Conozca las pruebas de cribado que se realizan a los recién nacidos y sus beneficios.

Las pruebas de cribado de los recién nacidos ayudan a descubrir rápidamente afecciones de nacimiento graves y poco frecuentes. La mayoría de las pruebas de cribado de los recién nacidos arrojan resultados normales, pero si no es así, su bebé recibirá una prueba de diagnóstico más personalizada. Cuando una afección se detecta pronto, a menudo puede tratarse. El tratamiento precoz es vital porque podría prevenir futuros problemas de salud para tu bebé.

Pruebas de detección para recién nacidos

En Estados Unidos, todos los bebés reciben una prueba de cribado neonatal. Anualmente, se realizan pruebas a unos 4 millones de bebés. Con un simple análisis de sangre, el médico puede comprobar la existencia de afecciones hormonales, genéticas y metabólicas que, si no se tratan, pueden provocar graves problemas de salud. El cribado de los recién nacidos permite a los médicos evaluar rápidamente a los bebés y comenzar el tratamiento lo antes posible si es necesario.

Cuando el bebé tiene más o menos un día de vida, se realiza el cribado especial. Incluye pruebas de audición, corazón y sangre. Se utiliza un pinchazo en el talón para obtener una muestra de sangre del bebé. Las gotas se recogen en un papel especial o en un pequeño frasco. A continuación se envía para su análisis. El talón puede estar un poco enrojecido en el lugar de la punción, y tal vez un pequeño hematoma, pero la irritación desaparece en unos días.

Qué pruebas se hacen a los recién nacidos?

Las pruebas de detección específicas difieren según el estado. Las diferentes pruebas que ofrece el estado cambian a medida que cambia la tecnología y se desarrollan los tratamientos. Existen recomendaciones nacionales para el cribado de los recién nacidos, y cada estado decide cuáles incluir?

Por lo general, se analizan las siguientes afecciones:

Problemas metabólicos. El metabolismo es la función corporal que convierte los alimentos en energía para el crecimiento, el intelecto y el movimiento. Unas proteínas especiales ayudan al metabolismo aumentando la velocidad de reacción de las sustancias químicas en la célula. La mayoría de los problemas del metabolismo se producen cuando esas proteínas especiales faltan o no funcionan correctamente.

El examen de los recién nacidos para detectar trastornos metabólicos puede comprobar:

• tirosinemia

• Enfermedad de la orina de jarabe de arce (MSUD)?

• Fenilcetonuria (PKU)

• citrulinemia

• acidemia metilmalónica

• Deficiencia de acil CoA deshidrogenasa de cadena media (MCAD).

Problemas con la hemoglobina. La proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por el cuerpo se llama hemoglobina. Las deficiencias médicas de hemoglobina que se analizan en los recién nacidos incluyen:

• enfermedad de la hemoglobina SC

• ¿enfermedad de células falciformes?

• beta-talasemia

Problemas hormonales. Los mensajeros químicos fabricados por las glándulas se llaman hormonas. Los problemas médicos con las hormonas ocurren cuando una glándula produce demasiadas o no las suficientes.?

La detección de problemas hormonales en los recién nacidos puede comprobar:

• Hiperplasia suprarrenal congénita.

• Hipotiroidismo congénito

Pruebas adicionales. Entre las afecciones médicas poco frecuentes pero graves que también pueden incluirse en un cribado neonatal se encuentran:?

• Atrofia muscular espinal (AME)

• fibrosis quística

• ¿Mucopolisacaridosis tipo?

• galactosemia

• Inmunodeficiencia combinada severa (SCID)

• Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X

• Deficiencia de biotinidasa

• Enfermedad de Pompe (enfermedad de almacenamiento de glucógeno de tipo II)

La mayoría de los estados también realizarán pruebas para detectar cardiopatías congénitas y pérdida de audición. Si cree que su bebé debe someterse a pruebas que no se ofrecen a través del programa de su estado, hágaselo saber a su médico.

