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Diabetes Mellitus: Diabetes de tipo 1, de tipo 2 y gestacional

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La diabetes mellitus, también conocida simplemente como diabetes, tiene que ver con la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. Aprenda más sobre los diferentes tipos de diabetes mellitus.

La diabetes mellitus, también llamada diabetes, es un término que engloba varias afecciones que tienen que ver con la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.

Cuando se come un hidrato de carbono, el cuerpo lo convierte en un azúcar llamado glucosa y lo envía al torrente sanguíneo. El páncreas libera insulina, una hormona que ayuda a trasladar la glucosa de la sangre a las células, que la utilizan como energía.

Cuando tienes diabetes y no recibes tratamiento, tu cuerpo no utiliza la insulina como debería. Se queda demasiada glucosa en la sangre, lo que suele denominarse hiperglucemia. Esto puede causar problemas de salud que pueden ser graves o incluso poner en peligro la vida.

La diabetes no tiene cura. Pero con un tratamiento y cambios en el estilo de vida, se puede llevar una vida larga y saludable.

La diabetes se presenta en diferentes formas, dependiendo de la causa.

Prediabetes

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La prediabetes es cuando el nivel de azúcar en sangre es más alto de lo que debería, pero no lo suficientemente alto como para que el médico diagnostique diabetes. Más de un tercio de las personas en Estados Unidos la tienen, pero la mayoría no lo saben.

La prediabetes puede aumentar las probabilidades de padecer diabetes de tipo 2 y enfermedades cardíacas. Hacer más ejercicio y perder los kilos de más, aunque sea un 5% o 7% de su peso corporal, puede reducir esos riesgos.

Diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1… también se llama diabetes insulinodependiente. Antes se llamaba diabetes de inicio juvenil, porque suele empezar en la infancia.

La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmune. Se produce cuando el organismo ataca al páncreas con anticuerpos. El órgano se daña y no produce insulina.

Los genes pueden provocar este tipo de diabetes. También puede deberse a problemas con las células del páncreas que producen insulina.

Muchos de los problemas de salud que puede acarrear el tipo 1 se deben a daños en los pequeños vasos sanguíneos de los ojos (llamados retinopatía diabética), los nervios (neuropatía diabética) y los riñones (nefropatía diabética). Las personas con diabetes tipo 1 también tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

El tratamiento de la diabetes de tipo 1 consiste en inyectar insulina en el tejido graso que se encuentra bajo la piel. Se puede utilizar:

  • Jeringas

  • Plumas de insulina que utilizan cartuchos precargados y una aguja fina

  • Inyectores de chorro que utilizan aire a alta presión para enviar un chorro de insulina a través de la piel

  • Bombas que envían insulina a través de un tubo a un catéter bajo la piel del vientre

Una prueba llamada análisis de sangre?A1C? calcula sus niveles de azúcar en sangre durante los tres meses anteriores. Su médico la utiliza para ver lo bien que está controlada su glucemia. Eso les ayuda a conocer tu riesgo de complicaciones.

Si tiene diabetes de tipo 1, tendrá que hacer cambios como:

  • Comprobación frecuente de sus… niveles de azúcar en sangre

  • Planificación cuidadosa de las comidas

  • Ejercicio diario…

  • Tomar insulina y otros… medicamentos… según sea necesario

Diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2… solía llamarse diabetes no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. Pero en los últimos 20 años se ha vuelto más común en niños y adolescentes, en gran medida porque cada vez hay más jóvenes con sobrepeso u obesidad. Alrededor del 90% de las personas con diabetes tienen el tipo 2.

Cuando se tiene diabetes de tipo 2, el páncreas suele crear algo de insulina. La resistencia a la insulina, que se produce cuando las células no responden a la insulina, suele darse en las células grasas, hepáticas y musculares.

La diabetes de tipo 2 suele ser más leve que la de tipo 1. Sin embargo, puede causar importantes complicaciones de salud, especialmente en los pequeños vasos sanguíneos de los riñones, los nervios y los ojos. La diabetes de tipo 2 también aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

Las personas obesas -más de un 20% por encima de su peso corporal ideal para su estatura- tienen un riesgo especialmente elevado de padecer diabetes de tipo 2 y los problemas de salud que pueden derivarse de ella. La obesidad suele provocar resistencia a la insulina, por lo que el páncreas tiene que trabajar más para producir más insulina. Pero esto no es suficiente para mantener los niveles de azúcar en sangre donde deberían estar.

El tratamiento de la diabetes de tipo 2 consiste en mantener un peso saludable, comer bien y hacer ejercicio. Algunas personas también necesitan medicación.

Es posible que su médico le haga una prueba A1C un par de veces al año para ver si ha controlado bien su nivel de azúcar en sangre.

Diabetes gestacional

El embarazo suele provocar alguna forma de resistencia a la insulina. Si ésta se convierte en diabetes, se denomina gestacional. Los médicos suelen detectarla a mediados o finales del embarazo. Dado que los niveles de azúcar en sangre de la mujer llegan al bebé a través de la placenta, es importante controlar la diabetes gestacional para proteger el crecimiento y el desarrollo del bebé.

Los médicos informan de la existencia de diabetes gestacional en el 2% al 10% de los embarazos. Suele desaparecer después del parto. Pero hasta un 10% de las mujeres que padecen diabetes gestacional contraen el tipo 2, semanas o incluso años después.

La diabetes gestacional es más un riesgo para el bebé que para la madre. El bebé puede tener un aumento de peso inusual antes de nacer, problemas para respirar al nacer o un mayor riesgo de obesidad y diabetes más adelante. La madre puede necesitar una cesárea debido a un bebé demasiado grande, o puede sufrir daños en el corazón, los riñones, los nervios y los ojos.

El tratamiento de la diabetes gestacional implica:

  • Una cuidadosa planificación de las comidas para asegurarse de que obtiene suficientes nutrientes sin demasiadas grasas y calorías

  • Ejercicio diario

  • Mantener el aumento de peso bajo control

  • Tomar insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre, si es necesario

Otras formas de diabetes

En el 1% al 5% de las personas que padecen diabetes, otras afecciones podrían ser la causa. Entre ellas se encuentran las enfermedades del páncreas, ciertas cirugías y medicamentos e infecciones. En estos casos, el médico puede vigilar los niveles de azúcar en sangre.

El ídolo americano Randy Jackson pierde peso, se enfrenta a la diabetes y lleva una vida más sana

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Randy Jackson tiene un nuevo libro y una nueva oportunidad de vida, después de perder 30 kilos y de enfrentarse a un historial familiar de diabetes

La lucha de Randy Jackson contra la obesidad empezó de niño en Luisiana, con su cocina súper picante y a menudo súper grasa. Incluso de adulto, Jackson no sueña con ciruelas en Navidad. En su lugar, sueña con salchichas andouille y sémola de maíz, jambalaya y beignets y budín de pan con salsa de bourbon.

Para el viejo Dawg, una fiesta navideña era una oportunidad para comer, beber y alegrarse, pero el nuevo Randy no bebe ni come en las fiestas, dice Jackson, de 52 años, que hoy mide 1,70 metros y pesa 80 kilos. Ahora se centra más en los buenos momentos y menos en la comida, ya que recientemente ha perdido -y mantenido- más de 45 kilos desde que alcanzó los 350 en 2001.

El enfoque de Jackson sobre la comida y la salud es nuevo, ciertamente muy diferente al que tenía cuando American Idol se emitió por primera vez en junio de 2002. Idol es, por supuesto, el programa de telerrealidad que ha dominado la televisión y las ondas radiofónicas desde entonces, recompensando a un joven y prometedor cantante con un contrato de grabación tras siete semanas de concursos de eliminación llenos de dramatismo. El año pasado, el programa fue el número 1 de la temporada en Nielsen, con 56 millones de espectadores entre enero y mayo de 2007.

La lucha de Randy Jackson contra la obesidad

Jackson ha estado ahí, en su puesto de juez, todas las temporadas, pero entre bambalinas ha superado un diagnóstico de diabetes de tipo 2, una importante cirugía para perder peso y un replanteamiento total de su salud, especialmente en lo que se refiere a la comida y el papel que ésta desempeña en su vida. (¡Revisa la lista de ejercicios de Randy Jackson!)

No es que no abunden las tentaciones. Aparte de las vacaciones, el autoproclamado Dawg (apodo de Jackson para él y para casi todo el mundo) pone a prueba su determinación a diario en la carretera, ya que busca a los mejores talentos de la canción en Estados Unidos con los copresentadores de American Idol, Paula Abdul y Simon Cowell, y con una nueva juez, Kara DioGuardi, que se une a la banda esta temporada. Los días son largos y los cáterings fastuosos están por todas partes.

El notoriamente intratable Cowell siempre dice: «Vamos a pedir el almuerzo, tráele a Randy un Dunkin Donut y 12 batidos», dice Jackson. Hace una pausa con una carcajada, y luego añade: ‘Bromeamos con ello, pero él y Paula nos apoyan mucho’.

Por ejemplo, la preparación de la octava temporada, que se emite en enero. Jackson y sus compañeros visitaron ocho ciudades a lo largo de cinco semanas a partir de julio, dejándose caer por Louisville, Phoenix, Salt Lake City y San Francisco, entre otras, durante dos días completos de juicio duro en cada parada.

Las largas audiciones están repletas de concursantes que desafinan (y de algunos intérpretes prometedores) y, sí, de muchos M&Ms y galletas. Los buffets de antes y después de las audiciones ofrecen algunas opciones saludables, pero la comida basura abunda, y ¿quién no se sentiría tentado?

Pero Jackson dice que está preparado para el reto. Se trata de ser consciente de quién eres, conocer tu cuerpo y aceptarlo, dice Jackson.

El nuevo libro de Randy Jackson

Este punto de vista implacablemente práctico es el núcleo del nuevo libro de Jackson, Body With Soul: Slash Sugar, Cut Cholesterol, and Get a Jump on Your Best Health Ever, que sale a la venta el 2 de diciembre. No soy un entrenador con medio porcentaje de grasa corporal; soy un tipo real que se enfrenta a la obesidad, dice. Soy un tipo que sabe lo que es andar por ahí con 30 kilos de más.

