Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) significa que tiene demasiadas bacterias en el intestino. Aprenda más sobre las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento, la dieta y las complicaciones.

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es cuando tienes demasiadas bacterias en el intestino delgado.

Todo el mundo tiene bacterias en su intestino; juegan un papel clave en la digestión. Pero si las cosas se desequilibran, pueden surgir problemas.

La SIBO puede tratarse, y lo único que se necesita son cambios en el estilo de vida.

Síntomas del SIBO

El SIBO puede causar:

• Dolor de vientre

• Náuseas

• Hinchazón

• Plenitud incómoda después de comer

• Pérdida de apetito

• Indigestión

• Expulsión de muchos gases

• Diarrea o estreñimiento

• Fatiga

• Debilidad

Causas y factores de riesgo de la SIBO

El SIBO suele comenzar cuando el intestino delgado no mueve los alimentos como debería. Las bacterias crecen y se quedan demasiado tiempo. Si las bacterias buenas que le ayudan a digerir los alimentos no pueden mantenerse al día con las bacterias dañinas, los gérmenes malos pueden multiplicarse demasiado rápido, lo que lleva a un desequilibrio.

Entre las cosas que pueden causar el SIBO o que lo hacen más probable están

La edad. Los adultos mayores tienen un mayor riesgo porque pueden producir menos ácido gástrico que descompone los alimentos. También son más propensos a tener diverticulosis.

La anatomía. Puede tener un intestino delgado con una forma inusual. Las diferencias físicas de su intestino pueden hacer que los alimentos se muevan más lentamente de lo que deberían y permitir la proliferación de bacterias. Esto puede ocurrir debido a:

• Diverticulosis (bolsas en el intestino delgado).

• Procedimientos quirúrgicos como la Y de Roux (cirugía de bypass gástrico)

• Tejido cicatrizado por la radiación o la cirugía

• Lesión en el intestino delgado

• Paso inusual (fístula) entre dos partes de su intestino

• Una acumulación de proteína llamada amiloide en su intestino delgado

• Obstrucciones en el tracto gastrointestinal

Condiciones médicas como éstas pueden impedir que tus intestinos funcionen como deberían:

• Diabetes

• Lupus

• Trastornos del tejido conectivo como la esclerodermia

• Sistema inmunitario debilitado a causa del VIH o de una deficiencia de inmunoglobulina A

• Enfermedades inflamatorias del intestino como Crohn y colitis ulcerosa

Los medicamentos son a veces la raíz del SIBO. Estos pueden incluir:

• Narcóticos

• Medicamentos que tratan el síndrome del intestino irritable

• Inhibidores de la bomba de protones que frenan el ácido del estómago

• Antibióticos que afectan a las bacterias del intestino

Diagnóstico de SIBO

Los síntomas de SIBO pueden parecerse a los de muchas otras condiciones. Si ha tenido síntomas que no desaparecen, consulte a un gastroenterólogo. Este tipo de médico se especializa en el sistema digestivo.

Probablemente le pedirán pruebas como:

• Pruebas de imagen como radiografías, TAC o RMN para buscar problemas físicos en sus intestinos

• Análisis de sangre para comprobar si hay anemia o falta de vitaminas

• Pruebas de heces que buscan problemas como la cantidad de grasa que tu cuerpo está absorbiendo

• Aspirado de intestino delgado y cultivo de líquido. El médico pasa un tubo largo y delgado llamado endoscopio a través del tubo digestivo hasta llegar al intestino delgado. Toman una pequeña muestra del líquido que hay en su interior y hacen una prueba de laboratorio llamada cultivo para ver qué tipo de bacterias tiene.

• Prueba del aliento con lactulosa. Primero, usted bebe una bebida azucarada. Durante las siguientes 3 horas, respiras en un globo cada 15 minutos. Este aire es analizado para ver si tiene altos niveles de hidrógeno o metano que sugieran SIBO.

Tratamiento del SIBO

Para tratar el SIBO, necesita recuperar el equilibrio de sus bacterias intestinales. Eso debería aliviar sus síntomas y ayudar a su cuerpo a absorber más nutrientes de sus alimentos.

El tratamiento podría depender de los resultados de su prueba de aliento. Si tu muestra tenía mucho hidrógeno, el tratamiento principal es el antibiótico rifaximina (Xifaxin). Si su prueba mostró niveles altos de metano, probablemente tomará rifaximina más el antibiótico neomicina (Mycifradin).

Otros antibióticos que tratan el SIBO son:

• Amoxicilina-ácido clavulánico (Augmentin)

• Ciprofloxacina (Cipro)

• Metronizadole (Flagyl)

• Norfloxacina (Noroxin)

• Trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim)

Es posible que tenga que tomar antibióticos sólo durante una o dos semanas, o durante más tiempo. Su médico también podría cambiar entre varios tipos.

El SIBO puede hacer que tu cuerpo no absorba lo suficiente de ciertos nutrientes como la vitamina B12, el hierro, la tiamina y la niacina. Los suplementos pueden ayudar.

Algunas personas necesitan una intervención quirúrgica si su SIBO se debe a un problema físico en su intestino. Si este es el caso, visite a su médico regularmente después de la operación para comprobar su salud digestiva.

Dieta para el SIBO

Si usted no tiene SIBO debido a un problema anatómico, un paso simple es cortar los alimentos y bebidas azucaradas. Esto puede ser todo lo que se necesita para sentirse mejor.

Otros cambios en la dieta para SIBO incluyen:

• Dejar de consumir los alimentos que parecen empeorar los síntomas y esperar 3 días antes de volver a incluirlos en el menú. De este modo, sabrá si un determinado alimento desencadena sus síntomas.

• Evitar los suplementos de fibra, así como cualquier medicamento líquido (como el jarabe para la tos) que utilice alcoholes de azúcar para dar sabor.

• Evitar la lactosa. Si su intestino delgado está dañado, podría perder la capacidad de digerir la lactosa, el azúcar de los productos lácteos.

• Una dieta baja en FODMAP. FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Los FODMAP son un tipo de carbohidrato. Pero no todos los carbohidratos son FODMAP. Un nutricionista o un médico con experiencia en nutrición pueden ayudarte a elaborar el plan adecuado.

• La dieta elemental. Se trata de un plan de alimentación que incluye fórmulas nutricionales especiales en lugar de alimentos típicos. Están diseñadas para satisfacer las necesidades nutricionales de su cuerpo.

• Prebióticos y probióticos. Puedes obtener probióticos en alimentos fermentados como el yogur (busca cultivos vivos y activos en la etiqueta), el kéfir (una bebida a base de yogur) y el kimchi (un condimento tradicional coreano). Para obtener más prebióticos de los alimentos, incluye muchas frutas, verduras y cereales integrales.

Si estás pensando en tomar prebióticos o probióticos en forma de suplementos, habla primero con tu médico para asegurarte de que son una buena opción para ti. Los alimentos son siempre un buen primer paso, ya que obtendrás muchos otros nutrientes que son buenos para ti.

Complicaciones del SIBO

Sin tratamiento, el SIBO puede conducir a problemas que incluyen:

• Falta de vitaminas y nutrientes

• Desequilibrio de electrolitos

• Diarrea

• Anemia

• Pérdida de peso

• Debilidad de los huesos (osteoporosis)

• Cálculos renales