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Amenazas bajo el árbol: El Congreso aborda los peligros de los productos navideños

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Amenazas bajo el árbol: El Congreso aborda los peligros de los productos navideños

Por Mikayla Denault

3 de diciembre de 2021 — A Trista Hamsmith le tembló la voz el martes al recordar un último recuerdo feliz de su hija de un año, Reese, rugiendo a un dinosaurio de juguete.

Hamsmith explicó a la subcomisión de Comercio, Ciencia y Transporte del Senado de EE.UU. que un día la niña no se sentía bien, así que la llevó al médico, que descubrió que Reese tenía una pila de botón de un mando de televisión alojada en el esófago. El pequeño trozo de metal formó una quemadura eléctrica y, tras múltiples procedimientos médicos, la niña de 18 meses falleció dos meses después.

Durante las fiestas, los juguetes pueden suponer un riesgo de asfixia y otros peligros para la salud que pueden poner en peligro la vida de los niños, dijeron los expertos a la subcomisión, que escuchó testimonios sobre cómo prevenir estos peligros navideños.

Con la llegada de las fiestas de nuevo, quién sabe cuántos artículos inseguros se regalarán con las mejores intenciones, dijo Hamsmith, que ha creado una organización sin ánimo de lucro llamada Reese’s Purpose para advertir a los padres de los peligros de las pilas de botón como la que se tragó su hija.

Su batalla terrenal puede haber terminado, pero su verdadera batalla, su verdadero plan y su verdadero propósito acaban de empezar, dijo Hamsmith.

El principal demócrata y el republicano del Subcomité de Protección del Consumidor, Seguridad de los Productos y Seguridad de los Datos anunciaron que están copatrocinando un proyecto de ley, que se conocerá como Ley Reeses, para añadir advertencias de seguridad a los productos y asegurar las pilas en los juguetes para evitar que los niños accedan a ellas accidentalmente.

Esperamos que se apruebe pronto. Cuanto antes se apruebe, más niños podremos proteger, dijo el senador Richard Blumenthal (D-CT), presidente del subcomité.

Según las estimaciones de la Comisión de Seguridad de los Productos de Consumo de Estados Unidos, en 2020 se produjeron más de 12.500 casos de niños menores de 18 años que ingirieron piezas de juguetes.

También se registraron unos 3.500 casos de ingestión de pilas de botón. Pero la Academia Americana de Pediatría estima que sólo el 11% de estos casos fueron reportados. El doctor Ben Hoffman, presidente del Consejo de Prevención de Lesiones, Violencia y Envenenamiento de la AAP, dijo que los peligros van más allá de los juguetes.

A los niños no les importa si algo está etiquetado como juguete o no, dijo. Si le das a un niño las llaves de tu coche y ese mando tiene pilas de botón, ese niño va a explorarlo y jugar con él».

La senadora de Tennessee Marsha Blackburn, copatrocinadora republicana del proyecto de ley, dijo que los juguetes falsificados podrían eludir las normas de seguridad. Productos químicos tóxicos, como el plomo, pueden acabar en los juguetes sin que los consumidores lo sepan, dijo Joan Lawrence, vicepresidenta senior de normas y asuntos regulatorios de la Asociación del Juguete, un grupo comercial.

La asociación de Lawrences respalda legislaciones como la Ley de Consumidores Informados y la Ley de Compras Seguras para exigir más transparencia y reducir la presencia de productos falsificados.

Hannah Rhodes, asociada del Grupo de Investigación de Interés Público de EE.UU., dijo que es necesario supervisar más las plataformas en línea, ya que algunos juguetes retirados se siguen vendiendo en Internet.

Las plataformas online deberían informar a los consumidores con toda la información posible sobre a quiénes compran los productos, dijo.

La doctora Katrina Knapp, pediatra del Hospital Bellevue de Nueva York, dijo que los padres deben tomar precauciones obteniendo el certificado de reanimación cardiopulmonar, supervisando el juego y manteniendo los artículos peligrosos fuera del alcance de los niños. La clave está en comprar juguetes adecuados a la edad del niño.

Si coges un rollo de papel de cocina, intenta meter un juguete en el centro. Y si cabe ahí, es que es demasiado pequeño para el niño, dijo.

Mikayla Denault… es una estudiante de periodismo del Medill News Service de la Facultad de Periodismo de Medill.

Los costes bloquean el acceso a la prescripción para millones de personas: Estudio

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Los costes impiden el acceso a los medicamentos a millones de personas: Estudio

Por Ken Terry

3 de diciembre de 2021 – Mientras los demócratas del Senado debaten la Ley Build Back Better, que incluye medidas que reducirían los costos de los medicamentos recetados para los consumidores, un nuevo estudio del Instituto Urbano encuentra que 12,8 millones de adultos retrasaron la obtención o no obtuvieron los medicamentos recetados necesarios debido al costo.

Las personas que aplazaron o se quedaron sin estos medicamentos recetados incluyeron a 2,3 millones de beneficiarios mayores de Medicare, 3,8 millones de adultos no mayores con seguro privado, 1,1 millones de beneficiarios de Medicaid y 4,1 millones de adultos que no tenían seguro en ningún momento del año anterior.

Los datos representativos a nivel nacional provienen de 2018-2019, antes del inicio de la pandemia de COVID-19. Los investigadores de Urban Institutes utilizaron información de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos realizada por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica.

Según el estudio, alrededor de 1 de cada 10 adultos sin seguro todo el año (9,5%) o parte del año (11,6%) tenía necesidades de medicamentos recetados no satisfechas, en comparación con el 4,9% de los beneficiarios de Medicare, el 3% de los adultos no ancianos con seguro privado y el 5,6% de los adultos no ancianos con Medicaid.

Entre los beneficiarios de Medicare y los adultos con seguro privado, las necesidades insatisfechas de medicamentos recetados eran más comunes entre las mujeres, las personas con bajos ingresos y las personas con múltiples enfermedades crónicas. Más de 6 millones de adultos con Medicare o un seguro privado retrasaron la obtención de medicamentos o se quedaron sin ellos debido a su coste.

Casi todos los miembros de Medicare y el 82% de los adultos no ancianos con seguro privado con necesidades de medicamentos insatisfechas padecían una o más enfermedades crónicas como hipertensión, colesterol alto, derrame cerebral, diabetes, artritis y enfermedades respiratorias. El estudio señala que cuando a las personas se les diagnostican estas enfermedades y no pueden obtener los medicamentos que necesitan, es probable que tengan malos resultados.

