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Un comité asesor de la FDA rechaza un nuevo fármaco para la ELA

Un comité asesor de la FDA no está convencido de que un nuevo fármaco para la ELA sea eficaz.

El comité asesor de la FDA rechaza un nuevo fármaco para la ELA

Por Pauline Anderson

31 de marzo de 2022 C Un panel de expertos que asesora a la FDA votó por escaso margen el rechazo de un nuevo fármaco destinado a tratar la ELA.

Seis de los diez miembros del Comité Asesor sobre Medicamentos del Sistema Nervioso Central y Periférico de la FDA decidieron que no hay pruebas suficientes para apoyar la aprobación del medicamento de Amylyx Pharmaceuticals? Las pruebas de un único ensayo son insuficientes, dijo el panel.

El destino del fármaco y el voto del comité se han seguido de cerca, ya que se necesitan nuevos tratamientos para esta devastadora enfermedad. Los miembros del comité dijeron que se sintieron conmovidos por los apasionados testimonios de pacientes, cuidadores y otros. Sin embargo, creen que las pruebas no cumplen los requisitos necesarios para la aprobación de la FDA.

«Se nos pidió que buscáramos pruebas sustanciales de persuasión y solidez, y creo que este ensayo no cumple ese requisito y es problemático», dijo el doctor Kenneth Fischbeck, investigador del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

«Sería un mal servicio para los pacientes y sus familias seguir adelante y aprobar un tratamiento cuyo beneficio es incierto», dijo Fischbeck.

El voto del comité no es vinculante. Aunque la FDA suele seguir las decisiones de sus asesores, el año pasado la agencia aprobó un nuevo y controvertido medicamento para el Alzheimer después de que un comité asesor similar votara en contra.

Se está preparando un estudio de fase III

Este nuevo fármaco contra la ELA ha demostrado que ralentiza el deterioro causado por la esclerosis lateral amiotrófica, a veces conocida como enfermedad de Lou Gehrigs,

dijo el doctor Jamie Timmons, jefe de comunicaciones científicas de Amylyx Pharmaceuticals.

El estudio descubrió que el fármaco ralentizaba el deterioro en un 25% en comparación con los pacientes que tomaban un placebo. Este cambio se considera clínicamente significativo.

Es la primera vez que un tratamiento muestra un beneficio tanto en la función como en la supervivencia en la ELA, las dos medidas clave en una enfermedad mortal e implacablemente progresiva, dijo Joshua Cohen, codirector general y cofundador de Amylyx.

Durante la reunión, los pacientes de ELA dijeron estar dispuestos a aceptar un mayor riesgo por la posibilidad de tener aunque sea un poco más de tiempo con sus seres queridos y argumentaron que el fármaco contiene dos compuestos que ya están disponibles. Pidieron a la FDA que ejerciera su flexibilidad normativa para aprobar este fármaco experimental.

Sin embargo, el panel de la FDA planteó una serie de problemas con el ensayo. Entre ellos, el pequeño tamaño de la muestra del estudio y la ausencia de beneficios para la supervivencia a las 24 semanas.

Muchos miembros del panel dijeron que esperan que un ensayo de fase III en curso sea más definitivo porque es mucho más grande. Los resultados de ese ensayo se esperan para principios de 2024.

Los beneficios de la lactancia materna para la madre y el bebé

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médico le ofrece una visión general de la lactancia materna, incluyendo los beneficios, los desafíos y las posibles soluciones.

La lactancia materna es cuando alimentas a tu bebé con leche materna, normalmente directamente de tu pecho. También se llama lactancia. Tomar la decisión de amamantar es una cuestión personal. También es probable que suscite opiniones de amigos y familiares.

Muchos expertos médicos, como la Academia Americana de Pediatría (AAP) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, recomiendan encarecidamente la lactancia materna en exclusiva (sin leche artificial, zumos ni agua) durante 6 meses. Tras la introducción de otros alimentos, se recomienda seguir dando el pecho durante el primer año de vida del bebé.

La frecuencia de la lactancia depende de si el bebé prefiere comidas pequeñas y frecuentes o tomas más largas. Esto cambiará a medida que el bebé crezca. Los recién nacidos suelen querer alimentarse cada 2-3 horas. A los dos meses, es habitual que se alimenten cada 3-4 horas, y a los seis meses, la mayoría de los bebés se alimentan cada 4-5 horas.

Tú y tu bebé sois únicos, y la decisión de dar el pecho depende de ti?

Señales de que tu bebé tiene hambre

Una de las formas más comunes en que tu bebé te hará saber que tiene hambre es llorando. Otras señales de que tu bebé está listo para ser alimentado son:

  • Lamerse los labios o sacar la lengua

  • Enraizamiento, que consiste en mover su mandíbula, boca o cabeza para buscar tu pecho

  • Llevar la mano a la boca

  • Abrir la boca

  • Alboroto

  • Chupar las cosas

Beneficios de la lactancia materna para el bebé

La leche materna proporciona la nutrición ideal para los bebés. Tiene una mezcla casi perfecta de vitaminas, proteínas y grasas, todo lo que el bebé necesita para crecer. Y todo ello se proporciona en una forma más fácil de digerir que los preparados para lactantes. La leche materna contiene anticuerpos que ayudan al bebé a combatir los virus y las bacterias. La lactancia materna reduce el riesgo de que tu bebé sufra asma o alergias. Además, los bebés alimentados exclusivamente con leche materna durante los seis primeros meses, sin leche artificial, tienen menos infecciones de oído, enfermedades respiratorias y ataques de diarrea. También tienen menos hospitalizaciones y visitas al médico.

En algunos estudios se ha relacionado la lactancia materna con un mayor coeficiente intelectual en la infancia. Además, la proximidad física, el contacto piel con piel y el contacto visual ayudan a que el bebé establezca un vínculo con usted y se sienta seguro. Los bebés amamantados tienen más probabilidades de ganar la cantidad adecuada de peso a medida que crecen, en lugar de convertirse en niños con sobrepeso. La AAP afirma que la lactancia materna también desempeña un papel en la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Se cree que también disminuye el riesgo de diabetes, obesidad y ciertos tipos de cáncer, pero se necesitan más investigaciones.

Beneficios de la lactancia para la madre

La lactancia materna quema calorías adicionales, por lo que puede ayudarte a perder el peso del embarazo más rápidamente. Libera la hormona oxitocina, que ayuda al útero a recuperar su tamaño anterior al embarazo y puede reducir las hemorragias uterinas después del parto. La lactancia también reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovarios. También puede reducir el riesgo de osteoporosis.

Como no tienes que comprar y medir la leche de fórmula, esterilizar las tetinas o calentar los biberones, ahorras tiempo y dinero. Además, te ofrece un tiempo regular para relajarte tranquilamente con tu recién nacido mientras establecéis un vínculo.

Fabricará suficiente leche para dar el pecho?

Los primeros días después del parto, tus pechos producen una «primera leche» ideal. Se llama calostro. El calostro es espeso, de color amarillento, y no hay mucha cantidad, pero es suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales de tu bebé. El calostro ayuda a que el tracto digestivo del recién nacido se desarrolle y se prepare para digerir la leche materna.

El calostro es la primera fase de la leche materna, que cambia con el tiempo para proporcionar al bebé la nutrición que necesita a medida que crece. La segunda fase se llama leche de transición. La produces… a medida que el calostro se va sustituyendo por la tercera fase de la leche materna, llamada leche madura…

La leche de transición se empieza a producir a los pocos días de nacer. Entre 10 y 15 días después del nacimiento, producirás leche madura, que proporcionará a tu bebé toda la nutrición que necesita.

La mayoría de los bebés pierden una pequeña cantidad de peso en los primeros 3 a 5 días después del nacimiento. Esto no está relacionado con la lactancia.

A medida que el bebé necesita más leche y se amamanta más, los pechos responden produciendo más leche. Los expertos recomiendan intentar dar el pecho exclusivamente (sin leche artificial, zumo o agua) durante 6 meses. Si complementas con leche artificial, tus pechos podrían producir menos leche.

Incluso si das el pecho menos de los 6 meses recomendados, es mejor dar el pecho durante poco tiempo que no darlo. Puedes añadir alimentos sólidos a los 6 meses, pero también seguir dando el pecho si quieres seguir produciendo leche.

¿Su bebé toma suficiente leche?

Muchas madres que dan el pecho se preguntan si sus bebés reciben suficiente leche para una buena nutrición. Si tu bebé está recibiendo suficiente leche materna debería:

  • No perder más del 7% de su peso al nacer en los primeros días después del parto

  • Parecen contentos durante unas 1-3 horas entre las tomas

  • Tener al menos 6 pañales al día mojados con orina muy pálida o clara a los 7-10 días de vida

Cuál es la mejor posición para dar el pecho?

