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¿Cómo se trata el cáncer de mama HER2-positivo?

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En el caso de las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo, se ha demostrado que el fármaco trastuzumab (herceptin) reduce drásticamente el riesgo de reaparición del cáncer. su tratamiento estándar consiste en administrar este medicamento

Cómo se trata el cáncer de mama HER2 positivo?

RESPUESTA

En el caso de las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo, se ha demostrado que el fármaco trastuzumab (Herceptin) reduce drásticamente las posibilidades de que el cáncer vuelva a aparecer. El tratamiento estándar consiste en administrar este medicamento junto con la quimioterapia después de la cirugía a las personas con cáncer de mama que se ha extendido a otras zonas.

Si el trastuzumab no ayuda, se suelen administrar otros fármacos como lapatinib (Tykerb) o margetuximab (Margenza). El ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla) puede administrarse después del trastuzumab y de una clase de fármacos de quimioterapia llamados taxanos, que se utilizan habitualmente para tratar el cáncer de mama.

El pertuzumab (Perjeta) puede utilizarse con el trastuzumab y otros medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer de mama avanzado.

Fuentes

Revisado por Jennifer Robinson el 1 de julio de 2020

Revisado médicamente el 1 de julio de 2020

Últimos ensayos clínicos sobre el cáncer de mama: Para quiénes son

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¿Es un ensayo clínico para usted? Obtenga más información sobre los ensayos clínicos en curso sobre el cáncer de mama.

  • Actualización del Coronavirus

  • Compruebe sus síntomas

  • Buscar un médico

  • Buscar un dentista

  • Conectar con el coche

  • Encontrar los precios más bajos de los medicamentos

Busca ensayos clínicos para el cáncer de mama? Abróchate el cinturón: Hay más de 11.000 en el sitio web oficial ClinicalTrials.gov. Pero puede reducir la lista a los que más le convengan.

A continuación le mostramos qué estudios se están llevando a cabo y cómo encontrar uno en el que pueda participar.

Tendencias que debes conocer

Con miles de estudios en marcha, he aquí un rápido vistazo a algunos temas que siguen apareciendo. Su médico puede ayudarle a saber qué puede aplicarse a usted.

Inmunoterapia y terapias dirigidas. No todos los cánceres de mama son iguales. Las terapias dirigidas se adaptan a tipos de cáncer específicos.

El gran objetivo de los medicamentos ahora es dirigirse selectivamente a un cáncer de mama concreto, de modo que las pacientes con más probabilidades de beneficiarse sean las que lo reciban, dice la doctora Sara Hurvitz, directora del Programa de Ensayos Clínicos de Cáncer de Mama de UCLA Health.

La inmunoterapia se centra en tumores con marcadores genéticos específicos. Se está estudiando en muchos tipos de cáncer, incluido el de mama.

Radiación. Los investigadores están estudiando nuevos enfoques de la radiación para los cánceres de mama de bajo riesgo en fase inicial.

En la actualidad se están realizando ensayos para ver si se puede administrar menos radiación en un periodo de tiempo más corto a determinadas pacientes con cáncer de mama de bajo riesgo y en fase inicial, afirma Hurvitz.

¿Omitir la cirugía? En otros ensayos se está estudiando si algunos tratamientos para el cáncer de mama pueden ayudar a las pacientes a evitar la cirugía, explica Hurvitz.

Los investigadores se preguntan: Si un tumor ha respondido maravillosamente a la quimioterapia o a los medicamentos y ha desaparecido por completo según las imágenes previas a la cirugía, ¿podemos omitir por completo la cirugía? pregunta Hurvitz.

Tratamientos en estadio IV. Otro estudio se centra en el tratamiento de los cánceres de mama en estadio IV que son hormonales, como los tumores con receptores de estrógeno y progesterona positivos. Los investigadores están estudiando combinaciones de tratamientos.

Actualmente tenemos un ensayo en el que intentamos averiguar cuál es el mejor [medicamento] antiestrógeno, dice la doctora Gena Volas-Redd, oncóloga médica y socia de Georgia Cancer Specialists, afiliada al Instituto del Cáncer del Hospital Northside… Nuestro objetivo es evitar que las personas con estos cánceres reciban quimioterapia.

Pregunte a su oncólogo

Dígale a su oncólogo que está interesado en un ensayo clínico. Pídale que le ayude a encontrar uno.

Un médico oncólogo suele estar muy en contacto con la investigación y con lo que ocurre en el mundo de la investigación, coincide Hurvitz.

Lo primero que hay que preguntar en la primera cita con el médico oncólogo es: «¿Participa usted en ensayos clínicos?», dice Volas-Redd.

Si la respuesta es «no», dice, puede ser el momento de buscar un nuevo oncólogo.

Usted quiere que su médico esté al tanto de todas las facetas de la atención estándar y más allá, dice. Los ensayos clínicos aportan pruebas de nuevos fármacos, nuevas terapias dirigidas y nuevas combinaciones de lo que ya tenemos. Esto supone un gran avance para saber que se está recibiendo una atención de la mejor calidad.

