El médico te lo dice

Para muchas personas con la enfermedad de Alzheimer, la comunicación puede ser difícil. El médico ofrece consejos para los cuidadores y los seres queridos.

La forma de comunicarse con su ser querido con la enfermedad de Alzheimer será diferente de lo que solía ser, pero hay algunas maneras de hacer que sea más fácil para ambos:

• Llama su atención.

  Asegúrate de tener la atención de tus seres queridos antes de empezar a hablar. Acércate a ellos de frente, identifícate y llámalos por su nombre.

• Estar atento.

  Demuestre que está escuchando y tratando de entender lo que están diciendo. Mantén el contacto visual mientras hablas. Utiliza un tono de voz suave y relajado y expresiones faciales amables.

• Aleja las manos.

  Intenta mantener las manos alejadas de la cara cuando estés hablando. Además, evita murmurar o hablar con la comida en la boca.

• Cuida tus palabras.

  Habla con claridad, pero no grites. Intenta no hablar ni muy rápido ni muy lento. Utiliza pausas para dar tiempo a la persona a procesar lo que dices. Utiliza palabras cortas, sencillas y conocidas.

• Mantén la sencillez.

  Dé instrucciones de un solo paso. Haz una pregunta cada vez. Llame a las personas y a las cosas por su nombre en lugar de ella, ellos o ello.

• Sé positivo.

  En lugar de decir: «No hagas eso», di: «Vamos a probar esto».

• Trátalos con respeto.

  No les desprecies ni les hables como si no estuvieran o no te entendieran.

• Reformular en lugar de repetir.

  Si al oyente le cuesta entender lo que dices, busca otra forma de decirlo. Si no entendieron las palabras la primera vez, probablemente no las entenderán una segunda vez.

• Adáptate a tu oyente.

  Intenta comprender las palabras y los gestos que tu ser querido utiliza para comunicarse. No les obligues a tratar de entender tu forma de conversar.

• Reduce el ruido de fondo.

  El ruido de la televisión o la radio dificulta la audición y compite contigo por la atención del oyente. Reduzca cualquier sonido que les distraiga.

• Tener paciencia.

  Anímelos a seguir expresando sus ideas, aunque les cueste transmitirlas. Ten cuidado de no interrumpir. Intenta no criticar, corregir o discutir con ellos.

Además, recuerde que la comunicación no verbal es importante para una persona con Alzheimer. Su presencia, su tacto, sus gestos y su atención pueden recordarles su aceptación, su tranquilidad y su amor.

El ejercicio es importante para las personas con la enfermedad de Alzheimer. El médico ofrece sugerencias para un régimen de ejercicio físico.

El ejercicio ayuda a las personas a dormir mejor y a sentirse más alerta durante el día, por lo que puede promover una rutina normal de día y noche para las personas con Alzheimer. También puede mejorar el estado de ánimo. Los ejercicios repetitivos, como caminar, montar en bicicleta en interiores e incluso tareas como doblar la ropa, pueden reducir la ansiedad de las personas con la enfermedad, ya que no tienen que tomar decisiones ni recordar qué hacer a continuación. También pueden sentirse bien sabiendo que han logrado algo cuando han terminado.

El tipo de ejercicio que mejor funciona para una persona con Alzheimer depende de sus síntomas, su estado físico y su salud general. Consulte a su médico antes de empezar cualquier programa de ejercicios. El médico puede aconsejarle sobre:

• Los tipos de ejercicio que son mejores para ellos y los que deben evitar

• La intensidad con la que deben ejercitarse

• Cuánto tiempo deben durar sus… sesiones de ejercicio

• Otros profesionales de la salud, como un fisioterapeuta, que pueden crear un programa de acondicionamiento físico

Consejos de ejercicio para personas con alzhéimer

• Empieza poco a poco. Una vez que el médico de tus seres queridos les dé el visto bueno para… hacer ejercicio, pueden empezar con sesiones de 10 minutos e ir aumentando.

• Asegúrate de que calientan antes del ejercicio y se enfrían después.

• Revisa su espacio de entrenamiento para detectar cualquier peligro, como suelos resbaladizos, poca iluminación, alfombras y cables.

• Si a su ser querido le cuesta mantener el equilibrio, haga que se ejercite al alcance de una barra o barandilla. Otras opciones son hacer ejercicio en la cama en lugar de en el suelo o en una colchoneta.

• Si empiezan a sentirse mal o les empieza a doler, detenga la actividad.

• Sobre todo, ayúdele a elegir un pasatiempo o una actividad que le guste para que siga con ella. Algunas sugerencias son la jardinería, los paseos, la natación, los ejercicios aeróbicos acuáticos, el yoga y el tai chi.

Los cuidadores de personas con demencia pueden pasarlo especialmente mal durante el Coronavirus. Desde cómo explicarlo hasta cómo sortear los obstáculos. Vea los consejos.

El mundo está lleno de «y si» en este momento. Aun así, hay muchas cosas que puede controlar y para las que puede prepararse si cuida a un ser querido con demencia en casa o en un centro.

Explicar o no explicar

Puede ser difícil para cualquiera entender las formas en que el SARS-CoV-2 ha rehecho nuestras vidas. Es aún más difícil para los que tienen pérdida de memoria y problemas para resolver problemas.

Si su ser querido está en las primeras etapas de la demencia, puede ser útil hablar sobre el nuevo coronavirus, especialmente si puede estar escuchando las noticias en otros lugares.

Hable de la manera más sencilla posible y tranquilícelo si parece estar ansioso. Por ejemplo, puedes explicarles que deben lavarse las manos más a menudo o permanecer en casa para estar seguros. Diles que estamos juntos y que todo irá bien.

Haz que se vacunen para protegerlos, sobre todo si les cuesta entender cómo evitar el contagio.

Los mejores expertos en salud recomiendan conseguir una vacuna hecha con ARNm (como las de Pfizer y Moderna) en lugar de la vacuna de J&J, que está hecha de otra manera. Si las vacunas de ARNm no están disponibles en su zona, considere la posibilidad de que su ser querido reciba la vacuna J&J. Recibir cualquier vacuna contra la COVID-19 es mejor que no estar vacunado, dicen los expertos.

Una vez que estén completamente vacunados, manténgase al día con sus vacunas de refuerzo de COVID-19 cuando sean elegibles para ellas.

