El médico te lo dice

Averiguar la mejor manera y el mejor momento para medir el azúcar en la sangre puede ser complicado. El médico le ayuda a averiguar lo que es mejor para usted.

Los análisis de azúcar en sangre son una parte básica de la vida de la mayoría de las personas con diabetes. Las cifras le indican a usted y a su equipo médico si su enfermedad está bajo control.

Sin embargo, para ser un concepto tan sencillo, plantea muchas preguntas. ¿Con qué frecuencia debe hacerse la prueba? ¿A qué hora del día debe hacerse? Usted y sus médicos colaborarán estrechamente para encontrar las respuestas que le mantengan sano.

Tu objetivo es alcanzar un nivel de A1c del 7% o menos, lo que equivale a una glucosa media (o eAG) de 154 mg/dL. Su médico le hará una prueba de A1c cada 3-6 meses.

El momento en el que debe hacerse la prueba y los objetivos que persigue dependen de:

• Tus preferencias personales

• Cuánto tiempo lleva con la diabetes

• Si está embarazada

• Su edad

• Otros problemas de salud que pueda tener

• Medicamentos que está tomando

• Si tiene complicaciones como retinopatía o neuropatía

• Si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre (su médico puede llamarlo hipoglucemia) sin signos de advertencia

Una vez que usted y sus médicos determinen dónde deben estar sus niveles y la mejor manera de llegar a ellos (a través de la dieta, el ejercicio o los medicamentos), decidirá cuándo debe comprobar su nivel de azúcar en sangre.

El nivel de glucosa en sangre en ayunas (FBG), tomado por la mañana antes de comer o beber nada, es la prueba a la que recurren muchos. Otra prueba a la hora de acostarse es habitual.

¿Pero qué pasa con otros momentos? Según la doctora Pamela Allweiss, de los CDC, las pruebas realizadas una o dos horas después del desayuno o antes de la comida ofrecen una imagen más completa de lo que ocurre.

La Asociación Americana de la Diabetes afirma que los análisis realizados justo después de una comida pueden proporcionar a su médico una buena información cuando sus niveles de azúcar en sangre antes de las comidas están bien pero no ha alcanzado su objetivo de A1c.

El control es muy importante, sobre todo si se toma insulina o medicamentos que puedan provocar hipoglucemia, dice el doctor David Goldstein, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri. Y medir tanto antes como después de las comidas es importante para entender cuáles son los patrones de azúcar en sangre y qué hacer con ellos.

Este cambio forma parte de la tendencia a dejar de lado el concepto de «talla única» y a adoptar una atención más individualizada.

¿Por qué? El viejo mantra era que un mejor control conducía a menos complicaciones, dice Allweiss. Y eso funciona bien para las personas que están sanas a pesar de la diabetes. Pero entonces los médicos se dieron cuenta de que un control estricto de la enfermedad podría no ser seguro para las personas con otras afecciones, como las cardiopatías.

Todas estas pruebas no significan nada si no se hace un seguimiento de los resultados. Muchos medidores de glucosa lo hacen ahora por usted. También puedes llevar un registro. También puede ser de gran ayuda un diario completo de su estilo de vida que incluya sus hábitos de alimentación y de ejercicio, y cómo se siente en diferentes momentos del día.

Hay mucho que controlar y mucho que aprender. Su autoevaluación es una parte importante de ello. Un número no lo dice todo.

Un número por sí mismo es sólo un número, dice Allweiss. Queremos ver un patrón».

Los pasos que hay que dar después de las pruebas, por supuesto, son bastante sencillos: Hable con sus médicos, aprenda lo que significan todas esas cifras y averigüe cómo puede alcanzar sus objetivos de azúcar en sangre.

La diabetes requiere mucha educación. No es como tomar una pastilla y acudir al médico dos veces al año. Hay que comprometerse, dice Goldstein. Ahora tenemos grandes herramientas, y tenemos que enseñar a la gente a utilizarlas. La gente tiene que saber qué hacer, y luego tiene que hacerlo.

El cuidado de la diabetes puede requerir mucho tiempo. He aquí algunos consejos que le ayudarán a mantenerse al día.

A veces, vivir con diabetes puede parecer un trabajo a tiempo completo: tratar de mantenerse al día con todo lo que hay que hacer para el correcto cuidado de la diabetes.

«La diabetes es una enfermedad que requiere mucho tiempo para ser bien gestionada», dice Karmeen Kulkarni, MS, RD, CDE, y ex presidente de atención médica y educación de la Asociación Americana de la Diabetes. «La medicación, la alimentación, la actividad física… añades la vida en general a todo ese panorama y acaba siendo todo un reto».

Consejos para ahorrar tiempo en el cuidado de la diabetes

Kulkarni y otros expertos compartieron con el médico estos consejos para ayudarle a organizarse y gestionar su tiempo mientras se mantiene al día con todas sus obligaciones para el cuidado de la diabetes.

• Utilice una agenda, un Palm Pilot u otro sistema de programación para anotar los horarios de las tareas importantes para el cuidado de la diabetes, como el control de la glucemia, la toma de medicamentos, el ejercicio y las citas con el médico.

• Refuerce su programa de cuidado de la diabetes colocando notas adhesivas u otros mensajes como recordatorios. «Cuantos más recordatorios haya por la casa o la oficina, mejor», dice Kulkarni.

• Guarda todos tus medicamentos, agujas, tiras reactivas y otros suministros en un solo lugar de tu casa. Así, no perderás tiempo buscando las cosas. Y verás de un vistazo qué suministros se están agotando. No esperes hasta el último momento para conseguir nuevos suministros.

• Lleva un «kit de viaje» para el cuidado de la diabetes siempre que salgas de casa, no sólo cuando estés de vacaciones. Empaque el kit con todos sus suministros médicos, bocadillos y agua. No olvides incluir pastillas de glucosa o caramelos duros por si tienes una bajada de azúcar. «Siempre que salgas de casa, podrías verte en una situación en la que tu nivel de azúcar baje y te encuentres en una situación de emergencia», dice Pamela J. Kelly, una consultora de Chicago que ha asesorado a personas con diabetes en la gestión de su tiempo.

Si tiene dificultades para controlar su diabetes, busque un compañero de cuidados, como un cónyuge o un amigo. «Las personas con diabetes muchas veces se ponen muy tristes o se deprimen. O bien no están controlando su diabetes en absoluto, o lo están pasando mal porque es una lucha constante», dice Kelly. Un compañero de cuidados puede ayudar. «Entenderán su situación, su medicación, cualquier otra enfermedad que tenga», dice Kelly. «Entenderán qué buscar y cómo ayudarte».

Visitas al médico

Hoy en día, las visitas al médico pueden ser sesiones rápidas de 15 minutos. La clave para sacar el máximo partido a su cita: planificarla con antelación.

