluso los órganos internos. En algunos casos, las manos o los dedos pueden estar unidos al hombro. Los dedos de los pies pueden estar unidos a los tobillos o los pies a las caderas.

En la mayoría de los casos de focomelia, las extremidades están fusionadas y parecen aletas, de ahí su nombre. «Phoco» significa foca y «melia» significa extremidades. Sólo en casos muy raros hay malformaciones en la cara o el cráneo. ?

Síntomas

Si bien la focomelia es un defecto congénito que provoca el acortamiento o la falta de extremidades, puede haber otros síntomas. Entre ellos se encuentran:?

• Vómitos

• Migrañas

• Aumento de la presión dentro del cráneo debido al exceso de líquido cefalorraquídeo

• Longitud del cuello más corta

• Deficiencias mentales

• Malformación del útero, la uretra, el riñón o el corazón

• Problemas de coagulación de la sangre?

Ÿ Estos síntomas pueden tratarse con cirugía y medicamentos. Si usted o alguien con esta condición está experimentando estos síntomas, puede hablar con su médico sobre las opciones para tratarlos.

Complicaciones de la focomelia

La focomelia puede tener complicaciones graves desde el principio, lo que supone una alta tasa de mortinatalidad para los bebés. También necesitarán más tratamiento médico después del nacimiento. Desplazarse y realizar las actividades cotidianas puede ser un reto. Sin embargo, el avance de la tecnología protésica y un equipo sanitario pueden ayudarles a adquirir más movilidad. ?

La mayoría de las complicaciones se producen al nacer o antes. Una vez que el bebé haya nacido, habrá opciones de tratamiento y gestión disponibles. ?

Tratamiento de la focomelia

La focomelia es una enfermedad que no se puede curar. Sólo se puede gestionar. Se pueden construir prótesis para sustituir los miembros que faltan. Otra forma de controlar esta enfermedad es mediante la fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia.

Si hay deformidades faciales o craneales asociadas a la focomelia, puede ser necesaria la cirugía para mejorar la calidad de vida.

Hoy en día, gracias a los avances médicos y tecnológicos, hay opciones protésicas disponibles para los niños a los seis meses. Empezar el tratamiento pronto puede ayudar al niño a adaptarse a esta forma de vida.

La focomelia es una anomalía congénita muy rara que plantea retos, pero gracias a la tecnología moderna el objetivo es controlar la afección?

Conozca los remedios caseros y los tratamientos médicos para el crup que le ayudarán a aliviar los síntomas y a prevenir su propagación.

El crup puede estar causado por diferentes virus, como la parainfluenza (el resfriado común), el virus respiratorio sincitial, la gripe, el adenovirus, el enterovirus y el sarampión, e incluso, en raras ocasiones, por alergias o infecciones bacterianas. Por lo general, el crup afecta más a los niños que a las niñas, y es más frecuente en otoño e invierno.

El crup se contagia fácilmente. Suele comenzar con síntomas de resfriado, pero se traslada a los pulmones. La hinchazón alrededor de la tráquea y la laringe en las vías respiratorias más pequeñas del niño dificulta su respiración.

Los síntomas del crup son:

• Síntomas de resfriado, como estornudos y goteo nasal.

• Fiebre

• Tos áspera y ladradora, como la de una foca o un perro

• Ronquera

• Dificultad para respirar, que puede incluir estridor, un… silbido agudo al respirar por la restricción de las vías respiratorias

• Ganglios linfáticos inflamados

• Enrojecimiento alrededor de los ojos

• Sarpullido

Los síntomas del crup suelen ser peores durante la noche y duran varios días. El crup no suele ser grave, pero los padres deben confiar en su instinto y llamar al médico si están preocupados. Si su hijo tiene problemas para respirar, tiene fiebre de más de 39,5 F, no quiere beber, tiene estridor mientras descansa o tiene síntomas que no mejoran después de varios días, póngase en contacto con su médico.

Remedios y tratamientos para el crup

Tratamientos en casa

Se pueden probar los siguientes remedios para mantener al niño cómodo hasta que se le pase el crup, lo que suele tardar de tres a cinco días:

• Mantenga a su hijo lo más calmado y tranquilo posible. Léele cuentos y abrázale. Intenta evitar el llanto o las carreras, que dificultan la respiración.

• Dale más líquidos. Los bebés deben tomar leche materna o de fórmula, mientras que los niños mayores pueden tomar agua, zumos, sopas o helados.

• Evite los medicamentos para la tos, ya que no ayudarán

• Mantenga a su hijo en posición vertical, lo que podría facilitarle la respiración.

• Utilice aire fresco y humidificado o vapor. Aunque no hay pruebas médicas de que esto mejore los síntomas, muchos padres lo encuentran útil. Utilice un humidificador de vapor frío, siéntese en el cuarto de baño con la ducha caliente para crear vapor, o saque a su hijo al aire frío de la noche durante unos minutos mientras se abriga para mantenerse caliente.

• Fomentar el descanso y el sueño.