Según el estudio, una mayor proporción de miembros de Medicare con múltiples enfermedades crónicas (5,6%) tuvo problemas para pagar sus medicamentos recetados que los que no tenían ninguna enfermedad (1,5%) o sólo una (1,7%). Entre los adultos no ancianos con seguro privado, el 5,4% de los que padecían varias enfermedades declararon no poder pagar sus medicamentos, frente al 1,5% de los que no padecían ninguna enfermedad y el 2,3% de los que padecían una sola.

Coste de los medicamentos y capacidad de pago

En general, los medicamentos recetados representaron hasta el 14% del gasto sanitario nacional en el periodo de estudio, según el estudio. En cambio, los medicamentos representaron casi el 22% de los gastos de bolsillo de los afiliados a Medicare y alrededor del 17% de los gastos de los asegurados privados.

Al igual que el gasto en otros tipos de atención sanitaria, el gasto de bolsillo en medicamentos recetados está muy concentrado en ciertos grupos de personas. De los adultos no ancianos con seguro privado, el 5,3% gastó más del 1% de sus ingresos familiares en medicamentos recetados; el 6,1% declaró un gasto de bolsillo superior a 500 dólares; el 2,3%, más de 1.000 dólares; y el 0,8%, más de 2.000 dólares.

El gasto de bolsillo en medicamentos recetados superó el 1% de los ingresos familiares entre el 25,4% de los beneficiarios de Medicare, y el 3,4% gastó más del 10% de sus ingresos familiares en medicamentos. El gasto personal en medicamentos superó los 500 dólares para el 21,5% de esta cohorte; el 8,9% de los miembros de Medicare gastó más de 1.000 dólares; y el 2,7%, más de 2.000 dólares.

Más del 7% de los beneficiarios de Medicare con necesidades insatisfechas de medicamentos recetados declararon haber gastado más de 2.000 dólares. Sólo el 2,3% de los adultos no ancianos con seguro privado y con necesidades de medicamentos no cubiertas declararon lo mismo.

La Ley Build Back Better tendría un gran impacto

Los 1,3 millones de beneficiarios de Medicare que más gastan en medicamentos recetados se verían directamente afectados por la Ley Build Back Better, que limita el gasto en medicamentos recetados de los miembros de Medicare a 2.000 dólares.

Entre otras cosas, según el informe, la ley

  • Permitiría a Medicare negociar los precios de ciertos medicamentos de alto precio cubiertos por las Partes B y D

  • Limitar el coste compartido del beneficiario para la insulina a 35 dólares al mes para las personas con Medicare y planes comerciales.

  • Bajar el coseguro en la fase inicial de la Parte D del 25% al 23%.

  • Establecer reembolsos obligatorios para los medicamentos cubiertos por Medicare con precios que aumenten más rápido que la inflación

  • Aumentar los incentivos para que la Parte D negocie precios más bajos con los fabricantes

Lo que es más, la aprobación de la Ley Build Back Better haría que el seguro de salud fuera asequible para un mayor número de personas sin seguro, incluyendo a las personas que viven en los estados que optaron por no ampliar el Medicaid bajo la Ley de Asistencia Asequible, señala el estudio. La ampliación de la cobertura facilitaría que las personas que actualmente no están aseguradas pudieran pagar los medicamentos que necesitan.

Un gen encontrado en los amish ayuda a proteger su corazón

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Un gen encontrado en los amish ayuda a proteger sus corazones

Escrito por los colaboradores de la redacción del doctor

Por Amy Norton

Reportera de HealthDay

VIERNES, 3 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — Una rara variante genética descubierta entre los amish podría ayudar a reducir el colesterol «malo» y proteger contra las enfermedades del corazón, sugiere un nuevo estudio.

Los investigadores hallaron que entre casi 7,000 amish, la variante genética se relacionaba con reducciones tanto del colesterol LDL como del fibrinógeno, una proteína que es un marcador de inflamación y se relaciona con el riesgo de enfermedad cardiaca.

También se observaron indicios de protección contra la propia enfermedad cardíaca: Entre más de 500.000 personas de la población general, los portadores de ciertas variantes del gen tenían un riesgo un 35% menor de padecer enfermedades coronarias.

Pero aunque la variante genética es poco frecuente, los expertos afirman que sus beneficios podrían plasmarse en una píldora.

«Podríamos fabricar un medicamento que imite sus efectos», explicó la investigadora principal, May Montasser, profesora adjunta de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.

Los expertos en enfermedades cardíacas que revisaron el estudio se mostraron de acuerdo, aunque, dijeron, queda mucho trabajo por hacer.

«Esto tiene el potencial de ser un objetivo terapéutico», dijo el Dr. Sadeer Al-Kindi, codirector del Centro de Enfoques Integrados y Nuevos en Enfermedades Vasculares y Metabólicas del Instituto Vascular y Cardiovascular Harrington de los Hospitales Universitarios de Cleveland.

Al-Kindi elogió el diseño del estudio y dijo: «Cuenta una historia convincente».

El equipo de Montasser comenzó analizando los genes de unos 6.900 miembros de la comunidad Old Order Amish (OOA) del condado de Lancaster (Pensilvania). Casi toda la comunidad OOA puede rastrear su ascendencia hasta un pequeño número de «familias fundadoras». Por ello, y por su estilo de vida similar, se les considera una población ideal para los estudios que tratan de aislar genes que, en la población general, son poco frecuentes.

En este caso, los investigadores descubrieron que una variante concreta de un gen llamado B4GALT1 -que portaba el 6% del grupo amish- estaba asociada a niveles reducidos de colesterol LDL y fibrinógeno.

Aunque el 6% no es una cifra enorme, es significativa en comparación con la población general: El equipo de Montasser sólo pudo encontrar la variante genética en ocho de los 140.000 genomas de personas que no son amish y que están incluidos en una base de datos de investigación del gobierno.

A continuación, Montasser y sus colegas recurrieron a bases de datos con información genética de más de 500.000 participantes británicos y estadounidenses. Dado que la variante genética descubierta en el grupo amish es tan poco frecuente, analizaron si un conjunto de variantes similares en el B4GALT1 estaba relacionado con el riesgo de enfermedad cardíaca en esas dos bases de datos.

Resultó que sí: Las personas con estas variantes tenían un 35% menos de probabilidades de que se les diagnosticara una enfermedad coronaria que el resto de las personas.

Por último, los investigadores corroboraron los hallazgos en ratones de laboratorio, demostrando que el LDL y el fibrinógeno disminuían en los ratones modificados genéticamente para ser portadores de la variante B4GALT1.

