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CVS y Walgreens ofrecen refuerzos a todos los mayores de 18 años

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CVS y Walgreens ofrecen refuerzos a todos los mayores de 18 años

Por Ralph Ellis

22 de noviembre de 2021 — Como reacción a la ampliación del programa de vacunas COVID-19 por parte de los CDC, las dos farmacias más grandes del país, CVS y Walgreens, anunciaron que ahora ofrecen vacunas de refuerzo a las personas mayores de 18 años completamente vacunadas.

En una declaración en línea, CVS dijo que casi 10.000 farmacias en los Estados Unidos están aceptando citas para administrar la dosis de refuerzo de Pfizer/BioNTech o Moderna a personas mayores de 18 años.

Walgreens dijo que 9.000 farmacias ofrecen ahora los refuerzos de Pfizer/BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson a ese grupo de edad.

La ampliación de la elegibilidad para las dosis de refuerzo proporciona una herramienta más para ayudar a prevenir la propagación del COVID-19, especialmente en un momento en que muchas personas se reúnen para las fiestas, dijo Kevin Ban, M.D., director médico de Walgreens, en el anuncio en línea de la compañía.

Las personas deben recibir los refuerzos de Pfizer y Moderna seis meses después de recibir una segunda dosis y el refuerzo de J&J dos meses después de la primera vacuna.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron el viernes que todas las personas mayores de 18 años deberían recibir un refuerzo de sus vacunas contra la COVID-19. Anteriormente, los refuerzos se recomendaban a las personas mayores de 65 años y a las más jóvenes que tuvieran problemas de salud subyacentes o trabajaran en situaciones de alto riesgo.

Los niños de 5 a 17 años pueden recibir la vacuna de Pfizer, pero el gobierno aún no ha autorizado los refuerzos para ese grupo de edad.

Los CDC dicen que alrededor de 33,5 millones de personas en Estados Unidos han recibido una dosis de refuerzo de la vacuna. Eso supone un 17,1% de la población totalmente vacunada.

Este Día de Acción de Gracias, disfrute del pavo pero aguante la ERGE

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Este Día de Acción de Gracias, disfruta del pavo pero aguanta la ERGE

Por Debbie Koenig

22 de noviembre de 2021 — John Farrell tiene sentimientos encontrados sobre el Día de Acción de Gracias.

Es estupendo porque me encanta comer, pero a las 6 ó 7 de la tarde pienso que esto no es bueno, dice este director de proyectos de Virginia Beach, Virginia. Me siento hinchado, y el reflujo me está afectando. Puedo sentir el ácido subiendo por mi garganta, esa sensación de ardor. Me arrepiento de todo lo que hice ese día».

Desde hace unos cinco años, Farrell, de 46 años, padece ERGE, que significa enfermedad por reflujo gastroesofágico. Con este trastorno digestivo, el esfínter esofágico inferior (LES, una válvula muscular entre el esófago y el estómago) no funciona correctamente. Deja que los alimentos y los ácidos estomacales refluyan (vuelvan a subir) hacia el esófago, lo que puede causar molestias y sensación de ardor.

La mayoría de nosotros sufrimos periodos ocasionales de reflujo y el ardor de estómago que puede provocar, pero en el caso de la ERGE, ocurre dos o más veces por semana. Aproximadamente 60 millones de estadounidenses padecen acidez de estómago al menos una vez al mes, y hasta 15 millones la sufren a diario. Si la ERGE no se trata, puede causar síntomas mucho peores e incluso provocar cáncer de esófago.

Factores desencadenantes comunes de la ERGE

Aunque es posible que hayas oído que hay que evitar los alimentos picantes, grasos o ricos para prevenir el reflujo ácido, la realidad es más complicada que eso.

Cada persona tiene un desencadenante diferente de su ERGE, dice la doctora Rena Yadlapati, directora del Centro de Enfermedades Esofágicas de la Universidad de California-San Diego. Tengo algunos pacientes que pueden comer alimentos picantes y especiados, pero tienen reflujo cuando comen chocolate. Tengo otros que simplemente no pueden tomar café, pero cualquier alimento les sienta bien».

Stefanie Robinson, una facturadora médica y dental de Pleasant Valley, Nueva York, conoce sus desencadenantes: los alimentos ácidos, como los tomates, y el estrés. Lleva 20 años luchando contra la ERGE de forma intermitente.

Tomo omeprazol [medicamento para reducir la acidez] todas las noches, dice. Últimamente me siento estresada, así que no parece hacer mucho. Tomo Tums entre medias. Y el arroz con leche o el yogur me ayudan a asentar el estómago, ya que parecen recubrirlo.

Además de los alimentos picantes y los productos de tomate, Farrell dice que tiene otros dos desencadenantes clave: comer en exceso y acostarse demasiado pronto.

