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Pruebas de colesterol: Entienda sus resultados

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Los resultados de las pruebas de colesterol pueden ser confusos. El médico explica la diferencia entre los niveles de HDL, LDL y triglicéridos.

Por qué necesito una prueba de colesterol?

El colesterol es una sustancia cerosa, parecida a la grasa. Su hígado produce todo el colesterol que su cuerpo necesita. Pero usted ingiere más colesterol de ciertos alimentos, como los procedentes de animales. Si tiene demasiado colesterol en el cuerpo, puede acumularse en las paredes de las arterias (en forma de «placa») y acabar endureciéndose. Este proceso, denominado aterosclerosis, estrecha las arterias y dificulta el paso de la sangre por los vasos.

Por desgracia, el colesterol alto no provoca síntomas. Sin embargo, en las últimas fases de la aterosclerosis, se puede sufrir una angina de pecho, es decir, un fuerte dolor en el pecho debido a la falta de flujo sanguíneo hacia el corazón. Si una arteria se obstruye totalmente, se produce un infarto. Una prueba rutinaria de colesterol en sangre es una forma mucho mejor de saber cuál es su nivel de colesterol.

Qué mide una prueba de colesterol?

Además de medir el colesterol total en la sangre, la prueba estándar de colesterol (llamada «panel de lípidos») mide tres tipos específicos de grasa:

  • Lipoproteínas de baja densidad (LDL).

    Este es el «colesterol malo», el principal causante de la acumulación de placa, que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. En general, cuanto más baja sea la cifra, mejor. Pero el colesterol LDL es sólo una parte de una ecuación mayor que mide el riesgo general de que una persona sufra un ataque al corazón o un derrame cerebral. Durante años, las directrices se han centrado en cifras específicas que las personas debían alcanzar para reducir su riesgo. Las directrices más recientes se centran en el riesgo global de las personas y, basándose en ese riesgo, recomiendan un determinado porcentaje de reducción de LDL como parte de una estrategia para prevenir problemas cardíacos y vasculares graves.

  • Lipoproteínas de alta densidad (HDL).

    Es el «colesterol bueno». Transporta el colesterol malo de la sangre al hígado, donde es excretado por el organismo. Su HDL es otra parte de la ecuación que identifica el riesgo de un evento cardiovascular. En general, cuanto más alto sea el número, mejor, aunque, al igual que con el LDL, el énfasis se ha desplazado de los números objetivo específicos a las estrategias para reducir el riesgo general.

  • Triglicéridos.

    Otro tipo de grasa en el torrente sanguíneo, los triglicéridos, también están relacionados con las enfermedades del corazón. Se almacenan en las células grasas de todo el cuerpo.

Qué significan los números de la prueba de colesterol?

Si tienes un perfil de lipoproteínas, es importante que te fijes en todas las cifras de la prueba de colesterol, no sólo en la cifra de colesterol total. Esto se debe a que los niveles de LDL y HDL son dos indicadores principales de posibles enfermedades cardíacas. Utilice la siguiente información para interpretar sus resultados (con la ayuda de su médico, por supuesto). Esto le ayudará a hacerse una mejor idea de su riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca.

Nivel de colesterol total en sangre:

  • Riesgo alto: 240 mg/dL y más

  • Riesgo alto limítrofe: 200-239 mg/dL

  • Deseable: Menos de 200 mg/dL

Niveles de colesterol LDL:

190 mg/dL o más representa un riesgo elevado de enfermedad cardíaca y es un fuerte indicador de que el individuo puede beneficiarse de un tratamiento intensivo, que incluye cambios en el estilo de vida, dieta y terapia con estatinas para reducir ese riesgo.

Para los niveles de LDL iguales o inferiores a 189 mg/dL, las directrices recomiendan estrategias para reducir el LDL entre un 30% y un 50%, dependiendo de qué otros factores de riesgo tenga que puedan afectar a la salud de su corazón y sus vasos sanguíneos.

Colesterol HDL:

  • Riesgo alto: Menos de 40 mg/dL para los hombres y menos de 50 mg/dL para las mujeres

Triglicéridos:

  • Riesgo muy alto: 500 mg/dL y más

  • Riesgo alto: 200-499 mg/dL

  • Riesgo alto limítrofe: 150-199 mg/dL

  • Normal: Menos de 150 mg/dL

Cómo me preparo para la prueba de colesterol?

Si su médico le recomienda una prueba de colesterol «sin ayuno», el laboratorio sólo mirará sus cifras de colesterol total (y a veces de HDL). Para esa prueba, sólo tiene que presentarse en el laboratorio y que le saquen sangre. Si su médico le sugiere una prueba de colesterol «en ayunas» (también llamada «perfil lipídico»), el laboratorio analizará sus niveles de LDL, HDL, triglicéridos y colesterol total. Para esa prueba, deberá estar en ayunas entre nueve y doce horas antes del análisis de sangre.

