Una nueva investigación muestra que entre 2014 y 2017 a menos estadounidenses menores de 18 años... se les recetaron narcóticos para el dolor quirúrgico, y estas cifras se redujeron aún más rápidamente a partir de finales de 2017.
Se observa un gran descenso en los niños que reciben opiáceos tras una cirugía
Por Denise Mann
Reportera de HealthDay
LUNES, 4 de abril de 2022 (HealthDay News) -- Los esfuerzos por reducir el uso riesgoso de opioides para el dolor después de una cirugía están llegando a los niños.
Una nueva investigación muestra que a menos estadounidenses menores de 18 años se les recetaron narcóticos para tratar el dolor quirúrgico entre 2014 y 2017, y estas cifras se redujeron aún más rápidamente a partir de finales de 2017.
Si bien los opioides pueden ayudar a los niños a manejar el dolor leve o moderado, estudios recientes han demostrado que los niños se desempeñan igual de bien con opioides limitados o sin ellos. Además, los opioides conllevan su cuota de riesgos para los niños, incluida la depresión respiratoria (respiración lenta y superficial) y el potencial de abuso. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. instaron recientemente a los médicos a recetar otros analgésicos siempre que sea posible, en un esfuerzo por ayudar a frenar la epidemia nacional de consumo de opiáceos y muertes por sobredosis.
"Nuestros hallazgos sugieren que los proveedores de cirugía están recetando menos opioides para procedimientos en los que podrían no ser necesarios", dijo la autora del estudio, la Dra. Tori Sutherland, anestesista del Hospital Infantil de Filadelfia. "Si son apropiados para su hijo, los antiinflamatorios no esteroideos [AINE] como el ibuprofeno podrían ser tan buenos o mejores que los opioides para los procedimientos asociados con el dolor leve a moderado, como la cirugía dental o la adenoidectomía", dijo Sutherland.
Para el estudio, el equipo de Sutherland aprovechó los datos del seguro de más de 124.000 niños menores de 18 años que se sometieron a una de las ocho cirugías entre 2014 y 2019, incluyendo amigdalectomías, cirugías dentales, extirpación del apéndice o cirugía de rodilla.
El porcentaje general de niños que tenían una prescripción de opioides en la semana posterior a su cirugía se redujo entre los adolescentes, los niños en edad escolar y los niños en edad preescolar durante el período de estudio de cinco años.
Desglosado por grupos de edad, las prescripciones se redujeron de algo más del 78% al 48% en el caso de los adolescentes, de casi el 54% al 25,5% en el caso de los niños en edad escolar y de aproximadamente el 30% al 11,5% en el caso de los niños en edad preescolar, según los investigadores.
Además, la media de miligramos equivalentes de morfina se redujo en aproximadamente un 50% en los tres grupos de edad. (La morfina es un analgésico opiáceo).
Los padres deberían preguntar por alternativas no opiáceas si sus hijos van a someterse a una cirugía potencialmente dolorosa, dijo Sutherland.
"Si el procedimiento está asociado con un dolor leve o moderado, y se les permite tomar un AINE [o Tylenol], es posible que no necesiten opioides en la mayoría de los casos", dijo. "En el caso de las cirugías mayores que requieren una estancia en el hospital, los padres pueden discutir con sus médicos si las alternativas, como un bloqueo del nervio o medicamentos no opiáceos, podrían ser apropiadas".
El estudio se publicó en línea el 4 de abril en la revista Pediatrics.
La Dra. Lorraine Kelley-Quon es cirujana pediátrica del Hospital Infantil de Los Ángeles. Ha estudiado el consumo de opioides entre los niños en el pasado.
"Este estudio añade datos epidemiológicos muy necesarios que describen cómo han cambiado las prácticas de prescripción de opiáceos en los últimos años para los niños que se someten a cirugía", dijo Kelley-Quon, que no participó en la nueva investigación. "Los padres deben seguir involucrando a sus cirujanos y proveedores de atención de la salud en las discusiones sobre cómo usar, almacenar y eliminar de manera segura los opioides recetados cuando se necesitan y las opciones de estrategias de alivio del dolor sin opioides".
Más información
La Academia Americana de Pediatría ofrece consejos para los padres sobre cómo manejar el dolor de un niño después de la cirugía.