Si la demencia de su ser querido está más avanzada, puede haber menos beneficios en una discusión. Considere primero preguntarse:

• ¿Qué pueden entender?

• Cómo van a responder?

• Explicar les causará más ansiedad que consuelo?

Aunque tu ser querido no entienda lo que está pasando, puede ver lo que estás haciendo. Enséñale cómo te lavas las manos o cómo te entregan la comida y la medicación.

Mantén tu rutina

Los cambios en las rutinas pueden ser especialmente inquietantes para alguien que tiene Alzheimer u otras formas de pérdida de memoria. Seguir como normalmente ayuda a añadir estructura y seguridad al día para ambos.

Haga todo lo posible por mantener los horarios habituales de las comidas, la hora de acostarse y otras actividades. Sea constante y paciente si debe adoptar nuevas rutinas.

Los CDC recomiendan incorporar algunas medidas de seguridad a su rutina y a la de sus seres queridos. Todo el mundo debería llevar mascarillas cuando esté cerca de otras personas, a menos que esté vacunado, tenga problemas para respirar o no pueda quitarse la mascarilla sin ayuda. Lávese las manos con frecuencia y mantenga las superficies comunes limpias y desinfectadas.

Una persona con demencia avanzada puede tener problemas para seguir las pautas de prevención del contagio del virus. Haga todo lo que pueda para ayudarles.

Trabajar en torno a los bloqueos del camino

Puede que los paseos por la manzana o las salidas a la peluquería ya no sean posibles. Eso puede ser molesto para su ser querido. Si está en un centro y las visitas no son posibles, pregunta si puedes organizar una videollamada por teléfono o por ordenador.

Aprovecha los momentos que puedas compartir. Tended la ropa o poned la mesa juntos. Revisa viejas fotos familiares o escucha su música favorita. Se trata más de la forma en que te relacionas con sus sentidos que de mantener una conversación.

Consejos con los cuidadores de visita

Es posible que cualquier persona que entre en tu casa sea portadora del nuevo coronavirus. Si recurre a una agencia, pregunte por sus protocolos de pandemia:

• Qué están haciendo para garantizar que su personal esté sano y seguro?

• Es posible asignar a los mismos cuidadores para ayudar a garantizar la familiaridad?

• Con cuánto tiempo de antelación podemos esperar antes de los cambios o cancelaciones de personal?

Compruebe la temperatura de cualquier cuidador visitante. Confirme que saben cómo ponerse una mascarilla, lavarse las manos y desinfectarse de forma correcta. Ÿ Pregunte también:

• ¿Ha estado usted enfermo?

• Ha estado cerca de alguien que haya dado positivo en la prueba del coronavirus?

Plan para una posible enfermedad

Las personas con demencia pueden tener un mayor riesgo de padecer coronavirus graves. Y las residencias de ancianos y otros centros de atención a largo plazo han sido focos de brotes de COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus.

Esté atento a los cambios en el comportamiento o en los síntomas de demencia que pueden ser signos de más estrés, más ansiedad o de infección por COVID-19. Estos podrían incluir:

• Más agitación o confusión

• Tristeza repentina

• Tos o problemas para respirar

• Fiebre

• Escalofríos o temblores

• Dolor muscular

• Dolor de cabeza

• Dolor de garganta

• Pérdida del gusto o del olfato

Así que es inteligente pensar en el futuro si usted o su ser querido se enferman. Prepararse ahora puede evitarle tener que lidiar con la crisis.

Prepare una bolsa de viaje separada para usted y su ser querido con todo lo que necesitaría para una estancia en el hospital.

Reúna estos documentos y entregue copias a personas de confianza:

• Directivas anticipadas, como las Órdenes de los Proveedores para el Tratamiento de Mantenimiento de la Vida, que detallan los tratamientos a administrar y quién tiene el poder de tomar decisiones médicas

• Nombres y números de todos los médicos

• Lista de alergias, cosas y actividades que le reconfortan y otros gustos personales

• Nombres y números de teléfono de al menos tres familiares o amigos cercanos

• Su testamento y el de su ser querido

Obtenga la información de contacto del trabajador social o defensor que puede ayudar a coordinar con los médicos si su ser querido está en el hospital.

Cuida de ti mismo

Vivir con o cuidar a alguien con demencia a veces puede ser un trabajo solitario. Y el coronavirus puede hacer que te sientas más aislado que antes.

Pero no puede hacerlo solo. Extienda la mano – para obtener una ayuda, una conexión o un descanso. Mantén el contacto con otras personas por teléfono o en línea.

Hablar con alguien que entienda por lo que estás pasando puede darte fuerzas y estrategias.

¿Causa el aluminio el Alzheimer? ¿Pueden el vino tinto o los crucigramas ayudarte a evitarlo? Aprende a distinguir los mitos de los hechos en este cuestionario del doctor.

El Alzheimer y la demencia son lo mismo.

• Verdadero

• Falso

El Alzheimer y la demencia son lo mismo.

Correcto. Has respondido:

La demencia es un término amplio para un grupo de síntomas que significan que se tienen problemas de aprendizaje y de memoria. La enfermedad de Alzheimer es una forma de demencia, el tipo más común. Pero sólo representa entre el 60% y el 80% de todos los casos.

?

Otros tipos son la demencia vascular, la demencia frontotemporal, la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy. Los efectos secundarios de los medicamentos, las lesiones cerebrales, la depresión y el alcoholismo también pueden crear síntomas de demencia. Los síntomas pueden mejorar cuando se tratan esas afecciones.

Obtenga resultados

El vino tinto y el zumo de uva pueden ayudar a revertir el Alzheimer.

• Verdadero

• Falso

El vino tinto y el zumo de uva pueden ayudar a revertir el Alzheimer.

Correcto. Has respondido:

No se ha demostrado que ninguna vitamina, suplemento, alimento o fármaco cure o trate el Alzheimer.

?

Un antioxidante prometedor, el resveratrol, se encuentra en las uvas rojas. Pero el resveratrol también podría acabar como la vitamina E, la vitamina C, el ginkgo biloba, las vitaminas B y la coenzima Q10. Todas ellas han suscitado esperanzas similares en algún momento, pero ninguna ha demostrado prevenir o ralentizar la enfermedad, y mucho menos revertirla.

?

Las investigaciones sugieren que la mejor opción es una dieta rica en frutas, verduras, pescado y frutos secos para ayudar a proteger el cerebro. No hay una bala de plata.