Cómo prevenir el crup

El crup es muy contagioso. Se transmite por el aire en forma de gotas procedentes de la tos y los estornudos que pueden caer en los juguetes y otras superficies. Esto hace que sea difícil de prevenir, pero usted puede ayudar a evitar que se propague haciendo lo siguiente:

• Lávate las manos con frecuencia. Mantenga sus manos limpias mientras cuida a su bebé, y enseñe a los niños pequeños a lavarse sus propias manos.

• Mantén a tu hijo alejado de otros que estén evidentemente enfermos. Si va a la guardería o a grupos de juego con otros niños, manténgalo en casa si puede cuando haya enfermedades por ahí…

• Enseña a los niños mayores el protocolo adecuado para estornudar y toser, como utilizar el hueco del brazo en lugar de la mano para bloquear las gotas.

• Aunque no hay vacuna para el crup ni para los virus que causan la mayoría de los casos, mantener al día otras vacunas ayudará a su hijo a evitar las infecciones respiratorias más graves.

Cuándo acudir al médico

En la mayoría de los casos, el crup se puede tratar en casa. Si los síntomas son graves, persisten o empeoran, debe ponerse en contacto con el médico de su hijo para que le aconseje. Puede ser útil anotar las preguntas, los síntomas (junto con los cambios en ellos), la medicina que le ha dado y la duración de las fiebres, de modo que pueda dar al médico toda la información necesaria para hacer un plan de tratamiento.

El médico puede administrar los siguientes tratamientos:?

• Inyecciones de esteroides (glucocorticoides) que reducirán la inflamación de las vías respiratorias de su hijo y le aliviarán en cuestión de horas.

• Tratamientos respiratorios, como nebulizadores o inhaladores.

• Epinefrina nebulizada en casos graves para reducir la inflamación de las vías respiratorias y facilitar la respiración.

• Esteroides administrados por vía oral. La dexametasona da resultados rápidos, pero también puede administrarse prednisona.

• Pruebas para otras enfermedades e infecciones.

• Monitorización de los niveles de oxígeno en sangre. Se puede administrar oxígeno en casos graves.

Aprenda qué es la melatonina y si es seguro administrarla a los niños.

Hay algunos cambios sencillos que los padres pueden hacer para fomentar buenos hábitos de sueño. La regularidad en la hora de acostarse, mantener las habitaciones oscuras y silenciosas y limitar el tiempo de pantalla por la noche ayudan a los niños a conciliar el sueño más fácilmente.

Cuando esas cosas no ayudan a los niños a conciliar el sueño o a mantenerlo, los padres pueden preguntarse sobre el uso del suplemento de melatonina para ayudar a sus hijos a descansar más.

Conozca la melatonina y si es segura para los niños.

¿Qué es la melatonina?

La melatonina es una hormona que nuestro cerebro produce de forma natural. Está relacionada con la sensación de sueño y la capacidad de conciliarlo. Normalmente tenemos un nivel bajo de melatonina circulando durante el día. Luego, nuestro cerebro produce más de ella cerca de la hora en que debemos ir a dormir.

La melatonina de los suplementos es similar a la que ya produce nuestro cerebro. Tomar una pequeña dosis de ella una hora antes de acostarse puede ayudar a indicar a nuestro cerebro y a nuestro cuerpo que es hora de ir a dormir.

Qué hace la melatonina?

Las investigaciones han demostrado que tomar suplementos de melatonina es especialmente útil para las personas que tienen problemas específicos de sueño. Es útil para restablecer el cuerpo del jet lag. Puede ayudar a las personas que tienen problemas para conciliar el sueño si están ansiosas por algo como una cirugía.

La melatonina puede ayudar a que los niños se sientan más dormidos antes de acostarse. Esto les ayuda a relajarse y a dormirse antes de lo que lo harían sin el suplemento.

La melatonina es especialmente útil para ayudar a los niños con condiciones específicas de salud o comportamiento, incluyendo:?

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

• Asma

• Trastornos del espectro autista

• Dermatitis atópica

Los niños que tienen estos problemas suelen tener problemas para conciliar el sueño por sí mismos. Los suplementos de melatonina les ayudan a conciliar el sueño más fácilmente.

Es segura la melatonina?

No ha habido muchos estudios sobre el uso de la melatonina en los niños. Sin embargo, la evidencia que tenemos sugiere que la melatonina debería ser segura para los niños. Los científicos analizaron un pequeño grupo de niños que tomaron melatonina regularmente durante 3,7 años. Los investigadores dijeron que ninguno de los niños tuvo efectos secundarios negativos por el suplemento.

El Centro de Envenenamiento de Ohio informa que maneja más de 500 casos de ingestión involuntaria de melatonina cada año. Los niños no han tenido problemas por tomar el suplemento, incluso si toman más de la dosis recomendada.

Efectos secundarios de la melatonina

La gente no suele tener efectos secundarios por tomar suplementos de melatonina. Los efectos que la gente ha tenido han sido leves e incluyen:

• Dolor de cabeza

• Mareos

• Náuseas

• Somnolencia

Qué cantidad de melatonina debo dar a mi hijo?