Lo más importante en el caso de la ERGE es la cantidad de comida que se ingiere y la relación con el sueño, dice Yadlapati. El estómago tarda unas horas en vaciarse hacia el intestino delgado. Una vez que el estómago se ha vaciado, ya no hay riesgo de sufrir reflujo estomacal. Pero hasta entonces, lo que haya en el estómago es probable que vuelva a subir.

Acción de Gracias y ERGE: Una combinación complicada

El Día de Acción de Gracias supone un reto especial para las personas con ERGE, por una sencilla razón: La ERGE tiene que ver con la presión, dice Yadlapati. Cuanta más presión tengamos en el estómago, más probable será que se desencadene el reflujo. Y lo que provoca la presión son las grandes cantidades de comida.

Otras cosas relacionadas con las vacaciones, como el estrés de los viajes y las reuniones familiares, pueden hacernos más propensos a un ataque, dice.

El estrés aumenta la excitabilidad de los nervios del esófago. Si tiene pequeñas cantidades de reflujo, en cualquier otro día, eso podría no causar síntomas. Pero en circunstancias estresantes, puede provocar un fuerte dolor y ardor en el pecho.

Otra parte común de las celebraciones navideñas también puede causar problemas.

Se sabe que el alcohol relaja el esfínter esofágico inferior, lo que facilita el reflujo, dice el doctor Allon Kahn, profesor adjunto de medicina en la Clínica Mayo de Scottsdale, Arizona. Por ello, es probable que, sobre todo en presencia de una comida copiosa, los síntomas empeoren.

Mientras que algunas personas que padecen ERGE toman medicamentos para ayudarles a producir menos ácido estomacal, otras lo controlan con cambios en su estilo de vida, como identificar y evitar los alimentos desencadenantes o esperar al menos tres horas después de comer para acostarse. Pero en Acción de Gracias, esas prácticas cuidadosas a menudo se desvanecen. La relajación puede dar lugar a un desagradable ataque de ERGE.

Los pacientes que se controlan con medicamentos podrían tener menos probabilidades de sufrir un empeoramiento de sus síntomas, porque el ácido se ha reducido hasta el punto de no molestarles tanto, dice Kahn.

Disfruta de las vacaciones… y de lo que viene después

Tanto si sabes que tienes ERGE como si sólo tienes acidez de estómago de vez en cuando, unos cuantos consejos pueden ayudarte a conseguir un Acción de Gracias sin dolor:

  • Controla las porciones. Aunque sea difícil resistirse a una segunda ración de relleno de la tía Marthas, es realmente importante evitar comer en exceso. Cuando te sientes lleno, ya has comido demasiado, dice Farrell. Sabiendo esto, intentaré limitarme a un solo plato.

  • Ten cuidado con el alcohol. Además de su influencia en su EEI, la bebida puede reducir sus inhibiciones. Te hace más propenso a tomar esa segunda ración de relleno después de todo.

  • Elige los alimentos con cuidado. Los alimentos fritos o muy grasos se consideran refluxógenos, dice Yadlapati, ya que pueden inducir más reflujo. Y, por supuesto, si eres consciente de tus propios desencadenantes, haz lo posible por evitarlos. Voy a ser muy selectivo con lo que voy a comer en Acción de Gracias. No comeré ensalada, ya que el aliño tendrá vinagre. Me limitaré a comer puré de patatas y pavo, dice Robinson. Y puede que lleve mi propio postre: arroz con leche.

  • Considere la posibilidad de premedicarse. Si ha estado controlando su ERGE con modificaciones en su estilo de vida, podría tomar un medicamento de venta libre, como Prilosec, entre 30 y 60 minutos antes de sentarse a comer, dice Kahn. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de ácido que el estómago produce durante la digestión.

Incluso con las mejores intenciones, es posible que te encuentres con dolor la noche de Acción de Gracias. Esto es lo que puedes hacer:

  • Prepárate con antiácidos para después. Si no te sientes cómodo tomando la medicación por adelantado, Kahn recomienda llevar un antiácido como Tums o Mylanta. Si actúas con rapidez, puede acabar con el reflujo, dice.

  • Evita las ganas de tumbarte. Como las comidas de Acción de Gracias son mucho más abundantes que las cenas normales, tanto Yadlapati como Kahn recomiendan esperar más tiempo del habitual antes de acostarse. Intenta esperar 4 horas en lugar de 3. O si debes acostarte antes de eso, utiliza una almohada en forma de cuña para elevar la parte superior del cuerpo.

  • Prueba a respirar con el vientre. Puede reducir la aparición del reflujo y fortalecer el diafragma, dice Yadlapati. También ayuda a relajar los nervios del esófago.

  • Ponte en movimiento. Un poco de ejercicio suave puede aliviar sus síntomas. Salir a dar un paseo en familia después de cenar ayuda mucho, dice Farrell.

  • Controla tus expectativas. Las personas que padecen ERGE o acidez estomacal habitual suelen saber cuáles son sus límites y cuándo los traspasan. Si vas a trasnochar y beber, no pasa nada, dice Yadlapati. Sólo tienes que saber que podrías despertarte en mitad de la noche.

