El médico te lo dice

Puede que pienses que sólo los niños tienen tosferina. Pero es más común en adultos y adolescentes, que pueden transmitirla a los bebés. El médico describe cómo mantener a su bebé a salvo.

Se trata de una enfermedad que recibe su nombre del sonido de pitido que suele hacer la gente al intentar respirar entre toses. La tos ferina, o pertussis, es una infección de los pulmones y las vías respiratorias. Es más peligrosa para los bebés, pero los adultos y los adolescentes son más propensos a contraer la enfermedad. Cuando los niños mayores o los adultos la contraen, es muy probable que no lo sepan. Puede parecer un simple resfriado con tos persistente. Se puede contagiar incluso sin la tos reveladora. La secreción de un simple estornudo -o incluso la simple respiración- puede contagiar al bebé y a otras personas de la casa.

Problemas graves en los bebés

Los malos accesos de tos pueden dificultar que el bebé beba, coma y respire.

«Puede provocar neumonía, desnutrición, convulsiones e insuficiencia pulmonar y cardíaca», dice la doctora Kathryn M. Edwards, profesora de pediatría y directora del Programa de Investigación de Vacunas de la Universidad de Vanderbilt.

Dos de cada tres bebés menores de un año que contraen la tos ferina tienen problemas para respirar. Alrededor de la mitad de los bebés que la contraen terminan en el hospital, donde el personal puede monitorear la respiración, dar oxígeno si es necesario, y la succión de descarga gruesa.

Proteja a su familia

Las vacunas contra la tos ferina no son infalibles. Aunque te hayan vacunado contra ella de pequeño, eso no significa que no la vayas a contraer. Pero si la contrae, los síntomas deberían ser menos graves.

Hay dos vacunas diferentes para proteger contra la tos ferina, así como contra la difteria y el tétanos: DTaP y Tdap.

La DTaP es para niños menores de 7 años.

La Tdap es una vacuna que se administra a los niños mayores y a los adultos desde 2005.

Para mantener a su familia segura:

• Cada vez que estés embarazada, ponte la vacuna Tdap durante el tercer trimestre. La vacuna ayudará a tu cuerpo a crear anticuerpos que combaten la enfermedad. «Las madres transmiten los anticuerpos a los bebés antes del nacimiento», dice Edwards. Esto ayuda a proteger a tu bebé antes de que reciba su primera vacuna DTaP a los 2 meses de edad.

Asegúrate de que los familiares y miembros de la casa se vacunen contra la Tdap 2 semanas antes de entrar en contacto con tu bebé. Dado que las vacunas contra la tos ferina no ofrecen protección de por vida, cualquier persona mayor de 10 años que vaya a estar cerca del bebé debe recibir la Tdap. Eso incluye a los hermanos, padres, abuelos, primos y cuidadores.

• Asegúrese de que su bebé reciba todas las dosis de la vacuna DTPa en el plazo previsto. Su bebé recibirá cinco dosis de la vacuna en total, entre los 2 meses y los 4 a 6 años de edad. Las vacunas mantendrán a tu bebé protegido en un 90% contra la tos ferina durante al menos un año después de la última dosis. La mayoría de los niños no contraerán la tosferina durante los siguientes 4 años.

Síntomas de la tos ferina

Suele empezar con secreción o congestión nasal y, a veces, con una tos leve. Al cabo de una o dos semanas, es probable que empieces a toser con más fuerza, sobre todo por la noche. La tos ferina puede durar 10 semanas.

Cuándo llamar al médico

Llama al médico de tu bebé si tiene síntomas de resfriado y:

• No ha recibido las tres primeras vacunas contra la tos ferina y ha estado expuesto a alguien que tiene tos crónica

• Tiene una tos intensa, problemas para respirar o dificultad para alimentarse, o le preocupa

Si cree que puede tener tos ferina, llame rápidamente a su médico, especialmente si hay un brote de tos ferina en su zona.

El tratamiento temprano con antibióticos puede aliviar sus síntomas y evitar que la enfermedad se extienda.

Conozca los signos del ictus en los niños y qué hacer si su hijo sufre un ictus.

Cuando escuchas la palabra ictus, probablemente pienses que es un problema de salud que afecta principalmente a las personas mayores. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir a cualquier edad, incluso durante la infancia. El ictus es una de las 10 principales causas de muerte en los niños cada año.

Pedir ayuda rápidamente es lo mejor que puede hacer por un niño que está sufriendo un ictus. Un tratamiento rápido puede salvar la vida de su hijo. Conozca los signos del ictus en los niños.

¿Qué es un ictus?

Un ictus es lo que ocurre cuando la sangre se corta en una parte del cerebro. Cuando esto ocurre, las células de la parte afectada del cerebro empiezan a morir. Los accidentes cerebrovasculares pueden provocar daños cerebrales permanentes, aunque algunas personas se recuperan parcial o totalmente después de un accidente cerebrovascular. Hay diferentes tipos de ictus que afectan a los niños:?

