El médico te lo dice

¿Los sombríos meses de invierno le hacen caer en una depresión? Quizá tengas depresión estacional, también conocida como trastorno afectivo estacional o TAE. Los expertos de Doctor te ofrecen más información.

La depresión estacional es un trastorno del estado de ánimo que se produce todos los años en la misma época. Una forma poco frecuente de depresión estacional, conocida como «depresión de verano», comienza a finales de la primavera o principios del verano y termina en otoño. Sin embargo, en general, el trastorno afectivo estacional comienza en otoño o invierno y termina en primavera o principios de verano.

El TAE puede afectar a 11 millones de personas en EE.UU. cada año, y 25 millones más pueden tener una forma más leve llamada depresión de invierno.

Causas

Aunque no conocemos las causas exactas del TAE, algunos científicos creen que ciertas hormonas fabricadas en lo más profundo del cerebro desencadenan cambios relacionados con la actitud en determinadas épocas del año. Los expertos creen que el TAE puede estar relacionado con estos cambios hormonales. Una de las teorías es que la disminución de la luz solar durante el otoño y el invierno hace que el cerebro produzca menos serotonina, una sustancia química vinculada a las vías cerebrales que regulan el estado de ánimo. Cuando las vías de las células nerviosas del cerebro que regulan el estado de ánimo no funcionan como deberían, el resultado puede ser una sensación de depresión, junto con síntomas de fatiga y aumento de peso.

El TAE suele comenzar en la juventud y es más frecuente en las mujeres que en los hombres. Algunas personas con TAE tienen síntomas leves y se sienten malhumoradas o de mal humor. Otras tienen síntomas más graves que interfieren en sus relaciones y su trabajo.

Dado que la falta de luz diurna suficiente durante el invierno está relacionada con el TAE, es menos frecuente en países donde hay mucho sol todo el año.

Síntomas de invierno

Las personas con TAE suelen dormir mucho más de lo habitual y tienen antojo de carbohidratos. También tienen muchos de los signos normales de advertencia de la depresión, incluyendo:

• Sentirse triste, de mal humor o sin esperanza

• Menos energía

• Problemas de concentración

• Fatiga

• Mayor apetito

• Más deseo de estar solo

• Pensamientos de suicidio

• Aumento de peso

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Síntomas del verano

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• Menos apetito

• Problemas para dormir

• Pérdida de peso

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Diagnóstico

La característica principal del TAE es que su estado de ánimo y su comportamiento cambian junto con el calendario. No es un trastorno del estado de ánimo independiente, sino un tipo de depresión mayor o de trastorno bipolar, a veces llamado depresión maníaca.

Puede tener TAE si, durante los últimos 2 años, usted:

• Ha tenido una depresión o manía que comienza así como termina durante una estación específica

• No has sentido estos síntomas durante tus temporadas normales

• A lo largo de su vida, ha tenido más temporadas con que sin depresión o manía

A veces puede tardar en diagnosticarse el TAE porque puede simular otras afecciones, como el síndrome de fatiga crónica, la hipoactividad de la tiroides, los niveles bajos de azúcar en sangre, las enfermedades víricas u otros trastornos del estado de ánimo.

Tratamiento

Los tratamientos difieren, dependiendo de la gravedad de sus síntomas. El tipo de tratamiento que reciba también depende de si tiene otro tipo de depresión o trastorno bipolar.

Los antidepresivos tradicionales suelen utilizarse para tratar la depresión estacional. El bupropión XL es actualmente el único medicamento aprobado por la FDA específicamente para prevenir los episodios depresivos graves en personas con TAE.

Muchos médicos recomiendan a las personas con TAE que salgan al exterior a primera hora de la mañana para recibir más luz natural. Si esto es imposible debido a los oscuros meses de invierno, los medicamentos antidepresivos o la terapia de luz (fototerapia) pueden ayudar.

Fototerapia

Algunos investigadores relacionan la depresión estacional con la hormona natural melatonina, que provoca somnolencia. La luz afecta al reloj biológico de nuestro cerebro que regula los ritmos circadianos, una función fisiológica que puede incluir cambios de humor cuando hay menos luz solar en invierno. La luz natural o de «espectro completo» puede tener un efecto antidepresivo.

Una luz brillante de espectro completo brilla indirectamente en los ojos. Hay que sentarse a unos 60 centímetros de una luz brillante, unas 20 veces más brillante que la iluminación normal de una habitación. La terapia comienza con una sesión de 10 a 15 minutos al día. Después, el tiempo aumenta a 30 o 45 minutos al día, dependiendo de su respuesta.

No mire directamente a la fuente de luz de ninguna caja de luz durante mucho tiempo, para evitar posibles daños en los ojos.

Algunas personas con TAE se recuperan a los pocos días de utilizar la terapia de luz. Otras tardan mucho más. Si los síntomas del TAE no desaparecen, el médico puede aumentar las sesiones de fototerapia a dos veces al día.

A las personas que responden a la fototerapia se les anima a continuar con ella hasta que puedan volver a salir al sol en primavera. Aunque los efectos secundarios son mínimos, hay que tener cuidado si se tiene una piel sensible o un historial de trastorno bipolar.

Prevención

Pase algún tiempo al aire libre todos los días, incluso cuando esté nublado. Los efectos de la luz del día siguen siendo útiles. Si hace demasiado frío, abre las persianas y siéntate junto a una ventana soleada.

Empieza a utilizar una caja de luz de 10.000 lux cuando empiece el otoño, incluso antes de sentir los efectos del TAE invernal.

Sigue una dieta equilibrada. Esto le ayudará a tener más energía, incluso si le apetecen alimentos con almidón y dulces.

Haga ejercicio durante 30 minutos al día, cinco veces a la semana.

Manténgase involucrado en su círculo social y en sus actividades habituales. El apoyo social es muy importante.

Cuándo debo llamar a mi médico?

Si se siente deprimido, fatigado y de mal humor en la misma época cada año, y estos sentimientos parecen ser de naturaleza estacional, es posible que tenga una forma de TAE. Habla abiertamente con tu médico sobre tus sentimientos. Siga sus recomendaciones sobre los cambios en el estilo de vida y el tratamiento.

Si su médico le recomienda terapia de luz, pregunte si la consulta ofrece cajas de luz para pacientes con TAE. También puedes alquilar o comprar una caja de luz, pero son caras y los seguros médicos no suelen cubrirlas.

Aprenda más del médico sobre cómo reconocer y tratar la depresión en los niños.

