El médico te lo dice

Si tienes diabetes y hambre, la doctora te muestra sencillos tentempiés que pueden mantener tu barriga, y tu azúcar en sangre, contentos.

1/8

Un pequeño puñado de ellos -alrededor de 1.5 onzas- puede empacar un gran golpe nutricional con un bajo conteo de carbohidratos. Añade almendras, avellanas, nueces, nueces de macadamia, anacardos, pistachos o cacahuetes para obtener un tentempié rico en fibra y lleno de grasas saludables. (¡Sólo asegúrate de contener la sal!)

Queso

2/8

Los tipos de queso bajos en grasa, como el requesón, el queso ricotta o la mozzarella, son opciones ricas en proteínas que ayudan a mantener el azúcar en sangre bajo control. Disfruta de un cuarto de taza de requesón con media taza de fruta, un trozo de queso en tiras bajo en grasa o ricotta para untar en galletas integrales.

Hummus

3/8

Sí, tiene carbohidratos, pero tu cuerpo los digiere lentamente. Eso significa que no se absorben tan rápidamente como otros carbohidratos y no provocan un pico de azúcar en la sangre. Los garbanzos del hummus le aportan mucha fibra y proteínas para llenarte. Utiliza un tercio de taza como salsa para las verduras o para untar en galletas integrales.

Huevos

4/8

Un revuelto de claras de huevo es bueno para una dosis rápida de proteínas en casa. O hierve unos cuantos para guardarlos en la nevera como tentempié para llevar.

Yogur

5/8

Mezcla un poco de fruta fresca en un yogur natural bajo en grasa para conseguir un dulce que sea ligero en carbohidratos y un gran tentempié para antes de entrenar. O si te apetece algo más salado, mézclalo con una mezcla de sopa y utilízalo como salsa para verduras o pretzels bajos en sal.

Palomitas de maíz

6/8

Mete 3 tazas de palomitas de maíz en una bolsa para sándwiches como opción para llevar y no sobrecargar de carbohidratos. Con una pizca de sal, es el crujido perfecto para una tarde.

Aguacate

7/8

Está delicioso tal cual, pero también puedes aderezarlo para darle un toque. Tritura tres aguacates, añade un poco de salsa, cilantro y un poco de zumo de lima, y voilá: guacamole. Mantén el tamaño de la porción en un cuarto de taza para un bocadillo que tiene menos de 20 gramos de carbohidratos.

Atún

8/8

Media taza de atún acompañada de cuatro galletas de soda es un sabroso tentempié que no rompe el banco de azúcar en la sangre.

La revista doctor comparte hechos y descubrimientos sobre la diabetes y la vida sana.

Número de calorías que quema una mujer de 50 años y 150 libras durante 30 minutos de pala de nieve. Un hombre de 200 libras de la misma edad quema 276 calorías.

El médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento de la diabetes de tipo 1 que se inicia en la edad adulta.

Muchos de los síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, por lo que a veces es difícil saber qué tipo se tiene. Pero es importante que conozcas las diferencias y descubras lo que ocurre para que puedas recibir el tratamiento adecuado para ti.

Causas

Los médicos no están seguros de cuál es la causa exacta de la diabetes tipo 1. Creen que los genes pueden desempeñar un papel. Los investigadores también están comprobando si hay cosas que desencadenan la enfermedad, como tu dieta o un virus que hayas cogido.

Lo que sí saben los expertos es que cuando se padece diabetes de tipo 1, algo falla en el sistema inmunitario, la defensa del organismo contra los gérmenes. Destruye las células beta del páncreas, que son las encargadas de producir una hormona llamada insulina.

La insulina permite que la glucosa -o el azúcar- llegue a las células, donde se convierte en energía. Pero si tienes diabetes de tipo 1, tu cuerpo no produce insulina. La glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y, con el tiempo, puede causar graves problemas de salud.

Síntomas

Si tienes diabetes tipo 1, puedes tener síntomas similares a los de tus amigos que tienen el tipo 2. Puedes notar que:

• Tiene mucha sed o hambre

• Necesidad de orinar con frecuencia

• Sentirse inusualmente cansado o débil

• Perder peso de forma repentina

• Tener visión borrosa u otros cambios en la forma de ver

• Contraer infecciones vaginales por hongos

• Tener un aliento que huele a fruta

• No puede respirar bien

A veces, la diabetes de tipo 1 podría incluso hacerte perder el conocimiento.

