El médico te lo dice

Si necesita añadir insulina basal a su tratamiento de la diabetes de tipo 2, esto es lo que debe saber.

La insulina en bolo es la de acción rápida que suele administrarse antes de las comidas. La insulina basal es de acción más prolongada y ayuda a mantener los niveles de glucosa estables durante el día y la noche.

Por lo general, la dosis diaria total de insulina inyectada se divide entre estos tipos de acción corta y prolongada.

¿Qué es la insulina basal?

Es posible que también oigas que se llama insulina de fondo. Eso es lo que significa basal. Su páncreas normalmente produce cantidades fijas de insulina durante todo el día. La insulina basal imita ese proceso, y su cuerpo la absorbe lentamente y la utiliza a lo largo del día.

Se necesita menos insulina cuando no se come, pero todo el mundo necesita un flujo constante.

Si le han diagnosticado el tipo 2, su médico puede empezar a administrarle insulina basal. Una inyección al día puede ser suficiente. Si no es así, su médico puede recomendarle que añada un bolo de insulina de acción rápida justo antes o después de comer.

Tipos de insulina basal

La mayoría de la insulina basal se inyecta en la grasa justo debajo de la piel. Puede hacerlo con una aguja y una jeringa para extraer la cantidad adecuada de medicamento. También puedes utilizar plumas desechables precargadas que a muchas personas les resultan más fáciles de usar.

La insulina basal se administra en tres tipos principales. Se diferencian en la rapidez con la que empiezan a actuar (inicio), en la duración y en el momento en que los efectos de la insulina alcanzan su punto máximo en el organismo.

El médico puede recetar una combinación de tipos de insulina a lo largo del día, en función de las subidas y bajadas de azúcar y de su estilo de vida.

Acción intermedia

NPH (Humulin N, Novolin N). Puede empezar a funcionar en una o dos horas. Alcanza su máximo efecto en 4-12 horas y permanece en el organismo hasta 24 horas.

De acción prolongada

Detemir (Levemir) y glargina (Basaglar, Lantus). Tardan unas 2 horas en llegar al torrente sanguíneo. Sus efectos duran unas 24 horas. La insulina basal de acción prolongada no alcanza realmente un pico. Esto puede ayudar a igualar la forma en que tu cuerpo liberaría la insulina si fuera capaz de hacerlo.

De acción ultra-larga

Degludec (Tresiba) y glargina u-300 (Toujeo). Comienzan a actuar en 1-6 horas. Pueden durar 36 horas o más. La insulina de acción ultralarga no alcanza su punto máximo. Eso significa que su efecto se mantiene uniforme en lugar de subir y bajar.

Beneficios

Una gran ventaja con la insulina basal es que sólo necesitas una o dos inyecciones al día, a veces con menos frecuencia, en comparación con la insulina en bolo alimenticio. Además, ofrece más flexibilidad a la hora y el lugar de comer, ya que no es necesario hacer coincidir las inyecciones con las comidas ni llevar la insulina a cuestas.

Los estudios han demostrado que la glargina de acción prolongada puede controlar el azúcar en sangre tan bien como la insulina de acción corta e intermedia, pero con menos inyecciones y en menor cantidad.

Las insulinas de acción ultralarga también pueden evitar mejor que su nivel de azúcar en sangre descienda demasiado, especialmente durante la noche cuando está en ayunas. La hipoglucemia es una de las principales preocupaciones del tratamiento con insulina. Puede provocar problemas cardíacos e incluso la muerte.

Las insulinas de acción prolongada pueden ser más caras que otros tipos. Esto podría ser un problema, especialmente si no tiene cobertura de seguro.

Dosificación

Su médico le ayudará a calcular la cantidad de insulina que necesita. La fórmula básica se basa en su peso.

La concentración de insulina se mide en unidades por mililitro de líquido. Su dosis inicial se basa en su peso. Es posible que usted y su médico tengan que ajustarla de 2 a 4 unidades cada vez durante los días siguientes hasta encontrar la dosis que mejor le funcione. Usted y su médico pueden ajustar la dosis con el paso del tiempo.

Efectos secundarios

La insulina es segura y rara vez causa problemas. Los efectos secundarios más comunes son:

• Bajada de azúcar en sangre (hipoglucemia). Una de las formas en que esto puede ocurrir es si recibe demasiada insulina para la cantidad de azúcar en la sangre en un momento dado. Un nivel bajo de azúcar en sangre puede hacer que se sienta cansado, tembloroso, de mal humor y sudoroso. También puede hacer que tu corazón lata de forma irregular.

• Aumento de peso. La insulina ayuda a que el azúcar de la sangre procedente de los alimentos llegue más fácilmente a las células para que se queme como energía. Pero si obtienes más calorías de las que tu cuerpo necesita, la glucosa extra en las células se almacena y se convierte en grasa.

• Reacción alérgica en el lugar de la inyección.

Si tiene daños nerviosos relacionados con la diabetes (neuropatía), ¿podrían los aceites esenciales ayudarle? Descubra lo que muestran las investigaciones.

La neuropatía suele aparecer en las manos y los pies. Es especialmente común entre las personas con diabetes, de las cuales entre el 60% y el 70% desarrollan neuropatía en algún momento. La neuropatía también puede deberse a enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos, a tratamientos contra el cáncer (incluida la quimioterapia) y a deficiencias vitamínicas.

Si tiene neuropatía, siga el plan de tratamiento de su médico. Es posible que haya oído que algunas personas utilizan aceites esenciales como tratamientos complementarios para su neuropatía. (Los tratamientos complementarios se utilizan junto con el tratamiento médico convencional, pero no lo sustituyen). Hay pocas investigaciones que lo respalden, pero algunos estudios sugieren que algunos aceites esenciales pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la neuropatía. Esto es lo que hay que saber.

Lo que muestra la investigación

Ten en cuenta que ninguna guía recomienda los aceites esenciales como tratamiento de la neuropatía, y el puñado de estudios sobre el tema no es lo suficientemente grande como para ser concluyente.

Un estudio de 2017 de investigadores turcos incluyó a 46 personas con neuropatía relacionada con la diabetes. Para el estudio, alrededor de la mitad del grupo recibió masajes en las manos y los pies con aceites esenciales durante 30 minutos, 3 veces a la semana, durante 4 semanas. Estas personas informaron de un descenso del 66% en el dolor relacionado con la neuropatía, en comparación con un descenso del 9% en el dolor de los que recibieron atención médica pero sin masaje. Los investigadores utilizaron una dilución al 5% de aceites esenciales de lavanda, geranio, romero, manzanilla azul y eucalipto de limón mezclados con aceite de coco. El masaje aumenta el flujo sanguíneo y puede provocar la liberación de ciertas sustancias químicas que alivian el dolor, por lo que es posible que algunos de los beneficios procedan del masaje y no de los aceites.

En otro estudio participaron 60 personas con neuropatía en los pies. Se rociaron con una mezcla de aceites esenciales de geranio, lavanda, bergamota, árbol de té y eucalipto. Casi todos los C 935 manifestaron tener menos dolor 30 minutos después. (No está claro cuánto duró ese alivio del dolor). Y un estudio de 2019 descubrió que el masaje con aromaterapia ayudó a aliviar el dolor de la neuropatía relacionada con la quimioterapia y la fatiga en 46 personas.

