El médico te lo dice

La sabiduría convencional dice que crujir los nudillos sí causa problemas, pero un investigador que estudió la cuestión dice que no.

En cada número de doctor the Magazine, pedimos a los expertos que respondan a las preguntas de los lectores sobre una amplia gama de temas, incluyendo algunos de los mitos médicos más antiguos -y más apreciados- que existen. Para nuestro número de octubre de 2011, preguntamos al doctor Dimitrios Pappas, profesor adjunto de medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, sobre los efectos a largo plazo de una popular actividad infantil: el crujido de nudillos.

Mi hijo de 10 años se cruza los nudillos. Es cierto que eso provoca artritis?

A los niños de diez años les encanta hacer ruidos con el cuerpo, así que no es de extrañar que a su hijo le intrigue el sonido de un buen crujido de nudillos. Pero puedes dejar de lado tus temores: la idea de que crujir los nudillos provoca artritis es FALSA.

«Se han realizado algunos estudios al respecto, dice Pappas. «Ninguno de ellos muestra ningún cambio en la aparición de artritis entre las personas que habitualmente se crujen los nudillos y las que no lo hacen.

Pero aquí hay algo genial que puedes contarle a tu hijo: El «chasquido que se produce al comprimir los nudillos no se debe al chasquido del hueso con el hueso. Ocurre porque, al separar los huesos, se forma una burbuja de gas y luego estalla.

Aunque este tipo de crujido articular no provoca artritis, en las revistas médicas hay informes de personas que se lesionaron los ligamentos al crujir los nudillos. Al menos un estudio también descubrió que el agarre de las personas que habitualmente se crujen los nudillos puede debilitarse con el paso de los años.

¿Tiene gota? Estos alimentos pueden ayudarte a controlar los síntomas.

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Cubra un buen yogur natural bajo en grasa con algunas bayas para un desayuno o merienda agradable para la gota. Ciertas proteínas de la leche ayudan a decirle a tu cuerpo que se deshaga del ácido úrico, el culpable de tu enfermedad.

Evitar: Ciertos mariscos

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No todos los alimentos costeros son malos para la gota, pero lo mejor es que sólo se zambulla en platos de mejillones, vieiras, calamares, gambas, ostras, cangrejos y langostas. Abusar de ellos podría elevar los niveles de ácido úrico y empeorar los síntomas de la gota.

Coma: Frutas cítricas

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Los pomelos, las naranjas, las piñas y las fresas son grandes fuentes de vitamina C, que reduce tus niveles de ácido úrico y ayuda a prevenir los ataques de gota. Pero si tomas colchicina para la gota, no tomes pomelo. Puede interactuar con tus medicamentos.

Evita: Las carnes de órganos

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Las carnes como el hígado y la lengua están repletas de purinas, compuestos que tu cuerpo tiende a convertir en ácido úrico. Déjelos fuera de su dieta.

Come: Aguacate

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Apuntala esas grasas saludables a la vez que obtienes tus antioxidantes. Los aguacates tienen un alto contenido en vitamina E, un antiinflamatorio que puede ayudar a frenar los brotes de gota.

Evita: La carne roja

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Las carnes rojas no son tan ricas en purinas como las vísceras, pero tienen las suficientes como para que sea prudente comer carne de vacuno, venado y bisonte sólo de vez en cuando para mantener los niveles de ácido úrico bajos. Las carnes blancas, como el cerdo y el pollo, son las más seguras.

Come: Cerezas

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Los pigmentos que dan a las cerezas su profundo color rojo púrpura se llaman antocianinas. Te dan un impulso antioxidante y ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo.

Evita: El pan blanco

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Cuanto más rápido eleve un alimento el azúcar en la sangre, peor será para los niveles de ácido úrico. Los carbohidratos refinados, como el pan blanco, las galletas y los pasteles, pueden disparar el azúcar en sangre y no son buenos para la gota.

Coma: Frijoles

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Ya que muchas carnes están (en su mayoría) fuera del menú, puedes obtener tus proteínas de plantas como los guisantes, las judías y las lentejas. Son neutrales al ácido úrico y pueden incluso ayudar a evitar los ataques de gota.

Evita: La miel

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La miel tiene un alto contenido de fructosa, un edulcorante natural que libera purinas cuando se descompone en tu cuerpo. Un punto aquí y allá está bien, pero mantén tus comidas llenas de fructosa al mínimo.

Bebe: Agua y café

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Bebe un trago de agua para ayudar a eliminar el ácido úrico de tu organismo. Bebe ocho vasos al día, o 16 si tienes un brote de gota. Y el café también puede ayudar. El café regular con cafeína puede ayudar a reducir el riesgo de gota.

Evitar: El alcohol

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Una copa de vino de vez en cuando está bien, pero la cerveza no es buena para la gota. Aumenta el ácido úrico en un 6,5%. Incluso la cerveza sin alcohol lo eleva un 4,4%.

Productos químicos como el DEET pueden mantener alejadas a las garrapatas. Pero, ¿es seguro utilizarlo durante el embarazo?