La dosis de melatonina es una cuestión que debe discutir con su pediatra. En general, los niños no necesitan una dosis alta. A veces, dosis tan bajas como 0,5 miligramos son suficientes. Debe hablar con el médico de su hijo sobre sus necesidades específicas. El médico querrá descartar problemas de salud graves antes de recomendar la melatonina.

Su pediatra también puede ayudarle a decidir a qué hora debe dar la melatonina a su hijo. Por lo general, lo mejor es dársela unos 90 minutos antes de la hora de acostarse, pero usted y su médico pueden decidir qué es lo mejor para su familia.

Pregunte a su médico qué marca de melatonina debe comprar. La FDA no regula los suplementos dietéticos como la melatonina, por lo que la calidad puede variar. Tu médico puede sugerirte una marca de confianza que tenga comprimidos masticables o gomitas que sean fáciles de tomar para los niños…

Otros consejos sobre el sueño para los padres

Aunque la melatonina puede ser una herramienta útil para conseguir que tus hijos duerman lo que necesitan, hay otras formas en las que los padres pueden intentar fomentar hábitos de sueño saludables.

• Los niños mayores y los adolescentes deben evitar las siestas durante el día?

• Establezca horarios regulares para acostarse y levantarse para ayudar a regular el reloj corporal de su hijo.

• Evita el tiempo de pantalla al menos una hora antes de acostarse. La luz azul de las tabletas o los monitores puede dificultar el sueño.

• Cena al menos 2 horas antes de acostarte y evita los alimentos y bebidas con cafeína.

• Asegúrese de que los dormitorios sean silenciosos y oscuros.

• Ajusta el termostato a una temperatura agradable. Los dormitorios no deben mantenerse demasiado calientes.

• Tenga una rutina relajante a la hora de acostarse para ayudar a los niños a relajarse antes de dormir.?

Si su hijo tiene problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido, llame a su pediatra para que le aconseje y le pregunte si los suplementos de melatonina podrían ayudarle.

Descubra lo que necesita saber sobre los cálculos renales en los niños, incluyendo sus causas, su tratamiento y mucho más.

Tipos de cálculos renales en los niños

Los cálculos renales se forman cuando se acumulan en los riñones grandes cantidades de sustancias como la sal, que acaban convirtiéndose en una piedra o en cristales. Otras enfermedades provocan ciertos cálculos, pero muchos de ellos se forman por problemas de alimentación y nutrición. Algunos médicos sospechan que cada vez hay más niños que padecen esta enfermedad debido al exceso de sal en su dieta.

Algunos tipos de cálculos renales son:

• Los cálculos de calcio son causados por un exceso de sal.

• Los cálculos de cistina pueden formarse en personas que tienen cistinuria, un trastorno hereditario que se caracteriza por una mayor formación de cálculos en el riñón, la vejiga y el uréter.

• Los cálculos de estruvita son causados más comúnmente por infecciones del tracto urinario.

• Los cálculos de ácido úrico pueden aparecer después de la quimioterapia o con la gota.

Síntomas de los cálculos renales

Los cálculos renales afectan a los niños de diferentes maneras. Los síntomas varían desde los cálculos que no causan dolor (cálculos que aún están en el riñón y no se han desplazado al uréter) hasta los cálculos que causan obstrucción urinaria, lo que provoca un dolor intenso. Los síntomas más comunes de la enfermedad de los cálculos renales son:

• Dolor en el abdomen, el costado, la espalda o la ingle

• Sangre en la orina

• Orinar con frecuencia

• Náuseas y/o vómitos

Cualquier niño que experimente dolor y tenga sangre en la orina debe ser evaluado por un médico aunque sea un poco.

Causa de los cálculos renales

Los cálculos renales se forman cuando hay demasiados minerales (como la sal) en el cuerpo del niño y no hay suficiente agua en su orina, a menudo como resultado de la deshidratación.

Algunas condiciones genéticas poco frecuentes pueden hacer que el cuerpo del niño produzca cálculos renales. Si hay antecedentes familiares de cálculos, es más probable que otras personas de la familia tengan cálculos renales.

Los niños que no se mueven o no pueden moverse durante periodos prolongados debido a una operación o a otras complicaciones pueden ser más propensos a sufrir cálculos renales. Esto ocurre porque cuando los huesos de los niños están inactivos, no pueden regenerarse por sí mismos, lo que hace que el calcio mineral sea expulsado a su sistema.

Factores de riesgo de cálculos renales en los niños

La dieta, la genética y el estilo de vida pueden contribuir a la aparición de cálculos renales.

Pérdida de líquidos (deshidratación). Si su hijo no bebe suficientes líquidos, su orina puede concentrarse y volverse oscura. Cuando no hay suficiente líquido para disolver los minerales normalmente, aumenta la probabilidad de que se formen cristales o cálculos renales.