La mejor posición para ti es aquella en la que tanto tú como tu bebé estéis cómodos y relajados, y no tengas que esforzarte para mantener la posición o seguir amamantando. Estas son algunas de las posiciones más comunes para amamantar a tu bebé:

  • Posición de cuna. Apoya el lado de la cabeza de tu bebé en el pliegue de tu codo con todo su cuerpo mirando hacia ti. Coloca el vientre del bebé contra tu cuerpo para que se sienta totalmente apoyado. Tu otro brazo «libre» puede rodear al bebé para sostener su cabeza y su cuello, o pasar por sus piernas para sostener la parte baja de su espalda.

  • Posición de fútbol. Alinee la espalda de su bebé a lo largo de su antebrazo para sostenerlo como un balón de fútbol, apoyando la cabeza y el cuello en la palma de su mano. Esto funciona mejor con los recién nacidos y los bebés pequeños. También es una buena posición si te estás recuperando de un parto por cesárea y necesitas proteger tu vientre de la presión o el peso de tu bebé.

  • Posición tumbada de lado. Esta posición es ideal para las tomas nocturnas en la cama. También funciona bien si te estás recuperando de una episiotomía, una incisión para ampliar la abertura vaginal durante el parto. Utiliza almohadas bajo la cabeza para ponerte cómoda. A continuación, acércate a tu bebé y utiliza tu mano libre para levantar el pecho y el pezón y llevárselo a la boca. Una vez que tu bebé esté correctamente «enganchado», sujeta la cabeza y el cuello con tu mano libre para que no haya torsiones ni esfuerzos para seguir amamantando.

  • Siéntate derecha en una silla cómoda que tenga reposabrazos. Sostén a tu bebé en el pliegue de tu brazo opuesto al pecho que usarás para alimentarlo. Sujeta su cabeza con la mano. Coloca a tu bebé a lo largo de tu cuerpo, de modo que vuestras barrigas queden frente a frente. Utiliza la otra mano para sujetar el pecho en forma de U. Acerca la boca del bebé a tu pecho… y acúnalo cerca, y no te inclines hacia delante.

  • Esta posición, también llamada de crianza biológica, es muy parecida a lo que parece. Está pensada para aprovechar los instintos naturales de lactancia que tenéis tú y tu bebé. Inclínate hacia atrás, pero no en posición horizontal, en un sofá o una cama. Apoya bien la cabeza y los hombros. Sostén a tu bebé de forma que vuestras frentes se toquen. Deja que tu bebé adopte cualquier posición en la que se sienta cómodo, siempre que su mejilla descanse cerca de tu pecho. Ayuda a tu bebé a agarrarse al pecho si lo necesita.

Cómo conseguir que tu bebé se ‘enganche’ durante la lactancia

Coloca a tu bebé de cara a ti, para que esté cómodo y no tenga que torcer el cuello para alimentarse. Con una mano, coge tu pecho y acaricia suavemente el labio inferior de tu bebé con tu pezón. El reflejo instintivo de tu bebé será abrir bien la boca. Con la mano que sostiene el cuello del bebé, acércale la boca alrededor del pezón, intentando centrar el pezón en la boca por encima de la lengua.

Sabrás que tu bebé está «enganchado» correctamente cuando ambos labios estén fruncidos hacia fuera alrededor de tu pezón. El bebé debe tener todo el pezón y la mayor parte de la areola, que es la piel más oscura que rodea el pezón, en la boca. Aunque puede sentir un ligero cosquilleo o tirón, la lactancia no debe ser dolorosa. Si tu bebé no se agarra correctamente y se amamanta con un ritmo suave y cómodo, empuja suavemente tu dedo meñique entre las encías de tu bebé para interrumpir la succión, retira el pezón y vuelve a intentarlo. Un buen «enganche» ayuda a prevenir el dolor de pezones.

Consejos para las madres que acaban de dar el pecho

Algunas cosas te ayudan a prepararte para la lactancia:?

  • Recibir atención prenatal regular para ayudarte a evitar un parto prematuro.

  • Dígale a su médico que planea amamantar y pregunte qué apoyo ofrece el centro en el que piensa dar a luz para ayudarla a amamantar después del parto.

  • Asiste a una clase de lactancia materna.

  • Pide a tu médico que te ponga en contacto con una asesora de lactancia, que puede enseñarte los fundamentos de la lactancia y ayudarte si tienes problemas.

  • Habla con tu médico sobre cualquier problema de salud que tengas o sobre los medicamentos que tomes y que puedan interferir con la lactancia.

  • Diga a su médico y al personal sanitario del hospital que quiere dar el pecho lo antes posible después del parto.

  • Habla con amigas que den el pecho o únete a un grupo de apoyo a la lactancia.

  • Abastécete de los suministros que necesitas para la lactancia, como sujetadores de lactancia y otros artículos.

Estos consejos, denominados el ABC de la lactancia, os ayudarán a ti y a tu bebé a sentiros cómodos con el proceso:

  • Conciencia. Estate atenta a las señales de hambre de tu bebé y dale el pecho siempre que tenga hambre. Esto se llama alimentación «a demanda». Las primeras semanas, es posible que le dé el pecho de ocho a doce veces cada 24 horas. Los bebés hambrientos se llevan las manos a la boca, hacen ruidos de succión o movimientos bucales, o se acercan a tu pecho. No esperes a que tu bebé llore. Es una señal de que tiene demasiada hambre.

  • Ten paciencia. Amamanta mientras tu bebé quiera mamar cada vez. No apresure a su bebé en las tomas. Los bebés suelen mamar entre 10 y 20 minutos en cada pecho.

  • Comodidad. Esta es la clave. Si te relajas mientras das el pecho, es más probable que la leche «baje» y fluya. Ponte cómoda con las almohadas que necesites para apoyar los brazos, la cabeza y el cuello, y un reposapiés para apoyar los pies y las piernas antes de empezar a dar el pecho.

  • Hay consideraciones médicas con la lactancia?

    En unas pocas situaciones, la lactancia materna podría causar un daño al bebé. Estas son algunas de las razones por las que no se debe dar el pecho:

    • Eres seropositiva. Puedes transmitir el virus del VIH a tu bebé a través de la leche materna.

    • Tiene una tuberculosis activa y no tratada.

    • Está recibiendo quimioterapia para el cáncer.

    • Estás consumiendo una droga ilegal, como cocaína o marihuana.

    • Su bebé tiene una rara condición llamada galactosemia y no puede tolerar el azúcar natural, llamado galactosa, en la leche materna.

    • Estás tomando ciertos medicamentos recetados, como algunos fármacos para las migrañas, la enfermedad de Parkinson o la artritis.

    Habla con tu médico antes de empezar a dar el pecho si estás tomando medicamentos recetados de cualquier tipo. Tu médico puede ayudarte a tomar una decisión informada en función de tu medicación particular.

    Tener un resfriado o una gripe no debe impedirte dar el pecho. La leche materna no contagiará a tu bebé la enfermedad e incluso puede proporcionarle anticuerpos que le ayuden a combatirla.

    Asimismo, la AAP sugiere que, a partir de los 4 meses de edad, los lactantes alimentados exclusivamente con leche materna y los que reciben más de la mitad de su alimentación diaria con leche humana deben recibir suplementos de hierro por vía oral. Esto debe continuar hasta que se introduzcan en la dieta alimentos con hierro, como los cereales enriquecidos con hierro. La AAP recomienda comprobar los niveles de hierro en todos los niños a la edad de 1 año.

    Comente con su pediatra la administración de suplementos de hierro y vitamina D. Su médico puede orientarle sobre las recomendaciones acerca de las cantidades adecuadas tanto para su bebé como para usted, cuándo empezar y con qué frecuencia deben tomarse los suplementos.

    Cuáles son algunos de los desafíos comunes de la lactancia materna?

    • Dolor de pezones. Es de esperar que haya algo de dolor en las primeras semanas de lactancia. Asegúrate de que tu bebé se agarra correctamente y utiliza un dedo para romper la succión de su boca después de cada toma. Eso ayudará a evitar los dolores en los pezones. Si aún así te duelen, asegúrate de amamantar con cada pecho lo suficiente como para vaciar los conductos de la leche. Si no lo haces, tus pechos pueden congestionarse, hincharse y doler. Mantener hielo o una bolsa de guisantes congelados contra los pezones doloridos puede aliviar temporalmente las molestias. Mantener los pezones secos y dejar que se sequen al aire entre las tomas también ayuda. Tu bebé tiende a succionar más activamente al principio. Por eso, empieza las tomas con el pezón menos dolorido.

    • Pezones secos y agrietados. Evita los jabones, las cremas perfumadas o las lociones con alcohol, que pueden resecar y agrietar aún más los pezones. Puedes aplicarte suavemente lanolina pura en los pezones después de una toma, pero asegúrate de lavar suavemente la lanolina antes de volver a dar el pecho. Cambiar las almohadillas del sujetador con frecuencia te ayudará a mantener los pezones secos. Y debes utilizar sólo almohadillas de algodón para el sujetador.