Antes de que todo esto pueda traducirse en una terapia, queda mucho trabajo por hacer.

Los investigadores necesitan saber más sobre los mecanismos de acción de la variante genética, dijo Montasser, y si tiene algún efecto negativo sobre la salud.

Hasta ahora, señaló, no hay pruebas de que sea perjudicial.

Por supuesto, ya existen medicamentos para reducir las LDL, como las estatinas y los fármacos inyectables llamados inhibidores de la PCSK9.

En teoría, un medicamento que reduzca tanto las LDL como el fibrinógeno podría ser mejor que los fármacos que sólo reducen las LDL. Pero, según Al-Kindi, no se sabe si el fibrinógeno elevado, en sí mismo, contribuye a la enfermedad cardíaca, o si su reducción proporcionaría una protección adicional.

El Dr. Douglas Mann, redactor jefe de Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science, hizo una observación similar.

Es posible que cualquier medicamento que se desarrolle a partir de esta investigación pueda alcanzar «múltiples objetivos», dijo Mann.

Pero, añadió, «eso está por demostrar».

Y dada la existencia de fármacos eficaces, seguros y baratos para reducir el LDL, Mann señaló que una nueva terapia tendría que ser bien tolerada y «no romper el banco».

Los hallazgos se publicaron el 2 de diciembre en la revista Science.

Más información

La Asociación Americana del Corazón ofrece consejos para reducir el riesgo de enfermedad cardiaca.

Se registran tasas de autismo récord con los nuevos criterios de los CDC

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Se han registrado tasas de autismo récord con los nuevos criterios de los CDC

Por Kelli Whitlock Burton

3 de diciembre de 2021 — Las tasas de autismo infantil están en el nivel más alto desde que los CDC comenzaron a rastrear el trastorno en el año 2000, según los nuevos datos publicados hoy.

El aumento probablemente refleja mejoras en el diagnóstico y la identificación del trastorno del espectro autista (TEA), no un aumento en el número de niños que realmente tienen autismo, dicen los autores del estudio con la Red de Vigilancia del Autismo y las Discapacidades del Desarrollo (ADDM) de los CDC.

Utilizando un nuevo método de vigilancia, los investigadores encontraron que el 2,3% de los niños de 8 años en las comunidades de 11 estados fueron diagnosticados con autismo en 2018, frente al 1,9% en 2016.

Un informe separado sobre la identificación temprana en niños de 4 años muestra que los niños nacidos en 2014 tenían un 50% más de probabilidades de ser diagnosticados con autismo o recibir una clasificación de educación especial de TEA a los 4 años de edad que los nacidos en 2010, lo que muestra una mejora en el diagnóstico temprano.

En conjunto, los datos sugieren que los esfuerzos para aumentar la conciencia sobre el autismo están funcionando, aunque los investigadores se apresuraron a decir que queda mucho trabajo por hacer.

«Significa que estamos haciendo un mejor trabajo en la identificación de los niños, lo que ayuda a llevarlos a los servicios antes para que puedan lograr su mejor resultado en el desarrollo, dice Stuart Shapira, MD, PhD, director asociado para la ciencia en el Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo de los CDC.

Los estudios, publicados en línea el jueves en Morbidity and Mortality Weekly Report, son los primeros en utilizar un nuevo sistema de vigilancia de los TEA que se basa en el diagnóstico de los TEA o en la clasificación de la educación especial y en los códigos de facturación médica, y elimina las búsquedas exhaustivas de registros.

Disparidades raciales

La metodología actualizada fue menos laboriosa y llevó menos tiempo, pero no está exenta de críticas, algunas de las cuales afirman que subestimará el número de niños con TEA.

Creada en el año 2000 y financiada por los CDC, la Red ADDM es el único programa de vigilancia en Estados Unidos que hace un seguimiento del número y las características de los niños con trastorno del espectro autista en múltiples comunidades.

Cuando la ADDM publicó su primer informe en 2007, procedente de seis estados y basado en datos del año 2000, la prevalencia del TEA era de 6,7 por cada 1.000 niños, es decir, 1 de cada 150 niños.

En el último informe, que incluye datos de 2018, la tasa de prevalencia del autismo en 11 estados fue de 23,0 por cada 1.000 niños, o 1 de cada 44 niños.

Esa tasa está más cerca de la prevalencia de autismo informada por la Encuesta Nacional de Salud Infantil y la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, que se basan en los diagnósticos de TEA informados por los padres.

Para el informe, los investigadores analizaron los registros médicos y de educación especial de 220.281 niños nacidos en 2010 en Arizona, Arkansas, California, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, Nueva Jersey, Tennessee, Utah y Wisconsin.

Se consideró que los niños tenían autismo si sus registros incluían un diagnóstico de TEA, una clasificación de educación especial de TEA o un código de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de TEA. Un total de 5.058 niños cumplían esos criterios.

Las tasas de TEA oscilaban entre el 1,7% de Missouri y el 3,9% de California, y eran más de cuatro veces superiores en los niños que en las niñas. Algo menos de la mitad de los niños con TEA fueron evaluados a la edad de 3 años.

Aunque la prevalencia general del TEA era similar entre los niños blancos, negros, hispanos y asiáticos o de las islas del Pacífico, el informe destacaba otras disparidades raciales en general y en los distintos estados.

Por ejemplo, entre aquellos con TEA y datos sobre la capacidad cognitiva, el 35,2% tenía una puntuación de cociente intelectual (CI) inferior o igual a 70. Los niños negros con TEA tenían muchas más probabilidades de tener un CI en ese rango que los niños hispanos o blancos.

«La persistencia de las disparidades en las discapacidades intelectuales concurrentes en los niños con autismo es algo que seguimos observando y sugiere que necesitamos comprender mejor lo que está ocurriendo exactamente», afirma el doctor Matthew Maenner, epidemiólogo y jefe del equipo de vigilancia del autismo del Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo de los CDC.

Otra tendencia observada desde hace tiempo es la baja prevalencia de TEA entre los niños hispanos de 8 años. Aunque la estimación global mostró tasas de autismo similares, un examen más detallado de los datos a nivel estatal revela una imagen diferente.

«En casi la mitad de los sitios, los niños hispanos tenían menos probabilidades de ser identificados con TEA», dijo. «Esto se pierde si se mira sólo la estimación global».