Quién tiene más probabilidades de padecerla en la edad adulta?

Personas de todas las razas y grupos étnicos pueden padecer diabetes tipo 1, pero es más frecuente entre los descendientes de europeos del norte.

También puedes tener un mayor riesgo de contraer la enfermedad si uno de tus padres o un hermano o hermana la padecen.

Diagnóstico

No siempre es fácil saber si se tiene diabetes tipo 1 cuando se es adulto. Esto se debe a varias razones.

Por un lado, los síntomas tardan más en aparecer en los adultos que en los niños. Esto puede dificultar que los médicos sepan lo que ocurre, sobre todo si no están especializados en esta enfermedad.

Otra parte confusa a la hora de obtener un diagnóstico es que muchas personas con diabetes tipo 1 son delgadas o tienen un peso normal. El médico puede descartar la diabetes, ya que la mayoría de las personas con diabetes de tipo 2 tienen sobrepeso.

Su médico puede sugerirle varias pruebas que pueden indicarle si tiene diabetes, aunque no sabrá si es de tipo 1 o de tipo 2.

Prueba de hemoglobina glicosilada (A1c). Mide su nivel medio de glucosa en sangre durante 2 o 3 meses. Si tiene un nivel de A1c de 6,5 o más en dos exámenes distintos, tiene diabetes.

Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Comprueba su nivel de glucosa en sangre en un momento aleatorio del día. Un nivel de 200 mg/dL o superior es un signo de que tiene diabetes.

Prueba de azúcar en sangre en ayunas. El médico la realiza a primera hora de la mañana, antes de que haya comido. Usted tiene diabetes si su nivel es de 126 mg/dL o más en dos pruebas distintas.

Además de estos exámenes, el médico también puede analizar tu sangre para detectar ciertos anticuerpos que son comunes en la diabetes tipo 1.

Y es posible que compruebe la presencia de cetonas, o subproductos de la grasa, en su orina. Si hay cetonas en la muestra, es probable que tengas diabetes de tipo 1.

Tratamiento

Como tu cuerpo ya no produce insulina, tu plan de tratamiento incluirá administrarte inyecciones de insulina todos los días. También tendrá que controlar sus niveles de glucosa en sangre.

Es probable que su médico le anime a hacer ejercicio con regularidad. Puede ayudarte a mantenerte en un peso saludable y a mantener tus niveles de glucosa en sangre dentro de un rango normal.

También trabajará con usted para elaborar opciones de menú sanas y nutritivas que le ayuden a mantener la glucemia bajo control.

Domina los aspectos básicos del control de la glucemia y conoce tus cifras.

Cuando te diagnostican diabetes de tipo 2, es posible que el médico te pida que te midas los niveles de azúcar en sangre, sobre todo si necesitas inyectarte insulina a diario. «Cuando te inyectas insulina, existe el riesgo de que el nivel de azúcar en sangre sea bajo, lo que puede ser muy peligroso», dice Cara Harris, educadora en diabetes certificada del Centro de Investigación en Diabetes y Metabolismo de la Universidad Estatal de Ohio. Los análisis de sangre periódicos permiten detectar tendencias o problemas y alertar al médico o a otro profesional para que cambie la medicación si es necesario, añade.

Para comprobar el nivel de azúcar en la sangre, se utiliza un glucómetro, un aparato que se pincha en el dedo y proporciona una pequeña muestra de sangre para el análisis. «La mayoría de los glucómetros son bastante similares hoy en día», dice Harris, pero señala que algunas marcas ofrecen características diferentes, como la posibilidad de realizar pruebas en zonas del cuerpo distintas de los dedos, o una forma de registrar información sobre lo que se ha comido. Si necesita ayuda para elegir un medidor, pregunte a su educador en diabetes, dice Harris. Antes de elegir, recomienda consultar con su compañía de seguros; algunas aseguradoras sólo cubren determinados modelos.

Muchos profesionales de la salud afirman que hay que comprobar el nivel de azúcar en sangre de 2 a 4 veces al día. Antes de realizar la prueba, límpiese la piel con agua y jabón. «A veces los pacientes pelan una naranja y se hacen la prueba sin lavarse las manos primero, y eso puede alterar los resultados», dice Harris. Si no tienes agua y jabón cerca, puedes usar desinfectante de manos, pero deja que se seque antes de hacer la prueba.