Ictus isquémico arterial. Las arterias son los vasos que llevan la sangre llena de oxígeno desde el corazón a otras partes del cuerpo. Un coágulo u otro tipo de obstrucción en una arteria puede provocar un ictus. La obstrucción impide que la sangre fluya con normalidad a partes del cerebro.

Hemorragia intracraneal. Se trata de una hemorragia en el cerebro. Cuando se daña un vaso sanguíneo y la sangre se escapa, puede causar un ictus.

Trombosis sinovenosa cerebral. Los coágulos de sangre pueden producirse en las venas, que son los vasos que llevan la sangre de vuelta al corazón para obtener más oxígeno. Los coágulos en las venas cercanas al cerebro pueden provocar a veces un ictus. Este tipo de coágulos pueden desaparecer por sí solos sin causar ningún daño duradero.

¿Quién corre el riesgo?

La mayoría de los niños tienen un riesgo muy bajo de sufrir un ictus. Los recién nacidos tienen un mayor riesgo de ictus que los niños mayores. Hasta 1 de cada 2.500 bebés sufre un ictus en los primeros 28 días de vida. Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de sufrir un ictus que los bebés que nacen más cerca de su fecha de parto. Los bebés pueden sufrir accidentes cerebrovasculares antes de nacer.

Los niños mayores rara vez sufren un ictus. Sólo unos 12 de cada 100.000 niños sufrirán un ictus antes de cumplir los 18 años. Ciertas condiciones de salud pueden aumentar el riesgo de que un niño sufra un ictus mientras es joven, entre ellas:

• Anemia de células falciformes?

• Defectos cardíacos congénitos

• Trastornos inmunológicos

• Problemas de coagulación de la sangre

• Estrechamiento de los vasos sanguíneos

Signos y síntomas del ictus en los niños

Como el ictus en los niños es tan poco frecuente, los padres y los médicos pueden pasar por alto los signos. Puede ser más difícil notar los signos de un ictus en niños demasiado pequeños para hablar. En algunos casos, los médicos sólo se dan cuenta de que un bebé ha sufrido un ictus meses después de que se haya producido.

Los signos de un ictus en bebés y niños pequeños pueden ser:

• Convulsiones

• Somnolencia extrema

• Tendencia a utilizar sólo un lado de su cuerpo

• Retrasos en el desarrollo ?

Los niños mayores pueden informar a los padres sobre sus síntomas. Algunos de los signos de un accidente cerebrovascular en niños mayores y adolescentes incluyen:

• Dolor de cabeza intenso combinado con vómitos y somnolencia

• Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, especialmente en la cara, el brazo y la pierna

• Cambios repentinos en el habla, incluyendo problemas de comprensión del lenguaje, habla arrastrada o difícil, incapacidad para hablar en absoluto

• Cambios repentinos en la visión de uno o ambos ojos

• Mareos repentinos e intensos o pérdida de coordinación?

• Convulsiones que pueden afectar a un solo lado del cuerpo y podrían ir seguidas de una parálisis en el mismo lado de la convulsión

Tratamiento de la apoplejía

Si sospecha que su hijo está sufriendo un ictus, se trata de una emergencia médica y debe llamar inmediatamente al 911.?

Los médicos tienen varios tratamientos posibles para el ictus. Para que la sangre fluya con normalidad al cerebro de su hijo lo antes posible, pueden administrarle medicamentos como la aspirina o anticoagulantes para aumentar el flujo sanguíneo. Se trata de medicamentos conocidos como anticoagulantes, que se utilizan en los adultos durante los accidentes cerebrovasculares, pero que no están aprobados para los niños. Hay veces que el médico puede decidir que el uso de uno de estos medicamentos es apropiado para la situación.

En algunos casos, los médicos pueden colocar un tubo llamado catéter dentro de uno de los vasos sanguíneos del niño para restablecer el flujo sanguíneo normal. Los médicos pueden introducir el catéter en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna de su hijo y luego llevarlo hasta el lugar donde se está produciendo el ictus. El catéter puede romper o desalojar el coágulo, o puede sostener un punto débil del vaso sanguíneo para evitar la hemorragia.

En otras ocasiones, el mejor tratamiento para un ictus es la cirugía. Es posible que los médicos tengan que operar el cerebro de su hijo para reparar el daño en los vasos sanguíneos. La intervención quirúrgica también puede ayudar a reducir la hinchazón y la presión en el cerebro.

Cómo recuperarse de un ictus

La recuperación de un ictus es diferente para cada persona. Una vez que su hijo esté fuera de peligro, deberá colaborar con su médico para elaborar un plan de cuidados de seguimiento. Su hijo podría necesitar fisioterapia y terapia ocupacional para ayudarle a recuperar sus habilidades.

Algunos niños necesitan logopedia para mejorar su habla después de un ictus. Si el ictus provoca cambios en el aprendizaje, es posible que necesiten ayuda adicional para las tareas escolares. Algunos niños tienen problemas para regular sus emociones después de un ictus y pueden necesitar trabajar con terapeutas para controlar su estado de ánimo.

