Los problemas nerviosos pueden ser difíciles de precisar. Conozca una posible causa de dolor, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las manos: el síndrome de la salida torácica.

El síndrome de la salida torácica (SST) se produce cuando usted tiene dolor, hinchazón u otros síntomas por la compresión en la salida torácica, la abertura entre la parte inferior del cuello y la parte superior del pecho… Puede causar entumecimiento y hormigueo en los brazos o dolor en los hombros, especialmente cuando levanta los brazos…

La salida torácica es el estrecho espacio entre la clavícula y la costilla superior. Por él pasan los músculos desde el cuello hasta el hombro, junto con los nervios y vasos sanguíneos que bajan por el brazo. Cuando algo los presiona, puedes tener dolor y otros síntomas.

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Tipos de síndrome de la salida del tórax

Existen 3 tipos de síndrome de la salida del tórax:

• Neurogénico: Afecta a los nervios que van de la médula espinal al cuello y al brazo. La mayoría de los casos de síndrome de salida torácica afectan a los nervios.

• Venoso: Afecta a las venas.

• Arterial: Afecta a las arterias

Alrededor del 95% de los casos de síndrome de salida torácica afectan a los nervios. Es raro pero más grave cuando afecta a una vena o una arteria.

La afección es más frecuente en las mujeres. También es frecuente en deportistas y trabajadores que realizan movimientos repetidos con el brazo. Pero puede afectar a cualquiera.

Síndrome de la salida del tórax Síntomas

Es más probable que los sienta en los brazos y las manos. Incluyen:

• Dolor en el cuello, el hombro o el brazo

• Adormecimiento y hormigueo

• Hinchazón

• Debilidad

• Decoloración: azul, roja o pálida.

• Manos frías

• Atrofia (cuando el tejido o el músculo del brazo comienza a consumirse)?

• Pulso débil en el brazo afectado

• Bulto doloroso cerca de la clavícula

• Encogimiento del músculo de la base carnosa del pulgar (también llamado mano de Gilliatt-Sumner)

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Causas y factores de riesgo del síndrome de la salida del tórax

Las causas son varias:

• Lesiones:Un latigazo cervical, una fractura de clavícula u otra lesión pueden dejar tejido cicatricial e inflamación.

• Mala postura: Cuando los hombros se desploman, las clavículas pueden salirse de su sitio y presionar los nervios. La debilidad de los músculos de los hombros puede causar una mala postura.

• Esfuerzo repetitivo: Puede afectar a las personas que mueven los brazos de una manera determinada una y otra vez.

• Defectos físicos: Algunas personas nacen con una costilla de más o una salida torácica más pequeña de lo normal.

• Obesidad: El peso extra puede poner tensión en los músculos que sostienen las clavículas.

• Embarazo: El TOS puede ocurrir cuando tus articulaciones comienzan a aflojarse.

• Trastornos del sueño

• Tumores, especialmente en la parte superior del pecho o bajo el brazo

• Estrés o depresión

El TOS se encuentra con más frecuencia en las mujeres que en los hombres y principalmente en personas jóvenes, sobre todo de 20 a 40 años. Los deportistas que mueven mucho los brazos, como los nadadores o los lanzadores de béisbol, también pueden ser más propensos a padecerlo.

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Diagnóstico del síndrome de la salida del tórax

Su médico empezará haciendo preguntas para obtener una historia detallada de sus síntomas y luego hará un examen físico.

Neurogénica: Este tipo no siempre es fácil de detectar. Las cosas pueden comprimir los nervios que sirven a tus brazos y manos en diferentes lugares por una variedad de razones. Los síntomas serán los mismos, pero el problema puede ser una artritis en el cuello, un nervio pinzado o el síndrome del túnel carpiano. Otras afecciones, como un manguito rotador dañado, la fibromialgia y la esclerosis múltiple, pueden causar dolor y entumecimiento en los hombros y los brazos. Otro ejemplo es el adelgazamiento o desgaste del músculo de la base del pulgar. Esto también puede ocurrir con el síndrome del túnel carpiano.

