El médico te lo dice

El EMD es un problema ocular que padecen las personas con diabetes. Conozca sus causas y lo que puede afectar a su vista.

Causa

El EMD comienza cuando el azúcar en sangre no está bien controlado. Un nivel de azúcar elevado y constante daña los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, como los del corazón, así como los pequeños vasos sanguíneos de la retina, el tejido situado en la parte posterior del ojo que envía las imágenes al cerebro.

Sin unos vasos sanguíneos sanos, la retina no puede funcionar como debería.

El organismo trata de ayudar produciendo más cantidad de una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular o VEGF. En un ojo sano, esto no es un problema. Pero en algunos casos, su exceso debilita los vasos sanguíneos. Con el tiempo, pueden romperse y filtrar sangre y líquido en la retina. La retina se hincha y se hace más gruesa, lo que se denomina retinopatía diabética. La fuga de líquido también provoca la inflamación de la mácula, el lugar del centro de la retina que proporciona una visión nítida y clara.

«Edema» es una palabra médica que designa la hinchazón producida por el exceso de líquido. Por tanto, el EMD es una acumulación de líquido que hace que la mácula se hinche a causa de la diabetes.

La diabetes es la principal causa del edema macular. Pero también puede producirse por otros motivos, como la cirugía de cataratas u otras operaciones oculares, la degeneración macular, la inflamación de la úvea (la parte central del ojo) y la obstrucción de las venas de la retina o los daños causados por la radiación.

Algunos medicamentos para la diabetes, el cáncer y la esclerosis múltiple pueden causar edema macular.

¿Quién lo padece?

Sus posibilidades de padecer EMD aumentan cuando:

• Su nivel de azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol se mantienen altos.

• Usted fuma.

• No te mantienes activo.

Tienes más probabilidades de padecer EMD si:

• Ha tenido retinopatía diabética durante mucho tiempo

• Están embarazadas

• Son afroamericanos o hispanos

Tipos de ISD

Hay dos principales:

• El EMD focal son pequeños puntos de fuga de líquido.

• El EMD difuso tiene fugas e hinchazón en toda la mácula.

Su vista puede empeorar con el EMD difuso.

Síntomas

Podrías tener EMD y no saberlo porque no te duele, y tu visión puede cambiar tan ligera o lentamente que no te das cuenta de que está ocurriendo.

La mácula es la parte del ojo donde se enfoca la luz, como una pantalla de cine. El exceso de líquido y la inflamación de la mácula distorsionan esa superficie, y las cosas se ven onduladas o borrosas. Puede ser más difícil reconocer la cara de un amigo, leer, ver la televisión y conducir.

Es posible que no lo note si sólo tiene EMD en un ojo.

La mácula también es fundamental para ver en color. El EMD puede hacer que los colores parezcan descoloridos o desvaídos.

La retinopatía diabética puede ser un reto, pero con el tratamiento adecuado y los cuidados preventivos (incluidos los exámenes oculares) puede controlarse. A continuación le mostramos cómo es el día a día con esta enfermedad.

Supe que tenía retinopatía diabética en 2004. Por desgracia, el diagnóstico llegó demasiado tarde y perdí la mayor parte de la visión del ojo derecho. Hoy en día, cuando hago mi trabajo de abogacía, insisto en lo importante que es estar al día con los exámenes oculares. Podría salvarle la vista, literalmente. Esto es lo que quiero que sepan las personas con retinopatía diabética.

No se culpe.

Cuando me diagnosticaron, tenía mucho autodesprecio. Ya había notado los síntomas meses antes, cuando me agaché a recoger algo y noté unas rayas negras parecidas a las medusas que me llovían por el ojo izquierdo. Fui a una tienda de gafas local para que un optometrista me examinara los ojos y me dijo que tenía que ver a un especialista en retina.

Por desgracia, no tenía seguro médico en ese momento, así que lo pospuse. Finalmente, mis síntomas se agravaron tanto que no tuve más remedio. Necesitaba una vitrectomía, que es un procedimiento quirúrgico en el que el cirujano hace una pequeña incisión en el ojo para drenar la sangre del centro del ojo y eliminar el tejido cicatricial que tira de la retina. Un año más tarde, tuve que someterme a la misma intervención en el ojo derecho, pero ya era demasiado tarde. La retina se desprendió por completo y perdí la mayor parte de la visión.