No se puede ser más real que eso. En un mercado sobresaturado en el que los libros de adelgazamiento ofrecen trucos para adelgazar rápidamente, el truco de Jackson es que no hay ningún truco. Se trata de ser real, de hacer ejercicio y comer con moderación, y de aceptarse a uno mismo tal y como es.

La profesión que ha elegido le ha obligado a ser consciente de su dieta. Mientras muchos de sus compañeros de la industria musical luchaban contra las drogas y el alcohol, la comida siempre fue lo mío, dice Jackson, porque crecí en el Sur, donde la comida y los buenos momentos eran los reyes. Y este amor por la comida continuó mientras hacía giras y tocaba el bajo para Carlos Santana, Jerry García de los Grateful Dead, Bob Dylan, Aretha Franklin, Elton John y Whitney Houston, además de una larga temporada como bajista de Journey. También ha grabado con luminarias como Madonna y Celine Dion.

Una bandeja de delicatessen bien surtida se coloca como alfombra de bienvenida para la banda, y eso justo antes del evento. Después del espectáculo, todo el mundo pasa el rato comiendo y bebiendo. Hay todo tipo de sándwiches, además de patatas fritas, quesos, galletas, pasteles, dulces, cerveza y vino, recuerda.

Ahora Jackson se autoproclama hombre de programa de televisión y vive en Los Ángeles, donde la salud y la forma física, y no la comida y los buenos momentos, suelen reinar. Su enfoque más saludable de la alimentación se traslada a sus hijos: Taylor, de 18 años (con su ex esposa Elizabeth Jackson), Zoe, de 13, y Jordan, de 11, con su esposa Erika. Hay mucha fruta y verdura en la casa, y ahora tenemos el maíz sin el pan, dice.

También ha aprendido a cocinar versiones más sanas de los alimentos que le gustaban de pequeño, como el pastel de boniato bajo en grasa y el pan de especias cajún sin sal. (Prueba la receta de Jackson de gumbo de gambas y salchichas).

La pérdida de peso de Randy Jackson

Aun así, ¿cómo se mantiene ante las burlas de Cowells o las noches de gira? Ahora sé tanto de comida que puedo mirar un trozo de pollo o de pescado y comerme la mitad, dice. Estoy muy acostumbrado a saber cuándo he tenido suficiente.

El perdón también forma parte de la ecuación para Jackson. Si cometes un error, cámbialo al día siguiente, dice. Nunca digas que no volverás a comer un trozo de chocolate, porque no lo harás, y en cuanto digas que no lo harás, te darás un atracón». En cambio, Jackson recurre al yogur congelado y a los batidos de proteínas para satisfacer su gusto por lo dulce.

Los expertos en salud aprueban el enfoque de Jacksons. Sabemos que los estadounidenses pueden perder peso, pero no pueden mantenerlo, explica la doctora Francine R. Kaufman, directora del Centro de Diabetes del Hospital Infantil de Los Ángeles y distinguida profesora de pediatría de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California. El mensaje de Jacksons es que haga lo mejor que pueda hoy y siga esforzándose cada día, y ése es el correcto.

Conocerse a sí mismo también ayuda. Obviamente, como juez de Idol es capaz de repartir golpes, a menudo calificando las interpretaciones de los concursantes de canciones clásicas como «tontas», pero incluso en su mejor momento Jackson no era un blanco fácil para los aspirantes a Idol. Si alguien me llamaba gordo, yo decía: «Tío, tengo un espejo, no me dices nada que no sepa ya».

¿Qué es lo que finalmente hizo clic para Jackson, que se veía bastante grande cuando Kelly Clarkson se llevó a casa el título en 2002 y comparativamente esbelta cuando David Cook derribó la casa al final de la séptima temporada el pasado mes de mayo? Apenas me reconozco cuando miro hacia atrás en los viejos programas, dice. Aunque la transformación pueda parecer brusca a los espectadores, llevaba mucho tiempo intentando perder peso. Ha probado tantas dietas como finalistas ha habido a lo largo de los años. Ayunos líquidos. Picaduras de abeja. Orina de mujeres embarazadas. Lo que sea. Lo he probado, dice, exagerando un poco. El problema es que esas dietas no funcionan para las personas que tienen la enfermedad de la obesidad.

La diabetes de Randy Jackson

Que le diagnosticaran diabetes de tipo 2 en 2001 fue la gota que colmó el vaso para Jackson, que no tuvo más remedio que empezar a tomarse en serio su salud. Y aunque esto le puso en el camino actual, hubo -y sigue habiendo- algunos baches en el camino. La lucha continúa, dice. Nunca termina.

En el momento de su diagnóstico, Jackson se encontró en la sala de urgencias después de sentirse cansado, sediento, sudoroso y mareado durante cinco días. En ese momento tenía 45 años.

Aunque tenía un riesgo mayor de padecer diabetes de tipo 2 debido a su peso, su origen étnico y sus antecedentes familiares, el diagnóstico le pilló desprevenido. Sus dos padres tenían lo que él llama el azúcar, pero, siempre protectores con sus hijos, no compartían mucho sobre sus luchas con la enfermedad.

El tipo 2 es la forma más común de diabetes y la más asociada a la obesidad. Se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no utilizan adecuadamente la insulina. Con el tiempo, los altos niveles de azúcar en sangre pueden dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón.

Cuando creces con el azúcar en tu familia, hay un montón de decisiones que podrías tomar, como reducir esto o reducir aquello y hacer más de esto o más de aquello, pero nunca piensas que te va a pasar a ti, dice.

Excepto que sí lo ha hecho. Hace una generación la gente no tenía tanto sobrepeso como ahora, lo que ha cambiado el campo de juego, dice el doctor John Buse, jefe de la división de endocrinología y director del Centro de Atención a la Diabetes de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y presidente de la Asociación Americana de Diabetes para la medicina y la ciencia.

Hoy en día, para las personas de 50, 60 y 70 años, los antecedentes familiares de diabetes son un factor de riesgo bastante fuerte porque nuestro entorno es peor que el de nuestros antepasados, dice. Si se tienen antecedentes familiares, el riesgo es dos veces mayor que el de la población general. Y si además tienes sobrepeso, deberías empezar a examinarte en la pubertad y no esperar hasta los 30 o 40 años.

Los síntomas de la diabetes pueden ser invisibles

Jackson se siente afortunado de haber detectado su diabetes cuando lo hizo. Las cosas pueden saltar y sorprenderte, dice. Pensaba que estaba resfriado, dice, todavía sorprendido siete años después por no haber hecho la conexión.

El caso de Jackson no es inusual. Se puede funcionar razonablemente bien hasta que las cosas se han estropeado en un 90%, dice Buse.

Un nivel normal de azúcar en sangre es de 100 miligramos por decilitro de sangre (mg/dL), y es raro que se presenten síntomas hasta que el nivel de azúcar en sangre sea el doble. Cuando Jackson se encontró en urgencias, su nivel de azúcar en sangre era superior a 500 mg/dL. Además, cuando hay síntomas, son bastante inespecíficos, como despertarse por la noche para orinar, visión borrosa y fatiga. E incluso estos signos no siempre se manifiestan.

De los seis o siete millones de personas que tienen diabetes y no lo saben, casi ninguna presenta síntomas, dice Buse. Por eso muchas personas no saben que la tienen hasta que sufren un ictus o un infarto.

Probablemente hay más gente que sabe quién es Kelly Clarkson que la que se da cuenta de que la diabetes está relacionada con las enfermedades cardiovasculares y los infartos, dice Jackson.

La cirugía de bypass gástrico de Randy Jackson

Jackson se ha asociado con la Asociación Americana del Corazón para liderar la campaña Heart of Diabetes (IKnowDiabetes.org), que ofrece información y herramientas para ayudar a las personas con tipo 2 a controlar mejor su enfermedad.

También dirige programas de prevención y tratamiento de la obesidad infantil en el este y el sur de Los Ángeles.Los niños obesos son objeto de burla en la escuela y nosotros intentamos aligerar su carga, dice Jackson. Queremos llegar a ellos y enseñarles a adoptar estilos de vida saludables antes de que necesiten un bypass gástrico.

En 2003, Jackson optó por someterse a una operación de bypass gástrico, en la que un cirujano crea una bolsa estomacal más pequeña para frenar la ingesta de alimentos grapando una parte del estómago. Dicho de otro modo: El estómago, antes más grande, tiene ahora el tamaño de una pelota de golf. Como resultado, la persona se siente llena antes y come menos.

La cirugía de bypass gástrico también implica la conexión de la bolsa estomacal más pequeña con el intestino delgado. De este modo se evita la parte superior del intestino delgado, lo que hace que el organismo absorba menos calorías y nutrientes.

La pérdida de peso con el bypass gástrico es muy rápida, se produce en los primeros nueve a doce meses, y después tiende a estancarse tras 18 meses y la persona vuelve a tener apetito. En mi caso, recuperé el 15% del peso que perdí después de la operación, y me dije: «Ahora tengo que ponerme a trabajar», recuerda Jackson.

Retroceder es típico, dice la doctora Christine Ren Fielding, profesora asociada de cirugía en la Facultad de Medicina de la NYU y directora del Programa de Pérdida de Peso Quirúrgica de la NYU. La cirugía de pérdida de peso es una herramienta y definitivamente te da un impulso, pero el resto depende de ti.

Vivir con un bypass gástrico

Las personas que se someten a la intervención gástrica tienen que cambiar todo lo que comían antes de la cirugía. Tienen que comer porciones más pequeñas y masticar bien cada bocado, dice. También deben tomar suplementos para compensar ciertos nutrientes que el cuerpo ya no absorbe tan bien. Si no respetan estas nuevas reglas, pueden aparecer síntomas decididamente desagradables, como calambres abdominales y náuseas.