Sí. La depresión infantil es diferente de la «melancolía» normal y de las emociones cotidianas por las que pasan los niños a medida que se desarrollan. Que un niño parezca triste no significa necesariamente que tenga una depresión importante. Pero si la tristeza se vuelve persistente o interfiere con las actividades sociales normales, los intereses, el trabajo escolar o la vida familiar, puede significar que tienen una enfermedad depresiva. Tenga en cuenta que, aunque la depresión es una enfermedad grave, también es tratable.

Cómo puedo saber si mi hijo está deprimido?

Los síntomas de la depresión en los niños varían. A menudo, la enfermedad no se diagnostica ni se trata porque los síntomas se hacen pasar por cambios emocionales y psicológicos normales. Los primeros estudios médicos se centraron en la depresión «enmascarada», en la que el estado de ánimo deprimido de un niño se manifestaba mediante un comportamiento de ira o de comportamiento. Aunque esto ocurre, sobre todo en los niños más pequeños, muchos niños muestran una tristeza o un estado de ánimo bajo similar al de los adultos que están deprimidos. Los principales síntomas de la depresión giran en torno a la tristeza, el sentimiento de desesperanza y los cambios de humor.

Los signos y síntomas de la depresión en los niños incluyen:

• Mal humor o enfado

• Sentimientos continuos de tristeza y desesperanza

• Retraimiento social

• Ser más sensible al rechazo

• Cambios en el apetito, ya sea aumentado o disminuido

• Cambios en el sueño (insomnio o sueño excesivo)

• Exabruptos vocales o llanto.

• Problemas de concentración

• Fatiga y baja energía

• Molestias físicas (como dolores de estómago y de cabeza) que no responden al tratamiento

• Problemas durante los eventos y actividades en casa o con los amigos, en la escuela, durante las actividades extraescolares y con otras aficiones o intereses

• Sentimientos de inutilidad o culpabilidad

• Deterioro del pensamiento o de la concentración

• Pensamientos de muerte o suicidio

No todos los niños presentan todos estos síntomas. De hecho, la mayoría mostrará diferentes síntomas en diferentes momentos y en diferentes entornos. Aunque algunos niños pueden seguir haciéndolo razonablemente bien en entornos estructurados, la mayoría de los niños con depresión significativa tendrán un cambio notable en las actividades sociales, pérdida de interés en la escuela, bajo rendimiento académico o un cambio en la apariencia. Los niños también pueden empezar a consumir drogas o alcohol, especialmente si tienen más de 12 años.

Aunque es relativamente raro en jóvenes menores de 12 años, los niños pequeños intentan suicidarse, y pueden hacerlo de forma impulsiva cuando están molestos o enfadados. Las niñas tienen más probabilidades de intentar suicidarse, pero los niños tienen más probabilidades de suicidarse cuando lo intentan. Los niños con antecedentes familiares de violencia, abuso de alcohol o abuso físico o sexual tienen un mayor riesgo de suicidio, al igual que aquellos con síntomas depresivos.

Qué niños se deprimen?

Hasta el 3% de los niños y el 8% de los adolescentes de Estados Unidos tienen depresión. La afección es significativamente más común en los niños menores de 10 años. Pero a los 16 años, las chicas tienen una mayor incidencia de depresión.

El trastorno bipolar es más frecuente en los adolescentes que en los niños más pequeños. Pero el trastorno bipolar en los niños puede ser más grave que en los adolescentes. También puede darse con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o el trastorno de conducta (TC), o estar oculto por ellos.

Qué causa la depresión en los niños?

Al igual que en los adultos, la depresión en los niños puede ser causada por cualquier combinación de cosas relacionadas con la salud física, los acontecimientos de la vida, la historia familiar, el entorno, la vulnerabilidad genética y las alteraciones bioquímicas. La depresión no es un estado de ánimo pasajero, ni es una condición que desaparecerá sin un tratamiento adecuado.

Se puede prevenir la depresión en los niños?

Los niños con antecedentes familiares de depresión también tienen un mayor riesgo de padecerla. Los niños que tienen padres con depresión tienden a tener su primer episodio de depresión antes que los niños cuyos padres no padecen esta enfermedad. Los niños de familias caóticas o conflictivas, o los niños y adolescentes que abusan de sustancias como el alcohol y las drogas, también tienen un mayor riesgo de depresión.

Cómo se diagnostica la depresión en los niños?

Si los síntomas de depresión en su hijo han durado al menos dos semanas, programe una visita con su médico para asegurarse de que no hay razones físicas para los síntomas y para asegurarse de que su hijo recibe el tratamiento adecuado. También se recomienda una consulta con un profesional de la salud mental especializado en niños. Tenga en cuenta que el pediatra puede pedir hablar con su hijo a solas.

Una evaluación de salud mental debe incluir entrevistas con usted (el padre o cuidador principal) y con su hijo, así como cualquier otra prueba psicológica que sea necesaria. La información de los profesores, amigos y compañeros de clase puede ser útil para demostrar que estos síntomas son constantes durante las distintas actividades de su hijo y suponen un cambio notable respecto a su comportamiento anterior.

No hay pruebas médicas o psicológicas específicas que puedan mostrar claramente la depresión, pero herramientas como los cuestionarios (tanto para el niño como para los padres), combinados con información personal, pueden ser muy útiles para ayudar a diagnosticar la depresión en los niños. A veces, esas sesiones de terapia y los cuestionarios pueden descubrir otras preocupaciones que contribuyen a la depresión, como el TDAH, el trastorno de conducta y el TOC.

Algunos pediatras comienzan a utilizar los exámenes de salud mental en la visita de control del niño de 11 años y cada año posterior.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda el cribado de la ansiedad en niños y adolescentes de 8 a 18 años y el cribado del trastorno depresivo mayor (TDM) en adolescentes de 12 a 18 años.

Cuáles son las opciones de tratamiento?

Las opciones de tratamiento para los niños con depresión son similares a las de los adultos, incluyendo la psicoterapia (asesoramiento) y la medicación. El médico de su hijo puede sugerir primero la psicoterapia y considerar como opción los medicamentos antidepresivos si no hay una mejora significativa. Los mejores estudios realizados hasta la fecha muestran que la combinación de psicoterapia y medicación es la más eficaz para tratar la depresión…

Sin embargo, los estudios muestran que el antidepresivo fluoxetina (Prozac) es eficaz para tratar la depresión en niños y adolescentes. El fármaco está oficialmente reconocido por la FDA para el tratamiento de niños de 8 a 18 años con depresión.