  • No se asuste, pero preste atención. Si realmente siente dolor en el pecho o una sensación de presión, es absurdo pensar que se trata de acidez, dice Kahn. El ataque al corazón y el ardor de estómago pueden presentarse de forma similar, y comer una comida copiosa supone un esfuerzo para el corazón. Si nunca ha tenido este síntoma y no es leve, busque atención de emergencia.

Disney suspende el mandato de vacunación de los trabajadores tras la prohibición de Florida

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Disney suspende la obligación de vacunar a los trabajadores tras la prohibición de Florida

Por Carolyn Crist

22 de noviembre de 2021 — La compañía Walt Disney ha puesto en pausa su mandato de vacuna COVID-19 para los empleados de sus parques temáticos en Florida después de que los legisladores estatales prohibieran a los empleadores exigir a los trabajadores que se vacunen.

Walt Disney World podría haberse enfrentado a multas en virtud de esta política, dijo un portavoz de la compañía a The New York Times. El gobierno de Biden ha ordenado la vacunación de los trabajadores de las grandes empresas, pero Florida y otros estados han impugnado el mandato en los tribunales.

La legislatura de Florida aprobó un proyecto de ley que bloquea los mandatos de vacunación COVID-19, y el gobernador Ron DeSantis lo firmó como ley el jueves. La nueva norma fue promovida como un esfuerzo para proteger a los trabajadores que podrían perder sus empleos.

Nadie debería perder su trabajo debido a los mandatos de COVID de mano dura, y teníamos la responsabilidad de proteger los medios de vida de la gente de Florida, dijo DeSantis en un comunicado.

La ley de Florida impide que los empleadores apliquen mandatos estrictos de vacunación y permite a los empleados solicitar exenciones por motivos de salud o religiosos, una infección previa por coronavirus o un embarazo o un embarazo previsto. La ley también dice que los trabajadores no vacunados pueden someterse a pruebas periódicas o usar equipos de protección.

Las multas por infringir la prohibición podrían ascender a 10.000 dólares diarios por cada empleado infractor para las empresas con menos de 99 empleados. Para las empresas más grandes, las multas podrían ser de hasta 50.000 dólares por violación de los empleados.

En agosto, Disney World llegó a un acuerdo con los empleados para exigir a los trabajadores del parque temático que se vacunaran completamente contra el coronavirus para mantener sus puestos de trabajo. La empresa volvió a defender esa norma el sábado, según informó el Times.

Creemos que nuestro enfoque de las vacunas obligatorias ha sido el correcto, ya que hemos seguido centrándonos en la seguridad y el bienestar de nuestros miembros del reparto y los invitados, dijo la compañía.

Más del 90% de los miembros del reparto en activo en Florida han verificado que están totalmente vacunados, informó el periódico. The Walt Disney Company dijo que la pausa permanecerá en efecto mientras la compañía evalúa la nueva ley estatal, según un memorando interno obtenido por FOX 35 News en Orlando.

Los miembros del reparto y los empleados de Florida que no hayan verificado su estado de vacunación deberán seguir los protocolos de seguridad para personas no vacunadas, incluyendo cubrirse la cara y distanciarse físicamente, según el memorando interno.

La empresa también anima a los clientes a seguir los protocolos de seguridad, cubriéndose la cara, comprobando los síntomas y vacunándose.

Animamos a la gente a vacunarse, dijo la empresa.

Las muertes por COVID-19 en Estados Unidos en 2021 superan el total de 2020

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Las muertes por COVID-19 en Estados Unidos en 2021 superan el total de 2020

Por Carolyn Crist

22 de noviembre de 2021 — El número de muertes por COVID-19 registradas en lo que va de 2021 ha superado el total de 2020, según los últimos datos de la Universidad Johns Hopkins.

En total, se han registrado más de 771.000 muertes por COVID-19 en los Estados Unidos durante la pandemia. Según los datos de los CDC, en 2020 se registraron unas 385.000, y este año se han registrado más de 386.000.

El total de 2021 seguirá aumentando en las próximas semanas, ya que los casos de COVID-19 vuelven a aumentar en 30 estados, según The Hill. La media nacional de nuevos casos diarios ha vuelto a superar los 90.000.

Los estados que se vieron muy afectados al principio de la pandemia tuvieron algunas de las tasas más altas de mortalidad por COVID-19 per cápita en 2020, según un análisis reciente de The Wall Street Journal. El noreste tuvo algunas de las tasas de mortalidad más altas por cada 100.000 residentes, especialmente Nueva Jersey y Nueva York, así como Dakota del Norte y Dakota del Sur.

Este año, los estados del sur han registrado las tasas de mortalidad más elevadas debido al gran aumento causado por la variante contagiosa del Delta. Alabama, Florida, Mississippi y Tennessee han informado de las tasas de mortalidad más elevadas en lo que va de año, informó el periódico.

