El médico te lo dice

El asma puede cambiar drásticamente su vida cotidiana si no se controla. Descubra lo que le hace a su cuerpo y cómo saber si su tratamiento está funcionando.

Si no lo haces, los efectos y las complicaciones a largo plazo pueden afectar a tu salud y a tu vida cotidiana.

Qué ocurre cuando no se controla el asma

Si su asma es de leve a moderada pero no está controlada, puede:

• Sentir que algo le aprieta alrededor del pecho

• Tos

• Tener dificultad para respirar

• Hacer un sonido silbante (sibilancias) al inhalar y exhalar

En los niños, el asma no controlada puede retrasar el crecimiento o la pubertad.

Los pulmones de algunas personas cambian cuando los conductos que llevan el aire dentro y fuera de ellos están siempre hinchados. Las vías respiratorias se estrechan, los pulmones tienen cicatrices y es difícil respirar. Esto se llama remodelación de las vías respiratorias. Los médicos tienen que aprender más sobre esta enfermedad. Pero saben que la medicación suele detener la hinchazón. La remodelación de las vías respiratorias puede hacer que los medicamentos para el asma sean menos eficaces, por lo que es importante que empiece el tratamiento del asma lo antes posible.

Sus pulmones también son vulnerables a infecciones como la neumonía. También es posible que no funcionen tan bien al envejecer. Es normal que se pierda algo de funcionalidad con la edad, pero el asma que no se trata puede acelerar el proceso. Asegúrate de informar a tu médico si tienes problemas para respirar en la edad adulta. Él podrá determinar si se debe al envejecimiento, al asma o a otra cosa.

Asma no controlada frente a asma grave

Si sigue teniendo síntomas incluso cuando toma la medicación, es posible que tenga un tipo diferente de la enfermedad llamado asma grave. Si este es el caso, puede tener síntomas todos los días. Esto puede afectar a su vida de muchas maneras. Usted puede:

• Tener dificultades para rendir en el trabajo o en la escuela

• Necesidad de ausentarse del trabajo o de la escuela

• Despertarse constantemente y no poder dormir bien

• Sentirse estresado y tener depresión o ansiedad

Los ataques graves pueden hacerte ir al hospital: los síntomas graves de asma pueden provocar dos o más visitas a urgencias/hospital al año.

Tendrás que tomar corticoides para controlar los síntomas. Si su asma es grave, podría tener efectos secundarios de los medicamentos que toma para controlarla a largo plazo.

Cómo controlar el asma

Si sospecha que tiene asma, dígaselo a su médico. Si ya tiene un diagnóstico, busque signos de que su tratamiento no está funcionando o de que su asma está empeorando.

Algunas cosas, como el resfriado común, pueden provocar una crisis de vez en cuando, pero no debería ocurrir a menudo. Si toma la medicación habitual pero utiliza el tratamiento de alivio rápido más de dos veces por semana, es posible que su asma sea grave o no esté controlada.

Informe a su médico si tiene alguno de estos síntomas. Su médico puede cambiar los medicamentos que utiliza. También puede sugerirle cambios en su estilo de vida o recomendarle que acuda a un especialista. Estos ajustes deberían proporcionarle alivio.

Si tiene asma, es posible que también tenga problemas con la tensión arterial. Averigüe cómo pueden afectarse mutuamente estas dos afecciones, y los medicamentos para ellas.

Pero esa no es la única forma en que ambas afecciones están relacionadas. Los medicamentos que tomas para cada una de ellas a veces interfieren en el cuidado de la otra.

Cómo se interrelacionan las afecciones

La presión arterial es una parte importante del asma.

Se puede tener la presión arterial alta con el asma. Pero normalmente no se debe a un ataque de asma grave. Cuando tiene episodios menos intensos, la tensión arterial puede aumentar porque los pulmones no aspiran suficiente aire. El corazón bombea más rápido para llevar suficiente oxígeno al resto del cuerpo, por lo que la tensión arterial aumenta.

El papel de los tratamientos

Es importante saber por qué los medicamentos para la hipertensión y el asma no siempre funcionan juntos. Si sabe lo que usted y su médico deben evitar, puede ayudarle a sentirse mejor.