La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la depresión en los niños tienen una advertencia en el recuadro negro sobre la posibilidad de aumentar los pensamientos suicidas. Es importante iniciar y controlar estos medicamentos bajo el cuidado de un profesional capacitado y hablar con él sobre los posibles riesgos y beneficios para su hijo.

Tratamiento de los niños con trastorno bipolar

Los niños con trastorno bipolar suelen ser tratados con psicoterapia y una combinación de medicamentos, generalmente un antidepresivo y un estabilizador del estado de ánimo.

Los antidepresivos deben utilizarse con precaución, ya que pueden desencadenar brotes de comportamiento maníaco o hiperactivo en los niños con trastorno bipolar. El control de la medicación de un niño debe formar parte de un plan de atención general que incluya terapia y citas rutinarias de atención primaria.

La FDA advierte que los medicamentos antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños y adolescentes con depresión y otros trastornos psiquiátricos. Si tiene dudas o preocupaciones, coméntelas con su médico. Además, si su hijo recibe estos medicamentos, sigue siendo muy importante continuar con un seguimiento estrecho con el médico y el terapeuta.

Perspectiva a largo plazo

Los estudios han descubierto que la primera depresión en los niños se produce a edades más tempranas que antes. Al igual que en los adultos, la depresión puede reaparecer más adelante. La depresión suele aparecer al mismo tiempo que otras enfermedades físicas. Y dado que los estudios han demostrado que la depresión puede preceder a enfermedades mentales más graves más adelante en la vida, el diagnóstico, el tratamiento precoz y el seguimiento estrecho son cruciales.

Como padre, a veces es más fácil negar que su hijo tiene depresión. Es posible que usted posponga la búsqueda de ayuda debido a los estigmas sociales asociados a las enfermedades mentales. Es muy importante que usted, como padre, entienda la depresión y se dé cuenta de la importancia del tratamiento para que su hijo pueda seguir creciendo física y emocionalmente de forma saludable. También es importante buscar educación sobre los efectos futuros que la depresión puede tener en su hijo a lo largo de la adolescencia y la edad adulta.

La depresión en los niños: Señales de advertencia

Los padres deben estar especialmente atentos a los signos que puedan indicar que su hijo está en riesgo de suicidio.

Los signos de advertencia de la conducta suicida en los niños incluyen:

• Muchos síntomas depresivos (cambios en la alimentación, el sueño, las actividades)

• Aislamiento social, incluido el aislamiento de la familia

• Hablar de suicidio, desesperanza o impotencia

• Aumento de la actuación de conductas indeseables (sexuales o de comportamiento)

• Aumento de las conductas de riesgo

• Accidentes frecuentes

• Abuso de sustancias

• Centrarse en temas morbosos y negativos

• Hablar de la muerte y de los moribundos

• Aumento del llanto o reducción de la expresión emocional

• Regalar posesiones

Si sospecha que su hijo o adolescente está deprimido, tómese el tiempo necesario para escuchar sus preocupaciones. Incluso si no cree que el problema sea realmente preocupante, recuerde que puede ser muy real para ellos. Es importante mantener las líneas de comunicación abiertas, incluso si su hijo parece querer retirarse. Intente evitar decirle a su hijo lo que tiene que hacer. En su lugar, escuche atentamente y podrá descubrir más sobre las cuestiones que causan los problemas.

Si se siente abrumado o incapaz de llegar a su hijo, o si sigue preocupado, busque ayuda profesional.

Hay muchas cosas que pueden conducir a la depresión. Averigüe si puede estar en riesgo de padecerla.

Factores de riesgo

Genética: Un historial de depresión en tu familia puede hacer más probable que la padezcas. Se cree que la enfermedad puede transmitirse. Sin embargo, no está clara la forma exacta en que esto ocurre.

Muerte o pérdida: La tristeza y el dolor son reacciones normales. A veces, sin embargo, estas grandes tensiones pueden provocar síntomas graves de depresión, como pensamientos de suicidio o sentimientos de inutilidad.

Conflictos: La agitación personal o las disputas con la familia o los amigos pueden conducir a la depresión.

Abuso: Los abusos físicos, sexuales o emocionales del pasado también pueden provocarla.

Acontecimientos de la vida: Incluso las cosas buenas, como una mudanza o una graduación, pueden deprimirte. Otros cambios que pueden hacerlo son:

• Un nuevo trabajo

• Pérdida de empleo o de ingresos

• Matrimonio

• Divorcio

• Jubilación

• Tener un bebé

Otras enfermedades: A veces la depresión se empareja con otra enfermedad o puede ser una reacción a ella. Algunos ejemplos son:

• Problemas de sueño

• Dolor crónico

• Ansiedad

• TDAH

Medicamentos: La depresión puede ser un efecto secundario de algo que tomas para otra condición. Si esto le ocurre, hable con su médico para cambiar lo que toma.

Abuso de sustancias: Casi el 30% de las personas que abusan de las drogas o el alcohol también tienen depresión. Algunas personas abusan de las sustancias cuando se sienten deprimidas. Para otras, el consumo excesivo de alcohol o drogas puede provocar síntomas de depresión.

Otros problemas. Cosas como el aislamiento social debido a otra enfermedad o la separación de un grupo familiar o social pueden llevar a la depresión.

¿Qué hago ahora?

El tratamiento funciona mejor cuando se empieza pronto. Si crees que puedes tener depresión, habla con tu médico. Ellos pueden ayudarte a averiguar si la tienes y darte formas de sentirte mejor.

La depresión psicótica es un trastorno del estado de ánimo muy grave que requiere hospitalización. Obtenga más información del médico sobre los síntomas y el tratamiento de la depresión psicótica.

En qué se diferencia la depresión psicótica de la depresión mayor o clínica no psicótica?

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, una persona psicótica está fuera de contacto con la realidad. Las personas con psicosis pueden oír «voces». O pueden tener ideas extrañas e ilógicas. Por ejemplo, pueden pensar que los demás pueden oír sus pensamientos o que intentan hacerles daño. O pueden pensar que están poseídos por el diablo o que son buscados por la policía por haber cometido un delito que realmente no han cometido.

Las personas con depresión psicótica pueden enfadarse sin motivo aparente. O pueden pasar mucho tiempo solos o en la cama, durmiendo durante el día y permaneciendo despiertos por la noche. Una persona con depresión psicótica puede descuidar su apariencia al no bañarse ni cambiarse de ropa. O puede que sea difícil hablar con esa persona. Quizá apenas hable o diga cosas sin sentido.