Y si vuelven a engordar, también regresarán otras consecuencias de la obesidad, como la diabetes. No todos los diabéticos desaparecen, pero por ahora la de Jackson está a raya. Su nivel de azúcar en sangre se controla únicamente con la dieta y el ejercicio, y ya no tiene que tomar medicamentos. Voy al médico cuatro veces al año para ver cómo están mis niveles de azúcar, dice. Es bueno estar al tanto, porque la salud es la mayor riqueza que podemos tener en el mundo.

¿Y para el ejercicio? Mientras que millones de espectadores de Idol probablemente sintonizan desde la comodidad de su sofá, Jackson dice que ha encontrado formas de incorporar ejercicios sencillos a su agitado estilo de vida, incluso cuando está de viaje. El ex jugador de fútbol americano de la escuela secundaria tiene una gran y voluminosa cinta de correr junto a su cama, que puede no hacer mucho por la decoración, pero tiene que pasar por ella cada mañana cuando se levanta de la cama. Está ahí, mirándome, diciendo: «Ven aquí. Sabes que necesitas esto, [y] eso hace que la fealdad valga la pena, dice. Jackson suele caminar en la cinta de correr entre 35 y 45 minutos al día.

También es conocido por bajar a la colchoneta como parte de su rutina matutina. Puede ser difícil imaginarse al Dawg en la postura del perro mirando hacia abajo o en otra postura, pero me he acostumbrado al yoga, dice Jackson. Me encantan los estiramientos y cómo hace que mi cuerpo se sienta mejor y más suelto.

Y funciona. Tío, hoy me siento muy bien, dice. Soy afortunado y feliz de estar en el camino en el que estoy.

La lista de reproducción del entrenamiento de Randy Jackson

Cuando Jackson se sube a la cinta de correr, su iPod está cargado de canciones para ponerse en marcha. Esta es su lista de canciones, en orden:

«Dance Like Theres No Tomorrow», Paula Abdul «Dance Like Theres No Tomorrow», Paula Abdul (Paul Oakenfold Remix) «Lets Go to Bed», The Cure «Being a Girl», Van Hunt «Start Me Up», The Rolling Stones «Good Life», Kanye West «Breathe Me», Sia «Fly Away», Lenny Kravitz «Dont Stop Til You Get Enough», Michael Jackson «California Love», «¡Zapp & Roger «Golden Slumbers/Carry That Weight», Paul McCartney «Clocks», Coldplay «All the Small Things», Blink-182 «Make It Happen», Mariah Carey «Jump», Kris Kross «SexyBack», Justin Timberlake «At the End of a Slow Dance», Van Hunt «My Humps», Black Eyed Peas «Buttons», The Pussycat Dolls «Dont Cha», The Pussycat Dolls «Hey Ya! » OutKast «Addicted to Love», Robert Palmer «Beat It», Fall Out Boy featuring John Mayer «Crazy», Gnarls Barkley «Born for This», Paramore «Call Me», Blondie «Chains of Love», Erasure «Chasing Cars», Snow Patrol «See You Again», Miley Cyrus «Damaged», Danity Kane «Dance to the Music», Sly & the Family Stone «Boulevard of Broken Dreams», Green Day

Gumbo de gambas y salchichas Ya-Ya

Al crecer en el sur, Jackson desarrolló un gusto por la comida más rica, y aunque la mayoría de esas recetas originales están prohibidas, ha aprendido a disfrutar del sabor sin las calorías, la grasa y la culpa con la ayuda del chef Jeff Parker, un nutricionista, y su propio cocinero. Incluso un chico de Baton Rouge como yo apenas puede decir que se han adelgazado, dice. Ésta es una de las muchas recetas de su nuevo libro, Body With Soul: Slash Sugar, Cut Cholesterol, and Get a Jump on Your Best Health Ever, que sale a la venta el 2 de diciembre.

Gumbo de camarones y salchichas Ya-Ya Rinde 12 porciones

3/4 de taza de harina 1 libra de pechuga de pavo molida 2 cucharadas de condimento cajún sin sal 1/4 de cucharadita de cayena, o más si es necesario 1/4 de cucharadita de humo líquido 3 cucharadas de ajo picado, dividido 2 cucharadas de aceite de canola 4 costillas de apio, en rodajas finas 2 cebollas grandes, 2 pimientos rojos, cortados en cubos 2 pimientos verdes, cortados en cubos 8 tazas de caldo de pollo sin grasa 8 onzas de quimbombó, con la parte superior recortada y cortada en trozos de 1 pulgada 1 libra de camarones medianos, descongelados si están congelados, pelados y desvenados Sal y pimienta, al gusto

Precalentar el horno a 400o. Esparcir la harina en una bandeja para hornear y tostarla en el horno de 45 a 60 minutos o hasta que se dore la nuez, removiendo de vez en cuando. Tamizar en un bol y reservar.

Mientras tanto, prepare la salchicha andouille de pavo. Mezcle bien el pavo molido, 1 cucharada de condimento cajún, la cayena, el humo líquido y 1 cucharada de ajo. Formar 1/2 cucharada de carne en pequeñas hamburguesas. Caliente 1 cucharada de aceite en una sartén grande o en un horno holandés. Dore las hamburguesas de salchicha por ambos lados. Retirar y reservar.

Añadir el resto del aceite a la sartén y calentar. Cocinar el apio, las cebollas, los pimientos y el ajo restante hasta que estén blandos, unos 10 minutos. Espolvorear la harina sobre las verduras un poco a la vez, revolviendo entre las adiciones. Cocinar 2 minutos más. Vierta lentamente el caldo sin dejar de remover. Añada el quimbombó, la hoja de laurel y el resto del condimento cajún. Incorpore la salchicha. Lleve a ebullición, reduzca el fuego y cocine a fuego lento durante 20 minutos.

Quite la espuma de la parte superior del guiso a medida que sube. Añada las gambas y cocine el tiempo suficiente para que las gambas se vuelvan opacas; entre 5 y 10 minutos. Si el sodio no es un problema, sazone al gusto con sal y pimienta. Servir con arroz blanco o integral cocido.

Por porción: 168 calorías, 25 g de proteínas, 14 g de hidratos de carbono, 4 g de grasas, 79 mg de colesterol, 2 g de fibra dietética, 480 mg de sodio. Calorías procedentes de la grasa: 17,2%.

Diabetes tipo 2 Remedios naturales y tratamientos alternativos

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¿Son seguros y eficaces los remedios naturales para tratar la diabetes de tipo 2? El médico explica los remedios que incluyen hierbas, suplementos dietéticos, acupuntura, biorretroalimentación y otros.

El Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, define la medicina complementaria y alternativa como un «grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y sanitarios que actualmente no se consideran parte de la medicina convencional». La medicina complementaria se utiliza con los tratamientos convencionales, mientras que la medicina alternativa se utiliza en lugar de la medicina convencional.

Aunque algunas pueden ser eficaces, otras no lo son o incluso pueden ser perjudiciales. Si quieres probar… la medicina complementaria o alternativa, habla con tu médico… sobre los pros y los contras y lo que puede ser una buena idea para ti.

Tratamientos alternativos o complementarios

Acupuntura

es un procedimiento en el que un profesional inserta agujas muy finas en puntos específicos de tu… piel. Algunos científicos afirman que la acupuntura desencadena la liberación de los analgésicos naturales del cuerpo. Se ha demostrado que la acupuntura alivia el dolor crónico… y a veces la utilizan personas con neuropatía, el doloroso daño nervioso que puede producir la diabetes.

Biorretroalimentación

es una técnica que le ayuda a ser más consciente -y a aprender a manejar- la respuesta de su cuerpo al dolor. Esta terapia hace hincapié en las técnicas de relajación y reducción del estrés.

Imágenes guiadas

es una técnica de relajación que también practican algunos profesionales que utilizan la biorretroalimentación. Con la imaginería guiada, pensarás… en imágenes mentales pacíficas, como las olas del mar, o quizás en imágenes de control o curación de tu enfermedad. Las personas que utilizan esta técnica dicen que estas imágenes positivas pueden aliviar su enfermedad.

Suplementos dietéticos naturales

El beneficio de tomar?

cromo

se ha estudiado y debatido durante varios años. Este mineral es necesario para producir el factor de tolerancia a la glucosa, que ayuda a que la insulina funcione mejor. Varios estudios sugieren que los suplementos de cromo pueden mejorar el control de la diabetes, pero aún no tenemos suficiente… información para recomendarlo para tratar la diabetes.

Varios tipos de plantas se denominan

ginseng

, pero la mayoría de los estudios han utilizado el ginseng americano. Han mostrado algunos efectos reductores del azúcar en los niveles de azúcar en sangre en ayunas y después de las comidas, así como en los resultados de la A1c (niveles medios de azúcar en sangre durante un periodo de 3 meses). Pero se necesitan estudios más amplios y a más largo plazo. Los investigadores también descubrieron que la cantidad de compuesto reductor del azúcar en las plantas de ginseng varía mucho.

Aunque la relación entre

magnesio

y la diabetes se ha estudiado durante décadas, todavía no la comprendemos del todo. Un nivel bajo de magnesio puede empeorar el control del azúcar en sangre en la diabetes de tipo 2. Los científicos dicen que interrumpe la secreción de insulina en el páncreas y crea… resistencia a la insulina en los tejidos del cuerpo. Y las pruebas sugieren que una deficiencia de magnesio puede contribuir a algunas complicaciones de la diabetes. Las personas que ingieren más magnesio en su dieta (mediante el consumo de cereales integrales, frutos secos y verduras de hoja verde) tienen un menor riesgo de padecer diabetes de tipo 2.

Vanadio

Ÿ es un compuesto que se encuentra en cantidades minúsculas en plantas y animales. Los primeros estudios demostraron que el vanadio normalizaba los niveles de azúcar en sangre en animales con diabetes de tipo 1 y 2. Cuando se administró vanadio a personas con diabetes, éstas experimentaron un modesto aumento de la sensibilidad a la insulina y fueron capaces de reducir su necesidad de insulina. Los investigadores quieren entender cómo funciona el vanadio en el organismo, encontrar posibles efectos secundarios y establecer dosis seguras.

Coenzima Q10

, a menudo denominada CoQ10 (otros nombres son ubiquinona y ubiquinol), es una sustancia parecida a una vitamina que está en las carnes y los mariscos. La CoQ10 ayuda a las células a producir energía y actúa como antioxidante. Pero no se ha demostrado que afecte al control del azúcar en sangre.