?

?

Obtenga resultados

Cuál de ellas aumenta el riesgo de padecer Alzheimer?

• Edad

• Latas de aluminio

• Vacunas contra la gripe

Cuál de ellas aumenta el riesgo de padecer Alzheimer?

Correcto. Has respondido:

La edad es el factor de riesgo número 1. Cuanto mayor seas, más probabilidades tendrás de padecer Alzheimer. La causa real no se conoce del todo.

?

La lista de cosas que no causan demencia incluye latas y ollas de aluminio, vacunas contra la gripe, edulcorantes artificiales y empastes dentales de plata.

Obtenga resultados

Si uno de tus padres tiene Alzheimer, es probable que tú también lo padezcas.

• Verdadero

• Falso

Si uno de tus padres tiene Alzheimer, probablemente tú también lo tendrás.

¡Correcto! Has respondido:

Menos del 5% de los casos son verdaderos «Alzheimer familiares», un tipo que se da en familias. Sin embargo, los genes influyen. Si tienes un padre o un hermano con Alzheimer, tendrás más posibilidades de padecerlo. Eso es algo que no se puede cambiar.

?

Pero las investigaciones demuestran que hay algunas cosas que se pueden hacer para reducir las probabilidades de padecerla. Entre ellas se encuentran mantener un peso saludable, seguir una dieta sana, hacer ejercicio, cuidar el corazón y controlar la diabetes si se tiene. Una vida social activa -ver a los amigos y a la familia y hacer cosas fuera de casa- también puede reducir el riesgo. Incluso una mayor educación puede marcar la diferencia de forma definitiva.

Obtenga resultados

¿Cuándo empieza el Alzheimer?

• En el plazo de 1 año de la pérdida de memoria

• Unos 5 años antes de la pérdida de memoria

• Más de 20 años antes de la pérdida de memoria

Cuándo empieza el Alzheimer?

Correcto. Has contestado:

Repetirse, perderse y mostrar un pensamiento difuso aparecen cuando el proceso del Alzheimer ya ha comenzado en el cerebro. Los investigadores creen que… la enfermedad puede empezar a provocar cambios físicos años o décadas antes de que aparezcan los síntomas.

?

Es normal olvidar una reunión. Es una señal de alarma si se olvidan muchas o se olvidan eventos importantes o dónde se está. Es normal perder las llaves. No es normal poner las llaves en algún lugar extraño, como el horno, o acusar a su cónyuge de haberlas robado.

Obtén resultados

Cuáles son las probabilidades de padecer Alzheimer si vives hasta los 85 años?

• 50%

• 75%

• 99%-100%

Cuáles son las probabilidades de padecer Alzheimer si vives hasta los 85 años?

Correcto. Has respondido:

El Alzheimer no es una parte normal del envejecimiento. Es cierto que la mayoría de las personas que lo padecen tienen más de 65 años. Su riesgo se duplica cada 5 años después de los 65. Casi la mitad de las personas de 85 años no lo tienen. Y puede empezar joven. Entre las personas con Alzheimer de inicio más joven, una forma hereditaria poco frecuente, los síntomas comienzan a partir de los 30 o 50 años.

Obtenga resultados

Qué protege más al cerebro?

• Aprender una nueva habilidad

• Hacer el crucigrama de la mañana

• Un juego cerebral semanal en el ordenador

Qué protege más al cerebro?

Correcto. Has respondido:

Los expertos no saben si hacer trabajo mental puede prevenir el Alzheimer. Pero puede ayudar a desarrollar la capacidad cerebral que ayuda a mantener a raya la pérdida de memoria. Es mejor aprender cosas nuevas que caer en viejos hábitos. También es mejor ejercitar el cerebro todos los días.

?

También es clave para proteger la salud del cerebro: El ejercicio diario y una vida social intensa.

Obtenga resultados

Quién gasta más en el cuidado del Alzheimer?

• Cuidadores internos

• Cuidadores locales

• Cuidadores a distancia

Quién gasta más en la atención del Alzheimer?

Correcto. Has contestado:

Los que viven a más de dos horas de distancia de un ser querido con Alzheimer gastan casi 10.000 dólares al año en viajes, teléfono y ayudantes pagados. Eso es casi el doble de lo que gastan los que viven en la localidad. Sin embargo, los cuidadores locales dedican más horas.

Obtenga resultados

Su puntuación:

08 Comparte tu puntuación: Comparte en Facebook Comparte en Twitter 0% Comparte tu puntuación: Comparte en Facebook Comparte en Twitter

Resultados:

Volver a hacer el test Compartir en Facebook Compartir en Twitter Compartir en Pinterest Email

El doctor discute los mitos comunes que se creen sobre la enfermedad de Alzheimer y proporciona la verdad sobre la genética, la pérdida de memoria, la demencia y más.

Conozca los hechos sobre la enfermedad de Alzheimer mientras aclaramos cinco malentendidos comunes.

Mito nº 1: El alzhéimer sólo afecta a las personas mayores.

La mayoría de las personas con alzhéimer tienen 65 años o más. Pero también puede ocurrir cuando se es más joven. Alrededor del 5% de las personas que padecen la enfermedad presentan síntomas a los 30, 40 o 50 años. Es el llamado Alzheimer de inicio temprano.

Las personas que la padecen suelen pasar mucho tiempo antes de recibir un diagnóstico preciso. Esto se debe a que los médicos no suelen considerar la posibilidad de padecerla durante la mediana edad. Suelen pensar que síntomas como la pérdida de memoria se deben al estrés.

El Alzheimer de inicio temprano puede ser genético. Los científicos creen que se trata de cambios en uno de los tres raros genes transmitidos por los padres.

Mito nº 2: Los síntomas del alzhéimer son una parte normal del envejecimiento.

Algunas pérdidas de memoria son una parte normal del envejecimiento. Pero los síntomas del Alzheimer, como los olvidos que interfieren en la vida diaria y la desorientación, no lo son.

Es normal olvidar de vez en cuando dónde están las llaves. Pero olvidarse de cómo conducir hasta un lugar en el que se ha estado muchas veces, o perder la noción de la estación del año en la que se encuentra, apunta a un problema más grave.

A diferencia de la pérdida de memoria leve que puede producirse con la edad, la enfermedad de Alzheimer se cobra un precio cada vez mayor en el cerebro. A medida que la enfermedad se agrava gradualmente, le quita a alguien la capacidad de pensar, comer, hablar y mucho más.