A veces, el médico le pedirá que se haga primero una prueba de colesterol sin ayuno. En función de los resultados, es posible que le envíen de nuevo a hacerse el perfil lipídico más completo.

Cómo utilizará mi médico los resultados de mi prueba de colesterol?

Después de revisar su análisis de sangre, El médico también tendrá en cuenta otros factores de riesgo que pueda tener para la enfermedad cardíaca, incluyendo:

  • Sus antecedentes familiares

  • Edad

  • Peso

  • Carrera

  • Género

  • Dieta

  • La presión arterial y si está o no en tratamiento por hipertensión arterial

  • Nivel de actividad

  • Condición de fumador

  • Antecedentes de diabetes

  • Evidencia de niveles elevados de azúcar en sangre

A continuación, su médico hablará con usted sobre su nivel de riesgo y el beneficio potencial que puede obtener si toma medidas que incluyan cambios en su nivel de actividad y en su dieta, así como el uso de medicamentos para mejorar sus niveles de colesterol con el fin de reducir su riesgo general.

Con qué frecuencia debo hacerme una prueba de colesterol?

El Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol recomienda que los adultos de 20 años o más se hagan una prueba de colesterol cada cinco años. Las personas que corren el riesgo de sufrir un ataque al corazón… o una enfermedad cardíaca, o que tienen antecedentes familiares de cualquiera de ellos, deben hacerse la prueba con más frecuencia.

Centro de Vacunas para Niños de doctor — Información sobre la vacunación infantil y calendarios de vacunación

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¿Se puede ser portador de la bacteria de la tos ferina sin saberlo?

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Es probable que no puedas transmitir o contagiar la tos ferina si no tienes ningún síntoma. sin embargo, si te has vacunado, podrías tener síntomas leves y seguir siendo infeccioso.

Se puede ser portador de la bacteria de la tosferina sin saberlo?

RESPUESTA

Es probable que no puedas portar o contagiar la tosferina si no tienes ningún síntoma. Sin embargo, si te has vacunado, podrías tener síntomas leves y seguir siendo infeccioso. Es posible que primero tengas síntomas de resfriado y luego de tos.

Fuentes

Reviewed by Dan Brennan on mayo 31, 2020

Revisado médicamente el 31/05/2020

¿Cómo se contagia la tos ferina?

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La tos ferina, o pertussis, puede contagiarse cuando una persona infectada estornuda o tose. lo más frecuente es que se propague entre los miembros de la familia y otras personas de la casa, como las niñeras.

Cómo se contagia la tosferina?

RESPUESTA

La tos ferina, o pertussis, puede contagiarse cuando una persona infectada estornuda o tose. Lo más frecuente es que se contagie entre los miembros de la familia y otras personas de la casa, como las niñeras.

Puede prevenir la tos ferina en su hijo pequeño con la vacuna DTaP. La vacuna también protege contra el tétanos y la difteria.

Fuentes |

Revisado por Dan Brennan el 6 de mayo de 2022

Revisado médicamente el 6/5/2022

¿Es fácil contraer la tos ferina?

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la tos ferina es muy fácil de contraer. si una persona de su casa la tiene y usted no se vacunó, tiene hasta un 90% de posibilidades de contraerla.

Qué tan fácil es contraer la tosferina?

RESPUESTA

La tos ferina es muy fácil de contraer. Si una persona de su casa la tiene y usted no se vacunó, tiene hasta un 90% de posibilidades de contagiarse.

Fuentes |

Revisado por Dan Brennan el 6 de mayo de 2022

Revisado médicamente el 6/5/2022

¿Se puede prevenir la tos ferina lavándose las manos y manteniéndose alejado de los enfermos?

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lavarse las manos con frecuencia y cubrirse al toser y estornudar puede evitar que la tos ferina se propague. pero vacunarse (en la infancia y de nuevo en la adolescencia o en la edad adulta) es la mejor manera de prevenirla.

Se puede prevenir la tosferina lavándose las manos y manteniéndose alejado de los enfermos?

RESPUESTA

Lavarse las manos con frecuencia y cubrirse al toser y estornudar puede evitar el contagio de la tosferina. Pero vacunarse (en la infancia y de nuevo en la adolescencia o en la edad adulta) es la mejor manera de prevenirla.

Fuentes

Revisado por Dan Brennan el 31 de mayo de 2020

Revisado médicamente el 31/05/2020

¿Se puede contraer la tos ferina si ya se ha vacunado?