• Escriba una lista de preguntas y preocupaciones antes de su visita para no olvidar nada importante. Tiene algún síntoma nuevo? Ha tenido problemas de bajada de azúcar? Tiene preguntas sobre los alimentos o los medicamentos? Sea su propio defensor. «No debes dar por sentado que tu proveedor va a cubrir nada», dice Andrea Zaldivar, MS, C-ANP, CDE, directora clínica del Centro de Diagnóstico y Tratamiento North General.

• Lleve todos sus medicamentos en una bolsa para que su médico los revise. Incluya sus medicamentos para la diabetes y los de otras condiciones de salud.

• Cuando hable con su médico, mencione primero sus principales preocupaciones. No las dejes para el final, o puede que no tengas tiempo de abordarlas adecuadamente.

• Anote lo que dice su médico para poder recordar las instrucciones. O lleve a un amigo o familiar para que le ayude a tomar notas.

Planificación de las comidas

Con las apretadas agendas de hoy en día, es difícil para todo el mundo, no sólo para los diabéticos, encontrar tiempo suficiente para preparar comidas y aperitivos saludables. Algunos consejos:

• Ten a mano los alimentos adecuados. «La mayoría de nosotros, según muestran las investigaciones, comemos aproximadamente los mismos 100 alimentos la mayor parte del tiempo», dice Kulkarni. «Familiarízate con esos alimentos y ten un equilibrio en términos de nutrición». Por ejemplo, mantén en tu casa un buen surtido de panes integrales, cereales, leche, verduras y frutas.

• Encuentre recetas fáciles y aptas para diabéticos que se preparen en menos de 30 minutos. Los libros de cocina para diabéticos pueden ayudar.

• Compre brócoli en bolsa, lechuga en bolsa, zanahorias pequeñas y tomates cherry para reducir el tiempo de picado y preparación.

• Abastece tu despensa con ingredientes de uso común, como caldo bajo en sodio, pastas integrales y lentejas. «Si tienes ingredientes básicos, siempre puedes preparar algo», dice Kulkarni.

• Consulta con un dietista titulado sobre tu dieta. Pídele que te enseñe a leer las etiquetas de los alimentos para que puedas evaluar los alimentos precocinados y asegurarte de que no tienen demasiados hidratos de carbono, sal o grasa.

Ejercicio

Muchos educadores en diabetes que hablan con sus clientes sobre el ejercicio escuchan esta cantinela: «Es que no tengo tiempo». Sin embargo, el ejercicio es crucial para mejorar el control de la glucemia y controlar el peso. Algunas formas de encajar el ejercicio:

• Busque con atención las oportunidades de hacer ejercicio en su agenda diaria. «Intenta encontrar huecos de tiempo. Tienes 15 minutos aquí o 10 minutos allí?». dice Kulkarni. Salga a caminar o suba las escaleras en el trabajo durante esos breves fragmentos de tiempo. «No tiene por qué ser un bloque de una hora entera en un día. Nadie parece tener ese tiempo».

• Utiliza el sistema de amigos. Si planeas reunirte tres o cuatro veces a la semana con alguien para hacer ejercicio, «ahí hay cierta responsabilidad», dice Kulkarni.

• Trabaja con un entrenador personal. La cita está programada, y como estás pagando por la sesión, es menos probable que te saltes el ejercicio.

Según los expertos, las bombas de insulina suministran un flujo constante de insulina, que es lo que más se asemeja al estado natural.

No hay nada que sustituya al mecanismo de control de la glucemia del propio organismo, pero las bombas de insulina pueden ser lo más parecido, dicen los expertos en diabetes.

Una bomba de insulina es un dispositivo informático compacto, del tamaño de un buscapersonas, que puede llevarse en el cinturón. Se conecta al cuerpo mediante un tubo de plástico flexible a través del cual se administra la insulina. La bomba libera insulina en una dosis constante y continua de fondo o «basal», pero también permite al usuario añadir una dosis adicional, o «bolo» de insulina cuando sea necesario, por ejemplo, antes de una comida o un tentempié.

«Proporciona una administración de insulina más estable y suaviza la fluctuación de la glucosa en comparación con las inyecciones», explica el doctor Howard A. Wolpert, médico jefe y director del programa de bombas de insulina del Centro de Diabetes Joslin de Boston, en una entrevista con el médico. «Creo que la ventaja desde el punto de vista del estilo de vida es lo que atrae a mucha gente, porque sí permite a las personas mucha más flexibilidad en cuanto a los horarios de las comidas.»

¿Diabético y con insulina? Haz un test de calidad de vida.

Aunque las personas con diabetes pueden utilizar ahora una insulina de ultra larga duración (insulina glargina) que libera una dosis basal uniforme durante 24 horas después de la inyección, Wolpert señala que «con la glargina la gente sigue teniendo que inyectarse varias veces cada vez que sale a comer o cuando va a tomar un tentempié. Con la bomba es mucho más cómodo tener que pulsar un botón y recibir la insulina. En el caso de las personas que comen fuera, si no están seguras de lo que van a comer pueden administrarse un bolo o pulso inicial de insulina, y a medida que avanza la comida pueden administrarse más insulina en función de su ingesta [de alimentos].»

La bomba también puede ayudar a controlar la liberación de glucosa durante el ejercicio, dice Wolpert. Los niveles de insulina normalmente descienden durante el ejercicio para permitir la liberación de la glucosa almacenada para que la utilicen los músculos que se ejercitan, pero a las personas que se inyectan insulina les puede resultar difícil predecir cuánta insulina deben tener a bordo antes del ejercicio. En cambio, los que utilizan bombas pueden ajustar más fácilmente la dosis a las necesidades de su cuerpo minuto a minuto. «Para el paciente motivado que quiere perder peso mediante el ejercicio, se puede hacer de forma mucho más eficaz si se utiliza una bomba que, por ejemplo, una inyección de insulina», dice Wolpert al médico.

Pero aunque la bomba de insulina supone para muchas personas una mejora con respecto a las múltiples inyecciones diarias, requiere un operador dedicado y experto para hacerla funcionar. El usuario sigue teniendo que realizar múltiples análisis de sangre diarios para comprobar los niveles de glucosa, y debe saber programar la dosis de insulina adecuada después de cada análisis; las bombas disponibles actualmente no pueden detectar los niveles actuales de glucosa ni pueden ajustar automáticamente los niveles de insulina.

«Es sólo una herramienta diferente para administrar la insulina; la persona sigue teniendo que introducir las dosis, y para sacar el máximo partido a la bomba hay que seguir teniendo bastantes conocimientos y habilidades en el autocontrol de la diabetes. No es una herramienta para los novatos», dice Wolpert.

«No es adecuado para todo el mundo», coincide el doctor Michael Freemark, profesor de pediatría y jefe de la división de endocrinología y diabetes del Centro Médico de la Universidad de Duke, en Durham (Carolina del Norte). «Requiere una familia muy comprometida y un equipo de diabéticos con experiencia».