Algunos medicamentos utilizados para reducir la tensión arterial alta pueden hacer que los síntomas del asma se agraven.

Los betabloqueantes reducen la tensión arterial porque hacen que el corazón lata más despacio y con menos fuerza. También abren las arterias y las venas para facilitar la circulación de la sangre.

Los betabloqueantes pueden empeorar el asma. Si no se utilizan correctamente, pueden causar problemas en las vías respiratorias y hacer que los tratamientos del asma sean menos eficaces.

Los medicamentos con los que puede ocurrir esto son:

• Acebutolol (Sectral)

• Atenolol (Tenormin)

• Betaxolol (Kerlone)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carteolol (Cartrol)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)

• Nadolol (Corgard)

• Penbutolol (Levatol)

• Pindolol (Visken)

• Propranolol (Inderal)

• Solotol (Betapace)

• Timolol (Blocadren)

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) son un tratamiento habitual para la hipertensión arterial. Ayudan al organismo a producir menos cantidad de algo llamado angiotensina, una sustancia química que provoca el estrechamiento de las arterias.

Los inhibidores de la ECA reducen la presión arterial cuando los vasos sanguíneos se abren y relajan.

Si usas estos fármacos cuando tienes asma, pueden hacerte toser mucho. Esto no afecta a los pulmones, pero mucha gente lo confunde con un síntoma de asma.

En raras ocasiones, los inhibidores de la ECA dificultan el flujo de aire a través de su cuerpo si tiene asma.

Algunos ejemplos de inhibidores de la ECA son:

• Benazepril (Lotensin)

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivel, Zestril)

• Moexipril (Univasc)

• Perindopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

Ciertos medicamentos utilizados para el asma también pueden afectar a su presión arterial:

Los corticoesteroides son un tipo de medicamento que se utiliza en los inhaladores para las personas con asma, especialmente si es grave. Pueden aliviar la inflamación que dificulta la respiración.

Un posible efecto secundario de los corticosteroides es la hipertensión arterial.

Algunos ejemplos de corticosteroides son:

• Cortisona (Cortone)

• Hidrocortisona (Cortisol)

• Prednisona (Deltasone)

Si está tomando corticosteroides para el asma, debe pedir a su médico que le revise la presión arterial para asegurarse de que no es demasiado alta.

Los agonistas beta-2 ayudan a relajar y abrir las vías respiratorias. Puedes inhalarlos, o tomarlos en pastillas o en forma de jarabe para el asma. También pueden inyectarse, o convertirse en un líquido en forma de niebla para que los inhales.

En raras ocasiones, estos medicamentos pueden elevar la presión arterial.

Algunos ejemplos de agonistas beta-2 son:

• Salbutamol (Albuterol)

• Salmeterol (Serevent Diskus)

• Formoterol (Perforomist)

• Vilanterol (Breo Ellipta)

Si está tomando alguno de estos medicamentos y tiene asma e hipertensión arterial, asegúrese de que su médico sepa que tiene ambas enfermedades. Es posible que le cambien el medicamento o la dosis.

El embarazo puede hacer que su asma empeore, mejore o sea igual. Infórmate sobre cómo mantenerlo bajo control para tu salud y la de tu bebé.

Si tienes un asma grave, es más probable que empeore. Puede sentirlo durante el primer y el tercer trimestre.

Si tus síntomas cambian, tu médico debe saberlo. Esto les permite ajustar su medicación a lo largo del embarazo. También puede vigilar tus pulmones.

Controlar el asma os mantiene sanos a ti y a tu bebé. Cuando tienes problemas para respirar, a ellos les resulta difícil obtener el oxígeno que necesitan. Esto es especialmente importante porque existe una relación entre los ataques de asma durante el primer trimestre y los defectos de nacimiento.