Vermont tiene la tasa de mortalidad por COVID-19 más baja por cada 100.000 personas desde que comenzó la pandemia, según el Journal. El estado también tiene la población más vacunada, con un 72% totalmente vacunado.

Mississippi tiene la tasa de mortalidad más alta desde que comenzó la pandemia, informó el periódico. El estado se encuentra entre los menos vacunados, con un 47% totalmente vacunado.

La mayoría de las muertes suelen producirse entre los adultos mayores, aunque los jóvenes están muriendo más este año. Alrededor del 81% de las muertes por COVID-19 afectaron a personas de 65 años o más el año pasado, y se redujo al 69% este año. Las muertes entre personas menores de 45 años en 2021 han sido más del doble de las muertes en ese grupo de edad del año pasado.

En junio, este año habían muerto más personas por COVID-19 en todo el mundo que en 2020, según un análisis realizado ese mes por The Wall Street Journal. En ese momento, se habían registrado más de 1,883 millones de muertes en los primeros seis meses de 2021, frente a los 1,88 millones de 2020.

Hasta el lunes, más de 5,1 millones de personas en todo el mundo habían muerto a causa del COVID-19 a lo largo de la pandemia, según los datos del Johns Hopkins.

¿Pueden las ventosas mejorar la administración de la vacuna COVID?

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Pueden las ventosas mejorar la administración de la vacuna COVID?

Por Tara Haelle

22 de noviembre de 2021 — Hasta que surgieron las vacunas de ARNm contra el COVID-19, las vacunas de ARN o ADN no se habían utilizado a gran escala a pesar de que la tecnología existía desde hacía años. Ahora los investigadores están buscando formas de administrar estas vacunas de manera más eficiente, y han encontrado una: la aplicación de tazas, que tiene sus raíces en una práctica utilizada durante siglos en China y Oriente Medio.

La tradición consiste en colocar tazas calientes sobre la piel de la persona. Cuando el aire del interior de la copa se enfría, la presión del aire bajo la copa disminuye. Los practicantes creen que la succión resultante de la piel favorece la curación, aunque las pruebas de su eficacia son limitadas. Pero los científicos sospechan que el proceso podría estimular a las células de la piel para que absorban el ADN inyectado como vacuna o terapia génica.

En el cuerpo, el ARN inyectado suele degradarse rápidamente si no está protegido. En las vacunas COVID de ARNm, una gota aceitosa rodea el ARNm, protegiéndolo lo suficiente para que llegue a las células. El ADN es menos vulnerable a la degradación, pero se enfrenta a un problema diferente: conseguir que un número suficiente de células lo absorba. Los métodos actuales para introducir el ADN en las células incluyen el uso de un pulso eléctrico para abrir un punto de entrada para el ADN. Pero los efectos secundarios incluyen contracciones musculares, dolor y daños en los tejidos, y el método no es utilizable en personas con marcapasos u otros implantes de dispositivos eléctricos.

En un nuevo estudio publicado en Science Advances, los investigadores probaron la vacunación con ventosas en ratas. Inyectaron una o dos dosis de una vacuna COVID sólo de ADN, seguidas inmediatamente por la succión con ventosas en el lugar donde se aplicó la inyección. Aunque sólo se utilizara una dosis de la vacuna, la respuesta inmunitaria con el cupping fue unas 100 veces mayor que sin el cupping.

Los científicos no están seguros de por qué la succión ayuda, pero sospechan que tensa las capas de la piel, estirando las células para que absorban más ADN. Este método para mejorar la captación de ADN es menos doloroso que otros y tiene menos efectos secundarios, como la ausencia de daños en los tejidos.

Las vacunas de ADN no requieren almacenamiento en frío, lo que las convierte en una opción alentadora en zonas donde puede ser difícil mantener bajas temperaturas durante el transporte de la vacuna. Un sistema exitoso de administración de vacunas de ADN que no implique los efectos secundarios de otros métodos podría añadir otra ventaja. La empresa que ha desarrollado este método, GeneOne Life Science, ya ha iniciado ensayos clínicos con una vacuna de ADN contra el COVID-19.

EPA: Llega el agua potable más segura

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EPA: Llega el agua potable más segura

Por Kathleen Doheny

22 de noviembre de 2021 — La Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA) promete un futuro con agua potable más segura.

La agencia pidió recientemente a su consejo asesor científico que revisara los documentos sobre los efectos en la salud de ciertas sustancias químicas que se encuentran en el agua potable y en otras partes del medio ambiente, con nuevos datos que sugieren que los problemas de salud pueden ocurrir a niveles de exposición más bajos de lo que se creía.

Las sustancias químicas en cuestión suelen denominarse «sustancias químicas para siempre», porque no se descomponen y se acumulan fácilmente tanto en el medio ambiente como en el organismo. Conocidos colectivamente como PFAS, tanto el PFOA (ácido perfluorooctanoico) como el PFOS (ácido perfluorooctano sulfónico) se han relacionado con diversos problemas de salud. La EPA también afirma que el PFOA es probablemente cancerígeno.