Me culpé a mí mismo, lo que ahora me parece ridículo. No era mi culpa que no pudiera pagar mi atención médica. Pero durante los primeros años después de mis operaciones oculares, viví con el temor de que volviera a ocurrir. Si perdía la visión del ojo izquierdo, me quedaba prácticamente ciego. Ese estrés es casi imposible de soportar. No puedes vivir en vilo. Tuve que aprender a seguir adelante. Una de las formas de hacerlo fue empezar a tomarme la diabetes más en serio que en años anteriores. Sabía que si controlaba mejor mis niveles de azúcar en sangre, tendría menos riesgo de sufrir otras complicaciones de salud, incluida la pérdida de visión…».

Puedes seguir viviendo tu vida.

Afortunadamente, puedo seguir haciendo la mayoría de las actividades cotidianas, con algunas modificaciones. Aunque ya no puedo leer con el ojo derecho, mi visión sigue siendo lo suficientemente buena como para poder conducir e ir a mi trabajo diario en una cooperativa de crédito. Mi ojo izquierdo es 20/20, pero mi ojo derecho sólo tiene un 10% de su visión. Esto significa que cuando miro algo en mi ojo derecho, está muy borroso, tanto que es como mirar a través de un espejo distorsionado. También hay grandes manchas oscuras. Intento no ponerme en situaciones en las que tenga que conducir de noche, y cuando lo hago, practico la ruta una y otra vez durante el día para saber exactamente a dónde voy.

Me costó un tiempo hacerme a la idea de que tengo una discapacidad y que, como tal, tengo derecho a ciertas adaptaciones en el trabajo a través de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades. He sido sincera con mis empleadores acerca de mi visión, y mi trabajo actual me ha proporcionado una gran cantidad de modificaciones; por ejemplo, un monitor grande para mi ordenador que me permite ampliar mi trabajo.

Hace unos meses, tuve una erosión corneal en mi ojo izquierdo. Esto es cuando la capa de células en la superficie de la córnea se afloja. Es muy doloroso y puede hacer que la visión sea muy borrosa. Mis síntomas eran siempre peores por la mañana, por lo que no podía trabajar durante unas horas. Pero como estaba relacionado con mi diabetes, simplemente rellenaba ciertos formularios para mi empleador y no se contaba en mi contra. No tengas miedo de pedir estas adaptaciones. Es tu derecho legal a tenerlas.

Ayuda a ser abierto.

Soy comediante y durante mucho tiempo me debatí sobre cuánto contar a mi público tanto sobre mi diabetes como sobre mi retinopatía diabética. Pero hace unos años, vi a otro cómico que vive con cáncer abrirse sobre su enfermedad en el escenario. Más tarde me dijo que era mi responsabilidad hablar de mi diabetes y de mi visión, porque nunca sabes a quién vas a llegar. Tiene razón. Después de mis espectáculos, la gente se me acerca y me cuenta sus historias personales.

También ayuda a suavizar algunos momentos incómodos. Como la vez que, en mitad de mi actuación, me acerqué demasiado al borde del escenario y casi me caigo. Sólo fue una caída de unos 20 centímetros, pero cuando te quedas casi ciego de un ojo, ¡eso sí que da miedo! Además, siempre intento incluir algún tipo de broma sobre la diabetes en mi actuación. Incluso he bromeado sobre mis operaciones de retina. Es una forma de educar a la gente sobre la retinopatía diabética sin que se den cuenta.

¡Hágase ese examen ocular anual!

Cuando tienes diabetes, tienes que estar al tanto de todos tus cuidados médicos. Acude a tu endocrinólogo cada 3 meses, a tu dentista al menos dos veces al año y a los especialistas de los pies y de los ojos al menos una vez al año. De lo contrario, los pequeños problemas pueden convertirse rápidamente en grandes.

También hay que prestar mucha atención a lo que ocurre con los ojos. Las personas con retinopatía diabética suelen ver manchas oscuras, o moscas volantes, en su campo de visión. Yo conozco bien todos mis flotadores. Pero si veo algo nuevo, presto mucha atención. Si no desaparecen al cabo de un par de días, acudo a mi oftalmólogo. Después de dos sustos quirúrgicos, no voy a correr más riesgos. ?

Y recuerda, si alguna vez sientes la necesidad de castigarte por tu visión, recuérdate a ti mismo: tú no lo hiciste, fue la diabetes. Todas las mañanas me levanto, me levanto de la cama, me doy tiempo para que mi visión se aclare y afronto otro día. Eso es todo lo que podemos hacer las personas con diabetes. Tenemos que enfrentarnos a todos nuestros retos y comprometernos a mantenernos sanos.