Qué aceites funcionan mejor para el dolor?

No hay una receta única para los mejores aceites a utilizar. La investigación mencionada anteriormente incluyó aceites de lavanda, bergamota, árbol de té, geranio, romero, manzanilla azul y eucalipto de limón. Otros estudios muestran que los aceites esenciales de bergamota, canela, geranio, jengibre, lavanda y hierba de limón pueden ayudar a aliviar el dolor. Pero no todos estos aceites han sido probados en la neuropatía.

¿Es seguro usar aceites esenciales si se tiene neuropatía?

Por lo general, el uso de aceites esenciales es seguro si se toman estas precauciones:

Hable con su médico. Es mejor hacerlo antes de empezar cualquier tratamiento nuevo, incluidos los métodos naturales. Es conveniente que su médico tenga un registro completo de todo lo que usa o intenta para ayudar a controlar su enfermedad.

No te pongas aceites esenciales directamente en la piel. Como son concentrados y fuertes, pueden irritar la piel. Mezcla (o diluye) un poco de cualquier aceite esencial con un aceite portador neutro, como el de coco o el de jojoba. Los aceites esenciales no deben constituir más del 3% al 5% de la mezcla. Esto equivale a unas 3 gotas de aceite esencial por cada cucharadita de aceite portador.

Elige bien. Muchos productos se etiquetan como aceites esenciales, pero no todos son puros o de buena calidad. La Asociación Nacional de Aromaterapia Holística recomienda comprar el aceite a un proveedor de confianza. En caso de duda, consulte a un profesional médico antes de probar un nuevo producto. Y es conveniente que pruebe un poco en una zona para asegurarse de que no tiene una mala reacción.

Sólo para la piel. No utilice aceites esenciales en bebidas o alimentos sin la supervisión de un profesional médico.

La diabetes deja su huella en todo el cuerpo, incluido el sistema digestivo. Descubra cómo la enfermedad le hace más propenso al estreñimiento.

Aunque cada persona es diferente, algunos signos de que está estreñido son:

• Haces caca menos de tres veces a la semana

• Sus deposiciones son duras, secas o con grumos

• Tienes que hacer un esfuerzo para ir

• Te sientes hinchado

• Te duele el estómago

Cualquiera puede sufrir estreñimiento. Pero cuando se tiene diabetes, se producen cambios en el cuerpo que pueden hacer más probable el estreñimiento.

Neuropatía autonómica

Un conjunto de nervios llamado sistema nervioso autónomo controla cosas como la respiración, los latidos del corazón y la digestión. Con el tiempo, una diabetes descontrolada puede dañar los nervios. Aproximadamente la mitad de las personas con diabetes también sufren daños en los nervios, lo que se denomina neuropatía.

Cuando la diabetes daña los nervios que controlan la digestión, tienes problemas para mover los alimentos a través de tu sistema. Puedes acabar con una combinación de síntomas, como vómitos, hinchazón, diarrea y estreñimiento.

Otras causas de estreñimiento

Mala alimentación. Muchas personas padecen diabetes porque no comen suficiente cantidad de alimentos adecuados. Una mala alimentación también puede provocar estreñimiento. Tu cuerpo necesita mucha fibra insoluble para tener movimientos intestinales regulares. Este tipo de fibra se obtiene de los cereales integrales, las frutas y las verduras. Si reduces los carbohidratos para ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre, es posible que también estés eliminando importantes fuentes de fibra.

Deshidratación. La diabetes hace que los riñones trabajen más de la cuenta para eliminar el exceso de azúcar del torrente sanguíneo. Tiene que orinar con más frecuencia, lo que puede dejarle deshidratado. Esto hace que el movimiento intestinal sea más difícil de lo que debería ser, y que su cuerpo tenga problemas para hacerla pasar por su sistema.

Medicamentos. Muchos medicamentos pueden provocar estreñimiento, incluidos algunos que los médicos recetan a las personas con diabetes. Entre ellos se encuentran los opioides para el dolor de la neuropatía periférica, los anticolinérgicos para el control de la vejiga y los bloqueadores de los canales de calcio para reducir la presión arterial.

Cómo hacer que las cosas se muevan

Su primer objetivo debe ser tener el azúcar en sangre bajo control. Eso puede retrasar o prevenir más daños nerviosos en tus intestinos. Resulta que muchas de las opciones saludables que los médicos recomiendan para ayudar a controlar la diabetes también alivian el estreñimiento:

• Coma alimentos ricos en fibra, como los cereales integrales, las frutas y las verduras.

• Haz ejercicio físico con regularidad.

• Bebe mucha agua.

Los suplementos de fibra pueden ayudar a aportar lo que no consigues sólo con tu dieta. Hacen que tus movimientos intestinales sean más grandes y suaves para que sean más fáciles de expulsar. Los laxantes, ya sean de venta libre o con receta, son otra opción. Pueden atraer agua a los intestinos para ablandar las deposiciones, o bien obligar a los intestinos a contraerse y hacerlas avanzar.

Hable con su médico

Mantenga a su médico al corriente de sus síntomas de diabetes. Es posible que le recomienden comer comidas más pequeñas con más frecuencia para ayudar a su digestión.

Obtenga el visto bueno de su médico antes de probar laxantes. Algunos contienen mucho azúcar, lo que puede ser peligroso con la diabetes. Los laxantes pueden empeorar otros síntomas digestivos, como la hinchazón. Y no todos están pensados para ser utilizados a largo plazo.

Además, pregúntale a tu médico si algún medicamento que estés tomando puede estar empeorando tu estreñimiento y si hay alguna alternativa.

¿Cómo afectan las patatas al azúcar en sangre? Descubra más sobre el índice glucémico y esta verdura rellena de almidón.

Las patatas representan el 30% de las verduras que come un adulto estadounidense de media al año. Su piel las hace ricas en fibra, son bajas en calorías y tienen nutrientes importantes como la vitamina C, el potasio y la vitamina B6. Además, están repletas de almidón, que es un hidrato de carbono.

Pero aunque la patata se considera un carbohidrato complejo y saludable, el cuerpo digiere estos carbohidratos más rápidamente que otros tipos de carbohidratos complejos. Estos carbohidratos descompuestos inundan tu sangre de azúcar. Esto hace que tu nivel de azúcar en sangre se dispare rápidamente.

Índice glucémico

Para entender cómo actúa en tu cuerpo un alimento rico en carbohidratos complejos como una patata, necesitas conocer su índice glucémico (IG).

El índice glucémico es una escala que clasifica los carbohidratos de 0 a 100. Cuanto más alto sea el número de un alimento, más rápido aumentará su nivel de azúcar en sangre. Los alimentos con un IG bajo liberan el azúcar lentamente en el cuerpo, dándole más tiempo para almacenarlo o utilizarlo. El cuerpo digiere más rápidamente los alimentos con un IG alto que los bajos.

• Los alimentos con alto IG tienen una calificación de 70 a 100.

• Los alimentos de IG medio tienen una calificación de 55-69.

• Los alimentos con IG bajo son de 55 o menos.