La dieta. El tipo de alimentos que come tu hijo puede afectar a sus posibilidades de padecer cálculos renales. Los alimentos ricos en proteínas pueden hacer que aumente el ácido en el cuerpo, lo que disminuye la cantidad de citrato urinario (una sustancia química que ayuda a prevenir los cálculos renales). Sin suficiente citrato urinario, es probable que se formen cálculos renales.

Otro factor de riesgo es una dieta rica en sal. Cuando hay una gran cantidad de sal en la orina, ésta puede arrastrar el calcio con ella, aumentando la posibilidad de que se formen cálculos renales. Comer alimentos ricos en oxalato, como el té, el chocolate o las verduras de hoja verde, puede empeorar la situación.

Antecedentes familiares de cálculos. Si un miembro de la familia (como un padre o un hermano) ha tenido cálculos renales, aumenta mucho la posibilidad de que el niño tenga cálculos renales.

Diagnóstico de los cálculos renales en los niños

El médico de su hijo realizará una serie de pruebas para determinar si hay cálculos renales. Pueden hacer:

• Una prueba para medir los niveles de ácido úrico del niño

• Análisis de orina

• Tomografía computarizada abdominal

• Resonancia magnética abdominal/renal

• Radiografía de abdomen

• Ecografía del riñón

Una vez encontrado el cálculo, el médico lo analizará para determinar qué tipo de cálculo renal es.

Tratamiento de los cálculos renales en los niños

La mayoría de los cálculos renales atraviesan el tracto urinario del cuerpo por sí solos y acaban abandonando el sistema del niño. Se pueden utilizar analgésicos para ayudar a controlar el dolor. Si los cálculos renales han provocado una infección del tracto urinario, se pueden administrar antibióticos.

En algunos casos, el médico puede dar al niño medicamentos para ayudarle a expulsar el cálculo renal. Los medicamentos conocidos como alfabloqueantes relajan los músculos del uréter, ayudándole a expulsar el cálculo renal más rápidamente y con menos dolor.

Si su hijo tiene un cálculo renal muy grande que no se elimina con cambios en la dieta o con la medicación, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. Normalmente se trata de una intervención quirúrgica en la que el médico hace una pequeña incisión en la espalda e introduce pequeños telescopios e instrumentos para extraer los cálculos. Para un procedimiento de este tipo, se les administra anestesia general (un medicamento que les pone en un estado similar al del sueño).

Conozca más sobre los tentempiés seguros que puede dar a sus hijos, junto con las preocupaciones más comunes sobre los tentempiés.

¿Son seguros los tentempiés para niños?

En general, es seguro darles a tus hijos bocadillos. Pero para establecer hábitos saludables, dale la merienda con intención. Algunos niños pican a lo largo del día… siempre comiendo y sin sentirse realmente hambrientos o llenos. Es importante que los niños aprendan las señales de hambre para mantener un peso saludable durante la infancia y la edad adulta. Los tentempiés también evitan que los niños se queden con hambre, es decir, que se pongan de mal humor a causa del hambre.

¿Cuánto deben merendar los niños? Los niños más pequeños necesitan tres comidas más dos tentempiés al día. Los niños mayores y los adolescentes necesitan tres comidas y un tentempié al día. Los niños mayores y los adolescentes pueden necesitar dos tentempiés si hacen deporte, son muy activos o dan un estirón.

¿Cuándo deben merendar los niños? Ofrezca a los niños un tentempié unas horas después de las comidas y al menos una o dos horas antes de la siguiente. Los niños en edad escolar deben tener siempre la opción de merendar después de la escuela. Si tu hijo realiza actividades extraescolares, asegúrate de llevarle algo rico y saludable.

Siete meriendas saludables para niños. Ya has elaborado el horario de la merienda. Ahora, ¿qué le das de comer a tus hijos? Aquí tienes siete ideas de meriendas saludables que puedes probar:

• Frutas frescas

  • Manzanas

  • Peras

  • Naranjas

  • Uvas

  • Bayas

  • Cerezas

  • Aguacate

• Frutas secas

  • Albaricoques

  • Pasas de uva

  • Dátiles

  • Ciruelas pasas

  • Arándanos rojos

• Verduras frescas (sírvelas con hummus para que sean un aperitivo más apetecible)

  • Palitos de zanahoria

  • Palitos de apio

  • Pimientos morrones

  • Pepino

  • Tomates cherry

• Mantequilla de cacahuete en una tostada

• Atún en una tostada

• Huevos duros

• Yogur con fruta

Aperitivos que hay que evitar. Todo el mundo se merece un capricho de vez en cuando, pero mantén fuera de casa cosas como los dulces, los pasteles, las patatas fritas y los helados en la mayoría de las ocasiones. Si estos tentempiés no están cerca, será más fácil que los niños los eviten. Eso no significa que no deba servir pastel en el cumpleaños de su hijo, por ejemplo. Pero los expertos no lo recomiendan como merienda diaria después del colegio.

Intenta evitar servir demasiados alimentos procesados. Es decir, cualquier cosa que venga en una caja o en una bolsa. Estos alimentos suelen tener más azúcar y sal añadidos que otros y no ofrecen tanto valor nutricional como las frutas, las verduras y las proteínas naturales magras.