Cada vez que compruebe su nivel de azúcar en sangre, anote los resultados. Esto le permitirá revisar sus cifras con su médico o educador en diabetes y detectar cualquier tendencia. «Lo importante no es tanto el control como lo que se hace con los resultados», subraya Harris. «Asegúrate de hablar con tu proveedor sobre lo que significan esos números». Si sus niveles son demasiado altos o demasiado bajos, podría ser el resultado de sus elecciones de alimentos, el ejercicio o los medicamentos, dice. Ajustar su rutina puede ayudarle a volver a situar sus cifras en el rango objetivo, que suele estar entre 80 y 130 mg/dl. (Tu objetivo puede ser diferente, dependiendo de cosas como tu edad, señala Harris).

Aunque algunos glucómetros registran los datos de las pruebas, Harris recomienda escribir la información en un cuaderno de bitácora o introducirla en una aplicación, lo que facilita la revisión y la detección de posibles problemas. Harris dice que algunos de sus pacientes han utilizado aplicaciones como Glucose Buddy y mySugr. Ambas son gratuitas en dispositivos Android y Apple.

En su próxima cita, pregunte a su educador en diabetes:

• Qué rango objetivo de azúcar en sangre debo buscar?

• Si dejo de medirme el azúcar en sangre, ¿qué ocurrirá?

• Puedo enviarle mi libro de registro de azúcar en sangre para que lo revise?

• Puedes recomendarme alguna app o página web para registrar mis niveles de azúcar en sangre?

El médico explica cómo ayudar a que su crítico interior se convierta en su mayor animador cuando tiene diabetes.

«¿De qué sirve perder un par de kilos? Necesito perder 50». «Nunca consigo ir al gimnasio. Es inútil». «No tengo suficiente fuerza de voluntad para seguir una alimentación sana».

¿Te suenan estas cosas a ti mismo últimamente? Todo el mundo se dice cosas negativas. Pero para las personas con diabetes, es mucho más común, dice John Zrebiec, LICSW, director de salud conductual en el Centro de Diabetes Joslin.

«Hemos descubierto que las personas con diabetes tienden a describirse a sí mismas de forma mucho más negativa que las personas que no tienen diabetes. Soy perezoso. No tengo ningún autocontrol. Sigo tomando malas decisiones'».

Puedes acallar esa voz interior crítica utilizando técnicas de una forma de terapia llamada terapia cognitivo-conductual (TCC). «La forma de pensar se traduce en la forma de actuar, así que la TCC se centra en cambiar la forma de pensar sobre algo para actuar de forma más positiva», dice Zrebiec.

Empieza por identificar los tipos de pensamientos negativos que sueles tener, y lo que hacen.

Este tipo de pensamientos enmarcan tus experiencias y comportamientos como totalmente buenos o totalmente malos (normalmente malos). Quizá comiste muy bien durante unas semanas y luego cediste en la fiesta de la oficina y te excediste. «¡Lo estaba haciendo muy bien y luego esa fiesta lo arruinó por completo!».

Cuando no estás a la altura de tus expectativas, piensas que eres una «mala persona». «Debería ser capaz de comer bien e ir al gimnasio todos los días. Soy una persona inteligente. Debe haber algo malo en mí ya que no puedo hacerlo».

Estos pensamientos pueden ser seductores: te convences a ti mismo de la conducta que sabes que necesitas llevar a cabo. «No puedo hacer ejercicio ahora mismo. Estoy demasiado ocupado para ir al gimnasio. Pero empezaré a caminar al aire libre en cuanto haga buen tiempo».

Una vez que hayas detectado estos patrones de pensamiento negativo, empieza a responderte a ti mismo de una manera diferente. Pregúntate a ti mismo: ¿Es este pensamiento cierto? ¿Es lógico? ¿Dónde aprendí este pensamiento? ¿Me ayuda a alcanzar mi objetivo?

«Fíjate en lo que la evidencia te dice sobre las respuestas a estas preguntas», dice Zrebiec. «En lugar de juzgarte duramente o pintar las cosas en blanco y negro, puedes empezar a reconocer que no eres un ‘fracaso’ cada vez que tienes un desliz, y centrarte en hacerlo mejor la próxima vez. Cuanto más practiques esto, más podrás aprender a actuar de forma inteligente y positiva, incluso cuando tengas estos pensamientos negativos.»

