El médico te lo dice

¿Su hijo se pasa la noche en vela? El médico le muestra las principales razones por las que los niños no pueden dormir… incluso usted. Échale la culpa a los ronquidos, a las pesadillas, a la apnea del sueño, ¡o a ti!

1/19

Pocos bebés duermen toda la noche de inmediato. Durante los dos primeros meses, los recién nacidos duermen de forma intermitente y aleatoria entre 12 y 18 horas al día. La mayoría de los bebés duermen toda la noche cuando tienen unos 9 meses. Incluso entonces, «noche» significa sólo cinco o seis horas seguidas.

Nº 2: Tú eres el ayudante del sueño

2/19

Mece a un bebé para que se duerma todas las noches, y no puede aprender a dormirse por sí solo… En cambio, llora para conseguir lo que le ayuda… tú. Acuéstalos cuando tengan sueño, pero no un sueño profundo. Se convertirá en un «chupete» que aprenderá a dormirse solo, aunque se despierte en mitad de la noche.

Nº 3: Están demasiado cansados

3/19

Los niños pequeños y los preescolares necesitan entre 11 y 14 horas de sueño cada 24 horas, incluyendo la noche y las siestas. La rutina es clave, así que establece horarios regulares para acostarse, despertarse, hacer la siesta, comer y jugar.

Nº 4: Ansiedad por separación

4/19

Es normal que tu hijo pase por esta fase. Intenta no fomentarla con mucha charla, cantos, mecerlo o darle de comer más. Alrededor de los 6 meses, puedes ayudar al bebé a volver a dormirse solo. Mientras no parezca enfermo, háblale suavemente y frótale la espalda. Consuélalo, pero no lo hagas demasiado gratificante cogiéndolo en brazos o dándole de comer. Una luz nocturna puede reconfortar a los niños pequeños que tienen miedo a la oscuridad.

Nº 5: No hay rutina a la hora de acostarse

5/19

Hacer las mismas cosas cada noche antes de acostarse ayuda a tu hijo a saber que es hora de dormir. Cree una rutina a la hora de acostarse para relajarse y descansar. Por ejemplo, cada noche tu hijo se baña, te escucha leer un cuento, merienda y luego se apagan las luces. Haz la misma rutina cada noche y termina siempre en la habitación de tu hijo. Es mejor empezar una rutina pronto, a los 4 meses.

Nº 6: El estancamiento de la hora de acostarse

6/19

Algunos niños retrasan la hora de acostarse. Se inventan razones para quedarse despiertos o piden más cuentos, una bebida o ir al orinal. Mantén la rutina. Vaya a la habitación de su hijo para responder. Sea amable y firme. Haga que sus visitas sean cada vez más cortas. Hazle saber a tu hijo que es realmente la hora de dormir.

Nº 7: No hay suficiente tiempo de siesta

7/19

Si no duermen suficiente siesta durante el día, los niños pequeños pueden tener problemas para conciliar el sueño por la noche. La mayoría de los bebés necesitan dos o tres siestas al día. Los niños pequeños necesitan al menos una siesta. La mayoría de los niños siguen durmiendo una siesta después de la comida hasta los 5 años. Si tu hijo está de mal humor y tiene sueño, deja que duerma la siesta, siempre que no se acerque demasiado a la hora de acostarse.

Nº 8: Apnea obstructiva del sueño

8/19

Es raro, pero algunos niños no pueden dormir debido a la apnea obstructiva del sueño: cuando las vías respiratorias están bloqueadas, a menudo por amígdalas y tejidos nasales agrandados llamados adenoides. Los niños con apnea del sueño suelen roncar con fuerza, tener una respiración dificultosa y un sueño agitado. Afecta a 1 de cada 100 niños y es más frecuente entre los 3 y los 7 años, cuando las amígdalas y las adenoides son más grandes. El tratamiento incluye la cirugía o el uso de una máscara nasal por la noche.

Nº 9: Los ronquidos

9/19

Aproximadamente 1 de cada 10 niños ronca. Pueden roncar por muchos motivos, como la apnea del sueño, las alergias estacionales, la congestión por un resfriado o la desviación del tabique. Si duermen bien, es probable que el pediatra no trate los ronquidos. Pero acuda a su pediatra si su hijo no duerme bien debido a los ronquidos o a los problemas respiratorios.

Nº 10: Malos sueños

10/19

Los niños de vez en cuando tienen malos sueños. Es normal, y la mayoría de los malos sueños son inofensivos. Calma a tu hijo después de los malos sueños. Asegúrate de que duerme lo suficiente y de que tiene una rutina relajante a la hora de acostarse. Si los malos sueños no cesan, coméntalo con tu pediatra.

Nº 11: Caminar mientras duerme

11/19

Algunos niños sonámbulos. Cuando no están completamente despiertos pueden caminar, hablar, sentarse en la cama o hacer otras cosas. Pueden tener los ojos abiertos, pero no son conscientes. La mayoría de los niños lo superan en la adolescencia. No despiertes a un niño sonámbulo. Puedes asustarlo. Guíale suavemente… de vuelta a la cama. Mantén segura la zona por la que puede deambular: Cierra las puertas con llave y pon puertas de seguridad cerca de los escalones.

Nº 12: Alergias, asma y más

12/19

Algunos problemas de salud pueden impedir que los niños duerman. La congestión nasal provocada por alergias, resfriados y asma puede dificultar la respiración. En los bebés, los cólicos, el reflujo ácido, los dolores de oído o el dolor de la dentición también pueden dificultar el sueño. Tu pediatra puede ayudarte.

Nº 13: Medicamentos

13/19

Algunos medicamentos para el resfriado y la alergia o para el TDAH pueden afectar al sueño del niño. Si parece que los fármacos no dejan dormir a tu hijo, habla con tu pediatra para ver si cambiar el fármaco, la dosis o el horario puede ayudar. Nunca hagas esos cambios por tu cuenta.

Nº 14: El reloj corporal de los adolescentes

14/19

Cuando un niño se convierte en adolescente, su ciclo de sueño cambia. Se vuelven más despiertos por la noche y más somnolientos por la mañana. Trabaja con esos cambios. Deja que tu hijo haga los deberes por la noche y duerma más tarde si puede. Los adolescentes siguen necesitando al menos 8,5 horas de sueño.

Nº 15: Ni chupete ni osito de peluche

15/19

A veces, tener un objeto especial cerca puede ayudar a un niño pequeño a conciliar el sueño. Los chupetes o los peluches están entre los principales objetos de consuelo. Los chupetes pueden satisfacer la necesidad de un bebé de chupar, incluso si está tomando el pecho. Una máquina de ruido blanco calma sus oídos y acalla los sonidos.

Nº 16: Una habitación que dice: «¡Quédate despierto!».

16/19

Para crear el espacio adecuado para el sueño, mantén la habitación de tu hijo a oscuras por la noche. (Una pequeña luz nocturna está bien.) Viste a tu hijo con algo ligero y cómodo. Mantén la habitación en silencio. Cierra la puerta si tu hijo puede oír la televisión o a otras personas en tu casa.

Nº 17: Ignorar las señales de cansancio

17/19

Su hijo se queda dormido en el colegio? ¿Le cuesta dormirse a los 30 minutos de acostarse o levantarse a tiempo para empezar el día? Comprueba que duerme lo suficiente. Los niños de 5 a 10 años necesitan dormir al menos 10 horas por noche.