Hay que ser consciente del propio cuerpo -incluyendo los cambios en la visión- y luego salir a vivir lo mejor posible. Todavía estoy barajando la idea de montar en moto, por ejemplo. He visto a gente con parches en los ojos montar en ellas, así que ¿por qué no? Quizá no pueda cruzar el país en una Harley, pero al menos puedo dar una vuelta por la ciudad. Todo es posible. No dejes que tu retinopatía diabética te frene.

¿Se pregunta cómo va a controlar su diabetes de tipo 2? Desde los cambios en la dieta hasta la insulina, esto es lo que puede esperar.

¿Existe una cura?

No, pero es posible poner en remisión la diabetes tipo 2 y prevenir algunos de los daños que causa. La clave es comer más sano, mantenerse activo y perder peso (si tiene sobrepeso). Si se mantiene esta actitud, se puede conseguir que los niveles de azúcar en sangre vuelvan a la normalidad, lo que puede significar que se reduzca o incluso se deje de tomar la medicación si el médico está de acuerdo. ?

Por eso los cambios en el estilo de vida son una parte tan importante del control de la diabetes. Por supuesto, los medicamentos que le recete su médico desempeñarán un papel fundamental, pero una dieta sana y el ejercicio regular deben ser lo primero de la lista a la hora de mantenerse sano y controlar la diabetes.

Ponte como objetivo hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana. Puede ir subiendo hasta llegar a esa cifra. También querrá trabajar con su médico, y posiblemente con un dietista o educador en diabetes, para elaborar un plan de alimentación que le funcione.

Dormir bien también ayuda. Si duermes habitualmente menos de 7 horas por noche, esto puede alterar tus niveles de azúcar en sangre.

Qué ocurre en una revisión de la diabetes?

Su médico comprobará sus niveles de azúcar en sangre (la prueba se llama prueba A1c). También le revisará la tensión arterial y los niveles de colesterol. Debe asegurarse de que estas cifras son bajas para mantener bajo el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros problemas importantes.

El médico también le examinará los ojos y los pies para detectar problemas relacionados con la diabetes, como la retinopatía (que puede provocar la pérdida de visión) y las úlceras en los pies (que, si no se curan bien, pueden infectarse y provocar una amputación).

Tendré que tomar insulina?

Las personas con diabetes tipo 1 definitivamente tienen que tomar insulina. Pero con la diabetes tipo 2, no todos tienen que hacerlo.

Si la dieta, el ejercicio físico y el control del peso no son suficientes para controlar los niveles de azúcar en la sangre, el médico empezará a administrarle medicamentos para la diabetes por vía oral. Es probable que empiece con una píldora llamada metformina, que ayuda al organismo a utilizar la insulina de forma más eficaz. Si no responde bien a la metformina o a otros medicamentos orales, su médico puede empezar a administrarle otros fármacos o añadir insulina a su plan de tratamiento.

Tenga en cuenta que la diabetes es una enfermedad progresiva, lo que significa que sus necesidades pueden cambiar con el tiempo. Así que es posible que, aunque no necesite insulina ahora, la necesite con el tiempo.

Cómo me controlo la glucosa en casa?

La forma más habitual es utilizar un medidor de glucosa en sangre. Te pinchas el dedo y pones una gota de sangre en una tira reactiva para saber cuánta glucosa hay en tu sangre.

Si utilizas insulina y eres propenso a tener bajadas de azúcar, sobre todo durante la noche, tu médico puede sugerirte que utilices un dispositivo de monitorización continua de la glucosa (MCG). Llevarás un sensor en la piel que lee los niveles de glucosa cada pocos minutos durante el día y la noche.

Si tomo insulina, ¿tendré que tomarla para siempre?

No siempre es así. A veces la insulina es una solución temporal. Por ejemplo, su médico puede recomendarla si está embarazada o si está hospitalizada por una enfermedad aguda. Algunas estimaciones muestran que alrededor del 67% de las personas con diabetes tipo 2 que se inyectan insulina no necesitan hacerlo para siempre…

Acabaré en diálisis?

Si bien es cierto que la diabetes es un factor de riesgo importante para la enfermedad renal, usted puede hacer mucho para protegerse tomando medicamentos y controlando su nivel de azúcar en la sangre y su presión arterial. Incluso si desarrolla las primeras fases de la enfermedad renal, puede reducir el riesgo de sufrir más daños en los riñones a la mitad controlando sus niveles de azúcar en sangre y tomando los medicamentos adecuados para controlar la presión arterial y el azúcar en sangre.