Un experto explica lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer cuando se tiene diabetes. El doctor tiene los detalles.

El ejercicio es una forma eficaz de controlar la diabetes. Los niveles de azúcar, presión arterial y colesterol se mantienen en su sitio, y la insulina funciona mejor. Pero para hacer ejercicio con seguridad, hay que tomar algunas precauciones.

Jeanette DePatie, entrenadora de fitness certificada, aporta algunos datos sobre lo que hay que hacer, y lo que no.

Si hace tiempo que no haces ejercicio con regularidad, no des por sentado que puedes retomarlo justo donde lo dejaste, dice DePatie. En primer lugar, pide autorización a tu médico.

Después de obtener el visto bueno, empieza con algo pequeño. Prueba con algo suave -como caminar, bailar o montar en bicicleta- durante 5 o 10 minutos al día. Aumenta hasta 30 minutos al día, cinco o más días a la semana.

«Compruébalos con frecuencia antes y después del ejercicio, especialmente si eres nuevo en el ejercicio», dice DePatie. Hacer ejercicio puede hacer que tus niveles bajen. «Asegúrate de tener algunos carbohidratos de acción rápida, como bebidas deportivas, zumos o pastillas de glucosa, para poder recuperar rápidamente el azúcar», dice…

Esto empieza por tus pies. Lleva un par de calcetines limpios y un calzado deportivo de apoyo que te quede bien, dice. Comprueba si tienes ampollas, rojeces o irritaciones en los pies. Mantente hidratado antes, durante y después del entrenamiento. Protégete de las temperaturas extremas, tanto de frío como de calor.

Quema calorías extra incluso cuando no estés haciendo ejercicio. Si pasas mucho tiempo sentado, levántate al menos cada 90 minutos y muévete. Camina en lugar de conducir. Sube por las escaleras en lugar de utilizar el ascensor. Aparca al final del aparcamiento.

Si son inferiores a 100 mg/dL o superiores a 250C300 mg/dL, puede que no sea seguro hacer ejercicio. Coma un bocadillo o espere a que alcance un mejor nivel antes de empezar.

Deja de hacer ejercicio si sientes mareos, falta de aire, desorientación o dolor.

Faltar un día aquí o allá está bien, pero es mejor ser constante con tu plan de ejercicios.

Encuentra más artículos, hojea los números anteriores y lee el número actual de «doctor Magazine»?

Esta útil tabla ilustra cómo son realmente 15 gramos de carbohidratos.

Para las personas con diabetes, el recuento de carbohidratos es una forma importante de asegurarse de que los niveles de glucosa en sangre se mantienen dentro de los límites deseados. Aunque la cantidad de carbohidratos que debe ingerir depende de muchas cosas, como la cantidad de ejercicio que haga y los medicamentos que tome, el límite recomendado es de 130 gramos al día, distribuidos uniformemente entre las comidas.

Para ayudarte a mantener el rumbo, aquí tienes 15 alimentos comunes que contienen alrededor de 15 gramos de carbohidratos.

?

El alto nivel de azúcar en sangre puede dañar los nervios del sistema digestivo. Los medicamentos para la diabetes, ciertos alimentos y las enfermedades relacionadas pueden causar también diarrea.

La digestión comienza en el momento en que se toma un bocado de comida y termina uno o dos días más tarde con una visita al baño. Todo el proceso está gestionado por la misma parte del sistema nervioso que controla otras funciones corporales que se producen automáticamente, como los latidos del corazón y la respiración.

Pero, con el tiempo, un nivel elevado de azúcar en sangre puede dañar los pequeños vasos sanguíneos y nervios del cuerpo, incluido el sistema digestivo. Una aceleración o ralentización del proceso en sus intestinos podría provocar diarrea o estreñimiento. Los medicamentos para la diabetes, ciertos alimentos y las enfermedades relacionadas pueden causar también diarrea.

Daño a los nervios

Aproximadamente entre el 60% y el 70% de las personas con diabetes tienen alguna forma de daño nervioso, o neuropatía diabética. Puede desarrollarse en cualquier momento, pero cuanto más tiempo se tenga la diabetes, más probable es.