La guía actualizada de la ACG sobre la ERGE aborda el mayor escrutinio del tratamiento con IBP

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La guía actualizada de la ACG sobre la ERGE aborda un mayor control del tratamiento con IBP

Escrito por Megan Brooks

3 de diciembre de 2021 — Por primera vez desde 2013, el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) ha publicado recomendaciones actualizadas basadas en la evidencia y una guía práctica sobre la evaluación y el manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo el manejo farmacológico, de estilo de vida, quirúrgico y endoscópico.

Según los autores de la guía, en los últimos ocho años han evolucionado la comprensión de las diversas formas de presentación de la ERGE, las mejoras en las pruebas diagnósticas y el enfoque del tratamiento de los pacientes, y se ha intensificado el examen del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y sus posibles efectos secundarios.

Aunque los IBP siguen siendo el «tratamiento médico de elección» para la ERGE, múltiples estudios han planteado dudas sobre los efectos adversos, señalan.

«Ahora sabemos mucho más sobre los eventos adversos de los IBP en el sentido de que tenemos otros 8 años de experiencia» desde la directriz de 2013, dice el primer autor Philip O. Katz, MD, profesor de medicina y director de los laboratorios de motilidad en Weill Cornell Medicine, Nueva York.

Esta actualización hace hincapié en la importancia de hacer un diagnóstico preciso y recomienda la terapia con IBP «cuando los pacientes realmente tienen ERGE y se cuidan de usar la dosis efectiva más baja», dice Katz.

La directriz se publicó en línea el 22 de noviembre en la revista American Journal of Gastroenterology.

Los beneficios superan los riesgos

La guía sugiere decir a los pacientes que los IBP son el tratamiento médico más eficaz para la ERGE.

Algunos estudios han identificado una asociación entre el uso a largo plazo de los IBP y el desarrollo de varias afecciones adversas, como infecciones intestinales, neumonía, cáncer de estómago, fracturas óseas relacionadas con la osteoporosis, enfermedad renal crónica, deficiencias de ciertas vitaminas y minerales, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, demencia y muerte prematura.

Sin embargo, los médicos deben recalcar que estos estudios tienen fallos, no se consideran definitivos y no establecen una relación causa-efecto entre los IBP y las afecciones adversas.

También deben enfatizar a los pacientes que los estudios de alta calidad han encontrado que los IBP no aumentan significativamente el riesgo de ninguna de estas condiciones, excepto las infecciones intestinales.

Se debe decir a los pacientes que, para el tratamiento de la ERGE, «los gastroenterólogos están generalmente de acuerdo en que los beneficios bien establecidos de los IBP superan con creces sus riesgos teóricos.»

«Todo en esta directriz tiene sentido», dice Scott Gabbard, MD, gastroenterólogo y jefe de sección en el Centro de Neurogastroenterología y Motilidad de la Clínica Cleveland, que no participó en el desarrollo de la directriz.

«Un ensayo de IBP para cualquier persona con síntomas típicos de ERGE y hacer que los que responden disminuyan a la dosis efectiva más baja sigue siendo la primera línea para cualquier persona con ERGE», dice Gabbard.

Cómo hacer el diagnóstico

Como no existe un estándar de oro para el diagnóstico de la ERGE. El diagnóstico se basa en una combinación de síntomas, evaluación endoscópica de la mucosa esofágica, monitorización del reflujo y respuesta a la intervención terapéutica, dice la guía.

Para los pacientes con síntomas clásicos de acidez y regurgitación sin síntomas de alarma, los autores recomiendan un ensayo de 8 semanas de IBP empíricos una vez al día antes de las comidas. Si el paciente responde, la guía recomienda intentar suspender la medicación.

La guía recomienda realizar una endoscopia diagnóstica después de suspender los IBP durante 2-4 semanas en los pacientes cuyos síntomas clásicos no responden adecuadamente al ensayo empírico de IBP de 8 semanas o en aquellos cuyos síntomas reaparecen cuando se suspenden los IBP.

Para los pacientes con dolor torácico pero sin ardor de estómago que hayan sido sometidos a una evaluación adecuada para excluir la cardiopatía, la guía aconseja realizar pruebas objetivas para detectar la ERGE (endoscopia y/o monitorización del reflujo).

No se recomienda el uso de la ingestión de bario únicamente como prueba diagnóstica de la ERGE.

La endoscopia debe ser la primera prueba para evaluar a los pacientes que presentan disfagia u otros síntomas de alarma, como pérdida de peso y hemorragia gastrointestinal, así como para los pacientes con factores de riesgo de esófago de Barrett.

Para los pacientes en los que se sospecha el diagnóstico de ERGE pero no está claro y la endoscopia no muestra pruebas objetivas de ERGE, las directrices aconsejan la monitorización del reflujo fuera de la terapia para establecer el diagnóstico.

La guía desaconseja la monitorización del reflujo fuera del tratamiento únicamente como prueba diagnóstica de la ERGE en pacientes con evidencia endoscópica conocida de esofagitis por reflujo de grado C o D de Los Ángeles (LA) o en pacientes con esófago de Barrett de segmento largo.

Tampoco se recomienda la manometría de alta resolución únicamente como prueba diagnóstica de la ERGE.

Manejo médico de la ERGE

Las recomendaciones para el manejo médico de la ERGE incluyen la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, evitar las comidas dentro de las 2-3 horas antes de acostarse, evitar los productos del tabaco y los alimentos desencadenantes, y elevar la cabecera de la cama para los síntomas nocturnos.

Se recomienda el tratamiento con un IBP frente a los antagonistas de los receptores de la histamina 2 para la curación y el mantenimiento de la curación de la esofagitis eosinofílica. Se recomienda tomar un IBP 30C60 minutos antes de una comida en lugar de a la hora de acostarse.

«El uso de la menor dosis efectiva de IBP es recomendable y lógico, pero debe ser individualizado», afirma la directriz.

Existe una «justificación conceptual» para probar el cambio de IBP en pacientes que no responden a un IBP. Sin embargo, el cambio más de una vez a otro IBP «no puede ser apoyado», dice la directriz.

Gabbard dijo que el consejo sobre el cambio de IBP en los pacientes que no responden es particularmente útil.

«En la práctica clínica, veo pacientes que prueban un IBP y, si no funciona, el médico les pone otro, luego otro y otro, hasta que pasan por cinco IBP y no llegan a ninguna parte», dice.

«Esta nueva directriz es muy útil al decir que, si un paciente tiene síntomas de ERGE que no responden a un IBP, se puede hacer un cambio. Pero si eso no funciona, hay que tener un umbral bajo para realizar pruebas de pH para determinar si el paciente realmente tiene reflujo o no», dice Gabbard.