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a diferencia de algunas vacunas, la vacuna contra la tos ferina puede no protegerle contra la enfermedad de por vida. puede ser menos inmune entre 5 y 10 años después de la última vacuna infantil.

Se puede contraer la tosferina si ya se ha vacunado?

RESPUESTA

A diferencia de algunas vacunas, la vacuna contra la tos ferina puede no protegerle contra la enfermedad de por vida. Es posible que sea menos inmune entre 5 y 10 años después de la última vacuna infantil.

Fuentes |

Revisado por Dan Brennan el 6 de mayo de 2022

Revisado médicamente el 6/5/2022

Alergias infantiles: Consejos para evitar los alérgenos y los desencadenantes de la alergia

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Cómo evitar los desencadenantes más comunes en torno a un niño alérgico.

Para los padres de un bebé o niño pequeño, es fácil pasar por alto los signos de las alergias nasales.

«Muchos padres no se dan cuenta», dice la doctora Neeta Ogden, alergóloga en Closter, Nueva Jersey. «Suponen que el constante goteo nasal y los estornudos son sólo lo que ocurre cuando el niño está expuesto a los gérmenes de la guardería».

Aunque las alergias en los niños están infradiagnosticadas, la buena noticia es que el tratamiento realmente funciona. Con atención médica, tu bebé o niño pequeño no sólo se sentirá mejor, sino que podrás evitar complicaciones en el futuro, dice el doctor Kenneth Bock, neurotoxicólogo pediátrico y codirector del Centro de Salud Rhinebeck, en Rhinebeck, Nueva York.

¿Su hijo ha pasado gran parte de su vida estornudando y goteando? Esto es lo que debes saber sobre las alergias nasales en los niños.

Las alergias nasales en los niños

Aunque las alergias son la enfermedad crónica más común en los niños, algunos pediatras no diagnostican las alergias nasales en los niños hasta que tienen 4 o 5 años, dice Ogden. La opinión generalizada es que se necesitan varios años para que se desarrolle una verdadera alergia.

Sin embargo, las salas de espera de los alergólogos pediátricos cuentan una historia diferente. «Veo a muchos niños de 3 años con signos de alergia nasal», dice Ogden. «Veo a algunos que tienen tan sólo 2 años».

Los síntomas de las alergias nasales en los niños incluyen:

  • Goteo y picor de nariz

  • Congestión

  • Estornudos frecuentes

  • Tos crónica

  • Ojos rojos y llorosos

  • Espinillas alérgicas: anillos oscuros bajo los ojos.

  • Respiración bucal, especialmente mientras se duerme

  • Agotamiento, debido a la mala calidad del sueño

  • Síntomas que duran más de un par de semanas

Los problemas de las alergias nasales en los niños van mucho más allá del goteo nasal. La congestión constante puede provocar frecuentes infecciones de los senos nasales y del oído. «Algunos niños tienen tantas infecciones de oído que no pueden oír bien», dice Ogden. «Eso puede provocar retrasos en el desarrollo».

Las alergias nasales en los niños suelen estar relacionadas con otras dos afecciones alérgicas: el eczema y el asma. En muchos niños, comienza con parches de eczema que pican cuando son bebés, progresa a alergias nasales cuando son preescolares y luego se convierte en asma más tarde.

Qué causa las alergias nasales en los niños?

Los niños tienden a ser alérgicos a las mismas cosas que los adultos, como los ácaros del polvo, la caspa de las mascotas, el moho y el polen. Algunos niños también tienen alergias a los alimentos, como la leche de vaca, que a veces pueden provocar síntomas nasales.

Las fragancias de productos domésticos como limpiadores, champús, detergentes y jabones también pueden ser un problema. Pueden contener alérgenos y sustancias químicas irritantes que empeoran los síntomas.

¿Qué aumenta las probabilidades de que los niños sean alérgicos? Una parte es genética. «Si uno de los padres tiene alergias o eczemas, aumentan considerablemente las probabilidades de que sus hijos también tengan alergias», dice Ogden.

¿Superará su hijo las alergias? Ogden afirma que muchos niños superan las alergias alimentarias tempranas. Sin embargo, la visión a largo plazo es diferente en el caso de la rinitis alérgica. «Los síntomas nasales pueden ir desapareciendo con el paso de los años», dice Ogden, «pero la alergia en sí tiende a permanecer».

Cómo diagnosticar las alergias nasales en los niños

La clave para tratar las alergias nasales en los niños es encontrar el desencadenante alérgico. Eso puede ser complicado, especialmente en los bebés o niños pequeños. Los análisis de sangre para la alergia funcionan bastante bien en niños de 3 años en adelante, pero no son muy fiables en niños menores, dice Ogden.