Cuando la diabetes daña los nervios que van al estómago y a los intestinos, éstos no pueden mover los alimentos con normalidad. Esto provoca estreñimiento, pero también se pueden alternar episodios de estreñimiento y diarrea, especialmente por la noche.

Los nervios que no funcionan pueden no contraer los músculos que mezclan y mueven las cosas en tus intestinos, por lo que todo se ralentiza. El colon absorbe más humedad de los residuos, lo que hace que las cacas sean más duras, y más difíciles de expulsar. El estreñimiento que dura mucho tiempo puede causar otros problemas de salud, como la impactación fecal, un bulto duro de caca que bloquea el recto para que no pueda salir.

El líquido que permanece en el intestino delgado durante mucho tiempo puede permitir la proliferación de demasiadas bacterias. Esto puede provocar hinchazón, dolor de barriga y diarrea.

Las lesiones nerviosas en el intestino grueso pueden permitir que los líquidos pasen demasiado rápido o causar problemas de absorción y liberación de líquidos. En ese caso, las cacas podrían ser más acuosas y tendrás que ir con más frecuencia y urgencia.

Medicación

La metformina está en los medicamentos que muchas personas toman para la diabetes tipo 2. Ayuda a reducir la glucosa en sangre y hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina, pero también puede causar náuseas y diarrea cuando se empieza a tomar o se aumenta la dosis. Estos efectos secundarios suelen desaparecer en unas semanas.

La diarrea también es un posible efecto secundario de otros medicamentos para la diabetes, como:

• Acarbosa (Precose)

• Colesevelam (Welchol), y también puede provocar estreñimiento.

• Linagliptina (Tradjenta)

• Miglitol (Glyset)

• Saxagliptina (Onglyza)

• Sitagliptina (Januvia)

Otras causas

Comer muchos edulcorantes sin azúcar -como el maltitol, el manitol, el sorbitol y el xilitol- puede causar diarrea. Pertenecen a una familia de compuestos llamados alcoholes de azúcar. Como el cuerpo no los descompone ni los absorbe por completo, arrastran agua adicional a los intestinos.

Si tienes diabetes de tipo 1, tienes un mayor riesgo de padecer la enfermedad celíaca. Las personas con este trastorno no pueden comer gluten (una proteína que se encuentra en granos como el trigo, el centeno y la cebada) porque daña el intestino delgado.

Lo que puedes hacer

Habla con tu médico sobre los cambios desagradables en tu digestión. Ellos… pueden ayudarte a averiguar qué está pasando y cómo tratarlo.

Es posible que pueda controlar la diarrea y el estreñimiento haciendo comidas más pequeñas con más frecuencia, comiendo alimentos ricos en fibra o tomando medicamentos. Mantener el nivel de azúcar en sangre en su nivel objetivo puede ayudar a disminuir los síntomas y evitar que el daño nervioso empeore.

La doctora explica cómo un entrenador de vida para la diabetes puede trabajar con usted para realizar cambios en su estilo de vida que le ayuden a controlar su enfermedad.

La diferencia entre un educador en diabetes y un entrenador de vida

Es posible que hayas oído a tu médico hablar de un educador en diabetes. Eso es un poco diferente a un entrenador de vida. Un educador te enseñará los aspectos básicos de la diabetes y cómo afectará a tu vida. También te ayuda a controlar la medicación, te enseña a inyectarte insulina si la necesitas y te enseña a utilizar el medidor de azúcar en sangre.

El entrenador de vida adopta un enfoque diferente. Es un mentor que te ayuda a mantenerte al día con todos los cambios que necesitas hacer en tu vida diaria.

Por ejemplo, trabajan con usted para ayudarle a seguir su plan de alimentación. Te ayudarán a elegir los alimentos adecuados. Y si estás intentando perder peso, tu coach de vida puede ayudarte a seguir los consejos de tu médico sobre la forma más saludable de perder kilos.

También trabajará contigo en otras áreas importantes del estilo de vida, como la forma física. El ejercicio es una forma de ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre. Tu entrenador de vida puede ayudarte a seguir una rutina de ejercicios.

Un entrenador de vida puede ayudarte a poner en marcha un plan para dormir mejor. Y también puede enseñarte algunas técnicas de relajación que reduzcan tu estrés.

