Problemas de la piel

Reacción de hipersensibilidad a un fármaco. Erupción eczematosa y targetoide en el tronco que se produce una semana después de la administración de una cefalosporina sistémica.

Nevus nevomelanocítico congénito; "división" del párpado. Placa marrón muy delimitada que afecta a los párpados superior e inferior en una mujer asiática de 45 años. Los nevomelanocitos migran de la cresta neural a la piel después de la 10ª semana en el útero, pero antes de las 24 semanas, cuando se produce la división de los párpados.

Síndrome del nevo basocelular. Numerosos epiteliomas basocelulares en el cuello de un niño.

Melanosis pustulosa neonatal transitoria. Se trata de una dermatosis neonatal benigna que es más común entre los bebés afroamericanos. La lesión original es una vesiculopústula, que puede estar presente al nacer. Esta pequeña ampolla se rompe rápidamente y deja un collarín típico de procesos escamosos superficiales. El frotis de Tzanck de una pústula de eritema tóxico neonatal revelará numerosos eosinófilos, pero no células gigantes multinucleadas ni bacterias. Ocasionalmente, también está presente la eosinofilia periférica. Se desconoce la causa de esta afección, que se resuelve espontáneamente en 10 días. No es necesario ningún tratamiento.

Xantogranuloma juvenil. Se trata de un nódulo cutáneo común y completamente benigno. Normalmente, un xantogranuloma juvenil es firme y tiene forma de cúpula. Al principio, la lesión es rojiza, pero con el tiempo adquiere un tono marrón anaranjado bastante típico. La mayoría de los xantogranulomas juveniles se localizan en la cabeza o el cuello, como en la imagen de este bebé, pero a veces las lesiones se producen en el tronco o las extremidades. Pueden estar presentes al nacer, pero la mayoría se desarrollan durante el primer año de vida. El xantogranuloma juvenil no se asocia a anomalías en el colesterol o los triglicéridos séricos, y las lesiones individuales involucionan espontáneamente, normalmente en un periodo de 1 a 2 años. A veces es necesario realizar una biopsia diagnóstica, pero la intervención quirúrgica más allá de esto no es necesaria. Los xantogranulomas juveniles múltiples en la piel pueden ir acompañados de lesiones intraoculares. Por este motivo, el médico debe prestar mucha atención al examen de los ojos.

Mácula de café con leche (CALM). Gran mácula marrón con bordes irregulares "costa de Maine" en una niña con síndrome de Albright.

Síndrome de Rothmund-Thomson. Eritema y poikloderma en la mejilla de un niño.

Marcas auriculares. Son comunes los vestigios supernumerarios de las estructuras externas de las orejas. Los tragi y las marcas auriculares accesorias, con o sin comunicación con estructuras más profundas, pueden ser engañosamente simples. Los que aparecen en esta fotografía son probablemente nudos de tejido inofensivos que podrían ser cortados y sus bases delicadamente electrodesecadas. Si eso fuera todo, el resultado cosmético estaría bien. Sin embargo, a veces estas estructuras llevan cartílago en su interior y tienen comunicación a profundidades inciertas hacia las estructuras más importantes del conducto externo o del oído medio.

Malformaciones vasculares. Son malformaciones congénitas que consisten en anomalías capilares, venosas, arteriales o linfáticas. A menudo hay alformaciones combinadas que comprenden diferentes tipos de vasos. Algunos ejemplos de malformaciones vasculares son las manchas de vino de Oporto (malformación capilar), el higroma quístico (malformación linfática) y las malformaciones venosas. Las malformaciones vasculares están presentes al nacer y crecen proporcionalmente con el niño. Algunas malformaciones vasculares pueden no manifestarse hasta la adolescencia o la edad adulta. Estas figuras representan malformaciones venosas en la mano y el pie.

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