    • Preocupación por producir suficiente leche. Una regla general es que un bebé que moja de seis a ocho pañales al día es muy probable que reciba suficiente leche. Es mejor no complementar la leche materna con leche de fórmula, y nunca le des a tu bebé agua sola. Tu cuerpo necesita la demanda frecuente y regular de la lactancia de tu bebé para seguir produciendo leche. Algunas mujeres piensan erróneamente que no pueden amamantar si tienen los pechos pequeños. Pero las mujeres con pechos pequeños pueden producir leche tan bien como las de pechos grandes. Una buena alimentación, mucho descanso y estar bien hidratada también ayudan.

    • Extraer y almacenar la leche. Puedes obtener leche materna a mano o extraerla con un sacaleches. Tu bebé puede tardar unos días o semanas en acostumbrarse a la leche materna en el biberón. Así que empieza a practicar pronto si vas a volver a trabajar. La leche materna puede utilizarse con seguridad en un plazo de dos días si se guarda en el frigorífico. Puedes congelar la leche materna hasta 6 meses. No calientes ni descongeles la leche materna congelada en el microondas. Eso destruirá algunas de sus cualidades de refuerzo inmunitario y puede hacer que las partes grasas de la leche materna se calienten mucho. Descongela la leche materna en la nevera o en un recipiente con agua caliente.

    • Pezones invertidos. Un pezón invertido no se asoma hacia delante cuando se pellizca la areola, la piel oscura que rodea al pezón. Una asesora de lactancia -especialista en educación sobre lactancia materna- puede darte consejos que permitan a las mujeres con pezones invertidos amamantar con éxito.

    • Congestión mamaria. La congestión mamaria es natural y saludable. Ocurre cuando tus pechos se llenan de leche, permaneciendo suaves y flexibles. Pero la congestión mamaria significa que los vasos sanguíneos de tus pechos se han congestionado. Esto atrapa el líquido en los pechos y hace que se sientan duros, dolorosos e hinchados. Alterne el calor y el frío, por ejemplo utilizando compresas de hielo y duchas calientes, para aliviar los síntomas leves. También puede ayudar el hecho de sacar la leche a mano o utilizar un sacaleches.

    • Conductos obstruidos. Un único punto de dolor en el pecho, que puede estar rojo y caliente, puede ser señal de un conducto lácteo obstruido. A menudo se puede aliviar con compresas calientes y un suave masaje sobre la zona para liberar la obstrucción. También puede ayudar una lactancia más frecuente.

    • Infección mamaria (mastitis). En ocasiones se produce cuando las bacterias entran en el pecho, a menudo a través de un pezón agrietado tras la lactancia. Si tienes una zona dolorida en el pecho junto con síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre y fatiga, llama a tu médico. Normalmente se necesitan antibióticos para eliminar una infección mamaria, pero lo más probable es que puedas seguir dando el pecho mientras tengas la infección y tomes los antibióticos. Para aliviar la sensibilidad del pecho, aplique calor húmedo en la zona dolorida cuatro veces al día durante 15 a 20 minutos cada vez.

    • Estrés. Estar demasiado ansioso o estresado puede interferir con tu reflejo de bajada. Se trata de la salida natural de la leche por los conductos lácteos. Está provocado por las hormonas que se liberan cuando el bebé mama. También puede desencadenarse por el simple hecho de escuchar el llanto del bebé o de pensar en él. Manténgase lo más relajada y tranquila posible antes y durante la lactancia: esto puede ayudar a que la leche baje y fluya más fácilmente. Eso, a su vez, puede ayudar a calmar y relajar a tu bebé.

    • Es posible que los bebés prematuros no puedan ser amamantados de inmediato. En algunos casos, las madres pueden liberar la leche materna y alimentarla a través de un biberón o una sonda de alimentación.

    • Señales de alarma. La lactancia es un proceso natural y saludable. Pero llame a su médico si:

      • Sus senos se ponen inusualmente rojos, hinchados, duros o doloridos.

      • Tiene una secreción o sangrado inusual de los pezones.

      • Te preocupa que tu bebé no esté ganando peso o no esté tomando suficiente leche.

    Dónde puedo obtener ayuda para la lactancia materna?

    Las imágenes de madres amamantando a sus bebés hacen que parezca sencillo… pero algunas mujeres necesitan algo de ayuda y asesoramiento. Puede provenir de una enfermera, un médico, un familiar o un amigo, y ayuda a las madres a superar posibles baches en el camino.

    Acude a tus amigos, a tu familia y a tu médico con cualquier pregunta que tengas. Lo más probable es que las mujeres de tu vida hayan tenido esas mismas preguntas.

    Hitos del desarrollo de los niños, 14 años

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    A los 14 años, tu hijo está alcanzando ciertos hitos. Averigua a qué atenerte y cómo protegerle y ayudarle mientras madura.

    Pero a los 14 años, es seguro que el rápido surgimiento del sentido de sí mismo de tu hijo te va a asombrar y, al mismo tiempo, va a introducir nuevos retos en vuestra relación. Sus… relaciones contigo, con sus compañeros, e incluso con su propio cuerpo, están cambiando, y está inmerso en una lucha por seguir el ritmo y emerger como un joven adulto fuerte.

    Cambios físicos

    A esta edad, tu hijo es un adolescente. Los cambios varían de una persona a otra, pero los signos físicos pueden incluir:

    • Un repunte en la altura, el peso y la fuerza

    • Una voz que cambia, se hace más grave y se quiebra de vez en cuando

    • Desarrollo del acné

    • Crecimiento en su… pene y testículos.

    • Crecimiento del vello axilar y púbico

    • Sueños húmedos y eyaculaciones

    Una vez más, cada persona es diferente, pero si a los 14 años su hijo no muestra algunos de estos signos de la pubertad, es posible que desee pedir una cita con un médico para un examen físico.

    Cambios en los patrones de pensamiento

    Lo más probable es que su hijo empiece a mostrar patrones de pensamiento más complejos, aunque a veces puede ser difícil sacar esos pensamientos. Puede notar:

    • Están desarrollando fuertes gustos y disgustos.

    • Parece que a veces se comunican menos.

    • Están deseosos de entrar en discusiones acaloradas con usted.

    • Desafían tus suposiciones y soluciones.

    • Se interesan por la política, la filosofía y las cuestiones sociales.

    Cambios sociales

    A los 14 años, tu hijo pondrá a prueba sus amistades y, muy probablemente, sus primeros sentimientos sexuales reales. Es muy probable que se enfrente a la presión de sus compañeros para probar el alcohol, el tabaco y las drogas. Es una época intensa en su vida:

    • Están… absorbidos por las redes sociales, los mensajes de texto y la mensajería instantánea, y probablemente por los juegos.

    • Muestran más interés por su grupo de iguales y se dejan influir por ellos.

    • Desarrollan un sentido del estilo y se interesan por las compras de ropa

    • Empezarán a pasar mucho más tiempo con sus amigos.

    • Su sexualidad empieza a aflorar.

    • Necesitarán dormir más.

    • Lo más probable es que quieran mantenerse ocupados con todo tipo de actividades.

    • Tendrán amigos tanto masculinos como femeninos y pueden tener un amplio círculo social.

    • Pueden sentirse avergonzados por ti y por su familia en general.

    Cambios emocionales

    En esta etapa de la vida de tus hijos, están justo en medio de la pubertad, lo que significa que sus… niveles hormonales suben y bajan. Se enfrentarán a cambios emocionales y sentimientos nuevos y extraños. Es posible que vea:

    • Algunos cambios de humor y, a veces, pueden estar deprimidos y de mal humor

    • Un enfoque en sí mismos (probablemente oscilando entre momentos de gran confianza en sí mismos gran inseguridad)

    • Que están enamorados por primera vez

    Mantenerse a salvo

    Esta es una época en la que tu hijo tendrá que tomar muchas decisiones sobre de quién ser amigo, a quién seguir y quién quiere ser. Establezca una puerta abierta de comunicación y hable de los planes para cuando su hijo quiera que le recojan antes, esté en una situación comprometida o de otra manera… Hay muchos retos en los que puede ayudarles y algunas cosas a las que prestar atención:

    Abuso de sustancias.

    Habla con tu hijo sobre los peligros de las drogas y… el alcohol, el vapeo y el uso de cigarrillos electrónicos. Sé un buen oyente cuando te hablen de estas cosas. Intenta no juzgar a sus amigos, porque lo principal es mantener las líneas de comunicación abiertas. Sé un buen modelo de conducta. Recuerda que ellos te observan y toman como ejemplo. Además, muchas de las drogas de las que abusan los adolescentes son medicamentos recetados que sacan de sus propias casas. Es posible que quieras mantenerlos, al igual que el alcohol, bajo llave.

    Conoce a sus amigos.

    Asegúrate de conocer a los chicos con los que tu hijo pasa el tiempo, porque ellos también les observan y reciben indicaciones… Asegúrate de que estás disponible para recogerles antes en caso de que el grupo realice actividades inapropiadas o que no les gusten.

    Tiempo de pantalla de televisión e Internet.

    Asegúrate de saber qué ve tu hijo en la televisión y considera la posibilidad de restringir el acceso a material inapropiado para su edad. Internet es una historia diferente. Aunque los niños lo usan para la escuela y para una sana interacción social, hay muchos peligros posibles, como el acoso, la explotación sexual, los sitios de odio y mucha pornografía. Habla con tu hijo sobre los peligros. Cuanto más sepas sobre su vida online, mejor.