Estas sustancias químicas se encuentran no sólo en el agua potable, sino también en una serie de productos de consumo cotidiano, desde chubasqueros hasta cajas de pizza, productos de papel y utensilios de cocina antiadherentes. Una de las ventajas de estas sustancias es su capacidad para repeler la suciedad, la lluvia y la grasa.

La medida de la EPA «es un primer paso importante, pero queda mucho trabajo por hacer», afirma el doctor David Andrews, científico del Grupo de Trabajo Ambiental, una organización sin ánimo de lucro que promueve una mejor salud ambiental.

La acción de la EPA no es la única reciente que aborda los contaminantes PFAS. La semana pasada, un proyecto de ley bipartidista presentado en el Congreso prohibiría las «sustancias químicas para siempre» en los envases de alimentos, con una fecha de entrada en vigor propuesta para el 1 de enero de 2024.

Y el proyecto de ley de infraestructuras que acaba de firmar el presidente Joe Biden incluye 10.000 millones de dólares para hacer frente a los contaminantes emergentes en el agua potable, incluidos los PFAS.

Esfuerzos de la EPA en materia de agua potable

Después de que el consejo asesor científico de la EPA revise los nuevos análisis, que están disponibles para el público en el sitio web de la EPA, la información será utilizada por la EPA para informar sobre los avisos de salud y para desarrollar los objetivos de niveles máximos de contaminantes y una regulación primaria nacional del agua potable para ambas sustancias químicas.

En cuanto a los plazos, la EPA dice que «actuará con la mayor rapidez posible para emitir avisos sanitarios actualizados sobre el PFOA y el PFOS después de revisar los nuevos datos científicos y obtener las aportaciones del consejo consultivo científico», según un comunicado de prensa emitido por la EPA. Las advertencias no son obligatorias ni reguladoras, sino que pretenden ofrecer a los estados y a los funcionarios de salud pública información sobre los efectos en la salud relacionados con la contaminación del agua potable.

Al mismo tiempo que revisa la nueva ciencia, la EPA dice que trabajará en el desarrollo de la propuesta de regulación del agua potable para su publicación en el otoño de 2022, con una fecha de entrada en vigor de 2023.

Anteriormente, la EPA ha establecido un nivel de asesoramiento sanitario de 70 partes por trillón (ppt) en el agua potable para proteger al público de la exposición al PFOA y al PFOS. Los cuatro borradores de documentos con nuevos datos «indican que los efectos negativos para la salud pueden producirse a niveles de exposición al PFOA y PFOS mucho más bajos de lo que se entendía anteriormente y que el PFOA es un probable carcinógeno», según la EPA.

Aunque los fabricantes han eliminado en gran medida la producción de estas sustancias químicas en Estados Unidos, éstas son extremadamente estables y persisten en el medio ambiente.

Las preocupaciones subyacentes

Estas sustancias químicas son tan omnipresentes que la mayoría de las personas en Estados Unidos han estado expuestas y tienen PFOS y PFOA en la sangre, según los CDC.

Según la EPA, los estudios en humanos han relacionado la exposición al PFOA con el colesterol alto, la disminución de la respuesta a la vacunación, el aumento de las enzimas hepáticas, la hipertensión arterial y la preeclampsia inducidas por el embarazo, y el cáncer de testículos y de riñón. La exposición a los PFOS se ha relacionado con el colesterol alto y con efectos adversos en la reproducción y el desarrollo.

Según los CDC, a medida que la producción y el uso de PFOA y PFOS han ido disminuyendo desde 2002, los niveles en sangre se han reducido del 60% al 80%.

Más perspectiva

«Se trata de un cambio muy significativo en la evaluación de los PFOS… y los PFOA [por parte de la EPA]», afirma Andrews, del Grupo de Trabajo Ambiental. «En los documentos, la EPA se basó por primera vez en estudios sobre el impacto de los PFAS en la salud humana» en lugar de en estudios sobre animales. «Como resultado, la agencia ha cambiado su posición sobre los niveles seguros de exposición».

Los últimos datos indican que «los efectos negativos sobre la salud pueden producirse a niveles de exposición al PFOA y al PFOS mucho más bajos de lo que se entendía anteriormente y que el PFOA es un probable carcinógeno», señala Andrews en un comunicado de prensa del Grupo de Trabajo Ambiental.

Las suposiciones anteriores de la EPA sobre los niveles de seguridad «han infravalorado o calculado mal los posibles daños humanos», afirma Andrews.

Travis Loop, portavoz de la Federación del Medio Ambiente del Agua, entre cuyos miembros se encuentran empresas de aguas residuales de Estados Unidos, afirma que su organización también apoya «las acciones y regulaciones para los PFAS que se basan en una ciencia creíble y se desarrollan tras una cuidadosa deliberación». Las empresas de suministro de agua son receptoras, no productoras, de PFAS, y necesitan reglamentos y leyes para limitar la exposición, afirma.

