El médico explica por qué y cómo se realiza una biopsia de hígado.
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Anomalías persistentes en los análisis de sangre del hígado (enzimas hepáticas)
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Coloración amarilla inexplicable de la piel (ictericia)
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Una anomalía hepática detectada en una ecografía, una tomografía computarizada o una gammagrafía
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Agrandamiento inexplicable del hígado
Una biopsia de hígado también puede utilizarse para estimar el grado de daño hepático, para graduar y estadificar la hepatitis B y C, y para determinar el mejor tratamiento para el daño o la enfermedad.
¿Es segura la biopsia de hígado?
En la mayoría de los casos, no hay complicaciones en la obtención de una biopsia de hígado. Sin embargo, en raras ocasiones, puede producirse una hemorragia interna, así como una fuga de bilis del hígado o de la vesícula biliar. Existe un ligero riesgo de neumotórax, también llamado colapso pulmonar, si la aguja de la biopsia hace un agujero en la pared torácica provocando la entrada de aire.
Cómo me preparo para una biopsia de hígado?
Al prepararse para una biopsia de hígado, usted debe:
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Informar a su médico si está embarazada, tiene una enfermedad pulmonar o cardíaca, es alérgica a algún medicamento o tiene problemas de sangrado.
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Informe a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes como aspirina, Coumadin, Plavix o Eliquis. Su médico puede prescribirle un método alternativo para diluir su sangre antes del procedimiento.
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Hable con su médico sobre el procedimiento.
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Hágase los análisis de sangre necesarios.
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Averigüe cuánto tiempo antes del procedimiento deberá dejar de comer.
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Consiga que le lleven a casa después del procedimiento.
Durante la semana anterior a la intervención, no tome aspirina, productos que contengan aspirina ni antiinflamatorios (como ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn o Indocin) a menos que su médico le indique lo contrario. No deje de tomar ningún medicamento sin consultar antes con su médico de cabecera o de referencia.
Qué ocurre el día de la biopsia de hígado?
Se realizarán pruebas de laboratorio el día de la biopsia de hígado o 2 ó 3 días antes del procedimiento, según le indique su médico. Estas pruebas pueden incluir un recuento de sangre, un recuento de plaquetas y una medición de la capacidad de coagulación de su sangre.
Antes del procedimiento:
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Un médico le explicará detalladamente el procedimiento de la biopsia, incluidas las posibles complicaciones, y responderá a cualquier pregunta que pueda tener.
Durante el procedimiento, que dura unos 5 minutos:
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Se le pedirá que se ponga una bata de hospital.
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Se tumbará de espaldas, con el codo derecho hacia un lado y la mano derecha bajo la cabeza. Es importante que permanezca lo más quieto posible durante el procedimiento.
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Se puede utilizar una ecografía para marcar la ubicación de su hígado.
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Puede recibir una pequeña dosis de un sedante justo antes del procedimiento.
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El médico limpiará y adormecerá una zona de la parte superior del abdomen con un anestésico local (medicamento para aliviar el dolor). A continuación, el médico realizará una pequeña incisión en la parte superior del abdomen e insertará una aguja en esta incisión para tomar una pequeña muestra de tejido hepático para su análisis.
Después del procedimiento:
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Permanecerá en una sala de recuperación durante un máximo de 4 horas para su observación.
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Es posible que sienta un pequeño dolor o molestia en el lugar de la biopsia y un malestar o un dolor sordo en los hombros o la espalda. Si es necesario, se le recetará un analgésico.
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No conduzca ni maneje maquinaria durante al menos ocho horas después del procedimiento.
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Evite tomar aspirina, productos que contengan aspirina o antiinflamatorios (como ibuprofeno, Advil, Naprosyn, Indocin o Motrin) durante una semana después del procedimiento. Puede tomar paracetamol (Tylenol) si es necesario.
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No realice actividades físicas vigorosas ni levante objetos pesados durante al menos 24 horas y hasta una semana después de la biopsia.
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Su médico le comentará los resultados de la biopsia varios días después del procedimiento.
También puede haber otros dos métodos de biopsia hepática: laparoscópica y transvenosa.
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Durante una biopsia laparoscópica,
se introduce un laparoscopio (un tubo delgado iluminado con una cámara conectada) a través de una incisión en el abdomen. El laparoscopio envía imágenes del hígado a un monitor que el médico observa mientras utiliza instrumentos para extraer muestras de tejido de una o varias partes del hígado. Este tipo de biopsia puede utilizarse cuando se necesitan muestras de tejido de partes específicas del hígado.
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Una biopsia transvenosa
puede realizarse cuando los pacientes tienen problemas de coagulación de la sangre o líquido en el abdomen. El médico introduce un tubo llamado catéter en una vena del cuello y lo guía hasta el hígado. Se coloca una aguja de biopsia en el catéter y luego en el hígado para obtener una muestra.
Advertencia sobre la biopsia de hígado
Si estos síntomas se presentan dentro de las 72 horas siguientes a la biopsia, llame a su médico o acuda al servicio de urgencias más cercano:
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Fiebre
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Mareos
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Escalofríos
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Dificultad para respirar
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Dolor en el pecho
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Hinchazón o hinchazón abdominal
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Aumento del dolor abdominal
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Sensibilidad o dolor intenso o enrojecimiento en el lugar de la biopsia o en el hombro, el pecho o el abdomen