Otras cosas en las que pensar

Además del contenido de los propios tentempiés, ¡son importantes los hábitos de merienda saludables!

Tenga a la vista bocadillos saludables. Coloca los productos en una cesta donde los niños puedan verlos. Coloca los tentempiés saludables a la altura de los ojos de los niños o de los pequeños en la nevera. Cuando los niños tienen ganas de comer, es más probable que cojan lo que les llama la atención. Dale a tu hijo su propio cajón o armario para la merienda que pueda alcanzar. Llénalo de opciones saludables que les gusten. Cuando tenga hambre, anímale a elegir algo por sí mismo.

Fomenta la independencia en la merienda. Los niños pequeños pueden tomar sus propios tentempiés si son lo suficientemente sencillos. Las zanahorias pequeñas, los pimientos en rodajas o los cereales integrales son buenos para muchos niños. Incluso los niños en edad preescolar pueden aprender a lavar la fruta o a untar una tostada con mantequilla de cacahuete bajo tu supervisión.

Designa una zona para la merienda. Para evitar el picoteo sin sentido, limite las comidas a una o dos zonas de su casa. Puede ser el comedor habitual, un espacio en la cocina o ambos.

No permitas que el picoteo coincida con el tiempo de pantalla. Los estudios han demostrado que comer mientras se ve la televisión puede llevar a comer en exceso. Mantenga la comida en la zona de la merienda y no permita que su hijo utilice la televisión, el iPad o el teléfono inteligente mientras come.

Enseñe a sus hijos sobre la comida. Enséñales que comer todos los colores del arco iris es importante. Incluso puedes enseñarles sobre la agricultura y la procedencia de los alimentos para darles más información sobre la nutrición saludable y la producción de alimentos.

Merendar con poco presupuesto. Ahorra dinero en fruta prefiriendo la congelada a la fresca. Tiene los mismos beneficios nutricionales y suele costar menos. Además, puedes comprar fruta congelada a granel sin preocuparte de que se estropee antes de poder utilizarla toda. La fruta congelada es ideal para los batidos o para cubrir el yogur o el requesón.

Adolescentes ocupados. A medida que los niños crecen y se hacen más independientes, tienes menos control sobre sus tentempiés. Puede que tengan un trabajo o una agenda social muy apretada. Establecer buenos hábitos de merienda en la primera infancia y ofrecer a los adolescentes opciones saludables y cómodas para llevar son dos formas estupendas de mantener las meriendas saludables.

Descubra lo que debe saber si su hijo tiene herpes labial, incluyendo el virus del herpes simple, los desencadenantes comunes del herpes labial y más.

¿Qué es el herpes labial?

Los herpes labiales son pequeñas ampollas que aparecen alrededor de los labios y la boca. A veces pueden aparecer en la nariz, la barbilla y las mejillas. Las ampollas se convierten en llagas llenas de líquido y se forma una costra.?

Los síntomas pueden aparecer de forma diferente en cada niño, dependiendo de si es la primera vez que tiene herpes labial o si lo ha tenido varias veces. Cuando su hijo tiene un herpes labial por primera vez, también puede tener:

• Fiebre

• Inflamación de los ganglios linfáticos

• Dolor de garganta

• Babeo excesivo

• Irritabilidad e inquietud

• Encías hinchadas y rojas que pueden sangrar.

El herpes labial no tiene cura. Se pueden prevenir, y el dolor y las molestias se pueden aliviar?

Causas del herpes labial en los niños

El herpes labial está causado por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). Hay dos tipos de VHS. El tipo 1 es el que causa el herpes labial. El tipo 2 (VHS-2) se transmite por vía sexual y causa el herpes genital.

El herpes labial es muy contagioso. Pueden propagarse a través de la saliva, y pueden infectar a otros al besar y compartir objetos como tazas, utensilios, toallas o juguetes. El virus también puede propagarse a través del contacto con la piel. Algunas personas con el virus pueden no tener ningún síntoma, pero aún pueden propagarlo a través de su saliva.?

Un estudio realizado en 2018 reveló que casi la mitad (47,8%) de los estadounidenses de entre 14 y 49 años tienen el virus HSV-1.?

Factores desencadenantes del herpes labial

Una vez que su hijo se ha infectado con el virus del herpes labial, lo llevará consigo el resto de su vida. El virus estará inactivo o latente en las células nerviosas hasta que algo desencadene un brote. Entonces se desplaza a los labios, donde aparece el herpes labial.

Algunos desencadenantes comunes del herpes labial son:

• Enfermedades, como la gripe

• ¿Estrés?

• Fatiga

• Labios agrietados o dañados

• Deshidratación

• Mala alimentación

• Cambios hormonales como los que se producen durante el periodo menstrual

• Exposición a temperaturas extremas de calor o frío.

Cómo se diagnostica el herpes labial?

El médico de su hijo suele diagnosticar la afección observando las llagas. También puede hacer un raspado de la piel para examinarla en busca del virus. También se puede hacer un análisis de sangre. ?