Alimentos vegetales

La mayoría de los alimentos vegetales son ricos en fibra, vitaminas y minerales. Las personas con diabetes tipo 2 pueden centrarse en:

  • Levadura de cerveza

  • Trigo sarraceno

  • Brócoli y otras verduras relacionadas

  • Canela

  • Clavo de olor

  • Café

  • Okra

  • Hojas verdes

  • Semillas de alholva

  • Salvia

Algunos estudios demuestran que ciertos alimentos vegetales pueden ayudar a tu cuerpo a combatir la inflamación y a utilizar la insulina, una hormona que… controla el azúcar en sangre. Se ha comprobado que los extractos de aceite de clavo (eugenol) ayudan a que la insulina funcione y a reducir la glucosa, el colesterol total, el LDL y los triglicéridos. Un compuesto no identificado del café (no es cafeína) puede aumentar la sensibilidad a la insulina y reducir las posibilidades de desarrollar diabetes de tipo 2.

Hasta ahora, las pruebas científicas no apoyan el papel del ajo, el jengibre, el ginseng, el espino o la ortiga para el control de la glucemia en personas con diabetes.

Si está pensando en comer o utilizar algún remedio a base de plantas, hable primero con su médico.

Control del peso: ¿Son seguras las hierbas?

Dado que el sobrepeso… y la diabetes están relacionados, muchas personas con diabetes recurren a terapias alternativas naturales que dicen ayudar a perder peso, entre ellas:

  • Chitosan

  • Garcinia cambogia(ácido hidroxicítrico)

  • Cromo

  • Piruvato

  • Germander

  • Momordica charantia (melón amargo chino)

  • Sauropus androgynus (arbusto de hojas dulces)

  • Ácido aristolóquico

También hay sistemas de parches cutáneos (transdérmicos) y aerosoles orales que supuestamente reducen el apetito y facilitan la pérdida de peso.

¿Cuál es la conclusión? Consulte a su médico, porque muchos de estos supuestos «remedios para la obesidad» no han sido estudiados, no son eficaces o simplemente no son seguros.

En 2003, la efedrina -también conocida como ma huang- se convirtió en el primer estimulante vegetal prohibido por la FDA. Era un componente popular de los medicamentos de venta libre para perder peso. La efedrina tenía algunos beneficios, pero podía causar muchos más daños, especialmente en dosis elevadas: insomnio (dificultad para conciliar el sueño y mantenerlo), hipertensión arterial, glaucoma y retención urinaria. Este suplemento de hierbas también se ha asociado a numerosos casos de derrame cerebral.

El quitosano procede de las conchas marinas y puede unirse a las grasas para evitar su absorción. Sin embargo, los estudios realizados hasta ahora no son alentadores para la pérdida de peso.

El germen, la Momordica charantia, el Sauropus androgynus y el ácido aristolóquico se han relacionado con enfermedades hepáticas, pulmonares y renales.

Un estudio sobre preparados de hierbas para la obesidad descubrió que muchos tenían plomo o arsénico y otros metales tóxicos. Algunos también tenían otros ingredientes que no figuraban en la etiqueta. Y, a veces, se incluía la planta equivocada.

Qué hay que tener en cuenta

Debes hablar con tu médico sobre cualquier medicamento, producto a base de hierbas o tratamiento alternativo y complementario para asegurarte de que no van a interferir con tu tratamiento o causar otros problemas.

Tenga cuidado con las afirmaciones que parecen demasiado buenas para ser verdad. Busque fuentes de información con base científica… El Centro Nacional de Información sobre la Diabetes recopila información de recursos para la Colección de Referencia del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), un servicio de los Institutos Nacionales de la Salud… Para saber más sobre las terapias alternativas para el tratamiento de la diabetes, póngase en contacto con el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa.

Seleccione cuidadosamente las marcas de productos naturales: «natural» no significa automáticamente que sea bueno para usted. Evite los productos elaborados con más de una hierba. Lea las etiquetas: Busque el nombre común y científico de la hierba, el nombre y la dirección del fabricante, el número de lote, la fecha de caducidad, las pautas de dosificación y los posibles efectos secundarios.

Deje de tomar el producto y llame a su médico de inmediato si:

  • Se siente mareado o vomita

  • Tener latidos rápidos del corazón

  • Sentirse más… ansioso, preocupado o inquieto de lo habitual

  • ¿No puede dormir?

  • Tiene… diarrea?

  • Tener erupciones en la piel

Plan de «dieta para la diabetes» y método del plato para perder peso

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Una dieta saludable para la diabetes puede ayudar a prevenir complicaciones como dolores nerviosos o enfermedades cardíacas.

Si tiene diabetes, una dieta saludable hace algo más que mantener el azúcar en sangre bajo un mejor control. Una buena dieta para la diabetes también puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de complicaciones como el dolor de nervios o las enfermedades cardíacas.

Aunque algunas personas hablan de una «dieta para la diabetes», en realidad no existe tal cosa, dicen los expertos. La misma dieta saludable que se recomienda a quienes no tienen diabetes le ayudará también a usted si la padece. Es posible que tenga que adaptar el plan de comidas a sus necesidades específicas, como por ejemplo reducir el colesterol. Pero los conceptos generales de una alimentación sana son los mismos para usted que para alguien sin diabetes.

A continuación, lo que necesita saber sobre la alimentación para sentirse mejor ahora -y en los años venideros-.

El mito de la dieta para diabéticos

«La dieta que solía denominarse dieta para la diabetes se considera ahora simplemente una dieta saludable para todos los estadounidenses, basada en las pautas saludables del Departamento de Agricultura», dice Ruth S. Pupo, RD, dietista registrada y educadora certificada en diabetes en el Centro para la Diabetes del Este de Los Ángeles en el Centro Médico White Memorial.

Hay una pequeña diferencia cuando asesora a los diabéticos: «Podríamos animarles a ser más cautelosos con los azúcares concentrados, como los zumos, los dulces y los pasteles», dice.

Los planes dietéticos para personas con diabetes de tipo 2 son también más individualizados que en el pasado. Estos planes dietéticos siguen una buena nutrición, pero también tienen en cuenta las necesidades dietéticas específicas del individuo, dice Angela Ginn-Meadow, RD, dietista registrada y educadora de diabetes certificada en el Centro de Diabetes Joslin, en Baltimore.

Una persona con diabetes puede necesitar reducir el colesterol. Otra puede necesitar reducir la presión arterial alta.

«Un [plan] de dieta no va a funcionar para todo el mundo», dice.

Sin embargo, todos se basan en los mismos conceptos generales que han demostrado ser eficaces para mejorar el nivel de azúcar en sangre y controlar la diabetes. Lleve una dieta que sea:

  • Más baja en calorías

  • Más alto en carbohidratos complejos que se encuentran en las verduras, las frutas, las judías y los cereales integrales

  • Menos grasas saturadas como la mantequilla, el queso y la carne grasa

  • Más alto en grasas mono y poliinsaturadas como el aceite de oliva o el aceite de canola

Aunque los expertos discrepan un poco sobre los detalles del plan de comidas «ideal», están de acuerdo en que repartir los carbohidratos a lo largo del día, o contarlos cuidadosamente, son buenas formas de mantener el control de la glucosa en sangre.

Planes dietéticos específicos para personas con diabetes

Qué cantidad debe tomar de cada tipo de alimento? La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) sugiere que las personas con diabetes coman principalmente carbohidratos complejos ricos en fibra, limiten las proteínas al 20% del total de calorías diarias y limiten las grasas saturadas a menos del 7% de las calorías.

Los expertos del Centro de Diabetes Joslin publicaron unas directrices dirigidas a los diabéticos de tipo 2 con sobrepeso u obesidad, que son aproximadamente el 80% de los diabéticos de tipo 2. Esas directrices sugieren menos carbohidratos y un ligero aumento de las proteínas.

  • Alrededor del 40% de las calorías proceden de los hidratos de carbono

  • Alrededor del 30% de las proteínas

  • Alrededor del 30% de las grasas

Menos carbohidratos y un poco más de proteína ayuda a las personas con diabetes tipo 2 a bajar de peso no saludable y controlar su diabetes, dice Osama Hamdy, MD, PhD, director médico de la Clínica y Programa de Obesidad, Centro de Diabetes Joslin, Boston.

«Cualquier dieta para un diabético de tipo 2 con sobrepeso debe ser una dieta de reducción de peso», dice Hamdy. Las pérdidas modestas de medio kilo cada una o dos semanas, que se consiguen reduciendo las calorías diarias entre 250 y 500, son recomendables para quienes tienen sobrepeso, dice.

Cómo controlar los hidratos de carbono

Uno de los objetivos de la alimentación saludable es estabilizar el azúcar en sangre, y eso se consigue con un plan de alimentación «consistente en carbohidratos», dice Pupo.

Las personas con diabetes deben ingerir aproximadamente la misma cantidad de carbohidratos en cada comida. El total de hidratos de carbono de la dieta debe basarse en los consejos del médico.

Intenta evitar que los niveles de azúcar en sangre suban o bajen demasiado, dice. Esto ocurre con las dietas ricas en carbohidratos refinados o bebidas azucaradas. Una de las formas de controlar los niveles de azúcar en sangre es comer de forma constante a lo largo del día.

Hay varias formas de gestionar los carbohidratos.

Contar los hidratos de carbono

Anote la cantidad de carbohidratos que come. La ADA sugiere que empieces con 45 a 60 gramos de carbohidratos por comida. Consulte con su médico y ajuste sus carbohidratos por comida en función de los niveles de azúcar en sangre y de los consejos de su médico.

Para aprender a contar los carbohidratos, puede leer las etiquetas de los alimentos u obtener una lista de su médico.

El método del plato para los hidratos de carbono

El método del plato es una forma más sencilla de contar los carbohidratos y controlar el tamaño de las porciones. Usted visualiza una línea que divide su plato por la mitad. Luego divide una mitad en dos cuartos.