Procedimientos de las pruebas de detección del recién nacido

Se tomará una muestra de sangre del talón de su bebé para analizarla. Eso debería ocurrir antes de que el bebé salga del hospital después de uno o dos días. Debes hablar con tu médico inmediatamente si tu bebé no ha recibido las pruebas de detección del recién nacido; por ejemplo, si has tenido un parto en casa…

La revisión del recién nacido consta de tres partes diferentes:

• Análisis de sangre: La mayor parte del cribado que se realiza a un recién nacido es un con un análisis de sangre para comprobar posibles afecciones. Debes hablar con el personal del hospital o con tu médico sobre los plazos específicos para enviar la sangre y obtener los resultados.

• Examen del corazón: La prueba del corazón se utiliza para comprobar si su bebé padece un grupo de enfermedades cardíacas denominadas defectos cardíacos congénitos críticos. La prueba que se utiliza se llama oximetría de pulso. La oximetría de pulso comprueba los niveles de oxígeno en la sangre de su bebé mediante una máquina y unos sensores colocados en la piel.

• Prueba de audición: Se realiza una prueba para comprobar si hay pérdida de audición. En esta prueba, el médico especialista coloca unos diminutos auriculares en los oídos del bebé y utiliza un ordenador para ver cómo responde el bebé al sonido.

A las 24 horas del parto debe hacerse el primer análisis de sangre. Algunos estados vuelven a hacer la prueba a los bebés después de dos semanas.

Resultados de la prueba de detección del recién nacido

Los resultados del cribado neonatal de las enfermedades cardíacas y la pérdida de audición están disponibles inmediatamente después de la realización de la prueba. Los resultados de los análisis de sangre suelen tardar de 5 a 7 días. Muchas veces, los padres no se enteran de los resultados de la prueba si son normales. En cambio, sólo se pondrán en contacto con ellos si se ha detectado alguna enfermedad. Sin embargo, si algún aspecto de la prueba es positivo, no significa necesariamente que el bebé tenga una enfermedad. Es necesario realizar pruebas diagnósticas adicionales.

Si las pruebas de diagnóstico confirman que se ha heredado una afección médica, los médicos pueden enviar al bebé a un especialista en pediatría para que le haga pruebas adicionales y le dé tratamiento. Si el tratamiento es necesario, debe comenzar lo antes posible.

El tratamiento podría incluir:

• medicamentos

• dieta

• restricciones

• fórmula especial

• seguimiento estrecho

• suplementos

La mayoría de los resultados del cribado neonatal son normales. Si no lo son, más pruebas determinarán si hay un problema médico.?

Tanto si las pruebas diagnósticas son positivas como negativas, su médico le orientará sobre los siguientes pasos a seguir para su bebé.?

El médico describe 5 estiramientos fáciles para las nuevas mamás.

Después de tener un bebé, es perfectamente normal sentir que tu cuerpo está un poco apagado. «Es probable que la espalda, los hombros y las caderas se sientan tensas, dice Erica Ziel, entrenadora personal en Newport Beach, California.

Estos cinco movimientos aliviarán los puntos de dolor más comunes y te ayudarán a retomar tu programa de fitness. Cuando realices estos estiramientos, utiliza los músculos centrales para profundizar el estiramiento y recuperar tu fuerza central, dice Ziel.

Utiliza tus músculos centrales para profundizar el estiramiento y recuperar tu fuerza central. — Erica Ziel, entrenadora personal

1. Rodillos de cadera

Abrir la parte baja de la espalda y las caderas.

Túmbate de espaldas con las rodillas dobladas, los pies separados a la altura de los hombros y los brazos a los lados. Presiona la parte inferior de la espalda y los talones contra el suelo mientras inclinas la pelvis hacia arriba. Levanta lentamente las caderas del suelo hasta que estén tan altas como puedas levantarlas.

Con las caderas levantadas, junte las rodillas y gire las puntas de los pies una hacia la otra. Baja lentamente hasta el suelo, una vértebra cada vez, metiendo las costillas y manteniendo las rodillas juntas.

Repite de cinco a ocho veces.

2. Perro mirando hacia abajo

Alarga la parte baja de la espalda.