Nunca se es demasiado joven…

Sin embargo, con la supervisión adecuada y el apoyo de cuidadores dedicados, incluso los bebés o niños pequeños con diabetes tipo 1 pueden beneficiarse del uso de bombas de insulina, dice Freemark al médico.

«Si se cuenta con una familia muy concienciada, cuidadosa y fiable que esté dispuesta a supervisar de cerca el uso de la bomba, creo que en muchos aspectos la terapia con bomba es más eficaz en niños muy pequeños que en adolescentes que están solos y son totalmente responsables de su cuidado independientemente de sus padres», afirma.

Freemark y sus colegas realizaron un pequeño estudio piloto sobre las bombas de insulina en niños pequeños, y descubrieron que las bombas reducían el número de episodios de hipoglucemia grave (niveles anormalmente bajos de azúcar en sangre) en un factor de cinco en comparación con las inyecciones de insulina. Los padres, al ser entrevistados por los investigadores, expresaron una mayor confianza en su capacidad para controlar la diabetes de sus hijos y una mejora general de la calidad de vida de la familia.

Las bombas de insulina pueden ser especialmente beneficiosas para los niños porque su imprevisible ingesta de alimentos y su gasto energético hacen que a los padres les resulte difícil juzgar con antelación la cantidad de insulina que deben inyectarse. Además, como sus pequeños cuerpos sólo requieren fracciones de las dosis de insulina de los adultos, «es casi imposible hacerlo con precisión mediante inyecciones. Me atrevería a decir que no es posible administrar un cuarto de media unidad de insulina con precisión mediante jeringas de insulina», afirma Freemark.

Las bombas de insulina también son mucho menos propensas a causar episodios de hipoglucemia grave porque liberan insulina en una dosis constante en lugar de un bolo importante, añade.

«Para mi sorpresa, no hemos tenido ningún problema con los propios niños», dice Freemark al médico. No hemos limitado sus actividades y siguen dando volteretas en el suelo y luchando con sus hermanos, pero no hemos tenido el problema que más me preocupaba cuando empezamos, que era que el niño sacara la bomba y jugara con ella y pulsara los botones: no hemos tenido nada de eso.»

…O demasiado viejo

En el otro extremo del espectro, muchos ancianos con diabetes tipo 1 también pueden beneficiarse del uso de una bomba de insulina. Según una publicación de la Asociación Americana de la Diabetes, muchos ancianos que utilizan la bomba informan de un mejor control de las complicaciones, una mejor visión, un mejor sueño y un alivio de la ansiedad por la hipoglucemia.

Las bombas de insulina cuestan varios miles de dólares, pero ahora Medicare cubre el coste de las bombas para muchos ancianos, y otros planes de seguros también asumen una parte o la totalidad del coste para sus pacientes con diabetes, señala Freemark.

El médico ofrece consejos para ayudarle a controlar mejor su diabetes en el trabajo, incluyendo cómo programar su día en función de sus inyecciones de insulina y cómo explicar sus necesidades a su jefe y compañeros de trabajo.

Cuando la siempre popular Mary Richards entró en la redacción de la WJM de Minneapolis en 1970, hizo algo más que mostrar al mundo que una chica soltera podía «salir adelante por sí misma». La galardonada actriz que la interpretó, Mary Tyler Moore, también nos mostró que la diabetes y la carrera profesional podían coexistir.

A Moore se le diagnosticó diabetes de tipo 1 en la década de 1960, varios años antes de que comenzara su programa ganador del Emmy. Pero eso no le impidió seguir su carrera ni encender el mundo con una sonrisa.

Hoy en día, millones de personas con diabetes de tipo 1 o 2 siguen los pasos de Moore. Se niegan a dejar que la diabetes se interponga en sus carreras.

«Tomé la decisión de encontrar una carrera en la que pudieran coexistir la diabetes y el éxito», dice el doctor Paul Strumph. Strumph es director médico de la Juvenile Diabetes Research Foundation. También tiene diabetes de tipo 1. «No lo llevo como una insignia», dice. «Pero está claro que mi carrera no se ha visto afectada por mi diabetes».

Lo mismo ocurre con Aaron Synder, residente en San Diego. A Synder le diagnosticaron diabetes de tipo 2 cuando tenía 20 años. Hoy, a los 30 años, es un exitoso comerciante. «Tengo un trabajo que me obliga a estar en el trabajo antes de las 5:30 de la mañana, y a veces me quedo hasta las 5:30 de la tarde», dice Synder. «Estoy continuamente rodeado de caramelos, refrescos y patatas fritas gratis a diario. Pero aún así me las arreglo para mantener el azúcar en sangre bajo control y no dejar que mi enfermedad interfiera en mi trabajo.» Además de su trabajo, Synder, es consejero de pacientes y también está escribiendo un libro para ayudar a otras personas con diabetes a controlar su vida y su carrera.

No siempre es fácil hacer lo que hacen Synder y Strumph. Ambos coinciden en que tener diabetes supone algunos retos en la jornada laboral. Pero, según la endocrinóloga Lauren Golden, el conocimiento es la clave que puede convertir los obstáculos en oportunidades.

«Cuanto más sepa sobre su diabetes», dice Golden, «y cuanto más sepa sobre el control de sus niveles de azúcar en sangre, mejor le irá». Golden es especialista en diabetes en el Centro de Diabetes Naomi Berrie del Centro Médico Presbiteriano de Columbia, en Nueva York. Le dice a la doctora que cuanto más sepa, mejor preparado estará para enfrentarse a cualquier situación laboral que surja, «incluso para explicar su estado a los demás si lo necesita».

Para ayudarle a dar lo mejor de sí mismo en el trabajo, doctor pidió a un grupo de pacientes y expertos que le dieran consejos sobre cómo controlar la diabetes en el lugar de trabajo. Lo que dijeron puede ayudarle a controlar no sólo la diabetes, sino también su ocupación.

La diabetes en el trabajo: Empiece bien su jornada laboral

Todo el mundo tiene poco tiempo por la mañana. Pero, la nutricionista Samantha Heller, MS, RD, CDN, dice que nunca hay que saltarse el desayuno, especialmente en un día de trabajo. Heller es dietista y asesora de nutrición de JourneyForControl.com, un sitio de educación sobre la diabetes. «Cuando se tiene diabetes», dice Heller, «especialmente si se está tomando medicación, saltarse el desayuno puede llevar a niveles de azúcar peligrosamente bajos». Eso, señala, no sólo puede afectar a tu salud, sino también a tu seguridad. «A menudo», dice la doctora, «también puede repercutir en tu rendimiento laboral».

Heller dice que un desayuno saludable con yogur sin grasa, cereales integrales, una tortilla de claras de huevo o incluso un panecillo de trigo integral con queso crema ayudará a establecer el tono para un día de trabajo productivo. También es importante, dice, tener en mente un «plan de comidas» para el día de trabajo, que ayude a mantener los niveles de energía y la concentración altos durante todo el día.