Afine su búsqueda

Puede buscar ensayos específicos utilizando palabras clave para filtrar los ensayos más adecuados para usted en ClinicalTrials.gov.

Por ejemplo, si busca ensayos sobre quimioterapia para el cáncer de mama en estadio I, deberá escribir:

  • Cáncer de mama estadio I?en la casilla de Condición o enfermedad.

  • Quimioterapia en la casilla Otros términos.

  • Estados Unidos en la casilla País

  • Su estado

  • Su ciudad

  • Hasta dónde estás dispuesto a viajar.

Buscar. Filtre los resultados para los ensayos que están reclutando o inscribiendo por invitación. De este modo, sólo verá los ensayos a los que puede intentar unirse ahora.

No habrá un ensayo clínico para cada persona diagnosticada, pero todas las personas diagnosticadas deberían preguntar si hay un ensayo clínico en curso para el que puedan ser elegibles, dice Hurvitz. Así es como mejoramos el tratamiento de esta enfermedad y mejoramos las posibilidades de curación o supervivencia, haciendo el experimento científico para demostrar que esa intervención funciona?

¿Cuáles son las preguntas para su médico en relación con el cáncer de mama HER2-positivo?

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preguntas para el médico en relación con el cáncer de mama her2-positivo:* ¿cómo está seguro de que mi cáncer es her2-positivo?* ¿dónde está exactamente mi cáncer?* ¿en qué estadio se encuentra?* ¿cuáles son mis opciones de tratamiento?

Qué debo preguntar a mi médico sobre el cáncer de mama HER2 positivo?

RESPUESTA

Preguntas que hay que hacer al médico en relación con el cáncer de mama HER2-positivo:

  • Cómo está seguro de que mi cáncer es HER2-positivo?

  • Dónde está exactamente mi cáncer?

  • En qué fase se encuentra?

  • Cuáles son mis opciones de tratamiento?

  • Qué tratamiento cree que funcionará mejor para mí?

  • Con qué rapidez tengo que empezar el tratamiento?

  • Cómo me hará sentir el tratamiento?

  • Hay algún ensayo clínico que deba considerar?

  • Podré trabajar?

  • Es necesario que me extirpen el pecho?

  • Necesito la radiación?

  • Necesito quimioterapia?

  • Necesito un tratamiento hormonal?

  • Cubrirá mi seguro mi tratamiento?

  • Qué pasa si mi cáncer no responde al tratamiento?

Fuentes |

Revisado por Laura J. Martin el 21 de diciembre de 2020

Revisado médicamente el 21/12/2020

Vivir lo mejor posible con un cáncer de mama en fase inicial

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Se puede seguir viviendo una vida vibrante después de un diagnóstico de cáncer de mama. Sólo hace falta un poco de planificación y esfuerzo. Esto es lo que necesita saber.

Vigila lo que comes y bebes

Los alimentos saludables fortalecen tu cuerpo. No hay una dieta especial para las personas que viven con cáncer, sólo los mismos alimentos que todos deberíamos comer, como:

Frutas y verduras. Intenta comer dos tazas y media o más cada día. Combina las verduras de color verde oscuro, rojo y naranja.

Granos integrales. Busque pan, cereales y arroz integral que tengan un 100% de grano entero.

Grasas. Conserva los alimentos que contienen grasas insaturadas, como los frutos secos, la mantequilla de nueces, el aguacate y el aceite de oliva.

Lo que debes comer y beber menos es la carne roja y procesada, las bebidas endulzadas con azúcar, los alimentos procesados y el alcohol.

Recuerda también que debes beber suficiente agua. Es especialmente importante si tiene problemas para retener la comida durante el tratamiento del cáncer. O si ha perdido agua por la sudoración, la fiebre o la diarrea. Si el agua le parece demasiado insípida, pruebe:

  • Té de hierbas

  • Zumo de frutas mezclado con agua

  • Leche de soja sin grasa

Intenta beber al menos de 8 a 10 vasos de líquido al día. Evita el alcohol, el té negro y los refrescos con cafeína ya que pueden desencadenar la deshidratación.

Manténgase en movimiento

Las investigaciones demuestran que las posibilidades de vivir más tiempo después de un diagnóstico de cáncer aumentan cuando se es activo. Y sólo se necesita una cantidad moderada de ejercicio para ver los beneficios como un aumento de la energía y el estado de ánimo, junto con menos estrés y ansiedad.

Las actividades que cuentan como ejercicio moderado son:

  • Jardinería

  • Caminar

  • Bailando

Prueba a nadar, jugar al tenis o hacer footing para que tu corazón bombee aún más. Los expertos sugieren 150 minutos de ejercicio a la semana. Es decir, 30 minutos al día, 5 días a la semana. También puedes incluir entrenamiento de fuerza dos o más veces por semana. Asegúrate de preguntar a tu médico qué es seguro.