Cuándo acudir al médico

El herpes labial puede ser desagradable a la vista y puede doler. Pero la mayoría de los casos no son graves. Las llagas suelen desaparecer al cabo de unos días… Es posible que quieras llevar a tu hijo al médico en algunas situaciones.

Si tu bebé tiene menos de 6 meses. El sistema inmunitario de los bebés no está completamente desarrollado. El herpes labial puede provocar problemas de salud graves, como fiebre alta y convulsiones.

Si es su primer herpes labial. Acuda a su pediatra para tratar la primera infección por herpes labial de su hijo, sobre todo si éste tiene un sistema inmunitario debilitado o una afección cutánea crónica como el eczema (dermatitis atópica). Los niños con eczema son más propensos a contraer infecciones cutáneas en general.

El virus del herpes labial puede causar una infección poco frecuente pero dolorosa conocida como eczema herpético. Los síntomas incluyen fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y grupos de ampollas que pican y duelen, normalmente en la cara y el cuello. El eczema herpético puede ser grave e infectar varios órganos, como el cerebro, los pulmones y el hígado.

Si tu hijo tiene llagas cerca de los ojos. El virus puede extenderse al ojo y causar una infección potencialmente grave de la córnea, llamada queratitis por VHS. La córnea es la cúpula transparente de la parte delantera del ojo. Las infecciones graves pueden provocar ceguera.

Si las llagas no se curan solas en dos semanas. Es posible que quieras consultar a tu médico en caso de que tu hijo tenga alguna otra enfermedad.

Si su hijo tiene herpes labial con frecuencia. El médico de su hijo puede recetarle algún medicamento antiviral si tiene más de cinco o seis brotes de herpes labial al año.

Si su hijo tiene dolor de cabeza, fiebre, somnolencia o confusión. Esto puede ser un signo de un raro trastorno conocido como encefalitis por herpes simple. La encefalitis se produce cuando el cerebro se inflama y se hincha. En Estados Unidos se dan unos 2.000 casos de encefalitis por herpes simple cada año.

Cómo aliviar las molestias

Evite los alimentos ácidos. Los alimentos ácidos, como los cítricos y los tomates, pueden irritar el herpes labial.

Compresas frías. Aplique un paño húmedo y frío sobre la llaga. Esto ayudará a reducir el enrojecimiento y el dolor.

Hidratación. Mantenga la zona de los labios y la boca de su hijo bien hidratada. Esto evitará que la llaga se reseque. Una vez que la llaga se haya curado, tira el bálsamo labial.

Aliviar el dolor. Si tu hijo no quiere comer ni beber por el dolor, habla con su médico para que le dé paracetamol o ibuprofeno.

Cómo detener la propagación del herpes labial

• Practicar una buena higiene, como lavarse las manos de forma regular y exhaustiva.

• Asegúrese de que su hijo no se toque el herpes labial.

• Desinfecte los objetos que se tocan a menudo, como los juguetes y los pomos de las puertas.

• No compartas utensilios, vasos, toallas o bálsamos labiales con nadie que tenga un herpes labial.

• No permita que sus hijos compartan juguetes, especialmente si se los llevan a la boca.

El colector lingual es un dispositivo metálico que se utiliza para corregir la interposición lingual en niños y adultos. Descubra cómo funciona y cuándo debe utilizarlo.

Qué es la interposición lingual?

La interposición lingual es un reflejo en el que se coloca la lengua de forma incorrecta al tragar, esencialmente porque se empuja la lengua contra los dientes delanteros. Esta condición es común en los niños que se chupan el dedo y puede llegar a ser permanente.

En los niños, la cuna lingual hace que su hijo no pueda chuparse el dedo o el pulgar, ya que la succión es imposible.

Causas de la tracción lingual

La succión lingual puede ser como resultado de:

• Chuparse el dedo de forma prolongada o usar chupete.

• Anomalías musculares y fisiológicas

• Uso de algunas tetinas artificiales para alimentar a los bebés

• Una lengua grande

• Factores hereditarios como el ángulo de la línea de la mandíbula

• Dificultad para tragar debido a afecciones como dolores de garganta frecuentes, adenoides grandes y amígdalas

• Congestión nasal y alergias que provocan una respiración bucal que hace que la lengua esté muy baja

Cuándo comienza el empuje lingual?

Chupar el pulgar, el chupete y cualquier cosa que tengan a mano es un hábito natural de los niños, y ese hábito comienza al nacer. Los niños pueden tener este patrón de deglución hasta la edad de cuatro años y, en su mayoría, lo superarán de forma natural a medida que desarrollen patrones de deglución maduros…

Si el hábito no se acaba de forma natural a esta edad, el empuje se refuerza y se hace difícil de tratar sin un entrenamiento o una cuna lingual.

¿Cómo funciona la cuna lingual?