Colócate en el suelo a cuatro patas. Mantén las muñecas en línea con los hombros y las rodillas en línea con las caderas.

Endereza lentamente las piernas y levanta las caderas hasta que tu cuerpo forme una forma de V. Asegúrate de relajar los hombros lejos de las orejas, dice Ziel.

Trabaja hasta mantener la postura de 10 a 20 segundos. Suelta la postura del niño. Para ello, siéntate sobre los talones, con las rodillas separadas, e inclínate hacia delante tocando con la frente las rodillas o el suelo, con los brazos extendidos frente a ti.

3. Postura de la paloma

Abre las caderas.

Ponte en el suelo a cuatro patas. Mueve tu rodilla derecha hacia tu mano derecha, luego coloca tu pierna derecha en el suelo frente a ti con tu pie derecho apuntando hacia tu cadera izquierda.

Endereza la pierna izquierda detrás de ti.

Siéntese con la espalda recta.

A continuación, baje lentamente la parte superior del cuerpo, inclinándose hacia delante sólo hasta donde le parezca bien que se estiren las caderas.

Aguanta un minuto y luego cambia de lado.

No fuerces el estiramiento, dice Ziel.

Si la paloma no te funciona, siéntate en una silla y coloca el pie derecho sobre el muslo izquierdo, justo por encima de la rodilla izquierda. Mantenga durante un minuto y luego cambie de lado.

4. Estiramiento de la sirena

Abre la parte delantera del cuerpo, especialmente el pecho y las caderas.

Siéntate en el suelo con las piernas extendidas delante de ti. Dobla la rodilla derecha y déjala caer hacia la derecha, hasta el suelo, con la planta del pie derecho casi tocando la rodilla izquierda. Dobla la rodilla izquierda y mete el pie izquierdo detrás del trasero. Si es demasiado difícil sentarse en el suelo en esta posición, prueba a colocar una pequeña almohada debajo de las caderas, dice Ziel.

Coloca la mano derecha en el suelo detrás de ti. Extiende el brazo izquierdo hacia arriba y por encima de la cabeza, y presiona las caderas hacia arriba, apretando los glúteos mientras te levantas sobre las rodillas.

Mantén el estiramiento y respira, relajando los hombros lejos de las orejas. Baja las caderas de nuevo al suelo.

Coloca la mano izquierda en el suelo, levanta el brazo derecho por encima de la cabeza y estira el cuerpo hacia la izquierda, manteniendo las caderas en el suelo.

Repite tres veces a cada lado.

5. Rodar hacia abajo

Liberar la tensión en el cuello, la espalda y los isquiotibiales.

Ponte de pie y extiende los brazos por encima de la cabeza con los bíceps junto a las orejas.

Inclínate hacia delante desde las caderas, manteniendo la espalda recta todo lo que puedas. Dobla ligeramente las rodillas mientras te inclinas.

Cuando no puedas inclinarte más hacia abajo sin redondear la espalda, extiende los brazos hacia atrás para estirar el pecho.

A continuación, inclínate hacia delante, redondeando la espalda y manteniendo una ligera flexión en las rodillas. Deja caer los brazos hacia los dedos de los pies, dejándolos colgar, con la cabeza y el cuello relajados.

Respire profundamente unas cuantas veces y luego suba lentamente una vértebra por vez. La cabeza debe subir en último lugar.

Mete la barriga y súbela para que los abdominales te ayuden a subir, dice Ziel. Repite la operación de tres a cinco veces.

Una mirada sin tapujos a un día en la vida de un nuevo padre.

Si estás a punto de empezar la baja por maternidad y estás deseando tener todo el tiempo libre que vas a tener, la doctora se enorgullece de ofrecerte un golpe de realidad. No cuentes con terminar los proyectos de mejora del hogar, ponerte al día con la lectura de ocio o ver todos esos programas almacenados en tu TiVo. Así es como los nuevos padres pasan realmente su tiempo.