    El sexo.

    Sin duda, tu hijo de 14 años va a ser muy reservado con su vida sexual. Pero cuanto antes hables abierta y honestamente de todos los aspectos, más acudirán a ti cuando surjan los problemas sexuales.

    Libertad dentro de los límites

    A esta edad, tu hijo buscará más independencia, y es importante que le des algo de espacio. Hazle saber que los privilegios y la libertad vienen acompañados de responsabilidad y respeto.

    Puede que te traten con cierta falta de respeto y que empiecen a sentir que lo saben todo. Por otro lado, pueden sentir que usted tiene muy poco conocimiento sobre cualquier cosa. Modera tu respuesta, pero no dejes que se salgan con la suya. Asegúrate de establecer unos límites con consecuencias y de cumplirlos.

    Da a tu hijo privilegios en función de su rendimiento. Son lo suficientemente mayores como para que se les asignen tareas en la casa y se debe esperar que las cumplan. También debe esperarse que haga los deberes y las tareas escolares con la promesa de ganarse privilegios y una libertad extra basada en la responsabilidad.

    Dieta vegana: ¿Es segura durante el embarazo?

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    Descubre si se ha demostrado que es seguro seguir una dieta vegana durante el embarazo, así como las preocupaciones más comunes al respecto.

    Hay algunos nutrientes esenciales durante el embarazo que son más difíciles de obtener de fuentes vegetales. Sin embargo, una dieta vegana bien planificada puede proporcionar todo lo que necesitas durante todas las etapas de tu vida, incluso cuando estás embarazada o amamantando?

    Además, una dieta que contenga muchas frutas y verduras puede ayudar a protegerte de algunas complicaciones del embarazo, como la preeclampsia (presión arterial alta) y la diabetes gestacional. Una dieta basada en plantas durante el embarazo también puede reducir el riesgo de que tu bebé padezca ciertas enfermedades infantiles, como asma, eczema, diabetes e incluso algunos tipos de cáncer…

    Si te preocupa que no estés obteniendo todos los nutrientes que necesitas de tu dieta, puedes consultar con un dietista que se asegure de que estás obteniendo todos los nutrientes esenciales que necesitas durante el embarazo…

    Beneficios de una dieta vegana durante el embarazo

    Una dieta vegana puede ofrecer beneficios tanto para ti como para tu bebé, entre ellos:

    Reducción del riesgo de preeclampsia. La preeclampsia es una complicación grave del embarazo asociada a la presión arterial alta y al daño de los órganos. Una revisión de los historiales médicos de 775 madres veganas preocupadas por su salud que recibieron una buena atención prenatal y complementaron su dieta con vitaminas reveló que sólo una desarrolló preeclampsia. La preeclampsia suele estar asociada a un rápido aumento de peso y a la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas. Una dieta vegana saludable puede proteger contra el desarrollo de la preeclampsia.

    Se reduce el riesgo de diabetes gestacional. Las dietas veganas con alto contenido en fibra, incluyendo frutas, verduras y cereales integrales, y bajas en grasas saturadas, pueden reducir el riesgo de aumento excesivo de peso y de diabetes gestacional. Si tiene diabetes gestacional, una dieta vegana puede reducir las posibilidades de tener una cesárea. También puede reducir la necesidad de insulina.

    Menor riesgo de algunos defectos del tubo neural y tumores cerebrales. Los defectos del tubo neural, que son defectos congénitos del cerebro, la columna vertebral o la médula espinal, se han asociado a un consumo elevado de nitratos durante el embarazo. Dado que la carne curada y el pescado ahumado son las principales fuentes de nitratos en la mayoría de las dietas, las dietas veganas reducen este riesgo?

    Riesgos de una dieta vegana durante el embarazo

    Una dieta vegana durante el embarazo tiene que ser saludable, diversa y bien planificada. De lo contrario, es probable que carezca de nutrientes esenciales. Las dietas veganas que carecen de nutrientes como las proteínas, la vitamina B12, la vitamina D, el calcio, el DHA y el hierro aumentan el riesgo de que tu bebé tenga bajo peso o defectos de nacimiento…

    Las dietas veganas tienen que incluir lo siguiente, especialmente si estás embarazada:?

    • Vitamina B-12. Esta no se encuentra en la mayoría de los alimentos vegetales, así que asegúrate de tomar un suplemento. La vitamina B-12 está incluida en todos los suplementos prenatales estándar?

    • Hierro. Las fuentes vegetales de hierro incluyen alimentos como las judías, las verduras de color verde oscuro, los frutos secos y las semillas. Es posible que sigas necesitando suplementos, sobre todo en la segunda mitad del embarazo?

    • Nutrientes como el zinc y el yodo. Estos se encuentran en algunas verduras y en los suplementos prenatales?

    • Calcio. Las plantas ricas en calcio son las espinacas, la berza y la col rizada.

    • Grasas omega-3. Estas grasas saludables pueden encontrarse en alimentos como las nueces, las semillas de chía y el edamame.

    • Proteínas. Las mujeres embarazadas necesitan unos 70 gramos de proteínas al día en el segundo y tercer trimestre. Los alimentos vegetales ricos en proteínas son las alubias, el tofu, los cereales integrales y las verduras?

    • Vitamina D. Si no obtienes suficiente vitamina D de la luz solar, es posible que necesites un suplemento.?

    Consejos para una dieta vegana saludable

    Sigue estas pautas para asegurarte de que tu dieta vegana sea saludable y satisfaga todas tus necesidades nutricionales durante el embarazo:

    Come una variedad de alimentos. Asegúrate de que la mayor parte de los alimentos que comes están mínimamente procesados. Incluya muchas verduras, frutas y cereales integrales diferentes.?

    Limita las grasas vegetales. Escoge las grasas vegetales con cuidado, asegurándote de consumir muchas grasas omega-3. Limite las grasas trans y los aceites tropicales como el de coco, palma y palmiste.

    Consigue suficiente calcio y vitamina D. Come muchas plantas con alto contenido en calcio. Ninguna dieta puede proporcionar vitamina D, así que asegúrese de que sus niveles son adecuados.

    Suplementa la vitamina B-12. Dado que la vitamina B-12 procede principalmente de fuentes animales, tendrá que complementarla regularmente.

    Su hija a los 14 años: hitos

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    Tu hija de 14 años está en medio de muchos cambios físicos y emocionales. Puedes ayudarla a tener confianza y seguridad mientras se vuelve más independiente.

    Su cuerpo

    La pubertad en las niñas comienza entre los 8 y los 13 años y termina alrededor de los 14 o 15 años. Los pechos comienzan a desarrollarse primero, seguidos por el crecimiento del vello bajo los brazos y en el área púbica. Es probable que tengan su primera menstruación unos dos años después de que les empiecen a crecer los pechos, pero cada niña es diferente. Es normal que empiece un poco antes o un poco después que otras chicas de su edad.

    También se producen muchos otros cambios físicos. Es probable que ya hayan pegado un estirón, que hayan crecido y desarrollado caderas y muslos más anchos, y que tengan algo de acné.

    Sus sentimientos y amigos

    Las niñas de esta edad se esfuerzan por descubrir quiénes son y cómo encajan. Su hija puede cuestionar las reglas en casa y en la escuela y desafiarlas. A medida que alcanzan más libertad, empiezan a alejarse de ti. Esto es normal mientras aprenden a ser más independientes.

    Las niñas pueden sentirse entusiasmadas con esta nueva etapa de su vida y a la vez acomplejadas por el cambio de su cuerpo. Es habitual que las niñas se preocupen por su aspecto y se preocupen más por la imagen corporal y la ropa. También pueden sentir ansiedad y estas emociones pueden cambiar a diario.

    Debido a esta preocupación, a menudo magnificada por los medios de comunicación, las niñas de esta edad pueden intentar hacer dieta. Sin embargo, no es un buen momento para reducir la comida, ya que todavía están creciendo. Los trastornos alimentarios aparecen a veces al principio de la adolescencia.

    A los 14 años, tu hija está más involucrada con su grupo de amigos. La aceptación de sus amigos es muy importante y se comparan con ellos. Pueden sentirse presionados para probar las drogas, el alcohol o los cigarrillos o para tener relaciones sexuales. La mayoría de los adolescentes envían mensajes de texto a sus amigos y son activos en plataformas sociales como Tik-Tok o Snapchat. Es posible que pasen más tiempo en las redes sociales de lo que te imaginas y, posiblemente, a altas horas de la noche cuando no te das cuenta.

    Probablemente hayas oído que los adolescentes pueden ser temperamentales, y tu hijo de 14 años no es diferente. Están centrados en sí mismos, yendo y viniendo entre la confianza y la duda. Pueden estar acomplejados porque se sienten el centro de atención. Los cambios hormonales, la lucha por la imagen personal, la aceptación por parte de los amigos y el mayor distanciamiento de ti pueden influir.