Una forma de hacerlo es llevar el almuerzo y los tentempiés de casa. De este modo, sabrá exactamente lo que va a comer. Además, si te inyectas insulina, Golden dice que debes tener comida preparada para comer después de la inyección. Hacerlo puede evitar los problemas de bajada de azúcar que pueden producirse cuando hay demasiado tiempo entre la inyección y la comida.

Si no es conveniente o no es posible llevar una bolsa de comida, Golden dice que es importante familiarizarse con cualquier comida que vaya a estar disponible para ti. Ya sea que la comida provenga de un carro de comida, una cafetería o un restaurante, Golden dice que siempre habrá algunas opciones que son mejores que otras. «Insto a mis pacientes», dice, «a que se informen de lo que contienen los platos que creen que les pueden gustar».

Eso significa ir a la cafetería con antelación y hacer muchas preguntas. Lo mismo ocurre con el catering del carro de la comida o el restaurante local. «No te avergüences de preguntar», dice Golden. «Tienes que averiguar qué es lo mejor para ti tanto desde el punto de vista del azúcar en sangre como de las calorías».

Si no quieres revelar que estás preguntando porque tienes diabetes, los expertos dicen que siempre puedes recurrir a las alergias o incluso al control de peso como motivo de la consulta. Los expertos también recomiendan recopilar una lista de «alimentos seguros» que sepas que vas a poder comer sin importar dónde o cuándo lo hagas.

La diabetes en el trabajo: Comprobación de los niveles de azúcar y toma de insulina

En algún momento, vas a tener que medir tu nivel de azúcar mientras estás en el trabajo. Los expertos afirman que un poco de planificación puede facilitar el encaje de hacerlo en tu jornada laboral.

«Lo que preocupa a muchos empresarios y a otros empleados -dice Golden- es la sangre y los instrumentos utilizados para extraerla. Pero si se prepara un kit discreto con antelación, con una forma limpia y ordenada de desechar las lancetas, no debería haber ningún problema.»

Dice que un cartón de leche vacío es un buen sistema de eliminación. Puedes guardarlo en un cajón del escritorio junto con un paquete de almohadillas de preparación con alcohol envueltas individualmente para limpiarte el dedo antes de hacer la prueba y para ayudar a asegurar tanto una prueba precisa como una limpieza fácil.

A veces es imposible tener un minuto de privacidad en el escritorio para hacer la prueba. Entonces, dice Golden, mantener todos los suministros en una pequeña bolsa hace que sea más fácil escabullirse en un viaje rápido al baño. «Tener todo junto», dice, «te permitirá salir y volver a entrar muy rápidamente». Ser organizado es la mejor manera de ser discreto».

Puede parecer que usar la insulina en el trabajo sería una tarea aún más difícil. Pero el doctor Randall J. Urban, director del Centro de Diabetes Stark de la rama médica de la Universidad de Texas, dice que no es cierto. «Las nuevas plumas de insulina no necesitan refrigeración», dice Urban. «Y se pueden utilizar prácticamente en cualquier sitio, de forma muy discreta. Sólo hay que tomarse un tiempo para practicar».

Lo que también puede ayudar, dice, es la nueva insulina de acción prolongada. La insulina de acción prolongada puede minimizar el número de inyecciones que se necesitan a lo largo de un día. «Esto ha sido un avance fantástico para los pacientes con diabetes», dice. «Así que si actualmente no estás utilizando una insulina de acción prolongada, deberías hablar con tu médico sobre si es adecuada para ti. Puede hacer que el control de la diabetes en el lugar de trabajo sea mucho, mucho más fácil».

Si tienes que refrigerar tu insulina y no tienes acceso a una nevera o no quieres que tus compañeros de trabajo lo sepan, productos como la bolsa IceyBag pueden ayudarte a mantener tu medicina fría durante todo el día. Cuenta con un pequeño inserto recongelable que cabe en el fondo de una bolsa refrigerante, y se mantendrá fría hasta ocho horas.

La diabetes en el trabajo: Contar o no contar

Uno de los mayores problemas laborales a los que se enfrentan las personas con diabetes es si deben o no contarle al jefe, o incluso a los compañeros de trabajo, su enfermedad. En cualquier caso, es importante saber que la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA) prohíbe a los posibles empleadores preguntar si se tiene diabetes tipo 1 o hacer preguntas sobre el uso de insulina u otros medicamentos recetados.

Sin embargo, una vez que tenga el trabajo, la decisión es suya en cuanto a mantenerlo o no como algo personal o dejar que otros lo sepan. Dicho esto, los expertos creen que es importante que al menos una persona de su lugar de trabajo conozca su enfermedad, especialmente si utiliza insulina. Esa persona puede ser un compañero de trabajo, una enfermera o un supervisor.

«Debes decirle a alguien que esté físicamente cerca de ti en el trabajo que tienes diabetes», dice Strumph, «sobre todo si te inyectas insulina. Descríbale lo que ocurre cuando los niveles de azúcar en sangre bajan demasiado. Y cuéntales el tratamiento básico de emergencia para ello».

Además, dice, lleve siempre glucagón consigo, ya sea en su escritorio o con usted. Y asegúrate de que alguien en el trabajo sabe cómo dártelo en caso de emergencia. El glucagón es un medicamento inyectable que puede elevar el nivel de azúcar en sangre en caso de emergencia.

Synder está de acuerdo. «Hay que tratar las bajadas de azúcar con rapidez. Si enseñas a tus compañeros de trabajo sobre esto, no sólo puede salvar tu vida en caso de emergencia, sino que también les ayuda a entender mejor tu comportamiento en caso de que tu azúcar baje.» Synder explica a los médicos que, si el azúcar baja, puedes ponerte de mal humor o incluso ser propenso a los arrebatos emocionales.

Si tienes problemas para saber cuándo te baja el azúcar, habla con tu médico sobre los relojes de monitorización continua de la glucosa (CGM). Los relojes CGM emiten una alarma cuando la glucosa desciende por debajo de un determinado nivel.

Pero aunque un compañero de confianza conozca tu estado, ¿debes decírselo al jefe? ¿Y si crees que puede repercutir en tu avance en el trabajo? Según Rosalind Joffee, presidenta de cicoach.com, un recurso en línea para profesionales con enfermedades crónicas, para contarlo hay que empezar siempre por la «necesidad de saber». Pero si decides contarlo, no asumas que basta con decir «tengo diabetes».

Joffee dice que siempre hay que estar preparado para explicar cómo su condición podría afectar a su vida laboral – y tener respuestas sobre cómo va a manejar eso.