Esto es lo que debes saber para estar segura.

¿Debo usar un spray contra insectos si estoy embarazada?

Muchos repelentes de insectos contienen sustancias químicas fuertes que dañan el sistema nervioso de los insectos y los hacen morir. Dado que el sistema nervioso de tu bebé crece rápidamente durante el primer trimestre, algunos expertos sugieren que evites el uso de insecticidas durante ese periodo.

Tampoco está claro cómo pueden afectar al resto del embarazo las sustancias químicas que suelen utilizarse en los repelentes de garrapatas. Muchos de ellos no se han estudiado para ver si causan defectos de nacimiento. El veredicto aún no está claro:

• Picaridina

• Aceite de eucalipto de limón (OLE)

• PMD (una versión química del OLE)

• 2-Undecanona

• IR3535

El DEET es un producto químico que se encuentra en la mayoría de las marcas de repelentes de garrapatas. Algunos estudios han analizado cómo puede afectar a los bebés no nacidos. La mayoría de ellos han concluido que el DEET no conlleva un mayor riesgo de defectos de nacimiento. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones. Por ello, puede ser prudente evitar también los productos con DEET.

Pero si pasa mucho tiempo al aire libre, donde se sabe que viven muchas garrapatas, hable con su médico. Tal vez considere que los riesgos de utilizar una pequeña cantidad de DEET para repeler garrapatas son mayores que los de contraer una enfermedad transmitida por garrapatas, como la enfermedad de Lyme.

Están bien los repelentes naturales de garrapatas?

Algunos productos contienen aceites totalmente naturales que se sabe que mantienen alejadas a las garrapatas. Estos incluyen aceites de:

• Ajo

• Romero

• Hierba de limón

• Tomillo

• Plantas de geranio

Tampoco se han estudiado los efectos de estos ingredientes en el embarazo. Si se aplican sobre la piel siguiendo las instrucciones del envase, probablemente sean seguros. Sin embargo, no parecen ofrecer una defensa sólida contra las garrapatas y pueden desaparecer rápidamente.

Algunos de los elementos de estos repelentes naturales de garrapatas también pueden encontrarse en suplementos. Ten en cuenta que tomarlos por vía oral no te ayudará a repeler las garrapatas y podría perjudicar a tu bebé.

¿Hay otras opciones?

Es aconsejable no utilizar ningún producto químico mientras el bebé crece dentro de ti. Algunas estrategias sencillas te ayudarán a mantenerte libre de garrapatas:

• Cúbrete. Lleva camisas de manga larga, pantalones largos, calcetines y zapatos cerrados -lo siento, no sandalias- si vas a estar en una zona donde viven garrapatas. No olvides meter los pantalones dentro de los calcetines. Así será más difícil que las garrapatas lleguen a tu piel.

• Deshazte de la ropa oscura. La ropa de color claro te facilitará la detección de las garrapatas que se te peguen.

• Revisa las garrapatas después de entrar en casa. Utilice un espejo de cuerpo entero o de mano para mirarse debajo de los brazos, alrededor de las orejas, detrás de las rodillas, debajo del pelo, dentro del ombligo, entre las piernas y alrededor de la cintura. No olvide revisar a los niños, las mascotas y las herramientas de jardín y césped.

• No esperes demasiado tiempo para ducharte. Lavarse en las dos horas siguientes a estar al aire libre puede reducir el riesgo de contraer la enfermedad de Lyme. Y hacerlo puede eliminar cualquier garrapata en tu piel que pueda no estar completamente adherida.

• Utiliza unas pinzas para quitar las garrapatas. Si encuentras una garrapata adherida a tu piel, no la arranques. En su lugar, utiliza unas pinzas. Agarra la garrapata lo más cerca posible de tu piel y retírala con cuidado. Lava la zona donde estaba la garrapata, así como tus manos.

Recuerda: que te pique una garrapata no significa que vayas a contraer la enfermedad de Lyme. Si te quitas la garrapata en las 24 horas siguientes a su picadura, las probabilidades de enfermar son bajas.

Aun así, consulta a tu médico si empiezas a mostrar los primeros signos de la enfermedad de Lyme, como una erupción cutánea y síntomas parecidos a los de la gripe (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga).

Si tiene un bulto doloroso detrás de la rodilla, podría tener un quiste de Bakers C también conocido como quiste poplíteo. Aprenda más sobre qué es, qué lo causa y cuáles son sus opciones de tratamiento.

Un quiste de Bakers es un saco lleno de líquido detrás de la rodilla. Suele provocar un abultamiento y una sensación de opresión. Puede que oigas a tu médico llamarlo quiste poplíteo.

Síntomas de un quiste de Bakers

Puede no causar ningún síntoma, pero pueden incluir:

• Hinchazón detrás de la rodilla

• Hinchazón en la pierna

• Dolor en la rodilla

• Rigidez: no podrá doblar la rodilla.