Nº 18: Pantallas en el dormitorio

18/19

Los teléfonos, ordenadores, videojuegos y televisores pueden ser irresistibles. Manténgalos fuera del dormitorio de su hijo. Desconecta antes de acostarte. Incluso los niños grandes necesitan una rutina relajante para relajarse antes de acostarse.

Nº 19: Estrés

19/19

El estrés puede afectar al sueño de los niños. Ayúdales a relajarse con respiraciones profundas, un baño caliente y una rutina tranquila a la hora de dormir. También puedes empezar a enseñarles buenas formas de gestionar el estrés durante el día, para que no afecte a su sueño.

médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Gaucher, una enfermedad genética que puede causar daños en órganos como el bazo, el hígado y el cerebro.

Si acabas de enterarte de que tú o tu hijo tenéis la enfermedad de Gaucher, es natural que tengas muchas preguntas e inquietudes sobre qué esperar. Se trata de una enfermedad poco frecuente que puede provocar diversos síntomas, desde el debilitamiento de los huesos hasta la aparición de hematomas con facilidad.

Aunque no hay cura, es importante tener en cuenta que, dependiendo del tipo que tengas, el tratamiento puede ayudarte a controlar algunos de los síntomas.

La enfermedad de Gaucher provoca problemas en la forma en que el cuerpo se deshace de cierto tipo de grasa. En todos los tipos de esta enfermedad, una enzima necesaria para descomponerla no funciona correctamente. La grasa se acumula, especialmente en el hígado, el bazo y la médula ósea, causando problemas.

Hay tres tipos principales de enfermedad de Gaucher. El tipo 1 es el más común. Si la padeces, los síntomas pueden ser leves, moderados o graves, pero algunas personas no notan ningún problema. Hay varios tratamientos para el tipo 1.

Los tipos 2 y 3 son más graves. El tipo 2 afecta al cerebro y a la médula espinal. Los bebés con el tipo 2 no suelen vivir más allá de los dos años. El tipo 3 también provoca daños en el cerebro y la médula espinal, pero los síntomas suelen aparecer más tarde en la infancia.

La enfermedad de Gaucher puede presentar muchos síntomas, como vientre hinchado, hematomas y hemorragias.

Es posible que la sangre no coagule bien o que se produzca anemia. También puede provocar una pérdida de minerales en los huesos que conlleva dolor y facilidad para romperlos.

Se transmite en las familias: aproximadamente 1 de cada 450 personas de ascendencia judía asquenazí (de Europa oriental y central) padece esta enfermedad. Es la enfermedad genética más común que afecta a los judíos.

Tanto si tiene la enfermedad como si es el padre de un niño que la padece, es importante que reciba apoyo para ayudarle a afrontar los retos que le esperan. Acuda a su familia y amigos para obtener el apoyo que necesita. Pregunta a tu médico cómo unirte a un grupo de apoyo, donde podrás conocer a otras personas que están pasando por lo mismo que tú.

Causas

La enfermedad de Gaucher no es algo que se «contagie», como un resfriado o una gripe. Es una enfermedad hereditaria causada por un problema en el gen GBA.

La enfermedad se contrae cuando ambos padres te transmiten un gen GBA dañado. Puedes transmitir un gen defectuoso a tus hijos aunque no tengas la enfermedad de Gaucher.

Síntomas

Lo que sientas depende del tipo de enfermedad de Gaucher que tengas.

Tipo 1. Es la forma más común. No suele afectar al cerebro ni a la médula espinal.

Los síntomas del tipo 1 pueden aparecer en cualquier momento de la vida, pero suelen manifestarse en la adolescencia. A veces la enfermedad es leve y no notarás ningún problema.

Algunos síntomas que puedes tener son:

• Moretones fáciles

• Hemorragias nasales

• Fatiga

• Agrandamiento del bazo o del hígado, que hace que el vientre se vea hinchado

• Problemas óseos como dolor, roturas o artritis

Tipo 2. Afecta al cerebro y a la médula espinal y es muy grave. Los bebés con esta forma no suelen vivir más allá de los 2 años. Los síntomas incluyen:

• Movimiento ocular lento de ida y vuelta

• No aumenta de peso ni crece como se espera, lo que se denomina «retraso en el desarrollo»

• Sonido agudo al respirar

• Convulsiones

• Daños cerebrales, especialmente en el tronco cerebral

• Agrandamiento del hígado o del bazo

Tipo 3. Este tipo también afecta al cerebro y a la médula espinal. Los síntomas son similares a los del tipo 2, pero suelen aparecer más tarde en la infancia y tardan más en empeorar.

Enfermedad de Gaucher perinatal letal. Es el tipo más grave. Un bebé con esta forma suele vivir sólo unos días. Estos síntomas son abrumadores para un recién nacido:

• Demasiado líquido en el cuerpo del bebé antes o poco después de nacer

• Piel seca y escamosa y otros problemas cutáneos

• Agrandamiento del hígado y del bazo

• Problemas graves en el cerebro y la médula espinal

Enfermedad de Gaucher cardiovascular (tipo 3C). Es poco frecuente y afecta principalmente al corazón. Puedes tener síntomas como:

• Endurecimiento de las válvulas del corazón y de los vasos sanguíneos

• Enfermedad de los huesos

• Agrandamiento del bazo

• Problemas en los ojos

Cómo obtener un diagnóstico

Cuando vayas al médico, es posible que te pregunten:

• Cuándo notó sus síntomas?

• Cuál es el origen étnico de su familia?

• Las generaciones anteriores de su familia han tenido problemas médicos similares?

• Algún niño de su familia extensa falleció antes de los 2 años?

Si tu médico cree que se trata de la enfermedad de Gaucher, puede confirmarlo con un análisis de sangre o de saliva. También te harán pruebas regularmente para hacer un seguimiento de la enfermedad. Es posible que te hagan una resonancia magnética para ver si el hígado o el bazo están inflamados. También es posible que te hagan una prueba de densidad ósea para comprobar si hay pérdida de hueso.

Cuando la enfermedad de Gaucher se da en la familia, los análisis de sangre o de saliva pueden ayudar a averiguar si usted podría transmitir la enfermedad a su hijo.

Preguntas para su médico

• Cambiarán mis síntomas con el tiempo? Si es así, ¿cómo?

• Qué tratamientos son los mejores para mí?

• Tienen estos tratamientos efectos secundarios? Qué puedo hacer con ellos?

• Hay algún ensayo clínico que pueda ayudar?

• Hay nuevos síntomas a los que deba prestar atención?

• Con qué frecuencia tengo que verle?

• Hay otros especialistas a los que deba acudir?

• Tener esta enfermedad me pone en riesgo de padecer alguna otra?

• Debería añadir mi nombre a un registro de la enfermedad de Gaucher?

• Si tengo más hijos, ¿qué posibilidades hay de que tengan la enfermedad de Gaucher?

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de enfermedad de Gaucher que se tenga.

La terapia de sustitución enzimática es una opción para las personas que tienen el tipo 1 y algunas con el tipo 3. Ayuda a reducir la anemia y a disminuir el tamaño del bazo o del hígado.

Los medicamentos de la terapia de reemplazo enzimático pueden incluir:

• Imiglucerasa (Cerezyme)

• Taliglucerasa alfa (Elelyso)

• Velaglucerasa alfa (VPRIV)

Otros medicamentos para el tipo 1 son el eliglustat (Cerdelga) y el miglustat (Zavesca). Son píldoras que frenan el proceso en el cuerpo que forma los materiales grasos cuando se tiene una escasez de enzimas.