Con el estímulo y la perspicacia de tu coach de vida, aprenderás a cuidarte a través de la concienciación y los cambios procesables.

Cuándo debo acudir a un coach de vida para la diabetes?

Aunque estés controlando tu diabetes como un campeón, pueden surgir cosas que hagan que merezca la pena recibir un impulso extra. Algunos de los momentos clave en los que puede querer ver a un entrenador de vida para la diabetes son:

Después de ser diagnosticado. Una vez que el médico o el educador en diabetes le hayan dado un plan de mejora, un entrenador de vida puede darle el apoyo que necesita para poner las palabras en acción y hacer cambios en su forma de vida.

Después de la revisión anual. Una vez que su médico le ponga al día sobre su salud, su coach de vida puede ayudarle a hacerse cargo de los cambios que haya realizado en su plan de control de la diabetes.

Cuando la vida le depare una curva. Obtenga el apoyo de su entrenador de vida cuando nuevos problemas de salud, financieros o emocionales le desvíen del camino.

Cómo encontrar un coach de vida

Una diferencia clave entre un entrenador de vida y un educador en diabetes es la formación y la certificación. Los educadores en diabetes tienen que tomar clases y pasar un examen por la Junta Nacional de Certificación para Educadores en Diabetes.

No hay directrices o normas nacionales para los entrenadores de vida. Habla con tu médico para que te aconseje sobre cómo encontrar uno. Cuando contrates a un entrenador, pregunta por su trayectoria y experiencia, y pide y comprueba sus referencias.

Los podólogos son médicos especializados en trastornos de los pies y los tobillos. Obtenga más información sobre las afecciones que tratan y sobre los motivos por los que le conviene acudir a un podólogo.

Los podólogos son especialistas médicos que ayudan con los problemas que afectan a los pies o la parte inferior de las piernas. Pueden tratar tanto las lesiones como las complicaciones derivadas de problemas de salud continuos como la diabetes. Es posible que oigas que se les llama médico podólogo o doctor en medicina podológica.

¿Son médicos?

Los podólogos son médicos, pero no van a la escuela de medicina tradicional. Tienen sus propias escuelas y asociaciones profesionales. También llevan el nombre «DPM» (doctor en medicina podológica) en lugar de «MD» (médico).

Los podólogos pueden operar, reparar huesos rotos, recetar medicamentos y solicitar pruebas de laboratorio o radiografías. Suelen colaborar con otros especialistas cuando un problema afecta a los pies o a la parte inferior de las piernas. En Estados Unidos, los podólogos están autorizados y regulados por los gobiernos estatales.

Educación y formación

En la universidad, los estudiantes que quieren ser podólogos cursan biología, química y física junto con otras clases de ciencias para prepararse para la escuela de podología. La mayoría obtiene una licenciatura en biología o en un campo científico similar.

A continuación, asisten a la escuela de podología durante 4 años. Estudian cómo los huesos, los nervios y los músculos trabajan juntos para ayudarte a moverte. También estudian las enfermedades y lesiones que pueden afectar a los pies. Eso incluye cómo diagnosticarlas y tratarlas y cómo arreglar los pies con cirugía si es necesario.

Hay nueve escuelas de podología en EE.UU. acreditadas por la Asociación Médica Americana de Podología.

Una vez que los estudiantes se gradúan en la escuela de podología, trabajan en un hospital durante 3 años. Esto se llama residencia, y ponen en práctica lo que han aprendido. También trabajan con médicos de otros campos, como cirujanos, anestesistas, pediatras y especialistas en enfermedades infecciosas.

Tras la residencia, pueden obtener certificaciones avanzadas en cirugía de pies y tobillos.

Afecciones que tratan los podólogos

Los podólogos tratan a personas de cualquier edad de muchas condiciones relacionadas con los pies, incluyendo:?

• Fracturas y esguinces. Los podólogos tratan habitualmente estas lesiones comunes cuando afectan al pie o al tobillo. También trabajan en medicina deportiva, tratando los problemas de los pies que tienen los atletas y recomendando formas de evitarlos.