«Alimentar, cambiar, calmar, alimentar, cambiar, calmar… todo el día y toda la noche». Así resume Lydia Lizano, madre primeriza, la vida con su hija de 4 semanas, Katelyn. «Lo más duro fue cuando lloraba y lloraba y lloraba y yo no sabía cómo calmarla. Me llevó tiempo saber qué llanto significaba qué. Nadie te dice nunca lo duras que son las primeras semanas».

Una época de desafíos

El psicólogo Arthur Kovacs, PhD, dice que a los futuros padres les convendría una mayor dosis de verdad. «Hay muchos mitos sobre el hecho de ser padre en nuestra sociedad», dice al doctor. «El primer paso para una buena adaptación es comprender la realidad. El mayor mito es que debe ser una época de felicidad idílica. En realidad, es una época de tremendos retos».

«Siento que ya no vivo para mí», dice Lori Freed, representante de ventas de productos farmacéuticos con un hijo de dos meses, Luke. Freed está de baja por maternidad y dice que quedarse en casa con un bebé es «mucho más trabajo del que creía». No te puedes imaginar la cantidad de atención que necesitan. Aunque sabes que los vas a querer, no te puedes imaginar lo práctico que es».

«Las madres primerizas siempre se sorprenden de la cantidad de tiempo que ocupa un pequeño bebé», dice la comadrona Elizabeth Stein, CNM, propietaria de Ask Your Midwife, PC, en Nueva York. «La madre está a merced del horario del bebé».

Un día típico

Cómo puede ser ese horario? Cada bebé es diferente, así que no hay forma de predecir un día típico con tu recién nacido, pero Freed dice que un día típico con Luke es algo así:

7 a.m. Alimentación 8 a.m. Juego durante una hora 9 a.m. Alimentación 10 a.m. Siesta Mediodía Alimentación 2 p.m. Alimentación 3 p.m. Siesta 4 p.m. Alimentación 6 p.m. Alimentación 8 p.m. Alimentación seguida de baño 9 p.m. El bebé se va a la cama 10 p.m. La mamá se va a la cama 1 a.m. Alimentación 4 a.m. Alimentación

Parece que Freed tiene un par de horas entre cada toma, pero en realidad, Luke mama durante 20-30 minutos, lo que le deja sólo una hora y media entre las tomas. Ese tiempo lo ocupa rápidamente preparando y comiendo sus propias comidas, lavando los platos y otras tareas, y cambiando pañales: cinco o seis pañales mojados y un par de pañales sucios cada día.

Freed dice que se alegra de haber decidido dar el pecho, pero que le lleva mucho más tiempo del que había imaginado. «Es difícil hacer las cosas con un bebé que come durante 20 minutos cada dos horas», dice a la doctora. Según la Academia Americana de Médicos de Familia, la experiencia de Freed es típica de una madre lactante: los recién nacidos amamantados suelen tomar el pecho entre 8 y 12 veces al día. Sin embargo, alimenta a tu recién nacido tan a menudo como quiera ser alimentado, escriben.

Los horarios de sueño varían

Un recién nacido típico duerme entre 16 y 20 horas en un periodo de 24 horas. Parece mucho, pero no parece mucho cuando ese sueño se divide en trozos a lo largo del día: 20 minutos aquí, 40 minutos allá, quizá tres horas seguidas si tienes suerte. Además, el horario de un recién nacido puede cambiar de un día para otro, lo que dificulta hacer planes o programar citas.

No esperes hacer mucho durante la siesta del bebé. Durante las primeras semanas, es posible que usted mismo necesite ese tiempo para dormir la siesta. «Siempre recomiendo que cuando el bebé duerma, la mamá descanse, no haga muchas tareas», dice Stein al médico. «La principal prioridad de la mamá debe ser sobrevivir y descansar lo suficiente. Y tratar de relajarse y disfrutar de su recién nacido, que cambia muy rápido».

A medida que el bebé madure, no necesitará ser alimentado con tanta frecuencia y empezará a dormir durante tramos más largos. No hay forma de predecir cuándo dormirá tu bebé toda la noche, porque hay una enorme variación en el momento en que los bebés alcanzan este hito. Pero la Academia Americana de Médicos de Familia dice que un horario típico para un bebé de 4 a 7 meses podría incluir siete horas de sueño ininterrumpido por la noche y al menos dos siestas durante el día.