Presta atención a síntomas como:

• Dificultad para recuperar la respiración

• Sibilancias, que pueden sonar como un silbido

• Sensación de opresión en el pecho

• Tos

Cómo mantener el asma bajo control

Tomar cualquier medicamento cuando se está embarazada tiene sus riesgos. Los médicos creen que los beneficios superan los peligros para las mujeres con asma. El control de la enfermedad puede reducir las probabilidades de sufrir problemas como un parto prematuro y un trabajo de parto, un peso al nacer inferior a 1,5 kilos, diabetes gestacional y preeclampsia, una complicación durante el embarazo que implica una presión arterial alta y otros síntomas.

La budesonida es un esteroide inhalado de uso diario que es más seguro para las mujeres embarazadas. El albuterol es un medicamento de acción corta que puede eliminar los síntomas rápidamente y también tiene pocos riesgos.

Montelukast (Singulair) y zafirlukast (Accolate) son también medicamentos más seguros para el control continuo del asma. No deberías empezar a tomar omalizumab (Xolair), pero puedes seguir usándolo si lo tomabas antes de quedarte embarazada.

Si recibías vacunas contra la alergia antes de quedarte embarazada, puedes seguir utilizándolas, pero informa a tu alergólogo de que estás embarazada. No debes empezar a usarlas una vez que estés embarazada.

Sólo debes utilizar los medicamentos con esteroides que tomas por vía oral para los ataques de asma graves, no para el tratamiento diario. Consulta siempre a tu médico antes de tomarlos. Pueden provocar un bajo peso al nacer y un parto prematuro.

Fumar puede desencadenar tu asma y es peligroso para tu bebé. Debe dejar de fumar si está embarazada o quiere quedarse embarazada.

Posibles complicaciones

El asma puede aumentar las posibilidades de tener problemas durante el embarazo como:

• Desprendimiento de la placenta (la placenta se separa de la pared del útero)

• Preeclampsia

• Placenta previa (la placenta cubre todo o parte del cuello uterino)

• Hemorragia obstétrica (sangrado excesivo antes o después del parto)

• Aborto espontáneo

• Embolia pulmonar (obstrucción en la arteria pulmonar)

• Diabetes gestacional

• Infecciones virales respiratorias

• Parto prematuro, bajo peso al nacer y parto por cesárea, especialmente si tiene asma grave o no controlada

También puede padecer rinitis, que le produce goteo y congestión nasal y puede hacerle estornudar. Los resfriados suelen ser la causa de la rinitis, y las mujeres embarazadas con asma pueden ser más propensas a contraerlos.

Si padeces la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), puede ser más intensa cuando estás embarazada. Para sentirte mejor, intenta reducir el tamaño de tus comidas y mantente alejada de los alimentos que te provocan acidez. Después de comer, no te acuestes hasta que hayan pasado tres horas o más. Cuando lo hagas, intenta elevar la cabecera de la cama.

La rinitis y la ERGE pueden dificultar el control del asma. Lo mismo puede ocurrir con la sinusitis, que es más probable que padezcas cuando estás resfriado.

Mantenerse sano

Es más probable que tengas un ataque de asma durante las semanas 24 a 36 del embarazo. Puedes ayudar a prevenirlos en cualquier momento mientras estás embarazada tomando tu medicación y manteniéndote alejada de los desencadenantes.

Intenta evitar los desencadenantes del asma en el aire. Cosas como los olores fuertes de la pintura y el perfume, la contaminación del aire, el humo y el aire frío pueden irritar tus pulmones. También es importante evitar la contaminación del tráfico durante el primer trimestre. Puede provocar partos prematuros y preeclampsia.

Los alérgenos como la caspa de los animales domésticos, los ácaros del polvo, las cucarachas y el moho también pueden provocar síntomas. Evitarlos también puede ayudar con la rinitis alérgica. También debes tener cuidado con las infecciones, como el resfriado común y la gripe.

La actividad física no debería ser un factor desencadenante si la medicación para el asma funciona. Si el ejercicio le provoca síntomas, hable con su médico.

El parto y el nacimiento

Muy pocas mujeres tienen síntomas de asma durante el parto. Puedes colaborar con tu médico para crear un plan de parto. También puedes preguntarles sobre la lactancia mientras tomas la medicación. Si te cuesta respirar durante el parto, los ejercicios de respiración abdominal pueden ayudarte a calmarte.