«Puede ser necesario un poco de trabajo de detective médico para averiguar qué está causando los síntomas en los niños pequeños», dice Bock. Hágase algunas preguntas. ¿Han cambiado los síntomas?

  • En diferentes momentos del año?

  • Cuando estás fuera de casa o de los animales domésticos?

  • Cuando su hijo lleva unos días fuera de la guardería?

  • Después de una fuga o inundación?

  • Después de unas reformas?

Anotar cualquier cambio en los síntomas de su hijo podría ser útil para su médico. En el caso de las alergias alimentarias, una dieta de eliminación puede ser una forma de encontrar la causa, dice Bock al médico.

Cuando intente determinar a qué puede ser alérgico su hijo, sea metódico y trabaje con su médico. No saque conclusiones precipitadas.

Algunos padres se centran en un alérgeno concreto sin muchas pruebas. Como resultado, malgastan esfuerzos y dinero haciendo cambios radicales en sus hogares: prohibiendo alimentos comunes o realizando grandes reformas. Luego descubren que su hijo sigue estornudando y que estaban tratando una alergia que en realidad no tenían.

Cómo controlar las alergias nasales en los niños

Si tu hijo tiene alergias nasales, es posible que tu médico te sugiera medicamentos para la alergia. Puede que te preocupe el uso de medicamentos en un niño pequeño, pero existen algunos tratamientos seguros y eficaces. Repasa los pros y los contras con tu médico, y nunca empieces a utilizar un medicamento antialérgico de venta libre sin el consentimiento del pediatra.

Una de las claves para un buen control de las alergias no tiene que ver con los medicamentos. Si puedes mantener a tus hijos alejados de lo que desencadena sus síntomas, se sentirán mejor. Esa es la premisa básica del control ambiental. Así es como se hace.

  • Cubre la cuna o el colchón de tu hijo con una funda a prueba de ácaros

    . Los ácaros del polvo son una causa común de alergias nasales en los niños. Ogden también recomienda lavar la ropa de cama semanalmente en agua caliente con un ciclo de aclarado extra.

  • Deshazte de los peluches.

    Sí, puede parecer despiadado quitarle a tu hijo sus favoritos. Pero los peluches pueden ser un refugio para los ácaros del polvo y otros alérgenos. Si no los quitas, lávalos regularmente con agua caliente. Meterlos en la nevera durante 24 horas también puede ayudar, dice Ogden, ya que ayudará a matar los ácaros del polvo.

  • Mantenga la habitación de su hijo desordenada.

    Cuantas menos cosas haya en la habitación de tu hijo, menos polvo… y menos alérgenos potenciales.

  • Retire las alfombras y las cortinas pesadas.

    Sólo atrapan el polvo y los alérgenos. Utilice alfombras que pueda lavar en su lugar.

  • Utilice una aspiradora con filtro HEPA.

    Las aspiradoras estándar podrían no tener filtros lo suficientemente finos para atrapar los alérgenos. Como resultado, podrían arrojar esos alérgenos al aire.

  • Limpiar con un trapo o fregona húmeda.

    Barrer o quitar el polvo podría simplemente mover los alérgenos.

  • Utilizar aparatos de aire acondicionado para filtrar los alérgenos del exterior.

    Limpia o sustituye el filtro regularmente, dice Ogden.

  • Reduzca su dependencia de los limpiadores químicos con olores fuertes.

    Son irritantes comunes que pueden empeorar las alergias. Algunas fragancias contienen alérgenos.

  • No permitas que se fume en la casa.

    El humo del tabaco puede ser duro para los niños con alergias nasales.

  • Sacar a las mascotas del hogar.

    Si la caspa parece ser un problema, tal vez deba pensar en buscar un nuevo hogar para su mascota. Como mínimo, mantenga a las mascotas fuera del dormitorio y del cuarto de juegos de su hijo.

Si estas sugerencias le parecen más de lo que puede manejar, recuerde que incluso los pequeños pasos pueden ayudar. Los bebés y niños pequeños con alergias nasales pueden soportar cierta exposición a un alérgeno sin presentar síntomas. Sólo cuando los alérgenos alcanzan una determinada concentración se produce la respuesta alérgica.

Del mismo modo, un niño con alergias nasales puede tener síntomas sólo después de la exposición a múltiples alérgenos, dice Bock.

«Las alergias son aditivas», dice Bock al médico. «No siempre es sólo un polen o sólo un alimento». Por ejemplo, un niño con alergia al huevo puede descubrir que sólo se exacerba durante la temporada de ambrosía. Puede ser necesaria una combinación de exposiciones para que el cuerpo tenga una reacción alérgica.