Algunos estados no quieren esperar

Frustrados por los plazos de la EPA, con la fecha límite de 2023 para que la normativa entre en vigor, los funcionarios de algunos estados han avanzado en la elaboración de sus propias normativas sobre los límites de PFAS en el agua potable. La Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales hace un seguimiento de estos esfuerzos.

Algunos estados, como Michigan y Nueva Jersey, ya han establecido límites de PFAS en el agua potable más estrictos que los actuales de la EPA.

Esfuerzos individuales

Safer Chemicals, Healthier Families es una organización que busca políticas químicas sólidas y educa al público sobre cómo proteger a las familias de las sustancias químicas tóxicas.

Su página web contiene información actualizada sobre los progresos realizados y sugerencias sobre cómo escribir a las empresas para que aborden el tema de los contaminantes en sus productos. Los esfuerzos actuales incluyen campañas para que REI deje de fabricar productos para exteriores con PFAS y para que Burger King deje de envolver sus Whoppers en envases que contienen estas sustancias químicas.

Más estadounidenses no planean tener hijos, según una encuesta

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Más estadounidenses no planean tener hijos, según una encuesta

Escrito por Carolyn Crist

22 de noviembre de 2021 – Más adultos estadounidenses que no tienen hijos dicen que no planean tenerlos en el futuro, según una nueva encuesta del Centro de Investigación Pew.

Las tasas de natalidad disminuyeron en EE.UU. durante la pandemia, marcando un descenso por sexto año consecutivo. Las tasas de fecundidad en EE.UU. ya estaban en su nivel más bajo antes de la pandemia, informó el centro.

Como parte de la encuesta, las personas de entre 18 y 49 años que no son padres respondieron a la pregunta «Pensando en el futuro, ¿qué probabilidad hay de que tenga hijos algún día?

Alrededor del 44% dijo que es poco o nada probable que tenga hijos algún día, lo que supone un aumento de 7 puntos porcentuales respecto al 37% que dijo lo mismo en una encuesta de Pew de 2018. Es más, el 74% de los adultos menores de 50 años que son padres dijeron que no es probable que tengan más hijos.

Por el contrario, el 26% de los adultos sin hijos dijo que es muy probable que tengan hijos, lo que supone un descenso respecto al 32% de 2018. Alrededor del 29% dijo que es algo probable tanto este año como en 2018.

Entre los padres y los no padres, los hombres y las mujeres fueron igualmente propensos a decir que probablemente no tendrán hijos en el futuro. Los adultos de 40 años eran más propensos a decir que no tendrían hijos.

Cuando se les pidió una razón, el 56% de los no padres dijeron que simplemente no querían tener hijos. Los adultos sin hijos menores de 40 años eran más propensos a decir esto que los de 40 a 49 años. No hay diferencias entre hombres y mujeres.

Además, el 43% citó razones como problemas médicos, preocupaciones económicas o financieras y no tener pareja. Un número menor de personas citó su edad o la de su pareja, el estado del mundo, las preocupaciones medioambientales y el cambio climático.

Los padres también citaron los problemas médicos y las preocupaciones económicas como las principales razones por las que probablemente no tendrían más hijos. Las madres son más propensas a mencionar los problemas médicos, y los padres son más propensos a citar que ya tienen hijos. Alrededor del 26% de los padres menores de 40 años mencionaron preocupaciones económicas.

La encuesta apunta a las tendencias a largo plazo de la paternidad en EE.UU., según The Washington Post. En abril, la Oficina del Censo informó de que, en la última década, la población estadounidense creció a la segunda tasa más baja de cualquier período de 10 años desde la fundación del país.

Otras encuestas recientes han señalado los costes del cuidado de los niños, la atención sanitaria y la educación como razones para posponer o no tener hijos, informó el periódico. La inestabilidad mundial, la pandemia del COVID-19 y el cambio climático también han provocado un cambio de actitud sobre el matrimonio, los hijos y las prioridades vitales.

CDC: El aumento de los casos y las vacaciones han llevado a la aprobación de refuerzos para todos

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CDC: El aumento de los casos y las vacaciones llevaron a aprobar los refuerzos para todos

Por Lindsay Kalter

22 de noviembre de 2021 — Las autoridades sanitarias autorizaron la semana pasada las dosis de refuerzo para todos los adultos de Estados Unidos en respuesta a un aumento de los casos de COVID-19, junto con la preocupación por las próximas vacaciones y los meses de invierno, dijo el lunes la directora de los CDC, la doctora Rochelle P. Walensky.

La FDA autorizó las dosis de refuerzo para todos los adultos el viernes por la mañana, y los asesores de los CDC y Walensky firmaron poco después.

Los CDC vigilan continuamente el estado de la pandemia, y nuestra vigilancia actual muestra un aumento de casos en las últimas semanas, dijo Walensky durante una sesión informativa en la Casa Blanca. De cara a los meses de invierno, en los que es más probable que los virus respiratorios se propaguen, y con los planes de aumento de los viajes y las reuniones navideñas, era importante aumentar la protección general de las personas contra la enfermedad y la muerte por COVID-19.