Las patatas entran en la categoría de IG alto. Una taza de ellas puede afectar a tu nivel de azúcar en sangre del mismo modo que lo haría una lata de refresco. Un estudio descubrió que las mujeres que comían una gran cantidad de patatas aumentaban su riesgo de diabetes. Sustituirlas por cereales integrales reduce el riesgo. En resumen: Si amontona esta verdura en su plato, significa una mayor probabilidad de que cree problemas de azúcar en la sangre.

El índice glucémico de las patatas cambia en función de su preparación. Algunos ejemplos son:

• Patata al horno: 111

• Patata hervida: 82

• Puré de patatas instantáneo: 87

• Patatas fritas 73

Todas estas valoraciones están en la categoría alta o por encima de ella.

Carga glucémica

Otra medida importante de cómo esta verdura puede disparar su azúcar en la sangre es la carga glucémica (CG). Mientras que el índice glucémico te indica la rapidez con la que subirá tu azúcar en sangre con ciertos alimentos, la carga glucémica te ayuda a saber hasta dónde llegará.

Para obtener esta cifra, se multiplica el índice glucémico por los gramos de carbohidratos del alimento y se divide por 100. Puede clasificar la carga glucémica de los alimentos en la siguiente escala:

• Alta es de 20 en adelante.

• Medio es de 11 a 19 años.

• Bajo es de 10 y menos.

Las patatas Russet al horno tienen una CG de la friolera de 33. Una patata blanca hervida tiene una CG de 25. Ambas tienen una CG más alta que una ración de gominolas o un donut.

Intercambios sencillos de patatas

Una dieta rica en patatas puede dificultar mucho el control del azúcar en sangre. No es necesario que las evites por completo, pero debes mantener las porciones muy pequeñas cuando las comas. Mientras tanto, puedes:

• Probar con batatas o boniatos en lugar de una patata normal. Un boniato al horno sigue estando en el extremo alto del rango medio del índice glucémico, así que no lo apiles en tu plato. Pero un boniato ocasional puede satisfacer su antojo de patatas con un índice de 64 en lugar de 111.

• Las judías pueden añadir almidón a tu plato como las patatas, pero con mucha más fibra y proteínas.

• Los cereales integrales como la quinoa o el arroz integral pueden darte un impulso de carbohidratos sin el gran pico de azúcar en sangre.

• La coliflor cocida al vapor y hecha puré es un sustituto del puré de patatas con menos carbohidratos.

La variedad de patata que comas también puede afectar a la rapidez con la que su azúcar pasa a la sangre. Algunas, como la variedad Carisma, tienen un IG tan bajo como 53. En general, las patatas cerosas, como las alevines o las rojas, tienen un IG más bajo. Los tipos con almidón, como la Russet y la Idaho, se encuentran en el extremo superior de la escala.

La lipodistrofia es un problema en la forma en que el cuerpo utiliza y almacena la grasa. Cambia el aspecto de la persona y puede causar complicaciones graves. Se llama lipodistrofia adquirida cuando no se nace con ella.

La lipodistrofia es un problema en la forma en que el cuerpo utiliza y almacena la grasa. Se llama adquirida cuando no se nace con ella. Suele afectar a la grasa que está justo debajo de la piel, por lo que puede cambiar tu aspecto. También puede provocar otros cambios en tu cuerpo.

Algunas personas con VIH padecen lipodistrofia (LD-VIH). Puede estar relacionada con los medicamentos que toman o con la propia enfermedad.

Otras lipodistrofias adquiridas son:

• Lipodistrofia generalizada adquirida (AGL), o síndrome de Lawrence.

• Lipodistrofia parcial adquirida (LPA), también llamada lipodistrofia progresiva o síndrome de Barraquer-Simons

• Lipodistrofia localizada

La LPA suele aparecer en niños, pero los adultos también pueden padecerla. La LPA suele empezar alrededor de los 8-10 años. Ambas afecciones afectan 3 veces más a las niñas que a los niños. Ambas hacen que la persona pierda grasa de la cara, por lo que puede parecer enferma o mucho mayor de lo que es.

La lipodistrofia localizada puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad. Un pequeño hoyuelo de lipodistrofia localizada puede tener un aspecto extraño, pero probablemente no causará ningún otro problema.

Sin embargo, dado que el tejido graso produce la hormona leptina, las personas con áreas más grandes de lipodistrofia adquirida podrían no tener suficiente cantidad de esta sustancia química en sus cuerpos. La leptina indica al cuerpo que ha comido lo suficiente y que debe producir insulina. La grasa también podría acumularse en lugares que no debería, como la sangre, el corazón, el hígado y los riñones. Dependiendo del tipo de lipodistrofia que tenga una persona, puede causar otros problemas, como diabetes, colesterol y triglicéridos altos, enfermedades hepáticas e insuficiencia renal.

Los médicos pueden ayudarle a controlar estas complicaciones. Y la cirugía estética puede ser una opción si la apariencia es una preocupación.

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Causas

A menudo, los médicos no saben qué causa la lipodistrofia adquirida, pero algunos factores desencadenantes son:

• Una infección, como el sarampión, la neumonía, la mononucleosis infecciosa o la hepatitis

• Una enfermedad en la que tu sistema inmunitario ataca a tu cuerpo (llamada enfermedad autoinmune)

• Inyecciones repetidas en el mismo lugar del cuerpo o presión sobre el mismo

• Una lesión

Por ejemplo, las personas con diabetes que tienen que inyectarse insulina a diario tienden a sufrir una lipodistrofia localizada en la que se siguen inyectando. Esa es una buena razón para cambiar el lugar de la inyección con frecuencia.

Síntomas

Aunque todos los tipos de lipodistrofia adquirida provocan una pérdida de grasa corporal, lo que significa exactamente para cada persona es diferente. El tipo que tenga su hijo afectará:

• Dónde se produce

• Cuánta grasa se pierde

• Otros efectos en su cuerpo

AGL. Perderán grasa de debajo de la piel en todo el cuerpo, incluyendo la cara, los brazos, las piernas, las palmas de las manos y, a veces, las plantas de los pies. Pueden tener un aspecto muy musculoso y se pueden ver las venas bajo la piel.

Los niños con AGL tienen mucha hambre todo el tiempo y crecen rápidamente. Los adultos pueden tener las manos y los pies grandes y una mandíbula fuerte y cuadrada si su equilibrio hormonal está mal y han seguido creciendo. Podrían tener órganos sexuales más grandes de lo habitual (clítoris y ovarios, pene y testículos).

Una mujer podría tener periodos irregulares o no tener ninguno. Podrían tener el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Es probable que tengan pelo de más en el labio superior y la barbilla.

Algunas personas con AGL tienen manchas de piel oscura y aterciopelada en las axilas, en el cuello, alrededor del ombligo o los pezones, o en las manos y los pies.

Debido a la pérdida de grasa, la persona puede tener problemas para utilizar el azúcar en su cuerpo o para controlar sus niveles de azúcar y triglicéridos en sangre. Pueden tener el hígado o el bazo de gran tamaño.

APL. Este tipo afecta sólo a la parte superior del cuerpo, en ambos lados. Suele empezar por la cara y pasar al cuello, los brazos y el pecho.