  • Llena la sección más grande -la mitad de tu plato- con verduras sin almidón, como espinacas, zanahorias o judías verdes.

  • Llena una de las dos secciones más pequeñas -un cuarto de tu plato- con alimentos con almidón como panes integrales, patatas o cereales cocidos como la crema de trigo.

  • Llena la segunda sección más pequeña -un cuarto de tu plato- con carne o sustitutos de la carne.

La relación entre una alimentación saludable y menos complicaciones

Comer de forma saludable puede ayudarle a controlar los niveles de azúcar en sangre y a reducir los riesgos de complicaciones de la diabetes, como el dolor nervioso (neuropatía diabética periférica),las enfermedades cardíacas y los problemas en los pies.

«La mayoría de las complicaciones están relacionadas con la grasa y la cantidad de grasa en la dieta», dice Hamdy. Cualquier dieta que pueda reducir los niveles altos de colesterol [mediante la reducción de las grasas] es buena, afirma.

Una mejor dieta, ¿realmente marca la diferencia con la diabetes?

La pérdida de peso, junto con el ejercicio, puede marcar la diferencia a la hora de ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a conseguir que su hemoglobina A1c -la medida de los niveles medios de azúcar en sangre- alcance el objetivo de menos del 7%, según ha descubierto Hamdy.

Informó de los resultados de un programa del Centro de Diabetes Joslin denominado WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment), en el que se anima a los enfermos de diabetes de tipo 2 a perder peso siguiendo las directrices de Joslin para pacientes con sobrepeso.

En un informe sobre 85 participantes en WAIT, descubrió que redujeron su peso inicial en una media de 24 libras después de 12 semanas. Alrededor del 82% de los participantes alcanzaron el objetivo de A1c inferior al 7%.

Sus niveles de colesterol también mejoraron significativamente. Y los participantes necesitaron menos medicamentos para la diabetes una vez que perdieron peso.

Los cambios en el estilo de vida son factibles

Los cambios en el estilo de vida son posibles, dice Ginn-Meadow, de Joslin en Baltimore. «Tuve un paciente que llegó con una A1c del 8%», dice a la doctora. «Haciendo cambios en el estilo de vida, contando los carbohidratos y comiendo mejor, lo bajó al 5,8%», dice. Tenía 65 años y padecía diabetes de tipo 2 desde hacía más de 15 años. Y obtuvo resultados en cuatro meses.

La relación entre el sueño y la diabetes

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¿No duerme? Compruebe sus niveles de azúcar en sangre. La falta de sueño y la diabetes suelen ir de la mano.

Cada vez que los pacientes con diabetes entran en la consulta de Lynn Maarouf con los niveles de azúcar en sangre fuera de control, ella les pregunta inmediatamente cómo duermen por la noche. Con demasiada frecuencia, la respuesta es la misma: no están bien.

Cada vez que el nivel de azúcar en sangre es muy alto, los riñones intentan deshacerse de él orinando, dice Maarouf, RD, directora de educación diabética del Centro de Diabetes Stark de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston. Así que es probable que te levantes y vayas al baño toda la noche, y que no duermas bien.

La diabetes y los problemas de sueño suelen ir de la mano. La diabetes puede causar pérdida de sueño, y hay pruebas de que no dormir bien puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes.

Poco sueño, alto nivel de azúcar en sangre

Maarouf dice que el alto nivel de azúcar en la sangre es una bandera roja para los problemas de sueño entre las personas con diabetes por otra razón. Las personas que están cansadas comerán más porque quieren obtener energía de alguna parte, dice. Eso puede significar el consumo de azúcar u otros alimentos que pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre.

Insisto en que la gente coma bien durante el día y controle su nivel de azúcar en sangre para poder dormir mejor por la noche, dice Maarouf. Si tienes el azúcar en sangre bajo control, podrás dormir bien por la noche y despertarte sintiéndote fabuloso y con mucha energía.

La conexión entre la falta de sueño y la diabetes

Existen algunas pruebas de que la falta de sueño podría provocar un estado prediabético, afirma el doctor Mark Mahowald, director del Centro Regional de Trastornos del Sueño de Minnesota, en el condado de Hennepin.

Según Mahowald, la reacción del cuerpo a la pérdida de sueño puede parecerse a la resistencia a la insulina, precursora de la diabetes. La función de la insulina es ayudar al cuerpo a utilizar la glucosa para obtener energía. En la resistencia a la insulina, las células no utilizan la hormona de forma eficaz, lo que provoca un alto nivel de azúcar en la sangre.

La diabetes se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no la utilizan adecuadamente. Cuando la insulina no hace su trabajo, los niveles altos de azúcar en sangre se acumulan en el cuerpo hasta el punto de que pueden dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón.

La relación entre la falta de sueño y el peso

Algunos estudios demuestran que las personas que duermen menos tienden a ser más pesadas que las que duermen bien, afirma Mahowald. Tener sobrepeso u obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de la diabetes.

También existe una relación entre la diabetes y la apnea del sueño, un trastorno del sueño caracterizado por fuertes ronquidos y pausas en la respiración mientras se duerme. El culpable puede ser el exceso de peso, que puede provocar depósitos de grasa alrededor de las vías respiratorias superiores que obstruyen la respiración. Así pues, el sobrepeso o la obesidad son factores de riesgo de la apnea del sueño, al igual que la diabetes.

Si tienes diabetes, sobrepeso y ronquidos, díselo a tu médico, dice la doctora Susan Zafarlotfi, directora clínica del Instituto de Trastornos del Sueño y la Vigilia del Centro Médico de la Universidad de Hackensack, en Nueva Jersey. Es posible que necesites un estudio del sueño.

La apnea del sueño puede impedir que una persona duerma bien por la noche, lo que puede empeorar la diabetes o quizás aumentar el riesgo de desarrollarla. En los estudios del sueño, se le monitoriza mientras duerme para detectar trastornos del sueño como la apnea del sueño.

Hay muchos tratamientos eficaces para la apnea del sueño. Estos incluyen cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, para los casos leves, y dispositivos para abrir las vías respiratorias obstruidas para los casos más importantes.

El sueño es tan importante como lo que se come

En general, las personas con diabetes tienen que tener mucho cuidado con el sueño, porque cualquier cosa que altere su rutina puede hacerles sentir falta de energía y fatiga, dice Zafarlotfi. Cuanto más fatigados se sientan, más se les dispara el motor y más probabilidades tienen de desarrollar deficiencias de insulina.

Dormir bien es tan importante como la dieta para las personas con diabetes, dice.

Cómo determinar la cantidad de sueño que necesita

No hay una fórmula para saber cuánto se necesita dormir, dice Zafarlotfi. Depende de usted.

Mahowald está de acuerdo. De media, necesitamos 7,5 horas por noche, pero tu necesidad de sueño está determinada genéticamente y varía, dice. Puede ser de unas cuatro horas en el extremo corto a 10 u 11 en el extremo largo.

¿Quiere saber si le falta sueño? La respuesta es sencilla, dice Mahowald: si usas un despertador, lo estás. Si durmiera lo suficiente, su cerebro le despertaría antes de que suene la alarma.

La diabetes y los problemas de la piel

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La diabetes le hace más propenso a las afecciones de la piel, desde la piel seca y las infecciones vaginales hasta las cicatrices en los puntos de inyección que pueden afectar a la absorción de la insulina. Una guía sobre las afecciones cutáneas más comunes con la diabetes y cómo prevenirlas o cuidarlas.

La diabetes te da una buena razón para mimar tu piel. Eres más propenso a sufrir problemas cutáneos como la sequedad. Las cicatrices provocadas por las inyecciones de insulina pueden afectar al modo en que el cuerpo absorbe la insulina. Y como la diabetes aumenta las posibilidades de infección, incluso una afección cutánea menor puede convertirse en un problema más grave.

Las personas con diabetes «se contagian de todo», dice Kathy Kindelan, enfermera jubilada que tiene diabetes desde los 20 años. Si se desarrolla incluso un pequeño problema cutáneo, dice, «hay que tratarlo de forma agresiva».

Hay tres tipos principales de afecciones cutáneas de la diabetes, dice la doctora Margo S. Hudson, instructora de la Facultad de Medicina de Harvard:

  • Afecciones de la piel que se dan sobre todo en personas con diabetes

  • Infecciones cutáneas comunes que empeoran al tener el azúcar en sangre elevado

  • Problemas de la piel que se producen por las inyecciones de insulina

Esta guía le informará sobre las afecciones cutáneas más comunes relacionadas con la diabetes y sobre cómo prevenirlas o cuidarlas.

Afecciones comunes de la piel con la diabetes

Muchas afecciones cutáneas relacionadas con la diabetes son inofensivas, pero es útil saber qué aspecto tienen y cuándo hay que acudir al médico para recibir tratamiento.

Dermopatía diabética.

Aparece como manchas redondas, escamosas y de color marrón claro en las espinillas. Se parecen mucho a las manchas de la edad, pero están causadas por cambios en sus pequeños vasos sanguíneos. «Es más bien una cuestión estética y no requiere realmente tratamiento», dice Hudson.

Granuloma anular diseminado

. Esto provoca anillos o arcos elevados de color rojo, rojo-marrón o del color de la piel. Es probable que aparezcan en los dedos, las orejas o la parte inferior de las piernas, pero también pueden aparecer en el tronco del cuerpo. El médico puede recetar una crema cutánea con cortisona u otro tratamiento.

Esclerosis digital

. Aproximadamente un tercio de las personas con diabetes tipo 1 padecen esta enfermedad. Puede hacer que la piel del dorso de las manos se vuelva gruesa, cerosa y tensa. Las articulaciones de los dedos pueden volverse rígidas y difíciles de mover. También puede aparecer en la frente y en los dedos de los pies y, rara vez, en los codos, las rodillas o los tobillos. Controla tu nivel de azúcar en sangre para tratarla.

Acantosis nigricans

. Con esta enfermedad, la piel del cuello, las axilas o la ingle se engrosa y se vuelve marrón o bronceada. «La gente cree que es suciedad y se pregunta por qué no puede limpiarla», dice Hudson. La causa es la resistencia a la insulina, sobre todo si se tiene sobrepeso. El tratamiento incluye perder peso y tomar medicamentos para la diabetes, que ayudan al cuerpo a utilizar mejor la insulina.