Los niños suelen tener más posibilidades de recuperarse completamente tras un ictus que un adulto. Los cerebros en crecimiento pueden reparar los daños causados por un ictus, o los niños pueden aprender nuevas formas de control después de un ictus. El médico de tu hijo puede ayudarte a trazar el camino hacia la mejor recuperación posible.

El médico explica la progeria, una rara enfermedad genética que hace que el cuerpo del niño envejezca rápidamente. No hay cura, pero el tratamiento puede aliviar o retrasar los síntomas.

La progeria también se conoce como síndrome de progeria de Hutchinson-Gilford (HGPS) o enfermedad de Benjamin Button (llamada así por el cuento y la película El curioso caso de Benjamin Button). Se trata de una enfermedad genética poco frecuente que hace que el cuerpo de un niño envejezca rápidamente. Una mutación en el gen LMNA causa la progeria. La mayoría de los niños con progeria no viven más allá de los 13 años. La enfermedad afecta a personas de todos los sexos y razas por igual. Aproximadamente 1 de cada 4 millones de bebés nace con ella en todo el mundo.

Un único error en un determinado gen hace que se produzca una proteína anormal. Cuando las células utilizan esta proteína, llamada progerina, se descomponen más fácilmente. Esto hace que los niños con progeria envejezcan rápidamente.

Síntomas de la progeria

No suele haber síntomas cuando un bebé nace, pero empiezan a mostrar signos de la enfermedad durante su primer año. Desarrollan rasgos físicos como:

• Crecimiento lento de la altura y el peso

• Una cabeza más grande

• Ojos grandes, que no pueden cerrar del todo

• Una mandíbula inferior pequeña

• Una nariz fina con una punta «en pico»

• Orejas que sobresalen.

• Venas que se pueden ver

• Crecimiento lento y anormal de los dientes

• Una voz aguda

• Pérdida de grasa corporal y de músculo

• Pérdida de cabello, incluidas las pestañas y las cejas

• Piel fina y arrugada que muestra manchas

A medida que los niños con progeria envejecen, contraen enfermedades que se esperarían ver en personas de 50 años o más, como la pérdida de hueso, el endurecimiento de las arterias y las enfermedades del corazón. Los niños con progeria suelen morir de ataques al corazón o derrames cerebrales.

La progeria no afecta a la inteligencia ni al desarrollo cerebral del niño. Tampoco es más probable que un niño con esta enfermedad contraiga infecciones que otros niños.

Causas y factores de riesgo de la progeria

Una mutación en el gen de la lámina A (LMNA) causa la progeria. Este gen produce una proteína que mantiene unido el centro de la célula. En el caso de la progeria, el organismo produce una forma anormal de la lámina A, llamada progerina, que provoca un rápido envejecimiento.

Los investigadores no han encontrado ningún factor de riesgo para la progeria. No se hereda… ni se transmite en las familias.

Diagnóstico de la progeria

Los síntomas son? notables. Es probable que el pediatra los detecte durante una revisión rutinaria.

Si observa cambios en su hijo que parecen síntomas de progeria, pida cita con su pediatra o médico de familia. El médico le hará un examen físico, comprobará la audición y la vista, medirá el pulso y la tensión arterial y comparará la altura y el peso de su hijo con otros niños de su misma edad.

Si su pediatra está preocupado, es posible que tenga que acudir a un especialista en genética médica… que pueda confirmar el diagnóstico con un análisis de sangre. Antes de que existieran los análisis de sangre genéticos, los médicos sólo podían diagnosticar la progeria con radiografías y observación.

Tratamientos de la progeria

No hay cura para la progeria, pero los investigadores están trabajando para encontrarla. Un ensayo clínico está estudiando un tipo de fármaco contra el cáncer, los FTI (inhibidores de la farnesiltransferasa), para ver si puede ayudar a frenar la enfermedad.

Los tratamientos pueden ayudar a aliviar o retrasar algunos de los síntomas de la enfermedad.

Medicación y cambios en la dieta. El médico de su hijo puede sugerirle medicamentos y cambios en la dieta para reducir el colesterol o prevenir los coágulos sanguíneos. Una dosis baja de aspirina diaria puede ayudar a prevenir los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares. La hormona del crecimiento puede ayudar a aumentar la estatura y el peso. La FDA ha aprobado el lonafarnib (Zokinvy) para prevenir la acumulación de progerina defectuosa, que puede afectar al corazón.

La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a su hijo a mantenerse en movimiento si tiene rigidez en las articulaciones o problemas de cadera.

Cirugía. Algunos niños pueden someterse a una operación de bypass coronario o a una angioplastia para frenar la progresión de la enfermedad cardíaca.

En casa. Los niños con progeria son más propensos a deshidratarse, por lo que deben beber mucha agua, especialmente cuando están enfermos o hace calor. Hacer pequeñas comidas con más frecuencia también puede ayudarles a comer lo suficiente. Los zapatos acolchados o las plantillas pueden aliviar las molestias y animar a tu hijo a jugar y mantenerse activo.