Controla la fatiga

La mayoría de las personas tienen fatiga en algún momento durante el tratamiento del cáncer de mama. Te sentirás agotada, incluso después de una buena noche de sueño. Ese cansancio a veces persiste después de haber terminado el tratamiento. Algunos consejos para controlar la fatiga son

Manténgase activa. El ejercicio puede ser lo último que se le ocurra. Pero puede ayudarle a sentirse mejor. Empiece con 15 minutos de ejercicio y vaya aumentando poco a poco hasta llegar a una hora o más.

Consiga nutrientes. Asegúrese de consumir suficientes proteínas, vitaminas, minerales y calorías en general. Hable con su médico o con un nutricionista sobre lo que puede necesitar.

Practica una buena higiene del sueño. Acostúmbrese a acostarse y levantarse a la misma hora todos los días. Las siestas cortas están bien. Intenta que sean de unos 30 minutos.

Planifica tu día. Reserva las tareas importantes para cuando te sientas mejor y hazlas poco a poco.

Busque apoyo

Una gran parte del cuidado de uno mismo cuando se tiene cáncer es pedir ayuda cuando se necesita.

Amigos y familiares

Habla con tus familiares y amigos y hazles saber cómo pueden echarte una mano. Puede ser llevarle a una cita con el médico, hacer la compra, cuidar a los niños o simplemente hablar con alguien.

Grupos de apoyo

También puede ser útil hablar con otras personas que están en un viaje similar al del cáncer. Los grupos de apoyo también son un gran recurso para obtener ideas sobre cómo manejar el cáncer y compartir sus sentimientos y preocupaciones. Busca el grupo que mejor se adapte a tus necesidades. Puede ser uno para personas que viven con cáncer de mama o con cualquier tipo de cáncer. También hay grupos centrados en el tratamiento, junto con otros para determinados grupos de edad o sexo.

Asesoramiento

Si los sentimientos sobre su diagnóstico de cáncer afectan a su vida diaria, piense en hablar con un profesional de la salud mental. Su trabajo es ayudarle a llegar a la raíz de sus preocupaciones y ayudarle a aprender a manejar los cambios que el cáncer puede traer. Su equipo de salud puede sugerirle a alguien que haya trabajado con personas con cáncer.

Cáncer de mama en fase inicial: Elección de médicos y hospitales

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Es importante que se sienta cómoda con su equipo de atención médica cuando se le ha diagnosticado cáncer de mama. Esto es lo que debe buscar.

Quién está en tu equipo?

Necesitarás varios médicos. Entre ellos están:

Un cirujano de cáncer de mama. Lo mejor es elegir uno que se especialice en cáncer de mama, en lugar de alguien que trate varios tipos diferentes de cáncer. Algunas buenas preguntas para hacer son:

  • Ha realizado una beca de investigación sobre el cáncer de mama?

  • Cuántos casos de cirugía mamaria ve cada semana o en un año?

  • A qué sociedades médicas pertenece?

  • Participa en alguna investigación sobre el cáncer de mama?

  • Ofrece a los pacientes la oportunidad de participar en ensayos clínicos?

Un oncólogo radioterápico. Se trata de un médico especialmente formado para realizar tratamientos de radiación a personas con cáncer. Muchos se centran en ciertos tipos, como el cáncer de mama. Si tiene un cáncer de mama en fase inicial, necesitará radiación, sobre todo si le han operado para salvar el pecho (una tumorectomía o una tumorectomía parcial). Su oncólogo radioterápico puede explicarle por qué necesita la radiación, durante cuánto tiempo y qué puede esperar, incluidos los efectos secundarios.

Un oncólogo médico. Tratan su cáncer de mama con quimioterapia u otras opciones, como la terapia dirigida o la inmunoterapia. Pueden informarle:

  • Si sus células cancerosas contienen receptores hormonales

  • Si sus células cancerosas tienen grandes cantidades de la proteína HER2

  • La velocidad de crecimiento de su cáncer

  • Si debe hacerse pruebas genéticas de su tumor, y si lo hace, qué significan esos resultados

  • Qué otras pruebas necesita para saber si su cáncer se ha extendido

  • Las opciones de tratamiento para su cáncer de mama, incluyendo un calendario, los beneficios y los riesgos, y los posibles efectos secundarios

  • Cualquier ensayo clínico al que pueda optar

  • Su perspectiva general

  • Cambios en el estilo de vida que hay que hacer durante el tratamiento

Un cirujano plástico. Ellos pueden reconstruir, o reconstruir, su seno si tiene una mastectomía. Es decir, cuando te quitan el pecho. Lo ideal es que el cirujano plástico se especialice en la reconstrucción mamaria. Está bien pedirle fotos del antes y el después, junto con testimonios de pacientes.

Especialista en fertilidad. Si crees que quieres tener hijos, deberías considerar la posibilidad de reunirte con un especialista en fertilidad antes de comenzar el tratamiento. Esto se debe a que algunos tratamientos pueden afectar temporal o permanentemente a su capacidad de tener hijos. Es posible que le recomienden congelar sus óvulos o embriones. Asegúrate de hablar con tu médico sobre sus sugerencias antes de empezar. Las preguntas que debes hacer son las siguientes:

  • Con qué frecuencia trabaja con mujeres con cáncer de mama?