Xantomatosis eruptiva.

Los hombres jóvenes con diabetes tipo 1 que también tienen niveles altos de colesterol y grasa en la sangre suelen padecer esta enfermedad. Provoca protuberancias elevadas, amarillas, del tamaño de un guisante, que tienen un halo rojo y pueden picar. Aparecen en las manos, los brazos, los pies, las piernas y las nalgas. Si se controlan los niveles de azúcar en sangre, desaparecen.

La diabetes y las infecciones de la piel

Las infecciones bacterianas de la piel son bastante comunes con la diabetes, dice el doctor Betul Hatipoglu, del Instituto de Endocrinología y Metabolismo de la Clínica Cleveland de Ohio. «Puede ser tan simple como un forúnculo en la axila o en la cara, una infección de los folículos pilosos o una infección del lecho ungueal», dice. Casi un tercio de las personas con diabetes sufrirá una infección cutánea en algún momento de su vida, afirma Hatipoglu.

Las infecciones por hongos también son bastante comunes, dice. Es más probable tenerlas en zonas que se calientan y sudan, como:

  • Bajo los pechos

  • Entre los dedos de las manos y de los pies

  • En las axilas

  • En la zona de la ingle

  • Alrededor de la punta del pene, si es un hombre no circuncidado

El pie de atleta, la tiña inguinal y las infecciones vaginales son muy comunes tanto en personas sin diabetes como en las que la padecen. Pero pueden ser más difíciles de tratar si se tiene diabetes.

Entonces, ¿cuál es la mejor manera de combatir las infecciones? «Tienes que asegurarte de que tus niveles de azúcar en sangre están dentro de un rango normal en la medida de lo posible», dice Hatipoglu. «A las bacterias y los hongos les gusta el azúcar, y se multiplicarán como locos si no lo haces».

Ella sugiere estos consejos para prevenir y calmar las infecciones de la piel:

  • Revisa cada día tus pies y cualquier zona del cuerpo que se humedezca y sude.

  • Utiliza crema hidratante en la piel seca a diario para evitar que se agriete y pique. Eso sí, no apliques crema hidratante entre los dedos de los pies.

  • Si crees que tienes una infección en cualquier parte del cuerpo, llama a tu médico.

  • No intentes tratar las infecciones de la piel en casa con productos de venta libre, porque pueden no ser lo suficientemente fuertes.

La diabetes y los problemas de la piel relacionados con la inyección

Si usas insulina, puedes tener problemas en la piel donde te inyectas. Hudson dice que dos de los problemas, la hipertrofia y la atrofia, eran más comunes en el pasado, pero siguen ocurriendo.

  • Hipertrofia.

    Si sigues haciéndote las inyecciones de insulina en el mismo punto exacto, se puede acumular un pequeño montículo de tejido graso. Puede ser antiestético e impedir que tu cuerpo absorba también la insulina.

  • Atrofia.

    Con esta condición menos común, dice Hudson, «realmente se pierde el tejido graso debajo de un área de inyección. Así que es como un hoyuelo». La forma en que el cuerpo absorbe la insulina puede volverse errática, lo que dificulta el control de los niveles de azúcar en sangre.

Algunas personas que utilizan bombas de insulina tienen una reacción alérgica al adhesivo utilizado para fijarla a la piel. Otras son alérgicas a algunos tipos de insulina. Las reacciones pueden ir desde la hinchazón y el picor hasta síntomas que ponen en peligro la vida. Su médico puede aconsejarle sobre otras opciones para cualquiera de estos problemas.

Cómo prevenir los problemas de la piel por las inyecciones de insulina

La clave para evitar que las inyecciones de insulina provoquen problemas en la piel es rotar el lugar donde se aplican, dicen Hudson y Hatipoglu. Si utilizas una jeringuilla o una pluma, escoge cada vez un nuevo lugar a unos dos centímetros de distancia del anterior. Si utilizas una bomba de insulina, rota los puntos cada dos o tres días. Para evitar infecciones, lávate primero las manos y la zona de la piel.

Kindelan, la enfermera jubilada que se ha inyectado insulina durante la mayor parte de su vida adulta, dice que esto le ha ayudado a evitar problemas en la piel. «Nunca los he tenido», dice. Aunque tiene algunas cicatrices, Kindelan dice que «simplemente no se usan esos sitios si eso sucede. Me pongo cuatro inyecciones al día, así que voy rotando los sitios».

Hatipoglu y Hudson también aconsejan inyectar la insulina en diferentes partes del cuerpo. La rapidez con la que el cuerpo la absorbe depende de la zona que se utilice, como el estómago, las caderas, los muslos, los brazos o las nalgas.

«En verano, tiendo a no usar las piernas», dice Kindelan. «Creo que todo el mundo se siente un poco raro al usar el estómago, y yo lo evité durante un tiempo. Entonces me pareció que era un territorio demasiado privilegiado, y que no se iba a notar. Es decididamente la zona más indolora de todas».

9 consejos para reducir su nivel de A1c

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Estos cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a reducir su nivel de A1c si tiene diabetes de tipo 2.

A diferencia de un análisis de azúcar en sangre normal, la prueba A1c mide la cantidad de azúcar que se adhiere a una proteína, llamada hemoglobina, en sus glóbulos rojos. La prueba muestra la media de los niveles de azúcar en sangre de los últimos meses, lo que le permite conocer el grado de control de su diabetes. El nivel exacto de reducción dependerá de su plan de tratamiento individual. Si adopta medidas para que su A1c se sitúe en un rango saludable, reducirá el riesgo de sufrir complicaciones como daños nerviosos, problemas oculares y enfermedades cardíacas.

Su médico le indicará el mejor objetivo para su A1c. ¿Cómo conseguirlo? Aquí tienes algunas tácticas que puedes probar, además de tomar los medicamentos que te recete tu médico.

Hazte con nuevos utensilios de cocina.

Si no tienes ya un juego de tazas medidoras y una balanza de cocina, te vendrá bien. Te ayudarán con el tamaño de las porciones. Su nivel de azúcar en sangre aumentará si come más alimentos de los que su cuerpo necesita. Mantener las raciones bajo control es una buena manera de reducir su nivel de A1c.

Al principio, es una buena idea medir los alimentos para hacerse una idea del tamaño saludable de las raciones de los distintos alimentos. Ahí es donde resultan útiles las tazas de medir y la báscula. Es posible que al principio se sorprenda al ver cómo es una ración, sobre todo de productos con alto contenido en carbohidratos como los cereales, el arroz y la pasta. Pero esto te ayudará a asegurarte de que no comes más de lo que pretendes.

Sé inteligente con los carbohidratos.

Es cierto que los hidratos de carbono afectan al azúcar en sangre más que otros nutrientes que comes. Lo más probable es que si te excedes en el consumo de carbohidratos con almidón de forma habitual, tu cifra de A1c empiece a subir. Pero recuerde que todos los carbohidratos no son un problema. Quieres los que tienen mucha fibra y nutrientes, más que los que sólo sirven para el almidón.

Ajusta tu plato

. Los expertos aconsejan llenar alrededor de la mitad del plato con verduras de bajo contenido en almidón, como zanahorias, verduras, calabacines o tomates. Una cuarta parte de tu plato debe ser una proteína magra como el pollo o el tofu, y la última cuarta parte debe ser de cereales integrales como el arroz integral o la quinoa.

Haz un plan.

Las pautas sobre lo que debes poner en tu plato te dan mucha flexibilidad. Pero aunque parezca sencillo, probablemente te irá mejor si planificas tus comidas. ¿Por qué? Si se salta los menús y come sobre la marcha, es fácil que acabe eligiendo alimentos ricos en calorías y carbohidratos -como la comida rápida, los panecillos y la pizza congelada- que harán que sus cifras de azúcar en sangre y de A1c se disparen.

En su lugar, al principio de cada semana, trace un plan aproximado de los alimentos que consumirá en cada comida y de las provisiones que necesitará. De este modo, estará preparado con muchas opciones que limiten los picos de azúcar en sangre después de las comidas. Una dieta mediterránea, baja en grasas saturadas y rica en verduras y frutas, reduce de forma fiable las cifras de A1c.

Tal vez reduzca su objetivo de pérdida de peso

. No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso. Pero si lo tiene, es posible que no tenga que bajar tanto como cree para marcar la diferencia en su nivel de A1c.

Si tiene sobrepeso, los médicos especializados en diabetes suelen recomendarle que intente perder sólo entre el 5% y el 10% de su peso actual. Esta es la razón: A medida que pierda los kilos de más, la insulina de su cuerpo reducirá sus niveles de azúcar en sangre de forma más eficaz, lo que hará que sus niveles de A1c disminuyan con el tiempo. En un estudio, las personas con diabetes de tipo 2 que perdieron entre un 5% y un 10% de su peso corporal tuvieron tres veces más probabilidades de reducir su A1c en un 0,5%.

Es posible que usted tenga un objetivo diferente para su peso u otras consideraciones de salud en mente. Pida a su médico que le ayude a elaborar un plan de pérdida de peso que se ajuste a sus objetivos generales.

Replantea tu plan de ejercicios

. Aparte de mejorar su nutrición, el ejercicio es uno de los cambios de hábito más importantes que puede hacer para reducir su A1c. Pero no se limite a machacarse en la cinta de correr, o se perderá otro entrenamiento eficaz: el de fuerza.

No te ofendas por la máquina elíptica o la clase de ciclismo. Puedes elegir el tipo de ejercicio que prefieras, siempre que sea un reto. Tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de resistencia (con pesas) reducen los niveles de A1c si forman parte de una rutina regular.

Hay datos científicos sólidos que demuestran que hacer ejercicio ayuda a reducir el nivel de A1c. Como el ejercicio hace que los músculos absorban el azúcar del torrente sanguíneo, ayuda a que los niveles de azúcar en sangre desciendan más rápidamente después de comer. A medida que el ejercicio se convierta en un hábito regular, verá una tendencia a la baja en sus cifras de A1c.