Puede que tu bebé tenga más probabilidades de padecer asma desde que tú lo haces, pero también intervienen otros factores.

El médico ofrece consejos para reconocer los desencadenantes del asma y mantener los síntomas bajo control.

Si su asma no está tan controlada como podría estarlo en el día a día, aquí hay algunas cosas que puede hacer para ayudar.

Aprende y evita tus desencadenantes

Presta atención a cuándo y dónde tienes síntomas como las sibilancias y la tos. Si puedes identificar los factores que provocan tus crisis asmáticas, podrás evitarlos.

Los desencadenantes habituales son el aire frío, el ejercicio, los alérgenos que respiras, como el polen y la caspa de las mascotas, y los resfriados o la bronquitis. .

Los olores fuertes también pueden provocar ataques de asma, por lo que puede ser útil evitar cosas como el perfume, la laca para el pelo, el talco y el humo del cigarrillo. Si es fumador, deje el hábito: pregunte a su médico cómo puede ayudarle a dejarlo. Si alguien más en tu casa fuma, pídele que lo deje también. Aunque sólo fume en el exterior, llevará el olor y las sustancias químicas al interior en su ropa y su pelo.

Aunque los alimentos y las bebidas no son desencadenantes habituales del asma, algunos pueden contener compuestos llamados sulfitos -como la cerveza, el vino, las patatas, los frutos secos y las gambas- que pueden empeorar el asma en algunas personas. Lo mismo puede ocurrir con algunos medicamentos, como la aspirina y otros analgésicos, o con fármacos recetados, como algunos medicamentos habituales para la hipertensión (betabloqueantes o inhibidores de la ECA). Si tomas estos medicamentos y crees que están afectando a tu asma, pregunta a tu médico si hay otras opciones que puedas probar.

Sigue moviéndote

Algunos tipos de ejercicio pueden ser más difíciles con el asma, pero eso no significa que los entrenamientos no sean buenos para ti. La actividad física regular es crucial para tu salud general, incluidos tus pulmones. Un estudio reciente descubrió que las personas con asma que hacían ejercicio durante 30 minutos al día tenían dos veces y media más probabilidades de controlar sus síntomas, en comparación con las que no hacían ningún tipo de ejercicio.

Si correr o entrenar intensamente es demasiado duro para ti, prueba actividades como el senderismo, el ciclismo y el yoga. La natación puede ser un gran deporte para las personas con asma, ya que el aire cálido y húmedo de la mayoría de las piscinas no suele desencadenar los síntomas.

Los niños con asma también necesitan hacer ejercicio y practicar deportes. Sólo tienes que asegurarte de que tu hijo se toma la medicación que le han recetado y de que tiene cerca un inhalador de alivio rápido en todo momento.

Tratar otras afecciones

El asma puede sentirse peor, y ser más peligrosa, cuando estás lidiando con otro problema de salud. Enfermedades como los resfriados y la gripe, las infecciones sinusales, la enfermedad de reflujo ácido y la apnea del sueño hacen que el asma sea más difícil de controlar. Habla con tu médico sobre el tratamiento de todos tus síntomas, estén o no relacionados directamente con el asma.

También puede tener alergias que desencadenen sus síntomas, como la caspa de las mascotas o el polen. Si no puedes evitarlos, puedes recibir un tratamiento antialérgico llamado inmunoterapia -mediante inyecciones o pastillas debajo de la lengua- para que no te molesten tanto.

Incluso el estrés y la ansiedad pueden empeorar el asma. Si estás pasando por un momento difícil, pregunta a tu médico sobre formas saludables de manejar tus emociones. Para empezar, intenta evitar las situaciones estresantes, busca el apoyo de tus amigos y familiares y haz ejercicios de relajación como la meditación. Si eso no ayuda, piensa en hablar con un profesional de la salud mental.

Mantén tu casa limpia

En todas las casas hay ácaros del polvo, o pequeños bichos que viven en los muebles, la ropa de cama y las alfombras. Pero si tú o tu hijo tenéis asma, respirar estos bichos puede empeorar los síntomas. No puedes deshacerte de ellos por completo, pero puedes reducir en gran medida su número si haces algunos cambios en tu casa.