Descubra cómo controlar los picos de azúcar en sangre si la insulina para la diabetes no es suficiente.

No te preocupes. No es la única forma de controlar tu enfermedad. Los hábitos saludables y los medicamentos para la diabetes también pueden ayudar.

Baja tecnología

Algunas de las mejores formas de prevenir los niveles altos de azúcar en sangre son de la vieja escuela:

El ejercicio. Cuando lo haces con regularidad, es como añadir otro medicamento a tu cuidado. Hace que la insulina que tomas funcione mejor y elimina el azúcar, o glucosa, de tu sangre.

También te ayuda a perder peso, lo que puede reducir el nivel de azúcar en sangre. Intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días, aunque empiece con sólo 5 minutos. Hable primero con su equipo de atención a la diabetes sobre cómo hacer ejercicio de forma segura.

Coma bien. Una dieta sana mantiene el nivel de azúcar en sangre dentro de unos límites seguros. Es la forma más importante de ayudarle a perder kilos si tiene sobrepeso. Trabaja con un nutricionista titulado o un educador en diabetes certificado para saber cuáles son los mejores alimentos y cómo elaborar un plan de comidas que se adapte a tu estilo de vida.

Los medicamentos para adelgazar son otra opción que puedes considerar si necesitas adelgazar. Habla con tu médico sobre cuáles pueden ser una buena opción para ti.

Relájese. El estrés impide que el cuerpo libere insulina, lo que hace que la glucosa se acumule en la sangre. Si estás estresado durante mucho tiempo, tus niveles de azúcar seguirán aumentando. El ejercicio regular y las técnicas de relajación -como el yoga, la meditación, el tai chi y los ejercicios de respiración- pueden ayudar.

Aumentar la insulina

Si la dosis de insulina que te pones no es suficiente para reducir el nivel alto de azúcar en la sangre, tu médico puede cambiar la cantidad que te pones y la forma de hacerlo. Por ejemplo, pueden pedirle que:

• Aumentar su dosis.

• Tome un tipo de acción rápida antes de las comidas para ayudar con las oscilaciones de azúcar en la sangre después de comer.

• Tome un tipo de acción prolongada una o dos veces al día para ayudar a tener un control más suave del azúcar en la sangre.

• Utilizar una bomba de insulina, que puede facilitar el control de sus niveles de azúcar en sangre.

Otras razones para tener un nivel alto de azúcar en la sangre

Hay otras posibles causas de su nivel alto de azúcar en la sangre, como la resistencia a la insulina, que puede ser hereditaria. Esto ocurre cuando tu cuerpo no responde tan bien como debería a la insulina que produce. O bien, puede estar tomando un medicamento para otro problema de salud que impida a su cuerpo utilizarla bien.

La forma de utilizar la insulina también puede ser importante. Si te inyectas en el mismo lugar una y otra vez, por ejemplo, esa zona puede cicatrizar, lo que puede afectar a la forma en que tu cuerpo absorbe la hormona. Es útil cambiar de lugar o utilizar una bomba de insulina.

Algunas personas también se inyectan menos insulina de la que deberían. Puede ser porque tienen miedo a los niveles bajos de azúcar en sangre o porque les ponen nerviosos las agujas. Puede que te sientas más cómodo aumentando poco a poco tu dosis de insulina. Considera la posibilidad de utilizar una bomba o pluma de insulina si no te gustan las agujas. Muchas bombas te avisan si tu nivel de azúcar en sangre está bajando.

Sea cual sea la causa de tus subidas de azúcar, colabora con tu médico para encontrar una solución. Y habla siempre con ellos… antes de hacer cualquier cambio en tu dosis de insulina.

Elegir el plan adecuado puede simplificar las comidas y ayudarle a seguir una dieta apta para diabéticos.

Ahí es donde un plan de reparto de comidas para diabéticos puede ser su aliado.

«El servicio de entrega de comidas adecuado puede eliminar las conjeturas de comer una comida equilibrada», dice Melissa Nieves, LND, MPH, dietista registrada y autora del blog Fad Free Nutrition. «A veces la gente no tiene tiempo para planificar, comprar los ingredientes o preparar una comida, lo que hace que pedir a un servicio de comidas sea una gran opción.»

Las ventajas de utilizar un plan de comidas

Los planes de entrega de comidas ofrecen un ahorro de costes en comparación con comer fuera, y la comodidad de no tener que cocinar tú mismo. También te dan más control que comer en restaurantes.