«Algunos estudios han sugerido que hasta el 75% de los que no responden a los IBP en realidad no tienen reflujo. Tienen acidez funcional, que no es reflujo y se trata sin IBP», señala.

Un aspecto controvertido es el relativo a la interrupción brusca de los IBP y la posible hipersecreción ácida de rebote, que da lugar a un aumento de los síntomas de reflujo. Aunque esto se ha observado en pacientes sanos de control, no hay pruebas sólidas de un aumento de los síntomas tras la retirada brusca de los IBP.

La guía no hace «ninguna recomendación definitiva sobre si el destete o la interrupción brusca de los IBP es el mejor enfoque, debido a la falta de pruebas», dice Katz.

En el caso de los pacientes con ERGE sin esofagitis erosiva o esófago de Barrett y cuyos síntomas se resuelven con el tratamiento con IBP, la guía dice que se debe intentar interrumpir el tratamiento con IBP o cambiar a un tratamiento a demanda en el que se toma un IBP sólo cuando se producen los síntomas y se interrumpe cuando se alivian.

En el caso de los pacientes con esofagitis de grado C o D de la LA, la recomendación es el tratamiento con IBP de mantenimiento de forma indefinida o la cirugía antirreflujo.

Gabbard dijo que es «agradable tener por escrito del ACG que los pacientes con esofagitis erosiva o esófago de Barrett -los que realmente necesitan un IBP- deben recibir una terapia de IBP indefinida, porque el beneficio de un IBP supera con creces los riesgos teóricos».

La investigación no contó con apoyo financiero. Katz ha servido como consultor para Phathom Pharma y Medtronic, ha recibido apoyo de investigación de Diversatek y regalías de UpToDate, y sirve en el consejo asesor de Medscape Gastroenterology. Gabbard no ha revelado ninguna relación financiera relevante.

Sudáfrica informa de un aumento de los casos y Estados Unidos detecta más variantes de Omicron

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Sudáfrica informa de un salto en los casos y Estados Unidos detecta más la variante Omicron

Por Carolyn Crist

3 de diciembre de 2021 — Sudáfrica informó el jueves de otro importante aumento de nuevos casos de COVID-19, con más de 11.500 casos diarios y una tasa de positividad en las pruebas del 22%, según los últimos datos del Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles del país.

Esta cifra es superior a los 8.400 nuevos casos y al 16% de positividad del miércoles. Hace menos de dos semanas, Sudáfrica informaba de unos 300 casos nuevos al día y una tasa de positividad del 2%.

Desde que los médicos sudafricanos identificaron por primera vez la nueva variante la semana pasada, los casos se han multiplicado por más de 10.

Los máximos responsables de la sanidad pública del país dijeron que esperan que el agresivo aumento continúe a medida que Omicron se convierta rápidamente en la variante dominante del coronavirus, desplazando a la variante Delta que es la dominante en todo el mundo, según Axios.

En las últimas 24 horas, 274 personas en Sudáfrica han sido hospitalizadas por COVID-19, según el informe. Unas 2.900 personas están hospitalizadas en todo el país por COVID-19.

Hasta el jueves, cerca del 24% de la población sudafricana estaba totalmente vacunada, según los últimos datos del Departamento de Salud del país. Entre ellos, casi el 43% de los adultos están totalmente vacunados, lo que oscila entre el 34% y el 48% en todas las provincias.

Se trata de una de las tasas más altas de África, que tiene una media del 7% en todo el continente, pero muy por detrás de muchos países ricos, según la BBC. El suministro ha sido un obstáculo importante, y las provincias se están centrando ahora también en las dudas sobre las vacunas.

La tasa de vacunación en Sudáfrica llevaba varias semanas cayendo, pero ha empezado a subir de nuevo con la noticia de la variante Omicron, según la BBC. En las últimas 24 horas se han administrado más de 150.000 vacunas, incluidas casi 9.000 de refuerzo.

Se detectan más casos de Omicron en EE.UU.

El jueves se registraron varios casos más de la variante Omicron en Estados Unidos, entre ellos cinco personas en Nueva York y nuevos casos en California, Colorado, Hawai y Minnesota, según The New York Times.

Las autoridades sanitarias de EE.UU. dijeron que la propagación en la comunidad es ahora inevitable, y que el caso de Minnesota está vinculado a una gran convención de anime en la ciudad de Nueva York la semana pasada.

Esta noticia es preocupante, pero no es una sorpresa, dijo el gobernador de Minnesota, Tim Walz, en un comunicado.

Sabemos que este virus es altamente infeccioso y se mueve rápidamente por todo el mundo, dijo.

El hombre vacunado de Minnesota había viajado recientemente a la convención Anime NYC 2021 en el Javits Center, que acogió a 53.000 asistentes del 19 al 21 de noviembre. Tuvo síntomas leves el 22 de noviembre y se hizo la prueba el 24 de noviembre. Los síntomas ya han desaparecido.

Las autoridades de Nueva York han animado a los asistentes a la convención a hacerse las pruebas. Los cinco casos de Omicron confirmados en el estado no parecen estar relacionados con la convención, según un comunicado de prensa.

Los cinco casos eran una mujer del condado de Suffolk que había regresado recientemente de Sudáfrica, dos residentes en Queens, un residente en Brooklyn y otra persona de Nueva York que había viajado recientemente. Los casos también parecen no estar relacionados entre sí.

En Colorado, el primer caso de Omicron del estado se detectó en una residente totalmente vacunada que había regresado recientemente del sur de África para hacer turismo, según un comunicado de prensa. Tiene síntomas leves y está aislada en casa.

En California, se detectó un segundo caso de Omicron en Los Ángeles en un residente totalmente vacunado que había regresado de Sudáfrica el 22 de noviembre, según un comunicado de prensa. La persona tiene síntomas leves y está aislada en casa. El primer caso en California se registró en San Francisco el miércoles.

Un residente de Oahu sin antecedentes de viaje fue el primer caso de Omicron en Hawai. La persona había contraído previamente COVID-19 pero no estaba vacunada y tiene síntomas moderados.

Se trata de un caso de propagación en la comunidad, dijo el Departamento de Salud del estado en un comunicado.

En una conferencia de prensa conjunta el jueves, la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul, y el alcalde de la ciudad, Bill de Blasio, dijeron que no había motivo de alarma e instaron a la gente a no entrar en pánico.

Lo mejor que puede hacer todo el mundo es darse cuenta de que no estamos indefensos ante esta variante, dijo Hochul. No estamos haciendo paradas. No estamos cambiando nuestros protocolos».