• Juanetes y dedos de martillo. Son problemas de los huesos de los pies. Un juanete se produce cuando la articulación de la base del dedo gordo del pie se agranda o se sale de su sitio. Eso hace que el dedo se doble hacia los demás. El dedo en martillo es el que no se dobla correctamente. Se trata de problemas como una infección en la uña causada por un hongo o una uña encarnada. Esto ocurre cuando una esquina o un lado de la uña crece hacia el interior del dedo en lugar de salir directamente.

• Diabetes. Se trata de una enfermedad en la que tu cuerpo no produce una hormona llamada insulina o no la utiliza como debería. La insulina ayuda a digerir el azúcar. La diabetes puede dañar los nervios de los pies o las piernas, y es posible que tenga problemas para que le llegue suficiente sangre a los pies.La diabetes puede causar graves complicaciones. Más de 65.000 personas al año necesitan que se les ampute un pie -extraído por un médico- a causa de la diabetes. Un podólogo puede ayudar a evitarlo. Si tienes diabetes, asegúrate de que te revisen cualquier llaga o callo en los pies.

• Artritis. Es el resultado de la inflamación, la hinchazón y el desgaste de tus articulaciones. Cada pie tiene 33 articulaciones. El podólogo puede recomendar fisioterapia, fármacos o zapatos o plantillas especiales para aliviar la artritis. La cirugía también puede ser una opción si los demás tratamientos no le dan buenos resultados.

• Dolores de crecimiento. Si los pies de tu hijo apuntan hacia dentro o parecen planos o sus dedos no están bien alineados, un podólogo podría ayudarte. Puede recomendar ejercicios, plantillas o aparatos ortopédicos. O puede recomendar una intervención quirúrgica.

• Dolor en el talón. Una causa común del dolor de talón son los espolones del talón, una acumulación de calcio en la parte inferior del hueso del talón. Puedes padecerlos por correr, por un calzado mal ajustado o por el sobrepeso. La fascitis plantar es una inflamación de la banda de tejido conectivo que recorre la parte inferior del pie. La culpa suele recaer en el calzado deportivo y sin sujeción. La sobrepronación, es decir, que el pie se inclina demasiado hacia dentro o hacia fuera al caminar, suele ser una de las causas. También puede afectar a los deportistas, al igual que la tendinitis de Aquiles, que provoca dolor en la parte posterior del talón, donde se une este tendón. El tratamiento suele comenzar con analgésicos de venta libre y puede incluir unas plantillas para el calzado llamadas ortopédicas. Algunas personas necesitan cirugía.

• Neuroma de Morton. Los problemas nerviosos entre el tercer y el cuarto hueso del pie pueden causar dolor, ardor y la sensación de que hay algo en el zapato. Suele afectar a los corredores. El calzado apretado y la sobrepronación lo empeoran. Un podólogo puede administrarte inyecciones para la inflamación y el dolor y ayudarte a encontrar una órtesis. Es posible que necesites una intervención quirúrgica para eliminarla.

Razones para acudir al podólogo

Tus pies hacen mucho trabajo. A los 50 años, habrás caminado 75.000 millas con ellos. Los pies son estructuras complejas con muchos huesos, tendones y ligamentos que tienen que funcionar perfectamente para mantenerte en movimiento.

Llama al podólogo cuando tengas:

• Dolor de pies

• Uñas de los pies gruesas o descoloridas

• Grietas o cortes en la piel

• Crecimientos como las verrugas

• Descamación en las plantas de los pies

Qué se puede esperar del podólogo

Su primera visita al podólogo será muy parecida a la de cualquier otro médico. Le harán preguntas sobre su historial médico, los medicamentos que toma o las cirugías a las que se ha sometido.

Observarán cómo está de pie y camina, comprobarán la amplitud de movimiento de sus articulaciones y verán cómo le queda el calzado. La primera visita suele ser el momento de tratar los juanetes, las uñas encarnadas, el dolor de talón y de espalda, la circulación de los pies si tiene diabetes y las deformidades de los pies.

El podólogo puede sugerirle aparatos ortopédicos, almohadillas o fisioterapia para tratar sus problemas. Algunos problemas pueden tratarse en la consulta. Pueden utilizar herramientas como jeringuillas para administrarle analgésicos y cortaúñas o un yunque para eliminar las uñas encarnadas. Los bisturíes pueden cortar la piel alrededor de una uña del pie o eliminar partes de callos y durezas. Muchos médicos utilizan equipos de crioterapia -nitrógeno líquido- para congelar las verrugas plantares.