La última media de 7 días de casos es de 92.800 al día, lo que supone un aumento del 18% respecto a la semana pasada. Las tasas de hospitalización han aumentado un 6%, con una media diaria de 5.600, dijo Walensky.

El doctor Anthony S. Fauci, principal experto en COVID-19, dijo que Israel, Brasil, el Reino Unido y Estados Unidos están comprobando la eficacia y seguridad de las vacunas de refuerzo.

Un estudio israelí descubrió que 12 días o más después de una dosis de refuerzo había una disminución del riesgo de infección por un factor de 11,3, mientras que el riesgo de enfermedad grave se reducía por un factor de casi 20.

Los refuerzos pueden proporcionar la mayor protección de todas las vacunas de COVID-19 hasta la fecha, dijo.

Los refuerzos no sólo funcionan, sino que lo hacen incluso mejor que la respuesta máxima tras la segunda dosis, dijo Fauci.

Los no vacunados siguen impulsando la pandemia, dijo Walensky. Según la información más actualizada del rastreador de datos de los CDC, las personas no vacunadas tienen seis veces más probabilidades de dar positivo en las pruebas del virus, nueve veces más probabilidades de ser hospitalizadas y 14 veces más probabilidades de morir.

Alrededor de 47 millones de adultos estadounidenses y 12 millones de adolescentes elegibles todavía no están vacunados, dijo.

Walensky recomendó tomar todas las precauciones disponibles antes de reunirse para las fiestas, sobre todo vacunarse y reforzarse. Hacerse la prueba COVID-19 en casa puede proporcionar una capa adicional de protección, dijo.

Lo más trágico son las muertes prevenibles por vacunación que seguimos viendo a causa de esta enfermedad, dijo Walensky. Si usted o los miembros de su familia aún no están vacunados, considere los beneficios de la vacunación.

La edad y las enfermedades subyacentes son los principales factores de las infecciones

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La edad y las afecciones subyacentes son los principales factores de los avances

Por Ralph Ellis

23 de noviembre de 2021 — Un análisis del Wall Street Journal descubrió que, entre las personas totalmente vacunadas, las que tienen más probabilidades de ser hospitalizadas con infecciones por el virus COVID-19 son las personas mayores y las que tienen condiciones médicas subyacentes específicas.

En particular, las personas con diabetes, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades renales y sistemas inmunitarios comprometidos corrían el riesgo de sufrir resultados graves a causa de los casos de irrupción, informó The Journal.

En general, las personas totalmente vacunadas representaron 1,89 millones de casos de avance, 72.000 hospitalizaciones y 20.000 muertes en los Estados Unidos este año, dijo The Journal.

Mientras que las personas no vacunadas representan la mayor parte de las hospitalizaciones por COVID-19, las autoridades sanitarias han observado que un número creciente de personas totalmente vacunadas que no han recibido una vacuna de refuerzo están siendo hospitalizadas con casos de avance.

El análisis del Journal especifica qué grupos son los más vulnerables.

Dado que los CDC no publican un recuento bruto de los casos de recidiva, los periodistas del Journal examinaron los datos médicos de 21 millones de personas totalmente vacunadas y los informes estatales para llegar a sus conclusiones, utilizando a menudo datos de empresas privadas.

Por ejemplo, las personas totalmente vacunadas con diabetes, enfermedades pulmonares crónicas o enfermedades renales crónicas tenían el doble de probabilidades de ser hospitalizadas con COVID que las personas vacunadas sin estas condiciones, dijo el Journal, citando una empresa de agregación de datos, Truveta Inc, que accedió a los registros médicos de 1,7 millones de personas totalmente vacunadas.

No todos los casos de ruptura de la inmunidad dan lugar a una hospitalización, pero algunas condiciones la hacen más probable.

Según Truveta, una cuarta parte de los pacientes con enfermedad renal crónica que sufrieron un brote fueron hospitalizados. En comparación, entre las personas totalmente vacunadas sin afecciones subyacentes, sólo el 7,5% de los casos de irrupción dieron lugar a una hospitalización, según el Journal.

Los ancianos son especialmente vulnerables a los casos de disrupción porque la edad avanzada debilita el sistema inmunitario de las personas.

Alrededor del 80% de las muertes en casos de disrupción se producen en personas de 65 años o más, informó The Journal, citando datos de la Red de Investigación Sanitaria Epic. Epic analizó los datos de la empresa de software de registros médicos Epic Systems Corp.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. definen un caso avanzado cuando una persona da positivo al menos dos semanas después de haberse vacunado completamente.

Los anticoagulantes después de un stent podrían no ser necesarios

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Los anticoagulantes después de un stent podrían no ser necesarios

Escrito por médicos colaboradores de la redacción

Por Dennis Thompson

Reportero de HealthDay

MARTES, 23 de noviembre de 2021 (HealthDay News) — Las personas a las que se les ha reabierto una arteria obstruida probablemente puedan dejar de tomar anticoagulantes antes de lo que se pensaba, sostiene un nuevo estudio.