Localizada. Parece una abolladura en la piel, pero la piel en sí parece estar bien. El tamaño puede variar. Puede ser en un punto o en muchos. También puede haber protuberancias sensibles o dolorosas.

Cómo obtener un diagnóstico

Cuando vayas al médico, te harán un examen completo y te harán preguntas sobre la salud de tu hijo:

• Qué síntomas ha notado?

• Cuándo los vio por primera vez?

• Los cambios en su aspecto, ¿son sólo en determinadas zonas o en todas?

• Han tenido paniculitis, es decir, protuberancias hinchadas bajo la piel o una erupción roja con bultos?

• ¿Tienen diabetes?

• Qué otros problemas de salud o lesiones recientes han tenido?

• Les has hecho un control de los niveles de azúcar, colesterol y triglicéridos en sangre?

Las pruebas de grasa corporal pueden confirmar el diagnóstico.

En el caso de una biopsia de piel, el médico cortará un pequeño trozo de piel y examinará las células al microscopio.

El médico también puede buscar un patrón de pérdida de grasa con:

• Mediciones del grosor de los pliegues de la piel, comprobando cuánta piel pueden pellizcar entre los dedos en puntos específicos del cuerpo

• Una radiografía especial que mide la densidad mineral ósea

• Una resonancia magnética (MRI) especial de todo el cuerpo que utiliza potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes que muestran los tejidos con grasa

Los análisis de sangre comprueban:

• Azúcar en la sangre

• Salud de los riñones

• Grasas

• Enzimas del hígado

• Ácido úrico

Si el médico sospecha que se trata de una LPA, analizará su sangre en busca de evidencias de una forma específica en la que el cuerpo ataca a las células grasas.

Los análisis de orina comprueban los problemas renales.

Preguntas para su médico

• De qué tipo de lipodistrofia se trata?

• Sabe cuál es la causa?

• Necesitamos más pruebas?

• Cuántas otras personas con esta enfermedad ha tratado?

• Cuál es la mejor manera de tratarlo?

• Qué otros síntomas debemos vigilar?

• Tenemos que ver a algún otro médico?

• Hay algo que pueda hacer para que mi hijo se vea y se sienta «normal»?

• Podemos formar parte de un ensayo de investigación sobre la lipodistrofia?

Tratamiento

Dado que no se puede reponer la grasa corporal que falta, el objetivo será evitar las complicaciones de la enfermedad. Un estilo de vida saludable desempeña un papel importante.

Todas las personas con lipodistrofia deben seguir una dieta baja en grasas. Pero los niños siguen necesitando suficientes calorías y una buena nutrición para crecer adecuadamente. El ejercicio también ayudará a su hijo a mantenerse sano. La actividad física reduce el nivel de azúcar en sangre y puede evitar que la grasa se acumule de forma peligrosa.

Las personas con AGL pueden recibir inyecciones de metreleptina (Myalept) para sustituir la leptina que les falta y ayudar a prevenir otras enfermedades. Las estatinas y los ácidos grasos omega-3, presentes en algunos pescados, también pueden ayudar a controlar el colesterol o los triglicéridos altos.

Si su hijo tiene o adquiere diabetes, tendrá que tomar insulina u otros medicamentos para controlar su nivel de azúcar en sangre.

Las mujeres con AGL no deben utilizar anticonceptivos orales ni terapia hormonal sustitutiva para la menopausia porque pueden empeorar los niveles de ciertas grasas.

El médico puede recetar una loción o crema para aclarar y suavizar las manchas oscuras de la piel. Los blanqueadores y exfoliantes de venta libre probablemente no funcionen y podrían irritar la piel.

Cuando tu hijo crezca, es posible que pueda someterse a una cirugía plástica que le ayude a rellenar la cara con injertos de piel de los muslos, el vientre o el cuero cabelludo. Los médicos también pueden utilizar implantes e inyecciones de relleno para ayudar a remodelar los rasgos faciales. Las personas con LPA que tienen depósitos de grasa adicionales pueden recurrir a la liposucción para eliminar algunos, pero la grasa puede volver a acumularse. Hable con su médico sobre qué enfoque para su apariencia tiene sentido y cuándo.

Cómo cuidar a tu hijo

Dado que esta enfermedad afecta a su aspecto, el cuidado y la compasión son tan importantes como la medicina. Concéntrese en mantener a su hijo sano y en ser comprensivo.

Establezca el tono para los demás. Sea positivo y de mente abierta. Es posible que la gente no sepa cómo reaccionar o qué decir para no entrometerse, ni ofender o avergonzar a usted y a su hijo. Cuando alguien pregunte por ellos, sé sincero sobre su estado.

Haz lo que puedas para reforzar su autoestima. Intenta centrar tus elogios en los logros, más que en la apariencia.

Fomente las amistades. Pero los niños son niños, así que prepáralos para las miradas y palabras desagradables. Puedes ayudarles a practicar cómo reaccionarán con juegos de rol y humor.

Considere la posibilidad de recibir asesoramiento profesional. Alguien con formación puede ayudar a su hijo y a su familia a ordenar sus sentimientos mientras se enfrentan a los retos de esta enfermedad.

Qué esperar

Con el tiempo, las personas con LPA pueden perder la mayor parte o la totalidad de su grasa corporal. En el caso de la LPA, lo normal es que se detenga al cabo de unos años.

En general, cuanta más grasa se pierde, más grave es la enfermedad. Sin embargo, muchas personas con lipodistrofia llevan una vida activa y productiva.

Tendrá que colaborar estrechamente con su médico para evitar complicaciones. Por ejemplo, las personas con AGL son propensas a tener problemas de corazón e hígado. La diabetes puede ser difícil de controlar. Pueden desarrollar trastornos autoinmunes como el vitíligo (manchas de color claro en la piel), artritis reumatoide y un tipo de hepatitis.

Las personas con LPA probablemente no tendrán los problemas relacionados con la insulina que suelen aparecer con la LGA. Pero puede provocar que los riñones no funcionen bien o no funcionen en absoluto, y drusas, pequeños depósitos de grasa en la parte posterior de los ojos que pueden estar relacionados con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Las mujeres pueden tener grasa extra en las caderas y los muslos. La LGA y la LPA también pueden estar relacionadas con trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide y la enfermedad celíaca.

Los investigadores están estudiando la lipodistrofia y es posible que encuentren más formas de tratarla.

Conseguir apoyo

Si buscas una comunidad, Lipodystrophy United es un buen lugar para empezar. Tiene información sobre la enfermedad, así como una comunidad en línea para personas con lipodistrofia y sus familias.

Las causas, los síntomas y el tratamiento del edema macular diabético, una afección ocular provocada por la diabetes. Aprenda más del médico.

Cuando se tiene diabetes, hay mucho que controlar. El alto nivel de azúcar en sangre puede provocar otras afecciones, como problemas oculares.

El más común es el edema macular diabético. Es grave y puede quitarte la visión.

Es una posibilidad que asusta, pero saber a qué atenerse y recibir el tratamiento adecuado puede ayudar a proteger tu vista.

Incluso si no notas problemas, cuando tienes diabetes es importante que te revises los ojos cada año. Si tiene algún problema, acuda a un oftalmólogo de inmediato. Su oftalmólogo puede remitirle a un oftalmólogo especializado en la retina que puede proporcionarle tratamiento. Si lo detectas a tiempo, existe la posibilidad de detener el daño a largo plazo.