No hay ningún tratamiento que pueda impedir que el tipo 3 cause daños en el cerebro, pero los investigadores siempre están buscando nuevas formas de combatir la enfermedad.

Otros tratamientos que pueden ayudar a sus síntomas son:

• Transfusiones de sangre para la anemia

• Medicamentos para fortalecer los huesos, prevenir la acumulación de grasa y aliviar el dolor

• Cirugía de sustitución articular para ayudarle a moverse mejor

• Cirugía para extirpar un bazo inflamado

• Trasplante de células madre para revertir los síntomas del tipo 1. Este procedimiento es complicado y puede causar problemas a corto y largo plazo, por lo que rara vez se utiliza.

Qué esperar

Dado que la enfermedad es diferente para cada persona, tendrá que trabajar con su médico para asegurarse de que está recibiendo la atención adecuada. El tratamiento puede ayudarle a sentirse mejor y podría ayudarle a vivir más tiempo.

Puede considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Los científicos los utilizan para estudiar nuevos métodos para tratar la enfermedad de Gaucher. Estos ensayos prueban nuevos fármacos para ver si son seguros y si funcionan. Suelen ser una forma de probar nuevos medicamentos que no están disponibles para todo el mundo. Su médico puede decirle si uno de estos ensayos puede ser adecuado para usted.

Si su hijo tiene Gaucher, es posible que no crezca tan rápido como otros niños. Puede que lleguen tarde a la pubertad.

Dependiendo de sus síntomas, es posible que tenga que evitar los deportes de contacto o limitar su actividad. Algunas personas tienen dolor y fatiga severos. Puede que les cueste un esfuerzo adicional estar activos. Sin embargo, las pequeñas cosas pueden suponer una gran diferencia. Por ejemplo, las sillas de ruedas o las muletas pueden ayudar cuando tienes problemas para caminar. Las siestas también son útiles.

Si tiene síntomas graves, es posible que necesite ayuda regular y que no pueda vivir solo.

Tanto si tienes la enfermedad como si cuidas a alguien que la padece, se trata de una afección difícil de gestionar. Cuando recibe el apoyo de otras personas que se enfrentan a los mismos retos, puede ayudarle a sentirse menos aislado. Compartir información y consejos puede facilitar tu vida diaria.

Piensa en buscar asesoramiento profesional. También podría ayudarte a gestionar tus sentimientos y frustraciones por vivir con la enfermedad de Gaucher.

Cómo obtener apoyo

Puedes obtener información sobre recursos y grupos de apoyo en la National Gaucher Foundation.

La organización tiene un programa de mentores que te permite ponerte en contacto con otras personas que tienen la enfermedad para compartir experiencias e ideas para vivir con tu condición.

Cada día de fiesta, los padres se preocupan de que sus hijos coman hojas de flor de pascua. Pero comer esta planta no es tan malo como se cree.

En cada número de doctor the Magazine, pedimos a los expertos que respondan a las preguntas de los lectores sobre una amplia gama de temas, incluyendo algunos de los mitos médicos más antiguos -y más apreciados- que existen. Para nuestro número de noviembre-diciembre de 2011, preguntamos al doctor Michael Wahl, director médico del Centro de Envenenamiento de Illinois, en Chicago, sobre los riesgos relativos de comer poinsettia.

Siempre he oído que las poinsettias son venenosas para los niños y las mascotas. Mi marido dice que eso es una tontería. ¿Quién tiene razón?

Al igual que los mitos navideños sobre Papá Noel, los renos voladores y un taller de juguetes en el Polo Norte, la creencia de que las poinsettias son venenosas es FALSA.

Nadie sabe con certeza cómo empezó este mito, aunque se suele atribuir a la muerte en 1919 de una niña cuyos padres pensaron que había comido hojas de poinsettia. La verdad es que un niño tendría que comer unas 500 hojas de poinsettia para enfermar.

«No se ha registrado ninguna muerte por comer hojas de poinsettia, dice Wahl.

Eso no quiere decir que sean inofensivas. Si un niño come suficientes hojas de poinsettia (digamos cinco), puede tener náuseas o vomitar. Pero no va a morir. Y probablemente no comerá más de uno o dos bocados porque las hojas «tienen un sabor desagradable», dice Wahl.

Esto es lo que debería preocuparle que su hijo se trague durante las fiestas: las bayas de acebo (que son tóxicas), el alcohol que queda en los vasos y los adornos pequeños que parecen comida.

Consejos para ayudar a los padres de niños con trastornos digestivos a pasar el día. Cómo gestionar el colegio, cuidar de otros hermanos, resolver los problemas de transporte, organizar los cuidados continuos, controlar la nutrición y mucho más.

Tener un trastorno digestivo grave no sólo afecta a lo que su hijo come. Afecta a muchas partes de su vida diaria y también a las de sus hermanos. Con cuidado y planificación, puede ayudar a que la vida diaria sea más fluida para todos los miembros de su familia.

La vida escolar

Los síntomas de los trastornos digestivos -diarrea, estreñimiento, gases, dolor de estómago- pueden ser especialmente incómodos para un niño. En la escuela, su hijo puede:

• Recibir burlas por el trastorno

• Sentirse cohibido por el uso del baño

• Sentirse presionado por sus compañeros en cuanto a sus elecciones alimentarias

• Sentir que no puede confiar en su cuerpo para ser «normal»

• Le resulta difícil concentrarse y mantener el ritmo a veces

Un programa educativo individualizado (IEP) puede dar a tu hijo adaptaciones especiales en la escuela. Un IEP puede incluir cosas como permitirle ir al baño sin tener que pedirlo, usar el baño de la enfermera u obtener tiempo extra en los exámenes. Pregúntale al personal del colegio si puede conseguir uno.

Si su enfermedad es grave, puede ser una buena idea dejar de ir a la escuela. Hay muchas opciones en el mundo actual, dice Sue Eull, enfermera titulada, que trabaja con familias y niños que tienen trastornos digestivos graves. Las clases en línea, la educación en casa y las tutorías son algunas opciones.

Explora lo que hay para ver qué es lo mejor para tu hijo. Por ejemplo, Eull dice que una adolescente con la que trabajó habría perdido muchos días de clase si hubiera ido a su escuela local. Sus padres prefirieron que un tutor le diera clases. Eso dio a su hija la energía necesaria para unirse a su club local de voleibol. El tiempo que pasó con otros adolescentes fue bueno para su salud y su confianza.

Dieta y nutrición

La pérdida de peso es un efecto secundario común de tener un trastorno digestivo grave», dice el doctor Frank J. Sileo. No hay una dieta específica para la mayoría de los trastornos digestivos. Procure llevar una dieta sana y equilibrada y evite los alimentos que provocan el recrudecimiento de los síntomas de su hijo.

Para que la dieta de su hijo sea saludable:

• Habla con su médico antes de eliminar cualquier alimento.

• Lleve un diario de alimentos. Puede ayudarle a localizar los alimentos problemáticos y a decidir si su hijo recibe suficientes nutrientes.

• Hable con un dietista sobre las formas de ayudar a su hijo a comer bien.