«La mayoría de las veces, las comidas que se consumen fuera tienen un alto contenido de grasa, azúcar y sodio, ingredientes que las personas con diabetes deben limitar», dice Sandra Arvalo Valencia, MPH, portavoz de la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes. «Las comidas a domicilio que se adaptan a sus necesidades de salud deben ser más bajas en estos nutrientes».

Los planes de comidas también hacen más difícil comer en exceso. Las porciones suelen ser más pequeñas que las de los restaurantes y requieren menos división que las recetas de grandes cantidades. Aun así, querrás comprobar cuántas comidas vienen en una ración.

«Muchos vienen con cuatro raciones», dice Eugene Arnold, director del programa de formación para el autocontrol de la diabetes del Centro de Diabetes Johns Hopkins. «Si consigues un kit de comida hecho para una familia, y tú y tu pareja os coméis todo el kit, en cierto modo frustras el propósito».

Algunos programas de reparto de comidas le envían los ingredientes listos para montar. Otros le envían una comida totalmente preparada que usted calienta y sirve. Pero no todos los planes de comidas son igualmente aptos para la diabetes.

Qué buscar en un plan

Cualquier plan de comidas que elijas debe basarse en la guía de alimentación saludable Mi Plato del gobierno, dice Tami Ross, portavoz de la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes.

«Alrededor de la mitad del plato debe estar cubierto con verduras sin almidón, porque esas no van a afectar mucho al azúcar en la sangre», dice. Algunos ejemplos son el brócoli, las zanahorias, los calabacines, los pimientos y los espárragos. Divide la otra mitad del plato de manera uniforme entre una proteína como la pechuga de pollo, el pescado o el tofu y un almidón como el maíz, la quinoa o el arroz integral.

Otras cosas que hay que buscar son los programas que han sido diseñados por un dietista y que presentan información nutricional, dice Ross.

Algunas cosas más a tener en cuenta a la hora de comparar planes:

• Son las comidas bajas en calorías, azúcar, grasas saturadas, carbohidratos y sodio?

• Se preparan con ingredientes frescos?

• Puedes personalizarlos según tus necesidades de salud, gustos, preferencias y sensibilidades/alergias alimentarias?

• Puedes permitirte el plan?

• Cuánto trabajo de preparación tendrá que hacer?

La pregunta más importante que hay que hacerse es: ¿te gustará la comida? «Tienes que elegir algo que sea sostenible», dice Arnold.

Cómo investigar los carbohidratos, las calorías y los nutrientes

Llevar la cuenta de los carbohidratos es una parte importante del control de la diabetes. Si tienes sobrepeso, también querrás saber cuántas calorías ingieres en cada comida. Y el contenido de sodio es importante para cualquiera que también esté controlando la presión arterial alta.

Algunos planes incluyen una etiqueta de información nutricional en sus comidas. Si no es así, tendrás que investigar un poco en el sitio web de la compañía o llamarlos y pedirles la información nutricional.

«Mi último recurso sería buscar y calcular las calorías de las comidas utilizando una página web o una aplicación como nutritiondata.com», dice Valencia. Un dietista registrado también puede ayudarte a descifrar el contenido nutricional de las comidas.

Cuidado con las fuentes ocultas de carbohidratos. «Los misterios van a estar en las salsas», dice Scott Crow, PhD, un educador de la diabetes en la Universidad de Florida Health Shands Hospital. Algunas salsas y salsas tienen mucho azúcar añadido o están espesadas con harina o almidón de maíz. Si no está seguro de lo que contiene la salsa, Crow sugiere pedirla aparte y usarla con moderación.

La verdadera prueba de un plan de comidas es su efecto sobre el azúcar en la sangre. «Lo que la gente tiene que hacer es comprobar su glucosa antes de comer, comer la comida y luego comprobarla dos horas después», sugiere Arnold. «Entonces podrán ver cuánto han cambiado sus niveles de glucosa. Eso le dirá enseguida si el plan es bueno para su diabetes».

Otros consejos para comer sin problemas de diabetes

Un plan de comidas para diabéticos facilita la ingesta de al menos una comida saludable al día. Pero sigues estando por tu cuenta para las otras dos comidas. Podrías tomar prestados algunos consejos o recetas de tu servicio de comidas para ayudarte a planificar el desayuno y el almuerzo.

Crow sugiere centrar las comidas en alimentos integrales como frutas, verduras y cereales integrales. Son buenas fuentes de fibra y otros nutrientes. «Cuanta más fibra tengas, más tiempo tardará tu estómago en digerir una comida. Tienes menos picos de glucosa», dice.