Las personas con otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, también experimentan psicosis. Pero las personas con depresión psicótica suelen tener delirios o alucinaciones que coinciden con temas relacionados con la depresión (como la inutilidad o el fracaso), mientras que los síntomas psicóticos de la esquizofrenia son más a menudo extraños o inverosímiles y no tienen una conexión evidente con un estado de ánimo (por ejemplo, pensar que unos desconocidos les siguen sin más motivo que el de acosarles). Las personas con depresión psicótica también pueden sentirse humilladas o avergonzadas por estos pensamientos y tratar de ocultarlos. Esto hace que este tipo de depresión sea muy difícil de diagnosticar.

Pero el diagnóstico es importante. Su tratamiento es diferente al de la depresión no psicótica. Además, tener un episodio de depresión psicótica aumenta la posibilidad de padecer un trastorno bipolar con episodios recurrentes de depresión psicótica, manía e incluso suicidio.

Cuáles son los síntomas de la depresión psicótica?

Los síntomas comunes para los pacientes que tienen depresión psicótica incluyen:

• Agitación

• Ansiedad

• Estreñimiento

• Hipocondría

• Insomnio

• Deterioro intelectual

• Inmovilidad física

• Delirios o alucinaciones

Cómo se trata la depresión psicótica?

Por lo general, el tratamiento de la depresión psicótica se administra en un entorno hospitalario. De esa manera, el paciente tiene una estrecha vigilancia por parte de los profesionales de la salud mental. Se utilizan diferentes medicamentos para estabilizar el estado de ánimo de la persona, que suelen incluir combinaciones de antidepresivos y antipsicóticos.

Los medicamentos antipsicóticos afectan a los neurotransmisores que permiten la comunicación entre las células nerviosas de las zonas del cerebro que regulan nuestra capacidad de percibir y organizar la información sobre el mundo que nos rodea. Hay una serie de medicamentos antipsicóticos, o neurolépticos, que se utilizan habitualmente en la actualidad. Entre ellos están el aripiprazol (Abilify), la asenapina (Saphris), la cariprazina (Vraylar), la olanzapina (Zyprexa), la quetiapina (Seroquel) y la risperidona (Risperdal). Cada fármaco tiene efectos secundarios únicos y puede diferir en su perfil de eficacia clínica. Sin embargo, por lo general, estos fármacos se toleran mejor que los antipsicóticos anteriores.

El tratamiento de la depresión psicótica, ¿funciona siempre?

El tratamiento para la depresión psicótica es muy eficaz. Las personas son capaces de recuperarse, normalmente en varios meses. Pero puede ser necesario un seguimiento médico continuo. Si los medicamentos no funcionan para acabar con la psicosis y la depresión, a veces se utiliza la terapia electroconvulsiva (TEC). Es importante que el paciente colabore con el médico para encontrar los fármacos más eficaces y con menos efectos secundarios. Como la depresión psicótica es bastante grave, el riesgo de suicidio también es grande.

Tener depresión y estar deprimido no es lo mismo. Conozca los signos de la depresión.

Es entonces cuando es el momento de buscar ayuda médica.

Su médico habitual es un buen punto de partida. Puede hacerle una prueba de depresión y ayudarle a controlar sus síntomas. Si la depresión no se trata, puede empeorar y durar meses, incluso años. Puede causar dolor y posiblemente conducir al suicidio, como le ocurre a una de cada diez personas con depresión.

Reconocer los síntomas es la clave. Desgraciadamente, cerca de la mitad de las personas que tienen depresión nunca la diagnostican ni la tratan.

Síntomas

Pueden incluir:

• Problemas para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones

• Fatiga

• Sentimientos de culpa, inutilidad e impotencia

• Pesimismo y desesperanza

• Insomnio, desvelos a primera hora de la mañana o dormir demasiado

• Mal humor o irritabilidad

• Inquietud

• Pérdida de interés por cosas que antes eran placenteras, incluyendo el sexo

• Comer en exceso, o pérdida de apetito

• Dolores, cefaleas o calambres que no desaparecen

• Problemas digestivos que no mejoran, incluso con tratamiento

• Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad o «vacío».

• Pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Diagnóstico

No hay una «prueba de depresión» que un médico pueda utilizar para ver si la tienes, así que averiguarlo suele empezar con una historia clínica y un examen físico completos.

Tu médico querrá saber:

• Cuándo empezaron sus síntomas

• Cuánto tiempo han durado

• Cuán graves son

• Si la depresión u otras enfermedades mentales se dan en su familia

• Si tiene un historial de abuso de drogas o alcohol

También se le preguntará si ha tenido síntomas similares de depresión antes, y si es así, cómo fueron… tratados.

Tratamiento

Si tu médico descarta una causa física de tus síntomas, puede empezar un tratamiento o derivarte a un profesional de la salud mental. Este especialista determinará el mejor tratamiento. Puede incluir medicamentos (como antidepresivos), un tipo de terapia llamada psicoterapia, o ambos.

Prepárese para que el proceso lleve algún tiempo. Es posible que tenga que probar diferentes tratamientos. Y los medicamentos pueden tardar más de un mes en hacer todo su efecto.

Hay señales de advertencia de suicidio con la depresión?

La depresión conlleva un alto riesgo de suicidio. Los pensamientos o intenciones suicidas son graves. Las señales de advertencia incluyen:

• Un cambio repentino de la tristeza a la calma extrema, o parecer feliz

• Hablar o pensar siempre en la muerte

• Depresión clínica (tristeza profunda, pérdida de interés, problemas para dormir y comer) que empeora

• Asumir riesgos que pueden llevar a la muerte, como conducir saltándose los semáforos en rojo

• Hacer comentarios sobre estar desesperado, desamparado o sin valor

• Poner en orden los asuntos, como atar cabos sueltos o cambiar un testamento

• Decir cosas como «sería mejor que no estuviera aquí» o «quiero irme»

• Hablar del suicidio

• Visitar o llamar a amigos cercanos y seres queridos

Si usted o alguien que conoce muestra alguno de los signos de advertencia anteriores, llame a la línea de atención al suicida local, póngase en contacto con un profesional de la salud mental de inmediato o acuda a urgencias.

Existen otras terapias para tratar los síntomas de la depresión?