Causas de los quistes de panadero

Las causas de un quiste de Baker pueden ser:

• Hinchazón en la rodilla. Esto ocurre cuando el líquido que lubrica la articulación de la rodilla aumenta. Cuando la presión se acumula, el líquido se aprieta en la parte posterior de la rodilla y crea el quiste.

• Artritis. Las personas con todas las formas de artritis suelen tener quistes de Bakers.

• Lesión. Una lesión relacionada con el deporte u otro golpe en la rodilla puede causar un quiste de Baker.

• Gota. Este tipo de artritis, que resulta de la acumulación de ácido úrico en la sangre, puede provocar un quiste de Bakers.

Diagnóstico del quiste de los panaderos

Acuda a su médico si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente y le causan problemas.

Le examinará para descartar enfermedades más graves, como un coágulo de sangre (trombosis venosa profunda).

También es posible que le pidan una prueba de imagen para obtener una mejor visión, como por ejemplo:

• Ecografía

• RESONANCIA MAGNÉTICA

• Rayos X

Tratamiento del quiste de los panaderos y tratamiento casero

Es posible que no necesite ningún tratamiento para un quiste de Baker. No son peligrosos y tienden a desaparecer por sí solos. Pero hay cosas que puedes hacer en casa para aliviar el dolor y estar más cómoda:

• Mantén el frío. Aplica una compresa fría en la zona afectada. Ayudará a mantener la hinchazón. Una envoltura de compresión también podría ayudar.

• Toma medicamentos. Para el dolor (y para aliviar la inflamación), toma un medicamento de venta libre como el ibuprofeno.

• Descansa la pierna. Manténgala elevada por encima del nivel del corazón cuando sea posible. Esto mantendrá baja la hinchazón. Puede usar un vendaje de compresión, y un bastón o muleta cuando camine, para mantener la presión de la pierna.

Si estos tratamientos caseros no funcionan, acude a tu médico. Ellos pueden sugerir:

• Esteroides. Estos pueden ayudar a disminuir la inflamación.

• Ejercicio. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios suaves, para ayudar a mejorar su rango de movimiento, y movimientos de fortalecimiento, para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla. Esto podría aliviar tus síntomas.

• Aspiración. Su médico puede drenar el quiste. Es probable que lo haga con la ayuda de una ecografía. Este tratamiento puede no funcionar si tu caso es grave.

• Cirugía. Si te duele mucho o el quiste te dificulta el movimiento de la rodilla, puede ser una opción. Pero sólo funcionará si el médico también trata el problema que causó el quiste de Baker, como la artritis.

Si la pierna se pone roja o más oscura y empieza a hincharse, acude al médico de inmediato. Esto podría significar que tu quiste de Bakers ha estallado. Es posible que notes que sale líquido. Tu cuerpo acabará absorbiendo el líquido extra en tu pierna después de unas semanas. Mantenga la pierna apoyada para ayudar a la hinchazón y hable con su médico para que le recete un medicamento que le ayude con el dolor.

Puedo prevenir un quiste de panadero?

Posiblemente… previniendo las lesiones de rodilla en primer lugar. Use el calzado adecuado cuando haga ejercicio. Asegúrate de calentar antes de hacer ejercicio. Y si te lesionas la rodilla, atiéndela de inmediato. Acude al médico si no mejora.

Complicaciones del quiste de Baker

A veces, los quistes se rompen. Esto puede causar dolor, hinchazón y hematomas en la parte posterior de la rodilla y la pantorrilla. El dolor puede empeorar cuando extiendes completamente la rodilla o cuando estás activo.

Estos síntomas pueden parecerse a los que tendría si tuviera un coágulo de sangre en la pierna, lo que puede ser grave. Consulte a su médico para asegurarse de que no es así.

Algunas pruebas detectan la enfermedad de Lyme, pero no son precisas. Por eso, tus síntomas y el tiempo que pasas al aire libre son la clave para el diagnóstico.

¿Qué es la enfermedad de Lyme?

Esta infección bacteriana se transmite a través de la picadura de una garrapata joven de ciervo o de patas negras. Estas criaturas de ocho patas, del tamaño de una semilla de amapola, pueden encontrarse en zonas boscosas y de hierba de todo Estados Unidos, especialmente en Nueva Inglaterra y las Montañas Rocosas.

Como estas garrapatas son tan pequeñas, la mayoría de las personas no se dan cuenta de que les han picado. Pero cuanto más tiempo permanezca una garrapata pegada a ti, más probable es que te transmita la Borrelia burgdorferi (la bacteria que causa la enfermedad de Lyme), si la garrapata es portadora.

Si no se detecta y trata, la enfermedad de Lyme puede provocar problemas en las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. Incluso puede afectar a la memoria.

¿Cómo se diagnostica?

Si has estado al aire libre en una zona donde se sabe que viven garrapatas, debes decírselo a tu médico. También querrá saber qué síntomas tiene. Estos detalles son cruciales para diagnosticar la enfermedad de Lyme.