Su objetivo no tiene por qué ser un hogar libre de alérgenos. Hacer algunos cambios sensatos y reducir la exposición general de su hijo puede ser suficiente para detener los síntomas.

Cómo afrontar las alergias nasales en los niños

Intentar controlar las alergias nasales de tu bebé o niño pequeño puede ser frustrante. Intenta no agobiarte.

«Es muy importante que los padres no sientan que están solos en esto», dice Bock. Por el contrario, deben trabajar junto con el pediatra o el alergólogo de su hijo.

«Es posible que no obtengas la respuesta a los síntomas de alergia de tu hijo de inmediato», dice Bock al médico. «Pero juntos, tú y el médico, podéis ir desgranando el problema». Con el tiempo, encontrarás el enfoque adecuado, y todos respirarán un poco más tranquilos.

Tos ferina (Pertussis): Tratamiento y prevención

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El doctor pregunta al experto de los CDC Tom Clark sobre la tos ferina y sus causas, síntomas, tratamiento y prevención.

¿Qué debemos saber sobre la tos ferina (pertussis)? preguntó el doctor Tom Clark, MD, MPH, epidemiólogo del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC.

Qué es la tos ferina?

La tosferina es una infección bacteriana muy contagiosa, que además se puede prevenir con la vacuna. Especialmente en los niños pequeños y en las personas no vacunadas, provoca una tos severa, que es la razón del nombre, «tos ferina.»

Qué tipo de infección causa la tosferina?

Está causada por una bacteria llamada Bordetella pertussis.

Cuáles son los síntomas de la tosferina?

Comienza como un resfriado, con congestión y síntomas de las vías respiratorias superiores, y luego evoluciona hacia la tos. Tienes ataques de tos tan intensos que no puedes parar ni recuperar el aliento.

Es esa tos grave y prolongada, y especialmente los paroxismos característicos [ataques incontrolados] de tos, lo que hace que los médicos se preocupen por la tos ferina y traten de confirmar el diagnóstico.

Los síntomas son bastante inespecíficos, por lo que los médicos no siempre lo sospechan. La tos ferina ocupa un lugar destacado en la lista si se produce ese grito. El whoop suena como una inhalación aguda después de haber expulsado todo el aire de los pulmones. Si no es así, es probable que pase desapercibida porque realmente no hay otros signos y síntomas tan característicos.

Cómo se contagia la tosferina de persona a persona?

Se propaga a través del contacto estrecho con las secreciones orales o las gotitas respiratorias. Así que se contagia fácilmente a través de la tos, sobre todo cuando las personas están en contacto estrecho, como cuando viven en la misma casa con una persona que tiene tos ferina. También puede contagiarse a través de los estornudos, es decir, cualquier cosa que propague las secreciones respiratorias.

Quién tiene más riesgo de contraer la tosferina?

La mayor incidencia se da en los bebés, y también son los que más riesgo tienen de sufrir complicaciones si desarrollan la enfermedad. De hecho, la gran mayoría de los casos mortales que se producen cada año en el país se dan en bebés menores de 6 meses, sobre todo si son demasiado pequeños para haber recibido la primera vacuna.

Cómo se trata la tosferina?

Es una infección bacteriana, por lo que se puede tratar con antibióticos, generalmente eritromicina o una familia de antibióticos como la eritromicina. La eritromicina se toma durante dos semanas.

Si se recomiendan antibióticos, deben tomarse todas las dosis y terminar el tratamiento recomendado. Es importante por un par de razones. Si el médico del niño considera que los antibióticos son necesarios, es importante tomar las dosis a tiempo para desarrollar y mantener los niveles adecuados de antibióticos en la sangre para eliminar la infección. En ocasiones, saltarse una dosis o dejar de tomarla antes de tiempo puede provocar una recaída. También es importante en general, porque una de las cosas que fomenta la resistencia a los antibióticos en las bacterias es parar y empezar [los antibióticos].

Los medicamentos de venta libre para la tos no son recomendables y no ayudan realmente. Los medicamentos recetados que son realmente eficaces para la tos son medicamentos bastante fuertes, por lo que generalmente se evitan en los niños pequeños y probablemente no son eficaces en la tos ferina específicamente.

Se suele recomendar minimizar las cosas que pueden desencadenar la tos. Un humidificador ayuda. Respirar aire húmedo ayuda. Con los niños más pequeños, hay que tratar de mantenerlos tranquilos y no agitados o corriendo de un lado a otro.