    La escuela es el centro de la vida de tus hijos de 14 años, y a su edad están asumiendo más responsabilidades y más estrés. Depende de ellos llegar a sus clases, completar las tareas y hacer malabares con las actividades extraescolares, todo ello mientras lidian con amigos, mayores expectativas y muchas distracciones.

    Su cerebro en crecimiento

    Los niños progresan a ritmos diferentes, pero desarrollarán la capacidad de pensar de forma abstracta y pueden tener un mayor sentido del bien y del mal. Son capaces de pensar más a largo plazo y de fijarse objetivos.

    A veces, los problemas de atención o de aprendizaje aparecen ahora debido a la mayor exigencia de las tareas escolares en los cursos superiores.

    Su… cerebro sigue creciendo, y los cambios cerebrales durante la adolescencia pueden explicar la aparición de trastornos mentales. Compruebe con su hija frecuentemente cómo se siente. Asegúrate de que lo que parece un mal humor adolescente no es algo más serio como una depresión. Si te preocupa su salud mental, habla enseguida con su médico.

    Su seguridad y su salud

    Por mucho que tu hija quiera ser independiente, sigue necesitando tu apoyo y orientación, especialmente cuando se trata de mantenerse segura y saludable.

    • Habla con ellos sobre los peligros de las drogas, la bebida, el tabaco y la actividad sexual. Sea un modelo de comportamiento saludable.

    • Asegura a tu hijo que siempre es posible recogerlo antes de lo previsto; si se siente incómodo o no disfruta de la actividad de grupo, estás a una llamada o a un mensaje de texto de distancia.

    • Sirve comida sana, y comed juntos en familia en la medida de lo posible.

    • Asegúrate de que tu hijo de 14 años visita a su médico cada año y a su dentista dos veces al año.

    • Ayúdales a encontrar formas saludables de afrontar el estrés. Comparte con ellos cómo lo haces tú.

    • Limite el tiempo de pantalla a 2 horas al día (sin incluir el tiempo de los deberes), y sea consciente de lo que su hija ve y lee.

    • Anímale… a estar activo durante una hora cada día.

    • Insísteles en que duerman lo suficiente; la mayoría de los adolescentes no lo hacen. La falta de sueño dificulta la atención en la escuela y puede aumentar el mal humor.

    Más cosas que puedes hacer

    Los conflictos con tu joven adolescente son naturales. Elige tus batallas. Elige los temas importantes, como la seguridad y la escuela, para centrarte en ellos. No te preocupes tanto por la ropa y el peinado.

    Otras cosas a las que debes prestar atención:

    • Conoce a los amigos de tus hijas y a sus… padres.

    • Implícate en su colegio. Acude a las reuniones de padres y profesores y únete a la Asociación de Padres y Madres. Conocerás a sus profesores y sabrás más sobre su rendimiento y comportamiento.

    • Si crees que pueden tener un problema de atención o de aprendizaje, haz que les evalúen lo antes posible.

    • Ayude a reforzar su autoestima reconociendo sus esfuerzos incluso cuando las cosas no salgan como esperaban. Elogie sus acciones y no sólo su apariencia.

    • Cuando haya un conflicto, escucha su versión y responde a sus preguntas. Pide su opinión y sigue algunas de sus sugerencias cuando sea apropiado.

    • Es posible que se sientan abrumados por las actividades escolares y sociales. Asegúreles que está bien poner límites.

    • Pídeles su opinión sobre las decisiones familiares y dales la oportunidad de tomar más decisiones propias.

    • Son lo suficientemente mayores como para hacer tareas en casa -aspirar, limpiar, hacer el trabajo del jardín, preparar su propio almuerzo- y colaborar les ayudará a sentirse valorados y competentes.

    • Anímales a asumir nuevos retos, como probar un deporte sin importar lo que hagan sus amigos y aunque no crean que vayan a entrar en el equipo.

    • Sugiéreles que se ofrezcan como voluntarios para una causa en la que crean. Se sentirán valorados y su autoestima se verá reforzada.

    • Pasad tiempo juntos. Haced algo que os guste a los dos. Una buena conversación puede surgir de forma natural.

    Mantener los alimentos a salvo de las bacterias mortales

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    ¿Está planeando un picnic? He aquí cómo asegurarse de que su comida es segura.

    Hamburguesas, ensalada de repollo… y salmonela

    ¿Está planeando un picnic? Aquí es cómo asegurarse de que su comida es segura.

    De los archivos del médico

    El verano en Iowa … ahh, no hay nada como eso. Las altas temperaturas y las altas humedades, ninguna de las cuales parece marchitar los espíritus de los cordiales habitantes de Iowa. Los parques se llenan de grandes picnics familiares, en los que la buena comida es siempre una de las principales atracciones. El pollo frito, las hamburguesas a la parrilla y la ensalada de patatas casera de la abuela son imprescindibles.

    Antes, los únicos bichos de los que teníamos que preocuparnos eran las hormigas y los ciempiés que desfilaban por el mantel. Ahora nos preocupan los tipos de bichos que se transmiten en los alimentos. Son mucho más pequeños y potencialmente mucho más peligrosos… con nombres espeluznantes como Campylobacter y E. coli 0157:H7.

    Hay muchos para preocuparse. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hay más de 200 enfermedades que pueden propagarse a través de los alimentos. Según un informe publicado en el número de septiembre de 1999 de la revista Emerging Infectious Diseases, cada año se producen en Estados Unidos unos 76 millones de enfermedades de origen alimentario, que provocan 325.000 hospitalizaciones y 5.000 muertes.

    Los brotes pueden producirse casi en cualquier lugar. Y se propagan muy rápidamente. Uno de estos brotes de intoxicación alimentaria afectó a la pequeña ciudad de Oskaloosa, en el sur de Iowa. Era un jueves por la noche de noviembre de 1996 y unas 1.000 personas (casi el 10% de la población del pueblo) habían asistido a una cena anual de la iglesia. Poco después de comer la cena de pavo, la gente empezó a enfermar. El culpable: la salmonela. Antes de que terminara el fin de semana, más de 200 personas enfermaron, 60 fueron atendidas en las salas de emergencia locales y 21 fueron hospitalizadas. Los funcionarios se sintieron afortunados de que nadie muriera.

    «En los fines de semana del Día de los Caídos, el 4 de julio y el Día del Trabajo se puede estar seguro de que habrá varios brotes de intoxicación alimentaria», dice la doctora Patricia Quinlisk, epidemióloga estatal y directora médica del Departamento de Salud Pública de Iowa. Fue llamada para ayudar en la investigación del brote de Oskaloosa, y todos los veranos ella y sus colegas están atentos a los «picos» (brotes de intoxicación alimentaria) durante los fines de semana festivos.

    Quinlisk ofrece muchas razones por las que el problema se intensifica en verano. «La gente no es tan cuidadosa a la hora de manipular los alimentos adecuadamente cuando cocinan y comen al aire libre, y no siempre tienen acceso a agua caliente y jabón para lavarse». Pero durante el verano, las precauciones son más importantes porque el clima cálido y húmedo favorece el crecimiento de las bacterias, fuente de la mayoría de las formas de intoxicación alimentaria.

    La ensalada de patatas, los sándwiches de pavo u otros alimentos que se dejan al sol pueden convertirse en focos de bacterias. Esto ocurre con más frecuencia durante los picnics y las reuniones al aire libre, donde es más difícil mantener fríos los alimentos y calientes los alimentos, temperaturas a las que las bacterias son menos peligrosas.

    El problema es tan grave que el Departamento de Agricultura y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. pronto publicarán consejos sobre seguridad alimentaria como parte de las recientemente revisadas Directrices Alimentarias para los Estadounidenses. «Se trata de un paso importante para cambiar nuestra forma de pensar sobre la seguridad alimentaria», afirma Johanna Dwyer, profesora de la Universidad de Tufts y miembro del comité asesor que está elaborando las nuevas directrices. «Las directrices ‘Keep Food Safe to Eat’ se centrarán en las formas de evitar problemas en nuestras propias cocinas».

    Y aunque las directrices aún no han sido publicadas oficialmente, los expertos coinciden en que estos cuatro sencillos consejos de manipulación de alimentos pueden contribuir en gran medida a reducir el riesgo de intoxicación alimentaria este verano:

    • Lávate bien: Lavarse las manos es la forma más eficaz de prevenir las enfermedades relacionadas con los alimentos. Lávese siempre las manos antes de preparar la comida y después de ir al baño o cambiar los pañales. Los desinfectantes de manos antibacterianos no sustituyen al jabón. Los análisis indican que el agua caliente y el jabón eliminan aproximadamente el 95% de las bacterias; los geles y toallas antibacterianas sólo eliminan el 5%.

      Lava bien las frutas y verduras frescas con agua fría para eliminar los microorganismos que puedan acechar en ellas. Las esponjas pueden albergar batallones de microbios desagradables. Los expertos recomiendan meter las esponjas en el microondas entre 15 y 30 segundos cada pocos días para desinfectarlas (pero ten cuidado porque estarán muy calientes).