Los primeros síntomas, que suelen aparecer en el primer mes tras la picadura de la garrapata, pueden ser

• Erupción en el lugar de la picadura de la garrapata que puede parecer un ojo de buey

• Dolores de cabeza

• Fiebre

• Dolores musculares

• Fatiga

Los síntomas que aparecen en las semanas o meses posteriores a la picadura de garrapata incluyen:

• Mareos

• Dolor en los nervios

• Dificultad para respirar

• Erupciones adicionales en otras partes del cuerpo

• Parálisis facial (Caída o pérdida de tono muscular en la cara)

• Hormigueo en las manos y los pies

• Dolor intenso en las articulaciones o hinchazón

• Corazón acelerado

• Problemas con la memoria a corto plazo

Los síntomas que aparecen y desaparecen son habituales en la enfermedad de Lyme. También dependerán del estadio de la enfermedad.

Existe un análisis de sangre para la enfermedad de Lyme?

Si tu médico sospecha que tienes la enfermedad de Lyme, puede pedirte dos análisis de sangre. Estos buscarán signos de que tu cuerpo está tratando de combatirla. Los resultados son más precisos unas semanas después de haber sido infectado.

Estas pruebas son:

Prueba ELISA (ensayo inmunoenzimático). Esta prueba no puede buscar la bacteria que causa la enfermedad de Lyme. Sólo puede buscar la respuesta de tu sistema inmunológico a ella.

Una vez que la Borrelia burgdorferi entra en la sangre, el organismo comienza a producir unas proteínas especiales llamadas anticuerpos para combatirla. La prueba ELISA comprueba esos anticuerpos.

Aunque es la forma más común de detectar la enfermedad de Lyme, la prueba ELISA no es perfecta. A veces puede dar falsos resultados positivos. Por otra parte, si te la haces demasiado pronto después de haberte infectado, puede que tu cuerpo no haya desarrollado suficientes anticuerpos para que la prueba los detecte. Esto le dará un resultado negativo aunque tenga la enfermedad de Lyme.

Prueba de Western blot. Tanto si el resultado de la prueba ELISA es positivo como si es negativo, el médico deberá realizar también este análisis de sangre.

El Western blot utiliza electricidad para dividir ciertas proteínas de la sangre en patrones. Esto se compara con el patrón de las personas que se sabe que tienen la enfermedad de Lyme.

Si al menos cinco bandas coinciden, significa que tienes la enfermedad de Lyme. Sin embargo, no todos los laboratorios tienen los mismos estándares. Existe la posibilidad de que obtengas un resultado positivo en uno y negativo en otro.

Además, algunos laboratorios ofrecen una prueba para la enfermedad de Lyme utilizando su orina u otros fluidos corporales. Estos métodos no están aprobados por la FDA. Los estudios también muestran que los resultados a menudo no son correctos. Es posible que te digan que tienes la enfermedad de Lyme cuando no es así.

Otras pruebas: La enfermedad de Lyme se llama El Gran Imitador porque imita muchas condiciones de salud diferentes. Es posible que su médico quiera hacer más pruebas de sangre o de imagen para descartar:

• Enfermedad de Alzheimer

• Artritis

• Trastorno por déficit de atención

• Síndrome de fatiga crónica

• Fibromialgia

• Síndrome de Guillain-Barre

• Enfermedad de Lou Gehrigs (ELA)

• Lupus

• Mononucleosis

• Esclerosis múltiple

• Enfermedad de Parkinson

Qué más debo saber?

Si crees que tienes la enfermedad de Lyme, es conveniente que acudas a un especialista en enfermedades infecciosas certificado. Este tipo de médico es experto tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

Las pruebas de detección de la enfermedad de Lyme no son infalibles, por lo que el médico puede decidir iniciar el tratamiento basándose en los síntomas y en la probabilidad de que haya estado expuesto a garrapatas. Lo ideal es que se confirme el diagnóstico para continuar el tratamiento.

Un artrograma es un tipo de imagen que puede revelar problemas difíciles de encontrar en sus articulaciones. Aprenda cómo funciona, cuándo puede necesitarla y cómo prepararse para ella.

Es entonces cuando se necesita un artrograma, también llamado artrografía.

Se trata de otro tipo de diagnóstico por imagen en el que primero se inyecta en la articulación un colorante especial, llamado medio de contraste. A continuación, el médico utiliza rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada o fluoroscopia, que es como un vídeo de rayos X, para tomar imágenes. El tinte ayuda a resaltar lo que está mal en su articulación. Es posible que se aspire líquido y se envíe a un laboratorio para su análisis, y durante el mismo procedimiento se puede inyectar medicación en el lugar como tratamiento?

¿Cuándo necesitaría uno?

Te harías una artrografía para comprobar problemas articulares, como:

• Dolor que no puedes explicar

• Algo se siente mal en tu articulación

• Dificultad para mover su articulación

Por ejemplo, su médico podría buscar un pequeño desgarro en un ligamento o el daño que se produjo al dislocar una articulación varias veces. El médico también puede utilizar la artrografía para comprobar la existencia de una prótesis articular.

Lo normal es que te hagan una en tu:

• Tobillo

• Codo

• Cadera

• Rodilla

• Hombro

• Muñeca

Hay algún riesgo si me hago la prueba?