Por lo tanto, si su mente no parece tan aguda como antes, eso no significa que tenga síntomas de Alzheimer. Esta enfermedad es más común entre las personas a medida que envejecen, pero no es una parte inevitable del envejecimiento, dice el doctor George Perry. Es neurocientífico y miembro de la Alzheimers Foundation of America.

Mito nº 3: El alzhéimer no conduce a la muerte.

Lamentablemente, es la sexta causa de muerte en EE.UU. La mayoría de las personas viven entre 8 y 10 años después de ser diagnosticadas.

Pueden olvidarse de beber o comer, o pueden tener problemas para tragar, lo que puede provocar una grave escasez de nutrientes. También pueden tener problemas respiratorios, lo que puede provocar una neumonía, que suele ser mortal, dice Perry.

Además, los comportamientos de alto riesgo que a veces se derivan del Alzheimer, como deambular por situaciones peligrosas, pueden ser fatales.

Mito nº 4: Hay tratamientos que impiden que la enfermedad empeore.

Aunque ciertos tratamientos pueden ayudar a combatir los síntomas del Alzheimer, no hay ninguna forma actual de detener o ralentizar la enfermedad en sí, dice la doctora Heather M. Snyder, de la Asociación de Alzheimer.

Snyder advierte contra los suplementos, las dietas o los regímenes que pretenden curarla. No hay pruebas que demuestren que sean tratamientos útiles para la enfermedad.

La FDA ha aprobado cinco medicamentos para tratar los síntomas del Alzheimer: donepezilo (Aricept), galantamina (Razadyne), memantina (Namenda), rivastigmina (Exelon) y tacrina (Cognex).

Estos medicamentos pueden ayudar con el pensamiento, la memoria, las habilidades lingüísticas y algunos problemas de comportamiento. Pero no funcionan para todo el mundo. Si funcionan, el alivio suele ser temporal. Una persona con esta enfermedad puede estar mejor durante un año, como mucho, dice Perry.

Mito nº 5: El alzhéimer está causado por el aluminio, las vacunas contra la gripe, los empastes de plata o el aspartamo.

Es posible que haya oído decir que cocinar con sartenes de aluminio o beber de latas de aluminio provoca el alzhéimer. Pero no hay pruebas científicas que respalden esa afirmación.

Algunas personas creen que el edulcorante artificial aspartamo lo causa. Tampoco hay pruebas que respalden esta teoría.

Otros creen que los empastes dentales de plata aumentan el riesgo. También en este caso, no hay muchas pruebas.

Otra falsa creencia es que las vacunas contra la gripe provocan el alzhéimer. Las investigaciones sugieren lo contrario: Las vacunas pueden reducir el riesgo y mejorar la salud en general.

Los expertos no saben qué causa la enfermedad. Podría ser una mezcla de factores relacionados con los genes, el entorno y el estilo de vida. Algunas investigaciones sugieren que podría estar relacionada con condiciones de salud como las enfermedades del corazón, la presión arterial alta y la diabetes. Se está investigando mucho, pero los resultados aún no están claros.

Los científicos se interesan cada vez más por el posible papel de los factores del estilo de vida. Snyder afirma que una dieta sana, el ejercicio, la vida social y la realización de actividades que supongan un reto para la mente podrían reducir el riesgo. Sin embargo, dado que la investigación aún es incipiente, se desconoce la receta exacta del estilo de vida.

La doctora explica las causas, los síntomas y el tratamiento del sundowning, un síndrome en el que los enfermos de Alzheimer experimentan confusión y agitación al final del día.

El desencadenante parece ser la luz tenue. Los síntomas pueden empeorar a medida que avanza la noche y suelen mejorar por la mañana.

Aunque no pueda detenerlo por completo, puede tomar medidas para ayudar a controlar este difícil momento del día para que ambos duerman mejor y estén menos cansados durante el día.

Hazle saber a tu médico de cabecera los cambios que has observado también.

Síntomas

Cuando alguien está aturdido, puede ser:

• Agitado (molesto o ansioso)

• Inquieto

• Irritable

• Confundido

• Desorientado

• Exigente

• Sospechoso

También pueden:

• Gritar

• Pace

• Oír o ver cosas que no existen

• Tener cambios de humor

Hasta 1 de cada 5 personas con alzhéimer padece el síndrome del ocaso. Pero también puede darse en personas mayores que no tienen demencia.

Causas

Los médicos no están seguros de por qué se produce el atardecer.

Algunos científicos creen que los cambios en el cerebro de alguien con demencia podrían afectar a su reloj corporal interno. El área del cerebro que señala cuándo se está despierto o dormido se descompone en las personas con Alzheimer. Eso podría causar el atardecer.

Puede ser más probable si su ser querido es:

• Muy cansado

• Con hambre o sed

• Deprimido

• Con dolor

• Aburrido

• Tener problemas de sueño

Lo que ocurre alrededor de alguien también puede desencadenar los síntomas del atardecer. Algunos desencadenantes son:

• Menos luz y más sombras en la casa. Esto puede causar confusión y miedo.

• Problemas para separar los sueños de la realidad. Esto puede desorientar.

Si se siente cansado o frustrado al final de un día de cuidados, su ser querido puede notarlo, incluso sin que usted diga nada. Esto también puede molestarles. Es normal que usted, como cuidador, tenga esos sentimientos. Intenta ser consciente de cómo gestionas esas emociones si crees que eso puede marcar la diferencia.

Cómo ayudar a alguien que se está quedando dormido

Busque patrones. Observe las cosas que parecen desencadenarla, y luego haga lo posible por evitar o limitar esos desencadenantes.

. Establezca horarios regulares para despertarse, comer e irse a dormir. Ayúdales a hacer ejercicio regular, como caminar, en las primeras horas del día. Intenta programar sus citas, salidas, visitas y la hora del baño en las primeras horas del día, cuando es probable que se sientan mejor.

• No dejes que tu ser querido fume o beba alcohol.

• Déle dulces y cafeína sólo por la mañana… Ofrézcale alimentos y bebidas saludables más tarde en el día.

• Prepara un gran almuerzo y haz que su cena sea más pequeña y sencilla.

• Evite que su ser querido duerma la siesta o haga ejercicio más de 4 horas antes de acostarse. Si es absolutamente necesario que duerma la siesta, intente que sea breve y a primera hora del día.