Nunca deje de tomar sus medicamentos

. Puede reducir su A1c de forma fiable mediante la dieta y el ejercicio. Pero si su médico le ha recetado medicamentos, como la metformina, el miglitol o la insulina, es importante que los tome exactamente como le han recetado. Si se salta las dosis con regularidad, sus cifras de azúcar en sangre pueden aumentar y hacer que su A1c se incremente. Pero si sigue el plan de medicación que le recomienda su médico y acude a todas las citas, su nivel de azúcar en sangre debería estar controlado, y su cifra de A1c más baja lo reflejará. Si su objetivo es reducir, o incluso dejar de necesitar, sus medicamentos, dígale a su médico que quiere trabajar para conseguirlo. Pero no los deje por su cuenta.

Sé prudente con los suplementos.

Muchos suplementos dietéticos dicen que reducirán su A1c. Pero no siempre hay muchas investigaciones que lo respalden. Aun así, algunos pueden ser prometedores. Entre ellos se encuentran la berberina, compuesta por extractos de diversas plantas, y la coenzima Q10 (CoQ10), un antioxidante que reduce la inflamación del organismo. La canela también puede reducir los niveles de A1c con el tiempo. Como con cualquier suplemento, lo mejor es consultar primero con su médico.

Repite tu plan.

Sigue con él y dale tiempo. Dado que su nivel de A1c refleja su nivel medio de azúcar en sangre durante varios meses, su A1c tardará ese tiempo en bajar. No lo harás todo a la perfección, y eso está bien. Sigue avanzando en la dirección que deseas. Y tenga la seguridad: Tu número de A1c bajará, y merecerá la pena.

¿Se puede tener diabetes si se es delgado?

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Incluso si eres delgado o tienes el peso adecuado para tu estatura, puedes tener diabetes. Descubra cómo puede correr el riesgo de padecer diabetes si está delgado y lo que debe saber para controlarla correctamente.

No es necesario tener sobrepeso u obesidad para padecer diabetes de tipo 2. De hecho, puede tener un nivel alto de azúcar en sangre aunque parezca delgado. Entre el 10% y el 15% de las personas con diabetes de tipo 2 tienen un peso saludable. Es la llamada diabetes magra. Puede ser una especie de híbrido entre el tipo 1 y el tipo 2, dice Mercedes Carnethon, profesora de medicina preventiva de la Universidad Northwestern.

Esto significa que puede que no produzca suficiente insulina o que no responda muy bien a ella.

Y puede tener más grasa de la que cree. Las personas de peso normal que acaban desarrollando diabetes pueden tener el músculo muy cubierto de grasa, dice Carnethon.

Los expertos no conocen la causa exacta de la diabetes magra. Pero puedes hacerte una prueba de azúcar en sangre para ver si la tienes. Si la tienes, tu médico puede ayudarte a encontrar un tratamiento.

Quién padece diabetes magra?

Tus genes y tu estilo de vida influyen. En general, tienes un 40% más de probabilidades de padecer diabetes si uno de tus padres la tiene. La diabetes magra también puede producirse si no recibes suficientes nutrientes antes de nacer o cuando eres niño, dice el doctor Leon Fogelfeld, jefe de endocrinología del Hospital del Condado de Cook. Y las probabilidades de padecer diabetes de peso normal aumentan si se es negro o asiático, añade Carnethon.

Otras cosas también aumentan las probabilidades. Por ejemplo, si..:

  • Fuma cigarrillos

  • Beber mucho alcohol

  • Son hombres

  • No hacen mucho ejercicio

  • Dormir poco o mal

  • Tener una mala alimentación

Creemos que esos factores de riesgo relativo pueden acabar inclinando la balanza en el caso de las personas que tienen un alto riesgo genético basado en los antecedentes familiares, dice Carnethon.

La diabetes magra y el control del azúcar en sangre

Si usted es obeso y tiene diabetes de tipo 2, un medicamento que toma por vía oral llamado metformina puede ayudarle. Cuando la toma, su páncreas puede producir más insulina. Pero eso puede no ser suficiente si tiene diabetes magra. En comparación con una persona obesa con tipo 2, las personas con diabetes magra necesitan inyecciones de insulina a una edad más temprana, dice Fogelfeld. Esto se debe a que ciertas células del páncreas, llamadas células beta, fallan pronto y con rapidez. Esto puede ocurrir debido a los genes. Pero los factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo y el consumo de alcohol, lo empeoran.

¿Qué es la grasa de la piel?

Tu índice de masa corporal (IMC) es una medida de tu altura y peso. Los médicos suelen utilizar esta cifra para saber si eres obeso. Pero no dice nada sobre la composición de su cuerpo. Puede ser menos saludable si tiene mucho peso en la zona media. Cuando la grasa está en la zona de la cintura, tiende a segregar más hormonas que son malas para los vasos sanguíneos, dice Carnethon.

La obesidad central puede provocar un alto nivel de azúcar en la sangre porque la grasa de la barriga es capaz de producir sustancias que interfieren en la acción de la insulina, dice Fogelfeld.

¿Servirá de algo el ejercicio?

Es probable que su médico no quiera que pierda peso. Eso es porque puede que no tengas suficiente masa muscular. Podrías perder aún más si te centras en los entrenamientos aeróbicos. Eso sería malo para el azúcar en la sangre y los huesos.

En comparación con la grasa, el músculo hace un mejor trabajo para sacar el azúcar de la sangre, dice Carnethon. Esto te ayuda a utilizarlo como energía. Ella y sus colegas creen que el entrenamiento de fuerza en lugar de cardio puede ayudar a controlar mejor la diabetes magra. Están investigando más para averiguarlo.

Si podemos ayudar a construir el músculo, entonces hay más receptores para el azúcar en la sangre para ir a, dice Carnethon. Así que quizá podamos eliminar el azúcar del torrente sanguíneo de forma más eficaz.

Los síntomas pueden ser difíciles de ver

Los pacientes pueden no tener ni idea, dice el doctor Berhane Seyoum, jefe de endocrinología del Hospital Universitario DMC Harper. Por eso su equipo intenta encontrar una forma temprana de detectar los signos de un metabolismo poco saludable y de la diabetes.

Pero podría empezar a orinar más de lo normal o tener sed. Si tiene un peso saludable, es posible que su médico no piense que los síntomas se deben a la diabetes. Por eso siempre es bueno hacerse un examen físico una vez al año para ver cómo está tu nivel de azúcar en sangre, dice Seyoum.

Cómo se diagnostica y se trata?

Su médico querrá descartar la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA), dice Alyson Myers, MD, un endocrinólogo … y director médico de la diabetes de los pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario North Shore. Es una forma de diabetes de tipo 1. Un análisis de sangre le dirá si la tiene.

Su tratamiento será el mismo que el de otros tipos de diabetes. Su médico le administrará metformina o inyecciones de insulina para ayudarle a reducir el nivel de azúcar en sangre.

Formas de mantenerse sano

Puedes hacer algunos buenos cambios en tu estilo de vida para reducir las posibilidades de padecer diabetes magra. Debe dejar de fumar y alejarse del consumo excesivo de alcohol. Intente comer bien. Una dieta saludable es la que se caracteriza por la moderación y por la ingesta regular de proteínas magras, verduras, fruta y carbohidratos ricos en fibra, dice Carnethon.

También debes reducir el consumo de:

  • Aperitivos azucarados

  • Lácteos con alto contenido en grasa

  • Alimentos ultraprocesados

  • Comidas fritas con mucha grasa

Por qué necesitas tratamiento

Sería un error no adherirse a la terapia sólo porque no se tiene obesidad, dice Carnethon. Esto se debe a que los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos pequeños y grandes que van a los ojos, los riñones, el corazón y el cerebro, dice. Esto significa que la diabetes tipo 2 no controlada aumenta las probabilidades de:

  • Demencia

  • Ceguera

  • Insuficiencia renal

  • Daños en los nervios

  • Ataque al corazón

  • Insuficiencia cardíaca

  • Muerte

Las investigaciones demuestran que la diabetes puede afectar más a su salud si tiene un peso saludable. Esto se llama la paradoja de la obesidad. Los médicos no están seguros de por qué ocurre esto. Es posible que tengas otra enfermedad.

Outlook

Los investigadores seguirán estudiando cómo los genes, el estilo de vida y los factores previos al nacimiento pueden afectar a las posibilidades de padecer diabetes magra. Esto puede conducir a nuevos tratamientos. Y puede ayudar a los médicos a saber cómo prevenirla en el futuro. Por el momento, es conveniente que consulte a su médico sobre su nivel de azúcar en sangre. Asegúrate de decirle si tienes antecedentes familiares de diabetes.

Toma 5: Diabetes

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Nuestro experto en diabetes responde a cinco preguntas sobre el estilo de vida y el control de la glucemia.

Si usted es uno de los casi 24 millones de estadounidenses que padecen diabetes de tipo 2, sabe que su cuerpo tiene dificultades para utilizar o producir insulina. ¿Qué puede hacer para controlar la enfermedad? Hemos pedido a la doctora Jill Crandall, profesora de medicina clínica y directora de la unidad de ensayos clínicos de diabetes del Colegio de Medicina Albert Einstein de Nueva York, que desmienta algunos mitos y le ayude a aprender a vivir bien.

1. Tener diabetes tipo 2, ¿significa que hay que dejar el azúcar por completo?

La verdad es que no. Es un concepto erróneo que las personas con diabetes nunca pueden tomar un plato de helado. La dieta que recomendamos para las personas con diabetes realmente no es muy diferente de la dieta que recomendamos para todo el mundo.

Para la mayoría de las personas, el mejor enfoque es comer comidas equilibradas de proteínas, carbohidratos y cantidades modestas de grasas insaturadas. Las comidas con muchos carbohidratos (pasta, pan, patatas, arroz) y los dulces concentrados (fruta, zumo de fruta, pasteles) elevan el nivel de azúcar en sangre, por lo que es mejor comer esos alimentos con moderación.