Cuando tu hijo se chupa el dedo, empuja la lengua con fuerza hacia los dientes delanteros. La fuerza altera la posición de sus dientes en desarrollo afectando al correcto crecimiento de la boca y a la alineación de los dientes…

También altera el techo de la boca y deja a tu hijo con una mordida abierta entre los dientes frontales superiores. El hueco dificulta la masticación, el habla y la deglución, una condición que los niños llevan a la edad adulta si no se trata.

Una cuna lingual detiene inmediatamente este comportamiento al impedir que el pulgar llegue al paladar. Su hijo ya no obtiene la gratificación que viene con la succión de la lengua y deja el hábito inmediatamente.

Una cuna lingual también cierra la brecha de mordida abierta, por lo que los dientes de sus hijos se alinean como deberían, poniendo fin a la protrusión de los dientes delanteros.

Cuándo se debe adquirir una cuna lingual?

Los adultos y los niños pueden obtener cunas linguales de los dentistas locales una vez que se diagnostica la condición. En el caso de los niños, la interposición lingual se convierte en un problema importante una vez que empiezan a crecer los dientes permanentes. Si su hijo todavía se chupa el dedo cuando tiene cuatro años, visite a su dentista para determinar si necesita una cuna lingual para corregir el comportamiento y sus efectos.?

Si eres un adulto y no consigues superar el hábito de empujar la lengua, consulta con tu dentista para ver si necesitas una cuna lingual. El dentista también te recomendará cuándo ponerlo si es necesario. La cuna lingual permanecerá en su sitio entre seis y doce meses, dependiendo de la gravedad de la interposición lingual.

Qué debe esperar cuando adquiere una cuna lingual?

Es probable que las comidas sean un poco incómodas al principio. Es útil ceñirse a los alimentos y líquidos blandos si la incomodidad es excesiva. Después, retomarás tus hábitos alimenticios habituales. Hablar también será incómodo porque la lengua puede doler. Aplica un poco de cera en los puntos en los que la cuna de la lengua se une a las bandas para evitar el dolor…

Dolor de encías. Tus encías también pueden irritarse o hincharse, sobre todo a causa de técnicas de cepillado inadecuadas. Comprueba la cuna lingual después del cepillado para asegurarte de que no está presionando la encía.

Limpieza. Al igual que los dientes, la cuna lingual es propensa a la placa y el sarro. Cepíllate siempre los dientes y la cuna después de las comidas. Si no puedes acceder a tu cepillo de dientes, enjuágate la boca con abundante agua. Si te cepillas bien los dientes alrededor de las muelas, mantendrás tus encías sanas.

Rotura de la cuna lingual. En caso de que la cuna lingual se rompa o se afloje, acude a tu dentista. Evita jugar con los alambres para que no se aflojen por un lado.

Son eficaces las cunas linguales?

Utilizada correctamente, una cuna lingual puede mejorar significativamente su salud bucal. Su uso es seguro y, a diferencia de los aparatos de ortodoncia, no causa ningún dolor después de la incomodidad inicial.?

Las cunas linguales se crearon para prevenir la succión del pulgar y revertir los efectos de la interposición lingual. Al estar conectado a la parte posterior de la boca (concretamente a los molares), los demás no pueden verlo. Esto significa que puedes realizar tus actividades normales cómodamente.

El médico explica la Inmunodeficiencia Combinada Grave de Adenosina Deaminasa (ADA-SCID), una enfermedad hereditaria que priva al niño de su capacidad para combatir las infecciones.

Cuando se tiene una inmunodeficiencia combinada grave (IDCG), el sistema inmunitario no puede combatir por sí mismo ni siquiera las infecciones leves.

En el caso de la inmunodeficiencia combinada grave por adenosina deaminasa (IDCS), las defensas del organismo dejan de funcionar debido a un problema en los genes.

La ADA-SCID es una enfermedad grave que suele manifestarse a una edad temprana. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar, y las personas que reciben tratamiento antes de que se produzca una infección pueden tener una vida larga y saludable.

Todo el mundo tiene genes ADA. Si tienes una deficiencia de ADA, tienes un fallo (mutación) en los tuyos. Como resultado, tu cuerpo no produce suficiente cantidad de una herramienta, llamada enzima, que ayuda a tus glóbulos blancos a protegerte de las enfermedades. Sin esa protección, puedes contraer infecciones fácilmente.

Si su hijo nace con una deficiencia de ADA, es probable que le diagnostiquen SCID a los 6 meses de edad. Si la enfermedad comienza más tarde, los síntomas pueden ser menos graves.

Con el tratamiento, se pueden controlar los síntomas y evitar las infecciones. Si no se trata, el organismo es cada vez menos capaz de combatir las infecciones, lo que puede poner en peligro la vida.

Causa

La ADA-SCID sólo se contrae si ambos padres le transmiten una copia de un gen defectuoso. Si obtienes una copia de un solo progenitor, no padecerás el trastorno, pero puedes transmitir esa copia a tus propios hijos.