Protección solar. Utiliza un protector solar de amplio espectro con un FPS de al menos 15. Vuelva a aplicarlo cada dos horas, o más si su hijo está sudando o nadando.

Complicaciones de la progeria

Los niños con progeria suelen desarrollar una afección llamada aterosclerosis, que endurece y ralentiza el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos que transportan nutrientes y oxígeno a su cuerpo. La mayoría de los niños con progeria mueren de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares relacionados con la aterosclerosis.

Condiciones similares

El síndrome de Wiedemann-Rautenstrauch y el síndrome de Werner, similares a la progeria, suelen ser hereditarios. Estos dos raros síndromes también provocan un rápido envejecimiento y una vida más corta.

Los niños activos son propensos a las lesiones. ¿Cuáles son las lesiones deportivas infantiles más comunes? ¿Qué debe hacer si le ocurre una a su hijo? Descúbrelo en Doctor.

Más de 1,3 millones de niños acudieron a urgencias con lesiones deportivas en 2012. Eso supone una gran cantidad de roturas de ligamentos de rodilla, esguinces de tobillo y roturas de cabeza.

¿Cuáles son las actividades más peligrosas? Y ¿qué se puede hacer para mantener a salvo a un joven deportista?

Los golpes y las contusiones según las cifras

• El fútbol causó el mayor número de visitas a urgencias entre los deportistas estadounidenses de 19 años o menos (394.350 visitas a urgencias en 2012), seguido en orden por el baloncesto, el fútbol y el béisbol.

• Las partes del cuerpo que más se lesionan son el tobillo, la cabeza, el dedo, la rodilla y la cara.

• Las torceduras y los esguinces son los más diagnosticados en los niños: 451.480 al año. Le siguen las roturas de huesos, las contusiones, los raspones y las conmociones cerebrales.

La mejor manera de evitar una visita a urgencias es empezar a prepararse antes del primer golpe, saque de banda, cara a cara o lanzamiento de la temporada.

Comienza con un buen examen físico de pretemporada, dice el doctor David Marshall, director médico del Programa de Medicina Deportiva de Childrens Healthcare of Atlanta. No sólo el examen físico. Enseñemos más sobre estiramientos, nutrición y suplementos. Enseñemos a tomar conciencia. Normalmente no me involucro hasta que alguien se lesiona. Pero me gustaría que fuéramos más proactivos desde el principio.

Conmociones cerebrales

Una conmoción cerebral es un golpe en la cabeza que puede afectar al funcionamiento del cerebro. Es el tipo más común de lesión cerebral traumática.

Hay más conmociones cerebrales en el fútbol que en cualquier otro deporte: 58,080. Eso es más que el baloncesto y el fútbol juntos. Casi la mitad de las conmociones cerebrales en los deportes juveniles se producen entre los 12 y los 15 años.

Los síntomas incluyen:

• Dolores de cabeza

• Confusión

• Náuseas/vómitos

• Mareos

• Dificultad para hablar

• Entumecimiento

• Pérdida de equilibrio

• Pérdida de la memoria

• Cambios de humor

Si su joven atleta tiene alguno de estos síntomas, busque atención médica. Las conmociones cerebrales son un asunto serio. Los niños que acuden a urgencias con conmociones cerebrales relacionadas con el deporte tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizados que los que sufren lesiones sin conmoción cerebral. El diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación tempranos son cruciales.

Concienciación sobre los traumatismos craneoencefálicos

En el caso de las conmociones cerebrales, el tratamiento empieza por la concienciación.

En muchas conmociones cerebrales, un niño puede sentirse mareado y confuso, pero no hay signos externos, dice Marshall. Pero estamos viendo una tendencia de mayor concienciación entre los niños, los padres, los entrenadores y los administradores escolares.

Un equipo de fútbol de un instituto puede tener 70 chicos en un entrenamiento. No se puede esperar que el entrenador mire a los ojos a todos los niños. Así que Marshall y sus colegas de Children’s Healthcare están enseñando el sistema de compañeros a los equipos deportivos escolares con los que trabajan.

De vez en cuando, comprueba cómo está su compañero, dice Marshall. ¿Ha hecho un buen disparo? Pregúntale si ve las estrellas. ¿Se siente mareado? Haz que te diga si le duele algo, o si no se siente bien, y que avise a alguien.

Lesiones por uso excesivo

Según la experiencia de Marshall, las lesiones por uso excesivo son cada vez más frecuentes que los accidentes.

Muchos niños quieren, o sienten la necesidad, de practicar el mismo deporte durante todo el año, para mantener esa plaza en el codiciado equipo de viajes o de élite. Por ello, se observan más lesiones relacionadas con el uso excesivo, afirma. Si no haces nada más que jugar al tenis durante todo el año, utilizas los mismos músculos de la misma manera una y otra vez. Lo mismo ocurre si eres un lanzador de béisbol».