Venoso y arterial: Estos síntomas son más evidentes. La sangre no circula correctamente. Incluso puede tener un coágulo de sangre. El brazo o la mano pueden estar hinchados y tener un aspecto pálido o azulado. Puede tener un pulso débil o no tenerlo en el brazo afectado.

Varios tipos de pruebas pueden ayudar al diagnóstico:

• Pruebas de posición: El médico moverá los brazos y la cabeza de diferentes maneras para ver si aparecen los síntomas. Una carencia: Estas pruebas también pueden provocar síntomas en personas sanas.

• Bloqueo del músculo escaleno: El médico te pondrá una inyección que relaja los músculos de esta zona para ver si así desaparecen los síntomas.

• Pruebas de imagen: Una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden revelar una costilla de más u otra característica física anormal. Una ecografía puede buscar obstrucciones o estrechamientos de los vasos sanguíneos.

• Pruebas de los nervios: Los resultados suelen ser normales en las personas con esta enfermedad, pero pueden descartar otras causas.

• Pruebas de circulación sanguínea: Un arteriograma o venograma (pruebas que utilizan tintes y rayos X para ver cómo fluye la sangre en su sistema) puede mostrar coágulos de sangre u otros daños en los vasos sanguíneos.

Tratamiento del síndrome de la salida del tórax y remedios caseros

El manejo del TOS depende del tipo.

Neurogénico: Los tratamientos habituales son:

• Fisioterapia: Harás ejercicios para estirar y fortalecer los músculos del cuello y los hombros y mejorar tu postura. Esto puede ser todo lo que necesitas para obtener alivio.

• Medicación: El médico puede recomendarle que utilice un relajante muscular o que tome ibuprofeno o naproxeno para aliviar el dolor y la hinchazón. Es posible que oiga a su médico llamar a estos AINE, o antiinflamatorios no esteroideos.

• Inyecciones de bótox: Una inyección en el músculo de la base del cuello puede relajar la zona y ayudar a aliviar el dolor. Esto puede funcionar hasta 3 meses y repetirse si lo necesitas.

• La cirugía es a veces una opción, pero no funciona tan bien para este tipo de TOS.

Venosa y arterial: En primer lugar, le tratarán los posibles coágulos de sangre. A continuación, lo más probable es que tenga que someterse a un tipo de intervención quirúrgica denominada descompresión de la salida del tórax. El cirujano abrirá el espacio para que pasen los nervios y los vasos sanguíneos. Puede eliminar el hueso sobrante u otro tejido, y cortar o eliminar los músculos que causan la compresión. También arreglarán o puentearán los vasos sanguíneos dañados.

Si los demás tratamientos no solucionan los síntomas, es posible que necesite un tratamiento del dolor a largo plazo. Es posible que necesite medicación.

Su médico también puede recomendarle algunas cosas que puede hacer para sentirse mejor:

• Consigue un peso saludable.

• Prepara tu puesto de trabajo para favorecer una buena postura?

• Evita las cosas que agravan la afección, como llevar una bolsa pesada al hombro.

• Haz pausas frecuentes en el trabajo para moverte y estirarte.

• Prueba un masaje o una almohadilla térmica en los músculos.

• Haz ejercicios de relajación, como la visualización, la relajación autógena (repetir una palabra que te dé paz) o la relajación muscular progresiva (apretar y luego soltar diferentes músculos)…

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Complicaciones del síndrome de la salida del tórax

El SST debe ser tratado lo antes posible. Si no es así, puede dar lugar a problemas más graves, como:

• Dolor e hinchazón en el brazo que no desaparece?

• Daños en los nervios

• Problemas de flujo sanguíneo, como gangrena (la pérdida de tejido corporal) o úlceras isquémicas (llagas abiertas en los dedos)?

• Coágulos de sangre, que pueden causar una condición extremadamente grave llamada embolia pulmonar (cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo en uno de sus pulmones)