El método del plato suele ser útil: Piensa en dividir el plato de la cena en tres secciones. La mitad del plato debe ser de verduras o ensalada, una cuarta parte de proteínas (por ejemplo, carne o pescado) y una cuarta parte de almidón (como arroz o pasta, preferiblemente integral).

Todos sabemos que la comida basura, como los dulces y los donuts, no es buena para nadie. La comida basura es especialmente problemática para las personas con diabetes porque suele tener un alto contenido en carbohidratos y un exceso de calorías. Pero intentamos evitar decir que hay ciertas cosas que no se pueden comer nunca, porque a veces la idea de privación hace que los alimentos sean aún más atractivos.

Si sabes que quieres comer ese trozo de pastel al final de la cena, entonces no comas pan con la cena, o toma una porción muy pequeña de arroz.

2. Es mejor comer con frecuencia a lo largo del día?

Algunas personas encuentran que las comidas frecuentes y pequeñas les funcionan: no tienen demasiada hambre y sus cuerpos pueden manejar mejor cantidades más pequeñas de carbohidratos. Pero otros descubren que acaban ganando peso de esta manera, ya que las comidas frecuentes pueden no ser tan pequeñas. Sin embargo, saltarse las comidas probablemente no sea una buena idea porque la gente tiene hambre y luego no puede controlar muy bien su siguiente comida.

Llevar un diario de alimentos, junto con el análisis de la glucemia antes y después de las comidas, es una buena forma de ver el efecto de determinados alimentos en el nivel de glucemia. La información inmediata puede ser útil.

Y preste atención al tamaño de las porciones. Las etiquetas de los alimentos son útiles (proporcionan información sobre el contenido de hidratos de carbono y el total de calorías), pero los tamaños de las porciones que indican suelen ser irrealmente pequeños (¿cuántas personas se comen media magdalena?). Aunque pesar las porciones de alimentos puede ser molesto, puede ayudar a entrenar tus ojos en cuanto a lo que una «porción de 6 onzas» de algo realmente parece.

3. ¿Cómo afectan el estrés y el sueño al control de la diabetes?

Cada vez hay más pruebas de que las personas con privación crónica de sueño tienden a comer más y a ganar peso, por lo que el sueño puede ser importante para el control de la diabetes. También existe una conexión biológica entre el estrés y el control de la diabetes. [Los niveles de hormonas del estrés, como el cortisol y la epinefrina, aumentan cuando la gente está estresada, y sabemos que esas hormonas tienden a elevar el azúcar en sangre.

También es difícil que las personas se centren en el control de su diabetes cuando están distraídas por problemas laborales, familiares o por otros tipos de estrés.

Muchos consultorios médicos y hospitales cuentan con programas de educación sobre la diabetes que ayudan a las personas a desarrollar habilidades para controlar la enfermedad. Pruebe las técnicas de reducción del estrés y no olvide que el ejercicio es maravilloso para ayudar a controlar la diabetes y también puede aliviar el estrés.

4. Por qué necesito hacer ejercicio?

Hay pruebas de que el ejercicio puede tener efectos profundos en el control del azúcar en sangre, incluso si no se pierde peso. Cuando se hace ejercicio, mejora la capacidad de la insulina para ayudar a introducir la glucosa en las células. El ejercicio aeróbico, como correr en una cinta, ir en bicicleta o hacer footing, así como el entrenamiento con pesas o de resistencia, pueden ayudar a controlar la glucemia. Algunos estudios indican que el entrenamiento con pesas puede ser incluso más eficaz que el ejercicio aeróbico, lo cual es un poco sorprendente.

Es interesante observar que el ejercicio es eficaz para mejorar la sensibilidad a la insulina incluso en personas mayores, de 60, 70 y 80 años, que siguen un programa de ejercicio regular.

La clave es hacer ejercicio de forma regular: 30 minutos al día, al menos cinco días a la semana. Esta recomendación procede del estudio del Programa de Prevención de la Diabetes, que se diseñó para ver si podíamos prevenir la diabetes en personas de alto riesgo. La intervención sobre el estilo de vida incluía una dieta baja en grasas y calorías y 30 minutos al día de actividad física de intensidad moderada -la mayoría de las personas hacían caminatas rápidas-. La intervención fue muy eficaz para reducir la tasa de diabetes -en un 58%- en las personas de alto riesgo.

Consulte a su médico antes de comenzar un programa de ejercicios para saber qué ejercicio es el mejor para usted, y si necesita hacer cambios en su medicación.

5. Hay algún tratamiento prometedor por delante para la diabetes tipo 2?

El tratamiento más prometedor es algo que ha salido en las noticias recientemente, y es la cirugía bariátrica o de pérdida de peso. Obviamente, puede conducir a una pérdida de peso drástica, [y] en la mayoría de los casos revierte la diabetes por completo, lo cual es algo sorprendente. Incluso antes de que la gente haya perdido una cantidad significativa de peso, los niveles de azúcar en sangre suelen mejorar drásticamente. Probablemente tenga que ver con la alteración de las hormonas que se segregan en el intestino, y con factores que regulan el apetito y el gasto energético.

No todas las personas con sobrepeso u obesidad querrían someterse a una operación de adelgazamiento o serían adecuadas para ello. Pero lo que estamos aprendiendo sobre el modo en que estos procedimientos pueden cambiar radicalmente la forma en que el cuerpo maneja las calorías y regula el apetito puede conducir a nuevos conocimientos que den lugar a otros tratamientos.

Pregunta extra: ¿Es importante la pérdida de peso si se tiene diabetes tipo 2? ¿Por qué?

Perder incluso una modesta cantidad de peso puede ayudarle a controlar la diabetes tipo 2. Ese es realmente el objetivo número 1 para casi todo el mundo, porque la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad. Si pierde peso, su control de la glucemia será mucho mejor. A veces, cuando las personas pierden peso, ni siquiera necesitan medicación.

No queremos que la gente piense que, a menos que pierda 15 kilos, [la pérdida de peso] no le ayudará. Eso no es cierto. Varios estudios sugieren que perder 15 o 20 libras, o el 7% del peso corporal, puede ser útil para mejorar el nivel de azúcar en la sangre.

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Cómo afectan los triglicéridos a su riesgo de diabetes

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Con un poco de esfuerzo, tiene una buena oportunidad de reducir sus triglicéridos, lo que, al mismo tiempo, disminuye su probabilidad de padecer diabetes.

Triglicéridos y diabetes

Nadie quiere la diabetes tipo 2. Es una enfermedad que afecta a todo el cuerpo y empeora progresivamente, pudiendo llegar a perder la visión y la sensibilidad (especialmente en los pies y las puntas de los dedos), así como a padecer enfermedades renales y cardíacas. Tener los triglicéridos elevados -un tipo de grasa en la sangre- puede ser un signo de que se padece prediabetes o diabetes de tipo 2. Por suerte, con un poco de esfuerzo, se puede bajar de peso y aumentar el ejercicio, lo que puede reducir el riesgo de tener tanto los triglicéridos altos como la diabetes.

La primera señal: la resistencia a la insulina

Los triglicéridos altos no causan diabetes. En cambio, sus niveles indican que su sistema para convertir los alimentos en energía no está funcionando correctamente.

Normalmente, el cuerpo produce insulina, que acompaña a la glucosa -el tipo de azúcar en la sangre- al interior de las células. Allí, el cuerpo convierte la glucosa en energía. La insulina también permite al organismo utilizar los triglicéridos como fuente de energía.

Una causa común de los triglicéridos altos es el exceso de carbohidratos en la dieta. Los TG elevados indican resistencia a la insulina, es decir, las células (como las musculares) que normalmente responden a la insulina son resistentes a ella. Esto hace que la insulina no permita a las células absorber la glucosa, requiriendo niveles cada vez más altos de insulina. Esto da lugar a niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal. ?

Si tiene resistencia a la insulina, está un paso más cerca de la diabetes de tipo 2.

Si además tiene sobrepeso, come muchos alimentos azucarados y con almidón, o no hace ejercicio, su resistencia a la insulina puede ser peor.

Puede invertir su trayectoria siguiendo el plan de ejercicios y comidas que le recomiende su médico para reducir los triglicéridos y tomando los medicamentos prescritos.

Segunda oportunidad: Prediabetes

Su médico puede comprobar sus niveles de azúcar en sangre (también llamados de glucosa), tomando una muestra de su sangre después de que haya ayunado, lo que significa que no ha comido durante unas 6 horas. El médico también puede comprobar el nivel de glucosa en la sangre con un análisis de sangre especial llamado A1c. El resultado muestra el nivel medio de azúcar en los tres meses anteriores.

Si sus niveles de glucosa son altos, pero no lo suficiente como para equivaler a una diabetes, podría tener prediabetes. Si la tiene, sin un cambio en su comportamiento, tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar una diabetes completa. Si tiene prediabetes (o diabetes), es probable que también tenga los triglicéridos altos.

Sin embargo, no es demasiado tarde para revertir la situación y reducir el nivel de azúcar en sangre, los triglicéridos y el colesterol. Si sigue las indicaciones de su médico sobre la alimentación, el ejercicio físico y la toma de los medicamentos prescritos, sus niveles de azúcar en sangre volverán a ser saludables. Si no elige este camino y no trata su prediabetes, puede convertirse en diabetes.

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Diabetes: Todavía no es demasiado tarde

Si sus niveles de azúcar en sangre suben a un nivel suficientemente alto, tiene diabetes. Si no la trata, con el tiempo los niveles elevados de azúcar en sangre lesionan los nervios y dañan los vasos sanguíneos, lo que perjudica la circulación. El daño puede afectar a la visión, a los riñones e incluso a las células del cerebro. Además de esta cascada de problemas, la diabetes aumenta drásticamente el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, lo que puede provocar un ataque al corazón o un derrame cerebral. Hable con su médico sobre un plan de tratamiento para reducir sus niveles de azúcar en sangre. Es probable que su plan incluya tanto medicación como cambios en el estilo de vida. Merece la pena porque sus esfuerzos pueden ayudar a reducir las complicaciones de la diabetes, que pueden incluir ceguera, problemas de vejiga y problemas sexuales.