No olvides una parte fundamental de la comida que no viene en tu plan. «Puede que pidas tus comidas a domicilio, pero ¿qué bebes con ellas?». pregunta Ross. Los refrescos, el té dulce y los zumos de frutas están llenos de carbohidratos y calorías. Y el alcohol puede hacer que tu nivel de azúcar en sangre se desplome. El agua o las bebidas sin azúcar son las mejores para acompañar la comida.

Más de media docena de especialistas pueden ayudarte a controlar tu diabetes, desde tu médico de cabecera hasta un podólogo.

Su equipo de atención a la diabetes

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Por qué el seguimiento ayuda con la diabetes

Alguna vez has recibido una factura de teléfono elevada? Entonces ya sabes que mirar de cerca los cargos específicos puede ayudarte a cambiar tu comportamiento. Al mes siguiente, tendrás más cuidado con la cantidad de datos que utilizas o el número de mensajes de texto que envías.

Lo mismo ocurre con el seguimiento cuando se tiene diabetes. Si consigues una visión precisa de tu nivel de azúcar en sangre junto con la cantidad de ejercicio, comida y sueño… y no sólo lo que quieres creer que es cierto, puedes hacer verdaderas mejoras.

Datos = poder.

Las investigaciones demuestran que el seguimiento, y la concienciación que conlleva, realmente funciona. Los estudios han descubierto que las personas con diabetes que utilizan aplicaciones para registrar la comida, el ejercicio y otros comportamientos tienen un mejor control del azúcar en sangre a largo plazo. Otro descubrió que las personas que llevaban podómetros aumentaban de forma natural su actividad en un 27%.

Rastreadores de fitness

Al registrar los pasos y las calorías quemadas, los rastreadores de fitness pueden ayudar a cualquiera a ponerse en forma. Pero tienen beneficios especiales para las personas con diabetes. He aquí el motivo.

La actividad física es esencial para controlar la diabetes. Ayuda a reducir el nivel de azúcar en sangre, a que el cuerpo utilice mejor la insulina y a que sea menos probable que tenga otras complicaciones de salud.

Un dispositivo de seguimiento de la actividad física puede ser justo lo que necesita para poner en marcha su rutina de ejercicios. Caminar es una buena idea para las personas con diabetes, y contar los pasos con un dispositivo de fitness es una forma sencilla de mantener el rumbo.

Los dispositivos suelen registrar el número de calorías que consumes a lo largo del día. Aumente su consumo diario de calorías y su nivel de azúcar en sangre se verá beneficiado.

Dormir. Muchos dispositivos tienen sensores de movimiento que registran tus horas de sueño. Esto puede ser útil si tienes diabetes, ya que te informan sobre la calidad y la duración de tu sueño:

Los problemas de sueño y la diabetes van de la mano, como la apnea del sueño y los dolores nerviosos nocturnos. Si tu dispositivo registra muchas noches de insomnio, habla con tu médico. Despertarse mucho por la noche puede ser una señal de que el nivel de azúcar en sangre está bajando demasiado.

No dormir lo suficiente puede hacer que tu nivel de azúcar en sangre se desborde. Así que cuando veas lo poco que duermes noche tras noche, puede que te sientas inspirado para apagar la televisión una hora antes e irte a la cama.

La mayoría de los dispositivos de seguimiento de la actividad física disponen de sitios web o aplicaciones que permiten introducir lo que has comido, o lo que piensas comer, y te muestran las calorías.

También equilibran las calorías que quemas con las que comes, de modo que si haces mucho ejercicio, puedes comer un poco más.

Muchos dispositivos se sincronizan con aplicaciones de seguimiento específicas para la diabetes para sus carbohidratos y dosis de insulina, por lo que puede ver todos sus datos a la vez en gráficos y tablas fáciles de leer.

Añade otros dispositivos a tu arsenal

Una báscula inalámbrica… Si tienes sobrepeso, perder algunos kilos ayuda a reducir las posibilidades de que la diabetes empeore.

Piensa en cambiar tu vieja báscula de baño por una que registre los datos. Así podrás ver las tendencias de tu peso a lo largo del tiempo.

Las básculas inalámbricas pueden subir automáticamente tu peso a un sitio web seguro.

Si te gusta compartir tu peso, puedes tuitearlo o publicarlo en las redes sociales. Este tipo de apoyo ayuda a algunas personas a mantenerse motivadas.

Un tensiómetro para casa. La presión arterial alta y la diabetes son una combinación común y peligrosa. Controla la tuya en casa.