Los bebés o las personas con enfermedades graves a veces requieren … hospitalización, a veces en cuidados intensivos. Puede ser lo suficientemente grave como para requerir intubación y ventilación, en la que se introduce un tubo de respiración en la garganta, tanto para proteger las vías respiratorias como para ayudar a respirar hasta que puedan recuperarse de la infección.

Qué problemas de salud puede causar la tosferina en los bebés?

Entre las cosas preocupantes están las neumonías. Como la tos es tan fuerte, los vasos sanguíneos pueden romperse debido a la presión generada por la tos. Eso provoca una hemorragia dentro del cerebro, que puede ser muy grave. En los bebés [la tos ferina] puede poner en peligro la vida.

Cómo puedo evitar que mi bebé contraiga la tosferina?

Se suele pensar que la tosferina es una especie de enfermedad antigua de la infancia que desapareció con la vacunación, pero en realidad nunca desapareció. Por eso es importante que mantengamos una alta cobertura de vacunación en los niños. También es una enfermedad que pueden contraer los adolescentes y los adultos.

La mejor manera de prevenirla es vacunarse. En el caso de los niños, la vacunación comienza a los dos meses. Reciben la vacuna contra la tos ferina con difteria y tétanos. Y luego dosis a los 4 y 6 meses. Luego hay una dosis de refuerzo entre los 15 y los 18 meses, y otra dosis de refuerzo entre los 4 y los 6 años, antes de que empiecen a ir al colegio.

La vacuna Tdap se recomienda a todos los adolescentes, preferiblemente a los 11 o 12 años durante una visita de atención preventiva con su médico. Pero cualquiera que no se haya vacunado a los 11 o 12 años puede recibir una dosis.

Si los adultos no se han vacunado nunca, deberían hacerlo, y pueden hacerlo en cualquier momento. No tienen que esperar a que les toque la vacuna del tétanos.

En el caso de los bebés que son demasiado pequeños para ser vacunados y que corren el mayor riesgo de contraer la enfermedad y de sufrir complicaciones graves, recomendamos que todas las personas que estén en la casa o que cuiden del bebé se vacunen para ayudar a protegerlo.

Cómo empiezan los brotes de tosferina?

Entre las cosas que pueden favorecer los brotes o promover la propagación de la enfermedad está la baja cobertura de vacunación. La protección de la vacuna no dura para siempre. La inmunidad disminuye con el tiempo. Por eso es común ver brotes en los adolescentes.

La razón por la que se desarrolló el refuerzo de Tdap para adolescentes y adultos fue realmente el aumento de la enfermedad observado en adolescentes y adultos jóvenes como resultado de la disminución de la inmunidad.

Estamos viendo más brotes de tosferina, y si es así, por qué?

Definitivamente va y viene. Hay brotes con frecuencia. Pero la mayoría son una especie de pequeños grupos de docenas de casos. Los grandes brotes en toda la comunidad son bastante raros. Ocasionalmente, cada 3 a 5 años, vemos grandes incrementos en estados o regiones del país.

La transmisión es un ciclo definido y reconocido. Se cree que a medida que la transmisión disminuye, el número de personas susceptibles en la población total aumenta gradualmente porque la enfermedad no circula tanto y la protección de la vacuna disminuye con el tiempo. Y entonces la transmisión aumenta gradualmente y recorre la población susceptible hasta que empieza a disminuir de nuevo.

Necesitan otros miembros de la familia tomar antibióticos preventivos o refuerzos de la vacuna si han estado expuestos?

Sí que lo necesitan. Siempre es importante asegurarse de que los niños están al día con sus vacunas. Con el refuerzo de Tdap, asegúrese de que los adolescentes y los adultos estén al día con sus vacunas. La persona con tos ferina debe ser tratada, y las personas que estén en contacto cercano deben recibir antibióticos preventivos.

Productos de cuidado personal: Ftalatos, parabenos, formaldehído y otros ingredientes

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Muchos productos de cuidado personal contienen sustancias químicas controvertidas. ¿Qué dicen los expertos sobre cómo hacer elecciones saludables?

Huele bien. Le sienta bien a su hijo. Y todos sus amigos lo usan. Pero, ¿es la opción más saludable?

Cuando se trata de elegir champús, lociones y otros productos personales para sus hijos -o de ayudarles a tomar buenas decisiones- no es una pregunta fácil de responder. Esto se debe a que, aunque se ha prestado mucha atención a sustancias químicas como los ftalatos, los parabenos y el formaldehído que se encuentran en muchos productos de cuidado personal, no está claro cuáles son los riesgos, si es que hay alguno.