  • Cuáles son mis opciones para preservar la fertilidad y qué tan bien funcionan?

  • Cubrirá el seguro estos tratamientos? Cuánto debo esperar pagar de mi bolsillo?

Enfermero/a navegante. Son enfermeras especializadas en ayudar a los pacientes en su experiencia de tratamiento. Pueden ayudarle con el transporte y los problemas de cuidado de los niños. También pueden ofrecerte apoyo emocional y ayudarte a controlar los efectos secundarios.

Cómo elegir un hospital o centro de tratamiento

Si no está seguro de por dónde empezar, pregunte al médico que le ha diagnosticado. Una buena pregunta es: Si usted o un familiar tuviera este tipo de cáncer, ¿dónde iría a tratarse? Otras cosas que hay que tener en cuenta son:

¿Tiene el hospital experiencia en el tratamiento de su tipo de cáncer? Los hospitales más grandes pueden tener más experiencia y ofrecer más servicios a los pacientes con cáncer. También pueden tener acceso a ensayos clínicos en los que usted puede participar.

¿Tiene el hospital la certificación CoC? Esto significa que cumple ciertas normas de la Comisión del Cáncer (CoC), un programa del Colegio Americano de Cirujanos (ACoS). Hay más de 1.500 centros oncológicos acreditados en Estados Unidos.

¿Es un centro oncológico designado por el NCI? Eso significa que colabora con el Instituto Nacional del Cáncer y se compromete a ofrecer a los pacientes una atención de calidad y tratamientos oncológicos de vanguardia.

¿Se comunican bien los médicos con usted? ¿Se toman el tiempo necesario para explicarle las cosas y escuchar todas sus preocupaciones? Pregúntese si se sentirá cómodo con ellos a largo plazo.

¿Su caso será revisado por la junta de tumores del hospital? Esto significa que todos los especialistas mencionados anteriormente se reúnen para revisar su caso y hacer recomendaciones de tratamiento. Esto puede ayudar a determinar el mejor tratamiento del cáncer y el mejor plan de cuidados para usted.

Cuándo se debe pedir una segunda opinión

Incluso si se siente bien con las personas que ha elegido para que le ayuden a tratar su cáncer, es una buena idea pedir una segunda opinión. Esto es especialmente cierto si vive en una zona con pocas opciones de atención médica o si tiene una forma rara de cáncer de mama. En estos casos, puede ser conveniente que acuda a un especialista en cáncer de mama de un centro oncológico grande y conocido. Cosas a tener en cuenta

Acuda a un hospital o centro médico diferente. Esto significa un nuevo par de ojos para su cáncer. Los médicos del mismo lugar suelen tener las mismas ideas sobre el tratamiento.

Compruebe su plan de seguro médico. Algunos cubren ciertos tipos de segundas opiniones, como el tratamiento, pero no la patología para examinar los resultados de la biopsia. Si le preocupan los gastos de bolsillo, siga con los médicos que forman parte de su plan de salud.

Considere una consulta virtual. Los principales centros médicos, como la Clínica Cleveland y el Johns Hopkins, ofrecen ahora servicios de segunda opinión en línea. Un especialista revisa todos sus resultados y envía recomendaciones de tratamiento a su equipo actual. Pero esto no siempre lo cubre el seguro.

Responda a estas 5 preguntas sobre la celebración de su último tratamiento

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¿Cómo vas a celebrar tu último tratamiento? Responde a algunas preguntas rápidas para iniciar la conversación y compartir tu historia.

Los dos momentos más memorables de su viaje por el cáncer de mama son probablemente el momento en que se le diagnosticó el cáncer de mama y su último tratamiento. Alcanzar este hito es una parte importante de la superación del cáncer y merece ser celebrado. Queremos saber cómo piensa celebrar su último tratamiento. Responde a algunas preguntas a continuación y comparte con nosotros la historia de tu viaje por el cáncer de mama.

  • ¿Qué es lo primero que quieres hacer cuando termines el tratamiento?

  • Tiene previsto celebrarlo con su grupo de apoyo y sus seres queridos?

  • Qué es lo que más le ilusiona de terminar el tratamiento del cáncer de mama?

  • Cómo cree que se sentirá en el momento de su último tratamiento?

Cuéntanos más sobre cómo piensas pasar el día de tu último tratamiento, incluyendo cómo ha cambiado tu perspectiva a lo largo de tu viaje por el cáncer de mama. Por favor, publica tu respuesta en el grupo y etiquétanos en las redes sociales para mantener la conversación…

Consejos prácticos para vivir con el cáncer de mama en fase inicial

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Aprenda a manejar las náuseas, la fatiga y algunas de las otras cosas que conlleva el tratamiento del cáncer de mama en fase inicial.