    • Divide y vencerás: La contaminación cruzada durante la preparación, el asado y el servicio de los alimentos es una de las principales causas de enfermedades relacionadas con la alimentación. No dejes que los jugos de la carne cruda o de las aves de corral goteen sobre otros alimentos cuando hagas la compra, o en el frigorífico o la nevera. No utilice la misma tabla de cortar, bandeja o utensilios para la carne cruda que para otros alimentos crudos o cocinados. Y mantenga limpias las superficies de cocina desinfectándolas con una solución de una cucharada de lejía doméstica en un galón de agua.

    • Manténgase fresco: Mantenga fríos los alimentos fríos. Cargue los alimentos perecederos en su coche, no en el maletero caliente, y llévelos a casa inmediatamente. Empaque los alimentos fríos de picnic en un cofre lleno de hielo: las neveras llenas mantienen las temperaturas frías durante más tiempo que las semivacías. Utilice una nevera para los productos perecederos y otra que se abra a menudo para las bebidas.

      Vuelva a meter las sobras en la nevera lo antes posible. Las bacterias pueden empezar a crecer hasta niveles peligrosos en los alimentos que permanecen más de dos horas a temperatura ambiente (una hora si las temperaturas son de 90 grados o más). En caso de duda, tírelo.

    • Sube el fuego: Cocine los alimentos el tiempo suficiente y a temperaturas lo suficientemente altas como para matar las bacterias dañinas. Utilice un termómetro de carne para comprobar las temperaturas internas siempre que sea posible. Cocine los filetes enteros y los asados al menos a 145 grados y las carnes picadas a 160 grados. Las aves de corral deben alcanzar una temperatura de 180 grados en el muslo y de 170 grados en la pechuga. Los jugos deben ser siempre transparentes, y las hamburguesas y las aves nunca deben estar rosadas. Cocine las carnes de principio a fin en el lugar del picnic: la cocción parcial por adelantado permite que las bacterias sobrevivan y se multipliquen.

    Además, tenga cuidado al recalentar alimentos que puedan haber sido contaminados. Aunque es posible que consiga eliminar los microorganismos que hayan proliferado, algunas bacterias (estafilococos y E. coli 0157:H7) producen toxinas resistentes al calor que permanecen incluso después de destruir las bacterias y pueden provocar diarreas graves, o algo peor.

    La buena noticia, con la llegada del verano, es que los estadounidenses, desde Nueva York hasta Alaska, son cada vez más conscientes de los peligros de la intoxicación alimentaria, y mejoran su prevención. Las estadísticas más recientes de los CDC muestran que las infecciones relacionadas con los alimentos se han reducido en un 19%.

    Así que no tenga miedo de preparar su cesta de picnic y celebrar el verano con un glorioso festín. Sólo tienes que estar atento a la hora de manipular y preparar los alimentos. Hagas lo que hagas, no dejes que la famosa ensalada de patatas de la abuela se quede en la mesa de picnic todo el día. La abuela es la última persona del mundo que querría que te pusieras enfermo.

    Línea Negra: Su piel durante el embarazo

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    La línea negra está causada por la hiperpigmentación que suele producirse durante el embarazo. Aprenda qué la causa, qué puede esperar y mucho más.

    ¿Qué le ocurre a tu piel durante el embarazo?

    Más del 90% de las mujeres experimentan un cambio en su piel durante el embarazo. Algunas mujeres incluso dicen tener una piel más sana durante el embarazo. Dado que cada mujer y cada embarazo son diferentes, hay muchas variables a tener en cuenta a la hora de abordar los cambios en la piel…

    Los médicos clasifican las afecciones cutáneas del embarazo en tres grupos:?

    • Cambios fisiológicos en la piel

    • Condiciones preexistentes que cambian con el embarazo

    • Cambios específicos que se relacionan directamente con la condición de embarazo

    Qué es la línea negra?

    Línea negra significa línea negra en latín, y eso es exactamente lo que es. Está causada por la hiperpigmentación que suele producirse durante el embarazo y es inofensiva. Desaparecerá poco a poco por sí sola cuando des a luz y tus hormonas vuelvan a la normalidad.

    La primera vez que notes que te sale una línea oscura en el vientre, puede asustarte. Pero si prestas atención, es posible que notes que otras zonas de la piel de tu cuerpo también se oscurecen. Otras pieles afectadas son:

    • Los pezones y la areola

    • Piel de la vagina

    • Pecas

    • Cicatrices

    Incluso puede notar que estas zonas de la piel parecen agrandarse, o que la oscuridad se extiende. Al igual que la línea negra, esta hiperpigmentación está directamente relacionada con el cambio de tus hormonas y desaparecerá por sí sola.

    Quién puede tener línea negra?

    Cualquiera puede desarrollar una línea oscura en el vientre, aunque las mujeres de piel clara son menos propensas a tenerla que las de complexión más oscura. Las mujeres de piel clara que desarrollan la línea nigra pueden experimentar el desarrollo de un color comparativamente más claro que las mujeres de piel más oscura. Esto se debe a que, para empezar, hay menos pigmentación de la piel?

    ¿Cuándo desaparece la línea negra?

    La línea negra está causada específicamente por el aumento de los niveles de MSH, estrógeno o progesterona durante el embarazo. A medida que esos niveles se normalizan tras el parto, la piel también lo hará. Tras el parto, la línea negra puede tardar unos meses en desaparecer por completo.

    ¿Puedo tratar la línea negra? Por desgracia, no hay nada que pueda tratar o prevenir la línea negra. Mientras que las lociones y el cuidado de la piel ayudan a tratar otras afecciones, como las estrías, la línea negra está causada por los cambios hormonales del embarazo. Si la línea no ha desaparecido a los tres meses de dar a luz, habla con tu médico.

    Otras afecciones de la piel en el embarazo

    Estrías. Probablemente la condición de la piel más prominente durante el embarazo, estas marcas aparecen a medida que su piel se estira para acomodar su vientre en crecimiento. Las estrías pueden ser finas o gruesas, oscuras o claras. Todo depende de tu genética y de lo bien que cuides tu piel.

    Dado que las estrías pueden picar y doler, es importante que utilices una buena crema hidratante para aliviar cualquier síntoma que experimentes. Si utilizas una buena crema hidratante desde el principio del embarazo, podrás reducir el número de estrías que tengas y su gravedad. Ten en cuenta que las estrías no sólo aparecen en el vientre, sino también en los pechos, los costados, la espalda y las piernas.

    Melasma. Muy similar a la hiperpigmentación que se produce en la línea negra, el melasma es una condición en la que tu cara desarrolla manchas oscuras. Estas manchas suelen parecerse a las del sol y no suelen ser motivo de preocupación. Empezarán a desaparecer cuando des a luz a tu bebé.

    Brotes y acné. Por desgracia, un desequilibrio hormonal también puede provocar acné durante el embarazo. Para algunas mujeres, puede ser grave y doloroso. Antes de empezar un régimen contra el acné, habla con tu médico. Muchos limpiadores e hidratantes para el acné tienen ingredientes fuertes. Estos ingredientes son absorbidos por tu cuerpo y pueden pasar a tu bebé dentro del útero.

    Venas varicosas. El flujo sanguíneo aumenta hasta un 50% durante el embarazo. Si bien esta es la razón de ese brillo maternal por el que mucha gente puede felicitarte, también provoca la aparición de varices en las piernas. Se trata de venas gruesas y azules que pueden resultar incómodas o incluso dolorosas. Evite estar de pie o caminar durante mucho tiempo, ya que esto puede aumentar los síntomas. También puede usar medias de apoyo que promueven la buena circulación en las piernas, aliviando algunos síntomas de las varices.

    Marcas en la piel. Estos pequeños y carnosos colgajos de piel suelen aparecer en los pliegues del cuerpo. Como tu cuerpo crece rápidamente durante el embarazo, hay más posibilidades de que aparezcan papilomas. Si no desaparecen después del parto, son fáciles de eliminar.

    Recupera tu cuerpo después del embarazo: Lo que toda nueva mamá debe saber

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    La dedicación y la paciencia son la clave para perder el peso del bebé tras el parto y volver a lucir como antes del mismo.

    Si todas esas imágenes de mamás esbeltas y torneadas te han hecho sentir que no quieres volver a mirarte al espejo, ¡anímate! Aquí tienes algunos consejos reales sobre cómo recuperar tu cuerpo después del embarazo.

    Con tantas mamás famosas que se recuperan del embarazo con una forma perfecta de modelo en poco tiempo, a veces parece que saltan directamente de la cama de parto a la cinta de correr. Por ejemplo, Katie Holmes, Angelina Jolie, Melania Trump, Heidi Klum y la ex Spice Girl Victoria Beckham, cuyo récord de pérdida de peso durante el embarazo ha puesto el listón muy alto para las nuevas madres de todo el mundo.

    Pero, ¿es realista -o incluso saludable- adelgazar después del embarazo a esa velocidad?

    Los expertos ofrecen un rotundo «¡No!».