Lave su almohada todas las semanas con agua caliente -al menos a 130 grados F- para matar los ácaros. (También puede utilizar agua fría o templada con lejía). Lave también las sábanas y las mantas cada semana, así como los juguetes de peluche con los que duerme su hijo. Utiliza un deshumidificador o un acondicionador de aire para mantener la humedad de tu casa entre el 30% y el 50%, y retira la alfombra del dormitorio.

Pasar la aspiradora con regularidad puede ayudar a mantener a raya a los ácaros del polvo, pero si tiene asma, puede pedir a otra persona que lo haga por usted. Una aspiradora levanta pequeñas partículas que pueden irritar tus pulmones, así que, si es posible, mantente alejado mientras se hace y durante un breve periodo de tiempo después. Si tienes que hacer tu propia limpieza, usa una máscara antipolvo y asegúrate de que tu aspiradora tiene un filtro HEPA o una bolsa de microfiltro.

Preste atención al aire

El aire frío y seco puede irritar los pulmones. Cuando salgas al exterior en los días de invierno, cúbrete la nariz y la boca con una bufanda. Si tose o tiene sibilancias cuando hace ejercicio en el frío, vaya al gimnasio o pruebe una clase de entrenamiento en interiores, en lugar de eso…

Durante la temporada de alergias, controle los niveles de polen y quédese en casa cuando sean más altos. Puedes controlar la calidad del aire local durante todo el año en sitios web como AirNow.gov. En los días en que los niveles de ozono o de contaminación son insalubres para las personas con enfermedades pulmonares, es conveniente pasar el menor tiempo posible al aire libre.

Cuando las personas con sensibilidad a la aspirina toman la medicación, pueden sufrir graves problemas de asma y sinusitis. Puede tratarse de una enfermedad respiratoria agravada por la aspirina y suele ser tratable.

La EREA es una sensibilidad extrema a un tipo de medicamento que los médicos llaman AINE. Es la abreviatura de antiinflamatorios no esteroideos. La ERMA provoca problemas respiratorios como el asma. También puede provocar problemas de sinusitis con pólipos nasales.

No es infrecuente entre los asmáticos. Alrededor del 9% de todos los adultos con asma y alrededor del 30% de los adultos con asma y pólipos nasales tienen AERD, también conocida como la tríada de Samters.

Causas

La AERD suele aparecer de forma repentina. Suele afectar por primera vez a personas de entre 20 y 50 años. Los médicos no siempre saben qué es lo que desencadena la enfermedad o por qué algunas personas la padecen.

Los AINE y la aspirina bloquean una enzima llamada COX1, que favorece el dolor y la inflamación. Si se padece una ERGE, ese bloqueo puede ser contraproducente. Su cuerpo podría producir una cantidad excesiva de unos elementos llamados leucotrienos. Y eso, a su vez, puede provocar problemas respiratorios similares a las reacciones alérgicas.

Los investigadores no saben por qué la aspirina produce altos niveles de leucotrienos en algunas personas. Pero si alguna vez ha sido fumador, eso puede significar que corre el riesgo de padecer una enfermedad respiratoria aguda. Lo mismo ocurre si estuvo expuesto al humo de segunda mano cuando era niño.

Síntomas

Tomar una aspirina o un AINE de cualquier forma puede poner en marcha rápidamente los síntomas, incluido un ataque de asma. Incluso si evita estos medicamentos después de descubrir que es sensible a la aspirina, puede seguir teniendo una serie de problemas respiratorios y nasales durante el resto de su vida.

La AERD puede causar síntomas de problemas respiratorios superiores, como:

• Congestión nasal y nariz tapada

• Pólipos nasales recurrentes

• Ojos rojos y llorosos

• Dolor de cabeza

• Dolor en los senos paranasales

• Estornudos

Los síntomas de dificultad respiratoria inferior y asma también se desarrollan con la AERD. Estos incluyen:

• Tos

• Sibilancias

• Opresión en el pecho

También puede sentir una fatiga inusual y mareos con la AERD. A veces, también puede tener calambres abdominales y náuseas.