Hermanos y familia

Un trastorno digestivo grave supone una tensión para toda la familia. Los hermanos pueden sentirse frustrados o enfadados cuando se cancelan las salidas o la rutina familiar cambia repentinamente. Pueden resentir el tiempo que usted dedica al niño con el trastorno. A veces pueden sentirse avergonzados por la enfermedad de su hermano.

Puede ayudar a:

• Reservar un tiempo a solas con cada uno de sus otros hijos.

• Habla con ellos de sus sentimientos.

• Ayúdeles a aprender otras formas de canalizar su ira o frustración.

• Considere la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo para familias o hermanos de niños con trastornos digestivos.

Transporte y viajes

Subir a un autobús o a un avión -o simplemente llegar a la escuela- no siempre es fácil. No siempre sabes cuándo vas a tener que ir al baño o cómo te vas a sentir», dice Sileo, que también tiene un trastorno digestivo. «No todas las formas de transporte público, como los autobuses escolares, tienen baños, lo que puede crear estrés si realmente tienes que ir.

Llevar a tu hijo al colegio en coche puede hacer que el día sea más fácil. Sileo sugiere mantener el coche provisto de:

• Ropa extra

• Una bacinilla

• Una manta para la intimidad

• Papel higiénico y bolsas de basura

El mero hecho de saber que tienes estos suministros a mano puede eliminar parte de la preocupación de los viajes en coche para ti y tu hijo, dice.

Eull sugiere estos viajes:

• Si vuelas, lleva comida por si las opciones son limitadas. Viaja a primera hora de la mañana para evitar retrasos en el avión.

• Limite el viaje en coche a ocho horas o menos. Planifique las actividades, las comidas saludables y las paradas para ir al baño.

• Si va a visitar a unos amigos, asegúrese de informarles con antelación de lo que su hijo puede y no puede comer.

• Si se aloja en un hotel o centro turístico, llame con antelación para informarse sobre las opciones de comidas y actividades.

Cómo evitar los alérgenos, encontrar los desencadenantes ocultos y dar a su hijo una nutrición adecuada.

Controlar la alergia alimentaria de un niño parece sencillo: Sólo hay que evitar el alimento desencadenante. Como cualquier padre sabe, eso puede ser un reto. Saber cómo prevenir y manejar una reacción grave puede ayudarles a ambos a sentirse más seguros.

Alergias alimentarias comunes en los niños

Una reacción alérgica se produce cuando el sistema inmunitario del organismo piensa que algo de un alimento (normalmente una proteína) es perjudicial. Los niños son más propensos a ser alérgicos a los cacahuetes y a la leche de vaca. Pero también pueden ser alérgicos a:

• Huevos

• Pescado

• Marisco

• Nueces de árbol

• Trigo

• Soja

Las alergias a los cacahuetes, los frutos secos, el pescado y el marisco suelen ser las más graves y duran toda la vida. Su hijo puede superar otras alergias alimentarias.

Síntomas de la alergia alimentaria grave

Es probable que su hijo tenga una reacción entre unos minutos y una hora después de comer un alimento problemático. Los síntomas de una alergia leve incluyen:

• Urticaria

• Erupción cutánea

• Náuseas o vómitos

• Diarrea

• Dolor de estómago

Los síntomas de una alergia grave pueden incluir los mencionados anteriormente, así como:

• Hinchazón de los labios, la lengua o la garganta

• Dificultad para tragar o respirar debido a la hinchazón de la garganta

• Dificultad para respirar o sibilancias

• Descenso de la presión arterial, que provoca mareos y vértigo

• Pérdida de la conciencia

• Dolor en el pecho

La reacción más peligrosa, la anafilaxia, es una emergencia médica. Cuando ocurre, la garganta se hincha, impidiendo respirar o tragar. El ritmo cardíaco se eleva al tiempo que la presión arterial desciende. Si no se trata, la anafilaxia puede ser mortal.

Esté preparado para una reacción grave

El médico de su hijo puede crear un plan de atención de emergencia para alergias alimentarias y anafilaxia. Esto ayuda a que todas las personas en la vida de tu hijo sepan cómo detectar una reacción y qué hacer.

Es probable que el médico le recete un autoinyector de epinefrina. Aprenda a utilizarlo y lleve dos dosis con su hijo en todo momento. Utiliza el inyector a la primera señal de reacción, aunque ésta no parezca estar relacionada con la alergia. No puede perjudicarle y podría salvarle la vida. Si sospecha de anafilaxia, llame al 911.

Consiga que su hijo lleve una pulsera o un collar de identificación médica.

Evite las amenazas ocultas

La mejor manera de prevenir una reacción es evitar los alimentos problemáticos. Pero los desencadenantes de la alergia pueden esconderse en los alimentos envasados. Para estar seguro:

Incluso las cantidades mínimas pueden ser perjudiciales. Leer las etiquetas de los alimentos es una de las cosas más importantes que puedes hacer para mantener a tu hijo a salvo», dice Lynda Mitchell, vicepresidenta de la Fundación Americana de Asma y Alergia y fundadora de su división Kids With Food Allergies.

Por ley, las etiquetas deben indicar claramente si un producto contiene un desencadenante de alergia común. A veces, el alimento aparece entre paréntesis después del ingrediente, por ejemplo, «suero (leche)». Otras veces, se puede encontrar en una declaración separada. Por ejemplo: «Contiene: trigo, leche, soja».

Los alimentos inseguros o las partículas de alimentos pueden tocar un alimento seguro en las cocinas o plantas de procesamiento. El polvo de los cacahuetes puede llegar a las barras de caramelo sin nueces si el fabricante de caramelos no tiene cuidado. Las etiquetas de los alimentos no tienen que indicar si el artículo se ha procesado cerca o con el mismo equipo que un alérgeno común.

«En casa, el ejemplo clásico de contacto cruzado es usar el cuchillo de la mantequilla de cacahuete en el tarro de mermelada», dice Mitchell. Las encimeras y las manos también propagan los alérgenos. Mantenga la cocina limpia y lávese las manos con agua y jabón, no con desinfectante.

El contacto cruzado puede producirse en la escuela, en los puestos de comida, en los campamentos de verano o en los restaurantes. Es especialmente común en los restaurantes que sirven mariscos o frutos secos, dice el doctor Thomas Prescott Atkinson. La mayoría de las reacciones alérgicas se producen fuera de casa.

Colabora con el colegio o el campamento de verano de tu hijo para asegurarte de que no está expuesto a alimentos poco seguros. Cuando coma fuera, pida hablar con el gerente del restaurante sobre sus métodos de cocina y limpieza. Colabora con el colegio o el campamento de verano de tu hijo para que esté seguro. Cuando coma fuera, pregunte por los métodos de cocina y limpieza del restaurante. «Hable con el gerente, no con el camarero», sugiere Mitchell.

Enseñe también a su hijo a hacer preguntas. A medida que crezca, podrá hacerse cargo de su propia seguridad.

Ayude a su hijo a comer sano

Eliminar los alimentos problemáticos puede crear otros problemas, como una mala nutrición. Habla con el médico especialista en alergias de tu hijo antes de eliminar alimentos saludables de su dieta. Por ejemplo, la leche, el alérgeno alimentario más común en la infancia, ayuda a tu hijo a crecer. «Un alergólogo puede darte una lista de alimentos alternativos, como la leche de soja, el zumo de naranja con calcio o los suplementos de vitamina D», dice Atkinson.