Aunque algunos fabricantes están eliminando voluntariamente un puñado de sustancias químicas controvertidas de sus productos, todavía se encuentran varias sustancias químicas en todo tipo de productos, desde las cremas hidratantes hasta el maquillaje. Los adolescentes estadounidenses, a los que les gusta experimentar con nuevos productos de cuidado personal, pueden estar más expuestos a las sustancias químicas que las mujeres estadounidenses. En un estudio realizado en 2008 por el Grupo de Trabajo Ambiental, 20 chicas adolescentes utilizaban 17 productos al día, cinco más que la media de las mujeres estadounidenses. El estudio encontró 16 sustancias químicas con efectos potencialmente nocivos para la salud en muestras de sangre y orina de las chicas, de entre 14 y 19 años.

Muchos padres dan por sentado que los ingredientes de los productos de cuidado personal son seguros o no se permitiría su uso. Pero eso no es necesariamente así, dice David Andrews, científico principal del Grupo de Trabajo Ambiental, una organización de defensa sin ánimo de lucro.

Las pruebas de seguridad previas a la comercialización no se realizan necesariamente para los cosméticos o los productos de cuidado personal, dice Andrews. Sé que me abrió los ojos: la falta de información sobre la salud y la seguridad de las sustancias químicas que acaban en nuestros productos cotidianos.

He aquí un vistazo a tres de las sustancias químicas más controvertidas y a la ciencia que explica si pueden ser perjudiciales para tus hijos.

Ftalatos

Los ftalatos actúan como suavizantes en productos de cuidado personal como los cosméticos y el champú, así como en plásticos flexibles como los juguetes para niños. Varios estudios -tanto en animales como en humanos- han descubierto que los ftalatos podrían tener algunos efectos sobre las hormonas.

Dos estudios sobre ftalatos que atrajeron mucha atención de los medios de comunicación fueron realizados por la doctora Shanna Swan, epidemióloga del Centro Médico de la Universidad de Rochester. Ambos analizaron cómo la exposición a los ftalatos en las mujeres embarazadas podría afectar a sus hijos.

Uno de los estudios demostró que los niños de 3 a 6 años de las mujeres que tenían altos niveles de ftalatos durante el embarazo eran menos propensos a participar en juegos típicos de los hombres, como jugar a las peleas y a los camiones. El otro estudio demostró que los niños de 1 año de las madres del grupo con altos niveles de ftalatos mostraban signos de una menor producción de testosterona, la hormona sexual masculina.

Aunque los expertos están de acuerdo en que se necesitan más investigaciones para determinar si la exposición a los ftalatos afecta a la fertilidad masculina, Swan cree que puede afectar al desarrollo de los niños. Sabemos que los ftalatos están en estos productos. Sabemos que entran en nuestro cuerpo. El debate se centra en el riesgo que entrañan, dice.

En otro estudio realizado en 2008, se encontraron altos niveles de ftalatos en la orina de bebés que habían sido enjabonados o untados recientemente con champú, polvos o lociones para bebés. No se estableció ninguna relación entre la cantidad de ftalatos y los problemas reproductivos, pero el estudio recibió mucha atención porque las sustancias químicas cuestionables se encontraban en productos especialmente dirigidos a los bebés.

En 2008, el Congreso prohibió niveles específicos de ciertos ftalatos (BBP, DEHP y DBP) en los juguetes, citando estudios que mostraban los efectos tóxicos de estas sustancias. La EPA está añadiendo ocho ftalatos a su lista de sustancias químicas preocupantes, lo que significa que la agencia mantendrá una estrecha vigilancia sobre las sustancias químicas con limitaciones más estrictas – e incluso la prohibición – posible en el futuro.

Recomendamos evitar los ftalatos, dice Andrews. Una de las preocupaciones es que sabemos que las sustancias químicas acaban en el torrente sanguíneo.

Pero si se quiere evitar estas sustancias químicas, no es tan sencillo como comprar productos sin ftalatos en la etiqueta de ingredientes. A menudo es difícil saber si los ftalatos están presentes en un producto porque los fabricantes no están obligados a enumerar las sustancias químicas específicas que componen las fragancias, y éstas a menudo pueden contener ftalatos, que se utilizan para que los olores duren más. Para estar seguro, busque etiquetas que indiquen que no contienen ftalatos o que están libres de ellos.

El nivel de riesgo que quieras asumir y el grado de precaución que quieras tener es una elección personal, dice Swan. Algunas personas se esforzarán por evitar todos los riesgos imaginables y otras dirán que no van a preocuparse por nada. La mayoría de la gente se encuentra en un punto intermedio.

Formaldehído

Esa sustancia química apestosa que mantuvo intacta a tu rana en la clase de ciencias del instituto puede ser un conservante en tu casa, que se encuentra en algunos de los cosméticos y otros productos de cuidado personal de tu familia.