Los riesgos incluyen reacciones alérgicas al medio de contraste, infección y radiación. Además, es mejor evitar esta prueba si tiene una infección en las articulaciones o artritis que está actuando.

Reacción alérgica al medio de contraste: Una alergia al medio de contraste puede provocar mareos, urticaria, picores, estornudos, vómitos o malestar estomacal. Por lo general, el tinte entra en la articulación y no en la sangre, por lo que el riesgo de una reacción alérgica es bajo.

Infección o hemorragia: Como el médico utiliza una aguja para inyectar el tinte, existe la posibilidad de que se produzca una infección o una hemorragia.

Radiación: Las radiografías, la fluoroscopia y el TAC emiten algo de radiación. Es muy importante que informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo, porque la radiación puede dañar a su bebé. Si tiene dudas, hable con su médico para ver si la prueba es segura para usted.

Cómo me preparo?

Normalmente, no es necesario hacer nada especial para la prueba. Ayuda llevar ropa cómoda y holgada y dejar los objetos de valor, como las joyas, en casa.

Si en la artrografía se va a utilizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada, y usted tiene miedo a los espacios cerrados y estrechos, puede recibir medicamentos que le ayuden a mantener la calma. Eso puede significar que tenga que evitar comer o beber durante unas horas antes de la prueba. Su médico se lo comunicará.

Asegúrese de informar a su médico sobre:

• Todos los dispositivos médicos que tenga, como implantes cocleares, marcapasos y válvulas cardíacas artificiales

• Alergias a los colorantes de contraste, al yodo, a los medicamentos, al látex y a la cinta adhesiva

• Trastornos hemorrágicos u otros problemas de salud graves que tenga, incluyendo cirugías recientes

• Medicamentos, hierbas y suplementos que toma, incluidos los de venta libre y los que le receta su médico

• Si está o podría estar embarazada

Qué ocurre durante la prueba?

En primer lugar, se quitará las joyas y se quitará la ropa que tenga alrededor de la articulación. Le darán una bata de hospital si la necesita. A continuación, se tumbará en una mesa en la sala de exploración.

Varía, pero normalmente, su médico:

• Toma radiografías antes de que entre el tinte para compararlas con los resultados del artrograma

• Cubre tu cuerpo alrededor de la articulación y limpia tu piel

• Entumece la piel alrededor de la articulación utilizando una pequeña aguja con medicación

• Elimina el líquido de la articulación, si lo tiene, con una aguja más larga

• Inyecta un medio de contraste o aire con una aguja larga y fina: el médico utilizará la fluoroscopia o la ecografía para guiar la aguja hasta la zona que rodea la articulación. Es posible que le pidan que mueva la articulación para que el tinte se extienda.

• Toma imágenes de su articulación en diferentes posiciones ya sea con rayos X, fluoroscopia, resonancia magnética o TAC

La artrografía con fluoroscopia dura unos 30 minutos. Con TAC o RMN puede durar hasta 2 horas.

Cómo me sentiré después?

Es posible que tenga dolor, hinchazón o una sensación de plenitud alrededor de la articulación. Utilice hielo para la hinchazón y pregunte a su médico qué puede tomar para el dolor.

Es probable que tenga que tomarse con calma la articulación durante unas horas después del examen. Si acaba sintiéndose dolorido, evite levantar objetos pesados o hacer ejercicio intenso durante unos días.

Además, es normal que se produzcan chasquidos o crujidos en la articulación durante uno o dos días.

Llame a su médico si tiene:

• Fiebre

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado, drenaje o aumento del dolor en el lugar donde entró la aguja

• Dolor o hinchazón alrededor de la articulación que dura más de 1 o 2 días

Qué significan los resultados?

Un radiólogo -médico especializado en diagnóstico por imagen- examinará sus resultados y hablará con su médico habitual sobre su significado.

A continuación, su médico se pondrá en contacto con usted para informarle de lo que han encontrado y de cuáles son sus próximos pasos. El tiempo que se tarda en obtener los resultados depende de la cantidad de imágenes que haya necesitado y de dónde se haya hecho la prueba.

Cuando los síntomas de la enfermedad de Lyme se prolongan mucho más allá del tiempo de tratamiento típico, se puede padecer lo que se denomina "síndrome de la enfermedad de Lyme post-tratamiento" (PTLDS). médico explica los síntomas.

Una amplia gama de efectos del PTLDS puede prolongarse durante meses. Algunos llaman a la enfermedad de Lyme «el gran imitador» porque sus síntomas tienden a imitar muchos otros problemas.

El problema distintivo del SDPT es la sensación de cansancio. Esto suele ir acompañado de dolores musculares generalizados y fuertes dolores de cabeza. La fatiga puede persistir durante años. Los síntomas son similares a los del síndrome de fatiga crónica o a los de la dolencia llamada fibromialgia.

Al menos la mitad de las personas con la enfermedad de Lyme padecen una forma de artritis. A menudo, el dolor y la rigidez de las articulaciones pueden sentirse en todo el cuerpo, pero a veces es sólo en ciertas articulaciones, como las rodillas. Suele desaparecer, pero en algunas personas la artritis puede continuar.