Animaron a la gente a vacunarse, a ponerse las vacunas de refuerzo y a seguir las precauciones de seguridad de la COVID-19.

Tenemos que suponer que hay propagación en la comunidad, dijo de Blasio, prediciendo que Nueva York y los Estados Unidos detectarán más casos de Omicron en los próximos días.

Una infección previa ofrece poca protección contra Omicron, según un estudio

Una infección previa por coronavirus parece proporcionar poca inmunidad contra la nueva variante de Omicron, según un nuevo estudio realizado por científicos de Sudáfrica. El estudio aún no ha sido revisado ni publicado por una revista científica.

Las autoridades sanitarias sudafricanas han observado un fuerte aumento de los casos de COVID-19 entre personas que ya estaban infectadas. En el estudio, encontraron más de 35.000 reinfecciones sospechosas entre casi 3 millones de personas que tuvieron un resultado positivo en la prueba hace al menos 3 meses.

Los autores del estudio atribuyen el aumento a la variante Omicron, señalando que las variantes Beta y Delta no causaron muchas reinfecciones.

Las pruebas a nivel de población sugieren que la variante Omicron está asociada a una capacidad sustancial de evadir la inmunidad de infecciones anteriores, escribieron.

Desde que se detectó la variante Omicron en Sudáfrica la semana pasada, se ha convertido en la forma dominante del virus en el país, constituyendo más del 70% de los casos analizados desde noviembre.

Hasta el viernes por la mañana, 28 países de seis continentes han notificado 447 casos a GISAID, una base de datos mundial de secuenciación genómica. Sudáfrica ha notificado 217 de esos casos.

La variante Omicron tiene docenas de mutaciones que no se han observado juntas en otras variantes, lo que podría hacerla más transmisible. Los científicos siguen estudiando si Omicron podría ser más contagioso, provocar una enfermedad más grave y escapar a las vacunas actuales.

Este hallazgo tiene importantes implicaciones para la planificación de la salud pública, especialmente en países como Sudáfrica, con altas tasas de inmunidad por infección previa, escribieron los autores del estudio. Quedan pendientes cuestiones urgentes como si Omicron también es capaz de eludir la inmunidad inducida por la vacuna y las posibles implicaciones de la reducción de la inmunidad a la infección en la protección contra la enfermedad grave y la muerte.

En la batalla del COVID, Omicron podría superar a Delta, según los expertos

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En la batalla de COVID, Omicron podría superar a Delta, según los expertos

Por Brenda Goodman, MA

3 de diciembre de 2021 — Los cambios genéticos encontrados en la nueva variante Omicron muestran que podría transmitirse más fácilmente de persona a persona que Delta, según la última evaluación de amenazas de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido, que ha realizado algunos de los mejores y más rápidos análisis de las variantes de coronavirus del mundo.

Otro nuevo informe, de la Red de Vigilancia Genómica de Sudáfrica, apoya esta evaluación. Muestra que Omicron ha superado rápidamente a Delta en Sudáfrica. En octubre, el 80% de todas las muestras de coronavirus secuenciadas en ese país eran del linaje Delta. Omicron ni siquiera formaba parte de la mezcla. En noviembre, el 75% de los virus secuenciados han sido Omicron, con un 22% de Delta.

En el nuevo informe del Reino Unido, los científicos escriben que las mutaciones de Omicron parecen ayudar al virus a replicarse más rápidamente en el cuerpo y pueden ayudarle a unirse más firmemente al receptor ACE2 de las células humanas.

Según el informe, la modelización estructural sugiere que las mutaciones presentes pueden aumentar la afinidad de unión a la ACE2 humana en mayor medida que la observada en cualquier otra variante.

Los estudios sobre su relación genética con otras variantes sugieren que ha surgido recientemente en humanos.

Basándose en un modelo estructural de los cambios genéticos del virus, el informe dice que el virus tiene mutaciones que cambian la forma de los cuatro sitios donde se fijan los anticuerpos neutralizantes, lo que hace probable que pueda evadir la inmunidad natural.

De hecho, las primeras investigaciones realizadas en Sudáfrica sugieren que las personas que ya han sido infectadas por el coronavirus pueden volver a infectarse con Omicron.

Basándose en la misma modelización estructural, es muy probable que Omicron haya escapado al menos a parte de la protección que las personas obtienen de las vacunas contra el COVID-19, aunque se necesitan pruebas de laboratorio y estudios epidemiológicos antes de poder saberlo con seguridad.

La modelización también sugiere que los anticuerpos monoclonales pueden no funcionar tan bien contra esta variante, pero se necesitan pruebas de laboratorio para aclarar este punto también.

La mayoría de los empleados federales cumplen con el mandato de vacunación

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La mayoría de los empleados federales cumplen con el mandato de vacunación

Por Ralph Ellis

5 de noviembre de 2021 — El Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Xavier Becerra, dice que más del 97% de los empleados del departamento se han vacunado contra el COVID-19.

Algunas de nuestras mayores divisiones tienen ahora tasas de vacunación que superan la tasa de vacunación del Departamento de más del 97%. Así que, no importa cómo se corten los datos en el HHS, casi todos los miembros de nuestra fuerza de trabajo han respondido a la llamada del Presidente, y no podría estar más orgulloso, dijo Becerra en un comunicado de prensa.

La tasa de cumplimiento general del HHS, que cuenta con personas con solicitudes de adaptación o extensión médica pendientes y aprobadas, es incluso superior, con un 99,4%, según el comunicado de prensa. El HHS tiene más de 88.000 empleados.

Las demandas judiciales han puesto en duda que el mandato de vacunación de la administración Biden se aplique alguna vez a los trabajadores públicos o privados. Aun así, más del 96% de los empleados y contratistas federales cumplían con el mandato cuando se cumplió el plazo del 22 de noviembre, según un comunicado de prensa emitido por la Casa Blanca.

El comunicado indica que el 96,5% de los 3,5 millones de empleados había recibido al menos una dosis de una vacuna aprobada o tenía una exención aprobada o pendiente. Más del 92% de esos empleados se habían vacunado completamente, decía el comunicado.

La Agencia para el Desarrollo Internacional tuvo la mayor tasa de vacunación, el 99,1%, con una tasa de cumplimiento del 97,8%, según el comunicado. El Departamento de Transporte tuvo la tasa de cumplimiento más alta, 99,6%, con una tasa de vacunación del 90,6%.