• Cierra las cortinas y persianas y enciende las luces. La oscuridad y las sombras pueden hacer que se alteren más.

• Arregla la temperatura de la habitación para que estén cómodos.

• Dígale a otros miembros de la familia o a las visitas que no hagan demasiado ruido.

• Poner música relajante, leer, jugar a las cartas o dar un paseo para relajarse.

• Asegúrate de que su zona de descanso sea cómoda y segura.

• Baja o apaga los ruidos fuertes y de distracción, como teléfonos, equipos de música o televisores.

Si su ser querido está cada vez más confundido, ansioso o agitado durante la noche, trate de averiguar las causas y luego haga un plan para alejarse de estas cosas o dejarlas. Por ejemplo, si cree que los programas de televisión ruidosos o el exceso de actividad pueden ser la causa, intente reducir estas actividades por la noche.

Cómo reaccionar

• Mantén la calma.

• Pregunte a su ser querido si necesita algo.

• Recuérdeles qué hora es.

• No discutas con ellos.

• Tranquilízalos. Dígales que todo está bien.

• Si necesitan levantarse y moverse o pasear, no intentes retenerlos. Sólo quédate cerca para vigilarlos.

• Mantenlos seguros con luces nocturnas y cerraduras en las puertas o ventanas. Utiliza una verja para bloquear las escaleras y guarda todo lo que sea peligroso, como los utensilios de cocina.

Considera también la posibilidad de adquirir un monitor para bebés, detectores de movimiento o sensores de puerta. Pueden avisarte si tu ser querido anda por ahí.

El aturdimiento frente al delirio

La principal diferencia entre esto y el delirio es que el delirio ocurre de forma repentina y aparece y desaparece a lo largo del día.

Es normal que los enfermos de Alzheimer se sientan más confusos a medida que pasa el tiempo. Pero a veces, esta confusión empeora muy rápidamente, en cuestión de horas o días. Si esto ocurre con su ser querido, llévelo al médico lo antes posible para asegurarse de que no se trata de un delirio.

Si es la primera vez que su ser querido se desvanece, llame a su médico para asegurarse de que no se trata de un delirio.

Los médicos no entienden del todo por qué se produce el aturdimiento, pero podría estar relacionado con el agotamiento, la falta de luz o un problema con el reloj interno del cuerpo.

El tratamiento suele consistir en cosas que puede probar en casa, como encender más luces, planificar más actividades diarias y ayudar a su ser querido a descansar mucho.

Cuando se necesita la ayuda de un médico

Si los consejos anteriores no funcionan, díselo a su médico, que puede comprobar que los medicamentos que ayudan a tus seres queridos a relajarse y a dormir no causan más confusión al día siguiente.

Cuida de ti mismo

Cuidar a un ser querido que se está quedando dormido puede hacer que te resulte difícil conseguir un sueño reparador. Y usted debe cuidarse a sí mismo para poder estar al lado de su ser querido.

Es normal que se sienta asustado o abrumado cuando cuida a alguien con delirio o con desvanecimiento. Incluso las cosas que haces para ayudarles pueden alterarles. También puede hacer que hagan cosas que no son seguras ni para usted ni para ellos.

Puede ser difícil saber si el delirio y el atardecer pueden hacer que alguien se ponga agresivo. Para evitar que su ser querido se haga daño a sí mismo o a los demás, retire o guarde bajo llave cualquier cosa de la casa que pueda ser utilizada como arma. Si se pone físicamente violento, deje de hacer lo que está haciendo y aléjese. Pida ayuda si lo necesita.

Recuerda que el delirio puede hacer que una persona diga o haga cosas groseras o hirientes, pero no es algo que pueda controlar.

Si se siente abrumado, puede:

• Pedir a un amigo o familiar que te sustituya por la noche.

• Intenta hacer la siesta durante el día.

• Haz descansos siempre que puedas durante el día.

• Contrate un servicio de asistencia sanitaria a domicilio como apoyo.

Otras formas de cuidarse son:

• Hacer ejercicio

• Comer sano

• Pasar tiempo con los amigos

• Intenta encontrar tiempo -aunque no sea mucho- para tus propias aficiones e intereses…

Considera también la posibilidad de unirte a un grupo de apoyo para cuidadores. Tu médico puede ayudarte a encontrar uno.

Conozca la diferencia entre los problemas de memoria que nos pueden ocurrir a todos a medida que envejecemos y los verdaderos signos de advertencia de la demencia.

1/12

A todos se nos olvidan las cosas a veces, sobre todo cuando la vida se complica. Es posible que empiece a notar que esto ocurre con más frecuencia a medida que envejece. La pérdida leve de memoria puede ser una parte normal del envejecimiento. No significa necesariamente que vaya a tener demencia. Sólo el 1% de las personas mayores de 65 años con problemas de memoria normales relacionados con la edad padecerán demencia cada año.

Cuando el olvido es un problema

2/12

Si la pérdida de memoria le dificulta sus tareas diarias, es una señal que no debe ignorar. ¿Olvidas cosas que acabas de escuchar? ¿Se hace la misma pregunta una y otra vez? ¿Recuerda muchas cosas en papel o en formato electrónico para pasar el día? Habla con tu médico si tú o tu familia notáis que os pasa eso.

Le cuesta planificar o resolver problemas?

3/12

Todo el mundo se equivoca alguna vez. Quizá cometiste un error en la chequera el mes pasado o pagaste una cantidad equivocada en una factura. Son cosas normales que todos hacemos. Pero si realmente te cuesta hacer cosas como seguir las instrucciones de una receta conocida o llevar la cuenta de las facturas como solías hacerlo, podría ser una señal de advertencia de problemas de memoria.

Lucha con las tareas cotidianas

4/12

¿Tienes problemas para usar el mando de la televisión? Has olvidado cómo poner el microondas? Si necesitas un poco de ayuda de vez en cuando con ese tipo de cosas, es probable que no tengas que preocuparte. Pero si tiene problemas para realizar actividades habituales a las que está acostumbrado, como ir en coche a los lugares a los que siempre va, jugar a sus juegos favoritos o orientarse en el supermercado, puede ser un signo de un problema de memoria más grave.

¿Dónde he aparcado?