Al igual que las básculas, un tensiómetro inalámbrico puede subir automáticamente las lecturas a un sitio web para que puedas hacer un seguimiento de ellas fácilmente.

Monitores de glucosa y aplicaciones… Infórmese sobre la nueva ola de monitores de glucosa de alta tecnología y aplicaciones para el teléfono.

Algunos aparatos pueden almacenar las lecturas del medidor de glucosa en la nube. Esto significa que utilizas menos espacio en tu teléfono o tableta.

Busca en la tienda de aplicaciones del sistema operativo de tu teléfono o tableta para encontrar cientos de aplicaciones para la diabetes: para registrar los carbohidratos, establecer alarmas para la medicación y planificar comidas saludables. Busque las que tengan las mejores calificaciones y pruébelas.

Comprueba los productos del mismo fabricante -como un rastreador de fitness, una báscula inalámbrica y un monitor de glucosa- para ver si se sincronizan y así obtener una imagen más completa de tu salud.

La gran imagen

La revolución de la alta tecnología hace más fácil compartir información con tu médico. Ahora puedes mostrarle no sólo tus lecturas de glucosa, sino también tu dieta, ejercicio y sueño.

Cuando lleves un tiempo haciendo un seguimiento, empezarás a ver algunas conexiones.

• Compara tus picos de glucosa con tu rastreador de alimentos. Cuánto te está afectando realmente ese bocadillo de la máquina expendedora?

• Cómo afecta el ejercicio de unas semanas a tu presión arterial?

• Cuando tu rastreador muestra que has dormido sin descanso durante una semana, ¿afecta a tus lecturas de azúcar en sangre?

Hay algo que debas mejorar? Felicítate también por lo que estás haciendo bien.

Cuando te autoevaluas, ves las recompensas de tus hábitos saludables. Eso puede darte razones muy reales para seguir con ellos.

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Los mismos alimentos ricos en nutrientes y en fibra pueden ayudarle a controlar el azúcar en sangre y a mantener su corazón sano. Estas opciones también están entre las más sabrosas.

Alimentos inteligentes para el corazón en la diabetes de tipo 2

Medically Reviewed by Neha Pathak, MD on January 11, 2022 1 / 14

Recuento de nutrientes y fibra

El mejor plan de alimentación para las personas con diabetes tiene dos objetivos: controlar el azúcar en sangre y proteger su corazón. Debe alimentarle con nutrientes clave y mucha fibra: 30-38 gramos para los hombres y 21-25 gramos para las mujeres. Construya sus comidas con alimentos integrales: verduras de todos los colores, frutas, cereales integrales, proteínas saludables y grasas insaturadas. Este enfoque también puede ayudarle a perder peso, lo que suele ser imprescindible para controlar la diabetes. Estas son las opciones más destacadas para que las comidas sean sabrosas y saludables para el corazón.

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Legumbres

La fibra reduce el nivel de azúcar en la sangre, y las legumbres son una forma estupenda de incorporarla a tu dieta. Además de las alubias negras, blancas, de riñón, blancas y otras, pruebe las lentejas y los guisantes secos partidos, que se cocinan sin remojo previo. Una taza de legumbres cocidas al día puede reducir su A1c y disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas al reducir la presión arterial, la frecuencia cardíaca en reposo y los niveles de las grasas sanguíneas llamadas triglicéridos. También pueden reducir el riesgo de infarto.

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Avena

La fibra se presenta en dos formas: la fibra insoluble de los cereales integrales y la fibra soluble de las legumbres y la avena. La fibra soluble ayuda a reducir el azúcar en sangre y el colesterol para proteger el corazón. Cuanto menos procesada esté la avena, más nutrientes tendrá, así que elige la avena laminada o cortada con acero en lugar de la instantánea.

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Frambuesas rojas

Muchas bayas están repletas de nutrientes, pero las frambuesas son superestrellas para el control del azúcar en sangre. Tienen sólo 5 gramos de azúcar por taza y mucha fibra. Además de la fibra, son buenas para la salud del corazón porque tienen nutrientes que combaten la inflamación y el colesterol LDL (malo) alto.

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Almendras

Los frutos secos aportan proteínas, grasas saludables y carbohidratos, además de algo de fibra y nutrientes importantes. Las almendras, en particular, ayudan a estabilizar el azúcar, el colesterol y las grasas en sangre. También sacian el hambre. ¿No te gustan las almendras? Un puñado de nueces puede mejorar la resistencia a la insulina y se relaciona con un menor riesgo de enfermedades cardíacas.