«Los puntos clave que debes tener en cuenta cuando decidas hablar con tu jefe», dice Joffee, «son, en primer lugar, ¿qué resultados buscas en la conversación? ¿Qué necesitas de tu lugar de trabajo para que te ayude a hacer tu trabajo y que la diabetes no te detenga? Por último, ¿qué ideas tiene sobre cómo puede ocurrir esto?».

La cuestión, dice, es ir a la conversación con una actitud positiva de poder hacer. También es importante tener preparadas las soluciones para los problemas que te encuentres y que debas discutir. Por ejemplo, ¿cómo se puede tomar un tentempié a media mañana o hacer una pausa rápida para comprobar el nivel de azúcar en sangre o administrarse una inyección de insulina?

En este caso, el conocimiento de tu enfermedad es importante. Golden afirma que cuanto mejor conozca su enfermedad, «más fácil será saber qué necesita para tener éxito en el trabajo. También será más fácil transmitir tus necesidades a los demás». »

La diabetes en el trabajo: 7 consejos más en el trabajo

Aquí tienes otras siete sugerencias de los expertos sobre cómo puedes facilitar el control de tu diabetes en el trabajo.

1. «No te avergüences si necesitas comer algo en una reunión: simplemente hazlo», dice Strumph. Además, dice, lleve siempre algún alimento rico en glucosa en su ropa o al alcance de la mano y cómalo cuando lo necesite. Los caramelos duros son un refuerzo de glucosa apto para las reuniones.

2. Si te resulta demasiado embarazoso sacar un tentempié en una reunión de la junta directiva o en una presentación a un cliente, simplemente excúsate para ir al baño, dice Golden, y empieza a picar en cuanto salgas por la puerta.

3. Explica siempre a tu jefe cualquier limitación de forma realista. Strumph dice que si la organización no puede trabajar contigo, es mejor averiguarlo antes que después.

4. Duerme lo suficiente, dice Synder. «Aparte de la mala elección de alimentos», dice, «el estrés tiene el siguiente mayor impacto negativo en su azúcar en la sangre. La falta de sueño es el mayor estrés. Así que asegúrate de dormir lo suficiente».

5. Asegúrate de estar bien hidratado durante todo el día, dice Heller. «A veces confundimos el hambre con la sed. Así que asegúrate de conocer tus síntomas».

6. Cuando llegue esa fiesta de cumpleaños de la oficina o la celebración de las vacaciones, casi siempre puedes participar tomando sólo un pequeño trozo de tarta, dice Heller. Si nadie sabe que tienes diabetes, puedes seguir guardando el secreto.

7. Tenga a mano «alimentos para el estrés», es decir, tentempiés saludables que le ayuden a controlar el nivel de azúcar en sangre durante los días de trabajo más estresantes y a mantener sus emociones a raya. Synder sugiere frutos secos, barritas de proteínas y batidos nutricionales, que, según él, son portátiles, se pueden comer rápidamente y no se estropean si se guardan en un cajón del escritorio o incluso en una taquilla.

La diabetes de tipo 2 suele aparecer sin ningún síntoma, pero a medida que la enfermedad avanza, puede experimentar algunos cambios en su cuerpo. Conozca los síntomas de la diabetes tipo 2 y cómo afectan, a los adultos, a los niños y a las personas mayores.

La diabetes de tipo 2 es una enfermedad en la que el cuerpo no produce suficiente cantidad de una hormona llamada insulina o no utiliza la insulina como debería. La insulina ayuda a transportar la glucosa (también llamada azúcar) a las células. Cuando hay un problema con la insulina, la glucosa se acumula en la sangre. Probablemente haya oído hablar de esto, que se conoce como nivel alto de azúcar en la sangre.

Aproximadamente el 90% de las personas que tienen diabetes son del tipo 2. Las otras dos principales son la de tipo 1, en la que el cuerpo deja de producir insulina, y la gestacional, que se da en las mujeres embarazadas.

La diabetes de tipo 2 suele controlarse con cambios en el estilo de vida. Algunas personas también necesitan medicación.

Es posible que no sepa que tiene diabetes de tipo 2 hasta que afecte a su salud. Aproximadamente 1 de cada 4 personas con esta enfermedad no sabe que la tiene.

Los síntomas pueden aparecer lentamente. Pueden incluir:

• Más sed… Cuando el azúcar se acumula en la sangre, los riñones trabajan más de la cuenta para eliminarla. Esto extrae los líquidos de los tejidos y hace que te deshidrates, por lo que sientes sed.

• Como la diabetes puede impedir que la glucosa llegue a las células, se siente hambre, incluso después de haber comido.

• Orinar con frecuencia… Orinarás más porque tus riñones están trabajando para eliminar el exceso de azúcar en tu organismo.

• Sequedad bucal: la deshidratación y el hecho de orinar mucho pueden eliminar la humedad de la boca.

• Pérdida de peso sin intentarlo… Cuando pierdes azúcar por orinar mucho, también pierdes calorías. Puede que pierdas peso aunque comas como siempre.

• Cuando tu cuerpo no puede utilizar la energía de los alimentos, puedes sentirte débil y cansado.

• Visión borrosa… Un nivel alto de azúcar en sangre puede hacer que tengas problemas para enfocar.

• Dolores de cabeza. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden hacer que te duela la cabeza.

• Pérdida de conocimiento. Después de hacer ejercicio, saltarse una comida o tomar demasiada medicación, el azúcar en sangre podría bajar demasiado y perder el conocimiento.

• Infecciones o llagas que no se curan… Un nivel alto de azúcar en sangre puede ralentizar el flujo sanguíneo y dificultar la curación de tu cuerpo.

• Hormigueo en manos y pies. La diabetes de tipo 2 puede afectar a los nervios de las manos y los pies.

• Encías rojas, hinchadas y sensibles… Es más probable que contraigas infecciones en las encías y en los huesos que sujetan los dientes. Las encías pueden infectarse o separarse de los dientes. Los dientes pueden aflojarse.

Complicaciones de la diabetes de tipo 2

Es importante tener el azúcar en sangre bajo control para evitar estas graves afecciones:

• Hipoglucemia… Si su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg/dL), puede provocar accidentes,… coma y la muerte.

• La hiperglucemia: un nivel de azúcar en sangre superior a 180 ó 200 mg/dl puede provocar problemas cardíacos, nerviosos, renales y visuales. A largo plazo, también puede provocar el coma y la muerte.

Con el tiempo, las personas con diabetes tipo 2 pueden tener otros problemas de salud:

• Cetoacidosis diabética: cuando no hay suficiente insulina en el organismo, el azúcar en sangre aumenta y el cuerpo descompone la grasa para obtener energía. Los ácidos tóxicos llamados cetonas se acumulan y pasan a la orina. Si no se trata, puede provocar el coma y la muerte.

• Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos… Las personas con diabetes son más propensas a padecer afecciones como la hipertensión arterial y el colesterol alto, que intervienen en las enfermedades del corazón. Además, un nivel elevado de azúcar en sangre puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios que controlan el corazón.