Causas

Un nivel alto de azúcar en sangre debilita los vasos sanguíneos de los ojos. Eso puede hacer que pierdan o crezcan sin control en tu retina, la zona sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Esto se llama retinopatía diabética.

La filtración de líquido en la retina puede provocar un edema macular diabético. La filtración hace que su retina se hinche, lo que dificulta el trabajo de su mácula, la parte especial y sensible que le proporciona una visión nítida.

Síntomas

El edema macular diabético no siempre causa síntomas.

Pero puede:

• Que las imágenes que tiene directamente delante aparezcan borrosas u onduladas

• Ver los colores que parecen deslavados

Si le ocurre esto, acuda a su médico de inmediato.

Cómo obtener un diagnóstico

Antes de cualquier prueba, su médico puede hacerle preguntas:

• Ha notado cambios en su visión? Si es así, ¿de qué tipo?

• Le han diagnosticado diabetes? En caso afirmativo, ¿cuándo?

• Hay alguien en su familia que la tenga?

• Cómo han sido sus niveles de azúcar en sangre y de A1c últimamente?

• Tiene la presión arterial alta o el colesterol alto?

• Tiene alguna otra condición médica?

Necesitará un examen ocular completo, que suele incluir:

• Una prueba de agudeza visual.

  Comprueba lo bien que ves a diferentes distancias.

• Un examen ocular con dilatación.

  Su médico utilizará gotas para ampliar sus pupilas y mirar el interior de sus ojos. Buscarán signos de enfermedad, como vasos sanguíneos dañados o con fugas, hinchazón y depósitos de grasa en la retina.

Si su médico cree que tiene edema macular diabético, es posible que también necesite una o ambas pruebas:

• Una angiografía con fluoresceína (AF)

  toma imágenes de su retina utilizando un tinte especial que ayuda a encontrar cualquier vaso sanguíneo con fugas. El tinte se inyecta en el brazo, pero viaja rápidamente hasta el ojo.

• Tomografía de coherencia óptica (OCT)

  utiliza una cámara especial para fotografiar su retina. Es muy sensible y puede encontrar incluso pequeñas cantidades de líquido e inflamación.

Preguntas para su médico

• Qué está causando mis síntomas?

• Voy a perder la vista?

• Tengo riesgo de padecer otras enfermedades oculares?

• Tiene experiencia en el tratamiento del edema macular diabético?

• Qué tipo de tratamiento me recomienda?

• Qué puedo esperar de él?

• Qué más puedo hacer para proteger mi visión?

• Con qué frecuencia tendré que revisarme los ojos?

Tratamiento

Para tratar el edema macular diabético, los médicos pueden utilizar fármacos que se inyectan en los ojos para ayudar a detener las fugas, y para frenar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Estos fármacos incluyen:

• aflibercept?(Eylea)

• bevacizumab?(Avastin)

• Acetónido de fluocinolona (Iluvien)

• pegaptanib (Macugen)

• ranibizumab?(Lucentis)

En los casos graves, también puede tener

fotocoagulación con láser

. Un médico utilizará un diminuto láser en su ojo para sellar los vasos sanguíneos que se filtran. Puede necesitar más de un tratamiento para controlar el problema. No suele ser doloroso, pero puede tener una ligera sensación de escozor cuando el láser le toque.

A veces las inyecciones de esteroides pueden ayudar.

Otro tratamiento es una cirugía llamada vitrectomía. Suele realizarse por una hemorragia (no por un edema macular), y los médicos extraen el líquido que nubla la visión y lo sustituyen por una solución clara.

Cómo cuidarse

Hay muchas cosas que puedes hacer para evitar que tu enfermedad empeore. En primer lugar, controle su diabetes mediante el control del azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol.

Los cambios en la dieta, el mantenimiento de un peso saludable y el ejercicio pueden ayudarle a controlar estos problemas. Hable con su médico sobre la mejor manera de hacerlo.

Además, no dejes de hacerte revisiones oculares periódicas. Los síntomas pueden aparecer a hurtadillas. Su médico necesita verle para hacer un seguimiento de cómo está funcionando su tratamiento.

¿Ha perdido ya algo de visión? Habla con tu médico sobre las ayudas visuales, como las lupas, si las gafas no son suficientes. Pregúntele… por los recursos de su zona que pueden ayudarle a aprender a vivir con la pérdida de visión.

Qué esperar

El tratamiento puede ayudarle a proteger su visión. Puede disminuir en gran medida la posibilidad de perder la visión.

Manténgase al tanto de su diabetes y siga su plan de tratamiento. Tendrá la mejor oportunidad de mantener la vista y seguir siendo independiente.

Conseguir apoyo

Para obtener más información sobre las afecciones oculares relacionadas con la diabetes, visite el sitio web de la Asociación Americana de la Diabetes. Tienen enlaces que pueden ayudarte a conseguir el apoyo que necesitas.

Cuando tu hijo tiene diabetes, tienes que gestionar los detalles de su nivel de azúcar en sangre y su dieta para mantenerlo sano. Aprenda a ayudarle a controlar esta enfermedad crónica.

Manténgase en el objetivo con las pruebas de azúcar en sangre

El médico de tu hijo te dirá con qué frecuencia debes comprobar sus niveles de azúcar en sangre, cuáles son las cifras objetivo y qué método es el mejor para él. Puede pincharle en el dedo o comprobar otra parte del cuerpo, o su hijo puede tener un medidor especial de glucosa en sangre.

Puede ser que usted le administre la insulina, ya sea por inyección o a través de una bomba de insulina. Su médico le indicará la cantidad que debe administrar y cuándo debe hacerlo.

A los niños no les gustan los pinchazos, pero hay formas de hacer esto más fácil:

• Ejercicios de respiración. Respira profundamente con ellos para ayudarles a relajarse. Si están tranquilos, el pellizco no será tan grave. Si tienes un niño pequeño, haz que sople en una varita de burbujas. Eso les animará a exhalar lenta y profundamente.

• Deja que elijan qué dedo pincharse. Pídeles que cuenten hasta el cero contigo para que sepan cuándo van a sentir el pinchazo.

Haz una lista de comprobación y repásala todas las mañanas antes de ir al colegio para asegurarte de que tienen lo que necesitan para comprobar su nivel de azúcar en sangre durante el día. Si su hijo puede llevar sus propios suministros, compruebe que están en su mochila. Algunas cosas que tendrán que llevar:

• Medidor de azúcar en sangre, tiras reactivas y lancetas

• Insulina, jeringas o plumas de insulina. Aunque su hijo utilice una bomba de insulina, necesita un respaldo en caso de que se rompa.

• Medidor de cetonas y tiras reactivas de sangre u orina

• Fuente de carbohidratos de acción rápida, como pastillas de glucosa o zumo

• Kit de emergencia de glucagón (si su médico se lo prescribe)

• Antiséptico o toallitas húmedas

Tanto si su hijo lleva su propio material al colegio como si lo guarda la enfermera del centro, asegúrese de que está totalmente abastecido y no ha caducado.