Hay formas muy buenas de combatir el cáncer de mama en fase inicial. Y sus posibilidades de éxito son altas. Pero es probable que tenga algunos efectos secundarios no deseados en el camino. La buena noticia es que hay cosas que puede hacer para facilitar el tratamiento y la recuperación. Estos son algunos consejos para empezar.

Mira a tu futuro

Alrededor del 90% de las personas diagnosticadas de cáncer de mama vivirán 5 años después del tratamiento. Ese es el tiempo que se suele utilizar para medir la tasa de supervivencia. La supervivencia a los 5 años se eleva al 99% si se trata de un cáncer en estadio 1, es decir, un cáncer que sólo está en la mama y no se ha extendido.

Dicho esto, es difícil saber cómo le afectará el cáncer en concreto. El tipo de cáncer que padece, junto con su edad, su estado de salud general y otros factores, desempeñan un papel importante. Pregunte a su médico cómo pueden afectar estos factores al éxito del tratamiento.

Controlar la caída del cabello

Los medicamentos para combatir el cáncer, como la quimioterapia, pueden dañar los folículos pilosos. Eso suele provocar la caída de una parte o de todo el cabello. Algunos tratamientos pueden provocar un adelgazamiento sólo en el cuero cabelludo. Pero otros fármacos pueden afectar a las cejas, las pestañas, el vello púbico y el de los brazos o las piernas.

No tiene por qué avergonzarse de la caída del cabello. Le ocurre a mucha gente y suele volver a crecer entre 3 y 5 meses después del tratamiento. Pero si te preocupa, aquí tienes algunos consejos previos al tratamiento que pueden ayudarte:

  • Córtate el pelo corto.

  • Pregunte a su médico por un gorro refrigerante, una herramienta que podría detener o aliviar la caída del cabello.

  • Utiliza un pañuelo en la cabeza y añade una almohadilla de algodón para dar volumen.

  • Compre una peluca antes de comenzar el tratamiento.

Es posible que su seguro médico pague una parte o la totalidad del coste de su peluca. Pero asegúrate de pedir a tu médico que te recete una prótesis craneal.

Protege tu cuero cabelludo si empiezas a perder pelo. El tratamiento puede volverlo muy sensible. Querrás:

  • Cubrirse la cabeza con un pañuelo o un sombrero.

  • Utiliza un protector solar con FPS 30 o superior si sales al sol.

  • Utiliza champú para bebés o champú y acondicionador suaves.

  • Utiliza un peine en lugar de un cepillo.

  • Evita los secadores de pelo y las planchas para rizar o alisar el cabello.

Aliviar las náuseas y los vómitos

Es muy común que el tratamiento del cáncer te haga sentir mal. Los efectos secundarios como la deshidratación y el estreñimiento también pueden revolverte el estómago.?

Las formas de sentirse mejor incluyen:

  • Pregunte a su médico por los medicamentos contra las náuseas que le han recetado.

  • Beba mucha agua a menos que su médico le diga lo contrario.

  • Prueba la acupuntura o la acupresión.

  • Coma pequeñas comidas cada pocas horas.

  • Opte por alimentos fríos sin un olor fuerte.

  • Pica galletas secas o tostadas cuando te levantes.

  • Coma algo antes y después de la quimioterapia.

El estrés del tratamiento también puede desencadenar náuseas. Los métodos de relajación pueden aumentar tu sensación de calma. Los más comunes son la meditación, el yoga o la respiración profunda. También puedes ponerte un paño húmedo con o sin aceite de menta en la nuca. Déjala ahí durante 30 minutos.

Calmar la piel y las uñas

El tratamiento del cáncer puede hacer que su piel se reseque, pique o se enrojezca. La radioterapia también puede hacerte más sensible al sol. Pregunte a su equipo de atención al cáncer qué productos debe utilizar. Ellos sabrán qué productos de venta libre son suaves y no dañinos. Aquí hay otras cosas que podrían sugerir:

  • Utilizar una crema hidratante y un jabón sin fragancia

  • Evita la ropa ajustada y los sujetadores con aros

  • Mantener la piel limpia para prevenir infecciones

  • Usar protector solar con un FPS de 30 o superior en el cuerpo y los labios?

Podrías notar algunos cambios en las uñas. Podrían agrietarse o ponerse amarillas. Las cutículas pueden hincharse y doler. Para ayudarte, puedes:?

  • Cortarte las uñas

  • Hidrata tus uñas y cutículas con vaselina cuando la piel esté húmeda.

  • Utiliza guantes cuando hagas las tareas.

  • No te hagas la manicura ni la pedicura

  • Usar sandalias o zapatos más sueltos

Habla con tu médico si los remedios caseros no son suficientes. Es posible que necesites atención médica para algunos problemas de piel y uñas.

Cubrir las decoloraciones de la piel

La cirugía, los fármacos de quimioterapia y la radioterapia pueden cambiar el color de tu piel. Es posible que aparezcan zonas que se oscurezcan, se enrojezcan o que parezcan moratones. Este tipo de decoloración suele desaparecer al terminar el tratamiento.