• La diabetes duplica el riesgo de padecer hipertensión arterial, lo que aumenta las probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular.

• Daños en los nervios (neuropatía diabética)… Esto puede causar hormigueo y entumecimiento, sobre todo en los pies y las piernas. Pero también puede afectar al aparato digestivo, las vías urinarias, los vasos sanguíneos y el corazón.

• La diabetes puede provocar daños en los ojos:

  • Glaucoma, una acumulación de presión en los… ojos.

  • Cataratas, una nubosidad de su cristalino.

  • Retinopatía, que es el daño a los vasos sanguíneos de tus… ojos

• Enfermedad renal… Sus riñones pueden tener que trabajar más para filtrar el azúcar extra, junto con todos los demás productos de desecho en la sangre.

• Los médicos no saben por qué ocurre esto, pero creen que los niveles altos de azúcar en sangre dañan los pequeños vasos sanguíneos de los oídos.

• Problemas en la piel. La diabetes puede causar:

  • Infecciones… Eres más propenso a contraer infecciones bacterianas y fúngicas.

  • Picazón… Las causas incluyen infecciones, piel seca y mala circulación. Puedes notarlo en la parte inferior de las piernas.

  • Acantosis nigricans… Estas zonas aterciopeladas y más oscuras pueden aparecer en el cuello, las axilas, la ingle, las manos, los codos y las rodillas.

  • Dermopatía diabética… Cambios en los pequeños vasos sanguíneos que parecen manchas escamosas de color rojo o marrón. Suelen aparecer en los pies y en la parte delantera de las piernas.

  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum. Esta rara enfermedad también afecta a los vasos sanguíneos. Comienza como una zona elevada, roja y sin brillo, pero acaba siendo una cicatriz brillante con un borde violeta. La piel puede picar o agrietarse. Las mujeres son más propensas a padecerla que los hombres.

  • Reacciones alérgicas… Podría tenerlas en respuesta a la insulina o a otro medicamento para la diabetes.

  • Ampollas diabéticas (bullosis diabeticorum). Estas llagas parecen ampollas de quemaduras y pueden aparecer en el dorso de los dedos de las manos, los dedos de los pies, los pies y, a veces, en las piernas o los antebrazos.

  • Granuloma anular diseminado: pueden aparecer anillos rojos, marrones o del color de la piel o zonas elevadas en forma de arco en los dedos, las orejas o el tronco.

La diabetes de tipo 2 en los niños

La diabetes de tipo 2 se denominaba antes diabetes de inicio en la edad adulta porque era poco frecuente en niños y adolescentes. Pero se ha vuelto más común desde mediados de la década de 1990, en gran parte porque más jóvenes tienen sobrepeso u obesidad, un factor de riesgo para la enfermedad.

Los niños también corren un mayor riesgo de padecer diabetes de tipo 2 si no hacen suficiente ejercicio o si tienen un pariente cercano con la enfermedad. Los niños afroamericanos, hispanos, nativos americanos, nativos de Alaska, asiáticos americanos e isleños del Pacífico tienen más probabilidades de padecerla.

Diabetes de tipo 2 en adultos mayores

El riesgo de padecer diabetes de tipo 2 aumenta a medida que se envejece porque el organismo puede volverse resistente a la insulina y el páncreas puede no funcionar tan bien como antes.

La diabetes tiene más probabilidades de causar complicaciones en las personas de 65 años o más, especialmente ataques cardíacos, problemas oculares, pérdida de una pierna (amputación) y enfermedades renales.

Cuándo llamar a su médico

Hágale saber si tiene alguno de los síntomas comunes de la diabetes tipo 2 o si tiene preguntas sobre la diabetes tipo 2. Es importante hacerse las pruebas y empezar el tratamiento a tiempo para prevenir complicaciones graves.

El médico explica la relación entre la diabetes y la hipertensión, los síntomas a los que hay que prestar atención y cómo ayudar a controlar la hipertensión.

La diabetes daña las arterias y hace que se endurezcan, lo que se denomina aterosclerosis. Esto puede provocar una presión arterial alta que, si no se trata, puede causar problemas como daños en los vasos sanguíneos, ataques al corazón e insuficiencia renal.

En comparación con los que tienen una presión arterial normal, las personas con hipertensión tienen más a menudo:

• Enfermedad arterial coronaria… o… enfermedad cardíaca.

• Accidentes cerebrovasculares

• Enfermedad vascular periférica, endurecimiento de las arterias de las piernas y los pies

• Insuficiencia cardíaca

Incluso la presión arterial que está en el extremo más alto de lo normal (120/80 a 129/80), llamada elevada, repercute en su salud. Los estudios demuestran que tienes entre dos y tres veces más posibilidades de padecer una enfermedad cardíaca en 10 años.

Cuál debe ser su presión arterial?

Las lecturas varían, pero la mayoría de las personas con diabetes deberían tener una presión arterial no superior a 130/80.

El primer número, o superior, es la «presión sistólica», o la presión en las arterias cuando el corazón aprieta y llena los vasos con sangre. La segunda cifra, o la inferior, es la «presión diastólica», es decir, la presión en las arterias cuando el corazón descansa entre latidos, llenándose de sangre para la siguiente contracción.

Cuando se trata de prevenir las complicaciones de la diabetes, una presión arterial normal es tan importante como un buen control de los niveles de azúcar en sangre.

Síntomas de la hipertensión arterial

Por lo general, la presión arterial alta no presenta síntomas. Por eso debe comprobar su presión arterial con regularidad. Su… médico probablemente se la medirá en cada visita, y es posible que usted también tenga que comprobarla en casa.

¿Qué puede hacer?

Muchas de las cosas que haces para tu diabetes también te ayudarán con la presión arterial alta:

• Controla tu nivel de azúcar en la sangre.

• Deje de fumar.

• Coma de forma saludable.

• Haz ejercicio… la mayoría de los días.

• Mantenga su… peso en un rango saludable.

• No bebas mucho alcohol.

• Limita la cantidad de sal que comes.

• Visite a su médico regularmente.

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Tratamiento

La mayoría de los médicos utilizan en primer lugar inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y ARA (bloqueadores de los receptores de angiotensina II). Aunque otros medicamentos tratan la hipertensión arterial, éstos… también previenen o ralentizan la enfermedad renal en las personas con diabetes.

Algunos medicamentos para la tensión arterial pueden empeorar los niveles de azúcar y lípidos en sangre. Los medicamentos para la tensión arterial también pueden provocar una disfunción eréctil. Averigüe con su médico qué pueden hacer los medicamentos que le han recetado.

Otros fármacos conocidos comúnmente como «diuréticos» ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de líquido.

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El médico explica qué hacer en caso de sobredosis de insulina u otras complicaciones relacionadas con la misma.

