En un nuevo estudio, los pacientes con fibrilación auricular que tenían sobrepeso u obesidad cuando se sometieron a la ablación para corregir el ritmo cardíaco anormal eran más propensos a experimentar un retorno de la fibrilación auricular que las personas que no lo tenían.
¿Tiene fibrilación auricular? Adelgace kilos antes del tratamiento para evitar su reaparición
Por Denise Mann
Reportera de HealthDay
MIÉRCOLES, 6 de abril de 2022 (HealthDay News) -- Si usted es uno de los millones de personas con un trastorno común del ritmo cardiaco llamado fibrilación auricular (a-fib), perder peso antes del tratamiento podría aumentar las probabilidades de que su a-fib no regrese.
En un nuevo estudio, los pacientes con fibrilación auricular que tenían sobrepeso u obesidad cuando se sometieron a la ablación para corregir su ritmo cardíaco anormal tenían más probabilidades de que la fibrilación volviera a aparecer que los que no tenían ese problema.
La fibrilación auricular se produce cuando las cavidades superiores del corazón tiemblan de forma caótica, provocando un ritmo cardíaco rápido e irregular. Si no se diagnostica o no se trata, aumenta drásticamente el riesgo de infarto e insuficiencia cardíaca. La ablación consiste en quemar o congelar una pequeña porción del corazón para crear una cicatriz y evitar la propagación de los impulsos eléctricos anormales.
"Los pacientes con sobrepeso tienen un mayor riesgo de fibrilación auricular recurrente tras la ablación que los pacientes de peso normal, y el riesgo de fibrilación auricular recurrente aumenta de forma incremental al aumentar el índice de masa corporal", afirma el autor del estudio, el Dr. Jacob T?nnesen, cardiólogo del Hospital Universitario Herlev-Gentofte de Hellerup (Dinamarca).
"El control agresivo del peso, antes de la ablación, en los pacientes con sobrepeso podría aportar beneficios sustanciales y mejorar los resultados a corto y largo plazo tras la ablación", dijo.
Todavía no se sabe exactamente cuánto peso debe perder una persona con fibrilación auricular antes de la terapia de ablación.
"Un estudio descubrió que una pérdida de peso del 10% conduce a una reducción significativa de la carga de fibrilación auricular, pero se necesitan más estudios al respecto", dijo T?nnesen.
Para el estudio, más de 9.200 personas de Dinamarca que se sometieron a una primera intervención por fibrilación auricular fueron divididas en cinco grupos. Los grupos se basaron en su índice de masa corporal (IMC), una estimación de la grasa corporal basada en la altura y el peso: bajo peso, peso normal, sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida. A continuación, los investigadores compararon las categorías de IMC con el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular.
En comparación con las personas con un IMC normal, la probabilidad de sufrir una fibrilación auricular al cabo de un año era un 19% mayor en el grupo con sobrepeso, un 22% mayor en el grupo con obesidad y un 32% en el grupo con obesidad mórbida.
El estudio demostró que el mismo patrón se observó después de cinco años. No hubo diferencias en el riesgo de recaída entre las personas con peso inferior al normal o normal. Los resultados se mantuvieron incluso después de que los investigadores controlaran otros factores que se sabe que aumentan el riesgo de reaparición de la fibrilación auricular.
El sobrepeso o la obesidad son factores de riesgo de reaparición de la fibrilación auricular, al igual que la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la hipertensión arterial, todos los cuales suelen tratarse en las personas con fibrilación auricular, señaló T?nnesen.
El estudio se presentó el lunes en una reunión de la Sociedad Europea de Cardiología, en Copenhague (Dinamarca), y en línea. Los resultados presentados en reuniones médicas suelen considerarse preliminares hasta que se publican en una revista revisada por expertos.
Los expertos que no participaron en el estudio coinciden en que perder peso antes del tratamiento de la fibrilación auricular aumenta considerablemente las probabilidades de éxito.
A las personas con sobrepeso u obesidad que necesitan una ablación para corregir la fibrilación auricular siempre se les aconseja que pierdan peso primero, dijo la Dra. Rachel-Maria Brown Talaska, directora de los servicios cardíacos para pacientes internos del Hospital Lenox Hill de Nueva York.
"Varios estudios indican que la pérdida de peso se asocia a una reducción de la gravedad de la fibrilación auricular, mejorando los síntomas y las tasas de recurrencia", dijo.
Esto tiene sentido desde el punto de vista de la estructura del corazón. "La pérdida de peso se ha asociado a una reducción del tamaño de la aurícula izquierda, que tiende a estirarse con la fibrilación auricular, y este mayor tamaño predispone a más episodios de fibrilación auricular en el futuro", dijo Brown Talaska.
El Dr. Deepak Bhatt, director ejecutivo de los programas cardiovasculares de intervención del Centro Cardiovascular del Hospital Brigham and Women's de Boston, se mostró de acuerdo.
"Se trata de un estudio amplio y bien hecho que añade más pruebas de que las personas con fibrilación auricular que tienen sobrepeso deberían intentar perder peso", dijo.
Estudios anteriores han dejado bastante claro que el exceso de peso contribuye al riesgo de desarrollar fibrilación auricular, dijo Bhatt.
"Para las personas que ya tienen la afección, el riesgo de recurrencia parece ser menor si pierden peso, sobre todo si su fibrilación auricular es tan problemática que necesitan procedimientos, como en este estudio", dijo.
Más información
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE.UU. tiene más información sobre la fibrilación auricular.