De nuevo, Marshall se centra en la prevención:

• Considera la posibilidad de mezclar tus deportes: Juega al fútbol en otoño, al baloncesto en invierno, al fútbol en primavera, etc.

• Utiliza tus músculos de diferentes maneras, no sólo con movimientos repetitivos.

• Si su hijo practica un deporte durante todo el año, los exámenes físicos de pretemporada deben centrarse en los músculos que se utilizan en exceso.

Por ejemplo, si sabes que tu hijo sólo va a jugar al béisbol todo el año y es lanzador, un buen examen físico deportivo de pretemporada incluirá un examen muy detallado de los músculos de su hombro, dice Marshall. O si es una animadora de competición o una volatinera, se examinará el núcleo, la parte inferior de la espalda».

También recomienda la fisioterapia antes de la temporada. «Para cualquier deporte, la gestión de las lesiones comienza con la prevención de las mismas».

Las principales formas de evitar que tus hijos enfermen son lavarse las manos y vacunarse contra la gripe.

¿Quieres reducir las probabilidades de que tu hijo enferme? Mantenga alejados los gérmenes con dos grandes armas: una buena higiene y la vacuna de la gripe.

«Lo mejor que puede hacer para evitar que se contagie de lo que sea es fomentar el lavado de manos regular, sobre todo antes de comer», dice la doctora Bridget Boyd, directora de la sala de neonatos del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola, en Chicago.

Además, enseñe a su hijo a estornudar o toser en un pañuelo de papel o en su codo doblado en lugar de en las manos. Así evitará que contagie los gérmenes a todo lo que toque.

Boyd sugiere que se fomente la buena higiene con tablas de pegatinas o recompensas. «No haga hincapié en el mal comportamiento. En su lugar, diga: ‘Vaya, me he dado cuenta de que no te has llevado las manos a la boca durante todo el trayecto a la escuela'».

Mantenga el desinfectante de manos al alcance de la mano, pero supervise a los niños más pequeños cuando lo usen.

«A los niños mayores, como los que están en edad escolar, se les puede dar pequeñas botellas de desinfectante de manos para que las lleven en sus mochilas», dice Boyd.

Vacunas contra la gripe para niños

Su segunda forma de mantener alejados los gérmenes es la vacuna contra la gripe. Los bebés de 6 meses en adelante pueden vacunarse. En general, los niños de 2 años en adelante pueden empezar a recibir el spray nasal (a menos que tengan asma o la nariz muy congestionada en el momento de la visita al médico).

«Es como usar el cinturón de seguridad en el coche», dice Boyd, que ha visto incluso a niños sanos aterrizar en cuidados intensivos con síntomas graves de gripe. «La mayoría de las veces, estarás bien sin el cinturón de seguridad. Te lo pones para esa única vez en la que hay un accidente grave y te puede salvar la vida. La mayoría de las temporadas, tu hijo estaría bien sin la vacuna contra la gripe, pero ¿por qué correr el riesgo de que coja una cepa mala de la gripe que podrías haber prevenido?»

Algunos niños con alergia al huevo pueden ahora vacunarse contra la gripe. «Antes evitábamos poner la vacuna de la gripe a cualquiera que hubiera tenido una reacción al huevo», dice Boyd. «Pero muchos niños superan las alergias al huevo. Si su hijo puede comer huevos revueltos sin reacción, puede vacunarse normalmente. Incluso si sólo tienen una leve erupción, les daremos la vacuna y sólo los observaremos cuidadosamente.»

Si la alergia de tu hijo es grave (anafilaxia), debe vacunarse con un médico que pueda tratar una reacción alérgica grave, ya sea en la consulta de tu médico, en un hospital, en una clínica o en un departamento de salud. Muchos niños con alergia al huevo corren el riesgo de sufrir complicaciones a causa de la gripe, por lo que es importante que se vacunen contra ella.

La enfermedad de Fabry puede tener diferentes síntomas en hombres y mujeres. Esta enfermedad hereditaria también puede manifestarse de forma diferente según el tipo de enfermedad de Fabry.

Los signos comunes de la enfermedad de Fabry pueden incluir:

• Dolor, entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos y los pies

• Pequeñas manchas rojas y oscuras en la piel, a menudo entre el ombligo y las rodillas

• Fiebre

• Sudar menos de lo normal

• Hinchazón en las piernas y los pies

• Sentirse débil y cansado

• Visión nublada

• Dolor de estómago y deposiciones justo después de comer

Síntomas de Fabry en mujeres y hombres

Esta enfermedad es mucho más común en los hombres que en las mujeres. La condición también puede afectar a los sexos de manera diferente. En general, las mujeres con la enfermedad de Fabry son más propensas que los hombres a no tener síntomas o a tenerlos más leves.

Riñones. La insuficiencia renal es una de las principales causas de muerte prematura en los hombres con la enfermedad de Fabry. Sin embargo, esto no suele ocurrir en las mujeres.