Comer sano – en familia

Si su hijo tiene diabetes, anime a toda la familia a comer más sano. Si todos hacen cambios, no sentirán que se están perdiendo algo. Pregúntele al médico si puede darse algún capricho en ocasiones especiales, como los cumpleaños, y si tendrá que ajustarle la insulina si lo hace.

Para mantener el rumbo, planifique las comidas y los tentempiés de su hijo con antelación. Si come en el colegio, infórmese de lo que sirve la cafetería. Muchos colegios publican sus menús e información nutricional en Internet al comienzo de la semana.

Controla el ejercicio

Si su hijo practica algún deporte o tiene previsto realizar más actividad de lo habitual, compruebe sus niveles de azúcar en sangre antes de comenzar la actividad. Vuelva a comprobarlo mientras está activo y cuando haya terminado.

El ejercicio puede afectar a los niveles de azúcar en sangre durante 24 horas, por lo que es posible que tenga que administrarse más insulina o comer más. Trabaja con su médico para elaborar un plan hecho a su medida.

Mantén informada a la escuela

Elabore un plan de gestión médica con la ayuda del médico de su hijo. Dale una copia a su escuela. Debe detallar lo que la escuela debe hacer en cada situación. Las siguientes preguntas pueden ayudarte a empezar:

• Qué tratamiento deben recibir cuando sus niveles de azúcar en sangre son demasiado altos o demasiado bajos?

• Pueden controlar ellos mismos los niveles de azúcar en sangre?

• Cuáles son las pautas para practicar deportes en función de los niveles de azúcar en sangre u otros factores?

Cosas como las fiestas y las excursiones pueden requerir un trabajo de preparación adicional. Juntos, usted y el personal del colegio de su hijo pueden ayudar a asegurar que su diabetes se mantenga bajo control.

Deje que su hijo sea más independiente

Los adolescentes quieren más libertad e independencia. Si su hijo tiene diabetes, es muy probable que quiera controlarla por sí mismo, o al menos con mucha menos ayuda de usted.

Puede que le asuste dejar de lado parte del control, ya que puede haber deslices y problemas en el camino, pero es un paso importante a medida que se convierten en adultos.

Si tu hijo está preparado para controlar su diabetes por sí mismo, prueba estas cosas para ayudarle a sentirse más responsable:

• Suelta el control poco a poco y asegúrate de que pueden hacer el trabajo.

• Intenta no regañar sobre su autocuidado.

• Elógialos cuando lo hagan bien. Eso les inspirará a querer seguir con el buen trabajo.

• Permítales un tiempo a solas con el médico. Esto puede ayudarles a sentirse más en control de su cuidado.

• Recuérdeles que pueden hablar con usted de cualquier cosa, siempre que lo necesiten.

Tener un plan de emergencia

Incluso con una planificación cuidadosa, el azúcar en sangre de su hijo puede subir o bajar demasiado. Además de la insulina de emergencia, su hijo debe tener siempre a mano una «caja de bajas». Dentro de este botiquín, guarde algunas fuentes de carbohidratos de acción rápida, como pastillas de glucosa, caramelos duros y zumos.

Informe a los profesores, conductores de autobús, entrenadores y cuidadores de su hijo sobre su diabetes. Asegúrate de que saben qué hacer si surge un problema y a quién deben dirigirse.

Para los niños con diabetes tipo 1, la pubertad tiene un impacto adicional: Cambia la forma de controlar la enfermedad.

Habrá que hacer un esfuerzo adicional, pero usted puede ayudar a su hijo a mantenerse sano durante esta fase.

Cómo afecta la pubertad a la diabetes

La pubertad comienza con la liberación de hormonas sexuales: estrógenos en las niñas y testosterona en los niños. Estas hormonas aumentan el nivel de azúcar en sangre de los niños. Lo mismo ocurre con las hormonas del estrés, como el cortisol, que también pueden aumentar durante esta etapa de la vida del adolescente.

Estas sustancias químicas pueden cambiar las células del cuerpo de su hijo, de modo que no utilizan la insulina tan bien como lo hacían antes. Esto se llama resistencia a la insulina. De hecho, la insulina puede ser entre un 30% y un 50% menos eficaz mientras su hijo está atravesando la pubertad. Todas estas hormonas son más fuertes por la noche, lo que significa que su hijo podría tener un alto nivel de azúcar en la sangre por la mañana.

Mientras tanto, su hijo está creciendo, llenándose y construyendo músculo, lo que significa que necesitará comer más. En conjunto, estos cambios significan que necesitará más insulina durante la pubertad.

La excepción es cuando las chicas tienen la menstruación. En ese caso, pueden necesitar más o menos insulina que durante el resto del mes. El nivel de azúcar en sangre puede aumentar unos días antes de la menstruación y luego bajar durante los primeros días de sangrado. Es importante que comprueben sus niveles de azúcar con regularidad y vean cómo les afecta el periodo. Con el tiempo, pueden buscar patrones y ajustar su tratamiento para evitar que el azúcar en sangre suba o baje demasiado durante ese momento del mes.

Cómo afecta la diabetes a la pubertad

La diabetes puede hacer que la pubertad comience más tarde en algunos niños. Esto puede ocurrir si su diabetes no está controlada y no reciben suficiente insulina. Es posible que los chicos no crezcan tan rápido o no engorden tanto como otros chicos de su edad. Las niñas pueden tener su primer período más tarde de lo normal y sus ciclos pueden no seguir un calendario regular.

Algunos científicos creen que un buen control de la diabetes puede ayudar a su hijo a llegar a la pubertad a tiempo.

Cómo puede ayudar a su hijo

Los cambios de la pubertad y el control de la diabetes pueden ser mucho para un niño, por lo que su hijo necesitará su ayuda.

Dado que sus necesidades de azúcar en sangre y de insulina cambiarán durante la pubertad, tendrá que medirse y hacer un seguimiento de su nivel de azúcar en sangre con regularidad. Esto ayudará a su médico a buscar tendencias y a determinar el mejor plan de insulina. Es importante encontrar la rutina adecuada porque las hormonas del crecimiento dificultan el uso de la insulina por parte de las células de los niños.

El problema es que los niños en la pubertad también se enfrentan a cambios en su vida social, cambios de humor y más independencia. Esto puede significar que el control de la diabetes pase a un segundo plano en su lista de prioridades. Para ayudarles a mantener el rumbo:

• Intente que se involucren en el cuidado de su diabetes desde el principio. Cuanto más entiendan cómo funciona la insulina, por qué cambian las cosas y por qué es importante controlar el azúcar en sangre, mejor podrán manejar la enfermedad por sí mismos.

• Explícales que sigue siendo importante que presten atención a su salud. Si su nivel de azúcar en sangre es demasiado alto o demasiado bajo, es posible que no puedan hacer las cosas que quieren hacer.

• Ayude a su hija a entender que compartir sus registros de azúcar en sangre con usted puede ayudarle a usted y a su médico a facilitar el control de su diabetes durante el periodo.

Si se producen cambios repentinos e inexplicables en la glucemia de tu hijo, llama al médico. Puede que sea el momento de sentarse todos y elaborar un nuevo plan para la diabetes.

Conozca las diferencias importantes entre estas dos emergencias diabéticas y lo que debe hacer si le ocurren a usted o a un ser querido.