La hipoglucemia afecta a muchas personas con diabetes. Puede ser grave. Afortunadamente, la mayoría de los problemas con la insulina pueden evitarse si sigues unas sencillas reglas.

Cómo evitar errores

Hay varias cosas que pueden poner demasiada insulina en tu sistema. Lo más frecuente es que ocurra cuando usted:

: Esto es fácil de hacer si no estás familiarizado con un nuevo producto.

: Supongamos que sueles ponerte 30 unidades de insulina de acción prolongada y 10 unidades de insulina de acción corta. Es fácil confundirlas.

: Las inyecciones de insulina de acción rápida y corta deben administrarse justo antes o con las comidas. El nivel de azúcar en sangre aumenta después de las comidas. La administración de insulina de acción rápida o de acción corta sin comer podría reducir su azúcar a un nivel peligroso.

hacer ejercicio

La actividad física puede reducir sus niveles de azúcar en sangre y cambiar la forma en que su cuerpo absorbe la insulina. Inyéctese en una zona que no se vea afectada por su ejercicio.

Síntomas de una sobredosis de insulina

Si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre debido a una sobredosis de insulina, puede tener:

• Ansiedad

• Confusión

• Hambre extrema

• Fatiga

• Irritabilidad

• Sudoración o piel pegajosa

• Manos temblorosas

Si los niveles de azúcar en sangre siguen bajando, podría tener convulsiones o desmayarse.

Qué hacer si tiene una sobredosis de insulina

Que no cunda el pánico. La mayoría de las sobredosis de insulina pueden tratarse en casa. Siga estos pasos si puede:

Necesitarás saber de dónde partes.

y coma un caramelo duro o tome pasta de glucosa, pastillas o gel.

Algo con 15 a 20 gramos de carbohidratos debería elevar tu nivel de azúcar en sangre.

Levántate y tómate un descanso.

sangre

Si sigue baja, toma otros 15 o 20 gramos de un azúcar de acción rápida, y come algo si puedes.

Si sigue teniendo síntomas, compruebe de nuevo el azúcar una hora después de comer. Siga merendando si su azúcar es baja.

si su nivel de azúcar se mantiene bajo después de 2 horas o si sus síntomas no mejoran.

Un nivel alto no te hará daño, pero un nivel muy bajo sí.

Dé a sus familiares y amigos estas instrucciones:

• Si pierde el conocimiento, deben llamar inmediatamente al 911.

• Puede que tengan que inyectarte algo llamado glucagón. Es un antídoto de la insulina. Si eres propenso a sufrir bajadas de azúcar, pregunta a tu médico si debes tener glucagón a mano en casa.

• Si estás lo suficientemente alerta para seguir las instrucciones, deberían darte a beber un zumo dulce.

• Si sus síntomas no mejoran de forma constante durante la siguiente hora, deben llamar al 911.

Cómo prevenir una sobredosis de insulina

Hay cosas que puede hacer para prevenir una sobredosis:

Te hará mucho más fácil mantenerte en el camino.

Aunque no tengas hambre, toma un poco de pan, un vaso de leche desnatada o una pequeña ración de fruta. Nunca te saltes las comidas cuando te hayas inyectado insulina.

Prevea que en algún momento tendrá complicaciones con la insulina. Empaca caramelos duros en tu bolsa y en la de tu compañero. Guarde también algunos en el coche y en su bolsa de viaje.

. Les ayudará a tomar medidas si tus niveles bajos de azúcar te confunden.

. Asegúrate de que dice que usas insulina.

La insulina inhalada es otra opción para que las personas con diabetes controlen su nivel de azúcar en sangre. Funciona tanto para la diabetes de tipo 1 como para la de tipo 2, pero no debe utilizarla si fuma o tiene asma o EPOC.

No se puede meter la insulina en una píldora, pero ¿qué tal si la respiras?

Cómo funciona la insulina inhalada

La idea de inhalar insulina existe desde hace décadas. No fue hasta los años 90 que los investigadores la hicieron posible.

Con un inhalador similar a los que utilizan los asmáticos, se respira un fino polvo de insulina en los pulmones. Allí, entra en la sangre a través de pequeños vasos sanguíneos.

La insulina inhalada hoy en día

En junio de 2014, la FDA aprobó Afrezza. Es un inhalador con insulina premedida y de acción rápida que se utiliza antes de las comidas.

No es para emergencias diabéticas como la cetoacidosis diabética (CAD). Los efectos secundarios más comunes de la insulina inhalada son la bajada de azúcar, la tos y el dolor de garganta.

Si tienes diabetes de tipo 1, también tendrás que utilizar insulina de acción prolongada para controlar tu nivel de azúcar en sangre.

Si fumas o tienes una enfermedad pulmonar, como el asma o la EPOC, no debes usar insulina inhalada.

Insulina inhalada temprana

La FDA aprobó la primera insulina inhalada, Exubera, en septiembre de 2006. Podían utilizarla las personas con diabetes de tipo 1 o 2.

Pero el fabricante del fármaco lo retiró del mercado en octubre de 2007, porque no parecía tener éxito entre los pacientes. La gente pensaba que el inhalador era demasiado grande y aparatoso (el inhalador Afrezza es mucho más pequeño).

Acaba de saber que tiene diabetes de tipo 2. ¿Y ahora qué?

«Tienes diabetes de tipo 2. Es un diagnóstico difícil de escuchar. Una vez que te lo dicen, ¿qué debes hacer?

En primer lugar, respire. Es posible que te sorprendas o incluso te sorprendas, sobre todo si tu cuerpo se siente igual que siempre. Algunas personas se sienten asustadas, tristes o abrumadas.

Cuando me diagnosticaron, me cayó como un golpe en el estómago. No me lo podía creer, dice Luxmi Popat, de 65 años, de Orlando (Florida).

Pero cuando tengas tiempo para pensar, recuerda esto: Puedes llevar una vida larga y saludable con diabetes. Puede que tenga que hacer cambios en su rutina diaria, pero no tiene por qué impedirle hacer las cosas que quiere y necesita hacer.

La diabetes puede controlarse, dice el doctor Gregory Dodell, de la Escuela de Medicina Icahn del Sistema de Salud Mount Sinai de Nueva York. Además de encontrar formas de llevar una vida más sana, disponemos de herramientas increíbles que pueden ayudar a evitar complicaciones.

Adopta la mentalidad adecuada con estos primeros pasos:

Acepta el reto

Un cambio en su forma de pensar puede ayudarle a sentirse mejor y a avanzar.

Piensa en el control de la diabetes y en la mejora de tu salud en general como un tremendo reto con una enorme ventaja, dice Dodell. Tal vez no haya estado comiendo bien o haciendo suficiente ejercicio. Tal vez necesite un mayor equilibrio entre su vida laboral y personal. El diagnóstico puede ser una llamada de atención, en el buen sentido.