El estrechamiento de los vasos sanguíneos causado por la enfermedad de Fabry puede dañar los riñones. Puede empeorar con el tiempo. Los signos de problemas renales incluyen sangre en la orina e hinchazón en la parte inferior de las piernas, los tobillos o los pies. La acumulación de proteínas en la orina puede requerir tratamientos de diálisis.

La enfermedad de Fabry puede dañar el corazón y los riñones juntos o por separado. Si tiene una forma más leve de la enfermedad, esto puede ocurrir cuando sea mayor. Y la enfermedad puede afectar sólo a estos dos órganos.

La piel. Pueden aparecer grupos de pequeñas manchas de color rojo oscuro. No suelen doler. Los varones con la enfermedad de Fabry suelen encontrarlas en las manos, las rodillas y los codos, así como en la zona entre las rodillas y las caderas. Las mujeres suelen tener menos lesiones, y rara vez en las zonas genitales.

En las personas mayores, las manchas pueden aparecer en los labios, el ombligo y las palmas de las manos, así como alrededor de los dedos de las manos y los pies.

Sistema nervioso. Para muchos, la enfermedad de Fabry está marcada por períodos de dolor, especialmente en las manos o los pies. Estos episodios pueden durar poco o mucho tiempo. Pueden ser leves o tan dolorosos que no sientas que puedes hacer nada más. Junto con el dolor, puede tener dolores corporales y fiebre, y a menudo sentirse extremadamente cansado.

Son frecuentes el entumecimiento, el hormigueo, el ardor o el dolor, especialmente en las manos o los pies. Las mujeres y las niñas con la enfermedad de Fabry suelen manifestar fuertes dolores nerviosos. Su enfermedad puede provocar artritis.

Corazón. Los problemas con este órgano son comunes. Los daños en el corazón pueden provocar latidos irregulares. Una parte del corazón puede agrandarse o formar tejido cicatricial. Otros problemas son la insuficiencia mitral.

Ojos. Pueden aparecer rayas nubladas y nebulosas o patrones en forma de círculo cerca de la parte delantera de sus ojos. Este síntoma no es habitual, por lo que suele ayudar a los médicos a diagnosticar antes la enfermedad de Fabry. Estas vetas no suelen afectar a la visión.

Oídos. Es posible que oiga zumbidos en los oídos, lo que se denomina acúfenos. Incluso puede notar una pérdida de audición que se produce repentinamente y que empeora con el tiempo, especialmente con los sonidos más altos.

Pulmones. Algunas personas con la enfermedad de Fabry suelen tener sibilancias o falta de aire. También puede toser mucho, un problema que puede empeorar si fuma.

Sistema digestivo. La enfermedad de Fabry suele causar diversos problemas para digerir los alimentos. Desde la infancia, puede tener heces blandas con frecuencia o sólo de vez en cuando. También puede tener gases y sentirse hinchado, tener calambres y náuseas, y vomitar. Aproximadamente la mitad de las mujeres con la enfermedad de Fabry tienen síntomas similares a los del síndrome del intestino irritable.

Glándulas sudoríparas. Los hombres y algunas mujeres pueden producir poco o ningún sudor. Eso puede hacer que las temperaturas más altas o el ejercicio sean incómodos.

Síntomas del tipo 1 y del tipo 2

La enfermedad de Fabry clásica de tipo 1 puede comenzar en la primera infancia. El dolor ardiente en las manos y los pies puede ser uno de los primeros síntomas.

El tipo 2 también se denomina de inicio tardío. Los hombres con el tipo 2 pueden tener una infancia normal y una edad adulta temprana normal. Sus síntomas pueden no aparecer hasta los 20 años o más tarde.

Ambos tipos de enfermedad de Fabry empeoran con la edad, sobre todo por la acumulación de sustancias grasas en los vasos sanguíneos. La enfermedad suele seguir caminos más imprevisibles entre las mujeres.

La enfermedad de Fabry es una afección de por vida que suele empeorar con el tiempo. Esto es lo que puede esperar a largo plazo.

Pero sabemos dos cosas con seguridad. El tratamiento puede mejorar sus síntomas para que se sienta mejor día a día. Y los hombres y mujeres con la enfermedad de Fabry viven más tiempo y con más salud que nunca.

Pronóstico de la enfermedad de Fabry

Esta enfermedad es progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Esto puede ocurrir lentamente. Los hombres suelen tener problemas médicos graves a partir de los 30 a 45 años. En el caso de las mujeres, las complicaciones pueden no aparecer hasta los 50 años o mucho más tarde.

Los síntomas de la enfermedad de Fabry clásica, o de tipo 1, suelen aparecer en la infancia o en la niñez, aunque en la enfermedad de Fabry de inicio tardío (tipo 2), los síntomas pueden comenzar en la edad adulta y ser menos graves. Los niños con Fabry evolucionan bien con una atención médica adecuada.

La enfermedad de Fabry de inicio tardío no causa síntomas en la infancia. El médico puede notar problemas cardíacos o renales a partir de los 30 años.