Hay otros tratamientos que su médico puede considerar. La terapia electroconvulsiva, o TEC, es una opción de tratamiento para las personas cuyos síntomas no mejoran con medicamentos o que tienen una depresión grave y necesitan tratamiento de inmediato.

La estimulación magnética transcraneal (EMT) consiste en utilizar un dispositivo no invasivo que se coloca sobre la cabeza para inducir el campo magnético. Se dirige a una parte específica del cerebro que puede desencadenar la depresión.

Con la estimulación del nervio vago, o VMS, se implanta quirúrgicamente un dispositivo similar a un marcapasos bajo la clavícula para enviar impulsos regulares al cerebro.

Cuándo debo buscar ayuda?

Si sus síntomas de depresión le están causando problemas en sus relaciones, en el trabajo o en su familia, y no hay una solución clara, debe acudir a un profesional.

Hablar con un consejero de salud mental o con un médico puede ayudar a evitar que las cosas empeoren, especialmente si sus síntomas se mantienen durante algún tiempo.

Si tú o alguien que conoces tiene pensamientos o sentimientos suicidas, busca ayuda de inmediato.

Es importante entender que sentirse deprimido no significa tener depresión. Esa condición implica no sólo cambios en el estado de ánimo, sino también cambios en el sueño, la energía, el apetito, la concentración y la motivación.

Si tiene síntomas físicos como éstos y se siente deprimido la mayor parte del tiempo durante días o semanas, consulte a su médico.

La depresión y la disfunción sexual suelen ir de la mano, y los antidepresivos pueden empeorar la disfunción.

Cuál es la relación entre los problemas sexuales y la depresión?

Piensa en el cerebro como un órgano sexual altamente sensible. El deseo sexual comienza en el cerebro y va bajando. Eso se debe a unas sustancias químicas especiales del cerebro conocidas como neurotransmisores. Estas sustancias químicas aumentan la comunicación entre las células cerebrales y desencadenan un mayor flujo sanguíneo hacia los órganos sexuales. El problema es que, con la depresión y otros trastornos del estado de ánimo, los circuitos cerebrales que se comunican mediante estas sustancias químicas no funcionan correctamente.

Muchos hombres y mujeres con depresión cuentan que tienen poco o ningún deseo sexual. Y eso supone una enorme tensión en las relaciones íntimas.

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Los antidepresivos causan problemas sexuales?

Por muy útiles que sean los antidepresivos para mejorar el estado de ánimo o la sensación de autoestima de una persona, algunos tipos de antidepresivos -por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)- pueden tener efectos secundarios indeseables. Estos efectos secundarios pueden provocar problemas sexuales.

Los antidepresivos ayudan a mejorar el estado de ánimo de las personas con depresión al alterar el funcionamiento de las sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores). Pero las mismas sustancias químicas están implicadas en la respuesta sexual. Los antidepresivos afectan a las vías nerviosas que regulan la respuesta sexual, lo que puede provocar una disfunción sexual. Los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos a veces aumentan a medida que se incrementa la dosis de la medicación. Los antidepresivos que afectan a la serotonina también se utilizan a menudo para tratar la eyaculación precoz en los hombres.

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Qué tipos de problemas sexuales se asocian a los antidepresivos?

Los problemas sexuales con los antidepresivos pueden incluir:

• Incapacidad para iniciar o disfrutar de las relaciones sexuales

• Disfunción eréctil (DE) o retraso en la eyaculación en el caso de los hombres

• Disminución del deseo sexual

• Incapacidad para alcanzar un orgasmo

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Cómo se tratan los problemas sexuales con la depresión o con los antidepresivos?

Si tiene depresión y está notando un menor interés por el sexo o problemas con el funcionamiento sexual, es importante que usted y su médico averigüen si la causa de la disfunción sexual es la depresión, el antidepresivo que puede estar tomando o alguna otra explicación médica. Hay formas de controlar los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos sin comprometer el tratamiento. El médico puede probar con nuevos antidepresivos que no disminuyan la libido o la respuesta sexual, o puede recetar otro medicamento para intentar contrarrestar los efectos secundarios sexuales, que puede tomarse junto con el antidepresivo.

Sin saber que existe un problema sexual, el médico no puede hacer nada al respecto. Habla abiertamente tanto con tu pareja como con tu médico. A continuación, pregúntele a su médico qué podría ayudar en su situación.

Una vez que se dan cuenta de que los problemas sexuales asociados a los medicamentos pueden tratarse, la mayoría de las personas que toman antidepresivos deciden seguir tomándolos.

El médico explica los distintos tipos de depresión y sus tratamientos.

Hay muchos tipos diferentes de depresión. Algunos son causados por acontecimientos de la vida y otros por cambios químicos en el cerebro.

Sea cual sea la causa, el primer paso es informar a tu médico de cómo te sientes. Es posible que le remita a un especialista en salud mental para que le ayude a determinar el tipo de depresión que padece. Este diagnóstico es importante para decidir el tratamiento adecuado para ti.

Depresión mayor

Es posible que oigas a tu médico llamar a esto «trastorno depresivo mayor». Podría tener este tipo si se siente deprimido la mayor parte del tiempo durante la mayoría de los días de la semana.

Algunos otros síntomas que podrías tener son:

• Pérdida de interés o placer en sus actividades

• Pérdida o aumento de peso

• Dificultad para conciliar el sueño o sensación de sueño durante el día

• Sentirse… inquieto y agitado, o bien muy perezoso y ralentizado física o mentalmente

• Estar cansado y sin energía

• Sentirse inútil o culpable

• Problemas para concentrarse o tomar decisiones

• Pensamientos de suicidio

Su médico podría diagnosticarle una depresión mayor si tiene cinco o más de estos síntomas la mayoría de los días durante 2 semanas o más. Al menos uno de los síntomas debe ser un estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés en las actividades.

La depresión mayor tiene un aspecto diferente en cada persona. Dependiendo de cómo le haga sentir su depresión, puede ser

Angustia ansiosa. Se siente tenso e inquieto la mayoría de los días. Le cuesta concentrarse porque le preocupa que pueda ocurrir algo horrible y siente que puede perder el control de sí mismo.

Melancolía. Se siente intensamente triste y pierde el interés por las actividades que solía disfrutar. Se siente mal incluso cuando ocurren cosas buenas. También podrías:

• Sentirse especialmente decaído por las mañanas

• Perder peso

• Dormir mal

• Tener pensamientos suicidas

Si tiene depresión melancólica, sus síntomas pueden ser peores por las mañanas, cuando se despierta por primera vez. Considere la posibilidad de que alguien le ayude con sus primeras tareas del día. Asegúrese de comer regularmente aunque no tenga hambre.