Volverá la libertad

Una vez que tu bebé adopte una rutina regular, te resultará más fácil planificar salidas o trabajar en proyectos en la casa. Pero los bebés mayores y los niños pequeños requieren una supervisión constante, por lo que el tiempo libre seguirá siendo escaso. Tanto si te quedas en casa con tu bebé como si vuelves al trabajo, los psicólogos dicen que es esencial dedicar algo de tiempo personal.

«Casi cada minuto se pasa trabajando o haciendo cosas para o con los bebés», dice Charles Winick, PsyD, psicólogo y padre de trillizos de 10 meses. «El único aspecto de mi vida que no es el trabajo o los bebés que conservo es ir a dos o tres partidos de béisbol al mes. Disfruto al máximo de estos partidos porque ahora tengo muy poco tiempo».

Esta sensación de que tu tiempo ya no es tuyo puede ser uno de los ajustes más duros para los padres primerizos. Kovacs recomienda consolarse sabiendo que el bebé no será siempre tan dependiente. «En el momento en que el bebé sale del vientre materno, se inicia un proceso», dice el médico. «El bebé se vuelve cada vez más autosuficiente… Cuando empiezan la escuela primaria, los niños son relativamente autónomos y pueden entretenerse durante horas. La libertad vuelve poco a poco».

¿Qué tipo de fórmula debe dar a su bebé? Conozca los fundamentos de las fórmulas para bebés, incluidos los signos de intolerancia a la fórmula y lo que debe saber antes de cambiar de fórmula.

Los bebés se quejan, lloran, regurgitan y tienen gases. Cuando presentan estos síntomas con frecuencia, los padres tienen que averiguar qué les pasa. A menudo, el primer lugar donde los padres buscan pistas es la dieta del bebé.

En su afán por calmar a un bebé inquieto, muchos padres prueban a cambiar la leche de fórmula, suponiendo que los síntomas se deben a una intolerancia a la misma. Hasta la mitad de los bebés alimentados con leche artificial cambian de fórmula en los primeros seis meses de vida. Sin embargo, las investigaciones revelan que sólo entre el 2% y el 15% de los bebés tienen realmente una intolerancia a la leche de fórmula.

Entonces, ¿cómo saber si tu bebé, que está inquieto, tiene realmente problemas con la leche de fórmula? A continuación te explicamos cómo reconocer los signos de intolerancia a la leche de fórmula y cuándo debes plantearte cambiarla.

Conceptos básicos de la alimentación con fórmula: Por dónde empezar

Hay cuatro tipos básicos de fórmula:

• Fórmula de leche de vaca con leche de vaca como fuente de proteína y lactosa como fuente de carbohidratos y típicamente enriquecida con hierro. Fórmula a base de soja con soja como fuente de proteínas y maíz como fuente de hidratos de carbono y típicamente enriquecida con hierro.

• La fórmula hidrolizada (también llamada fórmula hipoalergénica) está hecha con proteínas que ya han sido descompuestas para que sean más fáciles de digerir. El maíz o la sacarosa es el hidrato de carbono.

• Fórmulas especializadas para bebés prematuros o con ciertos trastornos o condiciones.

Para la mayoría de los bebés sanos, los expertos dicen que la fórmula de leche de vaca es el mejor lugar para empezar. «Se tolera bien, es la más barata y contiene los nutrientes que los bebés necesitan», dice el doctor Ari Brown, FAAP, pediatra de Austin (Texas) y coautor de Baby 411 y Expecting 411.

Intenta mantener la misma fórmula durante al menos seis u ocho semanas, incluso si tu bebé llora, tiene gases o regurgita. Estos no son necesariamente signos de problemas con la leche de fórmula, sino que son comportamientos normales del bebé.