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Cereales integrales

Los carbohidratos no están fuera de la mesa cuando se trata de controlar el azúcar en la sangre. Pero el tipo… que comes importa. Cuando quieras comer pan o pasta, opta por las variedades integrales. A diferencia de los refinados y procesados, los cereales integrales tienen sus capas de salvado y germen intactas, y eso ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Además de su fibra, son ricos en nutrientes como las vitaminas B, el magnesio y el selenio. Los cereales integrales ralentizan la habitual subida de azúcar en sangre después de las comidas y te ayudan a sentirte lleno durante más tiempo.

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Semillas de lino

Para su diminuto tamaño, las semillas de lino tienen un gran poder contra el azúcar alto en sangre y el colesterol. Ayudan a combatir la acumulación de placa en las paredes de las arterias que conduce a las enfermedades del corazón, gracias a un nutriente llamado secoisolariciresinol diglucósido (SDG). Puede reducir el colesterol total, especialmente el malo, el LDL, y aumentar el bueno, el HDL. Pruebe a procesar las semillas de lino en un molinillo de café y espolvorearlas sobre la avena y el yogur. También puede utilizarlas en lugar de algunas harinas en las recetas.

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Cebada

La cebada, una sabrosa base para sopas y guarniciones saludables, pertenece a la familia de los cereales integrales. Es rica en un tipo de fibra llamada beta-glucano que reduce los niveles de colesterol y azúcar en sangre para favorecer la salud del corazón y controlar la diabetes. Elija la cebada mondada, no la perlada, que pierde su condición de integral cuando se procesa.

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Pescado graso

Pescados como el salmón, el arenque, la trucha arco iris y las sardinas son ricos en grasas insaturadas llamadas ácidos grasos omega-3, buenos para la salud del corazón. Una dosis regular de estos nutrientes puede ayudar a evitar una peligrosa amenaza para la visión relacionada con la diabetes, la retinopatía diabética. Una ración de 3 onzas de pescado graso dos veces a la semana le proporciona lo que necesita.

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Verduras de hoja verde

Las verduras de hoja verde, como las espinacas y la lechuga, son bajas en calorías y son más que una base de relleno para las ensaladas. Están repletas de nutrientes que favorecen la salud. Coma una o dos raciones al día para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Son ricas en vitaminas C y E, que protegen contra la inflamación, y en fibra, que ayuda a reducir el azúcar en sangre.

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Brócoli

Esta verdura está en la cima de casi todas las listas de superalimentos, y no decepciona cuando se trata de controlar mejor el azúcar en la sangre. Con cada bocado, obtienes un fitoquímico llamado sulforafano que funciona para reducir el azúcar en la sangre. Además, sólo media taza al día puede ayudar a reducir la acumulación de calcio en las arterias. Otros miembros de la familia de las verduras crucíferas pueden aportar beneficios similares. Pruebe las coles de Bruselas, el repollo y la coliflor.

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Semillas de calabaza

Prescinde de los picatostes en favor de las semillas de calabaza en tu ensalada para controlar la diabetes. Ayudan a reducir los niveles de azúcar en la sangre después de una comida, además su magnesio apoya la salud del corazón y los huesos. Cómpralas en forma de pepitas sin sal o tuesta las tuyas propias: no pasa nada si te comes la cáscara, que se tuesta muy bien en el horno y te aporta más fibra.

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Aceite de oliva virgen extra

Aunque las grasas no elevan los niveles de azúcar en sangre, pueden afectar a la salud cardiovascular. Las grasas saturadas de origen animal son las que más riesgo suponen para el corazón. Entre las grasas de origen vegetal, el aceite de oliva virgen extra destaca y puede incluso proteger el corazón, gracias a unos compuestos llamados polifenólicos. El aceite de oliva, que es un elemento clave de la dieta mediterránea, puede ayudar al organismo a utilizar mejor la insulina, reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

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Kefir

Es una bebida fermentada, a base de leche, rica en probióticos. Un estudio descubrió que beber 2,5 tazas de kéfir todos los días durante 8 semanas redujo los resultados de la A1c en personas con diabetes. El kéfir que bebieron tenía varios tipos de bacterias: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus y Bifidobacteria. El kéfir también ayuda a reducir la presión arterial, otro factor de riesgo de las enfermedades cardíacas.

Cuando se corre de un lado a otro, comer de forma saludable puede resultar complicado si se trata de mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control. Aprenda a encontrar productos aptos para diabéticos cuando esté fuera de casa.