5/12

A todos nos ha pasado. Sales de la tienda y piensas: «Y ahora, ¿dónde he dejado el coche?». Es normal olvidar dónde has aparcado de vez en cuando. Sin embargo, si ocurre con regularidad, consulte a su médico. Podría ser una señal de advertencia de demencia.

No encuentra las llaves

6/12

La mayoría de las veces, cuando se olvida de dónde se ha dejado algo, como las llaves o las gafas, debería ser capaz de recordar, volver sobre sus pasos y encontrar lo que sea. Si notas que pierdes cosas continuamente y no puedes volver atrás para encontrarlas, es un signo común de un problema de memoria mayor.

Perder la noción del tiempo

7/12

La mayoría de nosotros nos hemos despertado y hemos pensado: «¿Qué día es?». No te costará mucho tiempo averiguarlo. Pero si a menudo pierdes la noción de las fechas, las estaciones o el paso del tiempo, es otro signo de verdaderos problemas de memoria…

¿Cómo he llegado hasta aquí?

8/12

Si entras en una habitación y no recuerdas lo que estabas haciendo, no es motivo de preocupación. Nos pasa a todos. Pero las personas con la enfermedad de Alzheimer a veces olvidan dónde están. O se encuentran en algún lugar y no recuerdan cómo han llegado allí. Si ese es un problema que tienes, es buena idea pedir ayuda.

Cuál es la palabra para ello?

9/12

Es normal que a veces te cueste encontrar la palabra adecuada. O puede que utilices una palabra de forma incorrecta. No hay que preocuparse. Pero las personas con la enfermedad de Alzheimer suelen empezar a tener verdaderos problemas para hablar o escribir. Puede que les cueste recordar el término correcto de objetos familiares o el nombre de alguien que conocen bien. Si le cuesta recordar nombres, palabras o qué decir a continuación, puede ser un signo de una pérdida de memoria más grave.

Alejarse de los amigos y la familia

10/12

Estás evitando a tus amigos, familia o compañeros de trabajo? Le resulta difícil mantener o seguir una conversación? Cuando los problemas de memoria se agravan, es habitual que las personas pierdan el interés por los pasatiempos, los eventos sociales u otras actividades que antes les gustaban hacer. Si eso le suena a usted, es hora de hablar con alguien al respecto.

Haz una prueba de memoria

11/12

Si no estás seguro de si lo que te ocurre es un envejecimiento normal, un médico puede ayudarte a descubrirlo. Ellos sabrán si la pérdida de memoria que tienes entra dentro de lo normal o no. El médico te hará preguntas y puede pedirte que te hagas una serie de pruebas. También es posible que te examinen para detectar otros problemas que pueden parecerse a la demencia, como los efectos secundarios de la medicación o la depresión.

Hay algo que pueda hacer?

12/12

Si tu memoria está bien pero sigues preocupado, puede que haya algo que puedas hacer al respecto. Las personas que pasan tiempo leyendo, resolviendo rompecabezas o manteniéndose ocupadas de alguna otra forma son menos propensas a padecer Alzheimer. Es posible que estas actividades te ayuden a mantener tu mente aguda. También es buena idea reducir el estrés, comer bien y hacer ejercicio.

Puede ser difícil hablar con su ser querido si cree cosas que no son ciertas. Pero las habilidades adecuadas pueden ayudarle a comunicarse con alguien que tiene psicosis relacionada con la demencia.

No discrepar

No es útil discutir con su ser querido. Podría volverse más agresivo o combativo si lo confrontas sobre un delirio o una alucinación, dice la doctora Carolyn Fredericks, neuróloga que trata a personas con enfermedad de Alzheimer y otros trastornos de la memoria en Yale Medicine. Sugiere que se intente encontrar una forma pacífica de convivir con sus falsas creencias.

¿Significa eso que tienes que inventarte algo para ayudar a tu ser querido a sentirse seguro? Eso depende.

Puedes proporcionar una atmósfera de calma sin mentirles para alejarlos de su miedo, dice Fredericks. Pero las pequeñas mentiras sí tienen cabida aquí. Es porque viven en una realidad diferente a la nuestra. Y seguir esa realidad, si es algo con lo que te sientes cómodo éticamente, es realmente razonable. ?

No los corrijas

Puede ser duro ver a tu ser querido perder el control de la realidad. Y puede que pienses que puedes ayudar a potenciar su memoria si le das la información adecuada. Pero normalmente no funciona así con la demencia.

El cableado es un poco diferente ahora, dice el doctor James Lai, jefe asociado de asuntos clínicos de geriatría en la Facultad de Medicina de Yale.

Si siempre le dices que está equivocado, puedes estresar a tu ser querido. Lo que debes hacer, en cambio, es darle apoyo mientras dejas pasar el pensamiento. O puedes cambiarle de actividad. Pero eso no siempre es fácil.

Lo más difícil que tienen que superar los familiares es resistir la tentación de corregir a sus seres queridos, dice Lai.

No señalar los problemas de memoria

Las personas con demencia pueden saber o no la gravedad de sus olvidos. Pero en cualquier caso, lo mejor es no señalarlo.

Fredericks afirma que las personas con demencia en fase avanzada pueden negar o discutir sus fallos de memoria. Pero los que se encuentran en las primeras fases pueden ponerse muy ansiosos o tristes por ello.

Puedes apoyarles con delicadeza repitiendo lo que has dicho la primera vez, dice. O, si están preocupados por su pérdida de memoria, diles que no es para tanto y que podéis volver a hablar de ello.

No pongas a prueba su memoria

Es una buena idea mantener la mente de tus seres queridos activa. Pero desafiar directamente la realidad de la persona puede llevarle en la dirección equivocada, dice Fredericks.

Por ejemplo, puede ser agradable revisar viejos álbumes de fotos familiares. Pero no debería comprobar si su ser querido sabe quiénes son todos. En su lugar, dice Fredericks, revise las fotos y pregúntele qué recuerda de la persona o del día. Y déjalo pasar si se equivoca en los detalles.

Puedes pasar a lo siguiente en lugar de interrogarlos, dice Fredericks. Respeta su realidad, aunque no coincida con lo que tú sabes que es cierto.

Pregúntales cómo se sienten

No necesitas que tu ser querido te explique su falsa realidad para ayudarle a sentirse mejor. Céntrese primero en sus sentimientos.

Por ejemplo, Fredericks sugiere:

• Diga: Pareces asustado. ¿Es eso lo que pasa?