El médico o un nutricionista pueden ayudarte a encontrar la mejor manera de proporcionarle los nutrientes que necesita. Algunos niños pueden necesitar vitaminas o suplementos especiales.

Una alergia alimentaria grave afecta a toda la familia. Pero no tiene por qué hacer que la vida de nadie sea menos plena y activa. «Tu estilo de vida despreocupado y sin preocupaciones tendrá que cambiar», dice Mitchell, «pero una vez que aprendes a manejarlo, la vida empieza a normalizarse de nuevo».

Descubre lo que necesitas saber sobre las dietas para adolescentes, cómo pueden afectar a la salud mental y qué alternativas existen.

Comer en exceso o ingerir alimentos poco saludables puede provocar obesidad y depresión. Sin embargo, comer demasiado poco o ingerir alimentos que no nutren correctamente a los adolescentes puede conducir a una alimentación desordenada. Los adolescentes son la edad de mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios.

La adolescencia no sólo marca el comienzo de la edad adulta de una persona, sino que también es un momento importante para que los adolescentes tomen decisiones saludables en su vida. Entender cuáles son esas opciones saludables, cómo desarrollar buenos hábitos alimentarios y cómo es una buena dieta es importante a corto plazo, pero también para toda la vida. Esto es cierto tanto física como mentalmente.

El impacto de la dieta en la salud mental de los adolescentes

Un estudio reciente de la Universidad de Minnesota intentó medir la conexión entre el bienestar mental y los hábitos alimentarios de los adolescentes. Encontró que los adolescentes con más conciencia de las respuestas de su cuerpo a la comida eran menos propensos a desarrollar una serie de problemas, incluyendo:

• Depresión

• Baja autoestima?

• Insatisfacción con su cuerpo

• Intentos de control extremo del peso?

• Atracones en la edad adulta

Es importante que los adolescentes entiendan que la comida es igual a la energía. Los alimentos que ingieren les proporcionan la energía de la batería para pensar, moverse, crecer y, en general, existir. La cantidad de alimentos o calorías que son saludables para ti depende de tu edad, altura y nivel de actividad. Puede cambiar de un día para otro, especialmente si todavía estás creciendo.

Algunos adolescentes pueden querer hacer dieta y limitar la cantidad de alimentos que comen para perder peso. Esto puede ser peligroso si limita los alimentos que son necesarios para el desarrollo y el combustible diario. El ayuno o las dietas intensas también afectan negativamente a su estado de ánimo.

Además, algunos adolescentes recurren a fumar, provocarse el vómito o utilizar pastillas para adelgazar. Hacer todas esas cosas es muy grave y no sólo afecta a tu salud mental, sino también a tu salud física. Si eres un adolescente y crees que necesitas perder peso, asegúrate de hablar con tu médico o con un dietista para que podáis crear juntos un plan saludable.?

Cómo elegir alimentos saludables

Comer la cantidad adecuada de alimentos es importante para una buena salud mental, pero también es importante comer alimentos nutritivos. Intenta evitar los alimentos con alto contenido en azúcar, sal y aceites. Céntrate en comer fruta, verdura, cereales integrales, proteínas bajas en grasa y lácteos bajos en grasa.?

Frutas y verduras. Una buena regla general es llenar la mitad del plato con frutas y verduras. Cuantos más colores tengan estas frutas y verduras, mejor.

Granos. Los granos saludables incluyen cosas como el pan de trigo integral, el arroz integral, la avena y los cereales integrales.

Proteínas. Busca carnes bajas en grasa como el pavo, el pollo o el marisco. Otras opciones de proteínas son las claras de huevo, las judías, los frutos secos o el tofu.

Grasas. Las grasas son esenciales para que los adolescentes coman, ya que ayudan a su cuerpo a crecer. Sin embargo, algunas grasas son mejores para ti que otras. Los alimentos con aceites saludables son los aguacates, las aceitunas, los frutos secos, las semillas y ciertos tipos de marisco. Intenta evitar las grasas sólidas, como la mantequilla o la manteca, que se solidifican a temperatura ambiente. Los alimentos como el pollo frito, las patatas fritas y el queso están bien para comer con moderación, pero también tienen grasas poco saludables…

En general, también es mejor evitar los alimentos procesados. Es decir, los alimentos envasados o enlatados. Por lo general, estos alimentos tienen más sal y aditivos que no son tan saludables como simplemente hacer esa misma comida en tu casa?

Cómo desarrollar hábitos saludables en torno a las comidas

Saltarse las comidas es una forma segura de que la dieta de un adolescente repercuta negativamente en su salud mental. Es necesario que se mantenga sano comiendo regularmente.?

Desayuna. El desayuno ayuda a arrancar el día y a empezar con buen pie. Incluso el simple hecho de tomar una manzana o un plátano de camino al colegio puede suponer un mundo de diferencia.

Preparar el almuerzo para el colegio. Planificar y preparar el almuerzo la noche antes de ir al colegio o por la mañana te ayuda a controlar tu elección de alimentos. Además, es más probable que te lo comas porque lo has hecho tú mismo.

Cena en familia. Las comidas caseras son siempre más saludables que cenar fuera. Además, cenar por la noche con la familia es una experiencia divertida y conectiva.

Participa en la compra. Planificar y preparar comidas saludables con tu familia te ayuda a tomar decisiones saludables. También te permite comer alimentos que te parecen deliciosos. Tú también puedes ayudar a tu familia a elegir alimentos saludables.

El médico le ofrece un vistazo al raro trastorno de la esclerosis tuberosa, y su posible impacto en la salud.

Si tienes el complejo de esclerosis tuberosa (CET), tus células no dejan de dividirse cuando deberían hacerlo. Esto significa que tienes tumores en muchas partes del cuerpo. No son un cáncer, pero pueden causar problemas allí donde crecen. Hay tratamientos que pueden reducir los tumores y hacer que te sientas más cómodo.

Cada caso es diferente. Usted puede padecer CET en determinadas partes de su cuerpo, y el CET puede afectar a otra persona de forma diferente. Los tumores pueden tener el aspecto de manchas gruesas o claras en la piel, y si están en los pulmones, pueden causar problemas respiratorios.

Los tratamientos pueden ayudarle a controlar los síntomas y a llevar una vida independiente.

Entre 1 y 2 millones de personas en todo el mundo padecen esta enfermedad.

Causas

El CET se produce por un problema en los genes. En la mayoría de los casos, la causa son los cambios que se produjeron cuando las células se unieron por primera vez o cuando se trataba de un embrión.

Aproximadamente un tercio de las personas heredan el CET de uno de sus padres. Si uno de tus padres lo tiene, tienes un 50% de posibilidades de padecerlo.

Síntomas

Los síntomas suelen aparecer pronto, poco después del nacimiento. Pero también pueden aparecer más adelante.

Los síntomas dependen del número de tumores que tenga, de su tamaño y de su localización. Cuando se tiene CET, todo eso puede cambiar a lo largo de la vida.

Los tumores en un riñón pueden impedir que funcione como debería. También pueden provocar hemorragias en el interior del cuerpo o una presión arterial alta.

Los tumores en el corazón suelen aparecer cuando se es joven y se reducen con el tiempo. Pero pueden bloquear el flujo sanguíneo o causar problemas con el ritmo cardíaco.

Los tumores pulmonares pueden hacer que le falte el aire, incluso después de un ejercicio leve. También pueden provocar tos o hacer que el pulmón se colapse.