«Todos los gases y las cacas no tienen nada que ver con la leche de fórmula y sí con el hecho de ser un recién nacido», dice Brown. «Nacen con un intestino inmaduro y comen las 24 horas del día. Si nosotros comiéramos 24 horas al día, también tendríamos gases». La mayoría de los gases y otras molestias estomacales deberían desaparecer por sí solos cuando el bebé tiene entre cuatro y seis meses.

Cómo resolver los problemas de la leche artificial

A la mayoría de los bebés les va bien la leche de fórmula de vaca, pero un pequeño porcentaje de bebés no la tolera debido a la intolerancia a la lactosa (incapacidad para descomponer el azúcar de la lactosa de la leche) o a una alergia a las proteínas de la leche.

Brown dice que es muy raro que los bebés nazcan con intolerancia a la lactosa. La mayoría de las veces, la intolerancia a la lactosa no empieza hasta después del primer cumpleaños del niño.

Entre el 2% y el 3% de los bebés tienen alergia a la proteína de la leche, en la que el sistema inmunitario del bebé ve por error la proteína de la leche como un invasor extraño y la ataca. La mayoría de los bebés acaban superando la alergia a la leche.

Cómo detectar los problemas de las fórmulas

Cómo puede saber si su bebé tiene realmente una alergia a la leche? Los síntomas más comunes son sarpullido, sibilancias, malestar estomacal, vómitos y diarrea. Aunque es menos frecuente, la doctora Joanne Cox, jefa asociada de Pediatría General del Hospital Infantil de Boston, añade que la sangre en las heces es un signo revelador.

Llame a su pediatra si observa sangre en las heces de su bebé, o cualquiera de los otros síntomas de una alergia a la leche:

Un alergólogo puede hacer pruebas a tu bebé para detectar una alergia a la proteína de la leche.

Qué fórmula debo probar?

Si tu bebé tiene una verdadera alergia a la leche, aquí tienes un resumen de las fórmulas que no son de leche de vaca que puedes probar:

Soja

La fórmula de soja es una opción para los bebés con intolerancia a la lactosa. Sin embargo, algunos bebés con alergia a la leche tienen la misma reacción a la fórmula de soja que a la de leche de vaca.

Algunos padres dan a sus bebés leche de fórmula de soja porque creen que es más fácil de digerir. Sin embargo, no hay pruebas de que las fórmulas de soja sean útiles para los bebés con alergia a la proteína de la leche o con cólicos, según la Academia Americana de Pediatría (AAP).

La AAP recomienda que el uso de fórmulas de soja se limite a los bebés con los raros trastornos de la galactosemia o la deficiencia congénita de lactasa, que impide que el cuerpo descomponga los azúcares de la leche de vaca.

Hidrolizada o hipoalergénica

Estas fórmulas son más útiles para el pequeño número de bebés que tienen una verdadera alergia a las proteínas de la leche. Las investigaciones han demostrado que las fórmulas hidrolizadas pueden ayudar a mejorar los síntomas de la alergia, y también ayudan a los bebés alérgicos a ganar peso mejor que las fórmulas normales. Algunos bebés con alto riesgo de padecer alergias también pueden beneficiarse de este tipo de fórmulas. Su pediatra podrá indicarle si su bebé debe utilizar fórmulas hidrolizadas.

Cómo cambiar de fórmula

Si crees que tu bebé tiene una intolerancia a la fórmula, no te limites a cambiar de un tipo de fórmula a otro en un intento de encontrar una que funcione. «No creo que le estés haciendo necesariamente un favor a tu bebé, porque podría tener algo de diarrea o gases por estar cambiando todo el tiempo», dice Brown.

Cambiar de fórmula con frecuencia también hace más difícil saber con seguridad qué ingredientes están causando el malestar de tu bebé. Antes de cambiar de fórmula, consulta con tu pediatra. Una vez que hagas el cambio, dale a tu bebé al menos unas semanas para que se adapte.

Cuando el bebé sea mayor, puedes intentar volver a la leche de vaca. Sólo tienes que hacer la transición gradualmente, añadiendo una onza de la nueva fórmula cada vez, aconseja Cox.