• En lugar de: ¿Quién está tratando de entrar en la casa para atraparte?

El doctor Arman Fesharaki-Zadeh, neurólogo del comportamiento y neuropsiquiatra de Yale Medicine, está de acuerdo en que los sentimientos de tus seres queridos son lo más importante.

Si se abordan las cosas con compasión, empatía y apoyo, se puede disminuir parte de la producción emocional, dice. Y siempre hay un componente emocional en estas reacciones.

Haz que las preguntas sean sencillas

La demencia puede hacer que sea difícil encontrar las palabras adecuadas. O su ser querido puede decir una cosa cuando quiere decir otra. Eso puede ser realmente frustrante para ambos.

Las personas [con demencia] pueden seguir sintiendo el estrés de no entender lo que quieren decir, dice Lai. Todo lo que pueda hacer para facilitarles el proceso de comunicación es útil.

En lugar de hacer preguntas abiertas, Lai ofrece estos consejos:

• Haga preguntas de tipo «sí» o «no».

• Completa las palabras por ellos.

• Ofrezca varias opciones.

?

Hable con claridad y tranquilidad

Es posible que las personas con demencia no puedan oír muy bien, pero pueden percibir tu tono de voz. Lai dice que hay que hablar de forma calmada y lo suficientemente fuerte para las personas con problemas de audición. Pero no grites. Y recuerda sonreír.

Cosas tan sutiles como éstas pueden marcar una gran diferencia, dice Lai.

Un médico explica a los cuidadores cómo superar el sentimiento de «nunca hago lo suficiente»;

Los cuidadores a menudo son arrastrados en diferentes direcciones. Esto puede llevarles a sentirse culpables. Tal vez sienta que no está haciendo lo suficiente por su ser querido. O que los cuidados le quitan tiempo a otros miembros de su familia. O tiene sentimientos de resentimiento hacia la persona a la que cuida.

Y eso es natural.

Pero la culpa no te lleva a ninguna parte. Es importante superar esos sentimientos para poder cuidar de tu ser querido… y de ti mismo.

La mayoría de las personas en tu situación se han sentido prácticamente igual.

«Este sentimiento de no sentir nunca que estás haciendo un trabajo lo suficientemente bueno con cualquier cosa que estés haciendo es normal. Desgraciadamente, es sólo una función de estar demasiado disperso», dice el psicólogo clínico Barry J. Jacobs, autor de The Emotional Survival Guide for Caregivers. «La gente no debería castigarse por ello. Todo el mundo tiene que rebajar un poco su nivel de exigencia y hacer lo mejor que pueda».

En lugar de pasar todo el tiempo cuidando a expensas de su familia, encuentre un equilibrio, sugiere Jacobs. Un poco menos de tiempo aquí, un poco más de tiempo allá. Así no estarás centrando toda tu atención en un lugar o en una persona a expensas de otra.

Es fácil sentir que no estás haciendo lo suficiente si intentas hacerlo todo tú. No te va a ayudar a ti ni a tu ser querido si no delegas y consigues algo de tiempo para ti.

«Que esté bien pedir ayuda», dice la psicóloga clínica Sara Honn Qualls, PhD, directora del Centro de Gerontología de la Universidad de Colorado en Colorado Springs. Pida ayuda para tareas específicas, como llevar al ser querido a una cita con el médico o llevarle la comida. Tal vez tenga un familiar que pueda ayudar con las finanzas.

Puede que sólo necesite unas horas de tiempo para usted mismo para descomprimirse.

«La gente tiene que aprender a tomar el ritmo y a reponerse», dice Jacobs. «Cuando la gente no se cuida, es más probable que se queme.

Equilibrio y emoción

No puedes sentirte culpable por cosas que están fuera de tu control. Tu ayuda es finita. Recuérdalo. Por ejemplo, puedes pensar que es culpa tuya si la persona a la que cuidas está sufriendo.

«Es como si tuvieras que hacer feliz a esa persona por arte de magia», dice Jacobs. «Pero a veces no van a ser felices o a sentirse mejor. Así es la vida. Esa es la realidad».

Así que si no puedes controlar lo que te hace sentir mal, mejor mira el porqué.

«Es importante separar los sentimientos negativos hacia los cuidadores de los sentimientos negativos hacia la persona a la que cuidas», dice Jacobs. «Puedo odiar el acto pero seguir sintiéndome bien con el compromiso que asumí».

Y trata de recordar que estás siendo de gran ayuda, pero esa ayuda debe ser equilibrada. Te sentirás mucho mejor si también prestas atención a tu familia, tu vida social y otras actividades.

La doctora Cathy Alessi, presidenta de la Sociedad Americana de Geriatría, dice que cuando los cuidadores vienen con sus pacientes, les hace saber el impacto que han tenido.

«Me aseguro de decirles la diferencia que he visto desde que ayudan a la persona a la que cuidan», dice. «La situación no tiene por qué ser perfecta, y probablemente sea mucho mejor con su ayuda y asistencia».

Sugiere buscar grupos de apoyo a los cuidadores, información online o terapeutas.

«Los cuidadores me dicen que es útil hablar con otra persona que esté pasando por una experiencia similar. Es útil obtener consejos, y el grupo puede aportar ideas que quizá no se te ocurran a ti mismo.»

Mucha gente cree que la demencia y el alzhéimer son lo mismo, pero eso no es necesariamente cierto. Aprenda cuándo un diagnóstico de demencia significa que se trata de alzhéimer y cuándo no.

La demencia es el nombre de un grupo de trastornos cerebrales que dificultan la memoria, el pensamiento claro, la toma de decisiones o incluso el control de las emociones. La enfermedad de Alzheimer es uno de esos trastornos, pero hay muchos tipos y causas diferentes de demencia.

La demencia no se limita a simples fallos de memoria, como olvidar el nombre de alguien o dónde se ha aparcado. Una persona con demencia tiene dificultades con al menos dos de los siguientes aspectos:

• Memoria

• Comunicación y habla

• Enfoque y concentración

• Razonamiento y juicio

• Percepción visual (no puede ver la diferencia de colores o detectar el movimiento, o ve cosas que no existen)

Dado que algunos tipos de demencia comparten síntomas similares, puede ser difícil para un médico averiguar cuál es la que usted o su ser querido tienen. Asegúrese de informarles sobre todos los síntomas, el uso de medicamentos y alcohol, y las enfermedades anteriores para ayudarles a hacer el diagnóstico correcto.