En los casos graves, puede tener muchas infecciones de los senos paranasales e incluso perder el sentido del olfato con el tiempo. Puede haber más complicaciones si se padece ERMA y se bebe alcohol. Alrededor del 75% de las personas con ERMA desarrollan problemas respiratorios de leves a moderados después de beber alcohol. Incluso beber menos de una ración de alcohol puede provocar una reacción.

Diagnóstico

No se puede hacer un análisis de sangre… para saber si se padece una AERD. En su lugar, su médico puede comprobar la tríada de Samters, que incluye asma, pólipos nasales y una reacción respiratoria cuando toma AINE. Si tiene esas tres cosas, entonces su médico puede diagnosticar que se trata de una AERD.

Si su médico quiere confirmar que su reacción se debe a la aspirina o a los AINE, puede realizar una prueba de aspirina. Mientras su médico le vigila (en caso de que tenga una reacción extrema), se tragará una aspirina o un AINE, o inhalará un spray nasal que contenga un AINE, en dosis gradualmente más fuertes.

Si tiene asma que no está controlada o ha tenido una infección respiratoria reciente (como un resfriado o la gripe), no debe tomar el reto de la aspirina. Las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades cardíacas, hepáticas o renales también deben evitar esta prueba.

Tratamiento

Aunque no hay cura para la AERD, hay formas de controlarla.

El médico puede recetar esteroides inhalados que se toman a diario para tratar el asma. Los aerosoles de esteroides intranasales o los enjuagues sinusales con esteroides pueden aliviar los síntomas nasales. El médico puede inyectar esteroides en los pólipos para ayudar a reducirlos o eliminarlos.

Algunas personas con AERD pueden llegar a tomar AINE de forma segura mediante un proceso denominado desensibilización a la aspirina. Mientras su médico vigila, usted empieza tomando una pequeña dosis de aspirina. Cada día su médico le dará una dosis ligeramente mayor hasta que tenga síntomas. Entonces recibirá esa dosis diariamente hasta que no tenga ninguna reacción. Entonces su médico volverá a aumentar la dosis. Cuando tenga una reacción, seguirá con esa dosis hasta que pueda manejarla fácilmente. Entonces, el proceso vuelve a empezar.

La desensibilización a la aspirina funciona en casi 9 de cada 10 personas. A continuación, pueden tomar AINE sin que se desencadenen los síntomas de la AERD.

Vivir con la ERMA

Los pólipos nasales pueden afectar a los sentidos del olfato y del gusto. Esta es una de las mayores quejas entre las personas con AERD. A veces, la eliminación de los pólipos y el mantenimiento de los conductos nasales despejados pueden ayudar a recuperar el sentido del olfato. También puede intentar condimentar su comida para hacerla más sabrosa.

Si no ha pasado por la desensibilización a la aspirina, debe evitar todos los tipos de AINE, incluida la aspirina de baja dosis (para bebés). Si su médico le recomienda una dosis baja de aspirina diaria para ayudar a prevenir un ataque al corazón, hable de si puede probar la desensibilización a la aspirina.

El paracetamol no es un AINE, por lo que si lo toma para la fiebre y el dolor, no desencadenará la ERPA. Recuerde que debe informar a sus médicos sobre su enfermedad respiratoria aguda, especialmente si tiene que someterse a un procedimiento, para que no le den AINE para el dolor.

Es posible que siga teniendo algunos síntomas similares a los de la ERGE incluso después de dejar de tomar aspirinas o AINE. Esto se debe a que puede ser propenso a padecer alergias u otros problemas respiratorios que se habrían desarrollado incluso si nunca hubiera ingerido una aspirina. Aun así, es importante que no tome AINE o podría empeorar el problema subyacente, como el asma o las infecciones sinusales.

Ya hay muchas opciones para tratar el asma, y los investigadores han encontrado otras formas de ayudar a las personas con esta enfermedad. Descubra cuáles son los tratamientos más novedosos y qué se está preparando para el futuro.