La agricultura tuvo la tasa de vacunación más baja, el 86,1%, con una tasa de cumplimiento del 95,6%. La Administración de la Seguridad Social tuvo la tasa de cumplimiento más baja, el 95,0%, con una tasa de vacunación del 87,7%.

Entre otros grandes departamentos, el de Justicia tuvo una tasa de cumplimiento del 97,4% y una tasa de vacunación del 89,8%. El Departamento de Seguridad Nacional tuvo una tasa de cumplimiento del 95,1% y una tasa de vacunación del 88,9%.

Todas estas cifras son superiores a las de la población general. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. afirman que el 70,7% de la población total se ha vacunado al menos una vez y el 83,1% de los mayores de 18 años se ha vacunado. En cuanto a la vacunación completa, los CDC dicen que el 59,7% de la población total ha alcanzado ese estado, junto con el 71,4% de la población mayor de 18 años.

La próxima gran fecha límite para el programa de vacunación de Biden es el 4 de enero. La administración quería que todas las empresas con más de 100 empleados estuvieran en conformidad para esa fecha.

Sin embargo, una serie de demandas judiciales han dejado en suspenso el cumplimiento del mandato de vacunación tanto para los empleados públicos como para los privados, mientras los casos siguen su curso en el sistema judicial. La mayoría de los expertos legales esperan que el Tribunal Supremo de EE.UU. decida finalmente.

El principal argumento en contra de los mandatos de vacunación es que deben ser promulgados por el Congreso, no por un departamento de la administración, como la Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Las impugnaciones legales contra los mandatos de vacunación de la administración se han consolidado y se verán en el Tribunal de Apelaciones del Sexto Circuito en Cincinnati, Ohio, informó el New York Times.

El 16 de noviembre, el Panel Judicial de Estados Unidos sobre Litigios Multidistritos eligió al azar ese tribunal para conocer de más de 30 demandas presentadas contra los mandatos de la administración, informó el Times el mes pasado.

La droga de la «seta mágica» se acerca a la terapia convencional

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La droga del ‘hongo mágico’ se acerca a la terapia convencional

Escrito por los colaboradores de la redacción del doctor

Por Dennis Thompson

Reportero de HealthDay

LUNES, 6 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — Tony Head estaba deprimido y temiendo la muerte por un cáncer de próstata en fase 4 cuando, como parte de un ensayo científico supervisado, tomó una gran dosis del agente psicodélico de las «setas mágicas», la psilocibina.

Head se puso una máscara y unos auriculares para aislarse del mundo que le rodeaba, y tuvo una experiencia que cambió el curso de su vida.

«En algún momento sentí como si un poder superior o algo así -no vi nada, no vi ningún tipo de imagen-, sentí como si algo se conectara y me tocara y, en cuanto lo hizo, me puse a llorar», dijo Head, un actor nominado al premio que vive en la ciudad de Nueva York, en una entrevista con HealthDay Now.

Afirmó que la terapia única le ayudó a aliviar gran parte de la ansiedad que rodeaba su pronóstico.

«Creo que me enseñó a vivir mejor y a no preocuparme por la muerte», añadió.

«Me quedé alucinada con lo que acababa de pasar. Es una experiencia inimaginable, al menos lo fue para mí», añadió Head. «Es algo que no se puede explicar, pero puedo decir que es probablemente una de las cosas más importantes que me han ocurrido».

La terapia psicodélica centrada en la psilocibina ha despertado mucho interés últimamente como tratamiento potencial contra la ansiedad, la depresión y otros males mentales.

De hecho, la droga es ahora legal para el tratamiento de la salud mental en Oregón, como resultado de una iniciativa electoral. El reciente estreno de la miniserie de Hulu «Nine Perfect Strangers» también ha centrado la atención en el concepto de microdosis de psilocibina como medio de terapia.

Una larga historia

Se trata de un campo que naufragó en la década de 1960 cuando las drogas psicodélicas se asociaron a la contracultura de izquierdas, explicó el Dr. Charles Grob, profesor de psiquiatría clínica y ciencias del comportamiento de la Facultad de Medicina de la UCLA.

Sin embargo, antes de eso, psicodélicos como la psilocibina habían demostrado ser «muy prometedores» en la investigación de la salud mental, dijo Grob a HealthDay Now.

«En los años 50 y 60, hubo un periodo de tiempo en el que los psicodélicos se consideraban realmente la vanguardia de la investigación psiquiátrica, y había un tremendo entusiasmo», dijo Grob. «Hubo informes de poblaciones de pacientes que no respondían bien a los tratamientos convencionales que lo hicieron muy bien».

Incluso el protagonista de Hollywood Cary Grant recurrió a los psicodélicos durante ese primer periodo. El actor tomó LSD hasta 100 veces bajo el cuidado de un médico de Beverly Hills, según el documental «Becoming Cary Grant».

«Después de semanas de tratamiento llegó un día en que vi la luz», dijo Grant en la película. «Cuando me abrí paso, sentí una limpieza inconmensurablemente beneficiosa de tantos miedos y culpas innecesarias. Perdí toda la tensión con la que me había estado paralizando».

Ahora, una nueva generación de investigadores está explorando las posibilidades de estas drogas para ayudar a las personas en crisis.

Head, de 69 años, realizó su viaje de psilocibina como parte de una investigación en la Universidad Johns Hopkins de Baltimore, después de que los médicos le dijeran que probablemente le quedaban entre tres y cinco años de vida. Head ha aparecido en los dramas de HBO «The Wire» y «The Deuce», y tuvo un pequeño papel en la película de 2019 «Joker».

Su experiencia con la psilocibina duró unas siete horas, y durante ella sintió como si hubiera entrado en contacto con un «poder superior» que existe en un lugar más allá de la muerte.

«Lo más importante que saqué de esto fue que me enseñó a no temer a la muerte. No temo a la muerte. No quiero sufrir durante años, pero no temo a la muerte en absoluto», afirma Head. «Creo que dondequiera que esté la muerte o a la que nos lleve, va a ser un buen lugar.

«Creo que me enseñó a vivir mejor y a no preocuparme por la muerte», añadió.

Head dice que también obtuvo todo lo que necesitaba de la psilocibina durante su único viaje de alta dosis.

«No tengo ningún deseo de volver a hacerlo. No necesito volver a hacerlo», dijo.

Recalibrando la mente

¿Cómo actúan los psicodélicos en el cerebro? Según Grob, la psilocibina y sus primos farmacéuticos «alteran profundamente nuestro estado de conciencia» al actuar sobre determinados receptores del cerebro.