El shock insulínico significa que los niveles de azúcar en sangre son muy bajos. El coma diabético se produce cuando se pierde el conocimiento debido a un nivel alto o bajo de azúcar en la sangre. Estas dos emergencias diabéticas pueden producirse si no se mantienen controlados los niveles de glucosa e insulina. Aunque tienen síntomas y causas diferentes, ambas necesitan tratamiento médico de inmediato. Es importante saber qué hacer si le ocurren a usted o a un ser querido.

¿Qué es el shock insulínico?

El shock insulínico es un término común para referirse a un nivel bajo de azúcar en la sangre, o hipoglucemia. También puede denominarse reacción a la insulina.

El nivel exacto de azúcar en sangre que provoca los síntomas varía, pero generalmente es inferior a 70 mg/dL. Un nivel bajo de azúcar en sangre hace que el cuerpo libere la hormona epinefrina, también llamada adrenalina. Esto provoca los primeros síntomas del shock insulínico, que pueden aparecer rápidamente. (Más información sobre los niveles bajos de azúcar en sangre).

Si no trata su bajada de azúcar lo antes posible, su cerebro dejará de recibir glucosa y sus síntomas empeorarán. Si los niveles se mantienen bajos durante mucho tiempo, puede sufrir un ataque o entrar en coma diabético.

Qué es un coma diabético?

Significa que pierdes la consciencia cuando tu nivel de azúcar es muy bajo, como en la hipoglucemia, o muy alto, llamado hiperglucemia. Estás vivo en un coma diabético, pero no puedes despertarte ni responder a las imágenes, los sonidos u otros estímulos.

¿Cuándo se producen?

Es más probable que sufras una hipoglucemia si te saltas una comida después de inyectarte insulina o si te inyectas demasiada insulina.

Los comas diabéticos se producen cuando no se toman medidas para corregir un nivel de azúcar en sangre demasiado alto o demasiado bajo. Mientras que los niveles bajan cuando no comes durante un tiempo o te inyectas demasiada insulina, pueden subir si te saltas una dosis de insulina u otra medicación para la diabetes, no sigues tu plan de alimentación o haces menos ejercicio del habitual. Las infecciones, los desequilibrios hormonales y las enfermedades graves también pueden elevar el nivel de azúcar en sangre en las personas con diabetes. Los niveles altos de azúcar en sangre suelen aparecer más lentamente que los niveles bajos.

Hay otras cosas que hacen más probable el coma diabético, como:

• Una bomba de insulina que no funciona correctamente

• Traumatismo, cirugía u otro problema de salud, como la insuficiencia cardíaca

• Saltarse deliberadamente las comidas o no utilizar la insulina

• Beber alcohol o consumir drogas ilegales

A quiénes afectan?

Cualquier persona con diabetes puede tener estas dos urgencias, ya que todos los que padecen la enfermedad pueden tener oscilaciones anormales en sus niveles de azúcar en sangre.

El shock insulínico es habitual en las personas con diabetes de tipo 1, pero también puede producirse en personas de tipo 2 que se inyectan insulina.

En el caso de las personas con tipo 2, el coma diabético puede estar causado por una hipoglucemia o por un nivel de azúcar en sangre muy elevado, lo que se denomina síndrome hiperosmolar diabético. Esto ocurre cuando el cuerpo intenta eliminar el exceso de azúcar a través de la orina. A lo largo de días o semanas, esto puede provocar una deshidratación potencialmente mortal y, finalmente, un coma.

Si tiene diabetes de tipo 1, es más probable que sufra un coma diabético debido a la hipoglucemia o a la cetoacidosis diabética, cuando su cuerpo empieza a utilizar ácidos grasos en lugar de azúcar como combustible.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la hipoglucemia, o shock insulínico, son:

• Sentirse tembloroso, aturdido o mareado.

• Sentirse nervioso, ansioso, irritable o confuso

• Palpitaciones del corazón

• Sudoración, escalofríos y sensación de frío

• Hambre

• Náuseas

• Debilidad

• Sensación de sueño o torpeza

• Visión borrosa o deteriorada

• Hormigueo o entumecimiento en los labios, la lengua o las mejillas

• Dolores de cabeza

También puede tener esos síntomas antes de un coma diabético. O puede mostrar signos de hiperglucemia, como:

• Sensación de mucha sed

• Orinar mucho

• Fatiga

• Náuseas y vómitos

• Dificultad para respirar

• Dolor de estómago

• Aliento que huele a fruta

• Boca seca

• Palpitaciones del corazón

Pero si se tiene diabetes desde hace mucho tiempo, es posible caer en coma sin estos signos.

Tratamientos para el shock insulínico

La Asociación Americana de Diabetes enseña la Regla 15-15 para tratar la hipoglucemia: Tomar 15 gramos de carbohidratos para elevar el nivel de azúcar en la sangre y luego comprobar los niveles de nuevo después de 15 minutos. Este método ayuda a elevar lentamente los niveles para que no se disparen demasiado. Puede ingerir estas pequeñas cantidades de carbohidratos:

• Pastillas de glucosa o tubos de gel.

• 4 onzas (1/2 taza) de refresco normal, no dietético

• 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz

• 8 onzas de leche descremada o al 1%.

Si sus niveles siguen siendo peligrosamente bajos, es posible que tenga que utilizar glucagón inyectable para elevarlos. Es posible que su médico le haya recetado un kit de glucagón. Siga las instrucciones para inyectárselo en la nalga, el brazo o el muslo. Y comunique a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo cómo administrárselo si alguna vez no puede hacerlo usted mismo.

Tratamientos para el coma diabético

Si entra en coma diabético, necesita ayuda médica de urgencia. Hazle saber a tus seres queridos, amigos y compañeros de trabajo que si te desmayas, tienen que llamar al 911 de inmediato y hacer saber a los socorristas que tienes diabetes.

El tipo de tratamiento del coma diabético depende de si el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto o demasiado bajo y de la razón exacta del nivel. Si es demasiado alto, puede recibir líquidos intravenosos y potasio, sodio o fosfato para tratar la deshidratación, insulina para ayudar a los tejidos a absorber el azúcar y tratamiento para cualquier infección subyacente. Si el nivel de azúcar es demasiado bajo, puede recibir una inyección de glucagón o dextrosa.

Conozca las pruebas más recientes y eficaces disponibles para comprobar sus propios niveles de azúcar en sangre si tiene diabetes.

Las pruebas periódicas también pueden ayudarle a evitar problemas de salud a largo plazo que pueden derivarse de la enfermedad, como:

• Enfermedades del corazón

• Accidente cerebrovascular

• Hipertensión arterial

• Colesterol alto

• Ceguera

• Enfermedad renal

• Problemas de la piel

Las investigaciones demuestran que en las personas con diabetes de tipo 1… o de tipo 2, atenerse a los niveles de azúcar en sangre y de HbA1c previstos hace que las complicaciones sean menos probables.

Formas de medir el azúcar en sangre

Control tradicional de la glucosa en casa

Te pinchas el dedo con una pequeña aguja afilada llamada lanceta, pones una gota de sangre en una tira reactiva y luego colocas la tira en un medidor que muestra tus niveles de azúcar en sangre… Registra los resultados de la prueba para poder compartirlos con tu médico. En función de los resultados, ambos pueden ajustar su dieta, ejercicio o medicación.