Muchas personas con SDPT tienen fuertes dolores de cabeza y se quejan de problemas con la memoria a corto plazo y otras habilidades de pensamiento.

El hormigueo, el dolor punzante o la pérdida de sensibilidad pueden aparecer en los brazos, la cara, las manos o las piernas.

Cuando la enfermedad de Lyme crónica afecta a los nervios de la cara, puede aparecer la llamada parálisis de Bell. Los músculos de la cara y el párpado se caen en un lado. La cara puede sentirse adormecida. La audición o la visión también pueden verse afectadas.

En raras ocasiones, el PTLDS puede causar daños en los órganos. El corazón puede latir de forma irregular o demasiado lenta?

La enfermedad de Lyme en sí no hace que la gente se deprima. Pero sobrellevar los síntomas que persisten mucho tiempo después de terminar el tratamiento puede ser difícil. Eso puede causar estrés, ansiedad y depresión. Hablar con un consejero puede dar el apoyo extra necesario durante este tiempo estresante.

Tratamiento del SDPT

Cuando los síntomas de la enfermedad de Lyme no desaparecen al terminar el tratamiento, a veces se administra otra ronda de antibióticos. Los estudios muestran poca diferencia entre los que recibieron medicamentos adicionales en comparación con los que no lo hicieron.

Habla con tu médico sobre todos tus síntomas. Juntos podéis elaborar un plan para tratarlos.

La doctora enumera los ejercicios que debes hacer para tener unas articulaciones fuertes y sanas. Averigua qué tipo de cardio hay que hacer, y por qué las estocadas, las sentadillas y los estiramientos pueden ayudar.

A medida que se envejece, se pierde masa muscular y ósea, lo que puede provocar problemas en las articulaciones. Fortalecer y mantener las articulaciones ahora puede ayudarle a mantenerse activo y a evitar problemas en el futuro.

1. Haz ejercicio con regularidad

El ejercicio mejora la densidad ósea y mantiene fuertes los músculos que rodean las articulaciones, afirma la doctora A. Lynn Millar, profesora de fisioterapia de la Universidad Estatal de Winston-Salem, en Carolina del Norte.

Cualquier tipo de ejercicio puede servir para desarrollar y mantener la salud de las articulaciones, aunque las actividades con peso son mejores para desarrollar la densidad ósea, afirma Millar. Caminar, correr y montar en bicicleta son buenas opciones.

2. Desarrollar la fuerza muscular

Desarrollar la fuerza muscular, especialmente en las piernas, es otra manera de mantener las articulaciones sanas, dice Millar.

Prueba estos tres ejercicios de resistencia, que utilizan tu propio peso corporal para trabajar tus caderas y piernas. Hazlos 2-3 días a la semana.

• Sentadillas

  . Prueba con 3 series de 10 repeticiones. O haz menos repeticiones y aguanta en la parte inferior durante 15-30 segundos. Cuando bajes, estira los glúteos hacia atrás como si estuvieras sentado en una silla, y no dejes que las rodillas pasen los dedos de los pies.

• Embestidas

  . Haz 3 series de 10 repeticiones a cada lado. Mantén el tronco erguido y las rodillas apuntando hacia adelante.

• Postura del avión (guerrero)

  . Mantén esta postura de pie durante 10-30 segundos. Haz 2-3 repeticiones en cada lado. Póngase de pie sobre una pierna y dóblese lentamente hacia delante desde la cadera, levantando la otra pierna para que apunte directamente hacia atrás. Lleva los brazos para que pasen por encima de tu cabeza. Está bien utilizar el respaldo de una silla para ayudarte a mantener el equilibrio.

También puedes probar con bandas de resistencia, pesas libres o aparatos de gimnasia, dice el doctor Calin Moucha, jefe asociado de cirugía de reemplazo articular del Hospital Mount Sinai.

3. Fortalezca su núcleo

Estos ejercicios trabajan el tronco y fortalecen el core. Hazlos 2-3 días a la semana.

• Curl-Ups

  : Comienza con 3 series de 15. Acuéstate con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Lentamente, haz un rizo desde la cabeza y los hombros. Despeje los omóplatos del suelo y vuelva a curvarse hacia abajo.

• Flexiones:

  Empieza con 1 serie de 10 y ve aumentando a medida que vayas mejorando. Asegúrate de mantener los abdominales y los glúteos apretados todo el tiempo. Está bien utilizar una posición modificada (de rodillas) si es necesario.

• Plancha lateral:

  Acuéstate sobre tu lado derecho. Levanta el cuerpo y las piernas del suelo pero mantén el codo, el antebrazo y el pie firmemente plantados. Tu cuerpo debe permanecer en línea recta desde la cabeza hasta los pies. Extiende el brazo izquierdo hacia arriba. Mantén la posición durante 30 segundos y repite 3 veces en cada lado. Millar sugiere empezar con el codo y el antebrazo en el suelo en lugar de con el brazo extendido.