    «No tenemos un estilo de vida que nos permita perder peso tan rápido, y cuanto antes lo reconozcan las mujeres, mejor se sentirán consigo mismas», afirma la doctora Laura Riley, experta en embarazos de alto riesgo del Hospital General de Massachusetts y portavoz del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

    Riley dice que las famosas no suelen ganar tanto peso durante el embarazo como la mujer media y, según ella, «tienen recursos que el resto de nosotras no tenemos después del nacimiento del bebé». Esto incluye entrenadores personales, chefs y niñeras, todo lo cual permite a la nueva mamá famosa dedicar un tiempo serio a ponerse en forma.

    «Y, además, muchas de ellas hacen dietas locas, lo que no es un ejemplo que deba seguir nadie», dice Riley, autora de You and Your Baby: El embarazo.

    Los expertos advierten que, cuando se trata de recuperar la forma del cuerpo tras el embarazo, ni las dietas de choque ni los programas de ejercicio estrictos son el camino a seguir, sobre todo si se ha tenido un embarazo difícil o un parto por cesárea o se está dando el pecho.

    «Lo peor que puede hacer una mujer es esforzarse demasiado y hacer demasiadas cosas antes de tiempo; si lo hace, es probable que se encuentre agotada y desanimada y que sea menos probable que continúe, y acabará cargando con el peso del bebé durante mucho más tiempo», dice la entrenadora Sue Fleming, creadora de la línea de DVDs de ejercicios Buff, entre los que se encuentra Buff New Moms.

    Cuándo empezar

    Aunque la mayoría de las mujeres dicen que la dieta es la forma más rápida de perder peso después de dar a luz, los expertos afirman que un recorte drástico de calorías no es la mejor forma de empezar, sobre todo si se está amamantando.

    «Deberías consumir al menos entre 1.800 y 2.000 calorías al día durante la lactancia, y si comes menos no sólo te estarás perjudicando a ti misma, sino también a tu bebé. No puedes producir leche de calidad si no comes lo suficiente», dice la nutricionista Elizabeth Somer, RD, autora de Nutrition for a Healthy Pregnancy.

    Riley dice que suele aconsejar a sus pacientes que ni siquiera piensen en hacer dieta hasta después de su primera visita de seis semanas.

    «Si puedes perder un par de kilos antes de esa fecha, no pasa nada, pero no conviene reducir drásticamente la ingesta de alimentos durante estas primeras semanas. Necesitas la energía y las calorías para amamantar», dice.

    Buenas noticias: la lactancia quema calorías. Puede ayudar a las madres a perder el peso extra ganado durante el embarazo.

    Pero, ¿y si no das el pecho? Somer dice que está bien vigilar la ingesta de calorías, pero que nunca hay que intentar perder más de medio kilo a la semana.

    «El embarazo no es diferente a correr una maratón cada día durante nueve meses. Tu cuerpo está sometido a una gran presión. Por eso, aunque hayas comido bien, es probable que varios nutrientes estén comprometidos. Necesitas este tiempo de posparto para restablecer tu estado nutricional y tu energía», dice.

    Después del embarazo: Trabajar los kilos

    Aunque las dietas posparto pueden estar prohibidas durante un tiempo, el ejercicio es muy recomendable. Los expertos afirman que no sólo puede ayudarte a recuperar tu cuerpo, sino también a aumentar la energía e incluso puede reducir los riesgos de depresión posparto.

    En un artículo publicado en la revista Journal of Midwifery and Women’s Health, los expertos informaron de las crecientes pruebas que sugieren que el ejercicio no sólo beneficia a los síntomas depresivos en general, sino que señalaron dos estudios que indican que puede ofrecer beneficios específicamente para las mujeres con depresión posparto.

    Con este fin, muchos grupos, incluido el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, no sólo han aflojado significativamente las riendas del número de actividades que una nueva mamá puede hacer con seguridad, sino que también han comenzado a promover el ejercicio como un factor clave para la salud de las nuevas mamás.

    «Antes había muchos más «no» sobre el ejercicio después del embarazo, ahora hay muchos más «sí»», dice Fleming.

    Pero, ¿cómo saber si estás preparada para empezar un programa de ejercicios? El ACOG recomienda que consultes a tu médico antes de empezar, sobre todo si tuviste un embarazo o parto complicado. Dicho esto, la mayoría de los expertos coinciden en que eres libre de empezar un entrenamiento suave tan pronto como te sientas capaz de hacerlo, y puedas mantener el nivel de actividad.

    «Esa es la clave, ser capaz de mantener el ritmo de cualquier programa que empieces. Si no puedes, o el programa es demasiado riguroso, o simplemente no estás preparado. El ejercicio debe hacerte sentir mejor, no peor», dice Riley.

    Entrenamientos para después del embarazo: ¡Lo que funciona!

    Ya sea a los seis días o a las seis semanas de dar a luz, los expertos de la ACOG afirman que una de las formas más fáciles de empezar una rutina de ejercicios posparto es caminar. E incluso puedes hacer que el bebé participe en la diversión. De hecho, una de las formas más populares de ejercicio organizado para las nuevas mamás consiste en entrenar con el cochecito.

    «La idea es utilizar el cochecito como equipo de fitness y hacer ejercicios que se basen en el cochecito o que se puedan hacer mientras el bebé está en el cochecito», dice Lisa Druxman, fundadora de Stroller Strides, con sede en San Diego, uno de los varios programas nacionales dedicados a ayudar a las nuevas mamás a ponerse en forma.

    Si crees que estás preparada para una actividad más desafiante, Fleming dice que empieces a añadir los ejercicios que hacías en el tercer trimestre de embarazo, y luego trabaja hacia atrás.

    «Puedes empezar con lo que hacías en el tercer trimestre, luego añadir gradualmente lo que hacías en el segundo trimestre, luego en el primero, hasta que vuelvas a hacer lo que hacías antes del embarazo», dice Fleming, que afirma que el proceso debería durar entre cuatro y seis meses.

    Sin embargo, la única área en la que es mejor empezar cuanto antes es la de los ejercicios de entrenamiento de fuerza para fortalecer el tronco, un área que, según Riley, muchas mujeres descuidan durante el embarazo y el posparto.

    «Aunque los músculos del tronco fueran fuertes antes del embarazo, se pierden durante la gestación porque los músculos están atenuados y estirados, además de que has pasado nueve meses cargando peso extra en esa zona», dice Riley.

    ¿Cuál es la mejor manera de fortalecer el tronco?

    «Puedes empezar de forma sencilla y lenta con una inclinación de la pelvis, una sentada modificada (si no has tenido una cesárea), apretar y tensar el trasero y luego relajar, poner una almohada entre las rodillas y apretar y relajar. Esto puede comenzar a construir su núcleo y fortalecer su espalda», dice Fleming.

    Una última palabra de precaución

    Por mucho que tengas ganas de perder la grasa del bebé, los expertos desaconsejan cualquier actividad que suponga un gran esfuerzo para tus articulaciones -como trotar, saltar o correr- durante al menos seis u ocho semanas. ¿Por qué?

    «Durante el embarazo se produce una hormona llamada relaxina, que hace que las articulaciones se aflojen y, en consecuencia, sean más propensas a lesionarse, y todavía tendrá cantidades significativas de esta hormona en la sangre durante al menos varias semanas después del parto», dice Fleming.

    Si se ejerce demasiada presión sobre las articulaciones durante ese tiempo, se puede acabar con una lesión grave durante meses.

    Además, independientemente de los ejercicios que hagas, presta mucha atención a las señales de advertencia de problemas y busca atención médica si aparece alguno de estos síntomas:

    • Sangrado excesivo

    • Dolor pélvico o abdominal

    • Dificultad extrema para respirar

    • Agotamiento incluso después de un ejercicio leve

    • Dolor muscular que no desaparece en uno o dos días

    TDAH: Efectos secundarios graves de la medicación en los niños

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    Los efectos secundarios graves de los medicamentos para el TDAH son poco frecuentes, pero pueden ocurrir. Aprenda qué hacer si su hijo tiene efectos secundarios.

    Los efectos secundarios más comunes de la medicación para el TDAH, como la pérdida de apetito, los dolores de cabeza, los problemas de sueño y el mal humor, suelen ser leves y no hay de qué preocuparse. En raras ocasiones, los niños sufren efectos secundarios más graves, como tics o alucinaciones, a causa de estos medicamentos.

    A menudo, un cambio de medicación es suficiente para poner fin a estos efectos secundarios. Siempre que su hijo empiece a tomar un nuevo medicamento para el TDAH, aquí tiene algunas cosas a las que debe prestar atención e informar al médico de su hijo.

    Tics

    Los tics son movimientos rápidos, repentinos e incontrolables, a menudo en una parte del cuerpo. Un parpadeo repetido de los párpados o un movimiento de la cabeza son ejemplos de tics.

    Algunos medicamentos estimulantes provocan tics como efecto secundario. En los niños que ya tienen tics, estos medicamentos, especialmente la dextroanfetamina, pueden empeorarlos.

    Los tics pueden ser molestos tanto para ti como para tu hijo. Una solución fácil es pedirle a tu médico que cambie a tu hijo por otro estimulante. También puede probar uno de estos medicamentos no estimulantes que no causan tics:

    • Atomoxetina (Strattera)

    • Clonidina (Catapres, Nexicon)

    Estos medicamentos podrían mejorar los tics en los niños que los tenían al principio.