A los pacientes se les recetan regularmente anticoagulantes durante un año o más después de la angioplastia. El objetivo es evitar que la sangre se coagule en el interior del stent metálico que mantiene abierta la arteria. Eso podría provocar un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Pero los cardiólogos prescriben estos anticoagulantes durante más tiempo del necesario porque las directrices se basan en datos de ensayos clínicos que han quedado obsoletos, según los nuevos hallazgos.

«Nuestras directrices actuales pueden no aplicarse a la persona promedio, en la práctica», dijo el investigador principal, el Dr. Neel Butala, miembro de cardiología en el Hospital General de Massachusetts en Boston. «La persona media que se somete hoy a un stent puede estar mejor con una terapia antiplaquetaria dual más corta» (que es aspirina más un anticoagulante).

Las directrices actuales exigen que la mayoría de los pacientes tomen aspirina y anticoagulantes durante más de un año y hasta 30 meses para evitar que se formen coágulos en el stent, dijo Butala.

Pero estas directrices se basan en un único ensayo clínico realizado hace una década. Butala y sus compañeros de investigación sospechaban que las mejoras en la tecnología de los stents probablemente habían cambiado la ecuación, haciendo innecesarios los anticoagulantes a largo plazo para muchos.

En la actualidad, los pacientes «tienen más probabilidades de recibir un stent liberador de fármacos de segunda generación», señaló Butala. Los nuevos stents tienen una estructura más fina y están recubiertos con fármacos de liberación prolongada mejorados, lo que reduce el riesgo de coagulación y, por tanto, la necesidad de anticoagulantes.

Para comprobar su teoría, los investigadores reunieron datos de más de 8.800 pacientes que participaron en el ensayo clínico original. Los compararon con más de 568.000 pacientes actuales con problemas cardíacos similares.

Los investigadores descubrieron que los pacientes modernos tenían más probabilidades de recibir un stent de segunda generación y también más probabilidades de recibir tratamiento por un infarto de miocardio que por un dolor torácico.

Estas diferencias significan que los pacientes tienen más probabilidades de ser perjudicados por los anticoagulantes de larga duración que de ser ayudados, concluyó el nuevo estudio.

Los pacientes que toman anticoagulantes a largo plazo tienen más del doble de probabilidades de sufrir hemorragias peligrosas, pero ya no obtienen ningún beneficio significativo para reducir la coagulación dentro del stent o evitar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, señalaron los investigadores.

«En una población contemporánea, en realidad encontramos que el beneficio desaparece», dijo Butala.

Estos resultados deberían llevar a los cardiólogos a reconsiderar la duración de la toma de anticoagulantes por parte de los pacientes que se someten a un stent, señaló la Dra. Roxana Mehran, directora de investigación cardiovascular intervencionista y de ensayos clínicos de la Facultad de Medicina Icahn del Monte Sinaí de Nueva York. Ella no participó en el nuevo estudio.

«Están demostrando que los efectos del tratamiento de los anticoagulantes prolongados tienen una aplicabilidad limitada con la práctica actual de [angioplastia] y los tipos de dispositivos que tenemos a nuestra disposición», dijo Mehran.

«Realmente tenemos que ser conscientes de estos anticoagulantes. No se pueden aplicar como si fuera: ‘Vale, tienes que tomar esto para el resto de tu vida'», continuó Mehran. «Creo que tenemos que individualizar y hablar con nuestros pacientes, incluirlos en la ecuación y tomar decisiones realmente compartidas sobre la relación riesgo/beneficio para ellos».

Eso no quiere decir que la gente no deba tomar anticoagulantes en absoluto; más bien, podrían tomarlos sólo de tres a seis meses después del procedimiento de colocación de la endoprótesis, dijo Butala.

«Muchos de los ensayos más recientes sobre los nuevos stents sugieren que la terapia antiplaquetaria dual de menor duración -incluso menos de 12 meses, como seis meses o un mes- no es en realidad inferior a la de mayor duración», dijo Butala. «Todos los ensayos han ido avanzando hacia una [terapia antiplaquetaria dual] cada vez más corta».

Y algunos pacientes podrían seguir necesitando tomar anticoagulantes a largo plazo, añadió Butala. Es probable que los pacientes deban tomar los fármacos durante más tiempo si han recibido un stent más pequeño, son fumadores o tienen problemas de salud como diabetes, un ataque cardíaco previo, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal.

Los pacientes deben hablar con su médico antes de hacer cualquier cambio en su régimen de prescripción, dijeron Butala y Mehran.

«No es que todos deban dejar de tomar todos sus medicamentos, porque eso es peligroso», dijo Butala. «Deben confiar en su médico para asegurarse de que su tratamiento es individualizado y refleja al paciente que tienen delante».

Los hallazgos fueron publicados el 16 de noviembre en la revista Circulation.

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