Complicaciones a medida que se envejece

Al envejecer, la enfermedad de Fabry puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales e insuficiencia renal. Estos problemas suelen ser más leves en las mujeres que en los hombres, independientemente del tipo de enfermedad de Fabry. Pero algunas mujeres también pueden tener síntomas graves. Ambos sexos pueden tener:

• Un corazón agrandado

• Problemas en las válvulas del corazón

• Latidos irregulares del corazón

• Ataques al corazón

• Accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (AIT, o mini accidentes cerebrovasculares)

• Enfermedad renal o insuficiencia renal.

La enfermedad de Fabry puede dañar los riñones. Es posible que puedas controlar la enfermedad renal con dieta y medicación. Pero si tiene insuficiencia renal, es probable que necesite diálisis… o un trasplante de riñón.

Muchas personas con la enfermedad de Fabry llevan una vida plena y productiva. Pero los hombres, en particular, no viven tanto como es normal. El motivo suele ser una enfermedad cardíaca o renal.

Si su médico detecta y trata estos problemas a tiempo, puede ayudar a alargar su vida.

Obtenga apoyo

Es normal sentirse ansioso por su salud futura o preocuparse de que pueda transmitir la enfermedad a sus hijos.

Relacionarse con otras personas que tienen la enfermedad de Fabry puede ayudarle a sentirse menos solo. Su médico puede ponerle en contacto con un grupo de apoyo. También puede ponerse en contacto con la Red Internacional de Fabry.

La secreción ocular verde de los niños es normal en la mayoría de los casos. Estos son los signos para saber cuándo se debe consultar a un médico al respecto. Más información.

La mayoría de las veces, esto es perfectamente normal para los niños. Pero si de repente notas más cantidad de la habitual o si cambia de color, podría ser un signo de infección.

Síntomas

Es normal que los ojos de tu hijo presenten cierta cantidad de secreción de color crema, sobre todo justo al despertarse. Pero si de repente hay más de lo habitual o el color cambia a amarillo verdoso, puede haber otro problema que requiera la ayuda de un médico. También puede notar:

• Pestañas pegadas después de dormir

• Color rojo o rosado en el blanco del ojo

• Párpados hinchados

• Su hijo es más sensible a la luz

• Se frota los ojos debido a la picazón o el ardor

• Sensibilidad alrededor de los ojos

Llame al médico de inmediato si su hijo parece enfermo o tiene:

• Dolor grave en el ojo

• Fiebre de más de 40 grados

• Cualquier fiebre en un niño de menos de 12 semanas

• Párpados muy rojos o hinchados

• Visión borrosa

Causas de la secreción ocular

Hay una serie de cosas que pueden causar más secreción de lo habitual en el ojo de su hijo:

• Conjuntivitis: Esta infección altamente contagiosa es común entre los niños pequeños y los niños. Los ojos se enrojecen y se hinchan y pueden producir suficiente pus como para pegarlos durante el sueño. Las bacterias suelen ser las causantes de la conjuntivitis con secreción, pero en raras ocasiones también puede hacerlo un virus.

• Obstrucción del conducto lagrimal: Aproximadamente 1 de cada 10 recién nacidos lo tiene. Es posible que notes un lagrimeo constante que hace que las lágrimas caigan por la cara de tu bebé incluso cuando no llora. El ojo no se enrojece ni se hincha al principio, pero la humedad adicional puede provocar una infección que hace que el pus forme una costra en el ojo.

• Algo en el ojo: Si algo como la arena o el polvo queda atrapado detrás de los párpados, el ojo produce pus como respuesta. Si sospechas que hay una infección y las gotas antibióticas no ayudan, entonces algunas partículas como éstas podrían ser la causa de la secreción. Un niño mayor puede decirle que siente algo en el ojo.

• Ojo seco: El moco, los aceites, el agua y las proteínas ayudan a formar las lágrimas. El ojo seco se produce cuando estos elementos se desequilibran. En respuesta, el cuerpo produce lágrimas de emergencia que a menudo tienen demasiada mucosidad. Esto puede provocar la aparición de costras en los ojos.

• Úlceras en la córnea (queratitis): Los ojos muy secos, una lesión o una infección podrían provocar pequeñas llagas, o úlceras, en la córnea, la lente transparente que cubre la parte delantera del ojo. Estas úlceras pueden producir pus y costras.

Diagnóstico de la secreción ocular

El médico le hará preguntas sobre la historia clínica y los síntomas de su hijo y le examinará los ojos detenidamente. En algunos casos, puede tomar una pequeña muestra de líquido, pus u otro material del ojo para comprobar la presencia de bacterias.

Tratamiento de la secreción ocular

Sea cual sea la causa de la secreción, lo mejor es tener cierto cuidado en la forma de tratar los ojos incrustados. Utiliza una toallita limpia y caliente para ablandar y limpiar suavemente el pus o los mocos de los ojos. Y lávate las manos después para no propagar la infección.

Un poco de secreción es normal y no debería necesitar más tratamiento. Incluso las infecciones leves, como la conjuntivitis vírica, suelen desaparecer por sí solas sin necesidad de medicación.