Síntomas

Los síntomas suelen aparecer en los primeros meses de vida. Si tu bebé tiene esta enfermedad, puede tener muchas infecciones en diferentes partes de su cuerpo, incluyendo:

• Oído

• Sinus

• Boca

• Pulmón

• Piel

Es habitual que los bebés tengan infecciones. Preste especial atención si su hijo las tiene a menudo y ellas:

• Son graves

• Son de larga duración

• Son inusuales

• Se repiten con frecuencia

Los niños con ADA-SCID suelen tener diarrea y erupciones cutáneas generalizadas. También pueden crecer lentamente y tener un retraso en otras áreas del desarrollo, como las habilidades motoras y sociales.

Si la enfermedad no aparece hasta más tarde en la infancia o en la edad adulta, los síntomas pueden ser leves al principio. Los primeros síntomas pueden ser infecciones de oído o de las vías respiratorias superiores que vuelven a aparecer.

Cómo obtener un diagnóstico

Sus posibilidades de vivir bien son mejores con un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Algunos estados examinan a todos los recién nacidos para detectar la ADA-SCID, y muchos expertos dicen que las pruebas tempranas deberían ser obligatorias en todos los estados. Puede hacerse la prueba a cualquier edad. Un médico tomará una muestra de sangre y la analizará para ver si el sistema inmunitario funciona correctamente.

A veces el médico necesita hacer más de un análisis de sangre para diagnosticar la ADA-SCID.

Su médico querrá saber:

• Qué tipo de infecciones ha tenido usted (o su hijo)?

• Cuánto tiempo han durado?

• Desaparecieron después del tratamiento?

• Volvieron a aparecer?

• Alguien más de su familia tiene problemas del sistema inmunitario?

• Alguien de la familia se ha sometido a pruebas genéticas?

Si descubre que usted o su hijo tienen ADA-SCID, su médico puede hablar con usted sobre el asesoramiento genético y el análisis de sangre temprano de todos sus hijos.

Preguntas para su médico:

• Necesito más pruebas?

• Qué gravedad tiene mi caso?

• Ha tratado a alguien con esta condición antes?

• Qué tipo de medicamentos tendré que tomar?

• Dónde puedo obtener más información?

• Cómo puedo encontrar a otras familias que tratan con ADA-SCID?

• Cómo me mantengo a salvo de las infecciones?

• Puedo participar en ensayos clínicos? ¿Cómo?

• Lo recibirán otros miembros de la familia?

Tratamiento

Querrás empezar el tratamiento de inmediato. Busca un especialista que trate las inmunodeficiencias.

Su médico le recetará medicamentos antibióticos, antimicóticos o antivirales para tratar cualquier infección existente.

El médico también puede recetar antibióticos para prevenir nuevas infecciones. Un bebé o un niño con ADA-SCID puede tener que pasar algún tiempo en una habitación de hospital aislada, pero sus padres podrán estar con ellos.

Aunque no cura la enfermedad, la terapia de sustitución enzimática (TRE) puede ayudar a que su sistema inmunitario funcione mejor y prevenir las infecciones. En esta terapia, se reciben inyecciones de enzimas saludables, generalmente de una vaca.

La única forma de curar la ADA-SCID es con un trasplante de células madre. Los médicos introducen células madre sanas en el cuerpo para intentar reconstruir el sistema inmunitario. Tiene más éxito en los bebés y cuando las células madre del donante provienen de un pariente cercano. En algunos casos, las personas necesitan quimioterapia antes de recibir un trasplante para eliminar primero las células dañadas.

Los científicos están buscando más formas de tratar la ADA-SCID. Los estudios que utilizan la terapia génica son prometedores. En estos estudios, los investigadores añaden genes sanos a sus propias células en un laboratorio y las trasplantan de nuevo a su cuerpo para corregir las células defectuosas.

Cómo cuidarse a sí mismo o a su hijo

Si usted o su hijo tienen ADA-SCID, evite en lo posible las infecciones. Lávese las manos con frecuencia, manténgase alejado de las personas enfermas y hable con su médico antes de vacunarse. No debes recibir ninguna vacuna que esté hecha con virus vivos. Entre ellas se encuentran el rotavirus, la triple vírica, la varicela y la vacuna de la gripe que viene en forma de niebla. (Puedes recibir otros tipos de vacunas contra la gripe que no tienen el virus vivo).

Cuídate. Come bien, haz ejercicio y duerme lo suficiente para que tu cuerpo se mantenga sano.

Manténgase en contacto con su médico y siga las revisiones.

Busca apoyo. Otras familias que viven con la enfermedad pueden ayudar. Habla de tus retos y obtén consejos para hacer más fácil tu vida diaria.

Qué esperar

La clave está en lo pronto que se inicie el tratamiento. Sin él, los bebés con ADA-SCID rara vez viven más allá de su segundo cumpleaños. Pero los que reciben tratamiento antes de que se produzcan las infecciones pueden tener una vida larga y saludable.

Conseguir apoyo

Para saber más sobre la ADA-SCID, visite el sitio web de la Fundación de Inmunodeficiencias. El sitio tiene enlaces para ayudarle a conectarse con otras familias que enfrentan esta condición.