Hay algunos tipos de tratamiento más nuevos que puede utilizar para ciertos tipos de asma. Si utiliza un inhalador y sigue teniendo problemas con el asma, la terapia biológica se dirige a diferentes partes del cuerpo para ayudarle a respirar mejor. Su médico le inyectará el tipo de terapia biológica que más le convenga.

Biológicos para el asma

Para ciertos tipos de asma, los biológicos podrían ayudar.

• Benralizumab (Fasenra). También puede utilizar este medicamento si tiene asma eosinofílica. Recibirás una inyección una vez cada 4 semanas durante las tres primeras veces, y luego una vez cada 8 semanas. Puede tener dolor de cabeza o de garganta después de la inyección.

• Dupilumab (Dupixent). Este medicamento también es para el asma eosinofílica de difícil control. Te pondrás una inyección una vez cada dos semanas. Un médico le pondrá las tres primeras inyecciones para mostrarle cómo hacerlo de forma segura, y luego seguirá administrándose el resto del tratamiento en casa. Después, es posible que tenga dolor de garganta, enrojecimiento o dolor temporal, o un mayor nivel de eosinófilos.

• Mepolizumab (Nucala). Este tratamiento es para el asma eosinofílica, que provoca la inflamación de los pulmones por ciertos glóbulos blancos. Este medicamento reducirá la cantidad de esos glóbulos blancos en su cuerpo. Su médico se lo administrará en forma de inyección cada 4 semanas. Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, reacción en la piel, dolor de cuello, fatiga y debilidad.

• Omalizumab (Xolair). Este medicamento es el mejor si tienes asma grave y alergias durante todo el año. Te ayudará contra el polvo, la caspa de las mascotas u otros alérgenos comunes. Se administra en una o dos inyecciones, cada 2 ó 4 semanas, según la cantidad que necesite. Puede tener algunos efectos secundarios, como dolores articulares y musculares, fatiga y una ligera reacción cutánea.

• Reslizumab (Cinqair). Puede tratar el asma eosinofílica. Su médico le administrará este fármaco por vía intravenosa, que tarda entre 20 y 50 minutos. Lo recibirá una vez cada 4 semanas. Los efectos secundarios más comunes son el dolor de garganta y los dolores musculares.

Después de que su médico le administre cualquier tipo de terapia biológica, es posible que le haga esperar en la consulta para asegurarse de que no tiene una reacción al fármaco. Es raro, pero a veces puede producirse una reacción alérgica grave después de recibir estos tratamientos.

Futuro tratamiento del asma

Los médicos han estudiado un fármaco llamado feviprant con la esperanza de que algún día pueda tratar el asma de forma segura. El fevipiprant, que se tomará por vía oral, podrá ayudar si tienes asma leve o asma grave.

No hay una fecha fija para que Fevipiprant esté listo para su uso. Pero está en su fase final de estudio.

Diferencias en los tratamientos de asma más nuevos y más antiguos

Los tratamientos de control a largo plazo le ayudan a evitar una crisis asmática. Deben tomarse incluso cuando no se tienen síntomas de asma.

Los medicamentos de alivio rápido son sólo para cuando los necesite. Se denominan métodos de rescate por su capacidad para aliviar o detener los síntomas de una crisis asmática. No debe tomarlos todos los días, y debe informar a su médico si siente la necesidad de tomar medicamentos de rescate para el asma más de la cantidad sugerida.

Sólo debe utilizar los nuevos fármacos biológicos inyectables si otros tratamientos del asma no son suficientes para usted. Si empieza a tomar biológicos, es importante que siga tomando todos sus otros medicamentos para el asma de larga duración o de alivio rápido, a menos que su médico le diga que los deje. Manténgase al día con sus revisiones de asma y pregunte a su médico si debe seguir tomando ciertos medicamentos una vez que empiece a tomar los biológicos.

El hecho de que tengas asma grave no significa que no puedas hacer ejercicio. El médico describe algunas formas en las que puedes hacer ejercicio de forma segura.

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Puede mantenerte en buena forma. Siempre que tu asma esté controlada, deberías poder hacer la mayoría de los tipos de ejercicio. Siga estos consejos para sacar el máximo partido a sus entrenamientos, y manténgase a salvo si le sobreviene un ataque mientras va al gimnasio.