Los medidores varían en cuanto a características, portabilidad, velocidad, tamaño, coste y legibilidad (con pantallas más grandes o instrucciones habladas si tiene problemas de visión). Los dispositivos ofrecen resultados en menos de 15 segundos y almacenan esta información para su uso futuro.

Algunos medidores también calculan un nivel medio de azúcar en sangre durante un periodo de tiempo. Algunos también cuentan con kits de software que toman la información del medidor y muestran gráficos y tablas de los resultados de sus pruebas anteriores. Los medidores de azúcar en sangre y las tiras están disponibles en su farmacia local.

Medidores que analizan otras partes del cuerpo

Algunos dispositivos permiten analizar la parte superior del brazo, el antebrazo, la base del pulgar y el muslo.

Estos resultados pueden diferir de los niveles de azúcar en sangre que se obtienen con un pinchazo en la yema del dedo. Los niveles en las yemas de los dedos muestran los cambios más rápidamente. Esto es especialmente cierto cuando el azúcar cambia rápidamente, como después de una comida o después del ejercicio.

Si tiene síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre, no confíe en los resultados de las pruebas realizadas en otras partes del cuerpo.

Sistema de monitorización continua de la glucosa

Algunos de estos dispositivos se combinan con bombas de insulina. No son tan precisos como los resultados de la glucosa en el dedo. Pero pueden ayudarle a encontrar patrones y tendencias en sus niveles de azúcar. También es posible que los médicos los llamen dispositivos de medición intersticial de la glucosa… Si eliges este método, tu médico te colocará un diminuto sensor bajo la piel para comprobar los niveles de azúcar en sangre cada 5 minutos. Este sensor envía los datos a un monitor que usted lleva como un localizador durante unos días.

Tendrá que seguir comprobando sus niveles a lo largo del día; la monitorización continua de la glucosa no sustituye eso. Le proporciona a su médico más información sobre las tendencias que el autocontrol podría no mostrar.

Cuándo debo medir mi nivel de azúcar en sangre?

Cada persona es diferente. Su médico le dirá cuándo y con qué frecuencia debe comprobar sus niveles.

Si usa insulina más de una vez al día o utiliza una bomba de insulina, los expertos recomiendan comprobar su nivel de azúcar en sangre al menos tres veces al día.

Qué puede afectar a mis resultados?

Pueden no ser precisos si tiene anemia o gota. Si hace calor, hay humedad o estás en una gran altitud, eso también puede interferir en los resultados. También puede hacerlo la vitamina C.

Si observa constantemente resultados que no son los esperados, recalibre su medidor y compruebe las tiras.

La siguiente tabla muestra los rangos ideales de azúcar en sangre para la mayoría de los adultos, excepto para las mujeres embarazadas. Su rango ideal puede ser diferente al de otra persona y cambiará a lo largo del día, así que consulte con su médico sus objetivos.

Hora de la prueba

Ideal para los adultos con diabetes

Antes de una comida

70-130 mg/dL

De 1 a 2 horas después de comenzar una comida

Menos de 180 mg/dL

Control de la glucemia en casa y de la HbA1c

Comprobar su nivel de HbA1c también es importante. Muchos medidores de glucosa domésticos pueden mostrar una lectura media de azúcar en sangre, que se correlaciona con la prueba de HbA1c.

Nivel medio de glucosa en sangre (mg/dL)

HbA1c (%)

125 mg/dL

6

154 mg/dL

7

183 mg/dL

8

212 mg/dL

9

240 mg/dL

10

269 mg/dL

11

298 mg/dL

12

Cuándo debo llamar a mi médico?

Pregunte a su médico sobre su rango de azúcar en sangre objetivo. Además, trabajen juntos para planificar cómo manejar las lecturas de azúcar en la sangre que son demasiado altas o demasiado bajas y cuándo llamar a su médico. Conozca los signos de advertencia de un nivel alto o bajo de azúcar en sangre y sepa qué puede hacer si empieza a tener síntomas.

Haz un seguimiento a lo largo del tiempo

Lleva un registro de todos los resultados de tus análisis. La mayoría de los monitores de glucosa también tienen memoria para ello. Sus registros pueden alertarle de cualquier problema o tendencia.

Además, estos registros de pruebas ayudan a su médico a realizar cualquier cambio necesario en su plan de comidas, medicamentos o programa de ejercicios. Lleve estos registros a todas las revisiones.

Cómo medir el azúcar en la sangre en casa

Siga estos pasos:

Lávate y sécate bien las manos.

Inserte una tira reactiva en su medidor.

Pinche el lado de la yema del dedo con la lanceta suministrada con su kit de análisis.

Apriete o masajee suavemente su dedo hasta que se forme una gota de sangre.

Toque y mantenga el borde de la tira reactiva sobre la gota de sangre.

El medidor mostrará su nivel de glucosa en sangre en una pantalla después de unos segundos.

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Por qué debe comprobar su nivel de azúcar en sangre

Medir la glucosa en sangre puede ayudarle a controlar la diabetes al mostrarle:

• Lo bien que está funcionando su plan de tratamiento de la diabetes

• Cómo afectan el ejercicio y la alimentación a sus niveles de azúcar en sangre

• Cómo afectan cosas como el estrés y las enfermedades a tus niveles

• Qué tan bien está funcionando su medicación para la diabetes

• Cuando sus niveles de azúcar en sangre son demasiado altos o demasiado bajos

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Quién debe comprobar su nivel de azúcar en sangre?

Deberá comprobar sus niveles si está:

• Toma de insulina

• Embarazada

• Tener dificultades para controlar los niveles de glucosa en sangre

• Tener niveles bajos de glucosa en sangre, especialmente sin señales de advertencia

• Tener cetonas por niveles altos de glucosa en sangre

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Cuándo debe medirse el azúcar en sangre?

Depende del tipo de diabetes que tenga:

• Diabetes de tipo 1. Depende de tu médico. Puede sugerirle que se haga la prueba entre cuatro y diez veces al día. Por ejemplo, podría hacer la prueba antes de las comidas y los refrigerios, antes y después del ejercicio, antes de acostarse e incluso durante la noche. También es posible que tenga que comprobarlo más a menudo si está enfermo, si hace cambios en su rutina diaria o si empieza a tomar una nueva medicación.

• Diabetes de tipo 2. Depende de lo que tome para tratar su diabetes:

• Insulina. El médico puede indicarle que se haga la prueba varias veces al día, dependiendo del tipo y la cantidad de insulina que utilice. Probablemente se hará la prueba antes de las comidas y a la hora de acostarse si se pone varias inyecciones diarias. Es posible que sólo tenga que hacerse la prueba dos veces al día, antes del desayuno y de la cena, si sólo utiliza una insulina de acción prolongada.

• Medicamentos. Si utiliza medicamentos para controlar la diabetes, su médico le indicará la frecuencia con la que debe controlar su nivel de azúcar en sangre.

• Cambios en el estilo de vida. Si se basa en la dieta y el ejercicio, es posible que no tenga que comprobar su nivel de azúcar en sangre a diario.

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