Agitado. Se siente inquieto la mayor parte del tiempo. También puede:

• Hablar mucho

• Moverse sin motivo, como juguetear con las manos y pasearse por la habitación

• Actuar impulsivamente

La terapia de conversación puede ayudar. Te reunirás con un especialista en salud mental que te ayudará a encontrar formas de controlar tu depresión. Los medicamentos llamados antidepresivos también pueden ser útiles.

Cuando la terapia y la medicación no funcionan, otras opciones que el médico puede sugerir son:

• Terapia electroconvulsiva (TEC)

• Estimulación magnética transcraneal (EMT)

• Estimulación del nervio vago (VNS)

La TEC utiliza pulsos eléctricos, la EMT utiliza un tipo especial de imán y la ENV utiliza un dispositivo implantado. Todos ellos están diseñados para estimular determinadas áreas de la actividad cerebral. Esto ayuda a que las partes del cerebro que controlan el estado de ánimo funcionen mejor.

Trastorno depresivo persistente

Si tienes una depresión que dura dos años o más, se llama trastorno depresivo persistente. Este término se utiliza para describir dos condiciones conocidas anteriormente como distimia (depresión persistente de bajo grado) y depresión mayor crónica.

Puede tener síntomas como:

• Cambio en su apetito (no comer lo suficiente o comer en exceso)

• Dormir demasiado… o muy poco

• Falta de energía, o… fatiga

• Baja autoestima

• Problemas para concentrarse o tomar decisiones

• Sentirse sin esperanza

Puede ser tratado con psicoterapia, medicamentos o una combinación de ambos.

Trastorno bipolar

Una persona con trastorno bipolar, también llamado a veces «maníaco-depresivo», tiene episodios de humor que van desde extremos de alta energía con un estado de ánimo «elevado» hasta períodos bajos «depresivos».

Cuando esté en la fase baja, tendrá los síntomas de la depresión mayor.

La medicación puede ayudar a controlar los cambios de humor. Tanto si está en un periodo alto como bajo, su médico puede sugerirle un estabilizador del estado de ánimo, como el litio.

La FDA ha aprobado tres medicamentos para tratar la fase depresiva:

• Seroquel

• Latuda

• Combinación de olanzapina y fluoxetina

Los médicos a veces recetan otros fármacos «fuera de etiqueta» para la depresión bipolar, como el anticonvulsivo… lamotrigina o el antipsicótico atípico Vraylar.

Los antidepresivos tradicionales no siempre se recomiendan como tratamiento de primera línea para la depresión bipolar porque no hay pruebas de estudios que demuestren que estos fármacos son más útiles que un placebo (una píldora de azúcar) en el tratamiento de la depresión en personas con trastorno bipolar. Además, para un pequeño porcentaje de personas con trastorno bipolar, algunos antidepresivos tradicionales pueden aumentar el riesgo de provocar una fase «alta» de la enfermedad, o acelerar la frecuencia de tener más episodios con el tiempo.

La psicoterapia también puede ayudar a apoyarte a ti y a tu familia.

Trastorno afectivo estacional (TAE)

El trastorno afectivo estacional es un periodo de depresión importante que suele ocurrir durante los meses de invierno, cuando los días se acortan y cada vez hay menos luz solar. Normalmente desaparece en primavera y verano.

Si tienes un TAE, los antidepresivos pueden ayudarte. También lo puede hacer la terapia de luz. Tendrás que sentarte frente a una caja especial de luz brillante durante unos 15-30 minutos cada día.

Depresión psicótica

Las personas con depresión psicótica tienen los síntomas de la depresión mayor junto con síntomas «psicóticos», como:

• Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen)

• Delirios (creencias falsas)

• Paranoia (creer erróneamente que los demás intentan perjudicarle)

Una combinación de fármacos antidepresivos y antipsicóticos puede tratar la depresión psicótica. La terapia electroconvulsiva también puede ser una opción.

Depresión periparto (posparto)

Las mujeres que sufren una depresión grave en las semanas y meses posteriores al parto pueden sufrir una depresión periparto. Aproximadamente?1 de cada 10 hombres también experimenta depresión en el periodo periparto.?Los fármacos antidepresivos pueden ayudar de forma similar al tratamiento de la depresión mayor que no está relacionada con el parto?

Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

Las mujeres con TDPM tienen depresión y otros síntomas al comienzo de su periodo.

Además de sentirse deprimida, también puede tener:

• Cambios de humor

• Irritabilidad

• Ansiedad

• Problemas de concentración

• Fatiga

• Cambio en el apetito o en los hábitos de sueño

• Sensación de estar agobiado

La medicación antidepresiva o a veces los anticonceptivos orales pueden tratar el TDPM.

Depresión «situacional

Este no es un término técnico en psiquiatría. Pero puedes tener un estado de ánimo deprimido cuando tienes problemas para manejar un evento estresante en tu vida, como una muerte en tu familia, un divorcio o la pérdida de tu trabajo. Su médico puede llamar a esto «síndrome de respuesta al estrés».

La psicoterapia a menudo puede ayudarle a superar un período de depresión relacionado con una situación estresante.

Depresión atípica

Este tipo es diferente de la tristeza persistente de la depresión típica. Se considera un «especificador» que describe un patrón de síntomas depresivos… Si tiene… depresión atípica, un acontecimiento positivo puede mejorar temporalmente su estado de ánimo.

Otros síntomas de la depresión atípica son:

• Aumento del apetito

• Dormir más de lo habitual

• Sensación de pesadez en brazos y piernas

• Sensibilidad excesiva a las críticas

Los antidepresivos pueden ayudar. Su médico puede sugerir un tipo llamado ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) como tratamiento de primera línea.

A veces también pueden recomendar un tipo de antidepresivo más antiguo llamado IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa), que es una clase de antidepresivos que ha sido bien estudiada en el tratamiento de la depresión atípica.

Depresión resistente al tratamiento

Alrededor de 1/3 de las personas tratadas por depresión prueban varios métodos de tratamiento sin éxito. Si es su caso, es posible que tenga una depresión resistente al tratamiento. Hay muchas razones… su depresión puede ser resistente al tratamiento. Por ejemplo, puede tener otras enfermedades que dificulten el tratamiento de su depresión.