Haz cardio

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Correr, nadar, montar en bicicleta, caminar… cualquier cosa que haga que su corazón lata más rápido puede ayudar. No te olvides de la intensidad moderada. ¿Qué significa esto? Que deberías poder hablar mientras lo haces. Además,… sea consciente de sus desencadenantes personales, y conozca su cuerpo y su asma. El ejercicio puede no ser un problema, pero las circunstancias que lo rodean pueden serlo.

Yoga y entrenamiento con pesas

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Ambas cosas fortalecen los músculos y hacen estallar un desencadenante común del asma: el estrés. Mantén una intensidad moderada. Si levantas pesas, entre 10 y 15 repeticiones es un buen objetivo. No retengas la respiración cuando hagas posturas o levantes pesas.

¿Te gustan los deportes de equipo? ¡Ve a por la ráfaga!

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Si te gustan los deportes de equipo, apúntate a los que tienen ráfagas rápidas de energía, como el béisbol o el fútbol. Los deportes en los que se trabaja constantemente, como el fútbol, el baloncesto o el atletismo de fondo, son más propensos a desencadenar el asma.

¿Natación? Tal vez

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Puede ser una buena forma de hacer ejercicio porque el aire es cálido y húmedo en una piscina. Pero a algunas personas el cloro les provoca asma. Pregúntale a tu médico si te parece bien meterte en el agua.

Calentamiento y enfriamiento

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Empieza despacio y estira los músculos para que tu cuerpo esté preparado para el entrenamiento. Al terminar, reduce la velocidad y vuelve a estirar. Dedica 10 minutos a cada uno de los ejercicios de calentamiento y enfriamiento. Intenta no parar de golpe.

Evita el polen

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El aire libre no es bueno para el asma si hay mucho polen en el aire. Comprueba el informe meteorológico para ver el recuento de polen y la calidad del aire. Si no es buena, dirígete al gimnasio. ¿Tienes alergias estacionales como la fiebre del heno? Asegúrate de tomar también tus medicamentos para la alergia.

Evita la contaminación

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Aléjate de las carreteras con mucho tráfico y de las zonas cercanas a las fábricas. Si hay niebla tóxica o el informe sobre la calidad del aire no es bueno, entra en casa. Pero asegúrate también de que el aire está limpio dentro. El humo de los cigarrillos, el polvo y la caspa de las mascotas pueden provocar asma.

Protégete del frío

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El aire frío puede desencadenar el asma. Si sales a hacer ejercicio cuando hace frío, ponte una bufanda sobre la nariz y la boca. Te ayudará a calentar el aire antes de que llegue a tus pulmones.

¿Agotado o enfermo? Tómate un día libre

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No hagas ejercicio cuando tengas un resfriado, una gripe u otra enfermedad. Es más probable que sufra un ataque si hace ejercicio cuando está enfermo.

Toma tus medicamentos para el asma

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Pregunte a su médico si debe tomar la medicación inhalada para el asma antes de hacer ejercicio. Lleva siempre contigo tu inhalador de rescate. Asegúrese de tomar sus medicamentos habituales para el asma según lo prescrito.

Informe a la gente sobre su asma

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Los demás deben saber que tienes asma. De esta manera, podrán ver los signos de un ataque y ayudarte. Informa a tu entrenador, monitor de fitness o compañero de ejercicio sobre tu asma.

Si tienes un ataque

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Si el ejercicio desencadena su asma, deje de hacerlo. La próxima vez, trate de tomar su medicación de rescate antes de hacer ejercicio. Permanezca sentado si le sobreviene un ataque. Si termina rápidamente, probablemente puedas volver a hacer ejercicio. Pero vuelve a calentar y empieza despacio.

Sigue con ello

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Hacer ejercicio con regularidad puede reducir el número de ataques de asma que sufres. Cuando llegue una, no será tan grave. A medida que pase el tiempo, podrás hacer más cosas con menos síntomas, así que mantén tu rutina en la medida de lo posible.