Los cambios en la piel son normales: no hay que ocultarlos. Pero es posible que te sientas más como tú mismo si cubres las manchas irregulares. Consulte con su equipo de atención al cáncer antes de utilizar maquillaje como corrector o base, especialmente si tiene una erupción. Tu médico puede darte algunos consejos sobre qué productos son los mejores para usar durante el tratamiento.

Actualiza tu vestuario

Puede que la moda sea lo último en lo que pienses. Pero el tratamiento del cáncer puede afectar a tu cuerpo de muchas maneras. Estos cambios pueden ser física y emocionalmente incómodos. Aquí tienes algunas cosas que pueden ayudarte con los efectos secundarios y aumentar tu autoestima.

Concéntrese en la comodidad. Es posible que pierdas o ganes peso durante el tratamiento. Y tu piel puede volverse muy sensible. Escoge ropa que te ayude a seguir la corriente, por ejemplo: ?

  • Pantalones o faldas con cintura elástica

  • Ropa hecha de algodón

  • Tops o vestidos de corte holgado

Cambia los aros por camisolas. Estas prendas suaves pueden darte soporte sin presionar demasiado tu piel.

Compra ropa para el cáncer de mama. Muchas marcas de moda crean diseños pensando en el tratamiento y la recuperación. Haz una búsqueda rápida en Internet para ver lo que hay. Estos son algunos ejemplos de lo que puedes encontrar:

  • Tanques, camisolas o batas para sostener su drenaje quirúrgico

  • Camisas o sudaderas con capucha con fácil acceso a un port-a-cath

  • Ropa de salón suave y sin costuras

  • Lencería para después de una cirugía o reconstrucción de mamas

¿Qué es el cáncer de mama PR-positivo?

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Cáncer de mama PR-positivo: qué es, cómo se trata y qué significa para usted.

Cuando usted tiene cáncer de mama, su médico puede extirpar parte o todo el tejido canceroso mediante una biopsia o una cirugía. A continuación, pedirá que se hagan pruebas de estas células para ayudarles a saber más sobre el cáncer. Una de las pruebas busca receptores hormonales, que son proteínas que se encuentran dentro y fuera de las células, incluidas las cancerosas. Las hormonas se unen a estos receptores y ayudan a las células a crecer.

La progesterona es una hormona natural producida por nuestro cuerpo. En las mujeres, desempeña un papel en la pubertad, los ciclos menstruales y el embarazo. Algunas células del cáncer de mama tienen receptores de progesterona. Esto se denomina cáncer de mama con receptores de progesterona positivos, o PR positivos (PR+). La progesterona se adhiere a estas células cancerosas para ayudarlas a crecer; los tratamientos dirigidos a la progesterona pueden detener este crecimiento.

La hormona estrógeno funciona de forma muy parecida. Los cánceres con receptores de estrógenos se denominan receptores de estrógenos o ER positivos (ER+).

Quiénes corren el riesgo de padecer cáncer de mama PR positivo?

Si sus células cancerosas son PR-positivas, ER-positivas o ambas, se denomina cáncer de mama con receptores hormonales (HR) positivos o HR+. Aproximadamente 7 de cada 10 cánceres de mama son receptores de hormonas positivos. El cáncer de mama con receptores hormonales positivos puede aparecer a cualquier edad. Pero es más frecuente en mujeres que ya han pasado por la menopausia.

En general, los factores de riesgo del cáncer de mama HR-positivo son los mismos que los de cualquier tipo de cáncer de mama. Incluyen:

  • Ser mujer

  • Envejecer

  • Tener ciertos cambios en las células mamarias en el pasado, como LCIS (carcinoma lobular in situ) o un crecimiento excesivo de células mamarias anormales (llamados cambios proliferativos con atipia)

  • Tener antecedentes familiares de cáncer de mama.

  • Comenzar la menstruación antes de los 12 años

  • Dar a luz por primera vez después de los 35 años aproximadamente

  • No haber tenido nunca un embarazo a término

  • Iniciar la menopausia después de los 55 años

  • Utilizar la terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia

Cuáles son los síntomas?

Muchas mujeres no tienen ningún síntoma de cáncer de mama cuando se les diagnostica. En cambio, los médicos lo detectan durante una mamografía de rutina.

El cáncer de mama HR-positivo tiene los mismos síntomas que otros tipos de cáncer de mama. Algunos de los síntomas más comunes son:

  • Un nuevo bulto en la mama

  • Hinchazón de una parte o de toda la mama

  • Dolor en la mama o en el pezón

  • Cambios en la piel sobre su seno (puede presentar hoyuelos, parecer una piel de naranja, engrosarse o volverse seca, roja y escamosa)

  • Cambios en el pezón (pueden volverse hacia adentro o tener una secreción)

  • Ganglios linfáticos inflamados, que pueden sentirse como bultos bajo el brazo o cerca de la clavícula

Cómo se utiliza la terapia hormonal?