Si se le diagnostica una depresión resistente al tratamiento, su médico puede recomendarle algunas opciones de tratamiento menos convencionales. La terapia electroconvulsiva (TEC) a veces es útil en esta situación.

La doctora investiga si existe una relación entre el alcohol y la depresión, y explica cómo se puede evitar que empeore la depresión o el problema de la bebida.

Una cosa es beber de vez en cuando cuando estás estresado o triste. Pero cuando necesitas ese cóctel cada vez que surge un problema, puede ser un signo de abuso de alcohol.

También existe una fuerte relación entre el consumo grave de alcohol y la depresión. La pregunta es: ¿el consumo habitual de alcohol conduce a la depresión o las personas deprimidas son más propensas a beber demasiado? Ambas cosas son posibles… Más información sobre el alcohol y la depresión.

La depresión, ¿le lleva a beber?

Casi un tercio de las personas con depresión mayor tienen también un problema con el alcohol. A menudo, la depresión es lo primero. Las investigaciones demuestran que los niños deprimidos son más propensos a tener problemas con el alcohol unos años más tarde. Además, los adolescentes que han sufrido un episodio de depresión mayor tienen el doble de probabilidades de empezar a beber que los que no lo han hecho.

Las mujeres tienen más del doble de probabilidades de empezar a beber en exceso si tienen un historial de depresión. Los expertos dicen que las mujeres son más propensas que los hombres a excederse cuando están deprimidas.

Beber sólo empeora la depresión. Las personas deprimidas que beben demasiado tienen episodios de depresión más frecuentes y graves, y son más propensas a pensar en el suicidio. El consumo excesivo de alcohol también puede reducir la eficacia de los antidepresivos.

Beber demasiado hace que te deprimas?

El alcohol es un depresor. Eso significa que cualquier cantidad que bebas puede hacerte más propenso a la depresión. Beber mucho puede dañar el cerebro y provocar depresión.

Cuando bebes demasiado, es más probable que tomes malas decisiones o actúes por impulso. El resultado es que puedes vaciar tu cuenta bancaria, perder un trabajo o arruinar una relación. Cuando eso ocurre, es más probable que te sientas deprimido, sobre todo si tus genes están predispuestos a la depresión.

La culpa es de los genes o del estilo de vida?

No siempre está claro si la depresión te hace beber o viceversa. Los estudios realizados con gemelos han demostrado que lo mismo que provoca el consumo excesivo de alcohol en las familias también hace más probable la depresión.

Los investigadores han encontrado al menos un gen común. Está implicado en funciones cerebrales como la memoria y la atención. Las variaciones en este gen podrían poner a las personas en riesgo de abusar del alcohol y de la depresión.

El hogar y el entorno social también influyen. Los niños que sufrieron abusos o se criaron en la pobreza parecen ser más propensos a desarrollar ambas condiciones.

Alcohol y depresión: Qué hacer

Probablemente no te hará daño tomar una copa de vino o cerveza de vez en cuando por motivos sociales, a menos que tengas un problema de salud que te impida beber. Pero si recurres al alcohol para pasar el día, o si te causa problemas en tus relaciones, en el trabajo, en tu vida social o con tu forma de pensar y sentir, tienes un problema más serio.

Tanto el abuso de alcohol como la depresión son problemas graves que no debes ignorar. Si crees que tienes un problema con alguno de ellos, habla con tu médico o psicólogo. Hay muchas opciones de medicación para tratar la depresión, y hay fármacos que reducen la ansiedad por el alcohol y contrarrestan el deseo de beber en exceso. Su médico probablemente tratará ambas condiciones juntas. También puedes pedir ayuda a Alcohólicos Anónimos o a un centro de tratamiento del alcoholismo de tu zona.

¿La terapia cognitivo-conductual alivia la depresión?

Cómo funciona la TCC

Un terapeuta te ayuda a identificar los pensamientos negativos o falsos y a sustituirlos por otros más sanos y realistas. Por ejemplo, puede que te sientas inútil o que creas que tu vida es mala y que sólo va a empeorar. O puede obsesionarse con sus defectos y carencias.

En primer lugar, la TCC te hace consciente de que tienes esos pensamientos. Luego le enseña a cambiarlos por otros más positivos. El cambio de actitud lleva a un cambio de comportamiento. Eso puede ayudar a aliviar tu depresión.

Puede que te levantes por la mañana y te preguntes: ¿de qué sirve intentarlo? Con la TCC, aprende a decirse a sí mismo que ese pensamiento no es útil. Hacer un esfuerzo tiene muchas recompensas. Empezaré por levantarme de la cama.

Puede que necesites semanas o meses de TCC antes de empezar a sentirte mejor.

¿Qué tan bien funciona?

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La TCC es la forma mejor probada de terapia conversacional, también llamada psicoterapia. A veces funciona tan bien como los fármacos antidepresivos para algunos tipos de depresión. Algunas investigaciones sugieren que las personas que reciben TCC pueden tener la mitad de probabilidades de volver a tener depresión en el plazo de un año que las que sólo toman medicamentos.

La medicación funciona bien para tratar la depresión. Si además recibe TCC, el tratamiento puede funcionar aún mejor y los beneficios pueden durar más tiempo. La mayoría de las personas que reciben TCC para la depresión o la ansiedad siguen utilizando las habilidades que aprendieron en la terapia un año después.

Si está tomando medicación para la depresión, nunca deje de tomarla sin hablar primero con su médico, incluso si está trabajando con un terapeuta de TCC. Si lo dejas repentinamente, puede causar una depresión severa y otros problemas.

Qué esperar

Puede recibir TCC de un psicólogo, un consejero autorizado, un trabajador social clínico autorizado u otros profesionales con formación en salud mental. Las sesiones pueden ser individuales, en grupo o con materiales de autoayuda bajo la orientación de tu terapeuta.

Su terapeuta trabajará con usted para establecer objetivos de tratamiento, como sentirse menos deprimido o reducir el consumo de alcohol. Por lo general, no pasará mucho tiempo centrándose en su pasado o en sus rasgos de personalidad. En su lugar, el terapeuta le ayudará a centrarse en lo que siente y piensa ahora, y en cómo cambiarlo.

El tratamiento suele durar entre 10 y 20 sesiones. Algunas personas acuden sólo un par de veces, mientras que otras pueden recibir terapia durante más de un año. Su terapeuta puede darle tareas para que las haga por su cuenta.