Los tumores en el cerebro pueden causar:

• Convulsiones, que pueden ser leves al principio.

• Cambios en el comportamiento, como rabietas, ansiedad o problemas de sueño

• Náuseas o dolores de cabeza

• Problemas como el autismo y los retrasos en el desarrollo

Los tumores en los ojos pueden hacer que veas doble o que tengas una visión borrosa.

En otros lugares de tu cuerpo, puedes tener parches de piel de diferente color y crecimientos oscuros o claros que pueden parecer verrugas.

En la boca, la esclerosis tuberosa puede debilitar el esmalte de los dientes o hacer que las encías crezcan en exceso.

Cómo obtener un diagnóstico

Con tantos síntomas diferentes, el diagnóstico de esta enfermedad puede ser complicado.

Su médico hablará con usted antes de hacer cualquier prueba, haciéndole preguntas como:

• Qué has notado que te ha traído hoy aquí? Cuándo ha empezado?

• Has tenido convulsiones? Si es así, ¿qué ocurre? Cuánto tiempo duran? Con qué frecuencia?

• Con qué frecuencia tienes dolores de cabeza? Qué tan fuertes son?

• Hay alguien más en su familia que tenga convulsiones o epilepsia?

• Hay alguien en su familia que tenga CET?

Su médico puede examinarle los ojos y la piel, así como pedirle que se haga pruebas de imagen. Estas pueden incluir:

• Una tomografía computarizada. Esta serie de radiografías crea imágenes detalladas de su cuerpo para comprobar si hay tumores y otros cambios relacionados con la enfermedad.

• Una resonancia magnética. Esta hace una imagen más detallada que la TC. Una resonancia magnética puede mostrar cómo fluye la sangre y el líquido cefalorraquídeo, y puede ayudar a localizar los tumores y otros cambios. El médico puede inyectar un tinte para que ciertos tipos de tejido se vean diferentes en la imagen. Eso les ayuda a ver los cambios con mayor rapidez y claridad.

• Un ecocardiograma es una prueba de ultrasonido del corazón. Muestra tumores y otros cambios en el corazón.

• Las pruebas genéticas, realizadas a partir de una muestra de sangre, también pueden confirmar que se tiene CET.

Preguntas para su médico

• A qué velocidad podrían crecer los tumores?

• Cómo causan los tumores los síntomas?

• Cómo pueden cambiar mis síntomas con el tiempo?

• Qué tratamientos hay disponibles? Cuáles son las posibles complicaciones de esos tratamientos?

• Cuándo tengo que ir a urgencias?

• Debe hacerse la prueba el resto de mi familia?

• Si tengo otro bebé (o si mi hijo tiene un hijo), ¿qué posibilidades hay de que el bebé tenga CET?

• Existe una red de apoyo local para las familias afectadas por esta enfermedad?

Tratamiento

Su tratamiento dependerá de su caso particular. Los médicos se dirigen a los lugares donde crecen los tumores.

Si el CET está afectando a los riñones, los médicos pueden bloquear o reducir el flujo sanguíneo a los tumores renales, o administrarle fármacos para ayudar a reducirlos. Es posible que haya que operar para extirpar los tumores. En algún momento, también puede necesitar diálisis o un trasplante de riñón.

Si tiene tumores en el cerebro, a veces los fármacos pueden reducir su tamaño o los cirujanos pueden extirparlos.

El fármaco Afinitor (everolimus) está aprobado por la FDA para tratar también tipos específicos de tumores cerebrales y renales causados por el CET.

Cuando un niño con convulsiones recibe tratamiento, ayuda a que su cerebro se desarrolle y pueda aprender mejor.

Algunas personas con problemas pulmonares a causa del CET toman el fármaco sirolimus, que actúa sobre el sistema inmunitario.

El tratamiento con láser (dermoabrasión) puede ayudar a «refinar» o alisar la piel antes de que los tumores se hagan grandes.

Cómo cuidarse

Tener una enfermedad como el CET puede ser duro, así que busca formas de reducir tu estrés y seguir haciendo las cosas que te gustan. Si su hijo tiene CET, recuerde que aún es pequeño. Déjeles ser un niño.

Preste mucha atención a los cambios en su cuerpo y comuníqueselos a su médico. Siga el tratamiento y visite regularmente a su médico para informarle de cualquier cosa que le preocupe.

Habla con tu familia y amigos sobre la enfermedad. Querrán saber cómo pueden apoyarte. Pídeles las cosas que necesitas, ya que puede que no sepan qué es lo más útil para ti.

Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarte a llevarlo mejor. Escuchar a otras personas y familias que se enfrentan a retos similares puede ayudarte a entender lo que ocurre y hacerte sentir conectado. También pueden ofrecerte consejos para afrontar los síntomas.

Si te sientes abrumado o deprimido, pregunta a tu médico si puede recomendarte un terapeuta o consejero que pueda ayudarte.

Qué esperar

Aunque el CET no tiene cura, los médicos pueden ayudarle a evitar problemas.

Con los tratamientos adecuados, la mayoría de las personas con CET pueden esperar una vida normal. Muchos tienen una vida activa, productiva e independiente.

Obtenga apoyo

La Organización Nacional de Enfermedades Raras o la Alianza de Esclerosis Tuberosa pueden ayudarle a encontrar una clínica de CET y un grupo de apoyo online o local.

La enfermedad de Fabry es una afección poco frecuente. Pero hay muchas opciones de tratamiento que pueden ayudarle a seguir con su vida.

Terapia enzimática

Un tipo de tratamiento eleva los niveles de la enzima ausente o defectuosa en su cuerpo que causa la enfermedad de Fabry. El otro ayuda a que su propia enzima funcione mejor. Puede recibir estos tratamientos mediante una infusión con aguja (IV) o con una cápsula que se toma por vía oral.

Terapia de sustitución enzimática. Esta terapia repone la enzima llamada alfa-galactosidasa A (alfa-Gal A). La FDA sólo ha aprobado una terapia de sustitución en EE.UU., denominada agalsidasa beta (Fabrazyme). Se administra por vía intravenosa cada dos semanas.

Si es usted varón, es posible que su médico quiera iniciar el tratamiento inmediatamente después del diagnóstico, aunque no tenga síntomas. Esto se debe a que usted puede sentirse perfectamente bien, pero los problemas renales pueden haber comenzado ya.

La enfermedad de Fabry suele afectar menos a las mujeres. Por eso, normalmente sólo hay que tratarla si se presentan síntomas. La terapia de sustitución enzimática puede provocar escalofríos o fiebre. Su médico puede darle una inyección de un antihistamínico para ayudar a prevenir esto.

Migalastat (Galafold). Este es un medicamento oral más nuevo aprobado por la FDA en 2018. Es un poco más barato y más conveniente que los intravenosos. El medicamento ayuda a la enzima alfa-Gal A en su cuerpo a trabajar mejor. Funciona para aproximadamente menos de la mitad de las personas con la enfermedad de Fabry. Su médico tiene que comprobar si tiene ciertas mutaciones genéticas que han demostrado responder a este fármaco.

Manejo de los síntomas

La enfermedad de Fabry también puede causar síntomas molestos, así como complicaciones graves como un accidente cerebrovascular, un ataque al corazón y daños en los riñones. Por eso su médico puede recomendarle otros medicamentos para ayudar a tratar los síntomas. Estos incluyen:

Fenitoína, carbamazepina o gabapentina. Su médico puede recetarle estos medicamentos anticonvulsivos para tratar los episodios de dolor intenso y ardiente en las manos y los pies.