Su médico tendrá en cuenta el estado hormonal de su cáncer de mama cuando planifique su tratamiento. Uno de los principales tratamientos para el cáncer de mama PR-positivo es la terapia hormonal, que impide que las células cancerosas HR-positivas utilicen las hormonas para crecer.

  • La terapia hormonal funciona eliminando las hormonas de su cuerpo o bloqueando su capacidad de unirse a los receptores de sus células. Hay dos formas principales en las que puede recibir la terapia hormonal:

  • Cirugía para extirparle los ovarios y que su cuerpo no produzca más hormonas relacionadas con el cáncer de mama

Píldoras o inyecciones de terapia hormonal, que impiden que su cuerpo produzca hormonas femeninas o bloquean los receptores para que las hormonas no puedan adherirse a las células cancerosas

El tipo de terapia que reciba dependerá en parte de si ya ha pasado la menopausia.

La terapia hormonal puede formar parte del tratamiento de cualquier fase del cáncer de mama RH-positivo. Puede recibirla junto con otros tratamientos, como la cirugía o la quimioterapia, dependiendo del estadio de su cáncer.

Si su cáncer puede ser extirpado con cirugía, está en un estadio temprano (carcinoma ductal in situ o CDIS) o se limita al lugar donde comenzó en su mama (localizado), podría recibir terapia hormonal:

  • Antes de la cirugía para ayudar a reducir el tamaño del tumor

  • Después de la cirugía, con o sin quimioterapia, para disminuir la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer

Si tiene un cáncer de mama inflamatorio o el tumor se ha extendido desde el lugar donde comenzó (localmente avanzado o invasivo), podría recibir terapia hormonal después de la cirugía.

Podría recibir terapia hormonal si el cáncer de mama reaparece después del tratamiento. Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo (cáncer de mama metastásico), la terapia hormonal suele formar parte del tratamiento principal.

Otros tratamientos

Junto con la terapia hormonal, también puede recibir uno o más de estos tratamientos para el cáncer de mama PR-positivo:

  • Cirugía, como una lumpectomía o mastectomía, para eliminar las células cancerosas

  • Quimioterapia

  • Radiación

  • Medicamentos de terapia dirigida, que se dirigen a las proteínas de las células del cáncer de mama que las ayudan a crecer. Estos medicamentos pueden ayudar a que la terapia hormonal funcione mejor.

Cuál es el pronóstico del cáncer de mama PR positivo?

Los tipos de cáncer de mama con receptores hormonales positivos crecen más lentamente que los que tienen receptores hormonales negativos. También le dan una ventaja en el tratamiento, ya que los bloqueadores de la progesterona pueden detener el crecimiento de sus células cancerosas. Aun así, cuanto antes se le diagnostique, mejor será su pronóstico.

La terapia hormonal puede reducir los niveles de estrógeno o bloquear los receptores para evitar que el cáncer de RH positivo crezca y se extienda. Pero a veces estos cánceres reaparecen, incluso muchos años después del tratamiento. Por ello, puede recibir terapia hormonal hasta 10 años.

Hable con su médico sobre su estado de receptores hormonales y lo que significa para usted.

Los cinco estadios del cáncer de mama

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El primer paso tras el diagnóstico es determinar el estadio de su cáncer de mama. Cuál es la diferencia entre los estadios 0 y IV?

Las cinco etapas del cáncer de mama

Manejo de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de mama en fase inicial

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Los efectos físicos y emocionales del tratamiento del cáncer de mama en fase inicial pueden ser un reto. He aquí algunas formas de manejarlos.

Cómo aprovechar al máximo el tratamiento del cáncer de mama en fase inicial

Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on January 18, 2022 1 / 13

Sexo e Intimidad

Uno de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de mama pueden ser los cambios en tu vida sexual. Es posible que no tenga tantas ganas porque esté cansada o no le guste el aspecto de su cuerpo. Es importante que hable con su pareja sobre cómo se siente. Juntos pueden encontrar la mejor manera de apoyarte. Habla también con tu médico. Puede ayudarte a tratar cosas como la sequedad vaginal. Y un consejero o un grupo de apoyo pueden ayudarte a superar otros problemas relacionados con la intimidad y el sexo.

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Asesoramiento

El asesoramiento individual o en grupo puede mejorar su salud mental durante y después del tratamiento. Usted aprenderá qué esperar, formas de manejar sus emociones, y cómo relajar su mente y cuerpo.

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Ejercicio

El tratamiento del cáncer de mama puede hacer que te sientas cansada, ansiosa o estresada. El ejercicio regular puede ayudar a aliviar estos síntomas. Intente hacer 150 minutos de ejercicio a la semana, aunque sea un movimiento moderado como caminar o hacer yoga. Eso es 30 minutos al día, 5 días a la semana.