Antes de que termine el tratamiento, el terapeuta le enseñará técnicas para evitar que la depresión vuelva a aparecer. Si lo hace, es una buena idea retomar la terapia. También puedes hacerlo cada vez que te sientas mal o necesites resolver un problema difícil.

Trabaja sólo con psicoterapeutas formados. Sus títulos de trabajo pueden variar, dependiendo de su función y su formación. La mayoría tiene un máster o un doctorado con formación específica en asesoramiento psicológico. Los psiquiatras, por ejemplo, son médicos que pueden recetar medicamentos y ofrecer psicoterapia.

Antes de elegir un terapeuta, comprueba su:

• Certificación y licencia en su estado

• Área de especialización, y si incluye la depresión. Algunos terapeutas se especializan en trastornos alimentarios, TEPT y otras afecciones.

Es importante que confíes en tu terapeuta y sientas que está de tu lado. Si te sientes incómodo o no ves ninguna mejora, es posible que quieras cambiar de terapeuta.

¿Necesita saber más sobre la depresión crónica o distimia? El médico describe los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos de la distimia, como los antidepresivos y la psicoterapia.

¿Qué causa la distimia?

Los expertos no están seguros de qué causa la distimia o la depresión. Los genes pueden desempeñar un papel, pero muchas personas afectadas no tendrán antecedentes familiares de depresión, y otras con antecedentes familiares no tendrán problemas de depresión. También se cree que está implicado el funcionamiento anormal de los circuitos cerebrales o las vías de las células nerviosas que conectan las distintas regiones del cerebro que regulan el estado de ánimo. Los factores estresantes de la vida, las enfermedades crónicas, los medicamentos y los problemas de relación o de trabajo también pueden aumentar las posibilidades de padecer distimia en personas biológicamente predispuestas a desarrollar depresión.

Cuáles son los signos y síntomas de la distimia?

Los síntomas de la distimia son los mismos que los de la depresión mayor, pero menos numerosos y menos intensos. Incluyen los siguientes:

• Tristeza o estado de ánimo deprimido la mayor parte del día o casi todos los días

• Pérdida de disfrute en cosas que antes eran placenteras

• Cambio importante en el peso (aumento o pérdida de más del 5% del peso en un mes) o en el apetito

• Insomnio o sueño excesivo casi todos los días

• Estar físicamente inquieto o agotado de una manera que sea perceptible para los demás

• Fatiga o pérdida de energía casi todos los días

• Sentimientos de desesperanza o inutilidad o excesiva culpabilidad casi todos los días

• Problemas de concentración o de toma de decisiones casi todos los días

• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, plan de suicidio o intento de suicidio

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Es la distimia común en los Estados Unidos?

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, aproximadamente el 1,5% de los estadounidenses adultos están afectados por la distimia. Aunque no es tan incapacitante como la depresión mayor, la distimia puede impedirle sentirse lo mejor posible y funcionar de forma óptima. La distimia puede comenzar en la infancia o en la edad adulta y parece ser más común en las mujeres.

Cómo se diagnostica la distimia?

Un especialista en salud mental suele hacer el diagnóstico basándose en los síntomas de la persona. En el caso de la distimia, estos síntomas habrán durado más tiempo y serán menos graves que en los pacientes con depresión mayor.

En el caso de la distimia, su médico querrá asegurarse de que los síntomas no son consecuencia de una enfermedad física, como el hipotiroidismo.

Si está deprimido y lleva más de dos semanas con síntomas depresivos, acuda a su médico o a un psiquiatra. Su proveedor realizará una evaluación médica completa, prestando especial atención a sus antecedentes psiquiátricos personales y familiares.

No existe ningún análisis de sangre, radiografía u otra prueba de laboratorio que pueda utilizarse para diagnosticar la distimia.

Cómo se trata la distimia?

Aunque la distimia es una enfermedad grave, también es muy tratable. Como ocurre con cualquier enfermedad crónica, el diagnóstico precoz y el tratamiento médico pueden reducir la intensidad y la duración de los síntomas y también la probabilidad de desarrollar un episodio de depresión mayor.

Para tratar la distimia, los médicos pueden utilizar la psicoterapia (terapia de conversación), medicamentos como los antidepresivos, o una combinación de estas terapias. A menudo, la distimia puede ser tratada por un médico de atención primaria.

Qué es la psicoterapia?

La psicoterapia (o terapia de conversación) se utiliza en la distimia y otros trastornos del estado de ánimo para ayudar a la persona a desarrollar habilidades de afrontamiento apropiadas para lidiar con la vida cotidiana y desafiar las creencias negativas erróneas sobre uno mismo. La psicoterapia también puede ayudar a aumentar la adherencia a la medicación y a los hábitos de vida saludables, así como a ayudar al paciente y a su familia a comprender el trastorno del estado de ánimo. Puede beneficiarse de la terapia individual, la terapia familiar, la terapia de grupo o un grupo de apoyo con otras personas que viven con depresión crónica.

Cómo ayudan los antidepresivos a aliviar la distimia?

Hay diferentes clases de antidepresivos disponibles para tratar la distimia. Su médico evaluará su salud física y mental, incluyendo cualquier otra condición médica, y luego encontrará el antidepresivo que sea más efectivo con los menores efectos secundarios.

Los antidepresivos pueden tardar varias semanas en surtir efecto. Deben tomarse durante al menos seis o nueve meses después de un episodio de depresión. Además, a veces puede llevar varias semanas dejar de tomar un antidepresivo de forma segura, así que déjese guiar por su médico si decide dejar el fármaco.

A veces los antidepresivos tienen efectos secundarios molestos. Por eso debe colaborar estrechamente con su médico para encontrar el antidepresivo que le proporcione el mayor beneficio con los menores efectos secundarios.

Qué más puedo hacer para sentirme mejor?

Obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz es un paso importante para sentirse mejor con la depresión crónica. Además, pregunte a su médico sobre los beneficios de los hábitos de vida saludables, como llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente, evitar el alcohol y el tabaco y estar con amigos cercanos y familiares para obtener un fuerte apoyo social. Estos hábitos positivos también son importantes para mejorar el estado de ánimo y el bienestar.

Puede empeorar la distimia?

No es raro que una persona con distimia experimente también un episodio de depresión mayor al mismo tiempo. Esto se llama depresión doble. Por eso es tan importante buscar un diagnóstico médico temprano y preciso. Su médico podrá recomendarle el tratamiento más eficaz para ayudarle a volver a sentirse usted mismo.