4. Prueba el cardio de bajo impacto

El trabajo de cardio lubrica las articulaciones, fortalece los músculos alrededor de las articulaciones y mejora la circulación, dice Millar. También ayuda a controlar el peso, lo que puede aliviar la tensión en tus caderas, rodillas y tobillos.

Si tienes problemas articulares, elige ejercicios de bajo impacto, como la natación o el ciclismo, que ejercen menos presión sobre las articulaciones que las actividades de alto impacto, como correr o hacer kickboxing. Intenta hacer entre 30 y 60 minutos de ejercicio aeróbico, de 3 a 5 días a la semana.

5. Estira después de tu entrenamiento

A medida que envejecemos, nuestros músculos pierden flexibilidad, y eso puede conducir a más lesiones, dice Moucha.

Estirar los músculos cuando están calientes, que suele ser después del ejercicio, puede prevenir problemas articulares. Si te sientes rígido, estírate también durante el calentamiento.

Estira cada músculo de 3 a 5 veces. Mantén la posición durante 30-60 segundos.

6. Prevenir las lesiones relacionadas con el ejercicio

Calienta durante 5 minutos antes de hacer ejercicio. Ayuda a preparar los músculos para el ejercicio y hace que las lesiones sean menos probables.

Usa equipo de protección cuando hagas ejercicio o practiques deporte. Las almohadillas protectoras y el calzado deportivo que se ajustan bien protegen las rodillas de las lesiones y pueden reducir las posibilidades de sufrir problemas articulares más adelante. Las abrazaderas o protectores de codos, muñecas y articulaciones aligeran la carga de las articulaciones.

No hagas lo mismo todos los días: varía tus actividades. Esa es «una excelente manera de prevenir las lesiones, ya que se utilizan diferentes grupos musculares durante diferentes tipos de actividades, dice Moucha.

7. Pierde el peso extra

Bajar de peso quita presión extra a tus articulaciones, especialmente a las caderas y las rodillas. Las investigaciones sugieren que perder peso también puede ayudar a mantener tus articulaciones sanas.

Los alimentos y las bebidas que consume pueden afectar a sus brotes de gota. Aprenda más sobre los alimentos que debe evitar y los alimentos bajos en purina que debe incluir en su dieta.

Una de las cosas que puede ayudarle a controlar la gota es reducir la cantidad de purinas que consume. Tenga en cuenta que, aunque lo que come puede afectar a la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo, los efectos son pequeños en comparación con la medicación.

Ningún plan de alimentación específico evitará por completo los brotes, pero una buena dieta para la gota le ayudará:

• Alcanzar un peso saludable

• Establecer y mantener buenos hábitos de alimentación

• Limitar los alimentos con purinas

• Añadir alimentos que puedan ayudar a controlar los niveles de ácido úrico

Alimentos que debes evitar si tienes gota

Evite los alimentos y las bebidas con alto contenido de purinas para ayudar a disminuir las posibilidades de un ataque.

Debe mantenerse alejado de estos tipos de alimentos:

• Cerveza y licores de grano (como el vodka y el whisky)

• Carnes rojas, cordero y cerdo

• Las carnes de órganos, como el hígado, los riñones y las carnes glandulares como el timo o el páncreas (es posible que oigas que las llaman mollejas)

• Mariscos, especialmente los de concha como las gambas, langostas, mejillones, anchoas y sardinas

• Productos con alto contenido en fructosa como los refrescos y algunos zumos, los cereales, los helados, los dulces y la comida rápida

Los mejores alimentos para una dieta contra la gota

Querrás optar por opciones bajas en purina como:

• Productos bajos en grasa y sin grasa láctea, como el yogur y la leche desnatada

• Frutas y verduras frescas

• Frutos secos, mantequilla de cacahuete y cereales

• Grasa y aceite

• Patatas, arroz, pan y pasta

• Huevos (con moderación)

• Las carnes como el pescado, el pollo y la carne roja están bien con moderación (alrededor de 4 a 6 onzas por día).

• Verduras: Es posible que veas verduras como las espinacas y los espárragos en la lista de alimentos con alto contenido en purina, pero los estudios demuestran que no aumentan el riesgo de gota o de ataques de gota.

Qué puedes beber si tienes gota?

Los alimentos no son lo único que puede afectar al ácido úrico. Lo que bebes también importa.

Dos

Es una buena idea beber mucho líquido: de 8 a 16 tazas al día. Al menos la mitad de lo que bebas debe ser agua. La vitamina C (piense en el zumo de naranja) también puede ayudar a reducir el ácido úrico, pero los estudios también muestran que el alto contenido de fructosa del zumo de naranja puede aumentar los niveles de ácido úrico, así que tómelo con moderación. El café con cafeína también puede reducir el ácido úrico, siempre que no te excedas.

No

Mantente alejado de las bebidas azucaradas, como los refrescos y los zumos de frutas. Es posible que también tengas que limitar o evitar el alcohol. Habla con tu médico para saber qué es lo mejor para ti.