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Fatiga

Es probable que el tratamiento del cáncer le haga sentirse cansado y débil en ocasiones. Trabaje con su equipo de atención médica para determinar la causa. Podría tratarse de anemia o dolor. El tratamiento de estos problemas podría aumentar sus niveles de energía. También es conveniente que duerma entre 7 y 8 horas por noche y que haga descansos de 30 minutos o siestas a lo largo del día. Hable con su médico para que le cambie los medicamentos que le producen sueño. También puede programar su día para terminar primero las tareas importantes antes de que aparezca la fatiga.

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Problemas de alimentación

Una dieta saludable te da la energía que tanto necesitas, pero puede que no tengas muchas ganas de comer. La pérdida de apetito, las náuseas y los vómitos son efectos secundarios habituales de la quimioterapia, la radioterapia y otros tratamientos contra el cáncer. Hable con un nutricionista sobre el manejo de los problemas de alimentación. También puede probar con líquidos o batidos sustitutivos de las comidas, y con varias comidas pequeñas a lo largo del día. Lleve consigo tentempiés para cuando le dé hambre y trate de comer alimentos ricos en proteínas para mantener las fuerzas.

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Mantenerse hidratado

Los días que no puedas retener la comida, es importante que bebas mucho líquido para evitar que tu cuerpo pierda demasiada agua (deshidratación). Intenta beber de 8 a 12 tazas de líquido al día. Además de agua, puedes probar el caldo, el zumo de manzana claro, las bebidas deportivas, el té sin cafeína y el zumo de tomate.

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Control del dolor

El dolor puede remitir a medida que te curas, o puede permanecer durante meses o años. Pero no tiene por qué sufrirlo. Habla con tu médico sobre las opciones para controlar el dolor, como los analgésicos suaves (ibuprofeno, naproxeno o paracetamol), los fármacos para el dolor intenso (tramadol, tapentadol u opiáceos) o los medicamentos para el dolor nervioso (lidocaína, gabapentina o pregabalina).

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Tratamiento del dolor sin medicamentos

También puedes emparejar la medicina con tratamientos del dolor sin fármacos. Algunas ideas son la acupuntura, la meditación y el masaje. Estas terapias complementarias podrían ayudarte a controlar el dolor para que puedas tomar una dosis más baja. Asegúrate de hablar con tu médico antes de probarlas.

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Rehabilitación cognitiva

El tratamiento del cáncer puede afectar al funcionamiento de tu cerebro. Esto se llama quimiocerebro. Las personas con cáncer lo explican como una niebla que afecta a la memoria, la concentración y el aprendizaje. La buena noticia es que hay programas que pueden ayudar. Aprenderás sobre el funcionamiento del cerebro, cómo absorber nueva información y realizar tareas, y herramientas para mantenerte organizado. Su equipo de apoyo al cáncer puede sugerirle un programa de rehabilitación cognitiva que se ajuste a sus necesidades.

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Terapia en casa

También puedes ayudar a entrenar tu cerebro en casa para mejorar la memoria y el pensamiento. Los expertos le sugieren que tome notas detalladas.

Registra las reuniones, los números de teléfono, las direcciones y las listas de tareas pendientes en una agenda de papel o digital.

Deja las tareas importantes para cuando tengas más energía. Intenta que tu cerebro también se ejercite.

Estudia un nuevo idioma o resuelve un crucigrama.

Asegúrate de anotar los problemas de memoria

cuando ocurran e incluya lo que estaba haciendo. Ayudará a su médico a averiguar la mejor manera de abordar sus problemas.

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Cuidado de la piel

La piel seca y con picores se produce a veces con el tratamiento del cáncer. La suya puede ser áspera, escamosa o descolorida. O puede estar agrietada o tener protuberancias o llagas. Para calmar la piel irritada, prueba a bañarte en agua mezclada con aceite de baño, bicarbonato de sodio o avena (añádelo a un paño o bolsa de malla). El aceite puede ser resbaladizo, así que ten cuidado al entrar y salir de la ducha o la bañera. Evita el agua caliente y los productos con alcohol. Y utiliza cremas a base de agua dos veces al día. Intenta beber de 2 a 3 litros de agua u otros líquidos al día con el visto bueno de tu equipo médico.

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Pérdida de cabello

La pérdida de cabello es una parte difícil del tratamiento del cáncer. Ocurre cuando los medicamentos contra el cáncer dañan los pequeños poros del cuero cabelludo (folículos). Cada persona maneja la pérdida de cabello de una manera diferente. Puede afeitarse la cabeza o usar una peluca. Protege tu cuero cabelludo con un sombrero y un protector solar de amplio espectro con un FPS de 30 o superior. También puede probar a llevar un gorro refrigerante durante los tratamientos de quimioterapia.

Puede disminuir la cantidad de quimio que llega a tus folículos.

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Apoyo social

El apoyo emocional también proviene de la familia, los amigos, los consejeros espirituales y otras personas que conoces que han tenido cáncer. Apóyese en ellos para que le ayuden a cocinar, limpiar, cuidar a los niños o simplemente para que le escuchen. Las investigaciones sugieren que las mujeres que viven con cáncer de mama están mejor con más apoyo social.