Los CDC y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas tienen previsto estudiar con qué frecuencia y por qué reaparecen los niveles de coronavirus en algunos pacientes con COVID-19 que toman Paxlovid, un medicamento antivírico de cinco días. El estudio incluiría qué pacientes corren mayores riesgos y si puede evitarse una recaída con un tratamiento más prolongado.
Los investigadores estudiarán las recaídas de COVID-19 tras el uso de Paxlovid
Por Carolyn Crist
29 de abril de 2022 -- Investigadores estadounidenses planean estudiar la frecuencia y el motivo por el que los niveles de coronavirus vuelven a aparecer en algunos pacientes con COVID-19 que toman el medicamento Paxlovid de Pfizers, según informa Bloomberg News.
Los CDC y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas están considerando una serie de estudios epidemiológicos y clínicos para examinar las posibles recaídas tras el tratamiento antiviral de cinco días, incluyendo qué pacientes corren un mayor riesgo y si puede evitarse con un tratamiento más prolongado.
Se trata de una prioridad, declaró a Bloomberg News el Dr. Clifford Lane, director adjunto de investigación clínica del instituto, quien añadió que se trata de una cuestión bastante urgente que debemos resolver.
El tratamiento con Paxlovid se está convirtiendo en una parte cada vez más importante del enfoque de la pandemia de la administración Biden, informó el medio de comunicación, y está más ampliamente disponible en las farmacias de todo el país.
Los investigadores saben poco sobre los casos de rebote hasta ahora, incluyendo la frecuencia con la que se producen, si la variante Omicron puede desempeñar un papel, o si el fármaco está incluso relacionado con la recaída en primer lugar, informó el medio de comunicación. Los científicos están ansiosos por saber más para que los médicos sepan cómo ayudar a los pacientes que reciben tratamiento con Paxlovid y luego experimentan un resurgimiento de la infección.
A principios de esta semana, los investigadores del VA Boston Healthcare System publicaron una preimpresión con un estudio de caso, que marca el primer caso de rebote descrito en la literatura médica. Un hombre de 71 años, que fue vacunado y reforzado, se recuperó rápidamente de la COVID-19 tras tomar Paxlovid, pero luego tuvo una recaída de los síntomas y un pico en los niveles virales unos nueve días después de su primera prueba positiva. Después, los síntomas y los niveles virales se resolvieron unos días más tarde.
Han aparecido casos similares en las redes sociales y en los blogs médicos, y los médicos han visto pacientes con este tipo de repuntes en las últimas semanas.
Los proveedores que vayan a recetar esto deben ser conscientes de que este fenómeno se produce, y si la gente tiene síntomas que empeoran después de Paxlovid, es probable que siga siendo COVID, dijo a Bloomberg News el doctor Paul Sax, director clínico de la división de enfermedades infecciosas del Brigham and Womens Hospital.
Sax escribió sobre un rebote posterior a Paxlovid que vio hace unas semanas en uno de sus pacientes con VIH.
El ensayo de fase final de Pfizer demostró que un pequeño número de pacientes experimentó un rebote tras el tratamiento. La FDA dijo previamente que estaba evaluando los informes sobre el rebote de la carga viral después de completar el tratamiento con Paxlovid y que compartiría las recomendaciones si fuera necesario.
El gran problema es que cuando se lanzó este fármaco, esta información no se incluyó en la etiqueta, dijo Sax.
Los próximos estudios de los CDC y de los Institutos Nacionales de Salud intentarán comprender cómo y por qué se produce el rebote. Si parece estar relacionado con variantes emergentes como Omicron o con determinados factores de riesgo de los pacientes, algunas personas podrían necesitar un tratamiento más prolongado que el estándar de cinco días.
Hay dos cosas que suprimen el virus: el fármaco y la respuesta inmunitaria del huésped, dijo Lane. Si se interrumpe el fármaco antes de que la respuesta inmunitaria del huésped haya tenido la oportunidad de actuar, es posible que el virus vuelva a aparecer.