Inhibidores de la ECA. Si ya tiene la tensión arterial alta, este tipo de medicamento para la tensión arterial cumple una doble función para proteger los riñones. Esto ayuda a reducir la posibilidad de que necesite diálisis o incluso un trasplante de riñón. Las personas que padecen la enfermedad de Fabry son más propensas a padecer trastornos como latidos irregulares del corazón. Por ello, es posible que también necesite otros medicamentos para el corazón.

Medicamentos gastrointestinales. El médico puede dárselos si tiene vómitos, diarrea, estreñimiento, náuseas y otros problemas de estómago.

Tratamientos para la piel. La enfermedad de Fabry puede dilatar los pequeños vasos sanguíneos de la cara. Su dermatólogo puede eliminarlos durante una visita a la consulta.

Audífonos. Pueden ayudar con el zumbido en los oídos (tinnitus), los mareos o la pérdida de audición derivada del estrechamiento de los vasos sanguíneos en los oídos.

Pruebas para controlar la enfermedad de Fabry

La enfermedad de Fabry afecta a todo el cuerpo. Y los síntomas tienden a ser más graves a medida que se envejece. Por lo tanto, es importante estar al tanto de su bienestar general.

Los exámenes médicos periódicos desempeñan un papel fundamental. Es posible que necesite estas pruebas al menos una vez al año, y más a menudo si padece otras afecciones como enfermedades renales o cardíacas.

Análisis de sangre. Comprueban el recuento de glóbulos blancos y rojos, así como los electrolitos y el funcionamiento de los riñones y el hígado.

Análisis de orina. Se trata de buscar sangre o proteínas en la orina, lo que puede ser un signo temprano de enfermedad renal.

Electrocardiograma. Registra las señales eléctricas del corazón para detectar un ritmo cardíaco inusual.

Ecocardiograma. Utiliza ondas sonoras para obtener una imagen del corazón. Permite comprobar si existen problemas en las válvulas o en las cavidades del corazón.

Prueba de audición. Puede necesitarla anualmente.

Imágenes del cerebro. Se puede realizar cada dos años para buscar cambios en los vasos sanguíneos del cerebro que puedan indicar riesgos de ictus.

Su equipo de atención a la enfermedad de Fabry

Además de su médico de atención primaria, es posible que tenga que acudir a especialistas al menos una vez al año, en función de sus síntomas. Estos incluyen:

• Neurólogos (cerebro y sistema nervioso)

• Cardiólogos (corazón)

• Nefrólogos (riñones)

• Oftalmólogos (ojos)

?

Descubre por qué tu hijo tiene mal aliento y qué hacer al respecto.

Causas del mal aliento en los niños pequeños

Mala higiene bucal.El mal aliento también se conoce como halitosis. Esta es una condición común para los niños pequeños. Las causas del mal aliento de tu hijo pueden ser muchas. En primer lugar, fíjate en sus hábitos de cepillado. No cepillar los dientes de tu hijo dos veces al día y no cuidar sus encías puede causar mal aliento. La acumulación de placa también puede causar el mal olor.

La dieta. Ciertos alimentos pueden causar mal aliento. La cebolla y el ajo son ejemplos clásicos. Los alimentos y bebidas azucarados también son culpables. Estos alimentos dañan los dientes debido a su acidez. Cuando los dientes empiezan a deteriorarse por el azúcar y la acidez, tu hijo puede desarrollar mal aliento…

Xerostomía. La sequedad de boca, la xerostomía, puede hacer que el aliento de tu hijo huela mal. Cuando no hay saliva para eliminar las bacterias de la boca, aparece la halitosis. La sequedad bucal puede producirse si el niño respira por la boca.

Otras enfermedades subyacentes del oído, la nariz y la garganta pueden afectar al aliento de tu hijo. Las infecciones de los senos nasales, la amigdalitis y algunas alergias estacionales pueden provocar mal aliento. Si le preocupa el mal aliento de su hijo, consulte a su médico o dentista.

Cuándo empezar a cepillar los dientes de tu hijo

Los buenos hábitos de higiene bucal comienzan desde que tu bebé nace. Puedes empezar por acostumbrarles a la sensación de frotar sus encías. Puede ser con una toallita o con un cepillo para las encías. Le frotarás las encías para mantenerlas limpias. Cuando empiece a mamar, debes seguir haciéndolo. Los buenos hábitos de cepillado se forman pronto.

Cuando a tu hijo le empiecen a salir los dientes, puedes introducir un cepillo de dientes para bebés. También puedes empezar a utilizar una pequeña cantidad de pasta de dientes. Consulta a tu médico para saber cuándo es seguro utilizar flúor. En cuanto los dientes de tu hijo empiecen a tocarse, puedes empezar a utilizar el hilo dental.

Cómo promover una buena higiene bucal en los niños pequeños

Es posible que tu hijo pequeño esté en el punto en el que se resiste a que le cepillen los dientes. Aunque puede ser un periodo difícil, mantener buenos hábitos será lo mejor para la higiene bucal de tu hijo pequeño.

Puede que tu hijo se resista, pero aquí tienes algunos consejos para que quiera cepillarse los dientes:?

• Deja que tu hijo se cepille los dientes. Puedes cepillar sus dientes primero y luego dejar que practique. Esto les permitirá sentirse más en control y no forzados.?

• Poner música. Pon una canción que dure dos minutos. Esto les ayudará a entender cuánto duran dos minutos. Puedes elegir una canción que les guste o que esté relacionada con el cepillado de los dientes.

• Deja que cepillen los dientes de sus muñecos o peluches sin pasta de dientes. Esta es otra forma de practicar el cepillado. Al incluir juguetes, harás que la rutina sea divertida?

• Deja que tu hijo elija su cepillo de dientes. Puedes darle opciones seguras para niños pequeños y que ellos elijan. Esto les permitirá sentir que tienen el control del cepillado de los dientes?

La clave de una buena higiene bucal en los niños pequeños es la constancia y la rutina. Mantener a tu hijo en un horario y hacerlo divertido será mejor para ambos. Si tu hijo pequeño sigue resistiendo, es posible que tengas que acudir a su médico para que te dé más consejos…

Cuándo acudir al médico por el mal aliento de tu hijo pequeño

Por lo general, una buena higiene bucal y mucha agua tratarán el mal aliento de tu hijo pequeño. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario buscar atención médica.

Aliento matutino extremo. Es habitual que la gente tenga mal aliento al levantarse. Pero si tu hijo tiene un mal aliento excesivo por la mañana que no desaparece, es posible que necesite ayuda. Esto podría ser un signo de que tu hijo tiene halitosis que requiere tratamiento médico.

Caries dental. Las caries no tratadas pueden provocar caries. Las caries pueden causar muchos problemas, pero el mal aliento es uno de los más notables. Los dientes cariados pueden albergar bacterias, que pueden causar un aliento maloliente. Tu hijo debe acudir inmediatamente al dentista para que le empaste o extraiga el diente en cuestión.