    Cambios en la personalidad

    Los estimulantes no deberían cambiar la personalidad de su hijo. Pero pueden tener un efecto de aplanamiento o de zombi en algunos niños. Otros niños pueden volverse malhumorados o irritables mientras toman sus medicamentos. Estos efectos secundarios relacionados con el estado de ánimo suelen aparecer poco después de que el niño empiece a tomar un nuevo medicamento. Son señales de que la dosis es demasiado alta.

    Un pequeño número de niños seguirá teniendo cambios de personalidad con una dosis más baja. El cambio a otro tipo de medicamento para el TDAH debería poner fin a este efecto secundario.

    Problemas cardíacos

    Los estimulantes pueden aumentar ligeramente la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Pero el riesgo de problemas cardíacos graves es bajo. En un estudio, los estimulantes aumentaron las probabilidades de problemas cardíacos en niños y adolescentes. Los problemas cardíacos seguían siendo poco frecuentes en ese estudio. Pero los niños que tomaban estimulantes tenían el doble de probabilidades de tener problemas que los que no los tomaban. Por otro lado, algunos estudios no han encontrado ningún aumento del riesgo.

    Para estar seguros, el médico de su hijo debe realizar un examen físico y un historial médico antes de iniciar el tratamiento con un medicamento estimulante. Si su hijo tiene un problema cardíaco, un medicamento no estimulante puede ser una opción más segura.

    Psicosis

    Los niños que toman medicamentos estimulantes para tratar su TDAH tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir episodios psicóticos. Son rupturas de la realidad. En un estudio, 1 de cada 660 adolescentes y adultos jóvenes tuvo síntomas psicóticos, como alucinaciones y oír voces. El riesgo era aproximadamente el doble con anfetaminas como Adderall y Vyvanse que con metilfenidatos como Concerta y Ritalin.

    Aunque este efecto secundario es poco frecuente, puede ser una buena idea que el médico haga una prueba a su hijo antes de recetarle uno de estos medicamentos. Los niños con antecedentes familiares o personales de psicosis pueden querer probar un medicamento no estimulante en su lugar.

    Qué hacer

    Siempre que su hijo reciba una receta para un nuevo medicamento para el TDAH, hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios y cómo manejarlos. Informe al médico sobre cualquier efecto secundario nuevo que tenga su hijo, incluso los más leves. Es posible que el médico pueda ajustar la dosis o cambiar a su hijo a una medicación diferente para evitar estos efectos.

    Meningitis: Prevención, síntomas y tratamiento

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    La meningitis puede ser una enfermedad muy grave. Los expertos del médico responden a las preguntas básicas sobre las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención de la enfermedad.

    1. ¿Qué es la meningitis?

    La meningitis es una inflamación e hinchazón de las membranas que cubren el cerebro… y la médula espinal. Estas membranas se llaman meninges. La meningitis suele estar causada por una infección. Esta enfermedad puede ser mortal o causar graves efectos secundarios duraderos?

    2. Cuáles son las causas de la meningitis?

    Las dos causas principales de la meningitis son los virus y las bacterias. Las bacterias o los virus comunes pueden causar una infección en una parte del cuerpo: la piel, el tracto gastrointestinal o las vías respiratorias, por ejemplo. A continuación, pueden propagarse por el torrente sanguíneo hasta el sistema nervioso. Las bacterias también pueden entrar en el sistema nervioso directamente después de un traumatismo craneoencefálico grave o una intervención quirúrgica en la cabeza, o tras una infección en la cabeza.Los hongos, protozoos y otros parásitos son causas menos comunes de meningitis. En casos muy raros, el cáncer, otras enfermedades o ciertos medicamentos también pueden provocar la inflamación de las meninges…

    3. Qué es la meningitis bacteriana?

    La meningitis bacteriana es grave y se produce con más frecuencia en los meses de invierno. Una causa común que afecta a los adolescentes es la bacteria Neisseria meningitidis, que causa la enfermedad meningocócica. Puede ser mortal si no se recibe tratamiento de inmediato. La bacteria que la causa vive en la nariz y la garganta de hasta una cuarta parte de la población. No se sabe por qué estas bacterias se desplazan a veces al sistema nervioso y causan la meningitis. Otra de las principales causas de la meningitis bacteriana es el Streptococcus pneumoniae.

    4. Qué es la meningitis vírica?

    La meningitis vírica es más frecuente y suele ser menos grave. Suele darse con más frecuencia en verano y otoño. Debido a sus síntomas similares a los de la gripe, muchas personas la confunden con ésta. Los virus que causan la «gripe estomacal» son una de las causas de la meningitis viral, pero la mayoría de las personas que tienen estas infecciones no desarrollan meningitis. Otros virus que provocan meningitis son los que causan la varicela, la mononucleosis y el herpes. Los síntomas pueden ser similares a los de la meningitis bacteriana.

    5. Quién tiene riesgo de padecer meningitis?

    Una persona de cualquier edad puede desarrollar una meningitis bacteriana. Pero es más frecuente en bebés y niños pequeños y en personas mayores de 60 años. Debido al estrecho contacto con los compañeros, los adolescentes y los estudiantes universitarios también corren un mayor riesgo. Aunque es más frecuente en los niños, la meningitis vírica se da en personas de todas las edades. Tener el sistema inmunitario debilitado o viajar a determinados países extranjeros también aumenta el riesgo de padecer meningitis.

    6. La meningitis es contagiosa?

    El contacto estrecho -no el contacto casual en el trabajo o la escuela- puede transmitir las bacterias y los virus que causan la meningitis. Esto incluye besar, toser o estornudar. Compartir utensilios para comer, vasos, comida o toallas también puede propagar estas bacterias y virus.

    7. Cuáles son los signos y síntomas de la meningitis?

    Aunque los síntomas pueden variar, los signos y síntomas más comunes de la meningitis son:

      • Fiebre alta

      • Dolores de cabeza intensos y persistentes

      • Rigidez en el cuello

      • Vómitos

      • Malestar ante las luces brillantes

      • Somnolencia

      • Falta de apetito

    Los síntomas posteriores pueden incluir erupción, convulsiones y coma. Los bebés con meningitis pueden estar aletargados, irritables o no alimentarse bien.

    8. Qué debo hacer si alguien que conozco tiene síntomas de meningitis?

    Llame al médico y descríbale los signos y síntomas. Si no puede contactar con un médico, acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano. Si no tiene transporte, llame al 911.

    9. Cómo diagnostican los médicos la meningitis?

    Además de hacer una historia clínica y un examen físico, el médico recogerá una muestra de líquido cefalorraquídeo, llamada punción lumbar. El médico introduce una aguja en la base inferior de la médula espinal pero dentro del saco para extraer el líquido. El médico examina esta muestra en busca de signos de inflamación e infección.

    Otras pruebas pueden incluir:

      • Un examen neurológico para comprobar la función nerviosa, motora y sensorial; la audición, el habla y la visión; el equilibrio; el estado mental

      • Análisis de sangre y orina

      • Cultivo de garganta

      • Las imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), pueden mostrar anomalías en el tejido cerebral.

    10. Cómo tratan los médicos la meningitis?

    Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser necesario hospitalizarlo. Las infecciones bacterianas requieren un tratamiento rápido con antibióticos intravenosos. Éste puede comenzar incluso antes de que se confirme el diagnóstico. El tratamiento de las infecciones víricas está dirigido a aliviar los síntomas y a proporcionar cuidados de apoyo (líquidos intravenosos, medicamentos para reducir la fiebre, etc.):

      • Líquidos intravenosos

      • Anticonvulsivos para cualquier convulsión

      • Analgésicos

      • Otros tratamientos para el edema cerebral

    11. Cuáles son los efectos a largo plazo de la meningitis?

    El pronóstico de la meningitis depende de la causa de la infección, de la rapidez con la que se inicie el tratamiento y de lo enferma que esté la persona. Sin embargo, estos son los posibles efectos secundarios a largo plazo de la enfermedad:

      • Fatiga

      • Dolores de cabeza recurrentes

      • Problemas de memoria o concentración

      • Cambios de humor o agresividad

      • Problemas de equilibrio o torpeza

      • Sordera temporal o permanente

      • Pérdida de visión, convulsiones o daño cerebral (poco frecuente)

      • Pérdida de extremidades

    12. Es posible prevenir la meningitis?

    Hay cuatro vacunas disponibles para prevenir la meningitis bacteriana. Si no se han vacunado previamente, los adolescentes que entran en el instituto o en la universidad (y que van a vivir en una residencia universitaria) deben vacunarse.El médico puede sugerir otras medidas para prevenir la meningitis:

      • Antibióticos, si has estado en contacto cercano con alguien que ha tenido algunos tipos de meningitis bacteriana

      • Otras vacunas

      • Buena higiene, como lavarse las manos con regularidad

      • No compartir alimentos, bebidas o utensilios.