Aunque una dieta sana puede ayudar a controlar la cantidad de ácido úrico en su organismo, es posible que necesite medicamentos para prevenir futuros ataques. Hable con su médico sobre todas las opciones de tratamiento.

Están por todo el cuerpo, pero ¿qué sabes realmente de tus articulaciones? Este cuestionario médico le ofrece los datos.

La articulación más grande de tu cuerpo es la cadera.

• Verdadero

• Falso

La articulación más grande del cuerpo es la cadera.

Correcto. Has respondido:

Las rodillas se llevan el premio a las articulaciones más grandes. También son las articulaciones más complejas de tu cuerpo. Cuatro huesos -el hueso del muslo, la espinilla, la pantorrilla y la rótula- se unen para formarlas. Se mantienen unidos por unas fuertes cuerdas llamadas ligamentos.

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Tus articulaciones expulsan gases.

• Verdadero

• Falso

Tus articulaciones expulsan gases.

¡Correcto! Has respondido:

¿Rodillas ruidosas? Dedos que crujen o estallan? Puede que no necesites excusarte, pero ese jaleo que haces puede ser que tus articulaciones suelten gas. Se trata de un escape de líquido que ayuda a mantener el movimiento de tus articulaciones. Pero hay cosas más serias que también pueden hacer que tus articulaciones suenen. Asegúrate de llamar a un médico si tus articulaciones ruidosas te duelen y están hinchadas.

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Todas las articulaciones de tu cuerpo te ayudan a moverte.

• Verdadero

• Falso

Cada articulación de tu cuerpo te ayuda a moverte.

Correcto. Has contestado:

No podrías blandir una raqueta de tenis, correr una milla o incluso comer una porción de pizza sin tus articulaciones. Pero no todas te ayudan a hacer cosas. Las articulaciones de tu cráneo se fijan en su lugar para proteger tu cerebro. El mismo tipo de articulaciones mantiene tus dientes en tu mandíbula. ?

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Si tienes doble articulación, tienes articulaciones adicionales.

• Verdadero

• Falso

Si tienes doble articulación, tienes articulaciones de más.

¡Correcto! Has respondido:

Si puedes doblar, girar o doblar los dedos o los brazos de forma extraña, es posible que tengas doble articulación. Tienes el mismo número de articulaciones que los demás, pero las tuyas son más flexibles. Esto suele ser hereditario y puede ser útil si eres gimnasta, bailarín de ballet o músico. A veces, tener las articulaciones muy sueltas puede ser un signo de una enfermedad, así que habla con tu médico sobre ello, especialmente si te está causando problemas.

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Cuántas articulaciones tienes?

• 32

• 81

• Más de 200

Cuántos porros tienes?

Correcto. Has respondido:

Las articulaciones conectan los huesos de tu espalda, brazos, piernas, mandíbula y otros lugares. Algunas, como las de las caderas y los hombros, son articulaciones esféricas: Un extremo redondo del hueso encaja en una pequeña zona en forma de copa de otro hueso. Este tipo de articulación ofrece la mayor amplitud de movimiento.

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Tienes articulaciones de bisagra en tu:

• Hombros

• Codos

• Caderas

Tienes articulaciones de bisagra en tu:

¡Correcto! Has contestado:

Su puerta delantera sólo se abre en un sentido, ¿verdad? Eso es porque está en una bisagra. Las articulaciones del codo y de la rodilla funcionan de la misma manera. Tienes muchas articulaciones de bisagra más pequeñas en los dedos de las manos y de los pies.

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Tu nariz puede salirse de la articulación.

• Verdadero

• Falso

La nariz se puede descontrolar.

¡Correcto! Has contestado:

No te ofendas, pero no podrías descoyuntar tu nariz aunque lo intentaras. No tiene articulaciones. Nadie sabe a ciencia cierta cómo surgió esta expresión, pero existe desde el año 1500.

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Cuánto duran la mayoría de las prótesis de rodilla?

• 5 años

• 10 años

• 20 años

Cuánto duran la mayoría de las prótesis de rodilla?

¡¡¡Correcto!!! Has respondido:

La cirugía para sustituir rodillas, caderas y hombros es habitual. En la década de 1970, cuando se empezaron a realizar las cirugías de reemplazo de rodilla, los médicos pensaban que las nuevas articulaciones durarían unos 10 años. Ahora, la mayoría de las personas obtienen 20 años. Las nuevas articulaciones de rodilla están hechas de titanio, acero inoxidable y otros materiales. Los médicos a veces utilizan cemento para fijarlas al hueso.

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Esta es una forma de ponerse en forma que no daña las articulaciones:

• Aeróbicos de paso

• Bicicleta

• Kickboxing

Esta es una forma de ponerse en forma que no daña las articulaciones:

Correcto. Has respondido:

Muéstrale a tus articulaciones un poco de amor. Puedes hacer un buen ejercicio y quemar el desayuno con un baño o un paseo en bicicleta. Estas actividades son más fáciles de realizar para tus articulaciones que los ejercicios más duros como correr, el kickboxing o el step.

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