Oídos, garganta y nariz. Cuando las bacterias se acumulan en la boca de tu hijo, la única señal puede ser su mal aliento. Las infecciones de los senos nasales, el agrandamiento de las amígdalas y el reflujo ácido también pueden causar mal aliento. Si el aliento de tu hijo no mejora con el cepillado o con otros tratamientos, es posible que tenga una enfermedad subyacente que debe ser tratada por un profesional médico.

Aprenda más sobre estas enfermedades raras que causan inflamación, y cómo tratarlas.

Los Síndromes Periódicos Asociados a la Criopirina (CAPS) son un grupo de enfermedades autoinflamatorias raras que causan problemas en tu sistema inmunitario. Es lo que te protege de las infecciones y otros gérmenes. Cuando no funciona correctamente, ataca a su cuerpo y desencadena la inflamación. Los síntomas pueden incluir sarpullido, fiebre, dolor e hinchazón de las articulaciones y ojos rojos.

Hay tres CAPS:

Síndrome autoinflamatorio familiar por frío (SAF). Las temperaturas frescas o frías desencadenan una erupción. Otros síntomas son la fiebre y el dolor articular. El FCAS es el síndrome menos grave. No suele causar daños a largo plazo en el organismo.

Síndrome de Muckle-Wells (MWS). Las temperaturas frías también desencadenan este síndrome, junto con el estrés y el ejercicio. El MWS no causa tanto daño como el NOMID, pero los brotes de los síntomas pueden ser graves. Se puede perder la audición.

Enfermedad inflamatoria multisistémica de inicio neonatal (NOMID). Es el síndrome más grave y menos frecuente. Comienza justo después del nacimiento y provoca la inflamación de muchos órganos. Los médicos lo llaman a veces síndrome neurológico cutáneo articular inflamatorio crónico (CINCA). El síndrome de inflamación neurológica cutánea crónica (CINCA) a veces provoca daños graves en el cerebro, los ojos y otros órganos si no se trata.

Causa

Una mutación, o cambio, en un gen llamado NLRP3 es lo que causa el CAPS. Este gen lleva las instrucciones para fabricar la proteína criopirina. Normalmente, la criopirina ayuda a fabricar una sustancia llamada interleucina-1 (IL-1) que ayuda al organismo a combatir las infecciones.

La criopirina no funciona como debería cuando se tiene CAPS. Le dice a su cuerpo que produzca demasiada IL-1. Esto es lo que desencadena la inflamación.

Se necesita un gen mutado de uno de los padres para tener CAPS. A veces, uno de los padres no transmite el gen, sino que éste cambia por sí solo antes de que usted nazca.

Síntomas

El principal síntoma del CAPS es una erupción irregular que no pica. Suele aparecer justo después del nacimiento y cubre todo el cuerpo. Algunas personas siempre tienen la erupción, pero empeora durante los brotes de los síntomas. Otros síntomas dependen del síndrome que se tenga.

Los síntomas del FCAS incluyen:

• Fiebre

• Hinchazón de los ojos

• Escalofríos

• Dolor en las articulaciones

• Náuseas

• Dolores de cabeza

Estos síntomas duran de 1 a 2 días.

Los síntomas del MWS aparecen y desaparecen. Incluyen:

• Sarpullido

• Fiebre

• Escalofríos

• Ojos rojos

• Dolor en las articulaciones

• Dolor de cabeza intenso

• Pérdida de audición

• Náuseas

• Dolor de vientre

Cada episodio dura de 1 a 3 días. Los niños con MWS pueden perder parcial o totalmente la audición al llegar a la adolescencia.

Los síntomas del NOMID incluyen:

• Dolor de cabeza

• Ojos saltones

• Dolor e hinchazón de las articulaciones

• Vómitos

• Ceguera

• Pérdida de audición

Sin tratamiento, una proteína llamada amiloide puede acumularse en sus articulaciones y órganos, como los riñones. Con el tiempo los daña.

Cómo obtener un diagnóstico

El médico le preguntará sobre su historial de salud y si alguien de su familia tiene CAPS. También examinará su cuerpo. Es posible que necesite estas pruebas:

Análisis de sangre y orina. Los médicos examinan su sangre para detectar signos de inflamación, como un exceso de glóbulos blancos o una sustancia llamada proteína C reactiva. La presencia de grandes cantidades de proteínas en la orina también puede ser un signo de CAPS.

Biopsia de piel. En este caso, el médico toma una pequeña muestra de piel para comprobar si hay un exceso de glóbulos blancos.

Prueba genética. Muestra si su gen NLRP3 ha cambiado. Pero a veces este gen es normal en las personas con CAPS.

Examen ocular y auditivo. El médico puede realizar estas pruebas si el CAPS afecta a la vista o al oído.

Punción lumbar. En esta prueba se extrae una pequeña cantidad de líquido de la columna vertebral. El médico comprueba si hay sustancias que indican inflamación.

Resonancia magnética (RM). Esta prueba muestra imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Puede mostrar problemas en el cerebro y en los oídos internos.

Preguntas para su médico

Es útil anotar una lista de preguntas y llevarla a la cita con el médico. Algunas preguntas que puede hacer son:

• Qué tipo de CAPS tengo yo (o mi hijo)?

• Qué síntomas provoca mi tipo?

• Qué tratamientos me recomiendan? Cómo le ayudarán?

• Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento?

• Qué puedo hacer en casa para aliviar los síntomas?

• Qué pruebas de seguimiento necesitaré y cuándo las necesitaré?

• Debo acudir a un asesor genético?

?

Tratamiento

Es importante empezar el tratamiento pronto. Esto se debe a que, por lo general, los médicos no pueden reparar los daños en los ojos, los oídos, los huesos o el cerebro después de que se produzcan.

Hay tres medicamentos que bloquean la IL-1 y ayudan a calmar la inflamación. Son:

• Anakinra (Kineret)

• Canakinumab (Ilaris)

• Rilonacept (Arcalyst)

Su médico también podría recomendarle:

• Férulas para tratar el dolor y la inflamación de las articulaciones

• Fisioterapia

• AINE, esteroides o metotrexato para bajar la fiebre y aliviar la inflamación

• Audífonos

• Cirugía para arreglar daños en las articulaciones

?

Cuidarse a sí mismo

Si las temperaturas frías desencadenan los síntomas, evitar el aire acondicionado y vivir en un lugar cálido puede ayudar. Estas prácticas para aliviar el estrés también pueden ayudar:

• Meditación

• Ejercicios de respiración profunda

• Yoga

También deberías intentar:

• Dormir lo suficiente.

• Come de forma saludable.

• Evita el tabaco, el alcohol y los alimentos procesados.

?

Qué esperar

No hay cura para el CAPS, pero hay formas de ayudarle a usted o a su hijo a controlar los síntomas. Los niños que empiezan el tratamiento a tiempo pueden evitar problemas como la pérdida de audición y de visión. Muchas personas con CAPS son capaces de llevar una vida normal.

Cómo obtener apoyo

Un asesor genético puede ayudarle a entender cómo puede afectar el CAPS a sus hijos o a otros miembros de la familia.

Pregunte a su médico si conoce algún grupo de apoyo de CAPS. Esto facilita la conexión con otras personas que lo padecen. Dependiendo de su lugar de residencia, podrá encontrar grupos de apoyo en línea o en persona.

Informa a tu médico si el CAPS te provoca síntomas de depresión o ansiedad. Puede ayudarte a encontrar un terapeuta u otro profesional de la salud mental con el que hablar sobre lo que sientes y cómo manejarlo.