El tratamiento depende principalmente de la causa de la secreción y de la gravedad de los síntomas del niño. Las opciones pueden ser:

• Enjuagar la suciedad o los objetos del ojo con agua o solución salina

• Antibióticos para eliminar las bacterias que causan la infección, ya sea en forma de gotas para el ojo o para tomar por vía oral

• Gotas de esteroides para disminuir la inflamación y las úlceras

• Cirugía para extraer un objeto extraño o arreglar una lesión

Conozca los aspectos básicos de esta enfermedad genética y a algunos de sus mayores defensores para que se siga educando e investigando.

El síndrome de Down se produce cuando un niño nace con un cromosoma de más, lo que provoca retrasos en el desarrollo físico y mental. Es uno de los defectos genéticos de nacimiento más comunes en Estados Unidos, ya que afecta a uno de cada 691 bebés. Los investigadores no saben cuál es la causa de esta afección, pero es más frecuente en los bebés nacidos de mujeres mayores de 35 años.

Las personas con síndrome de Down son más propensas a tener problemas médicos, como defectos cardíacos y apnea del sueño, así como problemas de desarrollo mental y social. Las capacidades de las personas con esta enfermedad varían mucho, pero una intervención temprana y una buena atención médica suponen una gran diferencia en su desarrollo. Un número cada vez mayor es capaz de vivir de forma independiente, y la esperanza de vida media ha aumentado hasta los 55 años en las últimas décadas.

Algunos famosos están llamando la atención sobre la necesidad de investigar y concienciar sobre el síndrome de Down. El productor musical Quincy Jones es portavoz de la Global Down Syndrome Foundation. La actriz y modelo Beverly Johnson y el actor John C. McGinley también han apoyado la causa.

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Todos los niños tienen fiebre. Aprende cómo y cuándo tratarlas y cuándo acudir a tu médico para que te ayude.

Los niños pequeños suelen tener fiebre. Son una parte normal de la infancia y no suelen ser graves. En la mayoría de los casos, desaparecen por sí solas. La fiebre es la forma que tiene el cuerpo de eliminar las infecciones aumentando el calor de los gérmenes. Puede estar causada por una bacteria, como la faringitis estreptocócica, o por un virus, como la gripe. La clave está en aprender cómo y cuándo tratarlas para poder mantener a tu hijo cómodo hasta que se sienta mejor.

Puede tratar la fiebre cuando su hijo parezca estar incómodo. No hará que la infección desaparezca, pero puede ayudar a que se sienta mejor. A veces la fiebre puede hacer que su hijo tenga sueño. Si no trata una fiebre baja, su hijo podrá descansar más.

Dale… una dosis infantil de ibuprofeno o paracetamol para bajar la fiebre de forma segura. Puedes utilizar ibuprofeno para niños de 6 meses en adelante o paracetamol para niños de 2 años en adelante. Pregunta a tu médico por la dosis correcta si tu hijo es menor de 2 años.

• Un baño de 15 minutos en agua tibia puede ayudar a bajar la fiebre de tu hijo. Asegúrate de que el agua no se enfríe y sácalo si empieza a temblar.

• Viste a tu hijo con poca ropa. Utiliza una sábana en lugar de una manta para cubrirlos… en la cama.

• Amamanta a tu bebé o dale leche de fórmula con frecuencia. Puede considerar una bebida de rehidratación oral como Pedialyte para bebés. Si su hijo está destetado, anímelo… a beber más agua. Evite los refrescos y las bebidas con cafeína, que pueden ser deshidratantes.

son baratos, rápidos y precisos. Dependiendo del modelo, pueden utilizarse para tomar la temperatura por la boca, bajo el brazo o en el trasero. Hay un sensor de temperatura en un extremo y una pantalla digital en el otro. Borra la pantalla antes de introducir el termómetro y retíralo cuando emita un pitido. Limpie el termómetro según las instrucciones antes de guardarlo.

son rápidos y fáciles de usar en niños de 12 semanas o más, pero son caros y no son tan precisos para los recién nacidos y los bebés.

que se presionan contra la frente y

son cómodos, pero tampoco son muy precisos, sobre todo para los bebés. No utilices

. Existe el riesgo de exponerse al mercurio, que es tóxico.

Llame al médico de inmediato si tiene un bebé de 12 semanas o menos con una temperatura superior a 100,3. En el caso de un niño de cualquier edad, llame al médico de inmediato si su… temperatura sube a más de 40 grados, si no deja de llorar o tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Cuello rígido

• Dolor de cabeza intenso

• Dolor de garganta intenso

• Dolor de oído

• Vómitos o diarrea repetidos

• Una convulsión

• Erupción

También debe llamar al médico si la fiebre ha bajado pero su hijo sigue actuando como si estuviera enfermo o si parece… empeorar. Llame si la fiebre dura más de 24 horas en un niño menor de 2 años, o más de tres días en un niño de 2 años en adelante.