«También sabemos que los circuitos del cerebro se modifican brevemente y, en cierto sentido, se desconectan y crean un estado más de reposo», dijo Grob. «Es casi como si el cerebro, durante un periodo de tiempo, se desconectara y luego se recalibrara en un estado mejorado.

«Se trata de una alteración de lo que se denomina red de modo por defecto, en la que regiones del cerebro que normalmente están muy comunicadas se desconectan brevemente y crean una mayor sensación de calma y menos parloteo interno, y quizás más oportunidades de percibir más allá de lo que normalmente está dentro de nuestro campo de conciencia», continuó Grob.

Las investigaciones de los años 50 y 60, así como los estudios más recientes, han demostrado que la psilocibina es prometedora para ayudar a personas como Head que sufren una crisis existencial, dijo Grob.

Los psicodélicos también han demostrado su potencial en personas que se enfrentan al alcoholismo y la adicción, añadió.

«Los investigadores observaron, desde los años 50, que los individuos con una experiencia potente de un psicodélico, con un estado alterado potente, parecían haber perdido su ansia y eran capaces de establecer y mantener la sobriedad», dijo Grob.

Cuando el uso se convierte en abuso

Sin embargo, hay que sopesar la promesa de la droga con su potencial de abuso, dijo Grob.

«Si nos remontamos a los años 60, no faltan ejemplos de personas que abusaron de la droga y se vieron envueltas en situaciones graves que nadie querría repetir», dijo Grob. «Existen riesgos inherentes cuando se ingiere esta droga en entornos no controlados, sin la facilitación adecuada por parte de un psicoterapeuta experimentado que esté capacitado para administrar este modelo».

Grob también señaló que la psilocibina y otros psicodélicos todavía requieren más investigación para comprender plenamente sus riesgos y beneficios, dado que el estudio académico de las drogas se desvaneció después de la década de 1960.

«Hoy tenemos la oportunidad de echar un nuevo vistazo a estos compuestos, utilizando condiciones óptimas», dijo Grob. «Contamos con el apoyo de muchos funcionarios de alto nivel dentro del mundo académico. Las agencias reguladoras son mucho más receptivas».

Por ejemplo, es necesario realizar estudios rigurosamente controlados para comprobar los posibles beneficios de las microdosis, el tratamiento psicodélico destacado por «Nueve perfectos desconocidos», dijo Grob.

«Todavía está más en el terreno de las conjeturas, y los informes positivos que estamos escuchando son esencialmente informes de casos anecdóticos», dijo Grob. «Estos individuos informan en ocasiones de una transformación muy notable, de un resultado terapéutico notable, pero realmente no sabemos con seguridad si se trata de un fenómeno real o de un efecto placebo».

Se necesitan más estudios

La psilocibina ha despertado más interés en la investigación y la terapia modernas que el LSD porque tiene algunas ventajas sobre el psicodélico más potente, dijo Grob.

Un viaje con psilocibina suele ser mucho más corto que con el LSD, aunque puede durar hasta seis o siete horas. El viaje también tiende a ser más fácil de guiar, más visionario, y es menos probable que cree ansiedad o paranoia en el paciente, dijo Grob.

Las personas que realicen estos estudios tendrán que considerar seriamente la mentalidad y las expectativas del paciente y situarlo en un entorno positivo y cuidadosamente controlado, dijo Grob.

«Si se tienen en cuenta todos estos factores, es muy probable que se pueda guiar a alguien a través de este terreno alterado de forma segura y permitirle tener el tipo de experiencia que podría dotarle del tipo de percepción y el tipo de experiencia transformadora positiva que conduce al cambio terapéutico», dijo Grob.

Head dijo que definitivamente puede ver el potencial de la psilocibina para ayudar a tratar a las personas con adicción y otros problemas de salud mental, si se utiliza de una manera supervisada.

«Esta droga abre una puerta para ponerte en otro lugar al que normalmente no podrías llegar en tu cerebro», dijo Head. «Tiene ese tipo de efecto en ti».

Más pruebas de que la pandemia retrasó los diagnósticos de cáncer

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Más pruebas de que la pandemia retrasó los diagnósticos de cáncer

Escrito por médicos colaboradores de la redacción

Por Robert Preidt

Reportero de HealthDay

LUNES, 6 de diciembre de 2021 (HealthDay News) — Una nueva investigación ofrece una nueva prueba de que la pandemia de COVID-19 retrasó los diagnósticos de cáncer en Estados Unidos, aumentando el riesgo de los pacientes de tener malos resultados.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de más de 9 millones de pacientes en más de 1,200 centros médicos de Asuntos de Veteranos (VA).

Los procedimientos para diagnosticar el cáncer se utilizaron con menos frecuencia y hubo menos diagnósticos de cáncer nuevos en 2020 que en los dos años anteriores. Desde 2018 hasta 2020, se realizaron 3,9 millones de procedimientos de diagnóstico y se diagnosticaron casi 252.000 nuevos cánceres.

El autor del estudio, el Dr. Brajesh Lal, del Sistema de Atención Médica de VA Maryland, dijo que la interrupción de la atención no urgente durante el pico de la pandemia fue «intencional y necesaria.»

«Al entrar en la fase de recuperación, esperamos que nuestro trabajo ayude a los médicos, los hospitales y las organizaciones sanitarias a anticipar hasta qué punto se han quedado atrás en sus esfuerzos por diagnosticar nuevos cánceres», añadió. «También les ayudará a asignar los recursos y el tiempo necesarios para volver a comprometerse con los pacientes».

El estudio, publicado en línea el 6 de diciembre en la revista Cancer, encontró que en 2020, hubo un 45% menos de colonoscopias para detectar el cáncer de colon; un 29% menos de biopsias para detectar el cáncer de próstata; un 10% menos de tomografías computarizadas de tórax para detectar el cáncer de pulmón; y un 21% menos de cistoscopias para detectar el cáncer de vejiga, en comparación con los promedios anuales de 2018 a 2019.

En el 29% de los estados, las colonoscopias cayeron en más de la mitad en comparación con los años anteriores, señalaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la revista.

En general, los nuevos diagnósticos de cáncer se redujeron entre el 13% y el 23% en 2020, dependiendo del tipo de cáncer, mostraron los hallazgos.

Como parte del estudio, los investigadores crearon una tabla para ayudar a las instituciones, los sistemas de salud y los estados a determinar el tiempo y los recursos necesarios para aumentar los procedimientos de diagnóstico del cáncer con el fin de recuperarse del retraso causado por la pandemia.

Más información

El Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. tiene más información sobre el diagnóstico del cáncer.