A menudo damos por sentada nuestra salud, dice Dodell. Pero a largo plazo, es difícil realizar todo lo que hacemos a diario si no estamos sanos.

A Quinn Nystrom, defensora de la diabetes en Baxter (Minnesota), que lleva 18 años padeciendo la enfermedad, le funcionó un cambio de mentalidad.

Cuando aprendí que yo era el único que podía determinar la calidad de mi vida, cambió mi forma de ver el mundo, dice Nystrom. La diabetes no tenía que definirme, sino que podía utilizarla para perfeccionarme.

Conozca los hechos

Al comenzar el cuidado de la diabetes, es posible que escuches muchos temas y términos de los que no sabes mucho, como los niveles de glucosa, la insulina, los medidores de análisis de sangre o la hipoglucemia. Pero hay muchas maneras de informarse sobre la enfermedad y cómo controlarla.

Las organizaciones nacionales, como la Asociación Americana de la Diabetes y los CDC, ofrecen información y recursos fiables en sus sitios web. Puede unirse a una comunidad en línea o a un grupo de apoyo en persona. Además, pida más información a su médico.

Una vez que entiendas lo que está ocurriendo, aprenderás a ayudarte mejor, dice Popat. Al hablar más con su médico y con su familia, consiguió controlar mejor la vida con la diabetes.

Consulta a tu equipo médico

No tienes que pasar por esto solo. Sus médicos están de su lado, dice Dodell. Te darán herramientas y educación para ayudarte a manejarlo.

Pide una cita con un educador en diabetes, que te dará apoyo y te pondrá en el buen camino.

Pueden:

Ayudarte a crear un plan de estilo de vida saludable.

• Mostrarte cómo medir y llevar un control de tu nivel de azúcar en sangre.

• Enseñarle sobre la medicación.

• Enseñarle a comprar suministros y a utilizarlos de forma segura.

• Esté atento a los problemas de los pies, la piel y los ojos.

Para encontrar un educador en diabetes, pida a su médico que le recomiende uno. O encuentre uno a través de la Asociación Americana de Educadores en Diabetes.

Piensa en llevar a un familiar o amigo a tus citas para que te apoye.

Haga pequeños cambios

Si intenta revisar su estilo de vida con grandes cambios radicales, puede sentirse abrumado o desanimado.

En su lugar, dé pequeños pasos. Salga a caminar todas las noches después de cenar. Cambia un alimento o bebida poco saludable por una opción mejor. Con el tiempo, los pequeños cambios dan resultados.

Haz cambios con los que puedas vivir a largo plazo. Busque alimentos saludables que sepan bien y sean fáciles de preparar. Elija actividades físicas que le gusten. Si fuma, hable con su médico sobre cómo puede dejar de fumar para siempre. Es más probable que siga con los cambios de estilo de vida cuando son más fáciles de asumir.

Pida apoyo

Tu familia y tus amigos pueden ser de gran ayuda mientras manejas tu diagnóstico y empiezas a hacer cambios.

Hable con ellos sobre cómo se siente. Pídales que inicien nuevos hábitos con usted.

Puede planificar cenas familiares saludables y llenar la despensa con buenas opciones de alimentos. Intenten también hacer ejercicio juntos. Salgan a pasear por la tarde, o apúntense a una clase de gimnasia o a nadar por la mañana. Cuando haces planes con otras personas, es menos probable que te saltes tu rutina saludable.

Me encanta ir al YMCA de mi localidad y hacer aeróbic acuático con mis amigos, dice Popat. Son el mejor sistema de apoyo, sobre todo en los días en que no me apetece ir.

Sobre todo, date tiempo para adaptarte. Es normal que el diagnóstico te afecte. Pero con el paso del tiempo, se acostumbrará a su nueva normalidad. Incluso puede que se sorprenda de lo bien que se siente, y de lo sano que está.

Aprenda más sobre esta hormona y si puede ayudar a tratar la diabetes de tipo 2.

La relación con la diabetes de tipo 2

La insulina ayuda a que la glucosa de los alimentos que ingiere entre en las células, donde se utiliza como energía. Cuando el cuerpo no utiliza la insulina como debería, es más difícil que la glucosa entre en las células. Esto se llama resistencia a la insulina. El páncreas empieza a bombear más insulina para compensar la falta de energía. Pero si no puede mantener el ritmo, la glucosa se acumula en la sangre. El resultado final suele ser la diabetes de tipo 2.

Las personas con niveles bajos de IGF también son más propensas a padecer el síndrome metabólico. Se trata de un grupo de problemas de salud que incluye presión arterial alta, colesterol alto y grasa abdominal. Juntos, aumentan la probabilidad de padecer enfermedades cardíacas y diabetes de tipo 2.

¿Puede el IGF tratar la diabetes?

Esa es una pregunta que los investigadores están tratando de responder. Una pista puede venir de un medicamento llamado mecasermin (Increlex). Es una forma sintética, o artificial, de IGF. Los médicos lo utilizan para tratar a los niños que no crecen como deberían. El bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) es uno de los efectos secundarios del medicamento. El IGF también redujo el azúcar en sangre en estudios de adultos con diabetes de tipo 2. La resistencia a la insulina mejoró mucho en estos pacientes. El IGF desempeña muchas funciones diferentes en el organismo, por lo que aún queda mucho por aprender sobre su funcionamiento. Por el momento, el IGF sólo está aprobado para los problemas de crecimiento en los niños.

Efectos secundarios

El IGF puede causar efectos secundarios graves, como la inflamación de la retina. Esa es la parte del ojo que envía señales a tu cerebro para ayudarte a ver. Otros efectos secundarios son los dolores musculares y articulares graves y la parálisis de Bells. Esto provoca debilidad y caída en un lado de la cara que puede parecer un ataque. El IGF también se ha relacionado con los cánceres de mama, colon, pulmón y próstata.

¿Qué pasa con los suplementos?

Algunos culturistas y otros atletas toman IGF de venta libre (OTC) o con receta para hacerse más grandes y fuertes. La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha prohibido todas las formas de IGF, incluidos los suplementos. Dice que el IGF recetado puede dañar permanentemente las articulaciones, el hígado y el corazón. Los suplementos de venta libre no están regulados, por lo que no se sabe qué contienen.

Otras personas toman IGF para combatir el envejecimiento o para la salud en general. Se produce menos IGF a medida que se envejece, pero no hay pruebas de que tomarlo te mantenga joven. Esta idea proviene de la investigación de un medicamento llamado metformina (Glucophage). Es el medicamento más común que se receta para la diabetes de tipo 2. En los estudios, la metformina ayudó a los gusanos y ratones a vivir más tiempo. Un estudio descubrió que ralentizaba el envejecimiento de las células humanas en el laboratorio. Los investigadores aún no saben cómo funciona en las personas. Hable con un médico si está pensando en tomar un suplemento de IGF.