Tipos de demencia

Es el segundo tipo más común. Aproximadamente una de cada 10 personas con demencia tiene demencia vascular, que se produce cuando no llega suficiente sangre al cerebro. Puede deberse a daños en los vasos sanguíneos o a obstrucciones que provocan minicolisiones o hemorragias cerebrales. Los médicos solían llamarla demencia multiinfarto o postinfarto.

A diferencia de la enfermedad de Alzheimer, la pérdida de memoria no es el primer síntoma típico. En cambio, las personas con demencia vascular pueden presentar diferentes signos, dependiendo de la zona del cerebro afectada, como problemas de planificación o de juicio. La FDA no ha aprobado ningún fármaco para tratar este tipo de demencia, pero usted puede hacer algunas cosas para mantener el cerebro y los vasos sanguíneos sanos y tratar de prevenir futuros daños. Por ejemplo, hacer ejercicio, comer bien y no fumar.

Los cuerpos de Lewy son aglomeraciones anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína. Se acumulan en el córtex, la parte del cerebro que se encarga del aprendizaje y la memoria.

Este tipo de demencia provoca problemas de atención y de conducción al principio, así como problemas de sueño, visión de cosas que no existen (alucinaciones) y movimientos lentos y desequilibrados, similares a los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La pérdida de memoria suele aparecer más tarde en la enfermedad.

A veces, una persona tiene cambios cerebrales causados por más de un tipo de demencia. Esto se llama demencia mixta. Por ejemplo, puede tener vasos sanguíneos bloqueados o dañados en el cerebro (demencia vascular) y placas y ovillos cerebrales (enfermedad de Alzheimer) al mismo tiempo.

Esta forma de demencia implica la pérdida de células nerviosas en las zonas frontal y lateral del cerebro – detrás de la frente y las orejas. Los principales síntomas son cambios de personalidad y comportamiento y problemas con el lenguaje. Algunas personas también tienen dificultades para escribir y comprender.

Los síntomas suelen aparecer alrededor de los 60 años, es decir, antes de lo que suele empezar la enfermedad de Alzheimer. Los tipos de demencia frontotemporal incluyen la variante conductual de la FTD (bvFTD), la afasia primaria progresiva, la enfermedad de Pick, la degeneración corticobasal y la parálisis supranuclear progresiva.

Esta rara forma de demencia se produce cuando una proteína, llamada prión, se pliega en una forma anormal y otros priones comienzan a hacer lo mismo. Esto daña las células del cerebro y desencadena un rápido deterioro mental.

Las personas que padecen la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob también presentan cambios de humor, confusión, movimientos espasmódicos y problemas para caminar. A veces, la enfermedad se transmite de padres a hijos, pero también puede ocurrir sin motivo conocido. Un tipo, denominado variante de la ECJ (o enfermedad de las vacas locas, también conocida como encefalopatía espongiforme bovina), se ha transmitido del ganado a las personas en determinadas situaciones.

Está causada por un problema con un gen que recibes de uno de tus padres. Afecta a la parte central de tu cerebro, el área que te ayuda a pensar, moverte y mostrar emociones.

Los síntomas suelen empezar entre los 30 y los 50 años. Los primeros signos son los movimientos incontrolados de brazos, piernas, cabeza, cara y parte superior del cuerpo. Los cambios cerebrales también provocan problemas de memoria, concentración, juicio, razonamiento y planificación. Los enfermos de Huntington también tienen problemas de depresión, ira y mal humor. No se conoce ninguna cura para esta enfermedad.

La Asociación de Alzheimer incluye esta acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro como una forma de demencia. Los síntomas incluyen lentitud de pensamiento, problemas para tomar decisiones, problemas de concentración, cambios de comportamiento, dificultad para caminar y pérdida de control de la vejiga. Suele afectar a adultos de entre 60 y 70 años. La cirugía para colocar una derivación en el cerebro y eliminar el exceso de líquido puede ayudar.

Enfermedad de Alzheimer (EA)

Es el tipo de demencia más común. Entre el 60% y el 80% de las personas que padecen demencia tienen Alzheimer. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo, y suele afectar a personas mayores de 65 años. Actualmente no tiene cura.

Se produce cuando las proteínas (llamadas placas) y las fibras (llamadas ovillos) se acumulan en el cerebro y bloquean las señales nerviosas y destruyen las células nerviosas. La pérdida de memoria puede ser leve al principio, pero los síntomas empeoran con el tiempo.

Los síntomas más comunes del alzhéimer son:

• Problemas para recordar nombres, acontecimientos o conversaciones

• Problemas de concentración

• Cambios de personalidad, como dejar de preocuparse por las cosas que solía hacer, desconfianza en los demás o agresividad

• Cambios de humor

• Depresión

• Deterioro del juicio o de la toma de decisiones

• Confusión

Se hace más difícil mantener una conversación o realizar las tareas cotidianas. Un médico no puede decir que usted tiene Alzheimer con absoluta certeza, pero hay cosas que puede hacer para estar bastante seguro. Por ejemplo, puede comprobar la atención, la memoria, el lenguaje y la vista, y observar las imágenes del cerebro. Estas imágenes se toman con una máquina de resonancia magnética, que utiliza potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes detalladas.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer frente a otros tipos de demencia

Ni el alzhéimer ni la mayoría de los otros tipos de demencia tienen cura. Los médicos centran los tratamientos en controlar los síntomas y evitar que la enfermedad empeore.

Algunos de los tratamientos para la demencia y el alzhéimer se solapan.

• Los inhibidores de la colinesterasa pueden ayudar con la pérdida de memoria en ciertos tipos de demencia y Alzheimer.

• Los inhibidores del glutamato ayudan al aprendizaje y la memoria tanto en la demencia como en el Alzheimer.

• Los medicamentos para el sueño pueden ayudar con los cambios de sueño.

• Los antidepresivos pueden ayudar con los síntomas de la depresión.

• Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar con los cambios de comportamiento.

Algunos tipos de demencia responden al tratamiento, dependiendo de su causa. Su médico puede recomendar:

• Dejar de consumir drogas y alcohol.

• Extirpación de tumores

• Tratamiento de una deficiencia de vitamina B12

• Tratar la hidrocefalia (exceso de líquido en el cerebro)

• Conseguir que el azúcar en sangre esté bajo control

• Medicación para la tiroides