No hay duda de que el formaldehído puede suponer un riesgo para la salud. La exposición a corto plazo puede causar irritación de la piel por contacto físico o sibilancias, ojos llorosos y ardor en la nariz cuando se inhala.

Los efectos a largo plazo de la exposición al formaldehído son menos seguros. Después de que una investigación descubriera que la exposición al formaldehído provocaba cáncer en las ratas, la Agencia de Protección del Medio Ambiente clasificó el producto químico como probable carcinógeno. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer ha clasificado el formaldehído como carcinógeno humano.

Pero la cantidad de formaldehído que se utiliza en los productos de aseo y cosméticos es mucho menor que las cantidades probadas en la mayoría de los estudios, lo que hace difícil sacar conclusiones firmes sobre el riesgo.

Los límites de formaldehído para los productos de cuidado personal los establece el Consumer Ingredient Review (CIR), un grupo de revisión científica independiente financiado por la industria de productos de cuidado personal y apoyado por la FDA y la Consumer Federation of America. El CIR fijó los límites de los productos saludables en 1984 y luego los revisó en 2002.

Había una gran cantidad de nueva literatura que repetía los mismos estudios de que los altos niveles de formaldehído causaban cáncer, dice el director del CIR, F. Alan Andersen, PhD, que pasó 22 años con la FDA como científico regulador. Así que estamos bastante tranquilos porque sabemos cómo lo utiliza la industria y está por debajo de los niveles que hemos establecido.

Sin embargo, si quiere mantener a sus hijos alejados de todos los productos de cuidado personal que contienen formaldehído, puede tener dificultades. Un estudio reciente encargado por la Campaña por la Seguridad de los Cosméticos, junto con el Grupo de Trabajo Ambiental, encontró formaldehído en lociones, baños de burbujas y champús para bebés. La sustancia química no era un ingrediente intencionado, sino un subproducto del proceso de fabricación.

Parabenos

Los parabenos son unos de los conservantes más utilizados en cosméticos como cremas hidratantes, champús y acondicionadores, y muchos tipos de maquillaje. En el estudio del Grupo de Trabajo Medioambiental sobre chicas adolescentes, las 20 participantes dieron positivo en dos parabenos: metilparabeno y propilparabeno.

Los parabenos entraron en el radar de los grupos de defensa del medio ambiente porque varios estudios han encontrado parabenos en muestras de tejido de tumores de cáncer de mama. Sin embargo, esos estudios no fueron ni mucho menos concluyentes y no pudieron demostrar una conexión directa entre la exposición a los parabenos y un mayor riesgo de cáncer de mama.

Dado que los parabenos se utilizan normalmente a niveles entre el 0,01% y el 0,3% y se han considerado seguros en los cosméticos a niveles de hasta el 25%, la postura oficial de la FDA es que actualmente no hay razón para que los consumidores se preocupen por el uso de cosméticos que contienen parabenos. Sin embargo, la FDA sigue evaluando las sustancias químicas.

Si le preocupa, es relativamente sencillo saber si hay parabenos en un producto que su hijo quiere probar. Compruebe la etiqueta y busque ingredientes como propilparabeno, bencilparabeno, metilparabeno o butilparabeno.

En busca de productos saludables

Como señalan grupos de defensa del medio ambiente como el Environmental Working Group, los ingredientes de los cosméticos y productos de cuidado personal no están regulados. De hecho, la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos no autoriza a la agencia a aprobar los ingredientes de los cosméticos, excepto los aditivos colorantes específicos de ciertos tintes para el cabello.

Según el sitio web de la FDA, los fabricantes de cosméticos pueden utilizar cualquier ingrediente que elijan, excepto unos pocos ingredientes que están prohibidos por la normativa.

Sin embargo, puede comprobar la presencia de muchas sustancias químicas en los productos, como los ftalatos, los parabenos y el formaldehído, visitando la base de datos de seguridad de los cosméticos del Grupo de Trabajo Ambiental. La guía en línea examina la seguridad de más de 7.600 ingredientes en casi 62.000 productos. Puede utilizarla para acotar el campo de los cosméticos y encontrar productos potencialmente más saludables.

Hasta que existan normas de seguridad exhaustivas para los productos de cuidado personal, lee las etiquetas para ver si hay ingredientes sospechosos en los maquillajes y lociones que tu hijo adolescente está pidiendo a gritos. Y utiliza el sentido común. Mary Beth Genter, toxicóloga y redactora jefe del International Journal of Toxicology del Colegio Americano de Toxicología, dice: «Todo depende del nivel de exposición.